Каротенова жълтеница: която кара кожата да пожълтява?

Натрупването на бета-каротин в кожните клетки може да предизвика появата на каротинова жълтеница. Можете да го разпознаете по наситения му жълт, почти оранжев цвят на тялото и бялото на очите, които остават в нормалното си състояние. Поради факта, че причината за появата му не са никакви възпалителни процеси в черния дроб или тялото, този вид жълтеница се нарича фалшива.

Основните причини за появата на болестта

В повечето случаи каротиновата жълтеница може да се появи при малки деца, но възрастните също са податливи на това заболяване. Основната причина за заболяването е неудържимата консумация на храни, богати на каротин..

Дете може да развие симптоми поради прекомерно ядене на мандарини или портокали. Прекалено грижовните родители причиняват появата на подобно заболяване при бебета до една година. С неудържима радост обогатяват ежедневната диета на любимото си дете с такива здравословни зеленчуци като тиква и моркови. Ето защо много майки наричат ​​проявата на пигментация по кожата на детето нищо повече от "жълтеница от моркови".

Заедно с това са регистрирани случаи на заболяване на новородени поради ежедневно къпане във вани с поредица. Тази билка също съдържа каротин и е доста способна да промени цвета на деликатната кожа на бебето..

При възрастни фалшивата жълтеница се появява по същите причини, както при децата:

  • твърде честата консумация на храни, които съдържат голямо количество каротин,
  • неограничен прием на витамини и хранителни добавки с високо съдържание на витамин А.

Как да идентифицирате каротиновата жълтеница

Най-важният симптом на фалшивата жълтеница е каротенодермия, състояние, при което кожата става ярко жълта, понякога с оранжеви или зелени нюанси..

Това е особено забележимо на места, където кръвообращението е бавно. Това са стъпала, лакти, длани, назолабиални гънки. В по-напреднали случаи симптомите се забелязват по ноктите, човешкото тяло и краката. Това заболяване не носи друг дискомфорт. Взетите тестове няма да показват повишени нива на билирубин или чернодробни ензими в кръвта. Телесната температура остава нормална, урината и изпражненията не променят обичайния си нюанс. Бялото на окото също остава нормално и не оцветява. Последният симптом е особено важен, тъй като помага на специалистите още при първоначалния преглед да отстранят други видове жълтеница, които винаги причиняват промяна в цвета на протеина поради повишеното съдържание на билирубин в кръвта. Ако забележите поне един от тези признаци, не се лекувайте, а се консултирайте с лекар..

Методи за контрол на заболяванията

Въз основа на малък брой симптоми, които не носят физическа болка и дискомфорт на човек, това заболяване се счита за безобидно и лесно се понася от пациента без допълнителни усложнения. В този случай не се предписва лечение с лекарства. Основният съвет на Вашия лекар ще бъде да изключите от менюто си всички съдържащи каротин храни. Лесно е да ги идентифицирате - всички те имат характерен червеникаво-оранжев или наситено жълт оттенък. Особено внимателно родителите трябва да следят храненето на детето, тъй като те могат да бъдат лекувани с вкусни и здравословни зеленчуци и плодове. В допълнение към добре познатите моркови и тикви, не е необходимо да храните пациента с такива продукти:

  • горски плодове: морски зърнастец и шипка, слива, диня,
  • плодове: портокали, мандарини, праскови, кайсии, пъпеши и други яркожълти и оранжеви плодове,
  • зеленчуци: чушки (червени, жълти, оранжеви), домати, картофи, брюкселско зеле, броколи и други зеленчуци с богати цветове,
  • месо: черен дроб и бъбреци на животни,
  • малки количества каротин се съдържат в боба и зеления грах,
  • зеленина.

Също така, не приемайте хранителни добавки, съдържащи витамин А и бета-каротин..

Най-важният въпрос, зададен от пациентите, страдащи от това заболяване, е колко време трябва да отнеме, че жълтеницата напълно отшуми? Отговорът е прост - основният симптом на такова заболяване преминава дълго време. Само след два-три месеца кожата ще изсветли малко. И за да може всичко да премине напълно, ще са необходими поне 12 месеца.

Много лекари, включително известният лекар Комаровски, съветват пациентите да бъдат по-често на чист въздух, да се разхождат, да излизат на слънце.

В крайна сметка именно ултравиолетовите лъчи унищожават добре каротина. Слънчевите бани са много полезни. В допълнение към факта, че те ефективно се борят срещу неестествената пигментация, подобни процедури повишават имунната система, укрепват и закаляват човешкото тяло. Възрастните могат да отидат в солариума за няколко лечения. Естествено, това не е лечение на заболяване, а само козметична процедура, която спомага за изравняване на тена на лицето и тялото..

Важно е да запомните, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова не забравяйте за умереността и баланса на диетата и при първите признаци на заболяването незабавно се консултирайте със специалист. В края на краищата само лекуващият лекар може да вземе всички необходими тестове, да постави диагноза и да предпише компетентно лечение.

Жълтеница - какво представлява и как да се лекува?

Жълтеницата е диагностичен признак на патологични промени в черния дроб и други органи.

Мнозина смятат, че "жълтеница" е алтернативно име на хепатит, но в медицинската практика този термин се отнася до името на много заболявания. Тази патология се характеризира с появата на иктеричен нюанс на кожата, който се причинява от патологии на метаболизма на билирубин..

Жълтеницата е често срещано медицинско състояние. Има високо разпространение в страни с горещ климат. Вероятността от заразяване с жълтеница се увеличава, ако не се спазват хигиенни мерки.

Какво е?

Жълтеница е серия от симптоми, които се проявяват като жълто обезцветяване на кожата, склерата и лигавиците, което е свързано с прекомерно натрупване на билирубин в организма. Обикновено това вещество се отделя по време на разпадането на червените кръвни клетки, което се случва в далака. Тогава билирубинът се премества в черния дроб и след участие в метаболитни процеси напуска тялото..

Ако някой етап е нарушен, билирубинът се натрупва в кръвта, което води до жълто оцветяване на склерата и лигавиците. Защо се случва това? По време на разграждането на хемоглобина тялото произвежда жълт пигмент. В нормално състояние тя напуска тялото по време на движение на червата. С развитието на жълтеница, която е придружена от чернодробна недостатъчност и нарушена проходимост на жлъчните пътища, много билирубин остава в кръвта.

В този случай малко количество от това вещество се екскретира през кожата или бъбреците..

Жълтеницата е това, което е хепатит?

Най-често жълтеница популярно се нарича хепатит А или болест на Боткин. Това е вирусна патология, която е придружена от обща интоксикация на организма и нарушена функция на черния дроб. Освен това има вирусен хепатит В и С, както и автоимунна, мононуклеоза, токсична, бактериална, лекарствена форма на заболяването.

Инкубационният период с развитието на жълтеница може да продължи няколко месеца. В зависимост от продължителността заболяването може да бъде остро, продължително или хронично.

Каква е предпоставката за заболяването?

Жълтеницата от всякакъв вид често не е независимо заболяване, а следствие или инцидентно разстройство в организма. Импулсът за развитието на болестта може да бъде:

  • появата в черния дроб на образувания, доброкачествени или злокачествени
  • вродени нарушения в структурата на жлъчните пътища
  • патологични процеси в черния дроб, жлъчния мехур
  • инфекция с паразитни микроорганизми
  • продължителна употреба на определени лекарства
  • усложнения след операция.

Трябва да знаете как се предава жълтеница, за да разберете какво да избягвате, за да не се заразите. Основни маршрути за предаване:

  • правите секс с някой, който има вируса или има жълтеница
  • членове на семейството, които вече имат това състояние
  • употреба на наркотици
  • пътуване или престой в регион с висока честота на жълтеница.

Жълтеницата се различава по това, че трябва да се лекува по различни начини, в зависимост от интензивността и продължителността на заболяването. Тъй като има много фактори, които могат да отключат болестта, патологията може да приеме различни форми. Различните видове жълтеница се диагностицират и лекуват отделно.

Симптоми

Симптомите на жълтеница при възрастни директно зависят от формата и стадия на заболяването. При някои пациенти признаците на заболяването почти не се забелязват, при други те са силно изразени и значително влошават общото състояние на пациента..

Жълтеницата може да бъде придружена от следните прояви:

  1. С чернодробната форма пациентът се оплаква от липса на апетит, рисувайки болки в десния хипохондриум, постоянно гадене и усещане за горчивина в устата. Кожата, бялото на очите, лигавиците, дланите придобиват жълтеникаво-червен оттенък, а тялото е покрито с паяжини. В тежки случаи се появява повръщане, появяват се свободни изпражнения и температурата се повишава. Обезцветяването на изпражненията и потъмняването на урината са характерни признаци за увреждане на черния дроб. Интоксикацията на тялото е придружена от интензивен сърбеж, слабост и специфични симптоми, съпътстващи конкретно заболяване.
  2. Обструктивната жълтеница има подобни симптоми, но в този случай позицията на пациента се влошава с интензивна, остра болка в десния хипохондриум, която се проявява при блокиране на жлъчните пътища. Чернодробната колика може да не се пуска за дълго време, докато болката се излъчва към рамото, под лопатката и надклавикуларната област. Кожата на лицето става жълто-зелена. Сърбежът е толкова непоносим, ​​че пациентът може да надраска кожата, докато не кърви..
  3. Супрахепатичната жълтеница е придружена от интоксикация на тялото, лимонена кожа, жълто оцветяване на склерите на очите и лигавиците. При лабораторни кръвни изследвания се наблюдава спад в нивото на хемоглобин (анемия) и еритроцити. Черният дроб и далака се увеличават по размер, което причинява постоянна болка в десния хипохондриум. В тежки случаи излишъкът от билирубин може да увреди нервната система и да увеличи риска от развитие на опасни усложнения.

Симптомите на инфекциозна жълтеница се причиняват от вируси на хепатит. Заразяването става чрез кръв, биологична среда или чрез ежедневието (болест на Боткин).

Жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница е патология, която най-често се диагностицира при новородени. Може да засегне около 60-70% от бебетата и да се почувства 3-4 дни след раждането. Физиологичната жълтеница не е неразположение, тъй като с течение на времето всички нейни прояви изчезват. Физиологичната жълтеница възниква поради незрялост на определени системи на тялото, които участват в метаболизма на представения компонент.

Физиологичната жълтеница при деца не причинява никакви смущения в общото състояние. Ако е тежко, тогава детето иска да спи през цялото време, не суче добре и в някои случаи се появява повръщане. Тежестта на патологията може да се определи от нивото на директен билирубин в кръвта. Тя ще вземе максималната стойност на 3-ия ден от живота на бебето.

Възможно е да се предотврати токсичният ефект на този кръвен компонент върху тялото на детето поради неговата комбинация с албумин. Но както показва практиката, не във всички случаи физиологичната жълтеница напуска новородените деца толкова бързо..

Възможни последствия

Важно е да се разбере защо жълтеница е опасна, ако не се лекува своевременно. Билирубинът е токсин, който може да се натрупва не само в кръвта, но и във вътрешните органи.

Последиците от жълтеница са опасни усложнения, които засягат състоянието на всички органи на системата:

  • цироза на черния дроб - увреждане на функционалната тъкан с образуването на белези на съединителната тъкан;
  • интоксикация на нервната система, развитие на чернодробна кома;
  • с обструктивна жълтеница - перитонит със симптоми на сепсис.

Жълтеницата може да бъде знак за много заболявания, които представляват различна степен на опасност за хората. Последиците от него в бъдеще могат да се проявят в нарушаване на работата на черния дроб и нервната система, както и да станат причина за хирургическа интервенция. Схемата на терапията е насочена както към премахване на основния причинител на заболяването, така и към поддържане на общото състояние на пациента. С навременното лечение може да се избегнат опасни последици и да се постигне пълно възстановяване..

Какво да направите първо?

Когато се появят първите признаци на жълтеница, трябва незабавно да се консултирате с лекар - терапевт, хирург или гастроентеролог. Понякога се изисква консултация със специалист по инфекциозни заболявания, за да се изключат тежки инфекции (малария, коремен тиф, сепсис). Пожълтяването на кожата може да показва сериозно медицинско състояние..

Лекарят ще извърши преглед, ще прецени всички съществуващи оплаквания и симптоми и ще предпише допълнителен преглед, който включва следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина - ще се покаже количеството хемоглобин, еритроцити и други кръвни клетки (анемия възниква с хемолитична жълтеница).
  2. Биохимичен кръвен тест - определя количеството на билирубин (директна и индиректна фракция), чернодробни ензими. Увеличението им говори в полза на чернодробна (паренхимна) жълтеница..
  3. Ултразвук на черния дроб и коремните органи. Показва точния размер на черния дроб, далака. Определете дали има камъни в жлъчните потоци, метастази в черния дроб, дали налягането в чернодробните съдове е повишено, има ли свободна течност в коремната кухина.

Лечение на жълтеница при възрастни

Когато се появи жълтеница, лечението при възрастни в повечето случаи е сложно и включва: лекарствено лечение, физиотерапия, традиционна медицина, хирургия (ако е необходимо) и диета.

лечение

Медикаментозното лечение на жълтеница се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  • антивирусни (ако причината за симптома е действието на вируса: Viferon, Ribavirin);
  • витаминни комплекси (Neurobion);
  • хепатопротектори (Heptral, Essentiale, Hepel);
  • урсодеоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk);
  • ентеросорбенти (Atoxil, Enterosgel);
  • антибактериални лекарства (ако симптомът е от бактериален характер: Доксициклин);
  • имуностимуланти (Полиоксидоний, Циклоферон) и др..

Също така при жълтеница може да са необходими лекарства, които да помогнат:

  • премахване на гадене и повръщане (Cerucal);
  • облекчаване на болезнени усещания (No-shpa);
  • премахване на сърбеж (Диазолин);
  • успокойте нервната система (Nervohel).

Изборът на лекарства може да се извърши само от специалист, като се вземат предвид много фактори (възраст на пациента, основната причина за жълтеница, съвместимост с лекарствата и др.).

Храна и диета при жълтеница

В болниците пациентите, страдащи от заболявания с иктерични прояви, получават диетична храна №5 според Pevzner.

По време на заболяване трябва да откажете:

  • всички видове опазване;
  • тлъсти храни (месо и млечни продукти, риба);
  • пържено, което е категорично противопоказано при жълтеница;
  • шоколад, какао, кафе, сладкиши, подправки, подправки;
  • всякакъв вид алкохол.

Диетата включва:

  • увеличен обем течности - сокове и компоти от неутрални и сладки плодове, минерални води без газ, сладки напитки;
  • вискозни и нежни зърнени храни, желе, картофено пюре;
  • сушен хляб, нискомаслено варено месо или задушени (котлети, кюфтета), нискомаслена варена и печена риба;
  • сирена и нискомаслено извара, гювечи, пудинг;
  • мармалад и плодови ружа;
  • ограничени - масла;
  • пресни, сладки плодове.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви от хора, които вече са имали жълтеница:

  1. Анна: „Разболях се от жълтеница като възрастен. Тя се лекува повече от месец в болница, но няма промени в чернодробните функционални тестове. И така се освободиха. По-късно анализите бяха повторени и същата картина. След това преминах тестове за хепатит, намерих антитела срещу хепатит А, върнах ме в болницата, предписах 5 капкомер на ден и все още безрезултатно. Дори не знам как да бъда и защо това се случва “.
  2. Игор: „Имам възрастна дъщеря и тя често има жълтеница. Въпреки лечението нивото на билирубин все още се повишава. Лекарите продължават терапията, но съпругата ми и аз сме много притеснени, тъй като все още не знаем точната причина за симптома “..
  3. Ира: „Синът ми също беше повишил билирубина и го намали бавно. Той беше диагностициран с патология на щитовидната жлеза, така че жълтеница е много сериозна и е невъзможно веднага да се определи основната причина за появата му ".

Предотвратяване

Очевидно, след като човек се е разболял от жълтеница, може да го чакат различни последствия. В крайна сметка това не е независимо заболяване, а само симптом на други патологии. Ето защо е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува за дълго време..

Сред превантивните мерки се разграничават следните:

  • за да предотвратите инфекция с хепатит, които се предават чрез въздушни капчици, винаги трябва да миете ръцете си със сапун и вода преди хранене, а това е необходимо и след използване на тоалетната;
  • зеленчуците, плодовете също трябва да бъдат измити и термично обработени, особено ако са закупени в магазините за самообслужване;
  • по-добре е да се намали консумацията на сурова вода до минимум;
  • контакт с кръвта на други хора не трябва да се осъществява, следователно не се препоръчва използването на аксесоари за маникюр и самобръсначки на други хора, козметичните процедури трябва да се извършват само на доказани места, където се спазват правила за стерилизация;
  • по време на полов акт е по-добре да използвате презерватив, особено за връзки с непознати хора;
  • за да предотвратите развитието на жълтеница на фона на инфекциозна мононуклеоза, не можете да използвате ястия на други хора и е по-добре да изключите целувките.

Жълтеницата е патология, която показва, че са възможни нарушения в черния дроб и жлъчния мехур. При първите признаци на пожълтяване на кожата трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само специалист е в състояние правилно да установи причината за развитието на патология и да предпише правилното лечение.

Жълтеница при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика на жълтеница

Жълтеницата при деца не е изолирана болест, а тревожен сигнал за неизправност в тялото на детето. За да разберете как да действате с иктеричен синдром, струва си да разберете причините, симптомите на жълтеница и формите на нейната патология.

Какво е жълтеница?

Проявата на иктеричен синдром се дължи на повишено съдържание на билирубин в кръвта, жлъчен пигмент, образуван по време на разпадането на хемоглобина. Когато детето е здраво, "жълтите" клетки се натрупват в храносмилателния му тракт и постепенно се елиминират от тялото..

Неизправността във функционирането на някои системи провокира прекомерно унищожаване на хемоглобина, забавена обработка и елиминиране на билирубин, в резултат - пожълтяване на кожата, склера на очите.

Форми и причини за жълтеница при деца

Има 2 вида прояви на иктеричен синдром: физиологични и патологични. Първият тип е типичен изключително за новородени. 2-4 дни след раждането кожата на бебето придобива жълтеникав оттенък, който може да продължи до две седмици.

Причината за появата на неонатална жълтеница: незрялостта на системите, отговорни за метаболитните процеси в организма на детето. По време на вътреутробното развитие майчиният организъм спомага за разграждането на билирубина. "Неутрализирането" на жлъчния пигмент се усложнява от голямото производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода.

Следните фактори допринасят за активното проявление на физиологичната жълтеница:

  • Неправилно хранене на бременна жена;
  • Пушене на бъдещата майка;
  • Захарен диабет, липса на йод при бременна жена;
  • Прием на лекарства.

Важно! Максималната продължителност на иктеричния синдром на новородените е 3 седмици. Ако през това време кожата не е придобила естествен цвят, е необходима медицинска помощ.

Във всяка друга възраст, пожълтяването на тялото се счита за патология. В зависимост от причините за развитието на синдрома се разграничават три форми: супрахепатална, чернодробна, субхепатална. Името определя точката на неуспех във веригата "производство - гниене - екскреция на билирубин".

Супрахепатичен (хемолитичен). Причината за появата е повишеното разпадане на хемоглобина с отделянето на голям обем билирубин в кръвта. Иктеричният синдром се провокира от неизправности в кръвоносната система. Масовата трансформация на червените кръвни клетки се наблюдава при токсичните ефекти на лекарствата, отравяне на тялото на детето с олово, арсен, сероводород или змийска отрова. Понякога такава жълтеница се развива с малария, сепсис, ендокардит, злокачествени образувания на хематопоетичната система, несъвместимост на донорния продукт или когато тялото е заразено с хелминти.

