Synechiae при деца - как да се предотврати и лекува?

Тази статия ще бъде посветена на един от най-често срещаните проблеми както при възрастни жени и момичета, така и при момчета: синехии. Как да се лекува синехии при момичета и има ли профилактика на синехии? Отговорите на тези въпроси, както и полезните препоръки на експерти, прочетете нататък.

Какво е синехия?

Synechiae са адхезия, сливане на тъкани помежду си, когато между тях се образуват съединителни тъканни нишки.

В гинекологията има синехии: вътрематочни, във фалопиевите тръби, срамни мажори и срамни мажори при момичета. Момчетата имат синехии на пениса.

Вътрематочни синехии (синдром на Ашерман)

Наличието на вътрематочна синехия при жените се нарича синдром на Ашерман. Тази патология често се среща при жени в репродуктивна възраст и е доста важен проблем, тъй като често води до безплодие и спонтанен аборт..

Причините

Причините за развитието на вътрематочни апарати, както и синехията в цервикалния канал, най-често са механични повреди на вътрешния слой на ендометриума в резултат на кюретаж.

Тази процедура се извършва в случай на различни патологични образувания на маточната кухина (полипи, хиперплазия, маточна миома, неразвита бременност). Също така, остъргването е възможно с операция (цезарово сечение), с метропластика поради малформация на матката.

В допълнение, вътрематочните синехии се развиват в резултат на възпалителни процеси в ендометриума (ендометрит). Появата му се улеснява от полово предавани инфекции, вътрематочни апарати, продължителната им употреба, туберкулоза на гениталиите, множество аборти.

Както бе споменато по-горе, вътрематочните синехии или синдромът на Ашерман са представени от съединителнотъканни въжета, които пълнят или частично маточната кухина. Клиничните прояви на този синдром ще зависят от това..

Ако синехиите в маточната кухина са нежни, тънки, тогава често клиничните прояви могат да отсъстват, а ако са груби, запълват цялата маточна кухина, тогава синдромът на Ашерман ще се прояви като менструални нарушения (болезнени периоди, намаляване или пълно отсъствие на менструален поток и др. както и натрупване в маточната кухина поради невъзможност за изпразване, спонтанен аборт, безплодие).

суровост

Има 5 степени на тежест на този адхезивен процес в маточната кухина:

  1. Деликатни тънки синехии на маточната кухина, които лесно се унищожават с медицински инструмент, свободни отвори на фалопиевите тръби.
  2. Когато се открие единична плътна адхезия в маточната кухина, но лесно унищожена от тръбата на хистероскопа, с тази степен устите на маточните тръби също остават свободни.
  3. При множество мастни синехии и затваряне на една от устите на фалопиевата тръба в маточната кухина.
  4. Когато има запълване на по-голяма област на маточната кухина с плътни груби синехии и пълно запушване на устието на фалопиевите тръби.
  5. Тежка фиброза, наличието на груби гъсти сраствания в маточната кухина, менструални нередности, а именно намаляване или пълно отсъствие на менструация. В допълнение, синехии могат да се отбележат в областта на цервикалния канал, затваряйки входа към него, което изисква тяхната дисекция.

Мерки за предотвратяване на сраствания в маточната кухина:

  • навременно лечение на възпалителни процеси на тазовите органи във всяка възрастова група;
  • компетентна контрацепция и нейната пропаганда сред младото поколение с цел намаляване на броя на нежеланите бременности;
  • в случай на избор на инструментален или наркотичен аборт, трябва да се даде предпочитание на аборта с наркотици;
  • провеждат процедури за изстъргване на ендометриума под задължителния контрол на ултразвук;
  • ограничете използването на вътрематочни устройства за контрацепция или ги променете своевременно.

Synechiae при деца

Но синехиите могат да се появят не само при възрастни жени, но и при момичета..

Synechiae при кърмачета, в детска възраст, е залепване или сливане на срамните устни (малки и / или големи, сливане от задните сраствания - задни синехии). В много случаи сливането на срамната минора се нарича вулварна синехия. Преведено от латински, думата "синехия" означава "приемственост, връзка".

Основният въпрос, който тревожи всеки родител: какво включва лечението на синехия и дали си струва да се отдели синехията.

Как изглеждат синехии при момичета?

Образува се деликатен, тънък, прозрачен филм, който частично блокира входа във влагалището (с непълна адхезия) и напълно затваря входа във влагалището и уретрата (с пълно сцепление на срамните устни).

В този случай се изисква отглеждане на синехия при момичета.

Най-често се срещат при момичета на възраст от 6 месеца до 6 години (обикновено се диагностицират преди една година)

Те се появяват както след няколко дни, така и след няколко месеца..

Synechiae при момичета - причини

Има 5 основни причини, поради които се развиват синехии при момичета.

Причините за развитието на адхезивния процес в срамните устни при момичетата, както и при възрастни жени, са:

  • възпалителен процес (вулвит, вулвовагинит);
  • следствие от алергична реакция (със злоупотребата със сладки, цитрусови плодове);
  • нарушение или, обратно, прекомерна хигиена на момиче с многократна употреба на сапунени продукти, когато в резултат на често измиване на момичето лигавицата се наранява и в резултат на това възпаление с последващо образуване на синехия;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • плътно прилепващо бельо от синтетични тъкани.

По този начин, знаейки основните причини за развитието на сраствания, е възможно да се предотврати развитието на синехия при момичета.

Подобно често сливане на срамните устни в такава ранна възраст може да се обясни с ниското съдържание на хормона естроген, нивото на което започва да се повишава от 7 до 8 годишна възраст..

