Хранене за киселинен рефлукс

Рефлуксният езофагит е възпалителен процес, който се проявява върху вътрешната лигавица на хранопровода. Проблемът се развива на фона на отделянето на киселинно съдържание от стомаха. Тайната моментално започва да корозира лигавицата, която предпазва стомашно-чревния тракт от въздействието на агресивна среда. Ако лигавицата е засегната, се появява болка, образуват се ерозии и язвени огнища. Пациентът се нуждае от лекарства, а понякога и от операция. Диетата и здравословният начин на живот помагат да се подобри прогнозата за възстановяване.

Характеристики на заболяването

Рефлуксният езофагит е възпалителен процес, локализиран на лигавиците, облицоващи хранопровода. Патологията се развива на фона на активен контакт на мембраните със стомашен, дванадесетопръстник и жлъчен секрет. Патологията напредва бързо. Ако лечението не бъде осигурено своевременно, рискът от неговото влошаване се увеличава. В крайна сметка лицето може да стане инвалид.

Тежестта на самата болест се определя в зависимост от следните фактори:

  • степента на агресивност на тайната;
  • продължителността на контакта на секретираното вещество с лигавицата;
  • степен на проявление на защитни свойства.

В началния етап на своето развитие рефлуксният езофагит е представен от повърхностен възпалителен процес, но постепенно ситуацията се влошава и проблемът засяга дълбоките слоеве на органа..

Основният симптом при възрастни пациенти е киселини, оригване с горчивина и болка в гърдите. Рефлуксният езофагит се лекува от гастроентеролог, често по консервативен начин. Показанието за операцията е бързото развитие на заболяването, въпреки здравата терапия.

Класификация: видове езофагит на хранопровода

В зависимост от естеството на хода, езофагитът се разделя на 2 основни форми: остра и хронична. Те са разделени на формите, обсъдени в таблицата..

Езофагитна форма на хранопроводаописание
псевдомембранозенЧесто се проявява на фона на инфекциозни лезии на тялото, които се характеризират с образуването на фибринозен ексудат. На обвивката на лигавицата се образува сив филм, той се отстранява, тъй като не е свързан с дълбоки тъкани. Когато тя бъде отхвърлена, по повърхностите се образуват ерозия и язви. Болката се засилва след хранене и може да се появи повръщане с кръв. Възстановяването ще настъпи, но белезите по хранопровода ще останат, напълно невъзможно е да ги излекувате.
Катарални или повърхностниХарактеризира се с подуване и зачервяване на лигавицата. Пациентът развива усещане за парене и киселини в областта на гърдите, които се засилват след хранене. Болката се излъчва към областта на шията, челюстта и междуребрието.
МъртватаТова е тежка форма на увреждане на хранопровода, която също се проявява на фона на инфекциозни патологии. Скарлатина, морбили, тиф, уремия могат да провокират нейното развитие. Патологията се характеризира с клетъчна смърт на големи площи и тяхното отхвърляне. В такива области се образуват язви, които не заздравяват дълго време. Интензивна болка се появява при преглъщане, възниква дисфагия. При анализ на повръщане се откриват области от некротични лигавици. Съществува риск от опасни усложнения: перфорация на стените на хранопровода, вътрешно кървене, абсцес. Те приемат проблема сериозно, често операцията се извършва веднага след идентифицирането му.
Ексфолиативен рефлуксПричинният провокатор е значително увреждане на хранопровода с киселини и основи. На повърхността на вътрешния орган се образуват тънки многослойни фибринови филми, които се отстраняват независимо. Пациентът се притеснява от дисфагия, болки в гърдите, хеморагичен синдром. Можете да ги премахнете с хапчета. Усложненията са рядкост, когато протичането на болестта е самостоятелно.
ерозивенВъзниква, когато не се предвижда лечение на катаралната форма. Характерно е проявяването на няколко ерозии по периметъра на органа. Повърхността на язвите е покрита с гной и фибринов цъфтеж, възможно е ексудатът да проникне в субмукозата. Тъканите са едематозни и хиперемирани. Прогнозата за пациента е благоприятна, но е невъзможно напълно да се елиминира рискът от образуване на белези. Ерозивният рефлукс на хранопровода се диагностицира по-често от други форми, лекува се с лекарства без операция.
PhlegmonousПроявява се в резултат на активността на стрептококова флора, проникнала в органа в резултат на нараняване на тази област. Състоянието се характеризира с гнойно възпаление, често с висока температура. Лезията се лекува само в болнична обстановка. Можете да облекчите симптомите с лекарства. Пациентът не може да приема лекарства и храна перорално, показана е инфузия. Прогнозата дори в условия на навременна антибиотична терапия е неблагоприятна. Често е нереалистично да изберете правилното лекарство от първия път, така че не трябва да отказвате тест за чувствителността на флората към лекарства.

Острият езофагит често се появява на фона на други стомашно-чревни заболявания и съпътства техния ход. Причините за това са класически: липса на витамини или инфекциозни агенти. Състоянието провокира силна болка, която се засилва по време на хранене или дори пиене на чиста вода. Хроничният процес се развива от остра форма, при липса на компетентно и пълноценно лечение. Характерно е стабилното възпаление на хранопровода. Лечението на рефлуксния езофагит е симптоматично. Възможно е наличието на постоянна болка в гърдите. На този фон рискът от развитие на гастрит се увеличава. Най-простата от гледна точка на прогнозата е неерозивната форма.

След като определите диагнозата, трябва да поискате коментар на лекар. По-добре е да посетите няколко клиники в Москва или друг регион, за да получите точно заключение въз основа на резултатите от изследването. След установяване на формата на проблема е реалистично да се избере най-ефективно лечение.

