Правилно лечение на рахит

Всички родители трябва да са наясно, че лечението на рахит трябва да се извършва само под постоянното наблюдение на педиатър. Веднага след като се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате със специалист и да започнете лечение на рахит.

За да бъде лечението на рахит ефективно, е необходимо да се организира правилната схема, включително незаменим престой на чист въздух, балансирана диета, упражнения, масаж. Храната трябва да съдържа определено количество витамини, минерали и протеини. Тъй като лечението на рахит включва задължителния прием на калций, е необходимо да се изключат от диетата храни, които пречат на абсорбцията на калций в червата. Те включват продукти от брашно и грис.

Във всеки случай лечението на рахит включва назначаването на витамин D. Дозите трябва да се определят от лекуващия лекар. Така че, ако бебето в дългосрочен план, което живее в нормални условия и получава адекватно хранене, има признаци на рахит, тогава се предписва маслен разтвор на витамин D2 от 500-625 IU или витамин D3. Те трябва да се приемат ежедневно. Лечението се провежда на курс, дозата на курс е 200 000-250 000 IU Увеличение на дневната доза витамин D2 се предписва при рахит от първа степен (до 2000-5000 IU), курсовата доза е до 200000-400000 IU. В други, по-сложни стадии на това заболяване, курсовата доза на витамин D се увеличава до 600 000-800 000 IU. В някои случаи рахитът се лекува с метаболити на витамин D: калцифедиол и калцитриол.

Родителите трябва да наблюдават състоянието на детето, докато приемат витамин D, тъй като предозирането може да има отрицателен и дори токсичен ефект върху организма. Интоксикацията се проявява със следните симптоми: се наблюдават гадене и повръщане, апетитът намалява, в редки случаи е възможно намаляване на уринирането и запек. За да следите токсичния ефект, който витамин D може да причини, е необходимо да правите теста на Сулкович веднъж на две до три седмици - лабораторно изследване на урината за съдържание на калций. Ако има предозиране с витамин D, тогава пробата ще бъде положителна.

Отличен ефект при лечението на рахит дава курс на ултравиолетово лъчение. Също така се препоръчва да се дават на децата солни бани за подобряване на метаболизма, а ако детето има повишена възбудимост, тогава солено-борови вани.

Навременната диагноза и правилното лечение са почти сто процента гаранция, че детето ще се възстанови бързо. Съществуват обаче тежки степени на заболяването, като в този случай симптомите му остават за цял живот. Тежкият рахит може да причини сколиоза, деформация на таза, кривина на краката и плоско стъпало. За да се избегне това, е необходимо своевременно да се идентифицира заболяването и да се започне лечение в комбинация с правилното хранене..

Имате ли нужда от рибено масло?

Някога рибеното масло наистина се лекуваше от рахит, но сега това лекарство не се предписва. Това е така, защото употребата на рибено масло може да доведе до предозиране на витамин А, което от своя страна се отразява негативно на състоянието на пациента..

D - хиповитаминоза (рахит) при птиците

D - хиповитаминоза - хронично заболяване, най-често при млади птици от различни видове, характеризиращо се с нарушена калциево-фосфорна обмяна със системно увреждане на образуването на костите.
При млади животни с недостиг на витамин D се развива рахит, при възрастна птица D-хиповитаминозата води до декалцификация на костите и яйчните черупки. Рикетът е широко разпространен сред собствениците на частни домакински парцели и селски стопанства и причинява значителни икономически щети на техните собственици в резултат на високата смъртност.

Витамин D е мастноразтворим витамин. Има няколко разновидности на витамин D (калциферол); dz и D3; за птиците витамин Dg или холекалциферол е 20-30 пъти по-активен от витамин U2.

Етиология. Основните причини за масовото разпространение на рахит във фермата могат да бъдат недостатъчен прием на витамин D, калциеви и фосфорни соли с фураж, както и лоша осветеност на птицата с ултравиолетовия спектър на слънчевата енергия. Недостатъчна абсорбция на витамин D или минерали в тънките черва при заболявания на храносмилателната система.

Патогенеза. С недостиг или липса на витамин D в организма се нарушават процесите на абсорбция на фосфатни соли от червата в кръвта, концентрацията им намалява и в резултат на това се забавя развитието и образуването на костна тъкан. Активността на паращитовидните жлези и надбъбречните жлези се увеличава компенсаторно, извличането на калциеви соли от костите се увеличава, функцията на хипофизата и щитовидната жлеза намалява, нивото на основния метаболизъм намалява. Витамин D в тялото на домашните птици се натрупва главно в черния дроб и кокцигеалната жлеза. При липса на този витамин в организма се наблюдава анормално развитие на костната тъкан: деформация и омекване на костите, удебеляване на епифизните жлези, нарушаване на структурата на гредите, патология на връзките и ставите. Най-тежката рахит при младите животни се проявява с едновременна недостатъчност на витамин D и соли на калций и фосфор в диетата, получена от птицата.

Клинични признаци. При пилетата на възраст от 10-15 дни отбелязваме загуба на апетит, слабост, разрошени пера и лошо оперение. След 2-3 седмици при болни пилета двигателната активност рязко намалява, нарушава се координацията на движенията; появява се диария; клюнът, ноктите, черепът и килът стават меки при палпация и лесно се перфорират. Горната и долната челюст стават еластични като каучук. В последния стадий на заболяването - остеомалация (пилетата имат пълен срив, стават безпомощни, не могат да се движат, лежат с протегнати крайници и умират в това състояние.

При пилетата бройлери симптомите на рахит се появяват по-рано, на възраст 8-10 дни. При пилета бройлери, апатия, лошо перо, ходене по петите (скакателните стави), забавяне на растежа и намаляване на телесното тегло до 50%.

При кокошките с хиповитаминоза D се отбелязват симптоми на остеомалация: яйца с мека и крехка черупка, куца, болезненост и чупливи кости; някои болни пилета заемат позата пингвин, килът е извит, има оребрена повърхност, ребрата са меки, потъват в гърдите, клюнът и ноктите са гъвкави. Някои пилета страдат от перитонит на жълтъка. Пилетата спират да снасят.

Патологични промени. При пилетата се забавя осификация на шевовете на черепните кости, костите на черепа са меки. Върху ребрата в ставите има ричащи броеници, костени удебелявания в епифизите на тръбните кости и по техните повърхности. Забелязва се кривина на кила и други кости. Развива се дропсия на мозъка, анемия, задържан растеж и развитие, диария.

Диагнозата се основава на клиничната картина, данните от патологичната аутопсия и анализ на условията на хранене и поддържане (осигуряване на диетата с витамин D, калциеви и фосфорни соли), лабораторни данни (определяне на витамин D в кръвта и жълтъка на яйцата), резултатите от кръвен серумен тест за съдържанието на неорганичен и общ фосфор., калций, фосфатаза и лимонена киселина - понижаване на концентрацията на фосфор в кръвта до 1,0-2,0 mg% - със скорост 5,0-6,0 mg%, също алкална фосфатаза, намаляване на калция в кръвта.

Превенция и лечение. При свободно отглеждане в домашни птици се покрива нуждата от витамин D в домашните птици поради образуването му в организма от провитамините на зеления фураж под въздействието на естественото ултравиолетово лъчение. При клетъчно съдържание и липса на слънчева радиация предотвратяването на хиповитаминозата на витамин D се осъществява чрез добавяне на храна или препарати, съдържащи витамин D в диетата, регулиране на фосфор-калциевата диета на домашните птици и облъчване с ултравиолетови лъчи.

Необходимостта от витамин D в домашните птици варира в широки граници в зависимост от времето на годината, интензивността на снасянето на яйца, географското местоположение на региона, естеството на отглеждането на птиците и др..
Трябва да се има предвид, че антирахитичният ефект на витамин D2 върху тялото на птица е около 30 пъти по-слаб от витамин D3.

Средната дневна потребност от витамин D3 на глава е (в μg): 0,05-0,1 за пилета на възраст до 10 дни, 0,2-0,5 за пуйки, патета), 5, за гъщери 0,7-1,5, пилета 2-4, пуйки 3-5, патици 4-7, гъски 5-10.
За предотвратяване на хиповитаминоза D, рибеното масло и концентратите на витамини D2 и D3 се използват широко в практиката. Рибеното масло се подхранва в смес с брашнени фуражи в размер на: възрастни пилета 1 g на глава на ден, пилета 0,5-1 g на 100 g концентриран фураж. Дневните дози рибено масло за пуйки и водоплаващи птици са 1,5-2 пъти по-високи, отколкото за пилета. Концентрат витамин D2 се дава на възрастна птица 2-4 капки на глава на ден, млади птици - 1-2 капки на 1 кг фураж. В птицефермите се добавят препарати с витамин D към фуражни смеси (млн. IE): за възрастни птици с високо производство на яйца, 3-3,5 на 1 тон фураж, а за млади птици - 1,5-1,8. Основният източник на калций и фосфор е трикалциевият фосфат, който се предписва за възрастна птица за профилактични цели при 1,5-2,5 g на 100 g суха фуражна смес, за млади животни - 1,0-1,5 g; добри резултати се получават чрез използване на креда, гипс, месно и костно брашно, малка раковина.

За да се предотврати рахит и да се увеличи производството на яйца, птицата се облъчва с ултравиолетови лъчи.

За облъчване на пилета от първия ден от живота им се използват еритемни UV лампи EUV-15 и EUV-30, които се инсталират на разстояние 2-3 метра от пода. Облъчването на птицата започва от 30 минути, като постепенно продължителността на сесията се довежда до 4-5 часа на ден. Възрастна птица в птицефермите се облъчва 6-7 часа на ден. Живачно-кварцова лампа с PRK-2 горелка може да се използва за облъчване на птица. Тази лампа е окачена на разстояние 2-2,5 м от пода.

Облъчването на пилетата започва на 10-дневна възраст 1-3 минути през ден, възрастни животни - от 2 минути до 4-6 минути за 10-14 дни, след това направете почивка за 10 дни.

Лечението на птица с рахит е най-ефективно в началния стадий на заболяването. Болните млади животни трябва да бъдат отведени в отделна светла, просторна стая, а в частни домакински парцели и частни ферми, те трябва да бъдат осигурени с разходки; Дажбата, донесена на домашните птици, трябва да бъде пълна по отношение на витаминния и минералния състав. Рибеното масло и витамин D концентрати се предписват на болни птици в дози, превишаващи превантивни, не повече от 2-3 пъти, за да се избегне хипервитаминоза D. Добър терапевтичен ефект се упражнява чрез мускулно приложение на концентрати на витамин D. Дозите му са 2 пъти по-високи от превантивните..

Рахит при малки деца: профилактика и лечение

Според съвременните представи рахитът е заболяване

Според съвременните представи рахитът е заболяване, причинено от временно несъответствие между нуждите на растящото детско тяло от фосфор и калций и отказ на системите, които осигуряват доставката им [14]. С други думи, рахитът е „нарастваща болка“, тъй като засяга главно децата по време на един от най-бързо растящите възрастови периоди - от 2 месеца до 3 години [1, 8]. Ролята на рахит в патологията на ранното детство беше едно време ясно дефинирана от Н. Ф. Филатов: „Рахитът не принадлежи към броя на опасните болести в детството, но въпреки това придобива много голямо значение за увеличаване на процента на детската смъртност… Кой, ако не рахит, т.е. умират от морбили, магарешка кашлица, пневмония? " [Шестнадесет].

Рикетът е познат от древни времена. Първите споменавания за рахит са открити в съчиненията на Соран Ефески (98–138 г. сл. Хр.) И Гален (131–211 г. сл. Хр.). Средновековните картини на холандски, немски и датски художници свидетелстват за факта, че рахитът тогава е бил нещо обичайно [2]. Типичните признаци на това заболяване - изпъкнало чело, изгладена задна част на главата, плосък корем, извити крайници - често могат да се видят при деца, изобразени на картини от онова време..

Пълно клинично и патоанатомично описание на рахит е направено от английския ортопед Ф. Глисън през 1650 г. Витамин D е открит през 1922 г. от McCollum, след което става възможно да се проучи специфичният му ефект върху костите, мускулите, червата и бъбречните канали [13]..

Рахитът се среща при жители на всички страни, но особено често при северните народи, които живеят в условия на липса на слънчева светлина [7]. Децата, родени през есента и зимата, страдат от рахит по-често и по-тежко. В Русия процентът на развитие на рахит през последните години сред малките деца варира от 54 до 66% при срочни бебета и повече от 80% при недоносени деца [3].