Симптомите при образуването на сливане на срамните устни могат да отсъстват в случай на непълна адхезия. В такава ситуация лекарят може да постави диагноза при следващия преглед..

Но ако адхезията се е образувала по цялата дължина на срамните устни, като по този начин напълно блокира входа във влагалището и уретрата, тогава се появяват следните признаци:

  • детето започва да е капризно при уриниране;
  • щамове при уриниране;
  • плач;
  • удари струя урина по долната част на корема;
  • в редки случаи се наблюдава повишаване на телесната температура.

Synechiae при момичета - лечение

Лечението на синехии на срамните устни при деца може да бъде консервативно (тоест без инструментални интервенции) и хирургично (с помощта на хирургически инструменти).

В момента образуването на сраствания в срамните устни при деца не се счита за патология (тъй като ниското съдържание на естроген при момичетата до определена възраст е норма). В тази връзка се смята, че самата синехия не е патология..

Следователно, при непълно сливане, при липса на клинични прояви, момичетата не отделят синехията, но се предписва мехлем, съдържащ естроген (Ovestin), и динамично наблюдение.

Ovestin е лекарство, съдържащо женския полов хормон естриол. Той се използва широко за синехии. Когато срамните устни се слепят, се предписва малко количество мехлем върху зоната на сливане, тоест върху преградата, с постепенно преминаване към обикновен бебешки крем, съдържащ ланолин, за да се предотврати повторното залепване.

Лекарството се продава в Русия безплатно, без лекарско предписание. Цената му е около 1500 рубли на тръба. Отзивите за употребата на лекарството за лечение на синехия при момичета са само положителни.

Ако четете във форума, тогава може да се отбележи, че много деца според майките не отделят синехия. Със сливането на срамните устни се предписва Kontraktubex гел (произведен в Германия). Според инструкциите, Kontraktubex гел се използва за груба деформация на кожата, рубцелни промени в кожата, за стрии в следродилния период. Искам да отбележа, че нищо не се казва за отглеждането на синехия при момичета с Kontraktubex гел. Ето защо трябва много добре да помислите дали си струва да използвате това лекарство при деца.!

Друго често предписано лекарство за образуване на синехии на малки устни при дете е Bepanten маз (съдържа декспантенол). Според инструкциите, този мехлем се използва за ускоряване на регенерацията на кожата, лигавиците, поради съдържанието на витамин В5. Инструкциите обаче не казват нищо за използването на малките срамни устни при момичетата, когато растат заедно.!

Солкосерилът е лекарство, което се използва и за сраствания. Да, инструкциите за лекарството казват, че той се използва за подобряване на трофизма и регенерацията на тъканите. Но залепването на срамните устни не е показание за употребата на това средство..

Лечение на синехия при момиче с народни средства

В народната медицина, синехията на момичето се лекува с рициново масло, като се прилага малко количество от него в областта на минората на срамните устни. Трябва да се отбележи, че рициновото масло се използва не само в гинекологичната практика. Поради многото си полезни свойства, рициновото масло се използва и в козметологията..

Ако пикочните пътища участват в процеса и има остро нарушение на уринирането, синехиите се унищожават хирургично, последвано от назначаването на Ovestin, за да се избегне рецидив на срастването. При хирургично унищожаване на сливането рецидивите се наблюдават в 30% от случаите..

Synechiae на пениса при момчета

В допълнение към нежния пол момчетата страдат и от синехия. Synechiae на пениса е сливане на glans penis и препуциума, в резултат на което glans не са изложени.

Това състояние се потвърждава веднага след раждането на момчето и е защитен механизъм, който предотвратява възпалителния процес. Това състояние не се счита за патология и се наблюдава до 6-7 годишна възраст, когато се отбелязва самопоглъщане на сраствания.

Ако синехиите продължат и се появят признаци на възпалителен процес, тогава на възраст от 12 години те се дисектират под местна упойка.

Лечение на синехия в маточната кухина

Синехиите в маточната кухина в повечето случаи са неразбираем термин, значението на което мнозина разбират само когато са изправени пред проблем. В този преглед искам да помогна на жените да научат повече за болестта и как да се отърват от нея..

заключение

  1. Synechiae са сраствания в матката, образувани в резултат на възпалителни, инфекциозни и гнойни процеси, операции и аборт.
  2. Основните симптоми на срастванията са болка, нарушено уриниране и отлив на менструална кръв..
  3. Синехиите се класифицират по степен на развитие, по вид тъкан и по разпространение.
  4. Срастванията се диагностицират с помощта на ултразвук.
  5. Лечението се провежда както консервативно, така и хирургично. Когато планирате бременност, срастванията трябва да бъдат премахнати.
  6. При липса на навременно лечение са възможни засилена болка, деформация на матката, спонтанен аборт и безплодие.

дефиниция

Synechiae са сраствания на съединителната тъкан, които се появяват в матката поради възпаление. Те могат да свиват, деформират органа, да затворят лумените.

Симптоми

Основният признак на процеса на адхезия е болката, която се засилва в следните случаи:

  • по време на физическо натоварване или в определени позиции;
  • когато пикочният мехур е пълен;
  • по време на менструация;
  • в покой с хиподинамия.

Уринирането, движенията на червата и менструалният поток също могат да бъдат нарушени.

Причините

Synechiae в матката е вид усложнение, което може да възникне след:

  • възпаление;
  • инфекции;
  • нагнояване;
  • хирургични интервенции, аборт.

класификация

Синехиите се подразделят в зависимост от състава на тъканта, мястото на дислокация, степента на развитие.

