Ларинготрахеит - симптоми при възрастни, лечение и профилактика

С настъпването на есенния студ все по-често можете да чуете диагнозата - ларинготрахеит.

Както възрастни, така и деца страдат от това заболяване. Децата се разболяват по-често поради възрастовите особености на структурата на ларинкса.

Ларинготрахеитът се характеризира като заболяване на горните дихателни пътища, при което се появяват едновременни възпалителни процеси на лигавиците на ларинкса (ларинго) и трахеята (трахеит). Заболяването е инфекциозно, по-често се наблюдава като следствие от ARVI или херпесна инфекция.

Причини за ларинготрахеит

Заболяването принадлежи към силно заразния тип, разпространява се чрез въздушни капчици.

При децата причината за ларинготрахеита е Haemophilus influenzae (тип B), при възрастен човек може да бъде причинен както от стрептокок (бета-хемолитичен), така и от дифтериен бацил, или парагрипни вируси. Като се има предвид клиничното сходство с дифтерия или просто "крупа", ларинготрахеитът често се нарича "фалшива крупа".

Основните причини са пряко свързани с вируса - причинителят на болестта. Но има и причини, които предразполагат към болестта:


  • силно истерично пеене (за певци);
  • продължителен или чест плач (малки деца);
  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • вдишване на газове, прах;
  • дълъг престой в студа;
  • приемане на студени или топли напитки (действа като дразнител).
Според формата болестта се подразделя:

  1. 1) Остра форма;
  2. 2) Хронична форма.
В острия период те се разделят:

  1. 1) Първични (първо възникващи);
  2. 2) Рецидивиращ (възниква многократно).
Хроничен курс може да се дължи на такива фактори като неправилно лечение, понижен имунитет, редица съпътстващи патологии (цистит, туберкулоза, гастрит и др.). Също така, хроничната форма се среща при учители и певци, в резултат на професионално пренапрежение на гласните струни.

Първичният ларинготрахеит може да се прояви като независимо заболяване без признаци на вирусна инфекция и на фона на ARVI или като усложнение на ARI.

Има и трети тип ларинготрахеит - стенозиране (обтурация). Тя възниква на фона на продължителни възпалителни процеси, като усложнение. Може да възникне на фона на травма на ларинкса или трахеята (химическо изгаряне, чуждо тяло).

С течението се получава ларинготрахеит:


  • вълнообразен характер на потока;
  • постоянен (непрекъснат поток).
Морфологично заболяването се разделя на видове:

  1. 1) Катарален вид - промени: хиперемия, инфилтрация и удебеляване на лигавицата, незначителни кръвоизливи в лигавицата.
  2. 2) Хипертрофичен вид - промени: може да се появи цианотичен цвят на лигавицата, инфилтрация на мускулни влакна, язви и кистозни образувания..
  3. 3) Атрофичен вид - промени: лигавицата е покрита със склерозиращо образуване на съединителна тъкан, възниква атрофия на мускулната тъкан и жлезите.

Симптоми на ларинготрахеит

При възрастни първите симптоми на ларинготрахеит, при които може да се подозира развитието на болестта:


  • хипертермия (повишаване на телесната температура до 40 градуса);
  • шумно дишане с обилно хриптене (стенотично дишане);
  • дрезгав глас, болки в гърлото;
  • кашлица (лай);
  • пациентите могат да имат затруднено преглъщане.
При малките деца има проявление под формата на фалшива крупа. Пристъпи на кашлица, задушаване. Тези атаки започват в по-късен час на деня, в продължителност - до половин час, са обсебващи..

С възпрепятстващ ларинготрахеит, мускулните спазми се присъединяват към горните симптоми, което води до дихателна недостатъчност и хипоксия (недостиг на кислород).

Ларинготрахеитът може да бъде усложнение на заболявания като сифилис или туберкулоза. В такива случаи прогнозата не е благоприятна, пълното възстановяване е изключително рядко, а загубата на глас се наблюдава в 90% от случаите..

Диагностика

Лечение на ларинготрахеит

Описанието на лечението трябва да започне с факта, че ларинготрахеитът се държи различно на различни етапи..

Така че в началния стадий на заболяването можете да се ограничите до почивка в леглото, почивка на глас, изобилие от пиене и местни антисептици. В същото време, когато се прикрепи вирусна инфекция или ако болестта е следствие от вирус, е необходимо внимателно да изберете лечението на ларинготрахеит.

Това се отнася и за лечението на деца. В детска възраст метаболитните процеси в организма протичат много по-бързо, отколкото при възрастен, следователно, от елементарна дехидратация до състояние на шок има много малко.

Лечението на ларинготрахеит може да бъде грубо разделено:

1) Non-лекарствен:


  • проветрете стаята;
  • овлажнява въздуха;
  • спазвайте гласовия мир (пълна тишина);
  • ядене на щадяща храна на малки порции;
  • изобилна топла напитка;
  • билково лекарство (изплакване и инхалиране с билки, събиране на гърди.)
2) Лечение:

  • антипиретик (при висока телесна температура);
  • антивирусни лекарства;
  • против кашлица;
  • муколитици (до тънък храчки);
  • антихистамини (за облекчаване на подуване);
  • инхалации (алкално масло, инхалации с минерална вода, но противопоказани при високи температури);
  • напояване на ларинкса с локални антисептици (противопоказано в острия период, поради съдържанието на алкохол, може да доведе до ларингоспазъм);
  • спазмолитици (при наличие на ларингеален спазъм);
  • антибиотична терапия (при наличие на съпътстващи бактериални заболявания).
3) Хирургично лечение:

  • ексцизия на кисти;
  • увеличение на лумена на ларинкса.

Усложнения на ларинготрахеита

Предотвратяване

Превенцията на ларинготрахеит се състои от набор от мерки:


  • Превенция на ARVI;
  • предотвратяване на възпалителни процеси на ларинкса;
  • диета с изключение на пикантни, солени, кисели, топли или студени храни;
  • се изисква спорт;
  • дихателни упражнения;
  • втвърдяване от ранна възраст;
  • изключете хипотермия на тялото;
  • приемане на имуномодулиращи лекарства.
Ако ларинготрахеитът протича по нормален начин, без усложнения, тогава възстановяването става в рамките на седмица. Не се самолекувайте, процесът на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на УНГ лекар..

ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е комбинирано инфекциозно и възпалително заболяване, което едновременно засяга трахеята (трахеит) и ларинкса (ларингит). Поради несъвършенството на имунната система, ларинготрахеитът често засяга деца на възраст под 6 години, но ларинготрахеитът често се среща при възрастни пациенти. Това заболяване е опасно, тъй като в самото начало на заболяването може да се сбърка с обикновена остра респираторна вирусна инфекция. Късната диагноза и самолечението могат да имат най-сериозните последици, особено при млади пациенти..

Класификация на ларинготрахеит

В зависимост от това, което е причинило заболяването, ларинготрахеитът обикновено се класифицира в инфекциозен, бактериален и смесен.

По естеството на хода на заболяването се разграничават остри и хронични форми на патология. От своя страна острите форми могат да имат първичен и повтарящ се характер, както и непрекъснат или вълнообразен курс. С ларинготрахеит се развива стеноза на ларинкса, тоест неговото патологично стесняване. Това състояние е опасно, тъй като въздухът не влиза добре в дихателните пътища и може да се развие недостиг на кислород. Това състояние представлява заплаха за всички човешки органи и системи и е изпълнено със сериозни последици. Стеноза, ако е възможно, компенсацията на дишането е:

  1. компенсирана;
  2. Непълно обезщетение;
  3. декомпенсирана;
  4. Терминал (задушаване или задушаване).