Предпоставка за появата на рахит при деца е много интензивен темп на растеж и образуване на костна тъкан, което определя голяма нужда от калциеви и фосфорни соли. Дневната потребност от калций при кърмачета е 50–55 mg / kg, при възрастни - само 8 mg / kg. Следователно недохранването (в качествено и количествено отношение) е един от водещите фактори за развитието на рахит. Това се отнася предимно за ранното изкуствено и ранното небалансирано смесено хранене [4]. Рикетът се развива много по-често при деца, които получават монотонни въглехидратни храни като допълващи храни. Фитиновата киселина, съдържаща се в зърнените продукти, образува неразтворими соли с калций, които не могат да се абсорбират от тялото на детето.

Двигателният режим е от съществено значение за формирането на нормална костна тъкан. Всеизвестно е, че костта, която се движи, се развива. Това е така, защото механичното натоварване върху костта активира функцията на остеобластите и образуването на остеоида. В този случай калцият и фосфор навлизат в областта на костта, върху която действа натоварването. При липса на последните, напротив, се активират остеокластите, което води до остеопения..

Преждевременните бебета са специална група пациенти [12, 15]. В последния триместър на бременността плодът получава от майката 80% от всички макро- и микроелементи, включително калций. Съответно, колкото по-къса е гестационната възраст на детето при раждането, толкова по-изразена остеопения и предразположение към рахит. След раждането (поради „догонването“) недоносените деца имат особено повишена нужда от калциеви соли и витамин D.

Водещата роля в развитието на болестта обаче играе липсата на витамин D, която се проявява в резултат на нарушение на постъпването му в организма с храна, образуване в кожата и нарушение на метаболизма му. Липсата на естествена инсолация играе изключително важна роля. Около 90% ендогенен витамин D3 тялото получава, когато кожата е облъчена от UV лъчи и само 10% от нея идва от храната [10]. При дъждовно и облачно време, голяма облачност, значителна част от UV лъчите се абсорбира и антирахитичният им ефект отслабва.

Броят на храните, съдържащи витамин D, е ограничен. Те включват:

  • рибено масло - 150 IU / ml;
  • яйчен жълтък - 1.4-3.9 IU / g;
  • растително масло - 0,08 IU / g;
  • хайвер - 3,2 IU / g;
  • маргарин - 1 IU / g.

Кърмата съдържа витамин D (около 70 IU / L), също като краве мляко (20 IU / L), но това количество не може да покрие нуждите на детското тяло, които са около 400 IU / ден (10 μg).

Абсорбцията на витамин D се осъществява в тънките черва с достатъчно количество жлъчка, следователно чревни заболявания, нарушена жлъчна секреция нарушават абсорбцията му. Витамин D е уникален, тъй като освен ентерален прием, той може да се образува в кожата чрез фотохимичен синтез от 7-дехидрохолестерол, когато е изложен на UV лъчи с дължина на вълната 280-310 µm. Витамин D3, образува се в кожата, се отлага в мускулите, черния дроб, в мастната тъкан и се консумира при необходимост. Ето защо, колкото и да слънчева слънцето, няма да има прояви на хипервитаминоза D.

Витамин D от храна или синтезиран в кожата3 претърпява редица трансформации в организма, в резултат на което се образува хормоноподобна субстанция - калцитриол, който е 10 пъти по-активен от витамин D. Като действа върху органите на прицела (червата, бъбреците, костите), калцитриолът оказва значително влияние върху фосфорно-калциевия метаболизъм.

Процесът на образуване на рахит очевидно се определя от взаимодействието на много фактори и на първо място фактори, влияещи върху баланса на калций и фосфор в организма на детето, нарушение на синтеза на органичната матрица на костната тъкан. В сложна картина на патогенезата на рахит причината и следствието постоянно се променят местата и „не е лесно да се определи кое е основното при рахита и кое е второстепенното“ [9]. Въпреки това, ключовите връзки в патогенезата на рахит могат да бъдат идентифицирани: недостиг на витамин D, дефицит на калциеви и фосфорни соли, повишена функция на паращитовидните жлези и нарушена бъбречна функция..

Рахитът е заболяване на целия организъм със значителна дисфункция на редица органи и системи. Първите клинични прояви могат да бъдат открити още на 4–5 седмици, а при недоносени деца - до края на 2-3 седмици от живота. Въпреки факта, че в клиниката на рахит промените в костите се считат за основни, за да се разпознаят първоначалните му признаци, е необходимо да се търсят нарушения от страна на нервната система. Ранните симптоми на такива функционални промени са тревожност, сълзливост, лош сън, чести трептения по време на сън. Появява се силно изпотяване, по-често по време на сън и хранене. Главата се поти особено в задната част на главата. Киселата лепкава пот причинява дразнене на кожата, появява се постоянен обрив от пелена. Неспокойно хвърляне и завъртане, детето мие косата и плешивостта се появява в задната част на главата.

Продължителността на първоначалния период е 1–3 месеца и зависи от интензивността на въздействието на рахит. Ако на този етап не се окаже помощ и факторите, предразполагащи към рахит, не бъдат елиминирани, тогава клиничните симптоми ще се увеличат и периодът на пика ще настъпи. С по-нататъшно прогресиране скелетната система участва в патологичния процес: първо се откриват признаци на остеомалация - мекотата на краищата на големия фонтанел, повишено съответствие на костите на черепа, краниотаби, а след това изкривяване на тръбните кости. При деца с голямо телесно тегло костната симптоматика е по-изразена, отколкото при пациенти с хипотрофия, което се обяснява с по-голяма нужда от витамин D. Най-големите патологични промени са онези части на скелета, които растат по-интензивно през периода на неблагоприятни фактори..

В допълнение към деформациите на костите, 97,8% от децата имат изразена мускулна хипотония, проявяваща се със запек, разрушаване на ставите и "жабешки" корем [6]. Поради мускулна хипотония се забелязва късно формиране на статични и двигателни функции. В същото време в патологичния процес участват редица вътрешни органи: функцията на черния дроб, далака е нарушена, анемия се развива, пневмония често се присъединява.

По време на периода на реконвалесценция се отбелязва обратното развитие на симптомите. Промените в костите имат клинично различна положителна динамика само при остро протичане на рахит.

Рахитът се диагностицира клинично, но за потвърждение съществуват лабораторни и рентгенографски маркери.

Лабораторни знаци:

  1. хипокалциемия.
  2. хипофосфатемия.
  3. Намалена серумна лимонена киселина.
  4. Увеличаване на активността на алкалната фосфатаза 1,5-2 пъти.
  5. Намаляване на нивото на калцидиол до 40 ng / ml и по-ниско.
  6. Намаляване на нивото на калцитриола до 10-15 пикограма / мл.
  7. ацидоза.
  8. Hyperaminoaciduria.
  9. Hyperphosphaturia.
  10. Hypocalciuria.
  11. Сулкович отрицателен тест.

Рентгенови признаци:

  1. Остеопороза в зоните на най-голям растеж на костите.
  2. Нарушаване на яснотата на границите между епифизната жлеза и метафизата.
  3. Увеличаване на размера на метафизата.
  4. Размити ядра на осификация.
  5. Изтъняване на кортикалния слой на диафизата.

Мерките за превенция на рахит могат условно да бъдат разделени на два етапа: антенатален и следродилен.

Антенатална профилактика. Предотвратяването на рахит трябва да започне още преди да се роди бебето. Антенаталната неспецифична профилактика трябва да се провежда в следните направления:

  • наблюдение на бременни жени в предродилната клиника;
  • спазване на правилното ежедневие;
  • достатъчен (поне 2-3 часа на ден) престой на бременната жена на чист въздух. Доказано е, че намалението на инсулацията на бременните жени през последните години води до намаляване на феталните запаси от витамин D и по-ранна поява на първите признаци на рахит при кърмачета;
  • правилно хранене с достатъчно количество витамини, калций, протеини.

Антенаталната специфична профилактика се състои в предписване на витамин D на жени от 28–32 гестационна седмица.При нормална бременност жените трябва да получават 500 IU дневно и при наличие на екстрагенитална или акушерска патология 1000–1500 IU витамин D на ден в продължение на 8 седмици, независимо от време на годината. Ранното предписване на витамин D на бременни жени е непрактично, тъй като може да увреди плацентата.

Алтернативен метод може да бъде 1-2 курса на UV-облъчване през зимно-пролетния период. Започнете процедурата с 1/4 биодоза, като постепенно довеждате до 2,5-3 биодози. Минималното разстояние е 1 м. Процедурите се провеждат всеки ден или всеки ден, курсът включва 15-20 сесии.

В същото време специфичната пренатална превенция на рахит не изключва необходимостта от превенция в следродилния период на детското развитие..

Постнатална профилактика. Неспецифичната профилактика на рахит в следродилния период трябва да започне от първите дни от живота на детето. Тя включва следното.

  • Естествено хранене, а при липсата му - назначаването на адаптирани формули. Именно в майчиното мляко съотношението Ca: P е оптимално и е 2: 1. Достатъчно количество хранителни вещества в кърмата е възможно при правилно хранене на майката с използването на необходимото количество протеини, въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи. Препоръчително е да приемате един от мултивитаминните препарати (Pregnavit, Materna и др.) През целия период на кърмене..
  • Навременното въвеждане на допълващи храни.
  • Активен двигателен режим (масаж, гимнастика) [5].
  • Адекватно излагане на открито.
  • Ежедневна рутина, адекватно обличане на детето, втвърдяване.

Специфична профилактика на рахит се извършва чрез предписване на витамин D. Въпреки това, когато се предписва витамин D, трябва да се вземат предвид следните точки:

  • възможна индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • широко вариращи индивидуални изисквания към витамин D;
  • възможността за незабавни и дългосрочни последици от употребата на витамин D;
  • степента на риск от развитие на рахит във всеки отделен случай;
  • фокусирайки се върху най-малката адекватна доза витамин D.

Витамин D се предписва на кърмачета, които са кърмени от 3-4 седмична възраст през есенно-зимния-пролетен период в доза 500 IU. Трябва да се помни, че през лятото, при недостатъчна инсолация (облачно, дъждовно лято), особено в северните райони на Русия, която включва Москва, е препоръчително да се предпише профилактична доза витамин D.

При хранене на дете с адаптирани формули се предписва дневна профилактична доза, като се взема предвид витамин D, който се съдържа в сместа (1 литър от сместа съдържа 10 µg витамин D, което е равно на 400 IU). Специфична профилактика на рахит при доносени бебета се извършва през първата и втората година от живота.

Децата, изложени на риск от рахит, се препоръчва да приемат витамин D дневно в доза 1000 IU през есенно-зимния-пролетен период през първите две години от живота. Децата, изложени на риск от рахит, са:

  • недоносен, лек, морфо-функционално незрял, от близнаци;
  • със синдром на малабсорбция, патология на черния дроб, жлъчните пътища;
  • прием на антиконвулсанти. Доказано е, че приемът на антиконвулсанти инхибира цитохром Р450 редуктаза и води до значително намаляване на нивата на калцидиол;
  • с намалена двигателна активност (пареза и парализа, продължително обездвижване);
  • често болен от ARVI;
  • получаване на адаптирани млечни формули.

Отделна група трябва да бъде разпределена за недоносени деца, които са родени с умишлен дефицит на калций и фосфор, дълбока незрялост, хипоплазия на костната тъкан и по-интензивен темп на растеж на костите в следродилния период. Редовното хранене не е в състояние да задоволи повишените нужди на недоносеното бебе от калций и фосфор, поради което изисква по-ранен старт на профилактика на рахит и едновременно прилагане на добавки с калций с витамин D (калциев глюконат, Рокалтрол и др.).

В случай на недоносеност на 1-ва степен, витамин D се предписва от 10-14-ия ден от живота, 1000 IU на ден през първите две години, с изключение на летните месеци.

В случай на недоносена степен от 2–3-та степен, витамин D се предписва от 10–20-ия ден (след установяване на ентерално хранене) в доза 1000–2000 IU дневно през първата година от живота, а през втората година в доза 500–1000 IU, с изключение на лятото месеца.

Определени трудности винаги са възникнали при провеждането на специфична профилактика на рахит при деца с малки фонтанели. Тези деца имат само относителни противопоказания за назначаването на витамин D и за тях се провежда специфична профилактика на рахит, като се започне от 3-4 месечна възраст при нормални темпове на растеж на главата.

Днес на фармацевтичния пазар има три лекарствени форми на витамин D: алкохол, масло и вода. Понастоящем алкохолен разтвор практически не се произвежда поради високия риск от предозиране (1 капка съдържа

4 000 IU витамин D). Досега съществуващите маслени разтвори на витамин D3 не винаги се абсорбира добре поради честата стомашно-чревна патология при деца.