Степента на заболяването

Лекарите в своята практика разграничават 4 степени на увреждане на хранопровода:

  1. Степен А. Характеризира се с наличието на 1-2 улцерации на лигавицата. Диаметърът на модифицираната зона трябва да бъде не повече от 5 мм. Повърхността е ограничена от гънките на лигавиците.
  2. Степен Б. Има няколко лезии на лигавицата, диаметърът на които е повече от 5 мм. Фокусът е ограничен до гънките на лигавицата.
  3. Степен С. Има няколко лезии на лигавичния слой, разпределени върху няколко гънки на мембраната, обемът на лезията е не повече от 75%.
  4. Степен D. Има няколко лезии, разпространяващи се 75% или повече от обема на органа.

Масивните лезии на хранопровода често се проявяват поради инфекциозни заболявания, които се появяват дълго и неконтролируемо в човешкото тяло. Друга причина е повреда от киселина и алкали, в резултат на неспазване на мерките за безопасност при работа с корозивни вещества.

Причини за развитие

Остър рефлуксен езофагит възниква поради краткотрайно излагане на дразнител. Списъкът с подобни включва:

  • различни инфекциозни процеси, протичащи в остра форма;
  • физически наранявания на хранопровода, в резултат на диагностични и терапевтични процедури, изгаряния, поглъщане на чужди елементи;
  • възможен алергичен характер на заболяването, язви са отговор на дразнител.

Най-сериозните последици се развиват след изгаряния и инфекциозни патологии. Рефлуксният езофагит на фона на инфекцията прогресира само в случай на намален имунитет при пациента.

Основните причини за хроничния ход на езофагиален рефлуксен езофагит:

  • постоянна употреба на гореща, пикантна храна;
  • злоупотреба със силни алкохолни напитки;
  • вдишване на пари от корозивни вещества с пренебрегване на мерките за безопасност на работното място;
  • в резултат на застояли процеси (храната не се отстранява от хранопровода, причинява ферментационния процес);
  • игнориране на признак на хранителна алергична реакция;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични автоимунни процеси, включващи лигавиците на храносмилателния тракт.

Струва си да се помни, че пациентите с особеностите на анатомичната структура на храносмилателната система имат ясно изразена предразположеност към развитието на болестта. Рефлуксният езофагит често се среща при индивиди с недостатъчна дължина на хранопровода.

Симптоми

Първите признаци на езофагиален рефлукс езофагит са класически за всички възпалителни процеси. Пациентът често се притеснява от общо неразположение. Здравето му се влошава рязко, възможно е рязко повишаване на телесната температура. Пациентът изпитва дискомфорт в ретростерналната област, който присъства по целия му периметър. Често се появяват киселини и повръщане. Специфичен симптом са несломимите хълцания.

Често патологията протича в латентна форма, често се присъединяват признаци, които не са характерни за този процес. Симптоматичният курс ще остане непроменен. Пациентът има такива усещания:

  • кисела оригване с неприятна миризма;
  • постоянно гадене, което често води до повръщане;
  • постоянна киселини, която има тенденция да се засилва след ядене и пиене;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • парене и болка в областта на гърдите.

Местният болков синдром в хранопровода с рефлуксен езофагит се проявява 30-90 минути след хранене, периодът зависи от интензивността на метаболитните процеси. Наличието на такъв симптом говори за сериозно възпаление, в този случай е невъзможно да се колебаете, необходима е спешна медицинска помощ. Лекарят ще ви каже как да лекувате рефлуксен езофагит и ще ви помогне да избегнете операция, ако бъде лекувана навреме.

При нерозивен рефлуксен езофагит симптомите могат да бъдат леки. Пациентът може да почувства болка само след като яде продукти, които са вредни и опасни за лигавиците. През останалото време симптомите му ще бъдат непроменени, а здравословното му състояние ще бъде стабилно. Остра атака е възможна след силни алкохолни напитки, консумирани в значителни дози.

Характеристики на курса при деца

Причините, симптомите и диагнозата на рефлуксния езофагит при деца не се различават от тези, характерни за възрастни пациенти. Най-честите провокатори на рефлуксния езофагит са инфекциозно-вирусни процеси и интоксикация с каустични вещества. Диагнозата е проста и често се свежда до преглед на пациента от гастроентеролог. Диагнозата се поставя въз основа на изследване и резултати от ултразвук, симптомите се потвърждават от родителите. Най-голямата опасност за детето е високият риск от хроничен рефлуксен езофагит поради недостатъчна устойчивост на имунната система.

Курсът е строго контролиран, детето е регистрирано и развитието на болестта се следи постоянно. Това се дължи на съществуващите рискове:

  • рязка перфорация на стените на хранопровода;
  • абсцес и стеноза;
  • пептична язва, придружена от съкращаване на стомашно-чревния тракт;
  • прогресия на синдрома на Барет със значително заместване на лигавицата.

При тежки случаи на неконтролиран ход на заболяването патологичният прогрес може да причини развитие на злокачествени тумори на хранопровода.

Проявление по време на бременност

Около 90% от бъдещите майки се сблъскват с киселини по време на бременност, но по-често това явление се счита за естествено и не изисква диагноза. Това е погрешно, малко хора знаят, че това е такъв симптом на езофагит, усилен от натиска на плода в утробата върху храносмилателния тракт.

Такива прояви са особено опасни в ранна бременност. Сърдечната болест увеличава максимално признаците на токсикоза, на този фон рискът от дехидратация се увеличава, жената получава по-малко хранителни вещества, съответно детето в утробата гладува. В съгласие с лекуващия лекар е възможно да се облекчи хода на патологията чрез използването на конкретни лекарства. Пълната терапия се прилага след раждането, когато диагнозата може да бъде потвърдена диагностично и проблемът може да бъде установен.

В някои случаи, когато една жена не усети проявите на болестта след раждането, не се изисква лечение. Патологията изчезва сама по себе си след раждането. В този случай процесът се разпознава като автоимунна реакция, която се проявява в отговор на бременност. Не си струва да подценявате рисковете, по-добре е да се подложите на преглед и да се уверите, че няма язви и ерозии на повърхността на хранопровода.