По хистология

  1. Лека форма - срастванията са тънки и се състоят от епител.
  2. Средно - синехиите са плътни мускулни образувания, прераснали в ендометриума. Те кървят при дисекция.
  3. Тежка - тъканта, която изгражда синехиите, става съединителна и трудна за изрязване.

Заболяването може да се излекува на всеки етап, само обемът на интервенциите е различен.

По разпространение

  1. Първи тип: засегната е до 25% от маточната кухина, отворите на тръбите не са засегнати.
  2. Второ: срастванията докосват 25-75% от органа и отвора, стените не се слепват.
  3. Трето: участват повече от 75% от кухината и тръбите, стените се слепват и матката се деформира.

С третия тип патология вероятността от зачеване на дете е минимална..

По степента на увреждане и затварянето на кухини и лумени

Това е често срещана класификация, използвана от гинеколозите за хирургични процедури. Според нея има 6 степени на маточни лезии:

  • I - тънки, лесно разчленени сраствания;
  • II - уплътнени синехии;
  • II-a - местоположението на сраствания във вътрешния фаринкс;
  • III - много плътни синехии с увреждане на отворите на фалопиевите тръби;
  • IV - частично запушване на кухината;
  • V - белези по стените на органа.

Гледайте видео по темата "Synechiae в маточната кухина":

Диагностика

Синехиите се определят лесно чрез ултразвук. Ултразвуковото изследване ви позволява да установите тяхното местоположение, степента на увреждане и т.н..

Освен това се извършва хистероскопска диагностика на матката (ако има достъп до кухината) и се взема тъкан за синехия за хистология.

Ефекти върху бременността

Synechiae най-често причиняват проблеми със зачеването, защото могат да засегнат цервикалния канал и фалопиевите тръби. Ако са в матката, те предотвратяват закрепването на яйцеклетката или провокират спонтанни аборти в ранните етапи на бременността.

В процеса на адхезия стените на матката са фиксирани на определено разстояние една от друга. С напредването на бременността органът се разтяга, възникват болка и хипертоничност. Последствието може да бъде спонтанен аборт или прекъсване на бременността по медицински причини.

Срастванията понякога притискат плода, деформират го и пречат на развитието. В този случай резултатът от бременността е същият като описания по-горе..

След отстраняване на срастванията, една жена може да планира и да проведе бременност..

терапия

Лечението на Synechiae се провежда по няколко метода наведнъж. Изборът на този или онзи метод се определя от хистологията, местоположението и дебелината на срастванията.

консервативен

Консервативната терапия включва:

  1. Гинекологичен масаж. Използва се за малки, тънки сраствания. По време на масажа синехиите се разтягат и матката се връща в нормалното си физиологично положение. Този метод не е подходящ за тези, които планират бременност. спойка остава на мястото си.
  2. Микровълнова и УВЧ - терапия. Използва се във връзка с масаж. Действието на микровълните насърчава резорбцията на тънки сраствания и повишава еластичността на по-плътните.
  3. Физиотерапия. Точно като масажа, той е насочен към разтягане на малка синехия.

Всички консервативни методи се прилагат в комплекс с леко развитие на болестта.

радикален

Радикалната терапия включва хирургично изрязване на сраствания. Понякога е необходимо да ги премахнете напълно. Такава операция не се случва коремна, тъй като може само да засили адхезивния процес. Обикновено се прави лапароскопски или хистероскопски.

Лапароскопията предполага извършването на пункции на коремната стена, въвеждане на микроинструменти и камера в маточната кухина и операцията.

Хистероскопията е въвеждането на специална тръба в матката през цервикалния канал. През тръбата се въвеждат инструменти и камера. Това е най-малко травматичният метод и затова е за предпочитане.

вещи

При липса на лечение на синехии са възможни следните последствия:

  • засилена болка;
  • дисфункция на органи, разположени до матката;
  • деформация на матката, травма и увреждане;
  • спонтанни аборти;
  • проблеми със зачеването, безплодие.

Synechiae при момичета

Synechiae при момичета: видове, причини, симптоми, диагноза, лечение и профилактика

Под болестта синехия при момичета на възраст 1-2 години е обичайно да се разбира процесът на адхезия, сливане на срамните минори. Според статистиката десет процента от момичетата страдат от това заболяване..

Synechiae може да се прояви като пълно, почти пълно и непълно сливане на срамните минори. За пълна патология на оттока на урина е характерно развитието на повтарящо се възпаление в тъканите на вулвата.

Често срещаните причини за появата на синехия в момичешката аудитория включват фактори, свързани с:

  • хода на възпалителните процеси във влагалището, в резултат на патогенна флора;
  • твърде честата употреба на сапун по време на интимна хигиена;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • вулвовагинит;
  • липса на женски хормон, наречен естроген;
  • алергична реакция;
  • наличието на вътрематочни инфекции.

Причините

Следните причини могат да доведат до синехия при момичетата:

  • възпалителни процеси във влагалището, свързани с патогенна или опортюнистична флора;
  • в резултат на прекомерна интимна хигиена (често излагане на сапун, триене на дрехи);
  • липса на лична хигиена;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • вулвовагинит;
  • липса на женския хормон естроген;
  • генитална инфекция;
  • инфекция с инфекции от майката по време на раждане;
  • алергична реакция;
  • бременността на мама беше усложнена от гестоза или вътрематочна инфекция.

Симптоми

Synechiae при момичетата може да се определи по следните основни характеристики, а именно:

  • странни промени в структурата на гениталиите;
  • Затруднено уриниране
  • обриви по кожата;
  • зачервяване на кожата;
  • пилинг на кожата;
  • Отбелязването.

Много е важно родителите да забележат навреме синехии при бебе.