Чернодробната (паренхимна) жълтеница е резултат от чернодробно заболяване. Възможни са различни лезии на чернодробните тъкани:

  • Вирусен хепатит;
  • Усложнение след мононуклеоза;
  • Билиарна цироза на черния дроб;
  • Синдроми на Crigler-Nayyard, диагноза на Gilbert-Meilengracht;
  • Непоносимост към лекарства, токсични ефекти на химичните съединения.

Разрушителното действие на токсините, вирусите води до унищожаване на чернодробните клетки. Жлъчните пигменти от разпадащите се хепатоцити навлизат в кръвоносните и лимфните съдове.

Субепатична (механична) жълтеница. Възниква поради частично / пълно запушване на жлъчните пътища, което усложнява отлива на билирубин. Механичните фактори са: кисти, тумори, абсцеси, камъни. Интензивността на иктеричното проявление се определя от степента на запушване.

В ситуации, когато неоплазма или камъни напълно блокират канала, преминаването на жлъчката към червата се блокира. Повишено налягане се наблюдава в жлъчните пътища: продуктите на гниене започват да проникват в кръвта, оцветявайки лигавиците и кожата.

Важно! Има така нареченият каротин или „фалшива жълтеница“. Промяна в тонуса на кожата се наблюдава при консумация на големи количества портокалови храни (моркови, тиква, портокали), лекарства или добавки, богати на каротин. Тази реакция на организма е нормална и не изисква лечение..

Симптоми на жълтеница при деца

Клиничната картина зависи от формата на жълтеница. Често срещан симптом за всички видове патология е оцветяване на лигавиците, кожата в различни тонове на жълто. Поражението на самия черен дроб придава жълто-червен нюанс, хемолитичната жълтеница се придружава от лимонен цвят на тялото, а при механична повреда се наблюдава жълто-зелен цвят.

Други аномалии са характерни за жълтеница при деца:

  1. Цвят на изпражненията Чернодробната лезия изсветлява изпражненията; с хемолитична жълтеница, напротив, екскрементите стават тъмнокафяви. Затрудненият отток на жлъчка с субхепатална жълтеница се придружава от пълно обезцветяване на изпражненията.
  2. Обезцветяване на урината. Урината става тъмнокафява. При чернодробно заболяване цветът на урината наподобява бирата.
  3. Сърбяща кожа. Интензивността зависи от вида на лезията. Най-силно се изразява при запушване на жлъчните пътища - поради силен сърбеж детето развива безсъние, без навременно лечение е възможно нервно изтощение. При други форми сърбежът е умерен.
  4. Аномалии в кръвния тест. Картината се променя в зависимост от вида на синдрома: чернодробна недостатъчност - намалена СУЕ, левкоцити; обструктивна жълтеница - повишена СУЕ; левкоцитоза, хемолитична патология - ретикулоцитоза, анемия, повишено СУЕ.

Признаците на основното заболяване се добавят към изброените симптоми. Вирусният хепатит се проявява с гадене, асцит, повръщане. Клиничната картина с камъни, новообразувания в жлъчните пътища - бърза загуба на тегло, усещане за колики, остра болка в хипохондриума вдясно.

На Съвета. Появата на първите симптоми и оплаквания е причина за незабавно търсене на лекарска помощ. Лекарят изследва детето, издава насока за тестове, извършва се ултразвук за изясняване на диагнозата.

Лечение на жълтеница при дете

Самолечението на иктеричния синдром е неприемливо. Първият (основен) етап на медицинска помощ е хоспитализиран. Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, което причини промени в организма. Техниката и изборът на лекарства зависят от причината за появата на "жълтост".

Ако основата на патологичното състояние е вирусен хепатит, тогава се изискват антивирусни лекарства и лекарства, които активират имунната система. Обструктивната жълтеница се елиминира изключително чрез операция.

Важно! При паренхимна жълтеница има възможност за кървене. Опасно е да се забави посещение при лекаря!

Ензимите и мастноразтворимите витамини са задължителни за младите пациенти. На всички, без изключение, се показва строга диета с минимално съдържание на мазнини. Необходимо е да се изключи от диетата на децата за периода на лечение и времето за възстановяване: туршии, шоколад, деликатеси на колбаси, кисели плодове, печива, яйца, сладолед, гъби.

Родителите трябва да следят стриктната диета на детето още 2-3 седмици след лекарствената терапия. Пържените, мазни храни са забранени за още 2 месеца.

Дневното меню на бебето трябва да се състои от нискокалорични млечни продукти, различни зърнени храни, задушени зеленчуци, варено месо. Макаронени изделия, слаб чай и сок с ниска концентрация са приемливи.

Превенция на жълтеница при деца

Честа причина за жълтеница в детска възраст е хепатит при бебе. Навременната ваксинация може значително да намали вероятността от инфекция и да облекчи хода на заболяването. Ваксинациите срещу хепатит А и В са включени в задължителната схема за ваксинация.

Хепатит А се разпространява в домакинството и обикновено отминава без сериозни усложнения. Инфекцията с хепатит В става чрез кръвта, вирусна атака е причината за развитието на цироза. Ваксинацията срещу вирус тип В се провежда в болницата.

Задължителните мерки за лична хигиена могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция. Детето трябва да използва собствената си кърпа, четка за зъби, не забравяйте да мие ръцете си след използване на тоалетната и преди ядене. Винаги мийте зеленчуци и плодове.

Струва си да се обмисли внимателно с избора на педиатричен зъболекар, фризьор и други специалисти, които извършват манипулации, свързани с телесен контакт. Задължително е да се изключи комуникацията между детето и носителя на болестта..

За да увеличите съпротивлението на организма, се препоръчва да спазвате ежедневието, да организирате пълноценен сън на детето, чести разходки и да осигурите балансирана диета.

Заболявания, придружени от пожълтяване на кожата, се появяват при деца на различна възраст. Лекарят ще ви помогне да разберете истинските причини за патологията. Ето защо не трябва да се самолекувате и да рискувате здравето на бебето - при първите симптоми на жълтеница трябва да отидете в болницата.

Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.

Как очите пожълтяват с хепатит, цироза, жълтеница?

Черният дроб е назначен да изпълнява повече от дузина различни функции, той е отговорен за нормалното състояние на целия организъм. Ако нещо се обърка, органът го прави известен чрез появата на различни симптоми, един от които са жълтите очи. Промяната в цвета на склерата показва появата на чернодробни заболявания, увреждане на хепатоцитите. Очните заболявания също не са изключени.

Какви неразположения очите пожълтяват

Проблемът се състои във факта, че по-голямата част от чернодробните заболявания за дълго време протичат напълно незабелязано от пациента..

Специфични признаци, включително обезцветяване на бялото на очите, се появяват на етап, когато става много по-трудно да се възстанови. В напреднали случаи болният човек умира.

Жълтите очи са характерен симптом на хепатит A, B, C, D, E. Най-често срещаното заболяване на модификация B, C.

Заразяването става по време на незащитени полови контакти, от майка на дете по време на раждане, по време на определени медицински процедури.

Вирусният хепатит провокира развитието на цироза, онкологични процеси в черния дроб.

Хепатит А

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на неблагоприятни фактори, не умира дори в кисела среда, дълги години живее в езеро или морска вода. В храната инфекцията остава жизнеспособна до 10 месеца, при домакински предмети до седмица.

Хепатит А представлява около 40% от всички случаи на заболяването. Предаването се осъществява по орално-фекален път, чрез вода, замърсена храна. Можете да хванете болестта, ако случайно погълнете сурова вода, например, когато миете зъбите, плувате в езерце.

Хората могат да се заразят, които:

  • е в същата стая като пациента;
  • преминали кръвопреливане;
  • имали анален секс с носител на вируса;
  • използва лекарства.

Заболяването може да се прояви в иктерична и антиктерична форма, склерата с хепатит не пожълтява при деца под 6 години. При възрастни пациенти тази форма на заболяването се определя само в 30% от случаите..

В допълнение към промяната на цвета на очите, патологичното състояние протича заедно с повишаване на телесната температура, главоболие и други симптоми, които са много подобни на грипа. Тогава към жълтеница се добавят лошо храносмилане, горчивина в устата, промяна в цвета на урината, изпражнения..

Жълтите очи с хепатит се определят само на петия ден, симптомът е свързан с увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, излишъкът се появява през очните ябълки, лигавиците. Явлението се проявява при ниво на билирубин над 200 mg / ml. Скоро жълтеница постепенно изчезва, в момента на появата на жълтеница пациентът вече престава:

  1. изолират вируса;
  2. заразяват хората;
  3. застрашават другите.

По принцип иктеричният период продължава от 5 до 30 дни, завършва с възстановяването на тялото. В тежки случаи се появяват кръвотечения от носа, кръвоизливи по кожата. Черният дроб на пациента се увеличава, понякога се променя размера на далака.

Хепатит С

Хепатит С се предава чрез кръв, много по-рядко човек се заразява от контакт с други телесни течности на пациента:

Инфекцията възниква, когато лигавиците и кожата са повредени. Висока честота на заболяване при хора, които правят безразборен секс.

Инфекцията първоначално развива остра форма на хепатит. В по-голямата част от случаите началните етапи на патологията протичат без симптоми, острата фаза се диагностицира рядко. Острият курс продължава около 6 месеца, през този период една трета от пациентите се „възстановяват“.

Всъщност болестта гладко се превръща в хроника, именно тази форма на заболяването е основната. В течение на няколко години състоянието на хепатоцитите се влошава, но понякога болестта се развива в рамките на 20 години и не създава проблеми в благосъстоянието на пациента.

Подобни симптоми се дават при холецистит, панкреатит, но при тези заболявания такъв симптом като жълти бели на очите не се проявява.

Цироза на черния дроб

Склерата също може да пожълтява с цироза на черния дроб, прогресивни структурни промени в хепатоцитите.

Заболяването се развива в продължение на много години, става хронично.

Характеристики, скоростта на прогресиране на заболяването се определя от вида на хепатит, който е причинил появата на цироза.

Първият симптом на патологията е внезапно усещане за дискомфорт под дясното ребро, болезнеността обикновено се появява след:

  1. бърз прием на храна;
  2. физическа дейност.