По морфология ларинготрахеитът обикновено се разделя на катарален, хипертрофичен и атрофичен.

Тази класификация позволява диференциална диагностика и предоставя на пациента навременна медицинска помощ. Необходимо е да започнете лечението възможно най-скоро, ако пациентът се подозира за ларинготрахеит, симптомите на заболяването са доста характерни и имат решаваща диагностична стойност.

Морфологични признаци на различни форми на ларинготрахеит

Най-честата форма на заболяването е остър ларинготрахеит. По време на първоначалния визуален преглед се вижда, че ларинкса на пациента е силно хиперемиран, има яркочервен нюанс и в лумена на ларинкса се вижда голямо количество гнойна плака (ексудат). Лигавицата е подута и уплътнена. По консистенцията на ексудата е възможно да се определи колко отдавна е започнал възпалителният процес на пациента. Ако в ранен стадий на заболяването ексудатът има течна консистенция, тогава, когато болестта прогресира, тя става по-гъста и се образуват влакнести филми. Дори етиологията на заболяването може да се определи от цвета на самата плака върху лигавицата на ларинкса. Така че при стафилококови и стрептококови инфекции ларинксът се покрива с много характерни жълто-зелени корички.

Катаралната форма на ларинготрахеит се характеризира с характерни промени в лигавицата. Лигавицата е хиперемирана и има синкав цвят, удебелена и има малки пунктатни кръвоизливи в субмукозния слой.

При хроничен хипертрофичен ларинготрахеит пациентът има увеличение на структурните елементи на лигавицата (хиперплазия), както и хиперплазия на субмукозния слой и инфилтрация (насищане) на влакната на мускулите на ларинкса и трахеята, включително гласните струни, с ексудат. Сгъстяването на гласните струни може да бъде дифузно или локализирано под формата на възли. Такива промени в структурите на гласните струни са характерни за хора с повишено натоварване на гласовия апарат (певци, учители, командири, актьори, преподаватели и оратори). Хипертрофичният ларинготрахеит се усложнява от образуването на кисти или характерни язви на ларинкса.

Атрофичната форма на патология се характеризира с различни дегенеративни процеси. Гласовите струни на пациента са силно изтънени, лигавиците са сухи и при визуален преглед на лигавицата могат да се открият характерни сухи корички. Настъпва атрофия на мускулите и жлезите вътре в ларинкса и се променя характерът на епителната тъкан.

Причините за ларинготрахеит

Има много причини за ларинготрахеит, но е много важно да се разбере, че основната причина е имунодефицитът на различни етиологии. Отслабеното тяло е много податливо на различни вируси и бактерии и е отлично местообитание на бактериалната микрофлора. Дори онези микроорганизми, които се считат за условно патогенни (тези, с които човек се разбира добре), активно се размножават в условия на отслабен имунитет и често водят до развитие на доста тежки патологии. Също така могат да се имат предвид предразполагащите фактори:

  • злоупотреба с алкохол, особено с ниско качество;
  • тютюнопушенето;
  • екологичен фактор;
  • пациентът има тежки хронични заболявания;
  • постоянна хипотермия;
  • застояли процеси в белите дробове с различна етиология (хроничен бронхит, бронхиална астма, ХОББ и др.);
  • различни заболявания на назофаринкса, които затрудняват дишането през носа или го правят напълно невъзможно (хореална атрезия, синузит, синузит, алергичен ринит и др.).

В повечето случаи ларинготрахеитът е усложнение на една или друга вирусна инфекция:

  • аденовирус;
  • Arvi;
  • грипен вирус;
  • парагрипен;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • заушка;
  • шарка;
  • скарлатина и др..

По-рядко ларинготрахеитът може да има бактериална етиология и да бъде следствие от инфекция:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • туберкулоза;
  • пневмококи;
  • бледа трепонема;
  • микоплазма;
  • хламидия и др..

Заразяването става чрез въздушни капчици, особено при интензивно кихане или кашляне на болен човек в затворено пространство. Ето защо, повече от други, децата страдат от ларинготрахеит, които прекарват много време в група на връстници, където всяка инфекция се разпространява много бързо..

Симптоми на ларинготрахеит

Симптоми на остър ларинготрахеит

Първите симптоми на заболяването се проявяват в повечето случаи на фона на прогресираща инфекция на горните дихателни пътища с различна етиология. Основните симптоми на инфекциозно заболяване (хипертермичен синдром, треска, ринит и др.) Са придружени от суха "лаеща кашлица", болки в гърлото, затруднено или болезнено преглъщане. В някои случаи заболяването възниква, когато основните симптоми на вирусно заболяване вече са преминали.

Кашлицата и нейният характер са важен диагностичен знак. Сухата и лаеща кашлица с ларинготрахеит има някои характеристики. На първо място, такава кашлица се характеризира с болка зад гърдата, както по време на кашлица, така и след нея. Пациентът има кашлица по-често през нощта или веднага след събуждане. През останалото време всичко може да провокира пристъп на кашлица: дълбок дъх, вдишване на прах или твърде студен въздух, смях, плач и т.н. При остър ларинготрахеит храчката се отделя при кашлица, но има малко от нея и има вискозна консистенция.

С развитието на болестта храчките стават по-обилни и течни и имат мукопурулентен характер. Пациентът изпитва силен дискомфорт в областта на ларинкса: усещане за наличието на чуждо тяло, затруднено преглъщане, болки в гърлото, сухота, парене и др. Гласът на пациента променя своя тембър и става дрезгав, дрезгав.

Лимфните възли на цервикалната група на пациента се увеличават при палпация, докато слушате - дишането на пациента е шумно, понякога се чуват сухи хрипове.

Симптоми на хроничен ларинготрахеит

Обърнете особено внимание на кашлицата. Ако при острата форма на ларинготрахеит е епизодична и пароксизмална, тогава при хроничната форма на тази патология кашлицата е постоянна. Освен това пациентът постоянно изпитва усещане за дискомфорт в фаринкса и трахеята, както и чести болезнени усещания зад гръдната кост. Постоянно упорито усещане, че гърлото е надраскано, сухота в устата, болезнено преглъщане - това е непълен списък на прояви на хроничен ларинготрахеит.

Най-честата диагностична характеристика е дисфония или нарушена гласова функция при пациента. Дисфонията може да бъде с различна интензивност от лека дрезгавост до пълна неспособност да се говори. Опитите да издават звуци правят пациента неудобно. Определени климатични фактори или различни хормонални промени могат да влошат това състояние. Особено тежки форми на дисфония се появяват при жени в менопауза, по време на бременност или по време на менструация. Това състояние може да бъде периодично и постоянно. Устойчивата дисфония показва различни морфологични промени в структурите на гласните струни. Ако професионалната дейност на пациента е свързана с необходимостта непрекъснато да общува и да бъде на публично място, най-малките промени в тембъра на гласа могат да се превърнат в травматичен фактор за тях. В резултат на това се нарушава психосоматичното състояние на пациента: дисфункция на съня, постоянно нервно напрежение, депресия или неврастения.

