FreeHealthWorld

Основните заболявания на мозъкаХидроцефалия на мозъка Хидроцефалия на мозъка при възрастен: причини, симптоми, лечение

В основата на церебралната хидроцефалия при възрастни е прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) във вентрикуларната система на мозъка. Обикновено тя заема една десета от обема на черепната кухина. По-често се открива в детството, но може да се развие и при възрастни.

Какво е хидроцефалия (капчица) на мозъка?

Буквален превод от гръцки: „хидро“ е вода, „цефал“ - глава, или „вода в главата“, или капчица. Вътре в мозъка има специални кухини (вентрикули и силвийски акведукт), в които циркулира цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Хороидните плексуси, разположени в страничните вентрикули през деня, образуват около 600 ml цереброспинална течност, която непрекъснато се влива в камерната система и след това се абсорбира от специални клетки на арахноидната мембрана. Изтичането от черепната кухина става през гръбначните вени и съдовете на лимфната система. CSF поддържа хомеостазата, подхранва невроните и предпазва мозъка от външно увреждане.

Хидроцефалията на мозъка възниква поради излишък на производство на цереброспинална течност, затруднение в кръвообращението или малабсорбция. В резултат на това количеството течност вътре в мозъка надвишава физиологичните норми, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Симптомите варират от главоболие и гадене до тежки неврологични разстройства, умствено увреждане и деменция. Възможна смърт в тежки случаи.

Причини за заболяването

Развитието на капчица на мозъка може да доведе до:

  • заболявания на мозъка или неговите мембрани в резултат на инфекция от бактерии или вируси;
  • механични повреди в резултат на травма;
  • неоплазми;
  • кръвоизливи, кисти, аневризми;
  • вродени аномалии и малформации;
  • хронична интоксикация на различни етиологии (алкохолни, лекарствени, наркотични и др.), причиняващи смущения в клетките на мозъка и неговите структури;
  • следоперативни усложнения.

Как да разпознаем капчицата на мозъка? Признаци на заболяването при възрастен

Пациентите се оплакват от усещане за натиск отвътре в областта на очите, зачервяване или парене. На склерата може да се виждат разширени съдове. С прогресията на болестта зрението се влошава, пред очите се появява "мъгла", двойно виждане, ограничаване на зрителните полета.

Нарушения на съня и сънливост през деня, затруднена концентрация, нарушение на паметта, промени в настроението и раздразнителност са често срещани. В тежки случаи се появяват неврологични разстройства, нарушения на походката, инконтиненция на урината и фекалите, конвулсивни припадъци и може да има нарушения на съзнанието от лека зашеметеност до кома. Когато продълговата медула се компресира, се появяват нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, дишането се инхибира и настъпва смърт.

Признаци на заболяване при дете

По-често при момчета. Обикновено се диагностицира в рамките на първите три месеца от живота. Може да бъде придобита или вродена.

Костите на черепа на детето са по-меки, изместени една спрямо друга, а ставите на костите са подвижни. Това улеснява раждането. Обикновено при децата от първата година от живота обиколката на главата се увеличава с около един и половина см на месец. Ако главата расте по-бързо, тогава е необходимо да се консултирате с невролог.

При повишено съдържание на цереброспинална течност главата изглежда непропорционално голяма, кожата върху нея е тънка и блестяща с добре очертани кръвоносни съдове. Фонтанелата е подута и може да пулсира. При леко потупване по костите на черепа се появява звукът на „напукан съд“.

В допълнение към тревожност, повишена сълзливост и проблеми със съня, дете с хидроцефалия може да има различни неврологични разстройства до пареза, нарушения в движението на очите, търкаляне на очите, гърчове, повръщане и психомоторно забавяне.

Основните симптоми на церебрална хидроцефалия

Хидроцефалията при възрастни не причинява увеличаване на размера на черепа, тъй като костите на възрастен човек са плътно свързани помежду си, а фонтанелите се затварят в детството. Следователно, повишаване на вътречерепното налягане е придружено от неврологични симптоми, първата от които е главоболие. Тя се появява след сън сутрин, не се облекчава чрез приемане на аналгетици и често е придружена от гадене. В пика на болката често се появява обилно повръщане в „фонтан“, което носи облекчение („мозъчно повръщане“). Престояването в изправено положение през деня облекчава състоянието. Някои пациенти съобщават, че използването на висока възглавница по време на сън намалява интензивността на главоболието. Работа в наклон, напрежение на мускулите на предната коремна стена провокира припадъци.

При остро развито заболяване е характерно:

  • виене на свят;
  • нестабилност на походката;
  • нарушение на движението на очите и замъглено зрение;
  • постоянни хълцания;
  • сънливост;
  • нарушения на мускулния тонус;
  • патологични неврологични симптоми, открити по време на преглед.

Хроничният ход на заболяването е по-често съпроводен с нарушение на паметта, намалени когнитивни функции, умора, сънливост през деня и нарушения на съня през нощта, раздразнителност. Възможно е да се появят гърчове, уринарна и фекална инконтиненция.

Сортове на церебрална хидроцефалия

Заболяването може да бъде вродено (проблеми, възникнали през пренаталния период) и придобито (по-често при възрастни).