Диагностика на заболяването

Рефлуксният езофагит започва да се лекува след определяне на диагнозата и установяване на формата на патологичния процес. Списъкът на необходимите диагностични процедури включва:

  • Рентгеново изследване на хранопровода в няколко позиции;
  • ендоскопско изследване с вземане на проби от материал за биопсия;
  • ежедневно се осигурява измерване на рН, за да се следи ефективността на здравата терапия;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • тест за омепразол (се състои от еднократен дневен прием на лекарството в продължение на 2 седмици);
  • Тест за перфузия на киселина на Бернщайн.

Въз основа на изводите от изброените тестове можете да получите точна информация, потвърждаваща диагнозата. Като допълнителни тестове се провеждат лабораторни изследвания: анализ на урина, кръв и изпражнения. Това е необходимо, за да се изясни естеството на заболяването и да се изключи бактериалната и вирусна етиология..

лечение

Лечението на рефлуксния езофагит трябва да бъде цялостно, в противен случай няма да се налага да очаквате постигане на постоянни и изразени резултати. Пациентът трябва стриктно да спазва схемата на приемане на лекарства, одобрена от лекаря. Във връзка с приемането на лекарства можете да използвате методите на алтернативна терапия, но изключвайки реакцията на взаимодействие с други методи. Кръстосаното говорене може да доведе до намалена ефективност на общата терапия.

Диетата е също толкова важна. Това е необходимо за премахване на дразнителя и възстановяване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Лекарствата за лечение на рефлуксен езофагит не винаги са ефективни, защото динамиката на заболяването се следи периодично чрез тестове. Ако ефективността не се прояви, се използва хирургическа интервенция. Хирургията не е най-доброто решение, защото е последвано от дълго възстановяване.

Общи правила

За да бъде успешно лечението на езофагит, трябва да се спазват общи правила:

  • се откажете от никотиновата зависимост;
  • привеждане на телесното тегло в норма (спазване на ИТМ, препоръчано от стандартите на СЗО);
  • повдигнете главата на леглото, така че по време на обостряне да можете да спите в легнало положение;
  • изоставете прекомерния натиск върху мускулите на коремния пояс, ограничете работата в наклонено положение;
  • няколко часа преди лягане, ще трябва да спрете да пиете и да ядете;
  • всички лекарства трябва да се приемат в съгласие с лекуващия лекар.

Това са основните нюанси на лечението на езофагит. Лекуващият лекар ще помогне да се определят всички тънкости. Трябва да се научите как правилно да оценявате състоянието си и да разберете, че патологията изисква напълно преработен начин на живот.

Лечение с лекарства

Какво представлява рефлуксният езофагит при възрастни, какви са неговите симптоми и лечение се определят индивидуално. Схемата се задава в зависимост от вида на патологията. Често на пациентите се предписват дългосрочни лекарства Пантопразол, Рабепразол, Езомепразол, Лансопразол. ако инхибиторите на протонната помпа не работят, се предписват хистаминови блокери. Те включват таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин.

Също толкова важно е да се намалят агресивните ефекти на Refluxes. Лекарите често препоръчват прием на прокинетични лекарства. Списъкът с агенти, които нормализират естественото храносмилане включва: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид. Прокинетиката често се препоръчва за продължителна употреба. За елиминиране на киселини и болка в ретростерналното пространство се използват антиациди: Maalox, Rennie, Gaviscon. Тази група облекчава киселини, но ефектът не трае дълго.

Такива средства се активират моментално. Работата се осигурява чрез намаляване на киселинността на съдържанието на стомашно-чревния тракт. В случай на сърдечна недостатъчност се използват Ранитидин, Омепразол. В някои случаи Рехидрон и силни болкоуспокояващи се използват веднъж. Възможно е да се постигнат устойчиви резултати при лечението на рефлукс езофагит чрез използване на методи на алтернативна медицина, но възможността за тяхното използване трябва да бъде съгласувана с гастроентеролога. Средствата, които осигуряват елиминирането на рефлуксния езофагит, могат да взаимодействат с тях.

ethnoscience

Лечението на езофагита на хранопровода често изисква използването на техники за алтернативна медицина. Списъкът с популярни методи, които осигуряват елиминирането на негативните симптоми и осигурява лечение на болестта, включва:

  1. За елиминиране на възпалителните процеси се използват билки със седативен ефект. Списъкът с популярни включва: женско биле, маточина, ленени семена, маточина.
  2. За да премахнете оригването и киселините, препоръчително е да използвате каламус на прах, отвара от валериана и шипка.
  3. Първо, необходимо е да се изясни какво е лечението на ерозивния рефлуксен езофагит? Основният проблем е наличието на язви по повърхността на лигавиците, а основната цел е тяхното заздравяване. Сокът от плантанин има мощен лечебен ефект, но е забранено да го използвате с повишена киселинност..
  4. Постоянен прием на чай от полска лайка е полезен. Тази напитка ще ускори лечебния процес и ще облекчи възпалението..
  5. Една супена лъжица натурален мед трябва да се яде един час преди хранене. Продуктът на пчеларството обгръща раздразнената стомашна лигавица. По време на периода на остър курс методът не се използва..
  6. Полезно е да използвате масло от морски зърнастец по 1 супена лъжица на ден. Той осигурява обгръщащ ефект и потиска секрецията на стомашния сок. Картофеният сок има същия ефект..

Като средство за рефлуксен езофагит много пациенти използват сода за хляб, тъй като смятат, че е полезна. Това решение е неправилно, тъй като алкалът причинява допълнително увреждане на засегнатите лигавици. По-препоръчително е да използвате антиациди, те не само премахват симптомите на рефлуксния езофагит, но и ускоряват регенерацията на увредените тъкани.

Физиотерапия

Лекарствата са активни за пациенти с ГЕРБ, но другите терапии не трябва да се игнорират. Процедурите от следния списък са ефективни:

  • аеротерапия, електроспирачна терапия;
  • електрофореза с лекарства;
  • вани с натриев хлорид, поцинковане;
  • магнитотерапия, лазерна терапия;
  • йодни и борови вани.