Тъй като проблемът се влошава, има горчив вкус в устата, периодично подуване на корема, пристъпи на повръщане и гадене.

Ако при жена се развие цироза, нейният менструален цикъл е нарушен, при мъжете потентността отслабва. На следващия етап, поради увеличаване на нивата на билирубин и холестерол, кожата и бялото на очите стават жълти. При някои пациенти кожата пожълтява, изсъхва, сърбеж много и може да започне суха кашлица.

  • кървене от носа и венците често се отваря;
  • при палпация се усеща увеличаване на размера на черния дроб;
  • краищата на черния дроб стават по-остри.

Без терапия, пожълтяване на склерата и дискомфорт се придружават от натрупване на голямо количество течност в коремната кухина, увеличаване на размера на вените, разположени в близост до пъпа, което провокира появата на синкав съдов модел на корема, характерен за заболяването.

Постепенно симптомите на цироза стават все по-изразени, дланите на пациента стават червени, червените петна се разминават по кожата на гърдите и гърба. При мъжете размерът на млечните жлези може да се увеличи, краката набъбват, асцитът напредва.

Тъй като черният дроб практически не работи, в организма се натрупва голямо количество токсични вещества, което в крайна сметка сериозно се отразява на мозъка на пациента.

Заболявания на жлъчните пътища

Причината за промяната в цвета на очите може да бъде заболяване на жлъчните пътища. Жлъчката е необходима за евакуацията на ненужните компоненти от тялото, тя навлиза в червата през жлъчните канали. Ако по някаква причина са повредени каналите, има неуспех при транспортирането на жлъчката.

Патологията води до:

  1. холелитиаза;
  2. склерозиращ холангит.

При жлъчнокаменна болест залепените части на платното се запушват в каналите. Склерозиращият холангит се появява, когато пътищата между панкреаса и жлъчния мехур са напрегнати.

На този фон възпалените стени на органа са белези, появяват се нови затворени места, тъй като броят им се увеличава, се появяват все повече препятствия на жлъчката за достъп до червата.

Жълтеница на новородени

Първите няколко дни след раждането при дете очите могат да изглеждат жълти, обвивката придобива специфичен нюанс, което показва, че детето има физиологична жълтеница на новородени.

Лекарите наричат ​​това състояние на бебешката жълтеница, тя се дължи на факта, че кръвта на новородено по време на вътрематочен живот е наситена с голям брой червени кръвни клетки.

След раждането тялото не се нуждае от такъв брой кръвни клетки, те постепенно се разпадат, отстраняват се навън, което провокира промяна в цвета на кожата и склерата.

След 14 дни жълтостта трябва да премине, в противен случай детето ще бъде хоспитализирано за по-задълбочен преглед и лечение.

Хематологични причини

Има и хематологични причини за появата на жълтеникав оттенък на склерата, това могат да бъдат патологии, които засягат продължителността на живота на еритроцитите, тяхното разпадане. Това включва:

  1. имунна хемолитична анемия;
  2. реакции към преливане на неподходяща кръв;
  3. таласемия;
  4. малария;
  5. сърповидно-клетъчна анемия.

Имунната хемолитична анемия се причинява от някои лекарства, отрови. Те причиняват имунната система на човека да атакува и унищожава собствените си кръвни клетки..

Анемията на сърпоподобните клетки е кръвно заболяване, което засяга появата на червени кръвни клетки. Веществата губят пълната си закръглена форма, което им позволява да преминават нормално през кръвоносните съдове, настъпват разрушителни процеси.

Маларията или блатната треска е често срещана причина за жълтите очи, болестта е потенциално опасна за здравето и живота и се разпространява от комари. Продуктите от разлагането на кръвта причиняват повишаване на общата телесна температура, увреждане на клетките на далака, костния мозък, черния дроб.

Диагностика на чернодробни патологии

Диагнозата на чернодробните заболявания се извършва въз основа на специфични симптоми, визуален преглед от терапевт или гастроентеролог. За да се провери заболяването, се изисква да се подложи на серия лабораторни, инструментални изследвания.

Препоръчва се даване на кръв за биохимичен анализ, определяне на билирубинемия, състояние на серумните ензими, показатели на гама-албумин, фибриноген. С хепатит концентрациите на протромбин, тимол, сублимални проби се променят.

По време на ултразвуковата диагностика се определя увеличаване на размера на черния дроб, промяна в звуковата пропускливост на орган, проблеми с далака и разширяване на венозната кава. За диагностициране на хепатит информативните процедури са:

  • рехепатография (изследване на жлъчните пътища);
  • пункционна биопсия;
  • хепатохолецистосцинтиография (радиоизотопно изследване на жлъчните пътища).

Освен това се извършват редица лабораторни изследвания на фекалиите (помага да се види кървене в червата, стомаха), изследване за електролити, креатинин (потвърждава бъбречна недостатъчност). Взема се и кръвна проба за анализ на алфа-фетопротеин (ако се подозира рак на черния дроб).

Основни рискови фактори за чернодробно заболяване

Други заболявания са предпоставка за проблеми с черния дроб и появата на неприятни симптоми. Едно от тях е захарен диабет и свързаните с него метаболитни нарушения, затлъстяване.

Поради повишаване на нивото на гликемия, развитието на резистентност към хормона инсулин, възниква вътреклетъчно натрупване на мазнини, включително в хепатоцитите. На следващия етап се добавя дегенерация на мастните клетки.

Незащитеният секс и употребата на инжекционни наркотици се превръщат в рисков фактор. В резултат на това трябва да се очаква рязко отслабване, бързо разграждане на периферните запаси от мазнини.

Друга причина за чернодробните патологии и пожълтяването на склерата, причинена от тях, е консумацията на големи количества:

  1. фруктоза;
  2. глюкоза;
  3. други бързи въглехидрати.

Чистата глюкоза се трансформира в мастни киселини, натрупва се в черния дроб, нарушава функционирането му.

Тези хора, които имат наследствени натрупвания на патологии, имат предразположение към болестта. Например, говорим за болестта на Уилсън-Коновалов, когато има нарушение на метаболизма на медта, запазването на вещество в хепатоцитите. Също така лекарите наричат ​​такава причина като слабостта на чернодробните ензимни системи..

Предотвратяване на очна жълтеница

Превантивните мерки срещу всяка патология значително намаляват честотата на заболяванията и вероятните усложнения, тъжни последици. Правилното хранене, колкото е възможно по-балансирано, помага да се предотврати появата на жълтеница на очите и причините, които са причинили проблема..

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество пресни плодове, зеленчуци, фибри. Откажете се от лошите навици, пийте алкохол в строго дозирана доза, без злоупотреба.

Всеки ден трябва да се разхождате на чист въздух, да спите достатъчно и безпроблемно да насищате организма с минерали и витамини. Когато сте преуморени, трябва да се опитате да почивате, а не да поемате прекомерна физическа активност.

При жълтеница те пожълтяват първо

Жълто оцветяване на лигавиците, склерите и кожата, причинено от отлагането на жлъчни пигменти в тях в резултат на повишаване на тяхната концентрация в кръвта. Пожълтяването на склерата се появява, когато нивото на билирубин в кръвта е около 35 μmol / l, а това на кожата и лигавиците е около 50 μmol / l.

Жълтеницата при обикновените хора е силно свързана с болестта на Боткин - това е заразна инфекциозна болест, при която кожата и склерата на очите пожълтяват. Всъщност хепатит А (болест на Боткин) не е единствената причина да пожълтява. Кожата може да промени цвета си по други причини: други вирусни и автоимунни хепатити, жлъчнокаменна болест, токсични и алкохолни отравяния. Във всеки от тези случаи заболяванията имат съвсем различен характер, но пожълтяването на кожата и лигавиците е техният характерен симптом, който е трудно да се пропусне..

Жълтеница

Жълтеницата е жълт цвят на кожата и лигавиците и склерата, свързан с увеличаване на количеството на билирубин в кръвта и телесните тъкани. Има три причини за натрупването на билирубин:

  • прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки и повишено производство на билирубин (супрахепатална жълтеница)
  • нарушеното използване на билирубин от чернодробните клетки дава признаци на чернодробна жълтеница
  • механична обструкция по пътя на изтичането на жлъчка, съдържаща билирубин в червата (субхепатална форма)

Лесно е да се диагностицира жълтеница - пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата може да се види с просто око. Но да се установи причината, поради която цветът на кожата се е променил, е по-трудно. За да направите това, трябва да прегледате пациента за заболявания, които могат да бъдат придружени от пожълтяване на кожата..

Лечението на жълтеница включва лечение на основните медицински състояния. Така че, хепатит А е много заразен, изисква почивка на легло и стационарно лечение с употребата на лекарства за детоксикация, хепатопротектори, витамини. Автоимунната жълтеница се лекува с хормони. Тежките случаи на цироза изискват чернодробна трансплантация.

Жълтеницата може да бъде вродена и да няма неприятни последици за здравето - например синдромът на Гилбърт се придружава от жълтеникаво оцветяване на кожата поради повишено ниво на индиректен билирубин в кръвта, но патологични нарушения в черния дроб не се появяват.

Жълтеница при възрастни

Жълтеница при жени

Жълтеница при бременни жени

Има няколко вида причини за жълтеница при бременни жени. Например може да възникне поради проблеми, с които една жена се сблъсква още преди да реши да стане майка - хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хемолитични анемии, хипербилирубинемия. Също така, жълтеница може да възникне поради заболявания, възникнали или утежнени по време на бременност - вирусен и лекарствено токсичен хепатит, бактериални инфекции, цитомегаловирус.

Болестта жълтеница, причинена от патологията на бременността, може да протече по следния начин:

Жлъчката застоя в тъканите на черния дроб поради факта, че не се екскретира в червата. Смята се, че причината за нарушението са естрогените, които забавят евакуацията на жлъчката от черния дроб.

  • Остра мастна дегенерация.