Диагностика на ларинготрахеита

Резултатът от лечението зависи от правилната и навременна диагноза. Ето защо, забелязвайки първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Особено внимание трябва да се обърне на ларинготрахеита при деца, тъй като заболяването напредва бързо и придобива заплашителни форми. Често родителите подценяват сериозността на ситуацията и затова децата отиват при педиатри в плачевно състояние.

Най-важното диагностично лечение е първоначалният разпит на пациента и вземането на анамнеза. Ако сте страдали от ARVI, наскоро сте имали грип или други заболявания на горните дихателни пътища - не забравяйте да информирате Вашия лекар за това. След приключване на интервюто лекарят провежда визуален преглед. За тази цел се извършва микроларингоскопия (диагностична процедура, която ви позволява да определите състоянието на лигаментния апарат и ларинкса на пациента). Ако лекарят види такава необходимост, по време на микроларингоскопия може да се извърши повърхностна биопсия (изстъргване на тъканни проби за последващото им изследване)..

За да бъде лечението на болестта възможно най-ефективно, е необходимо да се идентифицира инфекциозният причинител. За това тампони от гърлото и носа на пациента, както и храчки за бактериологична култура, се изпращат в клиничната диагностична лаборатория. Като допълнителни методи за изследване се използват анализът на храчките за устойчиви на кислород бактерии и неговата микроскопия. Използват се и лабораторни методи за изследване като ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), полимеразна верижна реакция (PCR) и имунофлуоресцентна реакция (RIF). Тези прогресивни технологии позволяват да се идентифицират практически всички патогени на инфекциозни заболявания, известни на медицината..

Необходимо е също така да се проведе радиография и компютърна томография с цел диференциална диагностика на дифтерия, злокачествени и доброкачествени новообразувания на ларинкса, пневмония, бронхиална астма и фарингеален абсцес.

Усложнения на ларинготрахеита

Основните усложнения на ларинготрахеита са свързани с бронхо-белодробната система. Инфекцията на горните дихателни пътища има тенденция да се спуска в бронхите и белите дробове, причинявайки трахеобронхит, обструктивен бронхит или пневмония. Възпалителните процеси в бронхите и белите дробове се придружават от промени в соматичното състояние на пациента: обща слабост и симптоми на интоксикация на тялото, замаяност, треска (нискостепенна треска или хипертермичен синдром), болка и дискомфорт в гърлото и др..

Най-заплашителните състояния възникват при най-малките пациенти. Поради особеностите на анатомичната структура на ларинкса, усложненията при децата са много сериозни. Анатомично, вече тесният лумен на ларинкса при дете с ларинготрахеит е изпълнен с натрупана храчка и често се появява спазъм на ларингеалните мускули. Това състояние може да доведе до атака на бебето с фалшива крупа - остър възпалителен процес на ларинкса. Фалшивата крупа се класифицира като животозастрашаващо състояние на пациента. Ако не се предостави медицинска помощ, са възможни различни дихателни дисфункции, до хипоксия и асфиксия. Смъртните случаи в педиатричната практика.

При хроничен ларинготрахеит, при липса на адекватна терапия, се появява постоянно дразнене на ларингеалната лигавица. Такива „наранявания“ не минават без следа. На фона на хроничния ларинготрахеит (особено в хипертрофичната форма) често се появяват различни неоплазми. Първоначално те са доброкачествени, но са склонни да се израждат с течение на времето в злокачествен тумор (рак на ларинкса).

Лечение на ларинготрахеит

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса как да се лекува ларинготрохеит. Лечението зависи от формата на заболяването, разпространението на патологичния процес, етиологията на заболяването и клиничния ход. Ако пациентът е диагностициран с ларинготрахеит, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат усложнения.

В повечето случаи лечението се провежда в амбулаторна база и само деца със съмнение за фалшива крупа се хоспитализират..

Лечението има няколко направления: антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства, употреба на антивирусни лекарства, симптоматична терапия (отхрачващи, антиалергични лекарства и антипиретици). Физиотерапевтичните процедури са доста ефективни, като: УВЧ, инхалации, масаж, електрофореза и др..

Лечението на хроничната форма на заболяването има някои разлики. Обичайно е да се придава по-голямо значение на физиотерапията. В допълнение към горните мерки, на пациента е показана обща укрепваща и имуностимулираща терапия (витамини, минерални комплекси, имуносупресори и др.).

При сложни случаи на хроничен хипертрофичен ларинготрахеит е възможна хирургическа интервенция. Подобна интервенция ви позволява да изрязвате новообразувания и излишна тъкан на ларинкса, както и да премахнете камерния пролапс.

Трябва да се отбележи, че схемата на лечение се избира от лекаря във всеки клиничен случай поотделно. Самолечението е силно обезкуражено, тъй като последствията от такова "лечение" могат да бъдат най-непредсказуемите.

Остър ларинготрахеит при деца и възрастни - причини, симптоми, диагноза, лекарства за лечение

Ларинксът играе ролята на гласообразуващ и въздухопроводим орган в човешкото тяло. Когато гласът на човек се промени и гласните струни са засегнати, той се диагностицира с ларинготрахеит. Острият ход на заболяването е рядък вид УНГ патология, която най-често се среща при деца. Усложненията, които причинява това заболяване, изискват спешна медицинска помощ, така че трябва да знаете симптомите и причините за заболяването, за да се консултирате с лекар навреме.

Какво е остър ларинготрахеит

Това е инфекциозно и възпалително заболяване, което според международната класификация ICD-10 с код J 04.2 едновременно засяга два органа: ларинкса (ларингит) и трахеята (трахеит). Ларинготрахеитът (ларинготрахеит) възниква в резултат на неправилно подбрано лечение на дихателната система, добавяне на вторични инфекции и отслабена имунна система. Възпалителен процес започва във всяка част на ларинкса и след това се разпространява в трахеята, която принадлежи към долните дихателни пътища.

Причините

Ларинготрахеитът се появява в повечето случаи на фона на бактериална или вирусна инфекция. При децата заболяването често се появява след скарлатина, рубеола, аденоиди. Причинителите на заболяването са вируси и бактерии, които причиняват следните състояния и заболявания:

  • Arvi. С навременната терапия вирусна инфекция протича без усложнения и увреждане на дихателните пътища. С отслабен имунитет бактериите (стафилококи, пневмококи, стрептококи) се прикрепят към пневмотропни вируси, което води до ларинготрахеит, пневмония, бронхит и други усложнения.
  • Парагрипен. Една от формите на ARVI, при която горните дихателни пътища са заразени. Първо вирусът заразява ларинкса, след което пациентът развива ларингит или ларинготрахеит.
  • Грипен вирус. Остро инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, при което са засегнати лигавиците. Усложнена от ларинготрахеит, пневмония, белодробен абсцес, плеврална емпиема.
  • Аденовирус. Остра патология, придружена от увреждане на дихателните пътища, лимфоидната тъкан, очите, храносмилателния тракт. Възниква рязко и внезапно, усложнено от ларинготрахеит, енцефалит, пневмония, крупа, бронхит.
  • Рубелла. Инфекциозна вирусна патология, придружена от червен обрив. Ларинготрахеитът е често срещан при имунокомпрометирани хора с рубеола.
  • Шарка. Причинителят на варицелата е херпесният вирус. С намален имунитет се усложнява от ларинготрахеит, пневмония, енцефалит.

