Какво е хипертермия и как се провежда лечението

Хипертермия означава увеличение, в медицинската практика се нарича термична форма на нарушение на терморегулацията. Хипертермията възниква на фона на външни фактори. Освен това въздействието не винаги има физическа форма. Освен това може да възникне, когато вътрешните механизми на производството на топлина са нарушени. Как да видите и разпознаете появата на болестта, как да се противопоставите на болестта, възможно ли е да се справите без да се обадите на лекар. Прочетете за всичко това по-долу..

Главна информация

При човек това състояние може да прогресира само ако има максимално напрежение, директно от механизмите на терморегулацията. Следователно, ако не бъдат взети мерки навреме, температурата ще се повиши бързо. По този начин може да достигне критични показатели, например: от 41 и може да достигне до 42 градуса.

Основният механизъм за развитие на хипертермия е свързан с метаболитни нарушения. В резултат на това явление се губи течност от солта. Това от своя страна води не само до нарушения на кръвообращението, но и до нарушения на жизненоважните органи..

етиология

При това състояние се развива възпалителен процес. На този фон терморегулаторният център на човек е повреден (процесът на увреждане протича изключително в мозъка). Има много причини за появата, така че ще разгледаме най-основните.

Причини за хипертермия:

  1. Възниква на фона на механично нараняване, директно в мозъка.
  2. Често хипертермията се появява на фона на съпътстващи заболявания на дихателните пътища. Например с бронхит или пневмония.
  3. Исхемичен, както и хеморагичен инсулт.
  4. Възпалителни заболявания и патологии на УНГ органи. Например с ангина, отит или със синузит.
  5. Често хипертермията се появява на фона на ARVI. Например с аденовирусна инфекция или параинфлуенца.

В допълнение към горните причини, трябва също да се отбележи, че хипертермията може да се развие на фона на някои кожни заболявания, включително заболявания на подкожната тъкан. Най-често се развива поради гнойни процеси, например, с флегмон или абсцес. В допълнение, възпалителните заболявания на ретроперитонеалното пространство също могат да провокират нарушение на терморегулацията..

Разновидности на хипотермия

В медицинската практика има определена класификация на показателите.

Разграничаване:

  • субфебрилна температура;
  • по-малко от 35 градуса се нарича слабо фебрилно;
  • повече от 38 градуса - висока температура;
  • хипертермия.

В допълнение към тази класификация е необходимо да се отбележи продължителността на патологичния процес..

Класификация:

  1. Ако температурата продължава от 2 часа до два дни, тогава това се нарича ефемерен процес, а ако продължава до 15 дни, тогава това е остро протичане на патологичния процес.
  2. Субакутен патологичен процес при хората продължава 45 дни, хроничен - повече от 45 дни.

Видове хипертермия

Има няколко вида хипертермия, всяка от които има свои собствени характеристики в механизма за развитие.

Червената хипертермия е безопасно повишаване на температурата. В този случай кръвообращението не се нарушава при човек, но се наблюдава повишен, незначителен пренос на топлина. Лекарите отбелязват, че това е нормален процес..

Бледата хипертермия вече се счита за опасна за хората. В този случай вече се наблюдава централизацията на кръвообращението. За по-голяма яснота това означава, че периферните кръвоносни съдове започват да спазмират. В резултат на това явление процесът на пренос на топлина е нарушен.

Ако не бъдат предприети навременни мерки, тогава човек може да получи гърчове или оток на мозъка и белите дробове.

Неврогенният тип хипертермия възниква като правило поради мозъчно нараняване. Причината може да бъде и доброкачествени или злокачествени образувания..

Има и друг вид хипертермия, наречена екзогенна. Основната причина за развитието е леко повишаване на околната температура. В медицинската практика екзогенната хипертермия се нарича още физическа. Всъщност при такъв поток процесът на терморегулация не се нарушава..

В този случай лицето развива зачервяване на кожата, както и общи признаци на слабост (замаяност и силно главоболие).

Ендогенната хипертермия възниква на фона на повишено производство на топлина директно от човешкото тяло. Основната причина за развитието на ендогенна хипертермия е натрупването на токсини директно в тялото.

Злокачествен курс

Това явление е рядко и се счита за опасно. Злокачественото състояние се наследява. Ако не се предостави квалифицирана медицинска помощ навреме, това може да доведе до смъртта на пациента..

Причините:

  1. При продължително и интензивно натоварване, особено в горещия сезон.
  2. С злоупотреба с алкохол.
  3. При неправилна употреба на антипсихотици.