Рядко и тежко увреждане на черния дроб, причините за което не са напълно изяснени. Забелязва се, че рискът от дистрофия се увеличава при онези бременни жени, които са били лекувани с антибиотици от тетрациклиновата група. Заболяването започва с киселини, повръщане и коремна болка, по-късно кожата пожълтява и се появява треска. В същото време се развива бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушения в кръвосъсирването, вътрешно кървене. Прогнозата за остра мастна дегенерация е лоша - смъртността достига 80-85%, значително подобрение в състоянието на пациентите настъпва едва след спешно цезарово сечение.

Екстремните форми на прееклампсия, прееклампсия и еклампсия, са придружени от увреждане на малките съдове на черния дроб (ангиопатия). Пациентите се оплакват от коремна болка, повръщане, гадене. Постепенно се развива чернодробна недостатъчност, появява се пожълтяване на кожата и склерата. Както в случая с мастна дегенерация, основното лечение е спешно цезарово сечение..

  • Жълтеница с ранна токсикоза.

Постоянното повръщане, което някои бременни изпитват през първия триместър, причинява изтощение и дехидратация. Поради това количеството на билирубин в кръвта се увеличава, но с подобряване на храненето и спиране на повръщането се връща към нормалното..

Жълтеница при кърмачки

Жълтеница при възрастни може да бъде резултат от инфекциозни и други заболявания. Лекарите често забраняват на жените да кърмят за всякакъв вид жълтеница. Това оправдано ли е? Всичко зависи от причината за жълтеница: хепатит, механична обструкция по пътя на жлъчката, мононуклеоза и др..

Ако кожата на майката пожълтее поради запушване (запушване) на жлъчните пътища с камък, това не представлява заплаха за бебето. Вирусният хепатит С също не е опасен за кърменето, тъй като в този случай предаването на вируса чрез мляко е невъзможно. По отношение на хепатит В се смята, че в някои случаи е възможно да се зарази чрез хранене, но ако детето е ваксинирано, рискът се намалява до минимум.

Най-заразните причини за жълтеница, причинителите на мононуклеоза и хепатит А, могат да бъдат предадени чрез кърмене. Затова много лекари предпочитат да забранят храненето, докато майката е болна. СЗО и АКЕВ (Асоциация на привържениците на естественото хранене) вярват по различен начин: с лека форма на заболяването можете да се храните, ако майката спазва правилата за хигиена - носи маска, мие ръцете си и къщата се почиства ежедневно. Освен това получаването на жълтеница поради инфекция означава, че мама вече е била заразна няколко дни преди появата на първите видими признаци. Следователно детето, най-вероятно, също се е заразило и най-добрият начин да го предпазите е храненето, при което антителата ще му стигнат заедно с млякото за борба с болестта..

Жълтеница при мъжете

Курсът на жълтеница при мъжете и жените не е коренно различен. Но причините, поради които възникна, понякога са различни. За съжаление, мъжете са много по-склонни да злоупотребяват с алкохол и това е директен начин за развитие на хронична алкохолна интоксикация, а след това и цироза. Всъщност цирозата, изразена в заместване на паренхима със съединителна тъкан, напълно унищожава черния дроб, докато жълтеница се превръща само в видим симптом на заболяването. Усложненията, които съпътстват заболяването, са много тежки: кървене, язви в дванадесетопръстника, оток, жълтеница, които не се повлияват от терапията.

Последиците могат да се изразят в развитието на рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином, прогнозата за живота, при която в комбинация с цироза е много неблагоприятна. Броят на пациентите, които са живели пет години след поставяне на диагнозата, е само 20-25%. Ако пациентът може да се подложи на чернодробна трансплантация (когато ракът се диагностицира в ранен стадий), тогава около 60-70% от пациентите живеят пет или повече години.

Жълтеница при деца

Жълтеница при новородени

Жълтеница при новородени, която настъпва 3-14 дни от живота, обикновено е вариант на нормата и се обяснява с физиологията на бебетата. Физиологичната жълтеница на новородените не изисква лечение и отминава сама по себе си към края на първия месец от живота.

Но понякога кожата остава жълта по-късно. Причините могат да бъдат следните:

  • хемолитична болест или други заболявания, при които постоянно се нарушава активното разграждане на червените кръвни клетки.
  • нарушения във функционирането на самия черен дроб - паренхимна жълтеница, когато чернодробните клетки са засегнати от токсини или вируси (например поради хепатит).
  • нарушение на изтичането на жлъчка от черния дроб поради киста, патология на жлъчните пътища или пръстеновидна форма на панкреаса.

В случай, че физиологичната жълтеница на новородените при всички термини вече е трябвало да премине, а жълтината на кожата не е изчезнала, родителите на бебето трябва да се консултират с лекар, за да установят причините за заболяването и да предпишат лечение.

Симптоми на жълтеница

Симптоми на жълтеница при възрастни

Жълтеница при възрастни, като правило, придружава различни лезии на черния дроб и жлъчните пътища, а също така може да бъде косвен признак на хемолитична анемия или други заболявания на кръвта (лимфосаркома, левкемия). Симптомите на жълтеница варират в зависимост от формата на заболяването:

  • супрахепатална жълтеница се характеризира със светло жълта кожа, бледност и липса на руж, тъмни изпражнения и увеличен далак.
  • чернодробната форма се характеризира със следните признаци: шафран-жълта кожа и лигавици, съдови "звезди", както и червени длани и безцветни изпражнения.
  • субхепатална жълтеница се изразява в обезцветени изпражнения и тъмна урина, тъпа или остра (с колики) болки в корема с „отдръпване“ към скапулата, ръката или гърдите, пожълтяване на кожата на втория или третия ден след появата на болка.

Понякога фалшивата жълтеница се появява след прием на определени лекарства или консумация на големи количества жълти плодове и зеленчуци (моркови, мандарини и др.). При хора с фалшива жълтеница кожата пожълтява, но лигавиците и мембраната на склерата не оцветяват, изпражненията не се обезцветяват.

Симптоми на жълтеница при деца

Жълтеница при деца най-често се появява през неонаталния период. Причината за появата му е преструктурирането на работата на органите и системите на бебето след раждането. Феталният хемоглобин се разгражда и билирубинът навлиза в кръвта. Черният дроб не е в състояние бързо и напълно да оползотвори билирубин, поради което може да се наблюдава пожълтяване на кожата. Физиологичната жълтеница отзвучава без лечение в рамките на 2-4 седмици. Има и други причини за пожълтяване на кожата, които не могат да бъдат причислени към нормата:

  • хепатит А, който се нарича болест на мръсните ръце. Симптомите на този тип хепатит са гадене, висока температура, висока температура, болка в десния хипохондриум и горчив вкус в устата, диария и повръщане..
  • с хепатит В жълтеница при деца рядко се среща, но трае дълго време, до 3 седмици и има изразен характер (кожата е ярко оцветена).
  • Хепатит С най-често е придружен от намаляване на апетита и умора, леко пожълтяване на кожата и склерата, краткотрайно обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината.
  • механичното запушване на изтичането на жлъчка също води до жълтеница. Причината може да бъде ненормално стесняване на жлъчните пътища и пръстеновидния панкреас. Симптомите на обструктивна жълтеница при деца са ясно изразен жълт цвят на лигавиците, очните склери и кожата, болка в дясната страна, изпражнения с бяла глина и урина с ясно изразен тъмен нюанс.

Симптоми на жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородените обикновено е физиологична и отшумява без лечение до края на първия месец. Тя се изразява само в жълтостта на кожата, докато билирубинът в кръвта остава на приемливо ниво - от третия до седмия ден от живота стойността му не надвишава 200 µmol / литър. Физиологичната жълтеница на новородените се случва от 2-ри до 15-ия ден от живота. Ако промяната в цвета на кожата на бебето не се вписва в тези интервали или е придружена от други признаци, говорим за патология, която изисква изследване и лечение. Симптомите на патологичната неонатална жълтеница са:

  • Продължителен ход на заболяването.
  • Уголемяване на черния дроб и далака чрез палпация или ултразвук.
  • Увеличени лимфни възли.
  • Промени в биохимичния и общ кръвен тест, намаляване на броя на хемоглобина в кръвта.
  • Потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.
  • Летаргично състояние на бебето, монотонен плач, хвърляне на главата назад.

Симптоми на хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница се появява, когато разрушаването на еритроцитите е нарушено, когато разграждането на кръвните клетки става много по-бързо от нормалното. В резултат черният дроб не може да се справи с големия обем на билирубин. Най-често хемолитичната жълтеница е придружена от хемолитична анемия. Симптомите са:

  • Бледа кожа, без руж.
  • Жълт нюанс на кожата, склерата и видимите лигавици.
  • Изпражнението е с тъмен цвят, при лабораторния анализ на изпражненията се изразява увеличение на стеркобилин.
  • При леко увеличение на черния дроб и силно увеличение на далака има пукащи болки в дясната страна.
  • Пълна кръвна картина показва намаляване на нивото на червените кръвни клетки в сравнение с нормата, патологични промени в тяхната форма (пойкилоцитоза), увеличаване на броя на ретикулоцитите.

Как иначе се проявяват хемолитична анемия и жълтеница? Симптомите често са подобни на тези, които се появяват при анемия с дефицит на желязо - слабост, сънливост, умора, главоболие, задух с малко упражнения.

Чернодробна жълтеница симптоми

Чернодробната жълтеница се появява при увреждане на чернодробните клетки и в резултат на това те не могат да обработват билирубин. Причините за клетъчните увреждания са различни - хепатит, мононуклеоза, токсично или алкохолно отравяне, рак или цироза. Как се проявява чернодробната жълтеница? Симптомите обикновено са както следва:

  • Оцветяване на кожата, лигавиците и склерите в ярък лимоненожълт цвят. Впоследствие жълтостта се заменя със зеленикав оттенък поради превръщането на билирубин в биливердин.
  • Кал може да има светъл нюанс поради намаляване на количеството стеркобилин.
  • Чернодробната жълтеница винаги е придружена от видимо увеличение на размера на черния дроб.
  • Може да се наблюдава болка в дясната страна.
  • Характерна особеност са съдовите „звездички“ и „чернодробните длани“ (с червени петна).
  • Ако чернодробната жълтеница придружава дългосрочно текущо чернодробно заболяване, се наблюдават разширени вени на стомаха и хранопровода, ярък венозен модел на корема, асцит (натрупване на течност вътре в перитонеума).