Използването на тези методи е показано за възрастен пациент. Тя ще ви позволи да възстановите тонуса на жизненоважни органи, загубени през годините. Поради тези средства настъпва бързо възстановяване, но е допустимо да се прилагат физиотерапевтични методи само след елиминиране на обострянето, в противен случай ефектът ще бъде обратен.

Диета

Ако не нормализирате диетата, лечението с народни средства и лекарства ще бъде неефективно. Пациентът трябва да разбере, че промяната на диетата и навиците не е временна мярка, а начин на живот. При спазване на тези правила вероятността за положителен резултат е максимална, пациентът няма да се сблъска с обостряне.

Списъкът с основни препоръки за пациенти може да бъде представен, както следва:

  • храната при рефлуксна болест трябва да бъде частична, пациентът може да яде често, но на малки порции;
  • всички вредни продукти трябва да бъдат извадени от менюто (пържени, солени, пикантни);
  • необходимо е да се откажете от силния чай и кафе, такива напитки дразнят храносмилателния тракт;
  • необходима е гладна стачка за облекчаване на остри симптоми;
  • въздържайте се от преяждане, защото този фактор допринася за обостряне;
  • забранено е да се яде преди лягане;
  • изисква постоянен прием на хапчета, които нормализират функцията на храносмилането на храната.

Пациентът трябва да се запознае с основните препоръки и да договори диетичен план с диетолог. Струва си да попитате вашия лекар за това кога да приемате хапчетата, преди хранене или след. Този момент е много важен, тъй като интензивността на абсорбция на лекарствено вещество може да варира..

При лечение на езофагит на хранопровода физикалната терапия помага да се ускори възстановяването. Простите упражнения имат укрепващ ефект върху тялото. Възможността за провеждане на класове трябва да бъде съгласувана с рехабилитационен терапевт, защото е важно точно да се изчисли обемът на дневните натоварвания. Превишаването им е опасно и може да доведе до сериозни патологии..

Основните цели на редовното упражнение при рефлуксен езофагит:

  • развитие на издръжливост при пациента;
  • елиминиране на хронична киселини;
  • развитие на мускулната система;
  • укрепване на мускулите на езофагеалния сфинктер;
  • ускоряване на лечебния процес на язвени лезии.

Използването на специални комплекси е допустимо извън фазата на обостряне. При остър курс се изключва допълнително дразнене, разрешени са само дихателни упражнения. Можете да обърнете внимание на метода на Стрелникова и да потърсите нейните упражнения на уебсайта.

Оперативна намеса

Хирургичната терапия за рефлуксен езофагит на хранопровода е радикална мярка, използвана от гастроентеролог в случай на сериозни усложнения. Прилага се, ако пациентът има следните нарушения:

  • слабост на долния езофагеален сфинктер;
  • хвърляне на солна киселина в хранопровода от стомаха;
  • вътрешно кървене в хранопровода;
  • постоянна стриктура.

Лекарствената терапия също няма да бъде ефективна при предракови лезии на лигавицата, когато има активно размножаване и деление на дегенерирани клетки. Хирургията също намалява риска от смърт за рак на етап 1 и 2. По време на манипулацията се осигурява пълно или частично отстраняване на езофагеалната тръба или изрязване на неоплазмата. Техниката не се използва за неерозивна форма.

Прогноза за възстановяване

В началните етапи на патологичния прогрес е възможно пълно възстановяване. Но дори и при постоянна регресия е изключена пълна регенерация на лигавиците. Заболяването ще се върне и ще се обяви за пациента, ако диетата не се спазва. В условия на стабилна ремисия основните препоръки се променят. Те стават по-малко твърди, но все пак си струва да се придържате. Когато консумирате мазни храни, алкохол, симптомите могат отново да се върнат към пациента.

Трудно е да се определи ясно степента на опасност от такова поражение. Ако пациентът спазва основните правила, последствията са редки. Неконтролираният ход на заболяването може да доведе до язвени лезии на хранопровода и онкологични процеси..

Сега знаем какъв вид заболяване е езофагит и какви последствия могат да настъпят, ако рефлуксният процес не се лекува. Защо се появява също е разбираемо, затова си струва да обърнете внимание на превантивните мерки и да избягвате контакт с провокатори. Пациентите трябва да са наясно, че терапията трябва да включва не само лекарства, но и забележима промяна в начина на живот. Когато се създават определени условия, се наблюдава постоянна регресия на езофагиален рефлуксен езофагит и проявите му отстъпват. В критични случаи, когато консервативното лечение е неефективно, те прибягват до операция.

Киселинен рефлукс - причини, симптоми, диагноза и лечение

На фона на повишена киселинност на стомаха или поради редица физиологични причини може да се развие киселинен рефлукс - заболяване, придружено от кисело оригване, хълцане и неприятен вкус в устата. При липса на навременно лечение, което се състои в спазване на диета и правилна диета, заболяването може да доведе до сериозно увреждане на лигавиците на хранопровода и други негативни последици..

Какво е киселинен рефлукс

Неволевият рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода се нарича киселинен рефлукс (други имена са гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини, рефлукс езофагит). Този процес възниква поради нарушение на механизма на работа на гастроезофагеалната клапа (долен езофагеален сфинктер), който изпълнява функцията на пропускане на дъвчената храна в стомаха от една страна и не позволява съдържанието на киселина да се връща обратно в хранопровода, от друга..

Тази част от храносмилателния канал не е защитена от специален епител, така че езофагеалният рефлукс може да повреди фаринкса или гласните струни със солна киселина и да причини болка и дискомфорт. Продължителният контакт на лигавиците на хранопровода с кисела стомашна среда, съдържаща храносмилателни ензими, може да допринесе за развитието на възпаление.