Вродени или придобити

Рискови фактори за вродена капчица на мозъка:

  • генетични нарушения;
  • токсични ефекти върху плода в резултат на лошите навици на майката (алкохол, наркотици, стимуланти, тютюнопушене, неконтролирана употреба на наркотици);
  • инфекциозна инфекция на плода (паротит, рубеола, сифилис, токсоплазмоза и др.);
  • вътрематочна хипоксия;
  • травма по време на преминаването на родилния канал.

Придобитата капка на мозъка се появява в резултат на прекомерна секреция на цереброспинална течност, нарушена циркулация в черепа или влошаване на оттока. Това може да доведе до:

  • травматично увреждане на мозъка и техните последици;
  • възпалителни процеси в мозъка или неговите мембрани (енцефалит, арахноидит, менингит, вентрикулит, абсцес, сраствания);
  • новообразувания (доброкачествени и злокачествени);
  • хелминтна инвазия (ехинококоза, цистицеркоза);
  • съдова патология (кръвоизлив в вентрикулите или бяло вещество, исхемия, киста);
  • хронична интоксикация (тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици, токсични вещества, работа в опасни отрасли и др.);
  • вродени дефекти на цереброспиналната течна система, които преди това бяха компенсирани и не се проявиха в нищо;
  • мозъчна хирургия.

В зависимост от механизма за развитие

  • Външна хидроцефалия (отворена, общуваща, не реагираща). Той се среща при 80% от пациентите с потвърдена хидроцефалия. Тя се основава на нарушение на изтичането на цереброспинална течност. Проблемът може да възникне на нивото на хороидеята, венозните синуси или лимфната система. Натрупването на цереброспинална течност става под мембраните на мозъка, които са опънати. В този случай вентрикулите не променят обема си;
  • Вътрешни (затворени, некомуникационни, оклузални). Нарушена циркулация в вентрикулите и силвиевия акведукт, което води до тяхното разтягане. Излишното количество цереброспинална течност се застоява във вътрешността на вентрикулите на мозъка и обемът на субарахноидното пространство не се променя;
  • Хиперсекреция. Вариант на външна капка. Прекомерното производство на цереброспинална течност причинява повишаване на вътречерепното налягане;
  • Смесен. Съдържанието на течност се повишава както под мембраните (в по-голяма степен), така и вътре в камерните канали. В резултат на хипотрофия или атрофия (изтъняване) мозъкът намалява по размер, в резултат на което получените празнини се запълват с CSF.

В зависимост от нивото на вътречерепното налягане

Обикновено черепът съдържа около 150 мл цереброспинална течност. Налягането на CSF се измерва по време на лумбална (гръбначна) пункция и е 150-180 mm воден стълб.

Като се вземат предвид показателите за вътречерепно налягане, се разграничават видовете капки:

  • хипертонична (повишено вътречерепно налягане);
  • хипотензивно (с ниско вътречерепно налягане);
  • нормотензивен (нормално налягане; възниква при синдром на Хаким-Адамс).
  • Синдромът на Хаким-Адамс се среща при 4% от пациентите с деменция с едновременна дисфункция на тазовите органи. В този случай повишение на вътречерепното налягане се случва през нощта и е от краткосрочен характер. В резултат на това с планираното измерване на налягането на цереброспиналната течност индикаторите са в нормални граници.

По времето на възникване

В зависимост от времето на възникване на хидроцефалия се случва:

  • остър (възниква в рамките на три дни);
  • подостър (сроковете варират от 3 седмици до един месец);
  • хроничен (средно отнема от един до шест месеца или повече).

Диагностика на церебралната хидроцефалия

Неинструментална диагностика

В началния етап е необходимо внимателно събиране на анамнеза и оплаквания. Уточнява се последователността на появата на симптомите, тяхното прогресиране и причината за появата им. В случай на нарушение на съзнанието или намаляване на когнитивните способности, подробностите се изясняват с роднините. Ако има подозрение за хидроцефалия, тогава се извършват допълнителни изследвания.

  1. Рутинен неврологичен преглед. Появата на патологични симптоми, намаляване на мускулния тонус и нестабилна походка показват проблеми във функционирането на нервната система. Появата на болка при натискане върху очните ябълки, ограничаване на зрителните полета, нарушени движения на очите, промени във формата на черепа показват възможна хидроцефалия.
  2. Невропсихологичен преглед. Позволява ви да идентифицирате нарушени когнитивни функции, депресия, начални прояви на деменция.
  3. Изследване на фундуса. Тя се провежда в амбулаторни условия, като се използват лекарства, които разширяват зеницата. Промените в състоянието на съдовете на фундуса показват проблеми с циркулацията на цереброспиналната течност. При преглед могат да бъдат открити признаци на застой и оток на очния диск, увеличаване на лумена и извиване на кръвоносните съдове.

Инструментална диагностика

  1. Проста рентгенова снимка на черепа. Информативен за хронични процеси. Разширено „турско седло“, изтъняване на костите, идентифициране на депресии под формата на пръстови отпечатъци („дигитални отпечатъци“), разширяване на каналите в гъбестото вещество показват дългосрочна хидроцефалия.
  2. Лумбална пункция. Тя ви позволява директно да измервате спиналното налягане, да откривате примеси в кръвта и да оценявате биохимичните параметри. Когато 30-50 мл цереброспинална течност се отделят от гръбначния канал, пациентите усещат подобрение. При нормотензивната хидроцефалия обаче тя не е информативна. В случай на рязко понижаване на налягането може да се появи компенсаторен мозъчен оток, което увеличава риска от усложнения и дори смърт..
  3. Компютърна томография с ангиография. Позволява ви да разгледате калибъра на кръвоносните съдове и обема на синусите. Обикновено инжектираният контрастен агент се отстранява напълно в рамките на 6 часа. При хидроцефалия процесът се забавя един и половина пъти или повече..
  4. Магнитен резонанс. Най-информативният начин. Позволява не само да се оцени размерът на кръвоносните съдове и вентрикулите, но и да се установи причината за заболяването.