Обструктивни симптоми на жълтеница

Обструктивната жълтеница се свързва с нарушена екскреция на жлъчка поради запушване на каналите. В резултат на това билирубинът от жлъчката се абсорбира обратно в кръвта, причинявайки интоксикация на тялото и промяна в цвета на кожата. Честите признаци на жълтеница поради механична обструкция са следните:

  • Потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.
  • Тъпа болка в дясната страна (ако жълтеница е свързана с камък в канала, болката може да бъде много остра, "да" на скапулата или гърдите и да бъде симптом на чернодробна колика).
  • Жълт нюанс на кожата, очните склери и лигавиците, в крайна сметка се превръща в земен цвят. Жълтението обикновено се появява на втория ден след бъбречна колика или тъпа болка в страната.
  • Силният сърбеж на кожата, който не реагира на конвенционалните лекарства, често придружава жълтеница, причинена от тумори.
  • Гаденето, понякога с повръщане, е характерно и за неопластичната жълтеница..
  • Отслабване, липса на апетит - по-характерно за тумори в жлъчния канал или панкреаса.
  • Повишаването на температурата в повечето случаи се обяснява с инфекция на жлъчните пътища, понякога с разпадането на тумора.
  • Понякога (след жълтеница за дълго време) се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб - поради застой на жлъчката в него, увеличаване на жлъчния мехур
  • Понякога върху клепачите има холестеролни отлагания под формата на жълтеникави островчета.

Видове жълтеница

Хемолитична (супрахепатална) жълтеница

Хемолитичната или надбъбречната жълтеница се свързва с нарушено разграждане на еритроцитите и използване на билирубин в черния дроб. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на други нарушения в организма, както и следствие от токсично отравяне на организма. Диагнозата на хемолитичната жълтеница се състои в потвърждаване на съкратен жизнен цикъл на еритроцитите - това може да се намери в общи и специални кръвни изследвания. Необходимо е също да се изследва формата на червените кръвни клетки и да се проведе тест на Кумбс, който показва наличието на антитела към червените кръвни клетки. Що се отнася до функционалните методи за диагностика, за установяване на диагнозата се извършва ултразвук на черния дроб и далака. Понякога пункцията на костния мозък помага да се изясни ситуацията с хемолитична анемия и жълтеница..

Лечението на жълтеница зависи от нейния произход. Ако причината за заболяването е дефект в червените кръвни клетки, отстраняването на един от хематопоетичните органи, далака, може да подобри здравето. Назначаването на ензими, които заместват отсъстващите в еритроцитите, е ефективно. Автоимунната анемия се лекува с хормонална терапия и имуносупресори.

Чернодробна (хепатоцелуларна) жълтеница

Хепатоцелуларната жълтеница възниква, когато инфекциозна или вирусна лезия на чернодробната тъкан (паренхим). В резултат на нарушената функция на клетките способността за отделяне на билирубин от кръвта в жлъчните пътища е значително намалена. Следователно той остава необработен, причинявайки пожълтяване на кожата..

В какво се изразява хепатоцелуларната жълтеница? Симптомите могат да включват:

  • Лимонов цвят на кожата, който по-късно придобива зеленикав оттенък.
  • Леки изпражнения.
  • Болка в десния хипохондриум.
  • Съдови "звезди" по тялото, червени петна по дланите.

Хепатоцелуларната жълтеница се диагностицира с помощта на кръвни тестове: има увеличение на директен и индиректен билирубин, промени във всички чернодробни тестове. В изпражненията се наблюдава намаляване на количеството стеркобилин, в урината - повишаване на билирубина.

Лечението на чернодробната жълтеница се състои в лечение на основното заболяване, което го е причинило. За поддържане на чернодробната функция се предписват аминокиселини, витамини от група В, препарати с липоева киселина.

Механична (субхепатална) жълтеница

Обструктивна или субхепатална жълтеница се свързва със запушване на пътищата за изтичане на жлъчката от черния дроб в червата. Поради това билирубинът, без да има изход, започва да се абсорбира в кръвообращението и причинява пожълтяване на кожата. Причината за запушване (запушване) на жлъчните пътища може да бъде:

  • Камъни в жлъчния мехур и каналите.
  • Полипи на каналите и пикочния мехур.
  • Възпалителни заболявания.
  • Туморите.
  • Лепила и белези.

Можете да подозирате жълтеница от този тип самостоятелно, защото тя има характерни признаци - болка в дясната страна (понякога много силна), излъчваща към рамото, лопатката, ръката или долната част на гърба. В деня след появата на болка урината потъмнява, а изпражненията побеляват. Това се случва, защото оцветяващият пигмент, стеркобилин, който се синтезира от билирубин, не влиза в изпражненията. Урината потъмнява поради факта, че количеството на отделяния с него уробилиноген се увеличава. Подходящите лабораторни изследвания могат да потвърдят промените в състава на урината и изпражненията. Кръвният тест показва повишаване на нивото на общия и директен билирубин.

Лечението на жълтеница, причинено от механична обструкция, се състои в нормализиране на изтичането на жлъчка и премахване на причината за запушването на каналите. За да направите това, първо изцедете жлъчните пътища и след това отстранете камъни, полипи, тумори, които пречат на нормалната циркулация на жлъчката.

Физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е нормално състояние, което засяга повечето новородени бебета. Същността му се състои във факта, че хемоглобинът на плода, който е бил в кръвта на бебето в матката, се променя в нормален хемоглобин от HbA тип. Тъй като черният дроб на бебето все още не се е приспособил към новите условия веднага след раждането на детето, неговото използване на продукта на разпад на феталния хемоглобин - билирубин - не е в крак със самия процес на гниене. Високите нива на билирубин в кръвта причиняват кожата да стане жълтеникава.

Върхът, който отчита физиологичната жълтеница, е вторият или третият ден от живота; в началото на втората седмица от живота жълтостта на кожата намалява или напълно изчезва. Периодът на елиминиране на билирубин до 3-4 седмици се счита за нормален. За да се намали нивото му, се използва фототерапия - доказано е, че ултравиолетовата радиация разгражда билирубин в нетоксични съединения, които се екскретират с урина и изпражнения.

Ако физиологичната жълтеница не отшуми дълго време, жълтенето на кожата се появи на първия ден след раждането или две седмици по-късно, тогава количеството на билирубин в кръвта се увеличава и бебето се нуждае от допълнителен преглед и лечение, тъй като такива прояви на жълтеница не се вписват в нормата.

Причини за жълтеница

Причини за жълтеница при възрастни

В зависимост от формата на жълтеница, причините за нея се различават:

  • Супрахепатична, при която разграждането на еритроцитите превъзхожда използването на билирубин в черния дроб. Това се дължи предимно на хемолитични анемии (вродени или придобити), автоимунни нарушения, наследствени дефекти в структурата на хемоглобина и еритроцитите.
  • Чернодробни - самите клетки на черния дроб са засегнати, способността им да свързват свободен билирубин в кръвта се губи. Най-честата причина са вирусни и инфекциозни заболявания (хепатит, мононуклеоза), злоупотреба с алкохол, употреба на определени лекарства.
  • Субепатичен - евакуацията на жлъчката от черния дроб и жлъчните канали в червата е нарушена. Причините за жълтеница в този случай са свързани с механично запушване на жлъчния канал с камъни, тумор, възпалена глава на панкреаса, полипи.

Причини за жълтеница при деца

Има много причини за жълтеница при деца. Най-често срещаният е хепатит А, по-известен като болест на Боткин. Тази форма на хепатит се нарича мръсна болест на ръката поради високата му степен на заразяване. Децата често се разболяват, след като ядат лошо измити плодове или имат близък контакт с друго болно дете. Заболяването протича с коремна болка, треска, треска и гадене. В допълнение към хепатит А децата могат да се заразят с други видове - В и С. Инфекцията с тях най-често се появява по време на медицински процедури.

Причини за жълтеница при новородени

Причините зависят от вида на въпросното нарушение. Физиологичната жълтеница е следствие от приспособяването на тялото на детето към новите условия на живот. Феталният хемоглобин, който беше в кръвоносната система на бебето, се заменя с нормален хемоглобин след раждането. Процесът на разпад на феталния хемоглобин е бърз и черният дроб не може да се справи с оползотворяването на билирубин в резултат на разпадането на хемоглобиновите молекули. Поради това нивото на билирубин в кръвта на детето се повишава и кожата му пожълтява. Физиологичната жълтеница отшумява в рамките на няколко седмици, единственото лечение в този случай (с високо ниво на хемоглобин) е ултравиолетовото облъчване.

Причините за жълтеница при новородени не винаги се обясняват с физиология и понякога са много сериозни:

  • Вродени хемолитични анемии
  • Несъвместимост на кръвната група или Rh фактор с майката
  • Инфекция с вирусен хепатит от болна майка
  • Аномалии в структурата на жлъчните пътища и панкреаса (например неговата пръстеновидност)
  • Хормонални нарушения

Причини за хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница се обяснява с превишаването на скоростта на разпад на еритроцитите над способността на черния дроб да използва хемоглобина, образуван в резултат на разпадането. Причините за това могат да бъдат:

  • Анемии от различни видове - свързани с анормално разрушаване на червените кръвни клетки, липса на витамин В12 и анормална структура на хемоглобина.
  • Инфекции (включително малария).
  • Злокачествени тумори и онкологични заболявания на кръвта (лимфосаркома, лимфоцитна левкемия).
  • Автоимунни нарушения, при които тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки.
  • Наследствено нарушение на структурата на еритроцитите.
  • Алкохолни, наркотични или други токсични щети.