Гастроезофагеалният рефлукс в някои случаи е нормално физиологично явление - ако се появи веднага след хранене, не причинява дискомфорт и се проявява с ниска честота. С увеличаване на броя на рефлуксите през целия ден, особено през нощта, удължаване на продължителността на епизодите, поява на усещане за парене в гърлото, кисел или горчив вкус в устната кухина, можем да говорим за развитието на гастроезофагеална болест.

Липсата на своевременно лечение на рефлукс води до повишен риск от заболявания като стомашни язви, рак на хранопровода и болест на Барет. В ранните етапи в повечето случаи не се изисква лечение с лекарства - трябва само да спазвате правилната диета, определена диета, да се откажете от лошите навици и употребата на определени храни. В напреднали случаи след визуален преглед от гастроентеролог се предписва ендоскопия или рентгенография на хранопровода, pH-метрия, измерване на налягането и степента на затваряне на гастроезофагеалната клапа.

Причини за киселинен рефлукс

Стомашният рефлукс може да се развие по физиологични причини, да бъде съпътстващ симптом на определени заболявания на храносмилателния тракт или резултат от редовна злоупотреба с храна, причинявайки повишаване на киселинността на стомашната среда. Лекарите смятат, че основните причини за рефлукса са:

  • вродени анатомични особености на езофагеалния сфинктер;
  • редовно преяждане, нездравословна диета;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • ниски нива на храносмилателни ензими в стомашния сок;
  • диафрагмална херния;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • бронхиална астма или други хронични заболявания, придружени от редовна кашлица, отслабване на езофагеалния сфинктер;
  • приемайте редовно обезболяващи устни или антибиотици
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохолни напитки;
  • бременност (особено в късните етапи или при многоплодна бременност, когато налягането на силно увеличената матка върху вътрешните органи на коремната кухина се увеличава)

Симптоми на киселинния рефлукс

В началото на развитието на болестта пристъпите на киселини стават по-чести (както след хранене, така и независимо от тях), оригване, придружено от поглъщане на стомашно съдържание в хранопровода и устната кухина. Много пациенти се оплакват от гадене, чести хълцане, усещане за парене или топлина в гърлото. Други симптоми на рефлукс включват:

  • затруднено преглъщане (дисфагия);
  • затруднено преминаване на храната през хранопровода;
  • усещане за подуване в епигастралния регион;
  • кървене;
  • болка в гърдите (в области, където хранопровода преминава);
  • ерозия на лигавиците и увреждане на зъбния емайл;
  • пристъпи на кашлица;
  • дрезгавост (ако гласните струни са повредени).

Диагностика

Стомашният рефлукс или езофагеален рефлукс се диагностицира от специалисти въз основа на анкета на пациента за установяване на всички симптоми и според резултатите от редица съвременни диагностични процедури. Ендоскопията открива ерозивни лезии, язви или възпаления в долния храносмилателен тракт. Тестовете се извършват за оценка на състоянието на стените на хранопровода (чрез рентгеново изследване с контрастно вещество) и тяхната контрактилност (манометрия).

Определя се степента на киселинност на стомашния сок. Ако е необходимо, се измерват налягането и степента на затваряне на гастроезофагеалната клапа. В редица тежки, напреднали случаи на пациента се назначава допълнително биопсия за оценка на степента на увреждане на лигавиците, рисковете от развитие на злокачествена дегенерация на увредените тъкани. Точната диагноза помага да се определи тежестта на заболяването и да се избере подходящ режим на терапия.

Лечение на рефлукс на стомаха

Ранните стадии на заболяването обикновено не изискват лекарства. Същото важи и за рефлукса, който се развива по време на бременност. Терапията се състои в спазване на диета, която изключва редица храни и, ако е необходимо, насочена към отслабване, промяна на диетата (например, намаляване на размера на порциите при увеличаване на честотата на хранене) и отказване от тютюнопушенето, алкохола и цигарите. Препоръчва се да се избягват тесни дрехи и да се повдигне главата на леглото с 10-15 см. В напреднали случаи се предписва лекарствена терапия.

Характеристики на захранването

За да намалите натоварването на храносмилателния тракт, когато е диагностициран с киселинен рефлукс, трябва да се храните на малки порции, често през равни интервали (на всеки 4 часа). Последното хранене трябва да се приема не по-късно от два часа преди лягане. Продуктите, които влошават симптомите, се изключват от диетата - шоколад, кафе, млечни продукти, цитрусови плодове, кисели сокове, подправки, алкохол, мазни, пържени и пикантни храни. Диетата включва антиоксидантни храни, които намаляват стомашната киселинност и предотвратяват по-нататъшното увреждане на лигавиците:

  • портокалови зеленчуци и плодове, съдържащи антиациди: хурма, кайсии, тиква, чушки;
  • пчелен мед;
  • авокадо;
  • броколи;
  • банани, картофи и други храни, съдържащи калий;
  • листни зелени (магданоз, босилек, спанак);
  • ядки (бадеми, шам-фъстъци, орехи);
  • горски плодове (боровинки, къпини);
  • постно месо от пилешко, пуешко;
  • говеждо месо;
  • постна риба;
  • зърнени храни (просо, ориз, валцувани овес);
  • пълнозърнест хляб.

Лекарствена терапия

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар въз основа на оплаквания и състоянието на пациента, в зависимост от целите на лекарствената терапия. За лечение на рефлукс се използват средства от следните фармакологични групи:

  • Антиациди, чието действие е насочено към намаляване или неутрализиране на киселинността на стомашния сок и облекчаване на основните симптоми (Tams, Rennie).
  • Н2-блокери на хистаминовите рецептори за намаляване на производството на солна киселина (Фамотидин, Ранитидин, Циметидин).
  • Инхибитори на протонната помпа - блокери на синтеза на киселина в стомаха (Омепразол).