В допълнение към причините за инфекциозно заболяване има и фактори, които могат да го провокират. Между тях:

  • хипотермия;
  • вика;
  • тютюнопушене, включително пасивно пушене;
  • пеене;
  • полипи в носа;
  • диабет;
  • хепатит;
  • гастрит;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • нервни разстройства.

класификация

В зависимост от вида на патогена, ларинготрахеитът обикновено се разделя на бактериален, инфекциозен, смесен. Според естеството на хода на заболяването се разграничават хронични и остри форми, всяка от които има непрекъснат или вълнообразен ход, първичен или рецидивиращ. В зависимост от морфологичните промени, ларинготрахеитът се разделя на катарален (лека форма), атрофичен (умерена) и хиперпластичен (тежка форма на заболяването). Ако в резултат на инфекция се развие стесняване на ларинкса (стеноза), тогава чрез компенсация на дишането се случва:

  • компенсиран (тялото може да се справи самостоятелно);
  • непълна компенсация (изискваща лекарства);
  • декомпенсиран (изисква хирургическа интервенция);
  • терминал (задушаване или задушаване).

Симптоми на остър ларинготрахеит

Първите признаци на увреждане на дихателните пътища се появяват като правило, когато човек сам си е поставил диагноза ARVI. Гърлото започва да боли и да се почеше, главата боли, телесната температура е повишена. Острата форма на ларинготрахеит протича с по-изразени симптоми:

  • хрема, назална конгестия;
  • болка при преглъщане;
  • суха кашлица, придружена от вискозна, лигавична храчка;
  • болезненост зад гърдата;
  • лимфаденит (уголемяване на шийните лимфни възли);
  • дрезгавост, дрезгавост на гласа;
  • усещане за чуждо тяло в ларинкса.

Децата често развиват стенозиращ ларинготрахеит, придружен от синдром на крупа. Заболяването се причинява от възпалителен оток, който се появява под глотиса. Симптомите на остър стенозиращ ларинготрахеит зависят от етапа на развитие на болестта:

  • компенсирана стеноза: задух, лаеща кашлица, дишащ шум;
  • непълна компенсация: шумовете се чуват на разстояние, раздути ноздри при дишане;
  • декомпенсирана стеноза: студена пот, слабо дишане, бледност на кожата, пристъпи на кашлица, безсъние.

Симптомите на заболяването се различават от неговата форма. При острата форма на заболяването се наблюдава следната клинична картина:

  • рязък скок на температурата;
  • суровина в гърдите;
  • криволичеща кашлица поради стесняване на лумена на ларинкса;
  • сухота, усещане за парене в ларинкса.

С прехода на болестта в хронична форма яркостта на симптомите намалява. Пациентът чувства подобрение на състоянието си, при което остават следните признаци на заболяването:

  • възпалено гърло;
  • главоболие;
  • усещане за бучка в ларинкса;
  • промяна на гласа;
  • намалена производителност.

Усложнения

Разпространението на инфекцията от трахеята към долната дихателна система води до развитие на пневмония и трахеобронхит. Острият ларинготрахеит при възрастни с хроничен бронхит може да причини продължителна пневмония. При деца на фона на бронхо-белодробни усложнения се засилват признаци на интоксикация на тялото, в белите дробове се чуват фокални влажни и дифузни сухи хрипове. Натрупването на храчки може да доведе до появата на фалшива крупа при детето. Асфиксията, която придружава патологията, е смъртна опасност.

Диагностика

Ларинготрахеитът се потвърждава въз основа на оплаквания и данни от анамнезата на пациента, резултати от прегледи и лабораторни и инструментални изследвания. По време на първоначалния визуален преглед на пациента може да се види, че ларинксът има яркочервен оттенък, тъканна хиперемия, гнойният ексудат (плака) се вижда в лумена, лигавицата е удебелена и едематозна. При острата форма на заболяването има синкав цвят и малки пунктатни кръвоизливи в субмукозния слой. Следните изследвания помагат да се диагностицира ларинготрахеит:

  • микроларингоскопия, при която се взема биопсичен материал (слюнка, храчка, ексудат);
  • бактериологична култура, която позволява да се идентифицира патогена въз основа на тампони от носа и гърлото;
  • радиографията ще помогне да се диференцира инфекцията от бронхиална астма, пневмония;
  • компютърната томография (КТ) ще потвърди липсата на злокачествени и доброкачествени образувания на ларинкса, дифтерия, ретрофарингеален абсцес.

Лечение на остър ларинготрахеит

Терапията с ларинготрахеит се провежда амбулаторно. Хоспитализацията в болница изисква само случаи на фалшива крупа. Изборът на схема на лечение зависи от формата на заболяването, разпространението на възпалителния процес и клиничния ход на инфекцията. Основната цел на домашната терапия е премахване на патогена и намаляване на оток на ларинкса..

За тази цел лекарите предписват антибактериални, антимикробни и антивирусни лекарства за системна и външна употреба, както и компреси, горчични мазилки и гаргара. За да се ускори времето за възстановяване, пациентът трябва да спазва следните препоръки по време на лечението:

  • изключете топлата, студена храна, подправките от диетата;
  • напълно спрете да пушите и пиете алкохол;
  • намаляване на престоя в студа, на вятъра;
  • премахнете гласовото претоварване.

Лекарствена терапия

Етиотропната терапия на ларинготрахеит е насочена към използването на антивирусни и антибактериални лекарства. Симптоматичното лечение се състои в назначаването на антихистамини, антипиретични, муколитични и антитусивни лекарства. Лекарствената терапия се допълва от назначаването на имуномодулиращи лекарства (Likopid, Bronchomunal), мултивитаминни комплекси (Vitrum, Centrum). Основните групи лекарства:

  • Антивирусна. Предписано за възпалителния процес с вирусен характер, за да унищожи патогена, да стимулира имунната система (Интерферон, Арбидол).
  • Антибиотици Предписва се, ако причинителят на инфекцията е гъбички. Антибактериалните лекарства имат способността да потискат тяхното възпроизводство и растеж, да унищожават бактериалните клетки (Азитромицин, Сумамед).
  • Антихистамини. Използва се, ако заболяването е причинено от алергични реакции и за намаляване на оток на ларинкса (Zodak, Cetirizine).
  • Антипиретични лекарства. Предписано за облекчаване на възпаление, болезненост (Panadol, Efferalgan).
  • Капки за нос. Предписано за повишаване на тонуса на кръвоносните съдове, намаляване на лумена им, премахване на остър ринит (Nazivin, Lazorin).
  • Противокашлеви лекарства. Предписано за непродуктивна суха кашлица (Stoptussin, Codelak).
  • Отхрачващи. Предписано за по-добро отделяне на храчки при мокра кашлица (Карбоцистеин, Лазолван).

инхалация

При ларинготрахеит е забранено вдишването с пара. За локално лечение на лигавиците се използва пулверизатор. Има положителен ефект върху пациента с овлажнен въздух в стаята и често приемане на топла течност: компоти, отвара от евкалипт, чай с лайка и мед. Инхалациите с пулверизатор от следните групи лекарства дават добър ефект при острата форма на заболяването:

  • бронходилататори, които разширяват бронхите (Astrovent, Ventolin);
  • муколитици, които разредяват храчките (ACC, Flavamed);
  • противовъзпалителни и хормонални средства (Pulmicort, Nasonex);
  • антихистамини (Cromhexal);
  • имуномодулатори (Derinat).