Причините за чернодробната жълтеница

При паренхимна жълтеница се засягат чернодробните клетки, поради което те губят способността да улавят несвързан билирубин в кръвта и да го превеждат в права линия. В същото време дори това малко количество билирубин, което се е превърнало в права линия, не може да навлезе в жлъчните капиляри и отново се абсорбира в кръвта, причинявайки пожълтяване на склерата. Причините за жълтеница са свързани главно с инфекциозни или токсични лезии на черния дроб, които влияят негативно на клетките му и жлъчните капиляри:

  • Вирусен остър или хроничен хепатит от всички видове.
  • мононуклеоза.
  • лептоспироза.
  • Алкохолни, токсични или наркотични отравяния.
  • Цироза и рак на черния дроб.

Причини за субхепатална (механична) жълтеница

Обструктивната жълтеница се появява, когато нормалният поток на жлъчка от черния дроб е нарушен от запушване на пътя си. Препятствието може да бъде доброкачествено или злокачествено. Основните причини за обструктивна жълтеница са следните:

  • Камъни в жлъчния мехур, общите канали и черния дроб. Опасни са не само самите камъни, но и белезите, които могат да оставят в жлъчните пътища.
  • Злокачествени тумори на жлъчния мехур и каналите, черния дроб, панкреаса, дванадесетопръстника 12.
  • Възпаление и белези на зърното на Ватер (дупки в дванадесетопръстника, където се отварят общите жлъчни и панкреатични канали).
  • Изпъкналости в стените на дванадесетопръстника (дивертикули).
  • Хроничен панкреатит, при който част от панкреаса се разширява и притиска към жлъчния канал.
  • Полипи и кисти на проток.
  • Инфекция с паразити (описторхиаза и др.).
  • Автоимунни нарушения в черния дроб, свързани с нарушен отток на жлъчка.

Хепатит и жълтеница

Честа причина за жълтеница е хепатит. Причинява се от вируси от различни видове: например причинителят на болестта на Боткин е вирус А. Той влиза в тялото по фекално-орален път и засяга черния дроб на човека. Резултатът от ефекта на вируса е, че в острия период човешката кожа пожълтява напълно, урината потъмнява, а изпражненията се обезцветяват. Заболяването има и други симптоми - умора, висока температура, главоболие, сърбеж на кожата. Други видове хепатит, В и С, имат подобни симптоми, но жълтеността на кожата може да не е толкова интензивна, колкото при болестта на Боткин, и се появява в по-късните етапи.

Диагностика на жълтеница

Тестове за кръв и урина

Заболяването от жълтеница има няколко разновидности:

  • супрахепатален - нарушение на разграждането на еритроцитите
  • чернодробна - увреждане на тъканите на самия черен дроб
  • субхепатичен - нарушение на изтичането на жлъчка през каналите от черния дроб.

В зависимост от вида на жълтеница, аномалиите в изследванията на кръвта и урината са различни:

  • със супрахепатална жълтеница съдържанието на млади форми на еритроцитите - ретикулоцити, индиректен билирубин се повишава в кръвта. Количеството хемоглобин в кръвта е намалено. Урината съдържа големи количества уробилиноген.
  • чернодробната форма се характеризира с високо съдържание на билирубин в кръвта, нарушение на други биохимични параметри - повишаване на ALT и GGT, намаляване на албумина. В урината се определя голямо количество уробилиноген, понякога може да се намери билирубин.
  • обструктивна жълтеница (субхепатална) се проявява с високи стойности на директен билирубин в кръвния тест, повишени нива на GGT и алкална фосфатаза, леко повишаване на ALT и AST. Анализът на урината показва липса на уробилиноген и значително количество билирубин.

Анализ на изпражненията

Диагнозата на жълтеница с помощта на анализ на изпражненията дава възможност да се прецени защо е възникнала болестта. Отсъствието в изпражненията на пигмента, който оцветява изпражненията, стеркобилин, показва механична причина за пожълтяването на кожата и лигавиците. Стеркобилинът се образува чрез разделяне на билирубин в червата - първо в него се образува уробилиноген, след това се превръща в стеркобилиноген, а след това се окислява до стеркобилин.

Когато жлъчните пътища са блокирани от камък или са компресирани от тумор, билирубинът не влиза в червата и веригата на неговото превръщане в стеркобилин се нарушава. За да разберете, че е имало механично запушване на жлъчните пътища, понякога е възможно и без анализ - изпражненията стават сиво-бели. Освен това обезцветените изпражнения като правило се придружават от други видими признаци на жълтеница и запушване на каналите - пожълтяване на кожата, очните склери и лигавиците, тъмна урина.

Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища

Диагнозата на жълтеница включва ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. На първо място, лекарят изследва общия жлъчен канал. В зависимост от това дали има запушване (запушване) и къде се намира, причините за жълтеница могат да бъдат определени. Ако се открие обструкция в долните участъци, при сливането на канала в дванадесетопръстника, това показва холелитиаза, тумор или друга причина за стесняване на самия канал, хроничен панкреатит, тумор на главата на панкреаса.

Когато има запушване на портата на черния дроб, ултразвукът показва увеличение на вътрехепаталния канал и общият жлъчен канал не се променя. Ако не се променят нито общите, нито вътрешните канали и изследването визуализира дифузни промени в чернодробната тъкан, това показва чернодробна форма на жълтеница..

Томография и ЯМР

Диагнозата на жълтеница с томография предоставя много повече възможности, отколкото ултразвук. Томографията ви позволява да направите слой по слой разрез със стъпка само около 1 мм и това увеличава шанса да не пропуснете каквато и да е формация в тъканите на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Абсорбцията на рентгеновите лъчи от различни тъкани не е еднаква и затова ЯМР и КТ могат ясно да визуализират черния дроб и жлъчните пътища. Изображението може да бъде допълнително подобрено чрез контрастиране на специални вещества, които се инжектират в кръвта на пациента. С помощта на КТ и ЯМР е възможно да се диагностицира точно как е засегнат черният дроб (жълтеница е механична, супрахепатална или паренхимна). Изображенията ще показват дифузни промени в тъканите, камъни, полипи и стесняване на каналите. В допълнение, изследването дава възможност да се видят кисти, хематоми, тумори и гнойни лезии..

Лечение на жълтеница

Лечение на жълтеница при възрастни

Лечение на хемолитична жълтеница

Лечението на жълтеница варира в зависимост от причината и формата на заболяването. Ако нарушението е свързано с генетично определен дефект при разграждането на червените кръвни клетки, тогава отстраняването на далака, в който се образуват кръвни елементи, може да помогне. Преливането на кръв понякога помага, но в този случай трябва да се прави редовно.

Автоимунната форма се лекува с глюкокортикоиди. Когато причината за състоянието е друго заболяване и жълтеница е само симптом за него, лечението на основното заболяване ще помогне. Доброкачествената хипербилирубинемия, която има благоприятна прогноза, не изисква специална терапия. Пациентите се предписват само холеретични средства, витамини и диета №5 по време на обостряне.

Лечение на чернодробна жълтеница

Жълтеницата при възрастни може да бъде чернодробна, когато са засегнати самите чернодробни клетки и нивото на билирубин в кръвта се повишава значително. Тъй като този вид жълтеница е главно следствие от други заболявания, лечението се състои в лечение на тези заболявания:

  • цироза
  • вирусен хепатит
  • рак
  • инфекциозна мононуклеоза
  • токсично увреждане на черния дроб.

Всички видове лечение могат да бъдат разделени на две групи: консервативно и радикално. Радикал (чернодробна трансплантация) се използва в тежки случаи, когато вече са изпробвани други лекарства. Консервативната терапия е насочена към изцеление на заболяванията, които са причинили жълтеница: ако това е вирусен хепатит, тогава се предписва антивирусно лечение; автоимунните заболявания изискват предписване на хормони; токсичното увреждане на черния дроб се лекува с мерки за детоксикация, хепатопротектори, липотропни лекарства и аминокиселини.

В допълнение към основното лечение, жълтеница от чернодробен тип изисква предписване на лекарства, които подобряват метаболизма в черния дроб: необходими са витамини от група В, аминокиселини и аскорбинова киселина. Ако състоянието на пациента не може да се коригира дълго време, тогава хормоналните лекарства (глюкокортикоиди) могат да помогнат. Понякога се предписва фототерапия за унищожаване на излишния билирубин.

Обструктивно лечение на жълтеница

Този вид жълтеница се лекува с операция в две стъпки:

  1. първо, натискът върху жлъчните пътища се отстранява чрез ендоскопски или перкутанен дренаж. Ендоскопският метод включва дренаж с ендоскоп през големия дуоденален зърна на дванадесетопръстника. Перкутанният дренаж означава, че жлъчните пътища се осъществяват чрез пункция на кожата и тъканите със специални игли.
  2. след дренажа е необходимо да се отстрани причината, поради която се е появила обструктивна жълтеница. По принцип запушването (запушването) на каналите се случва поради камъни, които стигат до там от жлъчния мехур, следователно, за да се предотврати повторната поява на жълтеница, жлъчният мехур се отстранява. Ако причината за запушването не може да бъде отстранена (например с неоперабилен тумор), стентове се поставят в каналите - те позволяват нормално изтичане на жлъчката.

Лечение на жълтеница при новородено

Жълтеница при новородени обикновено се появява в първите три дни от живота и не изисква никакво лечение, тъй като това е нормален вариант. Но лечението е необходимо, ако:

  • бебето не е пълносрочно
  • жълтеница се появи почти веднага след раждането или след 15 дни живот
  • нивото на билирубин в кръвта дори при зряло дете е много по-високо от нормата (5-10 пъти или повече) и с течение на времето не намалява.

Преди това жълтеница при деца изисква главно кръвопреливане. Днес вместо преливане успешно се използва фототерапия - излагането на ултравиолетово лъчение унищожава билирубин и го превръща в нетоксична форма, която лесно се отделя от тялото на детето.