Методи за лечение

Радикален метод на лечение е неврохирургичната интервенция. В повечето случаи тя ви позволява да премахнете причината за появата на капчици на мозъка и да възстановите проходимостта с помощта на байпасна хирургия. При бавното развитие на заболяването, което има компенсиран характер, основният метод остава консервативната терапия в комбинация с диета терапия..

С хидроцефалия трябва да ограничите приема на течности, да изключите солени и пикантни храни. Кофеиновите напитки са нежелателни. Алкохолът е строго забранен.

Основните групи лекарства

Целта е да се нормализира вътречерепното налягане с помощта на химикали с различни точки на въздействие.

  1. Диуретици. Отстраняването на излишната течност от тялото намалява количеството течност, циркулираща в мозъка. Използват се различни видове диуретици: осмотични (манитол), контур (фуроземид, лазикс) и калий-съхраняващи (спиронолактон, верошпирон). За да се поддържа нивото на калий, допълнително се предписват Panagin или Asparcam (не се изисква при прием на калий-съхраняващи диуретици). Диакарб се счита за ефективно лекарство, което намалява производството на цереброспинална течност чрез инхибиране на карбонангиназа;
  2. Лекарства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове. Те включват никотинова киселина, кавинтон, винпоцетин, които се приемат на курсове няколко пъти годишно;
  3. Невропротективни средства. Лекарствата подобряват биохимичните процеси в невроните, частично премахват ефектите от хипоксия и различни патогенни ефекти и повишават адаптогенните способности. Това са автовегин, холин, кортенксин и други лекарства;
  4. Антиконвулсанти. Предписано като симптоматично лечение на гърчове или техните неконвулсивни еквиваленти;
  5. Болкоуспокояващи;
  6. Хормонални агенти.

Симптоматично лечение

Използва се при тежки условия за намаляване на отока и детоксикацията.

Хирургическа интервенция

Показан е за остро развита хидроцефалия, която заплашва живота на пациента. Ако причината е киста, паразитна инвазия или доброкачествен тумор, отстраняването им често води до пълно излекуване.

При отсъствие на ефекта от консервативното лечение и със запушване (запушване) на вентрикулите (натрупване на кръвни съсиреци) или на силвиевия акведукт, неврохирургичното лечение е по-ефективно. Използват се различни операции, например създаване на отклонения за изтичане на цереброспинална течност или създаване на допълнителни дупки.

Най-често срещаната байпасна хирургия, която създава пътища за излишната цереброспинална течност и я изхвърля на места, където тя се абсорбира добре. Това може да бъде плевралната или коремната кухина, уретера, предсърдието, таза. Когато налягането на цереброспиналната течност се повиши, антисифонният клапан се задейства, предотвратявайки обратния поток на цереброспиналната течност. В някои случаи под кожата се монтира ръчна помпа, с механично изстискване на която клапанът се отваря.

По-нежен метод е ендоскопската неврохирургична интервенция. Той е по-малко травматичен, намалява риска от усложнения, възстановява естествената циркулация на цереброспиналната течност.

Рискови фактори

Хидроцефалията при възрастни по-често се придобива в природата. Рисковите фактори включват:

  • възраст над 50 години;
  • свежа травма на черепа и мозъка;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на суб- и декомпенсация;
  • кръвоизливи в субарахноидното пространство и вентрикулите с последващата им тампонада с кръвни съсиреци:
  • възпалителни процеси на мозъка и мембраните;
  • обемни образувания;
  • остри и хронични токсични ефекти върху централната нервна система;
  • неврохирургична интервенция;
  • предразположение към генетични заболявания.

Нелекуваната капка на мозъка значително влошава качеството на живот на пациента и води до увреждане. Увеличаването на неврологичните симптоми причинява затруднения при ходене, намалява мускулния тонус и увеличава риска от нараняване от падания и припадъци. Пациентите не могат да се обслужват сами и се нуждаят от външна помощ. В същото време когнитивните функции намаляват, развиват се деменция и объркване. Често работата на сфинктерите на ректума и пикочно-половите органи се нарушава, възниква инконтиненция на урина и фекалиите.

Хидроцефалия

Общо описание на заболяването

Това е заболяване, по време на което има излишък от нивото на CSF (или цереброспинална течност) в черепната кухина. Популярно име - "водянка на мозъка".

CSF е течност, специално произведена от мозъка, която действа като буфер за мозъка. Подхранва го и го предпазва от влияния и механични повреди. Нормата на цереброспиналната течност е 150 милилитра (и целият този обем напълно се променя три пъти на ден).

Причини за хидроцефалия

Прекомерното натрупване на цереброспинална течност възниква поради 2 основни причини. Първият е дисбаланс в появата на усвояемостта на цереброспиналната течност, вторият е нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност.