Пулверизаторът може да се използва от пациенти на всяка възраст. Устройството осигурява непрекъснато снабдяване с лекарства, така че няма нужда от дълбоко вдишване и издишване. Процедурата се провежда до пълното консумиране на лекарството, което отнема около 10 минути. Разрешено е да се правят инхалации до 3 пъти на ден. Не можете сами да предписвате лекарства. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекар.

Остър ларинготрахеит при деца и възрастни - причини, симптоми, диагноза, лекарства за лечение

Видове и причини за ларинготрахеит

Заболяването принадлежи към силно заразния тип, разпространява се чрез въздушни капчици.

При децата причината за ларинготрахеита е Haemophilus influenzae (тип B), при възрастен човек може да бъде причинен както от стрептокок (бета-хемолитичен), така и от дифтериен бацил, или парагрипни вируси. Като се има предвид клиничното сходство с дифтерия или просто "крупа", ларинготрахеитът често се нарича "фалшива крупа".

Основните причини са пряко свързани с вируса - причинителят на болестта. Но има и причини, които предразполагат към болестта:

  • силно истерично пеене (за певци);
  • продължителен или чест плач (малки деца);
  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • вдишване на газове, прах;
  • дълъг престой в студа;
  • приемане на студени или топли напитки (действа като дразнител).

Според формата болестта се подразделя:

В острия период те се разделят:

  • Първични (първо възникващи);
  • Повтарящи се (повтарящи се).

Хроничният курс може да бъде причинен от такива фактори като неправилно лечение, понижен имунитет, редица съпътстващи патологии (цистит, туберкулоза, гастрит и др.). Също така, хроничната форма се среща при учители и певци, в резултат на професионално пренапрежение на гласните струни.

Първичният ларинготрахеит може да се прояви като независимо заболяване без признаци на вирусна инфекция и на фона на ARVI или като усложнение на ARI.

Има и трети тип ларинготрахеит - стенозиране (обтурация). Тя възниква на фона на продължителни възпалителни процеси, като усложнение. Може да възникне на фона на травма на ларинкса или трахеята (химическо изгаряне, чуждо тяло).

В хода на ларинготрахеита се случва: вълнообразен характер на курса; постоянен (непрекъснат поток).

Морфологично заболяването се разделя на видове:

  • Катарален вид - промени: хиперемия, инфилтрация и удебеляване на лигавицата, незначителни кръвоизливи в лигавицата;
  • Хипертрофичен вид - промени: могат да се появят синкав цвят на лигавицата, инфилтрация на мускулни тъканни влакна, язви и кистозни образувания;
  • Атрофичен външен вид - промени: лигавицата е покрита със склерозиращо образуване на съединителна тъкан, възниква атрофия на мускулната тъкан и жлезите.

Какво представлява ларинготрахеитът

За да разберете имената на ларинготрахеита, техните форми и видове ще помогне за кратко запознаване с класификацията на този възпалителен процес, която се основава на причината, хода и морфологията.

Така ларинготрахеитът се подразделя според етиологичния фактор и тази група се състои от:

  • Възпалителни заболявания на ларинкса и трахеята, които дължат развитието си на причинителите на вирусни инфекции;
  • Ларинготрахеит, възникващ от проникването и безпрепятствената активност по стените на ларинкса и трахеята на микроорганизми от бактериален произход;
  • Бактериално-вирусни (смесени) инфекции, избрали ларинкса и трахеята като най-доброто местообитание за себе си.

Характеристики на хода на инфекциозния и възпалителен процес, локализиран в горните дихателни пътища, го разделят на две форми:

  1. Остър ларинготрахеит, продължителността му е малка (ако имате късмет - от 7-10 дни до три седмици), тоест: се разболя, кашля, загуби гласа си за известно време, претърпя лечение - всичко изчезна;
  2. Хроничен ларинготрахеит - тази форма продължава години, след това се утежнява, след това отшумява. Обикновено хората - „хрониките“ (възпаление на ларинкса и трахеята), добре знаят болестта си, защото тя постоянно ги държи в страх от обостряне, затова се опитват да бъдат внимателни колкото е възможно повече: обличат се топло, не пият студено шампанско, не се увличат със сладолед в горещ ден и и т.н..

Ларинготрахеитът също се подразделя според морфологичните характеристики:

  • Катаралният процес причинява промени в лигавицата, той се зачервява, инфилтрира и се сгъстява. Гласните струни набъбват, капилярите на мястото на възпалението се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, което в крайна сметка се превръща в малки пунктатни кръвоизливи. При деца доста често се наблюдава възпаление на лимфаденоидната тъкан, разположена в областта на дъното на ларингеалните вентрикули;
  • Хипертрофичен вариант на ларинготрахеит: епителните клетки, елементите на съединителната тъкан и жлезите, разположени там, растат, мускулите на тази зона се сгъстяват и тези удебеления могат да показват дифузен растеж или да се разпръснат по възли. Възлите са по-предпочитани от ларинкса на хора, чиято професия включва прекомерно гласово натоварване (учители, артисти и т.н.), поради което те (възли) се наричат ​​"пеещи". Хиперплазия на лигавицата заплашва образуването на вентрикуларен пролапс, язви, ларингеални кисти, както и развитието на онкологичен процес, без да се изключва злокачествена форма;
  • Атрофичният вариант на възпалителното заболяване на ларинкса и трахеята е заместване на нормалния (цилиндричен цилиндричен) епителен слой на лигавицата с плосък стратифициран епител, необичаен за тази тъкан. Освен това в субмукозния слой протичат необратими процеси: елементи на съединителната тъкан се склерозират, гласните струни стават по-тънки, а интраларингеалните мускули атрофират. Поради атрофия лигавиците също престават да функционират, естествената им секреция изсъхва, поради което стените на трахеята и ларинкса се покриват със сухи корички, което се отразява на дишането и благосъстоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че хроничният ларинготрахеит при възрастни, обременен с лоши навици (тютюнопушене, алкохол), както и възраст (менопауза), имунодефицит или слабост към студено и остро, независимо дали е вятър или храна, може да представи неприятни изненади под формата на дългосрочна пневмония, доброкачествена и злокачествени тумори. Например, хипертрофичната форма на това заболяване се означава като предракови процеси, които без лечение се трансформират в.

Ларинготрахеит при лечение на деца

Д-р Комаровски твърди, че лечението на ларинготрахеит при деца трябва да се провежда без прием на антибиотици и трябва да се ограничи до строга почивка в леглото, чист въздух в стаята и пиене на много топла вода. Ако болестта не е имала време да удари бронхите и не се е развила в бронхит, тогава трябва да вземете противокашлеви средства. За лечение на напреднал ларинготрахеит е необходимо да се проведе физиотерапия, алкални инхалации, за да се премахне влиянието на неблагоприятните фактори.

Имуностимулиращата терапия ще помогне да се излекува болестта, комплексът от която включва:

  • антивирусни имуномодулатори (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Грипферон);
  • антибактериални имуномодулатори (Imudon, IRS-19).

За премахване на болезнените симптоми се използва симптоматична терапия, която включва лекарства:

  • срещу суха кашлица: Tussin, Sinekod, Tusuprex, Lazolvan;
  • за отделяне на храчки: ACC, Bromhexin, Mucoltin, Ambroxol;
  • срещу сърбеж, дразнене и оток: Erius, Zyrtec, Ksizal, Erespal.