Заболяването може да стане хронично. В бъдеще това заплашва момичето с неправилно оформен перинеум, което може да доведе до нарушена репродуктивна функция..

Диагностика

Ако родителите забележат някой от горните симптоми при бебето си, момичето трябва да бъде показано на педиатричния гинеколог. Лекарят ще изследва вашите външни гениталии. Първоначален преглед от педиатричен гинеколог е основният начин за диагностициране на това заболяване при момиче. За потвърждаване на диагнозата е възможно да се назначат такива хардуерни прегледи и провеждане на клинични тестове, като:

  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за дисбиоза;
  • анализ на изпражненията за яйца от глисти;
  • анализ на остъргване за ентеробиоза;
  • тест за кръвна захар;
  • култура на урина за наличие на инфекции;
  • анализ на намазка (за установяване естеството на възпалителния процес);
  • сеитба за патогенната форма с определянето на чувствителността към антибиотици;
  • тестове за латентни инфекции (например хламидия, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза, гарднерелоза);
  • ултразвукова диагностика на тазовите органи.

лечение

След като педиатричният гинеколог получи потвърждение на диагнозата, той предписва специално комплексно лечение на заболяването. Лечението може да бъде консервативно. Той включва различни мехлеми и вани. Възможна е и хирургическа интервенция, когато синехиите се отделят хирургически, развеждат се или се отстраняват напълно. Комплексното лечение включва и задължителните препоръки на педиатричен гинеколог за грижа за момиче. На бебето дори е назначена специална диета..

Препоръките на педиатричен гинеколог относно правилата за лична и интимна хигиена на момиче могат да бъдат следните:

  • трябва да миете бебето сутрин, вечер и след всяко движение на червата;
  • следи чистотата и сухотата на перинеума;
  • заменете всички детски цветни, синтетични и полусинтетични бельо със 100% памучно бели дрехи;
  • откажете да използвате мокри санитарни салфетки, козметични кремове, прахове в областта на външните полови органи, с изключение на тези, препоръчани от педиатричен гинеколог;
  • не използвайте сапун често;
  • измийте чатала само на ръка, без да използвате гъби или кърпи;
  • не прилагайте парфюмни състави върху външните полови органи;
  • да къпете бебето в обикновена вода, а не „украсено“ с антисептични средства, аромати;
  • вани с калиев перманганат, лайка, жълт кантарион трябва да се правят само по препоръка на педиатричен гинеколог.

Ако започнете да лекувате синехии при момиче навреме, тогава лечението не е проблематично. Ако ситуацията вече е пренебрегната, тогава педиатричният гинеколог трябва да предприеме по-радикални мерки, по-специално да предпише на бебето операция за прекъсване на синехията.

Synechiae при момичета трябва да се лекуват без провал.

Предотвратяване

Основният комплекс от превантивни мерки за предотвратяване на развитието на синехия при момичета включва такива елементи като:

  • спазване на правилата за лична и интимна хигиена, без усърдие (например честото миене);
  • редовно показвайте детето на педиатричен гинеколог;
  • следете всички промени в гениталиите на момичето.

Вътрематочни синехии

Автор на материала

описание

Вътрематочни синехии - сраствания в маточната кухина.

Появата на синехия в маточната кухина води до атрофични промени в ендометриума, което води до нарушение на менструалната функция. В допълнение, вътрематочните синехии са механична пречка за развитието на сперматозоидите, в резултат на което жена страда от безплодие. Съществуват и лоши условия за имплантация на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт..

Спусъкът за образуване на вътрематочни синехии е увреждане на базалния слой на ендометриума, което от своя страна може да бъде причинено от различни фактори. Най-често срещаните фактори включват:

  • хирургично прекратяване на бременността;
  • предишна замразена бременност, при която възможни остатъци от плацентата в маточната кухина допринасят за образуването на колагенови влакна;
  • наличието на вътрематочно контрацептивно средство;
  • диагностична кюретаж на маточната кухина, извършена за полипи на ендометриума, фиброиди, маточно кървене и т.н.
  • ендометрит - възпалително заболяване, което засяга ендометриума;
  • генитална туберкулоза;
  • лъчева терапия за злокачествено образуване на матката или яйчниците.

С навременното откриване прогнозата на заболяването е благоприятна, в повечето случаи е възможно възстановяване на менструалната и репродуктивната функция. Неблагоприятен изход се наблюдава при вътрематочни синехии от туберкулозна етиология. В този случай е изключително рядко да се възстанови състоянието на ендометриума. Освен това, след дисекция и отстраняване на синехии от какъвто и да е генезис, съществува риск от ново образуване. Тъй като вътрематочните синехии са механична пречка за развитието на сперматозоидите, жените често страдат от безплодие. В тази връзка на такива пациенти се предлагат асистирани репродуктивни технологии, включително ин витро оплождане. Въпреки това, за съжаление, в някои случаи, дори и с помощта на помощни технологии, жените не са в състояние да роди плод. В този случай се предлага да се обмисли възможността за раждане на плода с помощта на сурогатство.

Симптоми

По правило наличието на вътрематочни синехии се проявява с развитието на хипоменструален синдром. Този синдром се характеризира със следното:

  • рядка и кратка менструация;
  • ниска кръвна загуба по време на менструация в сравнение с физиологичната норма.

В редки случаи жените с вътрематочна синехия имат вторична аменорея (патологично състояние, характеризиращо се с продължително отсъствие на менструация при жени, които преди това са менструирали). При заличаване на долните части на маточната кухина по време на менструация може да се образува хематометър - натрупване на кръв в маточната кухина, в резултат на нарушение на нейния отток. Това явление е придружено от появата на болка в долната част на корема. При повечето кучки болката има спазъм.