Причините за развитието на хидроцефалия при деца

Преди да назовем причините за хидроцефалия при деца, е необходимо да ги разделим на три основни групи. В различни възрасти капчицата на мозъка се причинява от различни причини..

  • Хидроцефалията при неродено дете се определя по време на ултразвуково сканиране на плода. Основно, капчицата на мозъка се причинява от дефекти в развитието на централната нервна система на плода или се дължи на наличието на вътрематочни инфекции в тялото на майката (херпес, цитомегалия, токсоплазмоза). Ето защо, когато планирате бременност, всяка жена трябва да бъде тествана за тези инфекции и, ако е необходимо, да ги излекува. Изключително рядко се случва хидроцефалия поради генетични неуспехи..
  • Хидроцефалия при кърмачета. При 80% от новородените се появява капчица поради дефекти в развитието на главния и гръбначния мозък, възникнали на фона на протичащи вътрематочни инфекции в майката. При останалите 20% от бебетата хидроцефалията възниква поради родова травма. По принцип рисковата група включва недоносени деца, които след нараняване при раждане имат интрацеребрален или интравентрикуларен излив на кръв със свързан с тях възпалителен процес в менингите (менингит). Всичко това води до нарушена абсорбция на цереброспиналната течност. Има случаи на капки при кърмачета с тумори или съдови дефекти в развитието на мозъка..
  • Хидроцефалия при деца от 1 година до деца от по-възрастната възрастова група. Заболяването може да бъде предизвикано от инфекциозни заболявания, енцефалит, менингит, отклонения в развитието на мозъка, кръвоизливи, наранявания на главата.

Причини за развитието на хидроцефалия при възрастни

Повечето хора смятат, че само новородени и деца имат хидроцефалия. Но това всъщност не е вярно. Капването на мозъка може да се развие в зряла възраст. По принцип това заболяване се развива поради висок натиск върху определени части на мозъка. Такова притискане може да започне поради менингит, менингоенцефалит, сериозно отравяне, тежки наранявания на главата, инсулт, сифилис, поради развитието на тумори: епендиом, медулобластома, недостатъчност на кръвообращението в мозъка с хроничен характер, поради протичащи процеси от инфекциозен тип в нервния система.

Форми на хидроцефалия

Хидроцефалията се разделя на групи в зависимост от произхода, етиологията, курса.

В зависимост от това кога е възникнала болестта, хидроцефалията се разделя на вродена и придобита. Вродената капчица на мозъка се разви още преди раждането на детето и се придоби, естествено, след като бебето видя светлината.

От своя страна придобитата хидроцефалия се разделя на затворена, отворена и хиперсекреторна хидроцефалия. Тази класификация се основава на произхода на заболяването..

Затворена (оклузивна) капчица на мозъка. В този случай отливът на цереброспиналната течност се нарушава поради факта, че проходът, през който протича цереброспиналната течност, е затворен..

Отворен (съобщаващ) хидроцефалия. Абсорбцията на цереброспиналната течност е нарушена поради увреждане на структурите, които участват в процеса на абсорбция.

Хиперсекреторната капчица на мозъка се развива на фона на необичайно високо производство на цереброспинална течност.

В зависимост от хода, болестта се разделя на 3 форми:

  1. 1 остър (3 дни са преминали от първите симптоми до пълно нарушение на отлива на цереброспиналната течност);
  2. 2 подостра (след началото на хидроцефалия минават 30 дни преди груба декомпенсация);
  3. 3 хронични (болестта се развива бавно - от 21 дни до шест месеца).

Симптоми на хидроцефалия

Хидроцефалията също зависи от възрастта..

Признаци на хидроцефалия при новородени

В повечето случаи бебетата се раждат с нормален обем на главата или с незначителни увеличения на обема. По размер главата започва да се увеличава през първия или втория месец от живота на бебето. Именно през този период главата активно расте..

Колко главата ще се увеличи по размер зависи от показателите за вътречерепно налягане.

По време на визуален преглед е необходимо да се изследва линията на косата (ще е рядко), черепни конци (разминаването им ще бъде видимо), фонтанели (те ще бъдат напрегнати и изпъкнали), челото (ще има диспропорция: челните дъги ще бъдат много големи и челото е прекалено изпъкнало).

Също така, трябва да обърнете внимание на костите на черепа - те ще бъдат изтънени.

Признаци на хидроцефалия при деца

С по-нататъшното развитие на болестта детето започва да губи тегло, докато мускулният тонус на ръцете и краката значително се повишава.

Също така има мраморна кожа (венозната картина се вижда ясно), нистагъм и страбизъм (очите на детето постоянно "текат", той не може да се съсредоточи върху един предмет), бебето много често плюе, нивото на слуха му намалява, става неспокоен, хленчещ или, обратно, летаргичен, сънлив, инхибиран.

Освен това се отбелязват забавяния в развитието на детето. Това се отнася за развитието на речта, двигателните умения, психиката.

Митове в диагностиката на повишено вътречерепно налягане при бебета

Ако детето има нарушения в поведението, съня, прекомерна активност, невнимание, повишен тонус на долните крайници, треперене на брадичката, ходене на пръсти и дори мраморен модел на кожата, това не означава, че детето е повишило вътречерепното налягане. Въз основа на тези признаци не може да се постави диагнозата хидроцефалия. В допълнение към горните симптоми, главата трябва да бъде уголемена, трябва да има уголемен фонтанел и трябва да присъстват други симптоми за новородени и деца.