Усложнения и последствия от жълтеница

Усложнения при новородени

Жълтеница при кърмачета през неонаталния период като цяло е безобидна и физиологична. Но има моменти, когато това изисква лечение и ако то не се проведе, тогава могат да възникнат усложнения, които застрашават живота и здравето на бебето. Основната опасност се крие в увреждането на централната нервна система и мозъка с билирубин, който е отровен при високи концентрации. Билирубиновата енцефалопатия води до смъртта на мозъчните клетки и е пагубна за здравето. Характеризира се с 4 етапа:

  1. в началото детето монотонно крещи на една нотка, отказва да яде, измъчва се от оригване и повръщане, мускулният тонус е намален.
  2. на втория етап се появяват симптоми на церебрални нарушения, които се изразяват в патологично огъване на крайниците в ставите (те не могат да бъдат откачени), здраво стискане на дланите в юмрук, крещене, докато се опитвате да наклоните главата към гърдите. Възможно е да има епизоди на спиране на дишането и повишена телесна температура.
  3. фалшиво подобрение на благосъстоянието в периода от 10-12 дни от живота на детето, когато изчезва мускулната скованост.
  4. в четвъртия етап, който настъпва до края на втория месец от живота, се появяват симптоми, подобни на церебрална парализа. Детето изостава в умственото развитие.

Ако жълтеница при новородени е надхвърлила физиологичната, трябва спешно да се свържете с педиатър, за да установите причините и адекватното му лечение.

Жълтеница и черен дроб

Последиците от заболяването могат да бъдат много сериозни. Така че, ако причината, поради която е възникнала жълтеница, е хепатит В или С, тогава това може да доведе до цироза. Това е необратимата замяна на чернодробния паренхим със съединителна тъкан. Дегенерацията на тъканите води до факта, че черният дроб престава да се справя с почистващите си функции. Същото се случва и при хронична алкохолна интоксикация - човек, който злоупотребява с алкохол, се очаква да има цироза и чернодробна недостатъчност. И ако причината за жълтеница е хемолитична анемия, последицата може да бъде бъбречна и сърдечна недостатъчност, разкъсване на далака и анемична кома..

Ако вземем предвид отрицателния ефект на билирубина сам по себе си, заслужава да се отбележи, че увеличаване на неговото ниво до значителен брой при възрастни води до дисфункция на тялото и увреждане на централната нервна система. Ако не е възможно да се намали количеството на билирубин в кръвта, се развива чернодробна енцефалопатия - нарушения във функционирането на мозъка, до появата на кома.

Бъбречна недостатъчност

Жълтеницата при възрастни придружава чернодробно заболяване, което може да бъде доста тежко. Обикновено са придружени от развитие на чернодробна недостатъчност. Когато тялото не е в състояние да компенсира нарушенията, свързани с дисфункция на черния дроб, проявите на недостатъчност стават очевидни и опасни - след жълтеница или едновременно с нея отокът и проявите на портална хипертония се увеличават, речта и възприемането на реалността се затрудняват, съзнанието се обърква. Чернодробната недостатъчност в терминалния стадий е придружена от нарушения във функционирането на бъбреците, в резултат на това токсичните вещества, които не се отделят с урината, увеличават интоксикацията на организма. Причините за бъбречно-чернодробна недостатъчност са различни - това може да бъде алкохолно, лекарствено и друго токсично отравяне, тежък хепатит (фулминант).

Чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност е дисфункция на черния дроб поради увреждане на тъканта му (паренхим). Дисфункцията придружава много тежки чернодробни заболявания. Повечето заболявания са придружени от пожълтяване на лигавиците и кожата. В зависимост от причината за жълтеница механизмът на появата й се различава - например при цироза на черния дроб възниква като последица от факта, че съединителната тъкан, която замества паренхима, не може да използва билирубин. Туморите на черния дроб или околните тъкани, прерастващи в каналите, не позволяват на жлъчката да потече в дванадесетопръстника, поради това билирубинът се резорбира в кръвта и кожата пожълтява.

Развитието на чернодробна недостатъчност има 4 етапа:

  1. компенсирана, когато тялото се справи с нарушението. През този период пациентът се оплаква от слабост, намален апетит и гадене, повишена емоционалност.
  2. декомпенсирана, при която тялото вече не може да се адаптира към нарушения. На този етап се появяват оток и асцит, сърбеж на кожата, кожата пожълтява, речта и съзнанието са нарушени.
  3. крайният стадий се характеризира с дълбок сън, изтощение, дистрофия на органите, метаболитни нарушения и завършва с прехода към чернодробна кома.
  4. чернодробната кома се изразява в липсата на реакции към външни стимули, забавяне на сърдечната честота. Зеницата не реагира на светлина.

Чернодробна енцефалопатия

Жълтеница означава, че човек има проблеми с черния дроб. С течение на времето това може да доведе до развитие на чернодробна енцефалопатия, която се изразява в редица обратими симптоми на увреждане на мозъка и централната нервна система. Причината за развитието на енцефалопатия е токсичният ефект върху мозъка на амоняк, натрупан в черния дроб. Натрупването на амоняк се дължи на факта, че черният дроб престава да се справя с оползотворяването на вещество, което нормално придружава метаболизма. Развитието на енцефалопатия има 4 етапа:

  1. сънят е нарушен, вниманието намалява, появява се агресия, раздразнителност, лошо настроение.
  2. влошаване на всички нарушения, възникнали на първия етап - повишени психични разстройства (делириум, агресия, безсмислени действия), повишена сънливост, поява на апатия и пространствена дезориентация. Почеркът е нарушен, речта се влошава, появяват се тремори.
  3. на третия етап сънливостта достига своя максимум, наблюдават се объркване и нарушения в движението. Пациентът не е в състояние да се ориентира в пространството и времето, не може да говори.
  4. четвъртият етап - кома, при която реакцията към светлина и болка изчезва, рефлексите избледняват.

Жълтеница при възрастни, която е симптом на чернодробно заболяване, може да доведе до развитие на остра чернодробна недостатъчност, последвана от енцефалопатия. За да се предотврати това, основните заболявания на черния дроб трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни заболявания и хепатолог.

Диета при жълтеница

Лечението на жълтеница или по-скоро всички чернодробни заболявания, придружени от пожълтяване на кожата и лигавиците, изисква задължителна диета. Основната таблица за пациентите е №5 според Pevzner. Диетата предполага нормално количество протеини и въглехидрати, ограничаване на растителните мазнини до 30 g на ден, животинските мазнини до 10 g.

Позволените методи за готвене са задушаване, варене и печене. Пърженето е забранено не само защото се използват големи количества мазнини - самите мазнини, окислени по време на обработката, са вредни. Предпочитание трябва да се дава на ястия, които са топли, изтрити или нарязани. За да не натоварвате болния черен дроб, жълтеница предполага изключване на храни, които съдържат холестерол, екстрактивни вещества, оксалова киселина и пурин. Ястия с голямо количество липотропни компоненти, фибри и пектин са добре дошли.

Предотвратяване на жълтеница

Заразна ли е жълтеницата?

Жълтеницата е общото наименование на симптомите, които могат да бъдат свързани с различни заболявания. Пожълтяването на лигавиците и кожата възниква поради факта, че билирубинът не се екскретира от черния дроб. Причините за това могат да бъдат различни:

  • инфекциозни заболявания
  • холелитиаза
  • цироза на черния дроб
  • отравяне
  • тумори
  • незрялост на чернодробната тъкан при кърмачета.

Заболяването се счита за заразно само ако жълтеница е симптом на инфекциозно заболяване:

  • вирусен хепатит
  • инфекциозна мононуклеоза
  • някои екзотични за Русия заболявания - тези, които са посетили Африка, могат да се заразят с тях (жълта треска)
  • лептоспироза.

Най-известните заболявания, при които се среща "заразна" жълтеница: хепатит тип A, B и C. От тях хепатит В и С се предава главно чрез кръв и полово. Но хепатит А (болест на Боткин) и Е се разпространяват по фекално-оралния път и можете да се предпазите от тях, като спазвате личната хигиена.

Мононуклеозата е широко разпространена и в Русия, която се разпространява чрез въздушни капчици и е много заразна. Симптомите му са прикрити като обичайните ARVI, а жълтенето на кожата и лигавиците не винаги е така. Предотвратяването на болестта е много просто - трябва да използвате нечии мръсни чинии възможно най-малко, тъй като слюнката е основният начин на заразяване.

Основни правила за превенция на жълтеница

Очевидно след жълтеница човек може да очаква неприятни последици - в края на краищата това не е независимо заболяване, а само симптом на други заболявания, понякога много тежки. Затова е по-лесно да се предотвратят заболявания, отколкото да се лекуват техните последствия. Има следните методи за предотвратяване на жълтеница:

  • за да не се заразите с инфекциозен хепатит, който се предава чрез въздушни капчици, трябва да измиете ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната, добре изплакнете зеленчуци и плодове, ако е възможно, не пийте сурова вода.
  • за да се предотврати заразяване с хепатит В и С, трябва да се избягва контакт с кръвта на други хора. Следователно не трябва да използвате аксесоари и бръсначи за маникюр на други хора, а козметичните и медицинските манипулации трябва да се извършват само на доказани места, където се следи стерилизацията..
  • като се има предвид, че хепатит В и С в редки случаи може да се предава по полов път, в случай на случайни отношения е по-добре да се използва презерватив
  • за предотвратяване на жълтеница, която се проявява с инфекциозна мононуклеоза, е необходимо да се ограничи целуването и използването на чужди прибори, тъй като може да съдържа слюнка. Чрез слюнката често се предава причинителят на болестта.

Жълтеницата е симптом, който говори много за заболяването на черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Ако кожата пожълти, трябва незабавно да видите лекар, който да определи причината. Никакъв независим прием на въглища и сорбенти няма да помогне, ако причината се крие например в камък, който постоянно блокира жлъчния канал. Но има всеки шанс да попаднете в интензивно лечение с панкреатична некроза, защото рано или късно камък може да затвори панкреатичния канал, да причини остър панкреатит и клетъчна смърт

Железни препарати за анемия

Основните полезни свойства на ментата и противопоказания