Първа помощ при ларинготрахеит

Преди пристигането на лекарите, когато на детето стане трудно да диша, е необходимо да се окаже първа помощ при ларинготрахеит. Необходимо е да успокоите детето, да го поставите полуседящо, да му давате топла алкална течност. Ако няма температура, тогава за да облекчите подуването, трябва да запарите краката и ръцете: притокът на кръв към крайниците ще доведе до отлив от ларинкса. Когато дишането спира, повръщането се предизвиква чрез натискане с лъжица върху корена на езика. Ако заболяването се дължи на алергии, тогава антихистамините ще помогнат за облекчаване на отока..

Как да се лекува ларинготрахеит при дете

Затоплящата вана за крака се счита за най-простата, но най-ефективната процедура за лечение на ларинготрахеит при деца у дома. Напълнете леген с вода (40 градуса) и накарайте детето да потопи краката си там за 15 минути. Тогава трябва да носите топли вълнени чорапи за дългосрочна топлина. Кръвта ще тече далеч от горната част на тялото и ще се стича до краката. Подуването ще отшуми. Разтриването на детските крака с терпентин и горчица на прах в чорапи се счита за други разсейващи процедури, които осигуряват изтичането на кръв от възпалената област..

Вдишване с ларинготрахеит

Инхалационното лечение има изразен терапевтичен ефект върху гласните струни и ларинкса, поради което може да се превърне в основната. За пълно възстановяване са достатъчни 2-3 процедури. Инхалациите за ларинготрахеит се извършват с помощта на пулверизатор, друг вид инхалатор, чайник с накрайник, тенджера с разтвор. Това лечение не може да се извърши, ако:

  • телесна температура над 38 градуса:
  • имат сърдечно-съдови заболявания, склонност към кървене;
  • детето не е на повече от една година;
  • има обостряне на бронхиална астма, тежък ларингит;
  • има лекарствена алергия.

Антибиотици при ларинготрахеит

Ако заболяването е от бактериален произход, тогава лекуващият лекар може да предпише антибиотици за ларинготрахеит. При предписване специалистът проверява медицинската история и взема предвид с кои лекарства детето няма да изпита алергична реакция. За това се извършва бактериологичен анализ на мазка на фаринкса. Антибиотиците за ларинготрахеит при деца се избират в зависимост от патогена и стадия на патологията, които могат да излекуват заболяването.

Съществуват редица ефективни групи антибиотици, които се използват за заболяване като ларинготрахеит при деца:

  • пеницилин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
  • цефалоспорин (Axetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixim, Suprax, Zinatsev);
  • локални антибиотици (Bioparox);
  • макролиди (Сумамед, Кларитромицин).

Лечение на остър ларинготрахеит

Терапията с ларинготрахеит се провежда амбулаторно. Хоспитализацията в болница изисква само случаи на фалшива крупа. Изборът на схема на лечение зависи от формата на заболяването, разпространението на възпалителния процес и клиничния ход на инфекцията. Основната цел на домашната терапия е премахване на патогена и намаляване на оток на ларинкса..

За тази цел лекарите предписват антибактериални, антимикробни и антивирусни лекарства за системна и външна употреба, както и компреси, горчични мазилки и гаргара. За да се ускори времето за възстановяване, пациентът трябва да спазва следните препоръки по време на лечението:

  • изключете топлата, студена храна, подправките от диетата;
  • напълно спрете да пушите и пиете алкохол;
  • намаляване на престоя в студа, на вятъра;
  • премахнете гласовото претоварване.

Лекарствена терапия

Етиотропната терапия на ларинготрахеит е насочена към използването на антивирусни и антибактериални лекарства. Симптоматичното лечение се състои в назначаването на антихистамини, антипиретични, муколитични и антитусивни лекарства. Лекарствената терапия се допълва от назначаването на имуномодулиращи лекарства (Likopid, Bronchomunal), мултивитаминни комплекси (Vitrum, Centrum). Основните групи лекарства:

  • Антивирусна. Предписано за възпалителния процес с вирусен характер, за да унищожи патогена, да стимулира имунната система (Интерферон, Арбидол).
  • Антибиотици Предписва се, ако причинителят на инфекцията е гъбички. Антибактериалните лекарства имат способността да потискат тяхното възпроизводство и растеж, да унищожават бактериалните клетки (Азитромицин, Сумамед).
  • Антихистамини. Използва се, ако заболяването е причинено от алергични реакции и за намаляване на оток на ларинкса (Zodak, Cetirizine).
  • Антипиретични лекарства. Предписано за облекчаване на възпаление, болезненост (Panadol, Efferalgan).
  • Капки за нос. Предписано за повишаване на тонуса на кръвоносните съдове, намаляване на лумена им, премахване на остър ринит (Nazivin, Lazorin).
  • Противокашлеви лекарства. Предписано за непродуктивна суха кашлица (Stoptussin, Codelak).
  • Отхрачващи. Предписано за по-добро отделяне на храчки при мокра кашлица (Карбоцистеин, Лазолван).

инхалация

При ларинготрахеит е забранено вдишването с пара. За локално лечение на лигавиците се използва пулверизатор. Има положителен ефект върху пациента с овлажнен въздух в стаята и често приемане на топла течност: компоти, отвара от евкалипт, чай с лайка и мед. Инхалациите с пулверизатор от следните групи лекарства дават добър ефект при острата форма на заболяването:

  • бронходилататори, които разширяват бронхите (Astrovent, Ventolin);
  • муколитици, които разредяват храчките (ACC, Flavamed);
  • противовъзпалителни и хормонални средства (Pulmicort, Nasonex);
  • антихистамини (Cromhexal);
  • имуномодулатори (Derinat).

Пулверизаторът може да се използва от пациенти на всяка възраст. Устройството осигурява непрекъснато снабдяване с лекарства, така че няма нужда от дълбоко вдишване и издишване. Процедурата се провежда до пълното консумиране на лекарството, което отнема около 10 минути. Разрешено е да се правят инхалации до 3 пъти на ден. Не можете сами да предписвате лекарства. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекар.

Физиотерапевтични процедури

В острия стадий на заболяването лекарите предписват физиотерапевтични процедури. Действието им е насочено към намаляване на отока, облекчаване на възпалителните процеси, кашлица и интоксикация на организма. Най-ефективната физиотерапия при ларинготрахеит:

  • UHF. Прави се върху областта на ларинкса за облекчаване на възпалителния процес.
  • Електрофореза. За по-добро прилагане на лекарства (калциев хлорид, хидрокортизон и други) се прилага върху ларинкса и трахеята.
  • Inductothermy. Областта на ларинкса се загрява, за да облекчи възпалението, да подобри кръвообращението, метаболизма.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на ларинготрахеит може да се използва, когато лекарствената терапия не даде желания ефект или има заплаха от онкология. Хирургическата интервенция се състои в изрязване на излишната тъкан на гласните струни и ларинкса, елиминиране на пролиферацията на лигавиците и отстраняване на кисти. Операциите се извършват с помощта на микрохирургични техники по ендоскопския метод.

Симптоми, познати от детството

Симптомите на ларинготрахеит обикновено се появяват, когато човек вече се чувства неразположен и си е поставил диагноза остра респираторна инфекция:

  1. Телесната температура се е повишила, главата боли;
  2. В гърлото - боли, боли, драскотини, сърбежи;
  3. Невъзможно е да преглъщате обичайно и естествено, необходими са известни усилия.