В допълнение към горните причини злокачествената хипертермия може да се появи на фона на съпътстващи заболявания.

Например:

  1. Ако има мускулна дистрофия.
  2. Ензимен дефицит.

Проявява се и при миотонична миопатия или на фона на вродена форма.

Хипертермия с неизвестен произход

Такова нарушение възниква на фона на неразбираеми причини. Затова в медицинската практика се нарича хипертермия с неизвестен произход. В този случай телесната температура на човек може да достигне 38 градуса и да се задържи няколко седмици..

Трябва да се отбележи, че лекарите са идентифицирали един фактор, който може да доведе до хипертермия - отворен абсцес. Наистина в този случай туморът се разкъсва.

Хипертермия - симптоми

Симптомите са силно изразени. Първите характерни признаци са повишеното изпотяване и дихателната честота.

Допълнителни симптоми:

  1. Ако се появи хипертермия в детска възраст, тогава децата стават летаргични и сълзливи..
  2. Човек отказва да яде.
  3. Може да се появи сънливост или, напротив, повишена възбудимост.
  4. Припадъци могат да се появят в детска възраст.
  5. Загубата на съзнание е често срещана.

Веднага щом се появят горните знаци, трябва незабавно да се обадите на линейка..

Хипертермия - лечение

Какво трябва да се направи с хипертермия у дома?

  1. Спри да пушиш.
  2. Пийте повече течности.
  3. Проветрете стаята.
  4. Овлажнявайте въздуха.
  5. Елиминирайте физическата активност.

Ако по време на прегледа на пациента е открит червен тип хипертония, е необходимо.

  1. Разкрийте пациента.
  2. Прилагайте студен компрес върху тялото.
  3. Разтворите се инжектират интравенозно, за да подпомогнат охлаждането на тялото.
  4. Предпишете нестероидни противовъзпалителни средства, ако е необходимо.

При бледа форма на хипертония трябва да се вземат следните мерки.

  1. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
  2. За да се елиминира вазоспазмът, пациентът се инжектира интрамускулно с No-shpa.
  3. За разширяване на кожата се прилага нагревателна подложка за долните крайници.

Ако се открие токсична форма, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивно лечение. След това се осигурява венозен достъп и се извършва инфузия с глюкоза или физиологичен разтвор.

Освен това, при токсична форма, спазмолитиците трябва да се инжектират интрамускулно, а при необходимост се предписват антипиретици. Ако състоянието на пациента не се подобри, тогава в този случай Droperidol се прилага интравенозно.

Физическото охлаждане е задължително.

  1. Леден пакет се прилага върху главата на пациента, както и в областта на големи артерии и вени.
  2. Компресът се фиксира за 20 минути.

При необходимост може да се извърши охлаждане с алкохол. За компрес ще ви трябва 70 градуса алкохол, памучни подложки и студена вода. Необходимо е да се навлажни памучна вата в алкохол и да се обработват следните зони:

  • разтривайте каротидната артерия;
  • мишниците;
  • зоната на храма.

Ако пациентът има повече от 38,5 градуса, тогава в този случай е необходимо да се вземат антипиретични лекарства.

Присвояване на:

  1. Парацетамол.
  2. Revalgin.
  3. Ацетилсалицилова киселина.

Важно! Преди да използвате някое от посочените лекарства, е необходимо да се проучи пояснението, тъй като гореописаните лекарства имат различен списък на противопоказания, включително странични ефекти.

Ако приемате Парацетамол, тогава той бързо се абсорбира в кръвообращението, като по този начин елиминира треската за 4 часа. Ако възникне хипертермия при новородени, тогава Парацетамол трябва да се прилага под формата на сироп. Интервалът между дозите на лекарството в детска възраст трябва да бъде най-малко 8 часа.

Лекарството принадлежи към групата на ненаркотичните аналгетици, поради което има леко противовъзпалително и силно обезболяващо спектър на действие..

Могат да се появят странични ефекти, ако се приемат неправилно.

Например:

  1. Алергична реакция тип уртикария.
  2. Оток на Quincke.
  3. Левкопения.
  4. Диспептични явления.
  5. тромбоцитопения.
  6. Сърбеж на кожата.

По-бърз ефект се постига с лекарството Ибупрофен. Лекарството помага не само за премахване на треската, но и синдрома на болката. Дневната доза не трябва да надвишава 40 милиграма на 1 кг телесно тегло.