През последните години на фармацевтичния пазар се появи водна форма на витамин D3 - наркотик Akvadetrim [11]. Предимства на воден разтвор на витамин D3 са:

  • по-добра абсорбция от храносмилателния тракт;
  • по-дълготраен ефект;
  • голяма активност;
  • бързо начало на клиничния ефект;
  • удобство и безопасност на лекарствената форма.

Навременното прилагане на профилактични дози витамин D помага за предотвратяване на тежки костни деформации.

Ако все пак детето развие рахит, тогава е необходимо да се вземат медицински мерки. Предпоставка за лечение на рахит е комбинация от неспецифични (дневен режим, физическа активност, престой на чист въздух, рационално хранене) и специфична терапия.

Специфична терапия. Специфичната терапия се състои в назначаването на витамин D. Трябва да се помни, че терапевтичната доза на витамин D се предписва само по време на височината на заболяването. Наличието в клиниката само на изпотяване, раздразнителност, плешивост на тила не е индикация за предписване на терапевтична доза витамин D.

Витамин D се предписва в терапевтична доза 2000–5000 IU на ден в продължение на 30–45 дни. Обикновено лечението започва с 2000 IU за 3-5 дни, след което при добра поносимост дозата се увеличава до индивидуална терапевтична доза под контрола на теста на Сулкович, който се провежда преди началото на лечението, след което на всеки 7-10 дни. Доза от 5000 IU се предписва само при изразени костни промени.

Общата терапевтична доза витамин D за курса се определя в зависимост от тежестта на рахит: при леки - 150 000–300 000; с умерена - 300 000-600 000; за тежки - 600 000-800 000 IU. Освен това е необходимо да се вземе предвид индивидуалната потребност от витамин D, което зависи от редица фактори:

  • възрастта на детето;
  • генетични характеристики;
  • естеството на храненето на детето;
  • сезони;
  • характер на съпътстващата патология.

Когато се появят добри резултати (нормализиране на мускулния тонус и вегетативната нервна система, нива на алкална фосфатаза, калций и фосфор в серума, изчезване на краниотаби), лечението се спира и дозата се намалява до профилактично. Лечение против рецидив се прилага на деца в риск с витамин D3 в доза 2000-5000 IU в продължение на 3-4 седмици 3 месеца след края на първия курс, с изключение на летните месеци.

За нормализиране на функцията на паращитовидните жлези и намаляване на вегетативните смущения, на пациенти с рахит се предписват магнезиеви препарати (Аспаркам, Панангин, Магне В6, 1% магнезиев сулфат) със скорост 10 mg / kg / ден магнезий в продължение на 3 седмици.

В някои случаи (недоносени деца) се изисква допълнително предписване на калциеви добавки със скорост 55-60 mg / kg / ден в продължение на 2-3 седмици. Диета, обогатена с калций, се препоръчва на деца през втората година от живота.

Много добър резултат дава съвместната среща с цитратна смес от витамин D (разтвор. Acc. Citrici 2.1% 100, Natrii hydrocitrici 3.5, Aq. Destillatae ad 100) 1 ч.л. 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни или лимонов (грейпфрутов) сок. Трябва да се помни, че витамин D и цитратна смес са синергични.

Ако рахитът се появи на фона на хипотрофия, лошо наддаване на тегло, тогава е препоръчително да добавите Калиев оротат със скорост 20 mg / kg / ден в продължение на 3-4 седмици. Известно е, че оротичната киселина засилва синтеза на Ca-свързващия протеин в ентероцитите. За същата цел може да се предписват карнитинови препарати със скорост 50 mg / kg / ден (Elkar, Karniten) в продължение на 4-5 седмици.

За деца над 6-месечна възраст е препоръчително включването на терапевтични бани в комплекса от терапевтични мерки (всеки друг ден, 10-15 на курс). Пастоза, заседнали деца се препоръчват солни бани (2 супени лъжици сол на 10 литра вода, температура на водата - 35–36 ° C, продължителност - 5 минути), а възбудими - иглолистни дървета (1 ч. Л. Екстракт на 10 литра вода, температура на водата - 36 ° С, продължителност - 10 минути).

Тъй като процесът затихва в костната тъкан, но не по-рано от 3 седмици след началото на лекарствената терапия с витамин D, на всички пациенти се предписва масаж.

Ако децата с рахит имат съпътстващи остри заболявания (ARVI, пневмония), витамин D трябва да бъде отменен за период на висока температура (2-3 дни) и след това да бъде предписан отново в терапевтична доза. Профилактичните ваксинации за рахит не са противопоказани, но трябва да се правят 2-3 месеца след елиминирането на активните прояви на рахит..

Въпреки дълбоките познания, рахитът остава един от най-важните проблеми в педиатрията. В момента задачата за предотвратяване на рахит е от особено значение, която е свързана с:

  • с влошаване на социално-икономическите условия на живот;
  • намаляване на броя на кърмените деца;
  • замърсяване на въздуха в голям мегаполис (рязко намаляване на инсулацията);
  • честа стомашно-чревна патология при деца.

Въпреки това рахитът е заболяване, което може и трябва да бъде предотвратено..

литература
  1. Баженова Л. К. Детски болести / изд. Л. А. Исаева. Москва: Медицина, 1994. С. 173–91.
  2. Бесонова М. Н. Рахит. М.: Медгиз, 1960.
  3. Божков Л. К. Физиология и патология на недоносено бебе. Москва: Медицина, 1983.
  4. Воронцов И. М. Някои аспекти на съвременното преподаване за рахит // Педиатрична наука и практика. М., 1981. С. 27.
  5. Ginzburg E. Ya., Sorochek R. G. Терапевтична гимнастика и масаж при рахит и недохранване. М., 1952.
  6. Zabludovskaya ED Морфологични промени в мускулите при деца с рахит // Педиатрия. 1961. № 12. С. 37–43.
  7. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н. Превенция и лечение на рахит при деца (лекция за лекари). М., 1998.
  8. Lasfargue J. Витамин D е необходим // Доклад на конференцията „Рахит при деца“. Москва Министерство на здравеопазването. 10 април 1996 г. 7 s.
  9. Маслов М. С. Рахит // Учебник по детски болести. Л., 1952, с. 134–144.
  10. Новиков П. В. Рахит и подобни на рахит заболявания при деца: профилактика, превантивна терапия. М., 1998. 60 с.
  11. Новиков П. В., Кази-Ахметов Е. А. Нова (водоразтворима) форма на витамин D3 за лечение на деца с недостиг на витамин D и наследствен рахит, устойчив на витамин D // Руски бюлетин по перинатология и педиатрия. 1997. № 6.
  12. Радченко Л. Г. Рахит при новородени: автор. раз.... Канд. пчелен мед. науки. М. 1993.21 s.
  13. Святкина К.А., Хвул А.М., Расолова М.А.Рахит. М.: Медицина, 1964.223 с.
  14. Спиричев В. Б. Патогенезата и профилактиката на рахит в светлината на съвременните идеи за метаболизма и механизма на действие на витамин D // Педиатрия. 1978. № 1. С. 70–71.
  15. Струков В. И. Рикет при недоносени деца. Пенза, 1999.29 с.
  16. Филатов Н. Ф. Семиотика и диагностика на детски болести. М., 1949. С. 438–442.

А. С. Боткина, кандидат на медицинските науки
Руски държавен медицински университет, Москва

Рибено масло за рахит

Прегледайте храненето - някои грапавости са възможни. В контекста на това ще бъде полезно да се оцени увеличението по месеци - с ниски печалби или спиране на масата, храносмилателните и абсорбционните нарушения са по-вероятни.

Хомеопатичен калций - какво е това? Калций в микродози? Така че защо това е необходимо.

НЛО - можете да го направите, но във всеки случай трябва да разберете причината за рахит.

Тестът на Сулкович показва количеството калций, което се отделя с урината. Колкото повече се откроява, толкова повече кръстове поставят.

Как да идентифицира рахит при дете? Педиатър говори за симптомите на рахит и неговата превенция

Какво е рахит?

Рахитът е заболяване, свързано с липса на витамин D в организма, нарушен метаболизъм на микроелементи, калций, фосфор. Отличителна черта на заболяването е увреждане на предимно скелетната система на детето.


Най-често рахитът се среща при бебета до тригодишна възраст. Това се дължи на бързия растеж на джаджи, повишена нужда от витамини и микроелементи..

Още от 4 седмици проявата на болестта е възможна, но по-често заболяването се проявява през първите 2-4 месеца от живота на бебето. Понякога признаците на рахит при деца се появяват след 1-годишна възраст. В такива случаи детето може силно да изостава в развитието си, късно овладяване на уменията за ходене.

Липсата на витамин D води до намаляване на концентрацията на калций в костите. Структурата на костите се променя, те се деформират, стават меки, тънки. Лезиите с рахит не се ограничават до костната тъкан, функционирането на нервната система, вътрешните органи е нарушено.

Въпреки че възникват много въпроси относно рахита, повечето от страховете на родителите не са оправдани, рахитът е рядък. Статистиката казва за 1 случай на рахит на 200 хиляди от детското население. Но в случай на развитие на болестта, тежките костни промени са необратими. Затова е важно да се наблюдават признаци на рахит при кърмачета, правилно да се грижат за детето, за да се предотврати заболяването..

Кърмете ли? Забравете за рахита!

Вторият начин за получаване на ценен витамин D, освен ходене в слънчево време, е чрез храната. За съжаление, асортиментът от храни, които съдържат достатъчно количество от този витамин е изключително малък:

  • рибен черен дроб (и особено рибено масло)
  • мляко (и особено сметана)
  • масло и маргарин
  • яйчен жълтък
  • животински черен дроб (като говеждо)

Ясно е, че повечето от тези продукти все още не се предлагат за кърмачето. Но има и друг хранителен продукт, който съдържа много витамин D и който е идеален за хранене на бебета до една година - това е майчиното мляко..

Кърменето напълно покрива дневната нужда на бебето от витамин D. При условие, че кърмещата майка е добре подхранена, а също така често и често ходи с бебето в слънчево време.

Причини и фактори за развитието на рахит при децата

  • Липса на излагане на слънце. По-голямата част от витамин D се образува, когато слънчевите лъчи ударят кожата на вашето бебе. Дете получава само 10% от дневната нужда от витамин от храната. Значението и значението на разходките се подценява от много родители. Дори при облачно време излагането на слънце е достатъчно, за да произведе витамин D.
  • Лошо хранене на детето. Хранене с адаптирани млечни формули, краве, козе мляко. Съвременните адаптирани смеси съдържат достатъчно витамин D. Но некачествената смес, която не е подсилена с витамини, може да доведе до развитие на неразположение. Същата ситуация е и с пълномасленото мляко, което е противопоказано при кърмачета. Късно въвеждане на допълващи храни, преобладаване на вегетариански ястия в диетата на бебето. Ниското съдържание на животински протеин в трохи няма да доведе веднага до рахит. Но той ще служи като предразполагащ фактор и при недостатъчно производство на витамин D в кожата ще влоши състоянието.
  • Преждевременно раждане. Натрупването на резерви от калций и фосфор в бебето се случва в края на бременността. Тялото на майката няма време да даде достатъчно хранителни вещества до 30 седмици от бременността. От друга страна, недоносените бебета се характеризират с бързи темпове на растеж в сравнение с доносените бебета. Необходимостта от микроелементи при тези деца е по-изразена.
  • Лошо хранене на бременна жена. Ниското съдържание на протеини, микроелементи, витамини в храната на бременна жена води до намаляване на запасите от елементи в новородено.
  • Синдром на малабсорбция. Дори и да има достатъчно хранителни вещества, тялото на бебето трябва правилно да ги абсорбира. При синдром на малабсорбция червата не работи правилно, абсорбцията на вещества е нарушена.
  • Метаболитни заболявания. Има семейни, наследствени метаболитни заболявания. В такива ситуации болестта се проследява в членовете на семейството, предава се от родители на деца.
  • Хронични чернодробни и бъбречни заболявания, инфекциозни процеси. В случай на хроничен процес, образуването на витамин D намалява.
  • Липса на физическа активност. Той се среща при деца, които са претърпели увреждане на нервната система. Това в комбинация с други фактори може да провокира развитието на рахит при дете..
  • Полихиповитаминоза - липса на много витамини и минерали.


В допълнение към витамин D, витамините от групи В, Е, А, С и микроелементи също участват в структурата на костната тъкан. Ето защо, с развитието на рахит, си струва да подозирате липса на други хранителни вещества..

Рахит и рибено масло: каква е връзката?