Лечение с народни средства

Народните средства помагат за облекчаване на симптомите на рефлукс. По-добре е да се споразумеете за използването им с лекуващия лекар, тъй като повечето методи имат противопоказания и странични ефекти. Ефективните народни средства включват сода, отвара от лайка и сок от алое. Можете да използвате една от следните рецепти:

  • За профилактика: прах от листа от босилек, копър. корен от женско биле и кориандър. Счуканите съставки се смесват в равни пропорции, вземете 0,5 ч.л. преди хранене с вода.
  • За да облекчите атака: разтворете 0,5 чаена лъжичка в чаша студено мляко с ниско съдържание на мазнини. нарязан сушен зелен кардамон и копър. Пийте на малки глътки.
  • По време на лечението: инфузия на смлян овес (1 супена лъжица овес се влива в 100 мл топла вода за половин час). Приемайте сутрин на празен стомах за 2 седмици.
  • Ябълков оцет за профилактика: добавете няколко капки към готовото ястие или разредете с 1 ч.л. в 100 мл вода и се пие след началото на атаката.
  • Прясно изцедени сокове от моркови, картофи или тиква за профилактика: приети на празен стомах, 150 мл всяка сутрин, в продължение на 14-18 дни.
  • Ленено семе на прах за превенция: по 1 ч.л. нарязани ленени семена на празен стомах за 2 седмици.

Подробна схема на лечение за рефлуксен езофагит и неговите симптоми

Рефлуксният езофагит е възпаление на лигавицата на хранопровода. Образува се поради инжектирането на рН от стомаха. Той веднага започва да се изяжда на лигавицата, която предпазва хранопровода от агресивната среда. При липса на такава защита човек започва да изпитва болка. Появяват се ерозии, язви, усложнения.

Причини за заболяването

Най-честите причини за рефлукс-езофагит са нездравословната диета, продължителната консумация на алкохол и много пикантната храна. При неправилно лечение или липсата му се образуват белези по стените на хранопровода. И също рефлуксът може да възникне на фона на отслабване на мускулите, когато клапанът започне да преминава стомашен сок.

Най-честите причини за езофагит са:

  • високо налягане и задръжка в перитонеума;
  • неправилна диета;
  • пикантни, пушени и мазни ястия;
  • подчертае;
  • химически фактори;
  • затлъстяване;
  • язви;
  • период на раждане на дете;
  • прекомерно пиене;
  • пушене.

Всеки от тези фактори може да доведе до обостряне и връщане на болестта. За това е достатъчен дори обикновен завой напред..

Видове езофагит

Класификацията на езофагита е разделена на 2 основни форми - остра и хронична. Те от своя страна се подразделят на:

  • псевдомембранозен;
  • катарален (иначе повърхностен);
  • некротична;
  • ексфолиативен;
  • болен от воднянка;
  • ерозивен;
  • флегмонен (може да бъде ограничен или дифузен).


Остър езофагит се появява на дъното на хранопровода, често се комбинира със стомашни заболявания. Патологията се появява на фона на недостиг на витамини, недостатъци на стомашно-чревния тракт, инфекции. Острият рефлукс причинява болезненост при хранене или пиене.

Хроничното се проявява като отделно заболяване или се оформя като усложнение след остра форма. Придружава се от стабилно възпаление на хранопровода. Болките се появяват в гръдната кост. Често хроничната форма се допълва от гастрит

Етапи на развитие

Езофагитът се развива на етапи. В първия стадий (А) на заболяването засегнатата област е с диаметър 4-5 милиметра. На лигавицата може да има няколко такива места. В този случай засегнатите области не се допират.

На втория стадий (B) на заболяването няколко дефектни области се разширяват и стават с диаметър над 5 mm. В този случай засегнатите области започват да се сливат. Образуват се големи дефектни зони. Цялата лигавица обаче не се прилага.

Третият му е засегнат на 3-ти етап (С). Последният етап - четвъртият е придружен от обширни язви на лигавицата. Лезиите заемат 75 процента от повърхността. Може да се диагностицира със стеноза.

Симптоми

Първите признаци са общо неразположение и треска. Човек се измъчва от болка зад гръдната кост, по цялата тръба на хранопровода. Допълнителен симптом на рефлуксния езофагит може да бъде киселини, повръщане или хълцане..

Патологията може да бъде тайна. Понякога езофагитът се придружава от признаци, които не са характерни за това заболяване. Всяка форма има същите симптоми:

Час и половина след хранене започва болка в хранопровода. Това вече е изразено възпаление. Симптомите са по-лоши, когато човекът легне. Признаците на рефлуксния езофагит могат да варират в зависимост от стадия и вида на заболяването:

  1. Белодробната се причинява от киселини и неприятна оригване. Появява се запушване на бронхите - продължителна кашлица, нощни задушаващи атаки, липса на въздух. Тя може да предизвика образуването на астма..
  2. Кардиналът е придружен от симптоми, присъщи на ангина пекторис, поради близкото местоположение на нервните окончания. Болката винаги се появява след кисела или пикантна храна, пържени или мазни храни, преяждане.
  3. Отоларингологичното, освен оригване и киселини, се придружава от болки в гърлото, болки в гърлото. Възможно е да има назална конгестия и изпускане като прозрачна слуз.
  4. Стоматологичната форма е придружена от появата на кариес. Това се улеснява от стомашния сок, който изяжда емайла на зъбите..