За да се достави "хипертонично-хидроцефален синдром" или "вътречерепна хипертония", е необходимо да се подложи на ЯМР (магнитен резонанс), NSG (невросонография), CT (компютърна томография).

Признаци на хидроцефалия при възрастни: гадене, повръщане, главоболие (предимно сутрин), замаяност, офталмологични промени, сънливост, проблеми със слуха. Струва си да се отбележи, че след като пациентът повръща, той става много по-добър..

Полезни продукти за хидроцефалия

На пациентите с това заболяване се препоръчва да ядат проста храна за храносмилане. По-голямата част от диетата трябва да е вегетарианска храна. От продуктите е по-добре да използвате сурова тиква, краставици, лимони, мед, магданоз, тиквички, зеле, целина, касис, диня, грозде, черна ряпа.

Преди да съставите диета, трябва да знаете точно причините за образуването на хидроцефалия. И въз основа на тях вече е необходимо да се състави меню.

При бързо прогресиращо подуване на главата е по-добре да ядете диуретични продукти.

Тялото на пациента трябва да получава необходимото количество витамини, аминокиселини, протеини, въглехидрати.

Лекарите препоръчват да се спазва диета без сол. Това се прави, за да не се наруши водно-солевият баланс..

Традиционна медицина за хидроцефалия

За съжаление традиционната медицина е неефективна при лечението на хидроцефалия. Консервативната техника може да се използва само в началните етапи на заболяването..

За да подобрите отлива на цереброспинална течност, можете да пиете отвари от кожи на диня, кора от черен бъз, цикория, пъпки и листа от бреза, синя глава.

При силно главоболие е позволено да се пие: отвара от листа от маточина, алкохолна тинктура от блатно каламус, инфузия от царевица.

За да приготвите отвара от маточина, трябва да: вземете чаша вряла вода, изсипете 15 грама сухи листа върху нея, охладете, филтрирайте. Необходимо е да приемате супена лъжица 3 пъти на ден след хранене.

Можете също да вземете алкохолна тинктура от маточина. За да го приготвите, трябва да залеете 15 грама листа с 200 милилитра алкохол. Оставете всичко това за 14 дни на тъмно място. Приемайте по 15 капки 3 пъти на ден след хранене.

За да приготвите алкохолна тинктура от блат от каламус, трябва да изсипете 25 грама корени от каламус с 250 мл алкохол, оставете за 14 дни на хладно и тъмно място. Пийте по 1 чаена лъжичка преди хранене. На ден трябва да има три срещи.

За да приготвите настойка от царевица, трябва да изсипете чаша вряла вода над 2 чаени лъжички сушени цветя от царевица, да я оставите да вари, охладете, филтрирайте. Полученият бульон трябва да бъде разделен на 3 дози. Пийте след хранене. Тази отвара ще помогне за намаляване на подуването и понижаване на вътречерепното налягане. Този ефект се постига благодарение на кентаврина и цикорина, които съдържа това цвете..

Успешното лечение на хидроцефалия е възможно само с помощта на хирургично лечение. Първо се отстранява причината, която е причинила това заболяване (например, неоплазмата се отстранява), след това се извършва байпасна операция.

Усложнения на хидроцефалия

Ако не лекувате това заболяване или изберете неправилно лечение, могат да възникнат сериозни усложнения, а именно: отслабване на мускулите на ръцете и краката; загуба на слухови и зрителни способности; проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система; нарушения на баланса на мазнини, вода, въглехидрати; нарушение на нормалния процес на регулиране на телесната температура. Освен това е възможна смъртта..

Превенция на хидроцефалия

За да се предпазите от това сериозно заболяване, е необходимо да предотвратите преумора, да ограничите стресовите ситуации, да избегнете хипотермия, да предотвратите появата на болести, предавани по полов път, и да лекувате навреме заболявания от инфекциозна етиология. В крайна сметка хидроцефалията може да се развие на фона на сифилис, менингит, енцефалит.

Опасни и вредни продукти за хидроцефалия

  • сол и всички храни, съдържащи сол (особено осолена риба);
  • мазни, пушени, пържени, пикантни храни;
  • силно кафе, чай, алкохолни напитки, сода (сладка);
  • тлъсто месо и риба;
  • бързо хранене и бързо хранене;
  • продукти със синтетични пълнители, усилватели на вкусове и миризми, с багрила;
  • транс мазнини;
  • консерви и полуфабрикати, съхранявайте колбаси, майонеза, кетчуп, сосове.

Употребата на тези продукти ще се отрази негативно на здравето на пациента и може да влоши симптомите и да провокира усложнения. Също така определено трябва да се откажете от всички видове лоши навици..

Книга: Забавна анатомия (странност на нашето тяло)

Навигация: Начало Съдържание Търсене на книги Търсене на други книги - 0

Защо "вода в мозъка" е заболяване, ако мозъкът е заобиколен от вода??

Така наречената вода в мозъка е много често срещано заболяване, вроден дефект. Фактите обаче показват, че хората знаят изключително малко за това състояние и много погрешни схващания са свързани с него. Водната капка, или хидроцефалия, се среща при около 1 на 500 новородени. Така той е много по-често срещан от вродени дефекти като синдром на Даун (1 на 700 новородени), спина бифида (1 на 1000) или муковисцидоза (1 на 1000). за 2000 г.).