В съзнанието на обикновен родител понятията „рахит“ и „рибено масло“ са тясно свързани. Възрастното поколение все още ясно си спомня как у дома и в детските градини ние бяхме активно „пълнени“ с рибено масло, което е отвратително на вкус, казвайки за ползите от безценния витамин D, без който човек не може да види здрави и здрави кости.

Какъв е проблема? Каква е връзката между рахит и витамин D? И защо, в името на силния скелет, трябва да преминете към гастрономически мъчения - да поглъщате гадни рибено масло с лъжици?

Наистина има връзка и е силна като кост. Долната линия е, че в тялото на детето е необходима постоянна обмяна на калций и фосфор, за да се образува достатъчна и гъста костна маса. (Между другото, костите също растат при възрастен, но много по-малко активно). Витамин D служи като регулатор на обмена на фосфор и калций, всъщност при недостиг на този витамин обмяната на тези химични елементи по принцип е невъзможна. Съответно, при недостиг на витамин D в организма се развива заболяване като рахит..

Рахитът е заболяване, причинено от липса или пълна липса на витамин D (наричан още калциферол) в организма, което води до нарушено образуване на кост. Дефицитът на витамин D е особено опасен за децата през първата година от живота.

Има два начина да осигурите на тялото си достатъчно витамин D:

  • 1 През устата. Тоест, да се дава на детето храни или лекарства, които съдържат витамин D (шампионът сред продуктите по съдържание на този витамин, както може би се досещате, е страстно нелюбимо рибено масло от всички).
  • 2 През кожата. А именно: витамин D се образува в кожата под действието на ултравиолетовите лъчи. С други думи, кратките слънчеви бани са полезни за бебетата именно защото помагат за укрепване на младия им и бързорастящ скелет..

Витамин D е коренно различен от всички останали витамини по това, че може да бъде получен не само чрез храна или витаминни добавки, но и произведен независимо, просто като ходи на слънце.

Признаци на рахит

Симптомите на рахит при кърмачета се различават в зависимост от периода на заболяването, тежестта на процеса. Ако диагнозата на рахит в по-късните етапи не създава трудности, тогава в началото на заболяването проявите на болестта могат да бъдат заличени, незабележими.

За да определите рахит при дете, трябва да разберете периодите на заболяването, проявите на болестта във всеки от тях.

Начало на заболяването


В първия период заболяването се проявява чрез промени в вегетативната нервна система. Бебето става неспокойно, изпотяващо се, въпреки че това не е наблюдавано преди. Възможни са треперене, нарушение на съня и други прояви на възбуждане на нервната система. Задната част на главата на бебето става плешива поради триене на потната глава върху възглавницата.
Лекарят обръща внимание на продължителния червен дермографизъм. До края на първия период, след 2 - 4 седмици, костите на черепа започват да се променят. Обръща се внимание на омекотяването и гъвкавостта на костите по хода на черепните конци. Мускулният тонус на детето също се променя, често се наблюдава хипотония, намаляване на мускулния тонус.

Понякога първоначалните признаци на рахит остават незабелязани, това може да доведе до прехода на болестта през пиковия период.

Височината на рахит

През този период вегетативните смущения продължават и се проявяват по-силно. Общото състояние на детето се влошава, бебето става летаргично, неактивно. Мускулният тонус на детето е значително намален, има разхлабеност в ставите, може да бъде трудно за бебето да прави обичайните движения.


По време на пиковия период симптомите на скелетната система са ясно изразени.

  1. Омекотяване на плоските кости на черепа. Омекотяването се случва не само по протежение на шевовете на черепа, процесът се простира до париеталните, тилната кост. При натискане на засегнатите области се усеща гъвкавост, костите наподобяват пергамент, плоча.
  2. Промяна на формата на черепа. Докато костите на черепа омекват, възниква деформация, асиметрия на главата. Костната тъкан продължава да се образува, но няма време да се калцифицира. Главата расте неправилно, става ъглова. Фронталните и париеталните туберкули са по-изразени, черепът става квадратен.
  3. Носът на бебето изглежда като седловиден, с потънал мост, а челото стърчи силно, заради което получи името „Олимпийски“. Очите на бебето се отварят широко, има издутина, екзофталмос.
  4. Емайлът на зъбите на детето е засегнат, възниква кариес, ухапването се нарушава. Скоростта на зъбите се забавя драстично и големият фонтанел се затваря едва след 2 години.
  5. Деформация на гърдите. В резултат на омекотяване на костите на гърдите формата му се променя. Ребрата с рахит изглежда компресирана от страни. Може би дори изпъкналостта на гръдната кост напред, има така наречената "пилешка" или "килеста" гърда. Гръбначният стълб се деформира, появява се "хрупкава гърбица", физиологичните завои се засилват.
  6. Костната тъкан продължава да се образува неправилно и на ключиците се появяват удебеления. Епифизите на предмишничните кости също нарастват, китката се сгъстява, сякаш се носи "рикетна гривна". Фалангите на пръстите също са обект на деформация, създават се „нишки от перли“.
  7. Изкривяване на костите на долните крайници. Краката на детето се деформират, стават като буквата X или O. Лекарят диагностицира: hallux valgus или варусна деформация на крайниците. Тазовите кости рядко се променят, а плоските стъпала се откриват в почти всички случаи на рахит.
  8. Промени в мускулно-лигаментния апарат. Мускулите на трохите стават слаби, отпуснати, коремът - сплескан, "жабешки". Ставите се характеризират с разхлабеност, патологична подвижност, увеличаване на обхвата на движение, детето лесно хвърля крака си над главата. Детето изостава във физическото развитие от своите връстници.
  9. Поражението на всички органи. Увреждането на мускулната и костната тъкан засяга всички органи. Диафрагмата става отпусната и не може да изпълни своята функция, белодробната вентилация е нарушена. Това се проявява чрез задух, белодробни заболявания, пневмонията се развива лесно.
  10. Сърдечно-съдовата система също страда. Слабият сърдечен мускул не може да се свие правилно. Кръвното налягане намалява, сърцето се увеличава в обем, пулсът се ускорява.

Период на възстановяване

По време на периода на възстановяване болестта се развива назад. Проявите на неврологични разстройства постепенно изчезват, зъбите на бебето изригват. Засегнатите органи започват да изпълняват по-добре функцията си, подобрява се общото благосъстояние на детето.

Период на остатъчни ефекти


Тежкият ход на заболяването води до деформация на крайниците, която персистира дълго време. Остатъчните симптоми на мускулна хипотония изискват продължителна рехабилитация и лечение. Такива ситуации възникват при започване на рахит, които не се разпознават навреме. Последствията могат да останат за целия живот на детето, децата развиват плоско стъпало, сколиоза, увреждане на зрението.

Признаци и симптоми на рахит

Признаците и симптомите на рахит могат да включват:

Болезнени кости, мускулна слабост, спазми и спазми

Бавен растеж и развитие

Повишен риск от разрушаване на костите, включително спонтанни фрактури, които се случват сами, без натиск или нараняване

Проблеми със зъбите, като зъби, които не могат да се образуват или се появяват бавно, неправилно оформени зъби или мек зъбен емайл

Изпъкнало чело и голям преден фонтанел (меко петно) при кърмачета

Деформации на скелета, кифоза ("избелване"), сколиоза (странична кривина на гръбначния стълб).

Тежестта на рахит

В зависимост от тежестта на клиничните прояви на рахит при кърмачета се разграничават 3 степени на заболяването.

  • Лесен курс на рахит, рахит от 1 степен. При кърмачета рахитът от 1-ва степен протича доста лесно, няма нарушения в психомоторното развитие. Увреждането на костната и мускулната тъкан е слабо и обратимо при правилно лечение.
  • Рахит с умерена тежест, рахит 2 клас. Проявите на рахит са доста изразени, слабостта на мускулите и връзките е забележителна. Статичните функции на детето са нарушени, гръбначният стълб се деформира, коремът става голям, заоблен, коремните мускули се разминават. От страна на сърцето се забелязват слабост, заглушени сърдечни тонове, повишен сърдечен ритъм, анемия. Възможно е нарушение на храносмилането и дишането. Такива деца изостават във физическото и психическото развитие..
  • Тежка рахит, рахит 3 градуса. Различава се в най-тежките нарушения от всички органи и системи. Нервната система е значително засегната, детето е летаргично, инхибирано, не реагира на околните.


Скелетната система на пациента е деформирана, мускулите са изключително разхлабени. Детето губи способността да се движи, забравя придобитите умения. Работата на сърцето, дихателната и храносмилателната система е сериозно нарушена, развива се тежка анемия.

Накратко за болестта

Първите споменавания за болестта са открити в древни римски ръкописи от II-III в. Сл. Хр. Обясненията на патологията от днешните позиции ни се струват примитивни. И така, кривината на краката и стойката се приписват на ранното начало на ходенето..

Важно! Как да дадете витамин D на бебета: кой от тях е по-добре да изберете


Клиничната картина на заболяването започва да се изяснява през 17 век. Сред творбите на чуждестранни лекари се открояват изследванията на английския ортопедичен хирург Глисън.
Описаните от натуралиста патологични анатомични нарушения не са загубили своята актуалност днес..

Сезонността на проявление и обостряне на заболяването е идентифицирана и регистрирана от клиничния лекар Касовиц.

Домашните педиатри многократно повдигат въпроса за последствията от рахит

при селски деца с недохранване.

Интересно! Колко трябва да яде новородено на едно хранене

И така, какво е рахит

в съвременния смисъл какво са
причините
възникването му?

Това заболяване, характеризиращо се с нарушение на метаболитните процеси в организма, възниква на фона на недостиг на витамин D (калциферол). На първо място страдат костните и хрущялните тъкани, които не получават фосфор и калций в необходимото количество. Неуспехите в процеса на минерализация, образуването на костен корсет водят до лезии на опорно-двигателния апарат, до дисфункционални нарушения на нервната и ендокринната системи.

Курсът на рахит

Рахитът е разделен не само на периоди и тежест на заболяването. Клиничните прояви на заболяването са разнообразни, поради което експертите са определили хода на заболяването в класификацията.

  • Остър ток. Рахитът се развива бързо, проявява се в увреждане на нервната система и остеомалация - омекотяване на костите. Главата става ъглова, тилната част е сплескана, гърдите са компресирани отстрани и е възможно изкривяването на пищялите. Този курс е типичен за недоносени деца, деца с нарушен метаболизъм, които са имали тежки инфекциозни заболявания.
  • Субакутен курс. При подостър курс костната тъкан се засяга бавно, постепенно. Образуването на остеоидна тъкан се увеличава, деформира. Париеталните и фронталните туберкули растат, главата става квадратна. Костните клетки се отлагат върху фалангите, китките - „струни от перли“, „рикетни гривни“. Субакутният курс се среща при деца с недохранване, с недостатъчна профилактика на рахит.
  • Повтарящ се, вълнообразен курс. Периодите на подобрение са краткотрайни, болестта се появява отново. Повтарящият се курс протича с неправилно, неадекватно лечение на рахит.

Първите прояви на рахит

При дете на възраст 2-3 месеца могат да се открият признаци на рахит:

  • прекомерна тревожност, страх, трептене от най-малкия дразнител;
  • неспокоен сън;
  • прекомерно изпотяване,
  • понижен мускулен тонус - детето е отпуснато, коремът му изглежда непропорционално голям (жабок);
  • краищата на големия фонтанел омекват;
  • на ребрата се появяват сгъстявания, така наречената броеница на "рикет".

Потта с рахит е кисела, силно дразни кожата, причинява сърбеж. Скалпът се поти най-вече, така че детето непрекъснато търка главата си върху възглавницата. Резултатът е плешивост в задната част на главата - характерен признак на рахит.

Диагностика на рахит

Според лекар Комаровски всички изброени симптоми и прояви на болестта не позволяват да се диагностицира рахит. За изясняване на нозологията се изисква лабораторно и рентгеново потвърждение.

Биохимичните кръвни изследвания ще помогнат да се определи степента на нарушаване на метаболитния метаболизъм. При рахит се наблюдава намаляване на концентрацията на калций и фосфор в кръвта и повишаване на алкалната фосфатаза.

Възможно ли е да се диагностицира рахит с помощта на теста на Сулкович? Не, този тест се използва за определяне на съдържанието на калций в урината. Тестът е добър за коригиране на дозата витамин D, но не може да се използва като единствен критерий за поставяне на диагноза..

На рентгенографията специалистът ще определи дали има деформации на костите, колко изразени са те, каква е структурата на костта. Обикновено костната структура изглежда равномерна на изображението, с рахит се определят области с недостатъчно и излишно количество минерали. При продължителен тежък ход на заболяването се наблюдава заместване на костната тъкан с съединителна тъкан, това показва пренебрегването на процеса.