Тъй като наличието на вътрематочни синехии предотвратява имплантирането на яйцеклетката, жените често страдат от безплодие или спонтанен аборт. Образуването на синехии във фалопиевите тръби прави невъзможно процеса на оплождане, което също води до безплодие. В такива случаи могат да се използват техники за изкуствено осеменяване, но за съжаление, наличието на дори и най-малките синехии в маточната кухина нарушава процеса на имплантиране, което може да причини неефективността на ин витро оплождането..

Диагностика

Диагностиката започва с изясняване на оплакванията на пациента, по-специално с оценката на менструалната и репродуктивната функция. Трябва също да разберете дали жената е имала анамнеза за аборти, вътрематочни манипулации, например, остъргване на ендометриума, възпалителни заболявания на репродуктивните органи. Това е важно да знаете, тъй като именно тези фактори често причиняват развитието на вътрематочни сраствания..

За съжаление, ултразвукът на тазовите органи в този случай е слабо информативно изследване, тъй като е възможно индиректно да се прецени наличието на вътрематочни синехии само по неправилните контури на ендометриума. Наличието на хематометър е добре визуализирано на ултразвук, което се изразява като анехогенна формация в маточната кухина. Най-информативни са следните изследвания:

  • хистероскопия е ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да изследвате маточната кухина с помощта на хистероскоп. В бъдеще, ако е необходимо, могат да се извършват не само диагностични манипулации, но и терапевтични. Вътрематочните синехии се визуализират като белезникави аваскуларни струни. Тези нишки имат различна плътност и дължина, свързват стените на матката. Поради тяхното присъствие се отбелязва деформация или заличаване на маточната кухина;
  • хистеросалпинография е метод за рентгеново изследване, който ви позволява да оцените проходимостта на матката и фалопиевите тръби. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в някои случаи това изследване дава фалшив положителен резултат поради наличието на слуз, парчета ендометриум в маточната кухина и т.н..

Могат да се предписват и хормонални тестове, които се оценяват чрез наличието на менструално кървене в отговор на приема на естрогени и прогестерон. При това състояние хормоналният тест ще бъде отрицателен. Освен това се оценява нивото на половите хормони, което е в нормалните граници, което показва нормогонадотропния характер на аменореята..

лечение

Основната задача на лечението е премахване на съществуващите вътрематочни синехии, като по този начин се възстановява менструалната и репродуктивната функция.

Досега най-ефективният метод е оперативната хистероскопия, по време на която срастванията се дисектират под контрола на оптично устройство. Хистерорезектоскопията ви позволява да премахнете съществуващия проблем, без да прибягвате до по-сложни интервенции. Тъй като тази манипулация се счита за минимално инвазивна, в бъдеще развитието на всякакви усложнения е изключително рядко..

След хирургическа манипулация на жена се предписва хормонална терапия, чието действие е насочено към стимулиране на възстановяването на ендометриума, както и неговата циклична трансформация. Важно е да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се използват комбинирани орални контрацептиви, тъй като тези лекарства действат върху ендометриума, причинявайки атрофични промени в него..

Тъй като образуването на синехия в маточната кухина често е свързано с възпалителни заболявания на половите органи, важно е да се използват антибактериални средства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенната микрофлора. За да се избегне развитието на хронична форма на възпалително заболяване, което често е причина за появата на вътрематочна синехия, е необходимо внимателно да се спазват всички препоръки на лекаря по време на лечението на остра форма на заболяването. Трябва също така да бъдете внимателни, докато приемате антибиотици, по-специално, в никакъв случай не можете самостоятелно да отмените лекарството или да коригирате дозировката и честотата на приложение. В допълнение, след облекчаването на остър възпалителен процес се предписва физиотерапия, която намалява възможността от сраствания в малкия таз. Използват се следните видове физиотерапия:

  • UHF е физиотерапевтичен метод на лечение, основан на използването на ултрависока честота електромагнитно поле;
  • магнитотерапия - физиотерапевтична процедура, основана на ефекта на магнитно поле върху тялото;
  • електрофореза с магнезий, цинк или хиалуронидаза - въвеждането на лекарство през кожата или лигавиците с помощта на директен електрически ток;
  • диадинамична терапия - метод на физиотерапевтично лечение, основан на използването на електрически токове с различни честоти и мощност.

Лекарства

Както знаете, основният метод за лечение на вътрематочни синехии е тяхната дисекция и отстраняване по време на хистерорезектоскопия. След тази хирургическа манипулация жената се предписва хормонална терапия, която помага за възстановяване на ендометриума. Изборът на хормонални лекарства се извършва от специалист строго индивидуално във всеки отделен случай. Докато приемате хормонални лекарства, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря, а също и да не се занимавате със самолечение, по-специално, не коригирайте дозата на лекарствата и не спирайте да ги приемате без знанието на вашия лекар. В никакъв случай не трябва да се използват комбинирани орални контрацептиви, тъй като тези лекарства, напротив, причиняват атрофични промени в ендометриума.

С инфекциозния характер на заболяването се предписват антибактериални средства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенната микрофлора. Изборът на конкретна група антибиотици се основава на резултатите, получени от изследването на скрап от цервикалния канал и шийката на матката. Въз основа на това изследване е възможно да се изолират патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на възпалително заболяване, както и да се определи тяхната чувствителност към използваните антибиотици. По правило, докато не бъдат получени резултатите от изследването, се дава предпочитание на антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които действат както на грам-положителна, така и на грам-отрицателна микрофлора..