Така наречената вода в капчица за глава всъщност не е вода, а цереброспинална течност. Омекотява и предпазва мозъка и гръбначния мозък от шок. Тази течност се произвежда от кухините в мозъка - вентрикулите. Обикновено цереброспиналната течност непрекъснато тече през вентрикулите, измива повърхността на мозъка и гръбначния мозък и се абсорбира в кръвта. При хидроцефалия обаче в този курс настъпват сериозни промени. Цереброспиналната течност се улавя в вентрикулите, откъдето не може да излезе и да влезе в кръвоносната система. Излишната течност кара вентрикулите да се разширяват, което кара мозъка да стане необичайно голям. Пряка последица от този растеж е допълнителен натиск върху развиващия се череп, който прекомерно разширява мекия фонтанел на бебето. Ако това налягане не се облекчи рано, мозъкът може да бъде трайно повреден и главата трайно деформирана..

В повече от половината от случаите хидроцефалията е вродена, тоест се развива преди раждането. Може би тези случаи са свързани с инфекции, засегнали плода. Въпреки това, хидроцефалия може да се появи по време на раждане в резултат на родова травма или в детска възраст като усложнение след менингит - възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Интересното е, че при по-големи деца и дори при възрастни може да възникне капчица на мозъка поради тумор или нараняване на главата..

Хидроцефалията често е придружена от допълнителни дефекти. Например около 70% от децата, родени с разцепен гръбначен стълб, също страдат от хидроцефалия..

Едно от погрешните схващания за хидроцефалия е, че той винаги е наследствен. Въпреки че има случаи, когато това заболяване се среща два пъти в едно и също семейство, шансовете това да се случи са 1:20. Друго погрешно схващане се отнася до предположението, че феталната хидроцефалия може да бъде предотвратена. Въпреки че няма окончателни доказателства за това, беше установено, че рискът от вродени дефекти като хидроцефалия и спина бифида се намалява с определени витамини. Например бюлетин от 1993 г., публикуван от попечителите на Нюйоркската фондация за изследване на хидроцефалия, съдържа преиздаване на статия, в която се твърди, че витамините, особено фолиевата киселина, могат значително да намалят риска от тези състояния..

Хидроцефалията се открива чрез пренатални диагностични техники, като ултразвукови сканирания. Ако се развие в рамките на дни, седмици или месеци след раждането, се открива чрез измерване на главата, рентген на мозъка или компютърна томография. Ако диагностиката и лечението се извършват на ранен етап, в почти всички случаи детето израства с нормален индикатор за психическо и физическо развитие.За съжаление при липса на диагноза или ако детето не се лекува, хидроцефалията води до забавяне на развитието на интелигентността, големи отклонения във физиологията, слепота, припадъци и проблеми с координацията на движенията.

Най-често това заболяване се лекува хирургично чрез поставяне на изкуствена тръба - шунт - в мозъка. Единият край на шунта се вкарва във вентрикула, а другият - в друга част на тялото, обикновено в корема. Това позволява цереброспиналната течност да се оттича от мозъка и да се абсорбира в кръвта. Педиатричната байпасна хирургия обикновено се извършва от педиатрични неврохирурзи. Той може да облекчи най-лошите симптоми на хидроцефалия, като спре по-нататъшното увреждане на мозъка и растежа на главата, но не може да коригира вече възникналите щети. Може да се наложи допълнителна операция, тъй като шънтът трябва да се удължава, докато детето расте. Може би детето винаги ще се нуждае от такъв шънт. Почти няма усложнения с тази операция, но понякога се появява инфекция или шунтът не изтича добре течността. В сериозни случаи инфекцията трябва да се лекува и неизправността да се коригира.

В редки случаи при възрастни се появява капчица и при тях се прилагат същите лечения..

Дропсията на мозъка не може да бъде излекувана чрез плач на дете 7.

Причини, симптоми и лечение на хидроцефалия или капчица на мозъка

Хидроцефалията на мозъка често се появява като следствие, усложнение след предишни заболявания и наранявания. Самият термин "хидроцефалия" буквално се превежда като вода в мозъка. Заболяването се характеризира с натрупване на цереброспинална течност в главата и е доста трудно да се диагностицира при възрастни. Ненавременното лечение на хидроцефалия е опасно за получаване на инвалидност и дори смърт. Ето защо е важно да знаете възможните причини и симптоми на заболяването..

Какво е хидроцефалия

Хидроцефалия или капчица на мозъка е нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност в цереброспиналните течности на мозъка, поради което се развива нейният излишък. Нормалното, постоянно количество на CSF (церебрална течност) е 50 ml при новородено и около 130 до 140 ml при възрастен..

Роля на цереброспиналната течност:

  • служи като амортисьор за тъканите на главния и гръбначния мозък, като ги предпазва от нараняване и шок;
  • нормализира количеството кръв в съдовете;
  • осигурява хранене на мозъка и отстраняване на продукти от гниене от него.

При здрав човек цереброспиналната течност се разпределя равномерно в субарахноидните фисури, вентрикулите и цистерните. Непрекъснато се произвежда и разпространява, за да се осигури оптимална функция на мозъка. Цереброспиналната течност се произвежда от съдовите плексуси на мозъка и се абсорбира в системната циркулация в париеталната област. Поради непрекъснатата циркулация цереброспиналната течност непрекъснато се подновява и продуктите на гниене не се натрупват в нея.