Предпазни мерки


Превенцията на заболяванията започва на етапа на образуване на плода. Бременната жена трябва да получи достатъчно предписани витамини (D!) И минерали.
Превантивните мерки включват цялостна диета, както и ежедневни разходки в продължение на 2-3 часа.

Кърменето е надеждна защита срещу нежелана патология..

Но ако при бебето са открити първите признаци на заболяването, тогава кърмещата майка трябва да приема витамин D в препоръчителните дози..

Превантивните мерки са:

  • спите на проветриво място, ежедневно сте на чист въздух;
  • адаптирани обогатени формули за деца, хранени с формула;
  • назначаването на мазни или водни разтвори на витамин D;
  • ежедневен масаж и гимнастика;
  • релаксиращи вечерни вани.

! Не се увличайте с незабавна каша, включително грис. Популярният грис не съдържа полезни витамини и инхибира абсорбцията на калций в тънките черва.

Когато въвеждате първите допълващи храни в диетата на бебетата, трябва да се помни, че ергокалциферол присъства изключително в животински продукти. На първо място, това е черният дроб и месото на животни, яйчен жълтък, масло.

Вниманието към собственото си бебе, правилните грижи, доброто хранене, здравословният сън, ежедневните разходки, получаването на достатъчно витамин D е гаранция, че бебето няма да се сблъска с болест като рахит..

Лечение на рахит при кърмачета

За постигане на дълготраен резултат терапията трябва да включва няколко важни точки..

  • Определяне на фактора, причинил заболяването. Дете, което е диагностицирано с рахит, трябва да бъде цялостно изследвано. Без лечение на причината за заболяването е невъзможно напълно да се отървете от симптомите на заболяването..
  • Прием на лекарства. За лечение на рахит най-ефективно е използването на воден разтвор на витамин D3. Дозировката на лекарството се избира от специалист индивидуално. Лекарите препоръчват да се проверява съдържанието на калций в кръвта на детето, за да се оцени ефективността на терапията. Високите дози витамин D3 водят до развитие на хипервитаминоза, следователно, самолечението на рахит е неприемливо..
  • Лечение на съпътстващи заболявания Специалистите ще определят количеството на необходимата терапия при заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система. Тези системи са най-често засегнати от рахит..
  • Правилно хранене и редовни разходки. Ежедневните разходки и правилното хранене ще помогнат на вашето бебе да се справи с проблема. Необходимо е да се дава на трохите ежедневно храни, богати на ценения витамин D. Те включват сирене, извара, млечни продукти, рибен черен дроб, морски дарове. Ходенето трябва да е редовно, независимо от времето. Без систематичното производство на витамин D от кожата на бебето е невъзможно да се постигне траен резултат..
  • Физиотерапевтични процедури. Масаж, гимнастика укрепват опорно-двигателния апарат на трохите, помагат в борбата с болестта. Курсът на ултравиолетовото облъчване укрепва костната тъкан, подобрява цялостното здраве на бебето.

Патологично лечение


Когато се открие дефицит на основни витамини при кърмачета, основната задача е биохимичната стабилизация на микроелементите. Педиатрите предписват лекарства главно с витамин D.
Основната задача на родителите е да предотвратят предозиране с лекарства, тъй като това е изпълнено с развитието на нарушения от страна на пикочната, сърдечно-съдовата система, както и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт..

Витаминната терапия с физиотерапевтични процедури се прилага по сложен начин.

За профилактични и терапевтични цели е показано използването на лекарства, които регулират обмяната на калций и фосфор. Това са Aquadetrim, Vigantol и други маслени разтвори на витамин D.

Разходките на открито са задължителни.

За допълващо хранене се използват зърнени култури и смеси, обогатени с витамини.

След лабораторни изследвания на новородените се предписва холекалциферол, ако е необходимо.

За недоносени деца, в допълнение към основния набор от лекарства, допълнително се предписва източник на калций - глюконат заедно с калиев фосфат.

След шест месеца

деца се предписват физиотерапия за развитие на мобилност на мускулите и ставите:

  • масажи;
  • ароматни вани;
  • електрофореза - хардуерно въвеждане на йонни съединения на фосфор и калций;
  • ултравиолетова радиация;
  • физиотерапевтични упражнения.

Тежките стадии на заболяването не подлежат на изцеление с витамини или медицински процедури. Дефектите и нарушенията на костния скелет се коригират чрез операция. За щастие процентът на такива операции е нисък..

Превенция на рахит

Майките трябва да знаят, че предотвратяването на рахит е достатъчно лесно. Детето трябва да получава необходимата доза витамин дневно. За бебетата най-добрата превенция са кърменето и ежедневните разходки. Кърмеща майка трябва да се храни добре, възможно е да се използват мултивитаминни комплекси. В този случай рискът от предозиране на витамин D за детето е сведен до минимум..


Навременното въвеждане на допълващи храни ще увеличи приема на витамин, а редовното излагане на слънце ще увеличи производството му от кожата на бебето. Дори при облачно време UV лъчите са достатъчни за производството на витамин D.

Възможно е да се използва лекарството, за да се предотврати развитието на болестта. Лесно е да намерите разтвор на витамин D3 в аптеките. Но дали детето има нужда от лекарството и в каква дозировка, само лекарят ще определи.

Защо рахитът се появява по-често преди 30 години? Д-р Комаровски твърди, че по онова време те все още не са знаели как да произвеждат синтетичен витамин D. Съвременните адаптирани смеси съдържат достатъчно елементи, така че рахитът е станал изключително рядък.

В риск са децата с тъмна кожа на Арктика

Като цяло е невъзможно да се каже колко витамин D се нуждае от дете на месец, на пет месеца или на година, така че вероятността от рахит да остане здраво в хипотетичната рискова зона. И всичко това, защото необходимото количество витамин D зависи от условията, в които живее бебето, колко често е на слънце, как се храни и, което също е изключително важно, какъв нюанс е кожата му..

Факт е, че цветът на кожата се определя от специален пигмент - меланин. Колкото повече меланин има в кожата, толкова по-тъмен оттенък има. Ако кожата на бебето е напълно лека, почти прозрачна, тогава има много малко меланин в него. И от гледна точка на предотвратяването на рахит, това е голям късмет. Защо?

Защото способността на кожата да произвежда витамин D директно зависи от това колко меланин съдържа. Колкото повече меланин, толкова по-лош витамин D се произвежда. Ето защо африканските деца, въпреки постоянното си присъствие на палещото слънце, са по-податливи на рахит, отколкото децата с по-светъл цвят на кожата.

В резултат на изследванията се оказа, че "шампиони" в производството на витамин D в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи са хора (включително деца!) С червена коса и светла кожа.

Ако бебето е със светла кожа, достатъчно му е да остане във въздуха при ясно слънчево време за 5-10 минути (и то не на открито слънце, а на сянка!), За да осигури на тялото си витамин D в излишък, с интерес. И ако в същото време бебето е кърмено, тогава практически няма причина да се притеснявате от появата на рахит.

Обобщаване

Всяка майка се страхува от думата „рахит“, защото тя води до много проблеми за детето, забавяне на развитието и се счита за почти злоупотреба. Всъщност повечето от страховете на родителите са неоснователни, защото рахитът е лесен за предотвратяване. Достатъчно е да обърнете внимание на режима на деня на детето и да нахраните бебето здравословна храна.

Не трябва да пренебрегвате кърменето, защото природата знае по-добре от какво се нуждае бебето. А ходенето с дете всеки ден при всяко време трябва да се превърне в навик и ежедневен ритуал..

Използвайки прости съвети и трикове, ще поддържате бебето си здраво, ще помогнете на бебето да се развива и активно да изследва света.

Плоски крака при възрастни и деца: степени, симптоми, методи на лечение

Това заболяване се подразделя при възрастни в зависимост от времето на възникване и мястото на неговата локализация..

Има такива форми:

  • късен рахит, който се проявява по време на пубертета;
  • климактериална остеомалация (рахит), която се появява при жени само по време на менопаузата;
  • рахит на старост, който се причинява в костната тъкан от необратими процеси на гниене;
  • екскреторна форма на остеомалация в резултат на хормонален дисбаланс и в резултат на патологичната екскреция на големи количества калций при продължителни бъбречни заболявания.

В лека форма болестта често преминава като латентна рахит, може да остане незабелязана за дълго време и да се появи на бял свят случайно при преминаване на тестове и провеждане на рентгеново изследване.

По фаза болестта се разделя на:

  • началния период на заболяването;
  • височината на заболяването;
  • период на възстановяване;
  • остатъчен период.

По естеството на хода на заболяването има:

Какво да направите, ако рахитът се диагностицира след година?

Пренебрегваната форма на рахит неизбежно води до сериозни нарушения в цялото детско тяло. Ако при кърмаче тези нарушения не са толкова забележими, тогава за едногодишно бебе те се превръщат в истинска катастрофа. Детето силно изостава в развитието си, не може да пълзи и ходи, образуват се плоски стъпала, възниква деформация на тазобедрените кости, краката са огънати. Засягайки бебето в най-ранна възраст, рахитът го води до късогледство, неправилно запушване, сколиоза.

Терапевтичните мерки за деца след една година включват прием на лекарства, масаж, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, специална калциева диета (препоръчваме да прочетете: как се прави масаж на 4-месечно дете?). Освен това на детето се предписват лечебни бани.

Необходимо е стриктно наблюдение на специалисти и при 3-годишно бебе с рахит. Ако родителите не упорстват в борбата с опасното заболяване, ако осигурят на бебето си правилно хранене и физически упражнения, тогава болестта ще отстъпи, без да оставя сериозни последици.

Диагностика

Възможно е да се определи диагнозата "рахит", като се изследва детето от ендокринолог. Ако няма достатъчно данни, те прибягват до спомагателни анализи. Понякога, за да се потвърди диагнозата, се предписва биохимичен кръвен тест. Същността на анализа в изследването на нивото на алкална фосфатаза и фосфор.

При бързо прогресиращи или нелечими форми на заболяването пациентът се насочва за рентгеново изследване на костите на скелета.

Степента на заболяването

Рахитът при дете е лечим. За да направите това, трябва незабавно да потърсите помощ и да следвате лечението, което предписва лекуващият лекар. В крайна сметка първата степен на рахит се лекува по-лесно от третата. Как да разпознаем рахит от 1, 2 и 3 градуса:

  • Лека степен - кривина на костите на горните и долните крайници, промени в костите на черепа. Въпреки факта, че хипотонията се проследява в тялото на бебето, това по никакъв начин не се отразява на психомоторното развитие. Но съдържанието на калций в кръвта намалява значително.
  • Среден - деформацията на костите вече е трудно да се пропусне. Нервната система на бебето страда, двигателните умения са нарушени, работата на вътрешните органи също търпи промени.
  • Тежка степен - в допълнение към факта, че костните деформации са особено изразени, бебето се различава от връстниците си, тъй като развитието му изостава забележимо, а нервната система, храносмилателната, сърдечно-съдовата и дихателната системи функционират с очевидни нарушения.

Ако се подозира рахит при новородени и деца под една година, симптомите потвърждават това, трябва да се свържете със специалист, който може да установи диагноза и да започне процеса на лечение. За да го определите, ще трябва да направите кръвен тест. Въз основа на това ще бъде възможно да се проследи съдържанието на калций, фосфор, креатин, магнезий и витамин D в организма на детето..

Ако показателите са по-малко от нормата, тогава рахитът на децата може да бъде идентифициран и лекуван. За да се установи диагноза, може да се наложи рентгенова снимка на предмишницата и подбедрицата. Той показва дали костната плътност е намалял, а също така помага да се видят други промени, характерни за това заболяване..

Още по темата Как се лекува рахит при дете

Рахит - ребра ?. Медицински въпроси. Дете от 1 до 3. Отглеждане на дете от една до три години: втвърдяване и развитие, хранене и болести, ежедневие и развитие на ежедневните умения.

И ако става въпрос за лечение на рахит при деца, тогава се припомня старата, но златиста истина, че превенцията е най-добрият метод за лечение. Предотвратяването на рахит трябва да започне още преди да се роди бебето. Бременната жена трябва да ходи много и да се храни правилно.

Рахит. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година Момичета и какви са симптомите на рахит? Един познат ми каза, че по време на храненето на масика...

Рахит. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година лекуват само рахит. " Почти се плъзнах по стената. На въпросите ми какво и как каза той...

Как да разберем, че лечението с витамини помага. От това рахитът заплашва на този етап. Моля те кажи ми. Диагнозата "рахит" не се поставя чрез избърсана коса на гърба на главата и леко сплескана задна част на главата. Но вторият въпрос ме озадачи: Могат ли да се родят...