Ибупрофенът има добър противовъзпалителен, антипиретичен и обезболяващ спектър на действие. Лекарството не влияе на протеините, но инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Трябва да се отбележи, че хипотермичният ефект се развива 1 час след приема на лекарството..

Revalgin е обезболяващо, спазмолитично, непаркотично лекарство. Поради факта, че лекарството включва питофенон, той има ярък миотропен ефект. Следователно повишеният тонус на гладкомускулните слоеве на вътрешните органи намалява, а спазмите също се елиминират.

Revalgan също има леко противовъзпалително нестероиден спектър на действие, тъй като съдържа метамизол натрий.

Можете да използвате лекарството Nimesulide при лечението - нестероидно, противовъзпалително средство. Лекарството има добър антитромбоцитен, антипиретичен и противовъзпалителен спектър на действие. Основното действие на лекарството е насочено към инхибиране на синтеза на простагландини.

Преди употреба трябва внимателно да проучите инструкциите, тъй като има широк списък от противопоказания.

Под 14-годишна възраст, Aspirin може да се използва като лечение. След 14 години еднократно приложение на аналгин.

Моля, обърнете внимание, че Analgin се прилага в детска възраст само ако температурата не се сваля от други антипиретични лекарства.

За да се подобри микроциркулацията, лекарите предписват никотинова киселина, трентал или еуфилин. Ако лекарствата са неефективни, можете да вземете Complamin.

Трябва да се отбележи, че традиционните методи за лечение на хипертермия се използват рядко. Като алтернатива можете да използвате оцетни компреси или кърпички със студена вода. Повече опции можете да намерите в нашата статия.

Ето защо, веднага щом се появят първите признаци, е необходимо незабавно да се обадите на линейка, това ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения и бързо нормализиране на състоянието..

Какви са последствията

Ако не вземете навременни мерки за хипертермия, тогава човек може да развие мозъчен оток, бъбречна недостатъчност, както и парализа, директно на дихателния център.

В редки случаи се наблюдава сърдечна недостатъчност или прогресираща интоксикация.

При самолечение могат да се появят конвулсии, да възникнат увреждания на функционални елементи, в частност на нервната система, до смърт.

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на хипертермия, е необходимо да се придържат към определен набор от мерки, които от своя страна са насочени към предотвратяване на всички заболявания.

  1. Водете здравословен начин на живот и подобрете имунитета. От ранна възраст научете детето си на втвърдяване и упражнения.
  2. Хранене на балансирана диета.
  3. Задължително е да се спазват правилата за лична хигиена.

Освен това е необходимо периодично да се извършва профилактика на инфекциозни заболявания и чревни разстройства..

хипертермия

Алгоритъм на действия при предоставяне на спешна помощ при хипертермия при деца, "бяла" хипертермия.

1. Затоплете бебето (загряващи ръце и крака)
2. Дайте вътре обилна гореща напитка
3. Въведете литичната смес във / в поток или в / м: 50% разтвор на аналгин 0,1 мл / година живот + 3% разтвор на тиамин бромид 0,1 мл / година живот + тавегил 0,1 мл / година живот. Литичната смес може да се повтори след 2 часа.
4. Въведете един или два вазодилататора чрез интравенозно течение или интрамускулна инжекция
- no-shpa 0,1-0,2 ml / година живот;
- 2% разтвор на папаверин 0,1 ml / година живот;
1% разтвор на дибазол 0,1-0,2 ml / година живот; 2,4% разтвор на аминофилин 2-4 mg / kg;
1% разтвор на никотинова киселина 0,1-0,15 ml / година живот; нитроглицерин под езика до 1 година - 1/4 табл., от 1 до 3 години - 1/3 табл.
над 3 години -1/2 табл.
5. При липса на ефект, инжектирайте в / в поток бавно 0,25% разтвор на дроперидол в доза 0,1-0,15 ml / kg или 2,5% разтвор на аминазин в доза 0,1 ml / година живот.
6. Необходимо е да се проведе инфузионна терапия, в зависимост от причината за развитието на хипертермичен синдром..
7. Провеждане на терапия на основното заболяване.

Литература: Тактика на спешната спешна помощ в педиатрията. Редактиран от проф. В. Н. Чернишова

Необходими лекарства:
NO-SHPA
2,4% разтвор на аминофилин; 1% разтвор на никотин за вас; нитроглицерин
50% разтвор на аналгин + 5% разтвор на В 1 тавегил
2% разтвор на папаверин 1% разтвор на дибазол 2,5% аминазин

Алгоритъм на действия при предоставяне на спешна помощ при хипертермия при дете, "розова" хипертермия.