Народни средства

Народните лекарства не се използват при лечението на вътрематочни синехии, обаче, тяхната употреба може да се срещне при лечение на възпалителни заболявания на репродуктивната система, тъй като те често са причина за адхезионния процес. В този случай традиционната медицина, базирана на растителни съставки, се използва за профилактични цели. Също така си струва да се отбележи, че тези средства трябва да се използват изключително като допълнение към основното лечение, предписано от квалифициран специалист. Предлагаме на вашето внимание следните рецепти, преди да използвате, които трябва да се консултирате с вашия лекар:

  • за да приготвите инфузията ще ви трябва: 1 супена лъжица лайка, 2 супени лъжици листа от ружа и 1 супена лъжица билка сладка детелина. Смесете добре изброените компоненти и изсипете 1 чаша вряла вода, оставете да вари за 20 минути, след което прецедете през цедка. Препоръчва се прием на ¼ чаша 2 пъти на ден след хранене;
  • смесете 6 супени лъжици дъбова кора и 4 супени лъжици цветя липа. От получената колекция за приготвяне на инфузията ще ви трябват 4 супени лъжици суровини, които се заливат с 1 литър вряла вода и се вливат в продължение на 5 минути, след което инфузията се филтрира старателно. Препоръчва се за душене 2 пъти на ден;
  • вземете 4 супени лъжици сушени цветя от лайка, напълнете ги с 1 чаша вряла вода, оставете да вари 10 - 20 минути. Инфузията става готова за употреба след цялостно филтриране. Препоръчва се да се приема по 1/2 чаша орално 2 пъти на ден;
  • вземете 1 супена лъжица предварително приготвени листа от подорожник, залейте две чаши вряща вода, оставете да вари 15 - 20 минути, след което прецедете през цедка. Получената инфузия се консумира по 1 супена лъжица 3 - 4 пъти на ден.

Силно се препоръчва да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате някое от изброените традиционни лекарства..

Доктор Комаровски за синехията при момичетата

Дълго време се смяташе, че такъв интимен проблем на момичетата като синехии се причинява изключително от неправилна или недостатъчна хигиена. Днес дори жителите на отдалечени села и селища нямат проблеми с провеждането на хигиенни процедури, а сливането на срамните устни все още се диагностицира от време на време. Какво трябва да правят родителите, ако дъщеря им има синехии, казва известният педиатър Евгений Комаровски.

Какво е

Synechiae при момичета е козметичен дефект на интимно място, при който има сливане на срамните устни в определен фрагмент, по-често в долната трета или по цялата дължина. Не само срамните устни могат да се свържат, но и големите, в някои случаи срамните срамни устни са свързани с големите. Понякога само вагината е затворена, а понякога при пълно сливане не е възможно да се видят дори отворите на уретрата.

В процеса на сливане детето не изпитва никаква болка, сърбеж или други неприятни усещания и затова дори и внимателните родители са доста трудни да разберат кога точно е започнал този процес. Обикновено диагнозата е изправена пред факт, когато педиатричен гинеколог започва да говори за синехия след преглед на дете. По правило това се случва при кандидатстване за детска градина или училище.

Според Евгений Комаровски 1-3% от всички момичета имат този проблем. Това са само официални данни, които съществуват главно на хартия. На практика според лекаря процентът на такива бебета в една клиника може да бъде близо 35-40%. Това се дължи на това как определен лекар се отнася към признаците на синехия: ако се стараете много, тогава сливането може да се намери до една или друга степен при почти всяко бебе на възраст под две години.

По този начин, казва д-р Комаровски, синехиите на момичетата не трябва да се считат за болест. По-скоро това е физиологична особеност от ранното детство и няма нищо лошо в тази диагноза. Това не се отнася за случаите, когато сливането е толкова обширно, че изтичането на урина е нарушено и трудно. Това може да доведе до тежко гинекологично възпаление. Като цяло Комаровски е сигурен, че синехиите в ранна детска възраст не оказват никакъв ефект върху бъдещата репродуктивна функция..

Причините

Причините за появата на синехия в съвременната медицина все още не са напълно ясни, въпреки че много специализирани справочници показват определена връзка между възпалителния процес във външните репродуктивни органи и последващото сливане на срамните устни. Така че, бактериалното възпаление, алергичната реакция може да се превърне в спусък за сплайсирането.

Някои гинеколози отбелязват, че синехиите по-често се образуват при бебета, които грижовните родители мият със сапун няколко пъти на ден. При такива хигиенни процедури деликатната кожа на срамните устни се наранява и тези микротравми, заздравяващи, водят до сцепление.

Според лекарите синтетичните дрехи, носени от момиче, също могат да доведат до образувания на синехия. Важна роля играе и какъв прах за пране майката измива бельото на детето - ако съдържа агресивни вещества, синехиите могат да бъдат следствие от хронично възпаление, на което половите органи на дъщерята са изложени дълго време поради химическо дразнене.

Една от най-убедителните причини за синехията днес се счита за ниско ниво на женския полов хормон естроген при момичетата в първите години от живота и това е норма. Новородените рядко страдат от сливане на срамните устни, тъй като имат достатъчно снабдяване с полови хормони на майката, но до шест месеца рисковете от синехии растат.

Симптоми

Единственият, но съвсем очевиден симптом на синехията е тънък полупрозрачен филм, който свързва слетите срамни устни. Всеки лекар и почти всички родители могат да го видят, ако внимателно погледнат. Не са необходими анализи и допълнителни изследвания, за да се постави диагноза.

Ако към сливането се добави вулвит или вулвовагинит, тогава зачервяването със сигурност ще се забележи, може да се появи изпускане с неприятна миризма, момичето ще започне да се оплаква от сърбеж в областта на гениталиите.