Острият ларинготрахеит често се промъква сутрин или късно през нощта, въпреки че някои положителни (смях) и отрицателни (сълзи) емоции, придружени от напрежение в мускулите на шията и лицето, както и вдишване на прах или студен въздух, могат да провокират атака по всяко време на деня:

  • Изведнъж се появява странна суха, понякога "лаеща" кашлица;
  • При атака на кашлица и известно време след нея се усеща дискомфорт и характерни болки зад гръдната кост, което показва участие на трахеята в процеса;
  • Слузта, секретирана по време на първите пристъпи на кашлица, трудно може да се нарече храчки: тя не е достатъчна, не носи облекчение и, изглежда, дразни ларинкса още повече. Малко по-късно се появява обилна мукопурулентна храчка, след което пристъпите на задушаваща кашлица не са толкова болезнени и става по-лесно да се диша;
  • Постоянен дискомфорт в гърлото (парене, изпотяване), създава се впечатлението за наличието на чуждо тяло, заседнало някъде в корена на езика;
  • На фона на кашлица гласът се променя забележимо, става груб, появява се дрезгавост или звучене напълно изчезва, човек по време на заболяване преминава към шепот;
  • Като незадължителен, но често срещан симптом на ларинготрахеит може да се счита увеличаване на регионалните лимфни възли.

Яркостта на симптомите на ларинготрахеита избледнява донякъде с прехода на болестта в хронична форма, пациентът се чувства по-добре или по-лошо и свързва влошаването с определени житейски ситуации (бременност, менструация, менопауза, студ, натоварване на гласа, време на деня).

Основните прояви на хроничния ларинготрахеит могат да бъдат описани, както следва:

  1. Постоянна кашлица, вискозна храчка, дискомфорт зад гръдната кост, обаче, няма особена болка извън обострянето, тя се появява само по време или след кашлица;
  2. Неприятните усещания за нещо излишно в гърлото са постоянни, пациентите са преследвани от усещането, че глотисът е станал по-малък, бучка е заседнала в гърлото, тоест ларинксът започва да привлича много внимание на собственика си;
  3. Гласът не предава никаква острота на процеса, но той се променя, което е по-забележимо сутрин и вечер или след прекалено дълъг и силен разговор. Гърлото на пациента става чувствително към ниски температури (общо охлаждане или употреба на студени храни), газирани напитки, особено алкохолни, пикантни храни и подправки, които лесно провокират обостряне на заболяването;
  4. Постоянните проблеми с гласа силно влияят на психоемоционалното състояние на пациента, особено ако в неговата професионална дейност на гласа е възложена ролята на работещ инструмент (учители, певци, диктори, актьори), следователно нарушения на съня, неврози и депресия също могат до известна степен да бъдат причислени към симптоми на ларинготрахеит (хроничен).

Лекарствена терапия

Ларинготрахеитът е преходно заболяване, внезапно се появява и мигновено се развива в сериозни усложнения. Само педиатър може да определи как да лекува ларинготрахеит при дете. Той ще подбира лекарства, като взема предвид формата на заболяването, тежестта на протичането му, възникналите усложнения, съществуващите противопоказания.

лечение

Обикновено курсът на терапия включва:

  • антивирусни средства и антибактериални лекарства - те са в състояние да потискат развитието на патогенна микрофлора;
  • имуномодулиращи лекарства помагат на организма да се бори с патогените, ускоряват възстановяването;
  • интерфероните засилват ефекта на антивирусните лекарства;
  • антихистамини потискат алергичните прояви;
  • кортикостероидите облекчават възпалението и отока;
  • лекарствата за кашлица помагат за разреждането на храчките, улесняват преминаването му;
  • пасти, локални препарати се използват за премахване на болка, болки в гърлото.

Преди да купите лекарства, трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ще избегне появата на нежелани последици..

Антибиотици при ларинготрахеит

За лечение на патология в ранните етапи се предписва стандартна терапия:

  • почивка на легло;
  • използването на лекарства, които облекчават симптомите на патологията;
  • инхалация.

С навременното лечение болестта отминава без използването на антибиотици. Антивирусните и противокашлевите средства се справят с него. След диагностициране на остър ларинготрахеит при деца, лечението се провежда по предписание на антибиотици, ако към болестта се присъедини бактериална инфекция.

Общи указания

Създават се удобни условия в стаята на болното бебе:

  • осигуряват благоприятна температура и влажност;
  • детето се полива обилно с плодова напитка, компот, билкови чайове;
  • бебето е защитено от стрес и прекомерно физическо натоварване.

Инхалации с лекарства

При ларинготрахеит инхалацията е задължителна. Те се изпълняват по различни начини. Най-големият ефект се получава с помощта на пулверизатор.

В устройството се наливат антисептични разтвори:

  • физиологичен разтвор с прополисова тинктура (в съотношение 20: 1);
  • физиологичен разтвор с тонзилгон (пропорции: деца под 7 години - 1: 2, над 7 - 1: 1);
  • физиологичен разтвор с тинктура от невен (в съотношение 40: 1).

Правете 2-3 инхалации на ден, с продължителност 10-15 минути. Една процедура се извършва през нощта.

Вдишването не се прави, ако:

  • температурата на детето се е повишила до 38 градуса;
  • бебето е под 1 година;
  • бебето страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, предразположено е към кървене;
  • обострена бронхиална астма;
  • развита тежка форма на ларингит;
  • имат алергична реакция към лекарството.

класификация

Поради възникването се прави разлика между вирусен, бактериален и смесен (вирусно-бактериален) ларинготрахеит. В зависимост от продължаващите морфологични промени в отоларингологията, хроничният ларинготрахеит се класифицира в катарален, хипертрофичен и атрофичен.

В хода на възпалителния процес има:

Остър ларинготрахеит

Острата форма на ларинготрахеит, лечението на която трябва да се проведе при първите прояви, протича паралелно с респираторна вирусна инфекция. Симптомите на появата на болестта са появата на кашлица, затруднено дишане и промени в гласа.

На пациента се препоръчва да говори възможно най-малко, предпазвайки възпалените връзки. За да избегнете афония (пълна загуба на глас), е показано за известно време, за да ограничите речта, доколкото е възможно. Колко дълго ще продължи "мълчаливият" период, зависи от състоянието на лигаментите.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничен ларинготрахеит - тази форма продължава години, сега се изостря, след това отшумява. Обикновено хората - „хрониките“ (възпаление на ларинкса и трахеята), добре знаят болестта си, защото тя постоянно ги държи в страх от обостряне, затова се опитват да бъдат внимателни колкото е възможно повече: обличат се топло, не пият студено шампанско, не се увличат със сладолед в горещ ден и и т.н..

Причините

Причината за развитието на болестта може да бъде всеки травматичен фактор, който причинява възпаление на ларинкса. В същото време е необходимо да се разбере, че лечението на ларинготрахеит трябва да бъде не само симптоматично, но и насочено срещу патогена.