Симптоми на подвида на хроничен рефлуксен езофагит

Видове патологияСимптоми
Катарал (известен още като повърхностен)Затруднено преглъщане на храната. След като изяде човек, тъпите болки в хранопровода, оригването със слуз, киселините започват да се мъчат. Усещането за парене и болезненост се увеличават зад гърдата, докато се храните. Болката може да излъчва към шията, раменете и челюстта. Появява се повишено слюноотделяне.
ексфолиативенПостоянна болка между раменните лопатки, засилваща се при поглъщане на течност или вдишване. Обща слабост, анемия, повишава се телесната температура. При преминаване на тестове се разкрива нарушение на нивото на левкоцитите.
болен от воднянкаТази форма е продължение на катарала. В допълнение към присъщите му симптоми се появява и оток на хранопровода.
ерозивенПоявяват се болки, "ходещи" по цялата дължина на хранопровода. Предимно по време на хранене. В гърдите има усещане за парене, появява се оригване с кръв и излизат остатъците от неразградена храна. Лицето има силна умора, припадък, лека анемия. Ако се присъедини допълнителна инфекция - възниква кървене, може да се появи рак на хранопровода.
псевдомембранозенЗатруднено преглъщане. По време на този процес болката в гърдите се увеличава. Появява се кашлица. Признак за възстановяване е отделянето на парчета фибринозен филм в устната кухина.
МъртватаИнтензивна болка, дисфагия, чести позиви за повръщане, при които се виждат парчета лигавица. При сложна форма се появява кървене. Това може да провокира появата на гноен медиастинит и абсцес..
PhlegmonousБолка при преглъщане на храна, висока температура, дисфагия. Разкрива се нарушение на нивото на левкоцитите. Когато шията се движи, възниква болка. Същите усещания при палпация на коремните мускули. Може да започне гноен абсцес. Това е придружено от повръщане с кръвни съсиреци. Човекът има втрисане, отделя се обилна пот и се усеща непоносима болка в гръдната кост.

Хеморагичната форма е вид остър езофагит. Появява се много рядко, на фона на силно ерозивно възпаление. Придружава се с кърваво повръщане и тебешир (кафяви изпражнения).

Забележка! Без навременно лечение на болестта може да отнеме години. С течение на времето симптомите ще се засилят и в крайна сметка настъпват необратими промени в лигавицата, върху нея се появяват белези.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на езофагит се определя степента на увреждане на лигавицата и формата на заболяването. За това се използват рентгенови лъчи, снимките на които ясно показват дали клапанът изтича стомашен сок. По време на ендоскопията се изследва цялата дължина на хранопровода.

Препоръчваме да гледате видеоклипа: Рефлукс езофагит - Моята медицинска история

Преди да се лекува рефлуксът, се прави сцинтиграфия. Показва наличието или отсъствието на аномалии в храносмилателния тракт. Взема се биопсия за хистологичен анализ. Процедурата за измерване на pH определя степента на киселинност в стомаха.

лечение

Лечението на езофагит винаги е комплексно. Схемата включва лекарства, диета, физиотерапия, лечебна терапия и други методи. Първоначално терапията е насочена към премахване на причините за заболяването..

Общи дейности

Лечението на стомашния рефлукс започва с общи мерки за подобряване на качеството на живот. Той значително намалява увреждането на мускулите, което помага за по-бързото възстановяване:

  1. Отказът от тютюнопушенето като никотин повишава киселинността и отпуска храносмилателните мускули.
  2. След като ядете храна, не можете да легнете веднага, по-добре е да седнете спокойно или да отидете на разходка. Бързото ходене и бягане са изключени.
  3. Ограничаването на физическата активност може да помогне за намаляване на симптомите на заболяването. Не можете да вдигнете нищо повече от 3 килограма.
  4. Храната и алкохолът се изключват няколко часа преди лягане.
  5. Необходимо е да спите на повдигната (15-20 см) възглавница.
  6. Елиминирайте носенето на тесни дрехи.

Ако има допълнителни заболявания (затлъстяване, язви и др.), Трябва да ги лекувате. В противен случай терапията с рефлукс езофагит няма да има ефект..

лечение

При диагностициране на рефлуксен езофагит схемата на лечение се предписва в зависимост от вида на развитието на заболяването:

  1. За намаляване на активността на AP-ензимите, използвани "Пантопразол", "Рабепразол".
  2. След 13-та седмица на раждане на дете се предписва "Лансопразол".
  3. С бронхиална астма, "Омепразол", "Езомепразол".
  4. Ако черният дроб е нарушен, се използва всеки PPI (инхибитор на протонната помпа), но Rabeprazole е за предпочитане.
  5. За бързо и стабилно намаляване на киселинността се използва "Пантопразол" или "Лансопразол".

Ако терапията с PPI е неефективна, тогава се предписват лекарства от хистаминови блокери. Те обаче се използват във високи дози, поради което се използват само когато е абсолютно необходимо - "Низатидин", "Фамотидин", "Роксатидин" и техните аналози.

За намаляване на агресивните ефекти на рефлуксите и техния брой се предписват прокинетики. Те подобряват храносмилането и улесняват преминаването на храната. Най-ефективните са:

За бързо премахване на болката в хранопровода или киселини се предписват антиациди. Те не лекуват болестта, но могат частично да облекчат симптомите на рефлукс. Може да се назначи:

Изброените лекарства действат бързо, запазват ефекта си за дълго време и значително намаляват киселинността. За лечение на сърдечна недостатъчност (непълно затваряне на клапите) се използват "Ранитидин", "Омепразол", "Солпадеин", "Регидрон". При усложнения се предписват антибиотици.

Характеристики на диетата

Лечението на рефлукса с диета е една от основните области на лечение на езофагит. Има само няколко начина за приготвяне на храна:

  1. Месото и рибата могат да бъдат опаковани в специални торбички за храна. Той помага да се готви храна, без да се добавя масло. Подправките се заменят с нарязани зеленчуци, сушени билки и малко количество сол.
  2. При печене във фурната също не се изисква много олио, което елиминира приготвянето на мазни ястия. Съставките са най-добре пълни с вода. Тогава месото, рибата или зеленчуците ще станат меки и бързо се усвояват..
  3. Съвременните модели на микровълновите фурни допринасят за приготвянето на диетични ястия. Радиацията не влияе върху качеството на храната. Оказва се, че е постно и вкусно..
  4. Можете да готвите ястия в мултикукър. Обикновено се препоръчва гасене. В същото време продуктите не губят хранителната си стойност, дават изобилен сок. Можете да използвате само билки за подправяне на храна вместо подправки..
  5. На печката е разрешено да се готви, задушава или задушава храната.