Церебрална течност с капчица:

  • не се абсорбира напълно в системната циркулация.

В резултат на това се натрупва в главата и насърчава увеличаване на мозъчните вентрикули, субарахноидни фисури и цистерни. Уголемените мозъчни структури притискат мозъчната тъкан, причинявайки различни неврологични разстройства.

Хидроцефалията причинява

При възрастни капчицата на мозъка се развива във всяка възраст. Това е придобито заболяване, причинено от външни фактори. Патологията може да възникне като усложнение след сериозно заболяване и нараняване или в случай на нарушения във функционирането на централната нервна система (ЦНС).

Причините за хидроцефалия при възрастни:

  • инсулт и други остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • онкология;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания - менингит, енцефалит, туберкулоза;
  • черепно-мозъчни наранявания, гръбначни наранявания (по-често цервикалната зона);
  • нарушения в работата на централната нервна система;
  • енцефалопатия от всякакъв произход, включително алкохолна;
  • кръвоизливи в тъканите на мозъка в резултат на разкъсване на аневризми или други съдове.

Развитието на капчица в матката води до:

  • генетично предразположение;
  • нарушения в развитието на централната нервна система;
  • вътрематочни инфекции;
  • наследственост - хидроцефалията е изключително рядко наследствена. За да направите това, една жена трябва да бъде носител на дефектния ген, а мъжът трябва да има хидроцефалия..

Често патологията се диагностицира при бебета от първите месеци от живота. И колкото по-рано е открита болестта, толкова повече са шансовете за пълно излекуване. В крайна сметка увеличението на цереброспиналната течност води до разширяване на мозъчните пространства, в които се натрупва, и обемът на главата на детето се увеличава.

И да се стабилизира размерът на главата, в процеса на нормализиране на изтичането на цереброспинална течност е възможно само докато фонтанелите са се сраснали и всички мозъчни системи са на етапа на формиране. Следователно, при наличието на възможни причини и предразполагащи признаци на водянка, е наложително да се подлагате на рутинни прегледи при педиатричен невролог.

Причини за хидроцефалия при новородени:

  • родова травма, която води до кръвоизлив или менингит;
  • малформации на мозъчните съдове;
  • малформации на мозъка;
  • като усложнение след вътрематочни инфекции.

Видове хидроцефалия

Медицината идентифицира 3 вида капчици на мозъка - вродена, придобита и заместваща.

Вродената капчица започва на етапа на вътрематочно развитие или се проявява през първите няколко месеца от живота.

Заместващият (атрофичен) тип не винаги се обозначава конкретно като хидроцефалия. Тъй като при този тип патология, натрупването на цереброспинална течност не се дължи на нарушение на нейната циркулация, а се дължи на първоначалната атрофия на мозъка. Именно самата атрофия води до намаляване на масата на мозъка, а празното място е изпълнено с цереброспинална течност.

Видове придобити капки на мозъка.

  1. Отворен (на открито)

Характеризира се с натрупване на церебрална течност в субарахноидните фисури. Във вентрикулите остава нормално. Този тип водянка често се проявява като посттравматична, тоест на фона на предишно травматично увреждане на мозъка. Умерено изразената външна форма се характеризира с липсата на остри, тревожни симптоми. Диагнозата на лека външна или незначителна външна хидроцефалия може да бъде поставена в случай на незначително натрупване на течност в областта на външната повърхност на мозъка. Външната капка се разделя на подвидове:

  • моновентрикуларна - в която е включена 1 камера, лесно се лекува;
  • бивентрикуларна - участват 2 камерни;
  • тривентрикуларна - 4 камерни са разширени;
  • тетравентрикуларен - 4 камери, запушени.
  1. Вътрешен (затворен)

Натрупването на цереброспинална течност се случва в вентрикулите. Неоклузивната форма на водянка възниква след кръвоизлив в вентрикулите на мозъка, онкология и в резултат на запушване на пътищата, през които циркулира цереброспиналната течност. Дори лека вътрешна форма може да причини развитие на асиметрична хидроцефалия, при която разширените вентрикули растат и водят до смъртта на мозъчните клетки.

CSF се натрупва във вентрикулите, субарахноидните фисури и в казанчетата. Като подвид се отличава умерена смесена форма, при която натрупването на течност в ликворните пространства леко надвишава нормата.

При тази форма на водянка симптомите може да не се появяват дълго време и тогава състоянието на пациента бързо се влошава..

Камерните вентрикули са уголемени, но структурата на мозъка не се променя. Най-леката форма на патология.

По естеството на хода на заболяването се разграничават следните форми на хидроцефалия:

  • остър - развива се бързо, състоянието на пациента рязко се влошава за броени дни. Тази форма изисква спешна хирургическа намеса;
  • хроничен - развива се бавно, симптомите се появяват постепенно.

Различават се етапите на патологията:

  • прогресираща - патологията бързо се развива и изисква незабавно лечение;
  • компенсиран - на този етап обострянето е преминало, но мозъчните системи остават разширени;
  • субкомпенсиран - няма симптоми, но е възможен рецидив на прогресиращия стадий.

Симптоми на хидроцефалия

Първите признаци на патология се появяват в рамките на 10-20 дни след началото на развитието. Симптомите на капчица на мозъка провокират повишено вътречерепно налягане и нарушаване на мозъчната тъкан. При деца и възрастни симптомите на заболяването се проявяват по различни начини. За деца под една година тази патология се счита за вродена и се характеризира с бързо развитие..