Сред основните причини са:

  1. Аденовирусни инфекции, ARVI, грип. Най-често срещаният източник на болести. Лечението на такива заболявания може да бъде изключително симптоматично и насочено към общо подобряване на състоянието, тъй като няма специфични ефективни лекарства. Обикновено те не са необходими - самият организъм се справя добре с респираторна инфекция.
  2. Рубеола, морбили, варицела при деца често провокират възпаление в ларинкса, което се разпространява в горната част на трахеята. Лечението в такива ситуации е насочено към основното заболяване и детето изисква внимателно внимание на възрастни, за предпочитане лекари, за да се предотвратят по-сериозни усложнения..
  3. Бактериалните форми се считат за по-тежки. Те могат да бъдат провокирани от Staphylococcus aureus, стрептококи, пневмококи. Всички тези бактерии са неприятни с това, че имат висока устойчивост на антибиотици, те се размножават активно, когато е възможно..
  4. Туберкулозният ларинготрахеит е класическа проява на опасно заболяване. По правило ларинкса и трахеята са засегнати заедно с белите дробове, в други случаи ларинготрахеитът на туберкулозния генезис е предвестниците на истинската белодробна туберкулоза.
  5. Гъбичен ларинготрахеит - рядък, но много труден за лечение. Засегнати хора с отслабена имунна система: заразени с ХИВ, пациенти с рак, както и деца и възрастни хора.
  6. Алергичните форми възникват под формата на реакция на специфични стимули. Човек може да свикне с тях, но те са опасни с това, че хроничното възпаление в ларинкса, причинено от необичайна реакция на организма към всякакви външни фактори, може да бъде усложнено от бактериална атака. Алергиите образуват "слаба точка" в имунната система.
  7. Дразнене на ларинкса - постоянна нужда да се говори или крещи, сух въздух, изобилие от вредни или просто досадни летливи вещества.

Факторите могат да се комбинират или наслагват един върху друг. Например пушачите по-трудно понасят респираторните инфекции, по-вероятно е да имат дългосрочни усложнения. В такива случаи винаги има смисъл да се говори за хроничен ларинготрахеит, особено ако заболяването се проявява без очевидна причина и по-често от веднъж годишно.

клиника

Трябва да се отбележи, че възпалителният процес в трахеята / ларинкса не протича спонтанно и по-често е резултат от възпаление в други (горни) части на дихателните пътища (например в носа или гърлото). Първоначално болестта се проявява с неспецифични симптоми на настинка:

  • назална конгестия, хрема;
  • кашлица;
  • възпалено гърло / болки в гърлото;
  • покачване на температурата.

Остър ларинготрахеит при деца

След като възпалението се „спусне“ в основните дихателни участъци, симптомите на заболяването се променят:

  • кашлицата става суха и рязка;
  • наблюдава се дрезгавост и промени в гласа;
  • болезнени усещания се появяват в центъра на гърдите при кашлица;
  • кашлицата става пароксизмална и често притеснява пациента през нощта;
  • кашлицата възниква при дълбоки вдишвания и е придружена от храчки;
  • с прогресирането на процеса храчката става гнойна;
  • телесната температура се повишава;
  • възможно усложнение на остър ларинготрахеит със стеноза на ларинкса.

Ларинготрахеит, стенозиране

Стенозата е стесняване на лумена на различни органи, кухини и т.н. Заслужава да се отбележи, че незначителната стеноза, като правило, придружава всеки възпалителен процес, поради подуване (оток) на лигавицата, а симптомите на остър процес, като промени в гласа, звънна кашлица и дрезгавост, са следствие от незначителен оток на глотиса и ларинкса. Въпреки това, понякога стенозата може да бъде значителна и в този случай се нарича стенозиращ ларинготрахеит..

Този процес затруднява преминаването на въздуха през дихателните пътища и е придружен от следните симптоми:

  • тахикардия (сърцебиене);
  • задух;
  • шумни вдишвания навътре и навън;
  • затруднено дишане.

Изключително рядко е, че стенозата може да доведе до пълно припокриване на лумена и в резултат на това до развитие на асфиксия.

Хроничен ларинготрахеит

Този вид заболяване започва постепенно, ако възпалителният процес в ларинкса продължава повече от 3 седмици. Патологията се характеризира с постоянна мокра (т.е. с отделяне на храчки) кашлица. По време на обостряне количеството на храчките се увеличава, а сухотата и сърбежът се появяват в трахеята и ларинкса. Ако бъдат открити такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да се появи рак на ларинкса. Тревожните трябва да са промени в гласа до афония, пристъпи на кашлица при смях, на студа и при вдишване, болка в ларинкса и зад гръдната кост при кашляне, умора на гласа при говорене.

Алергичен ларинготрахеит

Симптомите на тази форма на заболяването, като правило, са подобни на тези от вирусен и бактериален характер на заболяването:

  • дрезгав глас;
  • Лаеща кашлица;
  • затруднено дишане и преглъщане;
  • изпотяване;
  • в случай на инфекция температурата се повишава до 38 градуса.

Има следните видове заболявания:

  1. Острият ларинготрахеит е най-честата форма. Провокира се от общото развитие на вирусна инфекция, най-често на фона на ARVI или грип. Клиничната картина е ярка, характерна специално за това заболяване, но често може да се присъедини ринит - възпаление на носната кухина, тонзилит - патологичен процес в сливиците, - развитие на фокус на инфекция в гърлото. Всички тези заболявания са сходни помежду си, те могат да се преливат една в друга..
  2. Хроничен ларинготрахеит - появява се при неквалифицирано лечение на остра форма, както и поради фактори от различен вид, дразнещи ларинкса. Клиничната картина при този вид заболяване е замъглена, но симптомите се развиват редовно, което се отразява на качеството на живот на пациента. Съществуват рискове за по-нататъшно развитие, "слизане" на огнища на инфекция.
  3. Алергичен ларинготрахеит - може да се прояви както сезонно, под формата на реакция на имунната система на човека към цъфтящи дървета, цветен прашец и други дразнещи агенти във въздуха, така и под формата на дразнене от микрочастици прах и летливи съединения. Много често под една или друга форма се развива при пушачи и хора, заети в индустрии, свързани с вдишването на вредни вещества.
  4. Травматичен ларинготрахеит - възпалението възниква поради механични повреди и освен това както травма от чуждо тяло, така и пренапрежение на гласните струни поради силни писъци, дългите разговори могат да се превърнат в източник. Това е професионална болест на учители, преподаватели по радио и телевизия и други хора, чиято дейност е свързана с активно напрежение на гласните струни и ларинкса.
  5. Вторичен ларинготрахеит, който може да бъде предизвикан от инфекции на близките органи - ринит, тонзилит, фарингит, дори отит. Появява се и поради хронична кашлица, която от своя страна се провокира от всякакви фактори - от пристрастяване към тютюнев дим до пневмония.

Вдясно е здрав ларинкса. Отляво - ларинготрахеит

Всеки тип заболяване изисква навременен подход към лечението. В същото време острият ларинготрахеит обикновено не е опасен за възрастни: той се появява поради общо възпаление, причинено от вирусна инфекция, и трябва да премине без следа в рамките на една седмица. Ако симптомите продължават повече от десет дни, трябва да има съмнение за вторичен бактериален ларинготрахеит, което ще изисква отделно лечение..

Заболяването е опасно за деца под 8 години. Те понякога развиват фалшива крупа - специална форма на остър ларинготрахеит, подобна по клинично представяне на едно от най-опасните детски респираторни заболявания - дифтерия. Въпреки факта, че процентът на смъртните случаи с фалшива крупа е много по-нисък, отколкото при истинска дифтерия, съществува и риск от спазъм и оток със запушване на дихателната пропаст. Ето защо бебетата с "нормален" ARVI се препоръчват да се наблюдават постоянно.

Какви храни съдържат протеин: диета за спортно хранене

Защо сърната от треска е толкова полезна за човешкото здраве?