рахит. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болести, развитие. Знам само, че рахитът се лекува, като сутрин се приема витамин D (за предпочитане воден разтвор) в терапевтична доза, предписана от лекар...

рахит на рахит (. Витамини. Дете от 1 до 3. Отглеждане на дете от една до три години: втвърдяване и развитие, хранене и болести ) и трябва да приемате витамин D. Някой с...

Съветвайте: как да се справите с последствията

Детска медицина. Здраве на детето, болести и лечение, клиника, болница, лекар, ваксинации. Съветвайте: как да се справите с последствията от рахит ("жабешки" корем + ребра). Дете на 5 години.

Пак рикет. Медицински въпроси. Кърмене. Какво мислите, на същите основания ни дадоха и рахит в началото. Бях в шок, върнах се...

Рахит? Медицински въпроси. Кърмене. Рахит. Наташа, кажи ми, вярно ли е, че бебетата нямат ензим, котка. усвоява синтетичен витамин D? Рахит - защо е опасен и как да го избегнем. Кърмените бебета от...

Рахит. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете преди Раздел: Медицински въпроси (Кой формулира основните признаци на рахит в...

Рахит. Сезонни въпроси. Дете от 1 до 3. Отглеждане на дете от една до три години: втвърдяване и развитие, хранене и болести, ежедневие и развитие на ежедневните умения.

Рахит? Лекари, поликлиники. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на детето, преди два пъти да се обадих на различни лекари от Семашко, и двамата лекари ми дадоха рахит на сина ми, когато той беше на една година.

Рахит. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болести, развитие. Рикет ?! Е, станах подозрителна майка: детето има нисък мускулен тонус (бием се вече месец), а след това задната част на главата му е плешива и той също започна да се поти много.

Кажете ми, възможно ли е веднага да определите рахит като този или не? И колко е вредно да приемаме витамин D, ако нямаме рахит. Въпреки че и ако има.

Отново за рахит.... Детска медицина. Здраве на детето, болести и лечение, клиника, болница, лекар, ваксинации. Прочетох по-долу конфа за рахит. Възникна въпросът - на 3 месеца установих, че бебето има признаци на рахит, районният полицай категорично отказа да се съгласи.

Рахит III степен.. Педиатрична медицина. Здраве на детето, заболявания и лечение, клиника, болница Днес отидохме при лекаря и се разстроихме: ((Бяха ни диагностицирани с рахит III степен...

Защо рахит все още се среща, дори при деца от заможни семейства?

Изглежда, че при този подход рахитът не трябва да съществува в наше време. Въпреки това, той е там. И често дори децата от заможни семейства страдат. Това се случва по няколко причини..

  • Първо, заможните майки, които наблюдават фигурата си, отказват да кърмят децата си, за да предотвратят увисналите гърди. Така те лишават бебетата от балансирана нормална диета. И е най-добрата защита срещу рахит. Формулите, дори обогатени, няма да заменят човешкото мляко и често причиняват алергии.
  • Второ, децата ходят малко. Редки и кратки разходки се провеждат в дворовете-кладенци или зад високите огради на частни къщи, заграждайки малка петна земя.
  • Трето, родителите с пари обичат да ходят при скъпи педиатри. Детето се наблюдава не от един лекар, а от няколко, но от време на време. В резултат на това няма план за развитието на детето и превенцията на болести, включително рахит..

Дъщеря ми се роди през пролетта, кърмеше, ходеше много в залесената местност и нямаше признаци на рахит. Справихме се без да ви предписваме витамин D. И вие?

Какво трябва да бъде лечението

Изправени пред неприятна диагноза, родителите се интересуват само от един въпрос, възможно ли е да се излекува рахит и какво да направите за това? Рахит при деца, симптомите и лечението, описани в тази статия, могат да бъдат излекувани. За целта усилията на родителите трябва да са насочени към това, че бебето и бебето в по-голяма възраст получават балансирана диета, а начинът му на живот е правилен и активен..

Лечение на рахит при кърмаче:

  • Не забравяйте за ежедневните разходки. Нито времето, нито липсата на желание от страна на родителите не бива да им пречат. Ако е възможно, тогава те трябва да бъдат направени възможно най-дълго, особено ако навън е пролет или лято. Разходките трябва да се извършват не само, за да може бебето да диша свеж въздух, но и да получи част от ултравиолетовата радиация. Ето защо, ако времето позволява, бебето трябва да бъде изложено възможно най-много по време на разходки..
  • Опитайте се да кърмите бебето си колкото е възможно по-дълго. За съжаление някои майки спират да се хранят не по каприз, а защото млякото спира да се произвежда. В този случай изборът на формула за хранене на бебето трябва да се приема отговорно. Трябва да използвате адаптирани смеси.
  • За да се лекува рахит при деца под една година, педиатрите се съветват да започнат да въвеждат определени храни в допълващи храни малко по-рано от предписаната възраст. Става въпрос за маслото. Факт е, че витамин D е разтворим в мазнини и постоянното наблюдение на нивото на мазнините в тялото при бебетата ще им бъде от полза..
  • Водните процедури, които се препоръчват да се извършват преди лягане, могат да бъдат най-различни и да получат неоспорими ползи от това. Например, ваните с добавяне на сол или бульон, вливане на игли ще помогнат да се направи имунната защита на тялото на детето неуязвима към повечето заболявания, а също така да имат положителен ефект върху нервната система.
  • Прием на лекарство, съдържащо витамин D. Като правило в ранна възраст се предписват разтвори, които могат лесно да се дават на бебето. Този артикул е задължителен.

Важно! Когато детето е на 1 месец, можете да започнете да му давате воден разтвор на витамин D3. Като превантивна мярка са достатъчни 4 капки на ден. Можете да наблюдавате тази дозировка, докато бебето навърши 1 година..

Промени в организма с недостиг на витамин D


Дефицитът на витамин D в организма води до промени в много органи и системи.

  • Намалява образуването на специфичен протеин, който свързва калциевите йони и насърчава тяхната пропускливост през чревната стена.
  • Поради ниското ниво на калций в кръвта, паращитовидните жлези започват активно да произвеждат паратиреоиден хормон, което е необходимо за осигуряване на постоянно ниво на калций в кръвта. В резултат на този процес калция започва да се измива от костната тъкан и реабсорбцията на фосфорни йони в бъбречните канали намалява..
  • Започват неизправности в окислителните процеси, деминерализацията на костите продължава, те стават меки и започват постепенно да се огъват.
  • В областта на активния растеж на костите се образува дефектна костна тъкан.
  • Развива се ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на организма към киселинната страна), а след това възникват функционални неуспехи в централната нервна система и много вътрешни органи.
  • Имунитетът намалява, детето започва да се разболява често и протичането на заболяването е по-дълго и по-тежко.

Влияние на патогенетични и външни фактори

Както външните, така и вътрешните фактори могат да провокират развитието на рахит..

Клиничните проучвания са доказали, че бебетата са най-уязвими:

  • родени преждевременно или с голямо тегло;
  • бързо наддаване на тегло;
  • живеене в региони с неблагоприятна екологична среда и студени климатични условия;
  • родени в период на ниска слънчева активност (есен, зима);
  • рано се прехвърля на изкуствено хранене;
  • ограничен в моторен режим поради плътно завиване.

Отрицателните обстоятелства от страна на майката увеличават рисковете:

  • гестоза;
  • заседнал начин на живот, небалансирана диета по време на бременност;
  • бърза или бърза доставка;
  • възраст не съвсем подходяща за раждане.

Патологичните отклонения в организма на детето създават плодородна почва за развитието на рахит:

  • незрялост на ензимната система;
  • ендокринни нарушения;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на черния дроб, бъбреците;
  • дисплазия на тазобедрените стави (поради продължително обездвижване на крайниците).

Както се оказа, дори цветът на кожата и полът на детето имат значение. Момчета и деца с тъмна кожа се разболяват по-често.

Форми на рахит

По естеството на курса детският рахит може да бъде в три форми:

  • Остра. Характеризира се с тежки и изразени симптоми - неврологични разстройства, мускулна дистрофия, мускулна слабост, костна деформация, болка.
  • Слаба. Патологията е частично секретна. Проявява се с пролиферацията на остеоидната тъкан, поради която междуфаланговите стави, китката стават по-плътни, челото става изпъкнало.
  • Повтарящите. Тази форма се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия..

Заболяването може да се прояви с изразен дефицит на калций или фосфор или без промяна в нивото на тези вещества.

Причините

Рахит при кърмачета се развива по много причини:

  1. Неправилното и недостатъчно хранене на жената по време на бременност, както и воденето на нездравословен начин на живот, тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици води до анормално развитие на тялото на детето и нарушаване на метаболитните процеси в утробата.
  2. Настъпването на труда преди време. На 8-ия и 9-ия месец от своето развитие детето получава най-голямо количество хранителни вещества, минерали и витамини от тялото на майката. Родено преждевременно, бебето не получава необходимото количество „минерално“ хранене. В резултат на това липсва един или друг компонент и се развива рахит..
  3. Високо тегло при раждане при новородени или повишено наддаване на тегло през първите месеци след раждането.
  4. Развитието на болестта може да бъде причинено от диетата на майката, която иска да поддържа фигурата си или използва само растителни храни по време на кърмене.
  5. Ранно въвеждане и пълно прехвърляне на детето в неадаптирани млечни формули, в резултат на което детето не получава необходимото количество хранителни вещества.
  6. Чести заболявания, включително тези, свързани с приемането на мощно лекарство.
  7. Чести остри респираторни инфекции.
  8. Здравни проблеми на трохите (недостатъчна работа на ензими, проблеми със стомаха, бъбреците, костите), водещи до запушване или сливане на фосфор и калций.
  9. Многоплодна бременност.
  10. Нежеланието на трохите да сучат добре на гърдата е друга причина за заболяването. В медицината той се нарича "мързелив сукал" и се отнася до деца, които се хранят преди лягане. В сънливо състояние бебето смуче само предварителен мляко, което е богато на калций. За далечната, наситена с фосфор, няма повече сила и тя заспива.
  11. Предразположение на тялото на детето към рахит. По правило рисковата група включва деца с кръвна група II, момчета, тъмнокожи, както и родените в студен сезон.
  12. Настаняване в северните ширини и големите градове, където има малко слънчева светлина.
  13. Проблеми с паращитовидната и щитовидната жлези, водещи до неизправност във формирането на костите на скелета.
  14. Предразположение към алергични заболявания, затлъстяване.
  15. Липса на витамин D поради метаболитна недостатъчност и неговото асимилиране от организма.

Последствия за здравето

Ако не започнете лечението на рахит своевременно, тогава структурните промени в костите, съединителните и меките тъкани ще повлияят негативно върху структурата на тялото, функциите на тялото. Тежка кривина на гръбначния стълб, образуване на "хрупкава гърбица", изпъкналост на гръдния кош, силно изкривяване на краката - това не са всички последствия от заболяването. В зряла възраст пациентът губи способността да се движи независимо, изпитва постоянна болка в увредените стави. Зъбите страдат силно. Пълната им загуба в ранна възраст е възможна. Понякога рудиментите на кътниците изобщо не се появяват.

Заболяването засяга и психоемоционалното развитие на детето. Забавянето на физическото и психическото развитие е честа последица от заболяване. Познавайки всички тези фактори, родителите на малки деца разбират колко е важно своевременно да идентифицират проблема и да започнат да се борят с него. Категорично е невъзможно самолечението. Само професионалната помощ на опитни педиатри ще помогне за това. Не забравяйте да се съобразите с всички техни съвети..

Медицинско мнение

За по-ясно формиране на картината на заболяването трябва да се вслушате в мненията на практикуващите педиатри. Д-р Комаровски дава много препоръки. Според него рахитът най-често се причинява от дефицит на витамин D, който се появява от първите дни от живота на детето. При адекватно хранене бебето трябва да получава достатъчно от него, поради което основната причина за заболяването се крие в неправилното хранене на майката или използването на нискокачествени смеси.

Комаровски посочва, че всички симптоми не могат да бъдат сбъркани с признаци на рахит. Например, трептенето от суровите звуци може да бъде напълно нормална реакция на стимул, а изпотяването се дължи на простото прегряване. Симптоматичен практикуващ никога няма да намери заболяване при малко дете, което получава адекватно хранене.

Заболяването рахит е много коварно, вредно за здравето на децата и води до загуба на пълно физическо и психическо развитие. Родителите от самото раждане на бебето трябва да се консултират с педиатър, за да се изключи възможността за образуване на неразположение.