Симптоми на хидроцефалия при деца

  1. Увеличаване на обиколката на главата с повече от 1,5 см месечно за 2 месеца.
  2. Непропорционално голям връх на главата.
  3. Издути фонтанели.
  4. Разширени, пулсиращи вени в главата.
  5. Костите на черепа и кожата на главата са изтънени.
  6. кривогледство.
  7. Възпаление на оптичните дискове.
  8. Падащи индикатори за зрение и слух.
  9. Мускули в хипертоничност.
  10. По-късно развитие.
  11. Загуба на вече придобити умения.
  12. Намалена активност, сънливост, повръщане и раздразнителност при дете.

Признаци при възрастни

  1. Главоболие, което се усеща в цялата глава. Болката е по-силна при лягане.
  2. Повръщане, гадене сутрин.
  3. Повишено очно налягане.
  4. Умора, слабост, сънливост.
  5. Апатия, невъзможност за концентрация.
  6. Снаряда на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия.
  7. Намалено зрение.
  8. Мускулна хипертоничност, повишени рефлекси.
  9. Нарушена координация на движенията.
  10. Емоционална нестабилност, до агресия и апатия.
  11. Намалена физическа чувствителност.
  12. Парализа на крайниците.

Диагностика на хидроцефалията

Ако подозирате заболяване, водянка на мозъка, се извършва следната диагностика:

  • външен преглед, извършване на анамнеза въз основа на оплаквания на пациента;
  • офталмоскопия - подпухналостта на дисковете на зрителния нерв може да бъде резултат от вътречерепно налягане, което е признак на хидроцефалия;
  • магнитният резонанс е ефективен метод за диагностика. Разкрива формата на хидроцефалия, определя размера на вентрикулите;
  • лумбална пункция - анализ на цереброспиналната течност;
  • Рентгенова снимка на черепа - диагностика на изтъняване на костите на черепа;
  • Ултразвук през фонтанела - при деца под една година.

За да се установи диагнозата - капчица на мозъка, достатъчно е да има характерни симптоми, положителна ЯМР картина и да се идентифицират признаци на вътречерепно налягане при офталмоскопия. Ако някое от трите проучвания не разкрие признаци на капчица, тогава се предписва допълнителна диагностика.

лечение

Пълното възстановяване от хидроцефалия в повечето случаи може да бъде само след операция. Придобитата хидроцефалия е по-лесна от вродената.

Дропсията при новородени включва операция, но е възможно и консервативно лечение. Ако болестта не прогресира, на бебето се предписва лекарството "Диакарб", което намалява образуването на церебрална течност. По време на лечението е необходимо постоянно да се подлагате на прегледи от неврохирург и невропатолог. Веднага след като съществува заплаха от прогресиране на заболяването, е необходима спешна хирургическа намеса. Помага за облекчаване на симптомите на болестта тоничен масаж, редуван с релаксиращ.

Лечението при възрастен с консервативни методи е възможно, ако придобитата капка е хронична. За терапия се използват мощни диуретици за отстраняване на излишната течност. Както и лекарства, които инхибират образуването на цереброспинална течност и намаляват вътречерепното налягане.

Може би лечението на хидроцефалия и народни средства. Но тя е неефективна и по-скоро помага за облекчаване на симптомите, отколкото за излекуване.

Отварата от царевица намалява вътречерепното налягане, намалява отока и възпалението. Отвара или алкохолна тинктура се приготвя от маточина. Това средство има благоприятен ефект върху централната нервна система и облекчава главоболието..

хирургия

Основното лечение на водяната е байпасната хирургия. В тялото е инсталиран имплант - шунт, който премахва излишната течност от цереброспиналната течност в други системи на тялото. Ендоскопската хирургия е иновативен метод. Но не се показва във всеки случай. Всичко зависи от вида на хидроцефалията, хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Същността на ендоскопията е да се създаде комуникация между вентрикула и казанчето, благодарение на което циркулацията на цереброспиналната течност се нормализира без шунт.

Последствията от хидроцефалия

Терапията, започнала навреме, е ключът към успешното лечение. Затова при първите симптоми е необходимо да се консултирате с невролог. Последици след вродена хидроцефалия при бебета:

  • забавяне на развитието;
  • размерът на главата няма да се върне към предишния размер.

Последствия от придобита капка:

  • деменция;
  • епилепсия;
  • нарушение на мозъчната дейност;
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • мускулна хипертония;
  • отслабване на слуха и зрението;
  • в тежки случаи смърт;
  • инвалидност.

прогноза

Колко дълго ще живеят новородено с водянка на мозъка и възрастен с придобита патология е труден въпрос. Успехът на лечението зависи от състоянието на пациента, причината и вида на заболяването, скоростта на диагнозата и естеството на хода на заболяването..

Превенция на хидроцефалия

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се спазват следните мерки:

  • жена по време на бременност трябва да бъде изследвана за TORCH инфекция;
  • избягвайте наранявания на главата;
  • лекувайте навреме всички инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • следи състоянието на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.

Най-добрата превенция на дрогата е силна имунна система. Затова трябва да водите здравословен начин на живот, да играете спорт (или поне да правите упражнения) и да преминете към здравословна диета..

Витамин В (група витамини)

Родината на портокала е