лечение

Ако едно дете не се оплаква от нищо, ако не се притеснява от болка, сърбеж, няма проблеми с уринирането, не можете да мислите прекалено много за лечението, казва Евгений Комаровски. Степента на адхезия трябва да се следи от време на време, като посетите гинеколог. Не е необходимо да „бързате“ с операция, защото до началото на пубертета, след 7 години, момичето ще започне да произвежда женски полови хормони (естрогени) и под тяхното влияние срамните устни ще станат по-еластични, а проблемът със сливането ще се реши сам. Този резултат се среща при около 80% от момичетата..

Останалото в юношество ще бъде предписано лечение с лекарства - мехлем, съдържащ естроген ("Ovestin"), който ще трябва да се прилага на курс в продължение на няколко седмици. Постепенно лечебният крем се заменя с всеки неутрален, който не съдържа парфюмни добавки и багрила. Използва се след плуване.

Стандартният режим на лечение изглежда така:

  • първите 2 седмици "Ovestin" се прилага два пъти дневно;
  • за следващите 2 седмици мехлемът се втрива веднъж дневно, за второто лечение се използва обикновен детски крем;
  • освен това "Ovestin" се отменя, остава само бебешки крем или друг неутрален крем, при условие че синехиите са разделени.

Разтривайте лекарството по строго определен начин: само с пръст, а не с памук или пръчки и само върху областта на шева, като избягвате контакт със съседни области. Необходимо е да приложите мехлема с малко натиск, но в същото време да се уверите, че детето не боли. Натискът е също толкова важен, колкото и самият Овестин.

Такива действия обикновено не се наблюдават при използване на мехлеми и кремове с естроген, само малък брой млади пациенти могат да изпитат леко подуване на срамните устни. При по-нататъшна употреба той изчезва.

Такива синехии, които са придружени от проблеми с уринирането, нездравословно вагинално течение и болка, трябва да се лекуват незабавно. Родителите трябва добре да помнят, че дори и в такива ситуации никой не ги принуждава незабавно да заведе детето при хирурга. Първо е необходима терапия с използването на специални естроген-съдържащи мазила и само ако се окаже неефективна, на детето ще бъде показано механично отделяне на слетите срамни устни.

Евгений Комаровски призовава майките да не се съгласяват на механичното отделяне на синехии ръчно - това често предлагат педиатричните гинеколози. Ако вашият лекар е един от тях, по-добре е да намерите друг лекар, който знае, че е по-добре да използвате инструменти, а не пръсти за раздяла в 21 век и че момичето първо трябва да упои срамните устни.

След правилно проведена процедура, д-р Комаровски препоръчва определено да преминете курс на прилагане на мехлем с естрогени, за да избегнете повторната адхезия. Според медицинската статистика вероятността от рецидив след операция за отделяне на срамни устни е около 30%.

Препоръки

За да се избегне повторното сливане или за предотвратяване на първични синехии, родителите на момичето трябва да помнят това:

  • трябва да миете бебето под течаща вода отпред и отзад, а не обратното;
  • бебешки сапун трябва да се използва не повече от веднъж на ден, като същевременно е важно да се гарантира, че той не попада върху лигавиците на срамните устни и във влагалището;
  • бебешкото спално бельо и спално бельо трябва да се мият изключително с бебешка пудра, след измиване е най-добре да се организира допълнително изплакване с вода, която преди е била сварена и по този начин да се „отървете“ от хлора;
  • след извършване на водни процедури, както и плуване в реката, в морето или в басейна, момичето трябва да носи сухи чисти бельо и бикини без провал;
  • бебе, което все още не се е научило да ходи на гърнето, трябва по-често да сменя памперсите за еднократна употреба, уверете се, че няма контакт с изпражненията и продължителен контакт с урина;
  • бикините трябва да се купуват изключително памучни, бели, без текстилни багрила.

Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за синехията при момичетата в следващото видео.

Как изглеждат синехии при момичета и момчета

Synechia е физиологична аномалия, частично сливане на срамните устни при момичетата и препуциума при момчетата. Най-често патологията се диагностицира при момичета от шест месеца до 6-8 години. Synechiae при дете не причинява болезнени симптоми, но в зряла възраст те усложняват репродуктивната функция. Трудно е да се излекува консервативно, може да се наложи операция.

Как изглежда

Мама сама може да забележи синехията на гениталиите. Характерен признак са опитите по време на уриниране, когато срамните устни при момичетата или препуциума при момчетата са се увеличили плътно и са затворили уретрата.

Момичета

За да откриете синехия при момичета, трябва:

  • Измийте ръцете си и проверете състоянието на ноктите на майка си;
  • Внимателно разделете срамните мажори;
  • Огледайте малките устни;
  • Устните трябва да се свързват точно под влагалището и над клитора, далеч от големите устни.

Synechia, ако е налице, изглежда като малка съединителна адхезия между срамните устни. Вагиналният отвор обикновено е затворен. По-рядко срещана е патологията, когато минората на срамните устни расте заедно с големи.

Изследването на гениталиите разкрива:

  • Зачервяване на срамните устни;
  • Обрив в областта на гениталиите;
  • Променя посоката на потока по време на уриниране, често той е насочен нагоре;
  • Болезнени усещания при докосване, което причинява плач;
  • Дразнене на лигавиците.

Ясно се вижда, че уринирането е неприятно, детето плаче. Спонтанно изтичане на урина се забелязва дори след изпразване на пикочния мехур.