Рискови фактори на рахит

В допълнение към очевидните причини за рахит, могат да се разграничат и редица рискови фактори:

  • Бременност (бебетата, родени преждевременно, нямат време да правят „резерви“ от хранителни вещества - това е, първо, второ, те имат проблеми с червата много по-често и като цяло с храносмилателната система като цяло).
  • Голямото тегло на новороденото (колкото по-голямо е бебето, толкова повече хранителни вещества и витамини има нужда).
  • Многоплодна бременност. Бебетата, родени от такава бременност, като правило, започват да чувстват липса на калций и фосфор дори в матката. В допълнение, тези бебета са по-склонни да се родят преждевременно..
  • Вродени нарушения на храносмилателната система.
  • Мургав цвят на кожата (при мургави деца в кожата се произвежда по-малко витамин D).

Плоски крака при възрастни и деца: степени, симптоми, методи на лечение

Какво ще бъде лечението зависи от етапа, периода и тежестта на рахит. Лекият рахит, разкрит от макарата, по принцип не се нуждае от специално лечение. Достатъчно е едно дете да ходи по-често на слънце и ако това не е възможно, тогава приемайте препарати, съдържащи витамин D. Основното нещо е да не го правите едновременно, тоест да не пиете "Аквадетрим" през лятото, защото това увеличава вероятността от предозиране на това вещество, което само по себе си се случва по-лоши и опасни рахит.

Ако при по-тежки степени на заболяването лекарят предпише двойна доза от лекарството с витамин D, тогава такава препоръка трябва да се подхожда с повишено внимание и друг специалист, който ще се отнася с детето компетентно и отговорно. Всички лекарства, съдържащи необходимия витамин, трябва да се приемат строго в единични дози, без да ги превишават, независимо от степента и тежестта на заболяването.

Сколиозата при възрастни е доста рядка. Тези кривини на гръбначния стълб обикновено са резултат от промени в ранна възраст. Заболяването има голямо влияние върху качеството на живот и при възрастни може да приеме напреднали и тежки форми..

  • Какво е сколиоза? Сколиозата причинява
  • Диагностициране на сколиоза
  • Сколиоза на гръбначния стълб при възрастни: лечение и основни методи
      Мануална терапия
  • Масаж
  • Дихателни упражнения от Катарина Шрот
  • Хирургическа интервенция
  • Физиотерапия
  • Спорт за изкривяване на гръбначния стълб
  • Корсети и колани
  • Промяна в начина на живот
  • Традиционни методи на лечение

    Какво е сколиоза?

    В основата си сколиозата е странична кривина на гръбначния стълб. Но тя може да бъде странична само в ранните стадии на заболяването. Впоследствие болестта прогресира и гръбначният стълб започва да се огъва във всички равнини. Най-тежкият случай на сколиоза при възрастни е усукване на гръбначния стълб около оста си.

    Сколиотичното изкривяване на прешлените може да доведе до тежки симптоми - изместване на вътрешните органи - белите дробове и сърцето, промени в ребрата и гръдния кош. Появява се сърдечна и дихателна недостатъчност. В същото време симптомите на кривина на гръбначния стълб засягат не само физическото здраве на пациентите. Те засягат и психичната страна, причинявайки неврози и депресия..

    Типични клинични прояви на заболяването са:

    • деформация на скелета, кривина на краката;
    • неясна костна болка в гърба, таза, долната част на гърба, бедрата и гърдите;
    • хипотония и слабост на мускулната и костната тъкан;
    • загуба на мускули;
    • промяна в походката;
    • анемия и белота на кожата;
    • намаляване на нивото на имунната защита, което допринася за появата на вирусни и инфекциозни заболявания;
    • при климактеричната форма на заболяването - изразена кифоза и промени (деформация) на таза;
    • склонност към чести фрактури;
    • разстройства на нервната система.

    Като усложнение от липса, отсъствие или лоша абсорбция на витамин D, остеомалацията възниква при възрастни.

    Причината за появата е наследствена предразположеност, бъбречна недостатъчност, нарушен метаболизъм на витамин D, рядко излагане на слънце.

    Експертите смятат, че пуерпералната форма е основната форма на остеомалация. Жените на възраст 20-45 години са изложени на заболяването, особено често по време на многократна бременност, по-рядко в следродилния период или при продължително кърмене, именно в този момент тялото на жената се нуждае от голямо количество витамин D.

    В този случай се засягат костите на таза, долните части на скелета и костите на бедрата. Развитието на заболяването е придружено от повишена умора, омекване на костите чрез тяхната нестабилна форма, деформация на таза, мускулни контракции на бедрата, затруднено ходене (патица походка), намален растеж, поява на парализа и пареза.

    Заболяването протича в хронична форма с синдром на повишена болка, постепенно изтощение, има вълнообразен ход и зависи от съпътстващите заболявания. Характерна особеност на диагнозата е появата на остеомалатичен таз (намаляване на диаметъра на таза и образуване на коракоидна симфиза) и нежност на тазовите кости.

    Необходимо е да се разграничи остеомалацията с невралгия, ревматизъм, остеит. Възможно е да се избегне заболяването с питателна диета, богата на витамини, соли и фосфати. Лечението се провежда както при рахит при възрастни.

    Основният метод на лечение по време на височината на заболяването е консервативен метод на лечение..

    Сега рахитът се лекува с витамин D. Терапевтичната доза на този витамин се предписва само от лекар, въз основа на тежестта на заболяването.

    Обикновено зареждащата доза се дава първо за 30-60 дни, а след това поддържаща доза за няколко месеца..

    Внимание! Предозирането на витамин D е много опасно. Трудно е да се лекува, затова опитни педиатри предпочитат да дават дозата витамин D очевидно по-ниска, за да се предотврати определено предозиране.

    Изкуствените слънчеви бани за деца вече не се извършват поради разкрития канцерогенен ефект. Но разходките се препоръчват, колкото повече, толкова по-добре. Все пак не забравяйте, че през лятото трябва да ходите на гъста сянка и то само когато слънцето не е в своя пик..

    Ако не предприемете действия веднага, тогава...

    ... рахитът продължава да влияе на тялото на детето. В резултат се откриват следните:

    • нарушение на нервно-мускулната работа;
    • забавено физическо развитие (по-късно започва да се преобръща, да седне);
    • забавено психо-речево развитие (почти никакво шумотене, без бабуване);
    • костите омекват (черепът се изравнява от страната, от която детето спи, гърдите се променят - става или депресиран, или подобен на кил, краката са огънати, тазовите кости се стесняват);
    • обиколката на главата се увеличава, образуват се фронтални и париетални туберкули (квадратна глава);
    • удебеляване на костите в областта на китките и ребрата - ричащи "гривни" и "броеница".

    Причините за развитието на патология

    Има три основни причини за рахит: недостатъчен прием на витамин D от храната, липса на слънчева светлина, поради което той не се образува в кожата, както и нарушена абсорбция на този микроелемент поради патологии на храносмилателната система или приемане на определени лекарства. Това може да се случи под въздействието на много фактори. За успешното възстановяване на детето те трябва да бъдат изключени. Ето защо родителите трябва да знаят причините за рахит, за да може да се предотврати болестта:

    • патология по време на бременност и раждане, хипоксия, недоносеност на бебето, многоплодна бременност;
    • липса на кърмене, хранене на бебето с краве мляко или неадаптирани формули;
    • голямо количество грис, брашно от продукти в допълващите храни на детето;
    • липса на слънчева светлина, ако бебето прекарва през цялото време у дома;
    • храносмилателни нарушения, чревна дисбиоза;
    • бързо наддаване на тегло през първите месеци от живота;
    • раждането на дете през есента или зимата или живее в северните райони;
    • тъмен цвят на кожата, поради което тя губи способността да произвежда витамин D.


    Кърмено бебе, което често е на открито, има нисък риск от развитие на рахит

    Групи деца, най-податливи на рахит

    • Бебета с втора кръвна група, предимно момчета.
    • Деца с наднормено тегло, големи бебета.
    • Преждевременни бебета.
    • Деца, живеещи в големи индустриални градове, както и в северната климатична зона и високопланинските райони, където често се появяват мъгла и дъжд и има малко ясни слънчеви дни.
    • Има генетична предразположеност поради особеностите на ензимната система в негроидната раса.
    • Често и дългосрочно болни деца.
    • Бебета, родени през есента или зимата.
    • Бебетата, хранени с бутилка.

    Характеристики в лечението

    Основният метод на лечение по време на височината на заболяването е консервативен метод на лечение..

    Витаминотерапия

    За тази цел се предписват витамини D, A, C, група В и минерален комплекс, което допринася за тяхното пълно усвояване..

    Хипокалцемията при тежък дефицит на витамин D достига до точката, в която се появява тетания.

    Изборът на терапевтична доза на витамин D се извършва индивидуално и зависи от тежестта на заболяването и степента му. За лечение на леки форми дневната доза на лекарството е до 2000 IU. Средната степен на заболяването изисква увеличаване на дозата до 4000 IU.

    Курсът на лечение се провежда за 5-8 седмици. Широко използвани медикаменти: холекалциферол, витамин Minisan D3, мултифорт, ергокалциферол, калций D3 Nycomed, Aquadetrim.

    Задължително е да се използват физиотерапевтични процедури: ултравиолетово облъчване, което помага за облекчаване на възпалителните процеси, усвояване на витамин D.

    Гимнастика, масаж и диета

    Терапевтичната гимнастика се използва за поддържане на мускулите във форма, засилва регенерацията на костната тъкан.

    Масаж - той облекчава мускулния тонус и напрежението, нормализира кръвообращението.

    Диета - диетата включва: извара, морска риба, мляко, зеленчукови и плодови пюрета и сокове.

    Продължителността на лечението на рахит зависи от степента на пренебрегване на заболяването..

    При липса на ефективност на лечението или пълна деформация на различни кости се използва оперативен метод на лечение, когато костите са изкуствено приведени в правилното положение.

    При лечението на рахит по народни методи се препоръчва да се използват отвари от корени от репей, блато каламус, билки от риган, да се вземат вани с отвари от орехови листа, житна трева.

    Причини и предпоставки, водещи до рахит

    В резултат на това се наблюдава увеличаване на общия обем на костното вещество и намаляване (изчерпване) на костната минерализация. По-често заболяването засяга жените.

    Появата на заболяването се дължи на:

    • неправилно хранене;
    • нарушение на метаболитните процеси;
    • недостатъчно количество витамин D, микро- и макроелементи;
    • намаляване или отсъствие на протеинови храни в диетата;
    • липса на кислород в кръвта;
    • чести заболявания на вирусна етиология.
    • нарушения на способността на червата да извърши достатъчно количество абсорбция;
    • повишена бъбречна филтрация;
    • ендокринни нарушения.

    Прогноза и последствия от рахит


    В средата на рахит дете развива костни деформации, по-специално о-образно или х-образно изкривяване на краката.
    С ранната диагностика и навременното лечение започна прогнозата на заболяването е благоприятна. И само при тежко протичане на рахит са възможни някои необратими промени в организма:

    • нисък растеж;
    • кривина на тръбните кости;
    • нарушение на стойката - кифоза;
    • неравномерни зъби, неправилно запушване;
    • дефекти на зъбния емайл, кариес;
    • недоразвитие на скелетните мускули;
    • fermentopathy;
    • стесняване на таза при момичетата, което може да доведе до усложнения по време на раждане.

    вещи

    При възрастните сред последствията от заболяването (особено след рахит от втора степен) най-често се срещат астигматизъм, късогледство, стеснен таз (по време на бременност това е пряка индикация за цезарово сечение, а кърменето е изключено в следродовия период), непълно запушване, остеопороза, плоско стъпало и др. зъбна болест (кариес, пародонтит, гингивит).

    След като страдате от рахит, е необходимо да се предотврати повторното му появяване, да се спазват правилата за добро хранене, да се изпълнят всички препоръки на лекаря, да се упражнявате, да ходите на слънце.

    Класическият рахит обикновено има положителна и благоприятна прогноза. Детето се възстановява напълно. Здравни усложнения могат да възникнат, ако с диагностициран рахит родителите по някаква причина отказват лечение или не спазват медицински препоръки.

    Само с навременна и адекватна реакция на родителите и лекарите на признаците на рахит може да се очаква, че болестта няма да създаде проблеми в бъдеще на детето. И усложненията могат да бъдат много разнообразни. Това и кривината на костите, особено неприятно е, ако краката са "колело" за момичето, това не е естетически приятно. Освен това извитите кости иначе поемат натоварването на организма, износват се по-бързо, по-податливи на счупвания и с течение на времето започват да изтъняват, което е изпълнено със сериозни наранявания на опорно-двигателния апарат до инвалидност.