Внимание! По-вероятно е езофагитът да се появи поради нездравословна диета, тютюнопушене, големи дози кафе, неразредни плодови сокове и алкохолни напитки.

При чревен езофагит употребата на майонеза или олио в ястия е изключена или те се добавят в минимални количества. Не използвайте кетчуп, люти сосове, хрян и горчица за дресинги. Те ще раздразнят лигавиците още повече и ще повишат киселинността на стомашния сок. Храната, която е твърде гореща или твърде студена, е забранена.

При диагностициране на рефлуксен езофагит терапията включва строги диетични ограничения.

Напълно изключениПозволен
· Натурални сокове;
Алкохол, сода и други напитки, които повишават киселинността на стомаха;
· сладкарски изделия;
· Кафе, силен чай;
· Черен хляб;
· Бяло зеле;
· прясно мляко;
· Бобови растения;
· Маринади, пушени меса;
Пикантни ястия, подправки, кисели краставички
· Плодове (главно цитрусови плодове);
· Пържени и мазни храни;
· Богати бульони и супи;
· дъвка.
Крекери, хляб без мая;
Ферментирали млечни продукти (нискомаслено сирене, извара, кисели млечни продукти);
• меко сварени яйца или под формата на задушен омлет;
Каша на вода (можете да добавите малко мляко);
Варено, задушено или задушено постно месо (може да се пече във фурната).

Менюто включва зеленчуци и плодове, но не се препоръчва да ги ядете сурови, препоръчително е да се пекат или задушават. Трябва да се храните на всеки три часа, на малки порции. Последната вечеря трябва да бъде 4 часа преди лягане.

Физиотерапия

Можете да лекувате ГЕРБ с физическа терапия. Предписва се при тежки симптоми, синдром на болка. Разновидности на физиотерапевтичните процедури при езофагит:

  • TCEA (транскраниална електроаналгезия);
  • аеротерапия;
  • електроспирачна терапия;
  • електрофореза с спазмолитици;
  • вани с натриев хлорид;
  • поцинковане;
  • интерференционна терапия;
  • UHF (ултрависока честота индуктотермия);
  • криотерапия в епигастралния регион;
  • магнито и лазерна терапия;
  • иглолистни и йодни вани;
  • поцинкована мозъчна глава.

Физиотерапията зависи от формата на заболяването, тежестта му, наличието или отсъствието на усложнения. Той помага да се възстанови функционалността на вегетативната нервна система, частично лекува възпалението и ускорява лечебния процес. Едновременно подобрява функционирането на храносмилателната система и облекчава спазмите.

При езофагит упражненията помагат за ускоряване на лечебния процес, спомагат за укрепване на организма.

Тренировката и упражненията се избират въз основа на тежестта на рефлукса. В този случай трябва да се вземе предвид максималният допуск на натоварване. Упражнението помага да се отървете от киселини, да развиете мускулната система, да укрепите сфинктера и да насърчите бързото заздравяване на язви.

Основната посока са дихателните упражнения. Основните методи включват диафрагмен, според Стрелникова. Упражненията за задържане на дъха се изработват отделно, провеждат се аеробни тренировки.

хирургия

Хирургичното лечение на езофагит е крайна мярка, използва се при сериозни усложнения. Хирургическата интервенция може да бъде предписана при силно кървене в хранопровода, постоянна стриктура, необратимо увреждане на сфинктера.

Също така операцията се предписва в случай на предраково състояние на лигавицата, с активно възпроизвеждане и дегенерация на клетките. Хирургията е показана за онкология от 1-ва и 2-ра степен. По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на езофагеалната тръба, целостта на органа се възстановява, туморът се изрязва.

Традиционни методи

Режимът на лечение при рефлуксен езофагит включва народни средства като допълнителна терапия. В този случай се използват билкови отвари, лечебни вани и чайове..

Едно популярно лечение за киселини при рефлукс е сода за хляб. Това обаче носи допълнителна вреда. По време на първото преминаване през хранопровода лигавицата се дразни още повече. В отговор на алкализацията се получава силно отделяне на киселина, рефлуксите стават още по-агресивни. Затова вместо сода е препоръчително да използвате антиациди..

Рефлуксният езофагит, причинен от пикантна, мазна или пушена храна, първоначално се лекува с прости билки. Билковите отвари от маточина, женско биле, маточина и ленени семена помагат за облекчаване на възпалението.

Езофагитът при възрастни често причинява киселини и оригване. От тях се спасяват шипка, валериана, цветя от глухарче и прах от каламус. Сокът от плантанин има силно лечебно действие. Той обаче е противопоказан при хора с висок киселинен рефлукс..

За лечение на хроничен езофагит се правят отвари от лайка. Те могат да се комбинират с ленени семена. Продуктът се пие три пъти на ден. Ленените семена едновременно имат обгръщащ ефект, намаляват киселинността. Той е добър за предотвратяване на рак и намаляване на симптомите на заболяването..

Медът трябва да се консумира няколко часа преди хранене. Препоръчително е не в цяла форма, а разредено с малко количество течност. Не можете да използвате мед по време на обостряне на езофагит. Това ще раздразни лигавицата на хранопровода..

Маслото от морски зърнастец има лечебен ефект, подобрява секреторната функция и храносмилането. Картофеният сок обгръща лигавицата, създавайки допълнителен защитен филм. Помага за облекчаване на киселини и болки в гърдите.

Възможно ли е напълно да се излекува рефлуксният езофагит

В началните етапи това е възможно. Въпреки успешното консервативно лечение на езофагитния рефлукс, той не е напълно излекуван. Всяко отклонение от диетата и симптомите може да се върне. Това често води до обостряне на заболяването..

Елиминирането на провокиращи фактори от живота и диетата помага за предотвратяване на сериозни усложнения под формата на перфорация на язва, онкология.

Бульон от шипка: ползи и норма на потребление

Какво пием в клубове? 10 най-популярни коктейли