Boys

Патологията при момчетата често се открива веднага след раждането. Невъзможно е да се оголи главата на пениса поради факта, че препуциума е нараснал. Обикновено синехията при момчетата се образува от коронарния сулукс до уретрата.

Патологията при момчетата е по-рядка, тъй като тялото им има специфичен защитен естествен механизъм. Под препуциума се събира определено количество специфична секреция (смегма), която се произвежда от мастните жлези. Именно този естествен лубрикант пират появата на сраствания.

Synechiae на препуциума при момчетата не се нуждае от специално лечение и след известно време си отиде сам.

Причините

Основната причина за синехията при деца е възпалението в областта на влагалището, миората на срамните устни или пениса на glans..

Лекарите установяват няколко характерни причини:

  • Липса на основни хигиенни процедури;
  • Наранявания;
  • Алергии, причинени от храната;
  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Заболявания на пикочно-половите органи;
  • Пелена обрив, причинен от пелени;
  • Патологии на бременността, причинени от инфекциозни заболявания.

Такива явления провокират възпроизвеждането на патогенни бактерии, които бързо засягат лигавиците на влагалището, тъканите на срамните устни. Несъвършените защитни реакции се причиняват от факта, че новородените нямат естрогени. Техният синтез започва през пубертета..

вещи

Синехиите са опасни от физиологични смущения по време на образуването на перинеума и вагината - това е пряка заплаха за репродуктивните способности.

При синехия при момиче вагиналният секрет може да се натрупа в областта под слетите устни и да провокира развитието на инфекциозни, бактериални заболявания на репродуктивната система. При възрастни жени могат да се появят аборти, процесът на раждане става по-труден.

Визуален преглед от педиатричен гинеколог е достатъчен за окончателна диагноза. Допълнително лабораторно и инструментално изследване се извършва по препоръка на лекар. Това обикновено е рутинна процедура, включваща събиране на урина и кръвни тестове, за да се провери за инфекция..

лечение

Ако патологията няма тежки симптоми, тогава не се изисква специално лечение. Препоръчва се да бъдете по-внимателни към ежедневните хигиенни процедури. Отварата от лайка трябва да се добави към водата за къпане.

Ovestin крем

Можете да използвате кремове и мехлеми, които съдържат естроген:

  • Овестин;
  • лубрикант;
  • Contractubex;
  • Syntomecin;
  • Traumeel S.

Тези средства смазват зоната на синтез през първите 2 седмици 2 пъти на ден. След това, веднъж на ден, докато патологията напълно изчезне.

Ovestin маз е противопоказан при деца под 10 месеца. Лечението на синехия с Ornion по принцип е забранено за деца.

Много мехлеми могат да имат странични ефекти, но това е изключително рядко. Когато се появят пигментация, сърбеж, подуване на млечните жлези, е необходимо да се замени лекарството с аналог по препоръка на лекуващия лекар.

Необходимо е кремът да се прилага внимателно по линията на нарастване с чист майчин пръст. Детето е предварително измито и изсушено с мека кърпа. Не натискайте, не се опитвайте да отделяте устни. Използването на марлеви салфетки, памучни подложки не се препоръчва.

Необходимо е да се следи храненето на детето, за да се изключи диарията. Не използвайте мокри кърпички за почистване на срамните устни, изключете всички синтетични бельо. Носете памперси при нужда, през нощта или на разходка. Обикновено 2-3 седмици са достатъчни, за да се елиминира патологията. В бъдеще са важни превантивните мерки.

операция

Хирургическата интервенция е изключителна мярка при лечението на синехия. Операцията се извършва под локална анестезия; рядко се прави обща анестезия. Всеки педиатричен гинеколог взема всички възможни мерки, за да избегне хирургично лечение, тъй като рецидив най-често се появява след операцията. Нещо повече, това е операция, която се отразява на психиката и изисква възстановяване..

Струва си да се съгласите на операция само ако консервативните методи не са били ефективни.

В съвременните клиники дисекцията се извършва с помощта на хистероскоп, който се използва за изрязване на тънки филми. Плътните области на акрети се разчленяват с помощта на по-остър инструмент. Операцията отнема около 20 минути. След това пациентът може да бъде изписан за амбулаторно лечение. Периодът на възстановяване е малко болезнен за детето. Необходимо е да използвате препоръчания крем, да спазвате хигиената.

Предотвратяване

Дори ако болестта е била елиминирана с минимални жертви, трябва да наблюдавате състоянието на гениталиите на детето няколко години.

За целите на профилактиката се препоръчва:

  • Измийте след всяко движение на червата;
  • Направете ситни вани с бульон от лайка;
  • Използвайте сапун без аромати, багрила и основи;
  • Спалното бельо трябва да бъде направено от естествени тъкани;
  • Не оставяйте бебето в памперс у дома;
  • Не използвайте продукти от пяна при къпане;
  • Предотвратяване на появата на пелена обрив;
  • Уверете се, че след уриниране не остава урина в перинеума.

През нощта можете да третирате областта около малките устни с масло от морски зърнастец. По-добре е да не използвате бебешки масла, закупени от козметичен магазин. Процесът на тяхното производство често е свързан с дестилацията на маслото и добавянето на всички видове аромати..

Маслото трябва да бъде закупено в аптеката и да се уверите, че не е от съществено значение, без добавяне на помощни компоненти. Такива прости превантивни мерки ще помогнат да се избегнат рецидиви и въпроси какво да се прави или как да се лекува няма да възникнат..

Оценете статията: 62 Моля, дайте оценка на статията

Тази статия вече има 62 отзива, средна оценка: 3,84 от 5

Диета за мъже с уролитиаза

Какаово масло в козметологията - как да прилагаме шоколад за красота!