    Децата, които са претърпели доста тежка или умерена рахит доста често страдат от зъбни заболявания - кариес, пародонтална болест и други заболявания на устната кухина, те трябва да бъдат лекувани със завидна постоянство. След сериозен рахит могат да се развият патологии като сколиоза и плоско стъпало. Като цяло децата, които са имали тежка рахит, са по-уязвими към вируси и бактерии, поради по-слаб имунитет, поради което се разболяват по-често от връстниците.

    Едно от най-неприятните последствия от рахит е стесняване и деформация на тазовите кости. Подобно следствие е крайно нежелателно за момичетата, защото такива промени в тазовите кости усложняват естественото раждане в бъдеще..

    Как да се предотврати дефицит на витамин D

    Ако бременността протича без усложнения и майката се храни правилно и спазва препоръките на лекаря, ако детето се е родило без патологии и набира нормално тегло, ако се храни с кърма и всеки ден е на улицата, рискът от рахит е минимален. Следователно, поради факта, че липсата на витамин D е силно свързана с условията на живот на кърмачето, превенцията на рахит излиза на преден план в борбата с болестта..

    Започва по време на вътрематочно развитие и продължава до 2-3 години. Превантивните мерки включват правилното хранене, продължителното излагане на въздух, спазването на дневния режим и физическата активност. Клиничните указания за лечение и профилактика на рахит, разработени от педиатри, могат да намалят риска от развитие на това заболяване и да намалят патологичните последици.

    Рахитът не е просто детска болест. Сега такава патология се счита за медицински и социален проблем, тъй като най-често децата от семейства в неравностойно положение, сираци, както и деца, живеещи в неблагоприятни условия и бедност, са податливи на болестта..

    Защо рахитът е опасен

    Съвременните методи за лечение на рахит и навременната му профилактика в антенатални и детски клиники допринасят за факта, че сега болестта отминава с почти никакви последствия. Ако майката следва всички препоръки на лекаря за хранене и грижа за бебето, тогава след възстановяване развитието му ще премине без отклонения. А рахитът от 1-ва тежест може да премине дори без специално лечение.

    Но в много случаи усложненията при рахит са доста сериозни. Най-често те са свързани с деформации на скелета, но може да има отклонения в работата на всякакви органи. При децата това се проявява в повишена умора, мускулна слабост и забавяне на развитието. Понякога има дори последствията от рахит при възрастни. Те включват:

    • различни видове изкривяване на гръбначния стълб, особено кифоза;
    • плоски стъпала, hallux valgus;
    • остеопороза, остеомалация;
    • анемия;
    • нарушение на захапката, деформация на зъбите, унищожаване на емайла;
    • много тесен или плосък таз, което прави невъзможно жените да имат деца по естествен начин;
    • деформация на гърдите - тя се компресира отстрани и стърчи напред или, напротив, има неестествена депресия;
    • кривина на краката, повишена подвижност на ставите;
    • късогледство;
    • намален имунитет.


    След поставянето на диагнозата лекарят ще предпише цялостно лечение на бебето.

    Ако рахитът не се лекува

    Когато възрастен човек е предразположен към рахит, често се използва консервативно лечение, което се състои от следния набор от мерки:

    • обогатяване и минерализация на организма - въвеждане в организма на допълнителни микроелементи и витамини от група D, както и вещества, които допринасят за пълното му усвояване от организма;
    • ултравиолетово лъчение - предотвратява появата на възпалителни процеси, а също така помага за усвояването на витамин D;
    • масаж - леки удари облекчават напрежението и мускулния тонус, помагат за нормализиране на пълното кръвообращение;
    • Упражнителна терапия - прости упражнения ще помогнат на мускулите да бъдат във форма, а също така ще допринесат за регенерацията на костната тъкан.

    Когато рахитът достигне своя връх, напълно деформирайки различни кости, не може да се направи без хирургично лечение. Извършва се хирургична операция с цел изкуствено привеждане на костите в правилното анатомично положение.

    Операцията е последвана от продължително лечение и рехабилитация, при които се предписва комплексно лечение и носенето на специална апаратура за фиксиране на костите.

    Лечението на рахит при възрастни отнема много повече време, отколкото при деца, тъй като образуваната костна тъкан трудно се регенерира.

    Как да се лекува рахит при възрастни, лекарят ще се консултира.

    Ако рахитът не се лекува, последиците развалят целия живот на човек. Криви крака, грозен сандък, квадратна глава няма да отидат никъде. Тесният таз става причина за сложно раждане при жените. Метаболитните нарушения се развиват в чести настинки и, вероятно, провокират развитието на ендокринна патология.

    Какво може да бъде заболяването?

    Обичайно е да се разграничават първичните и вторичните форми на заболяването..

    Рахитът, който е вторичен, се развива и се диагностицира в следните случаи:

    • бъбречна патология;
    • нарушения на абсорбцията;
    • заболявания на жлъчните пътища;
    • ферментопатия с различна етиология;
    • прием на антиконвулсанти за дълъг период;
    • липса на чувствителност на рецепторите към витамин D.

    С дестабилизацията на калциево-фосфорния метаболизъм рахитът се разделя на:

    • фосфор с дефицит;
    • калциев дефицит;
    • без нарушения на нивото на макронутриентите.

    По характера на развитието на болестта:

    • остра форма с превес на загубата на кост;
    • подостра, при която растежът на костната тъкан преобладава над изхвърлянето;
    • рецидивиращи - признаци на активно развитие на заболяването са характерни на фона на прехвърлени по-рано рахит.

    Прояви на заболяването при по-големи деца

    Ако в началото симптомите на рахит са свързани повече с лошото благосъстояние на бебето, тогава с течение на времето има очевидни прояви, които не могат да бъдат игнорирани:

    • Главата придобива сплескана кубична форма;
    • Синдромът на "жабешки корем" се проявява - всички мускули в тялото са отпуснати, меки;
    • Печати на ребрата, видими с просто око (т. Нар. „Рикетна броеница“);
    • Китки за китки;
    • Изкривяване на гръбначния стълб;
    • Изкривяване на краката.

    Ако не се вземат мерки на този етап, малкият пациент завинаги ще остане инвалид. В допълнение към костната тъкан страдат вътрешните органи, работата им се нарушава и структурата им се променя. С течение на времето могат да се развият нарушения на храносмилателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система. В никакъв случай не бива да се пренебрегват подобни проблеми..

    В съвременния свят, където нивото на развитие на медицината непрекъснато расте, има по-малко случаи на откриване на рахит в късен етап на развитие при деца, но в нефункционални семейства, домове за бебета, такива случаи се срещат доста често.


    Когато се подготвяте да станете родители, трябва да обърнете внимание на собственото си образование. Вие поемате огромна отговорност. За да избегнете сериозни здравословни проблеми, трябва да знаете основните симптоми на заболявания като рахит..

    Предотвратяване

    За да не се разболее детето от рахит, бъдещата майка, дори по време на бременност, трябва да се грижи за себе си и здравето си. Необходимо е да бъдете на улицата всеки ден, включително да организирате разходки с новородени през зимата, да приемате витамини и да се храните добре.

    Диетата на майката трябва да се състои от ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо, риба (кои сортове са разрешени и кои са забранени за ХС, повече от статията на линка).

    Не забравяйте да пиете прясно изцедени сокове и плодови напитки по време на бременност. Въпреки това, в някои случаи, например, използването на компоти от касис, трябва да сте сигурни, че няма алергична реакция при кърмено бебе.

    За да предпазите бебето си от рахит, трябва:

    • хранете го с кърма възможно най-дълго;
    • въвеждайте допълващи храни навреме;
    • излизайте навън с детето си всеки ден;
    • къпете се ежедневно във вода с добавка, ако е необходимо, отвара от лечебни билки (лайка, коприва, чистолен, календула, орехови листа, игли);
    • правете масажи.

    Майчиното мляко трябва да е богато на витамини и микроелементи, необходими на детето. За тази цел кърмеща жена трябва да яде достатъчно млечни продукти, извара, яйца, пресни плодове и зеленчуци. Можете да прочетете повече за това тук..

    За предотвратяване на заболяване педиатър може да предпише синтетичен витамин D3, вода или маслена основа. Необходимо е да се приеме лекарството в съответствие с дозата, посочена в инструкциите и предписанието на местния лекар. Препоръките на лекаря за прием трябва да се спазват. Забранено е да се дава лекарството на детето самостоятелно, без да се консултирате с педиатъра.

    Обикновено витаминът се дава с храна сутрин. Нуждата на организма на детето от витамин D3 е 500 IU на ден. Профилактиката на рахит при деца се извършва в продължение на 2-3 месеца.

    Не трябва да се допуска предозиране. Ако в тялото на детето се подава твърде много витамин D, калциевите соли се натрупват, което води до интоксикация. Страдат бебешкото сърце, черен дроб, бъбреци, стомах. Ако дозата на витамина е превишена, детето може да загуби апетит, повръщане, диария или запек. В тежки случаи се отбелязват затруднено дишане, гърчове и забавяне на пулса. За облекчаване на състоянието бебето трябва да спре да дава витаминния препарат..

    Симптоми на заболяването

    Признаците на рахит са най-силно изразени при малки деца. За първи път болестта се проявява 2-3 месеца след раждането. Именно в този момент се появява активен растеж и тялото изпитва повишена нужда от микроелементи. А новороденото през първите месеци от живота изразходва резерви от витамин D, получени по време на вътреутробното развитие. Следователно, забележимо нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм не става веднага.

    Заболяването се развива най-често постепенно, много от симптомите му са неспецифични, така че в началния етап на рахит е доста трудно да се диагностицира. Родителите трябва да бъдат много внимателни към поведението на детето и още по-добре да посещават лекар редовно. Възможно е да се определи началото на заболяването по много признаци. Но само комплекс от симптоми, както и резултатите от теста ни позволяват да поставим окончателна диагноза..

    Нервната система на бебето е първата, която страда от липса на витамин D. Мама може да забележи, че е станал по-неспокоен и капризен, спи лошо, яде се по-зле. Бебето често изтръпва и плаче в отговор на силни шумове и дори ярки светлини. В допълнение към намаляване на апетита, рахитът се проявява с честа регургитация, нарушения на изпражненията, мускулна слабост.

    Прекомерното изпотяване на детето често се превръща в характерен симптом на заболяването. Бебето се поти предимно по време на сън, главичката му се намокря особено - на възглавницата остава мокро петно. Поради нарушаването на минералния метаболизъм, потта става кисела, затова върху кожата се появява дълготраен пеленален обрив. Детето изпитва силен сърбеж, което допълнително влошава раздразнителността му. В съня той често се примирява с главата си, така че космите на гърба на главата му се изтриват.

    При рахит с тежест от 2 степени, признаци на увреждане на опорно-двигателния апарат се присъединяват към тези симптоми след известно време. Те вече могат да се видят отвън: гърдите са деформирани, на ребрата се появяват туберкули, наречени нишки от перли. Такива удебеления се срещат и на места на растеж на тръбни кости - на китките и глезените. Фонтанелът при болни бебета се разраства за много дълго време, краищата му омекват поради липса на калций. По същата причина зъбите могат да изригнат късно. И след като детето започне да се изправя, те поемат О-образна или Х-образна форма.

    Формата на главата също се променя, тя става непропорционално голяма. Фронталните и париеталните туберкули се сгъстяват, а тилната част е сплескана. Следователно главата може да стане почти квадратна. Поради неправилно прорязване на зъбите челюстта се деформира, в бъдеще детето може да има неправилна захапка. Като цяло снимка на дете, претърпяло тежка форма на рахит и има множество скелетни деформации, може да изплаши всеки. За щастие това е много рядко сега..


    Сериозните костни деформации от рахит сега са рядкост

    Как се диагностицира рахитът?

    Диагнозата на заболяването започва с установяване на пълна история на базата на резултатите от интервю с родители. Извършва се визуален преглед на малкия пациент. Лекарят изследва краката, ръцете, гръбнака и главата на бебето. Картината на клиничните симптоми се изяснява. Специални допълнителни изследвания помагат да се разпознае тежестта на заболяването:

    • взема се кръвен тест за определяне на степента на анемия;
    • биохимия на кръвта за откриване на нивото на активност на калций, магнезий, фосфор, креатинин и алкална фосфатаза;
    • Рентгенова снимка на подбедрицата, китката, предмишницата;
    • ултразвукова процедура;
    • проверява се нивото на метаболитите на витамин D.

    ЧЕТЕТЕ СЪЩО: вероятността от кръвна група на детето по родител: таблица

  • Всичко за животните

    10 храни, които ободряват дори по-добре от кафето