1. Разкрийте детето, отстранете всички препятствия за ефективен пренос на топлина.
2. Предпишете обилна напитка (0,5-1 литра повече от възрастовата норма на ден).
3. Използвайте физически методи за охлаждане: издухване с вентилатор;
лед върху областта на големи съдове или главата с пролука от 1 см;
триене на тялото с гъба, навлажнена с хладка (20 С) вода с оцет
(1 с. Л. Оцет на 1 литър вода);
клизми с преварена вода 20 С;
венозно приложение на охладени разтвори;
обикновени прохладни бани с температура на водата 28-32 С. възраст. След 4-6 часа, при липса на положителен ефект, лекарството може да се използва повторно.
5. Аспирин (ацетилсалицилова киселина) 10 mg / kg през устата може да се използва само при по-големи деца с използването на обвиващи средства. Трябва да се измие обилно с вода..

Литература: Тактика на спешната спешна помощ в педиатрията. Редактиран от проф. V.N. Чернишова

Необходими лекарства:
50% разтвор на аналгин; 1% разтвор на дифенхидрамин; 0,2 парацетамол

Хипертермичен синдром при деца и възрастни: признаци и лечение

Патологично състояние, при което телесната температура се поддържа на ниво от 39 градуса и по-дълго време, се определя от лекарите като хипертермичен синдром. Развива се най-често при малки деца. При възрастни това състояние е рядко..

Какво е хипертермичен синдром

Хипертермичният синдром е продължително повишаване на телесната температура на човек над 39 градуса по Целзий. Основната причина за това състояние се счита за неизправност в терморегулаторния център на мозъка. Нарушението става следствие от наранявания на главата, тумори, кръвоизливи, използване на анестезия при възрастни. При бебетата развитието на синдрома често се наблюдава при инфекциозни заболявания с вирусен, бактериален произход.

Международният класификатор на заболявания ICD-10 разделя синдрома на хипертермията на два вида - бяла и розова треска. В първия случай кръвообращението е централизирано. Кръвта почти не навлиза в периферните съдове. Бялата треска се проявява с нарушено съзнание (объркване, летаргия), бързо дишане и сърцебиене. Върхът на носа, ушите, крайниците при трескав човек придобива блед, понякога синкав оттенък, става студен. В същото време в подмишницата остава висока температура.

Бялата треска изисква медицинска помощ. Особено когато става въпрос за дете.

Вторият вид хипертермичен синдром е розовата треска. При това състояние няма изразени разлики в разпределението на кръвта по съдовете. Температурните индикатори в различни части на тялото също не се различават значително. Треската е придружена от обща тахикардия (ускорен пулс), слабост, летаргия, замаяност, сънливост, учестено дишане.

Розовата хипертермия е не по-малко опасна от бялата. Без навременно лечение може да доведе до припадъци, загуба на съзнание, кома..

Продължителността на синдрома на хипертермия се различава в зависимост от причината за разстройството. Температурата скача до 40 градуса, след това рязко понижение до 36 и по-ниско може да се наблюдава в продължение на няколко часа или седмици.

Причини за хипертермичен синдром

Развитието на хипертермичен синдром става последица от нарушение в работата на хипоталамуса - център на терморегулация в мозъка. А също и отказът от производство на топлина и топлопредаване в случай на метаболитни нарушения. В резултат на неизправност тялото губи способността си да неутрализира бързото производство на топлина. Това се случва поради влиянието на вещества, които са попаднали в човешкото тяло отвън (токсини) или произведени от самия организъм - простагландини, катехоламини.

Синдромът най-често се развива при малки деца. Тя може да бъде провокирана от:

  • наранявания, претърпени по време на раждане;
  • дехидратация;
  • инфекциозни и токсико-алергични процеси;
  • респираторен дистрес при новородени (тежко дихателно увреждане);
  • хипервитаминоза D.

Често хипертермичният синдром се появява с ARVI. Придружава грип, пневмония, сепсис и други заболявания.

В повечето случаи причината за хипертермичния синдром при възрастни се крие в мозъчните патологии. Те възникват поради травма, туморни процеси, кръвоизливи.

Хипертермията може да се прояви като усложнение след обща анестезия с употребата на флуоротан (халотан) в комбинация с мускулни релаксанти на сукцинилхолин (злокачествен хипертермичен синдром). Наследствен фактор играе значителна роля в развитието на този тип патология. При кръвни роднини, които са изпитали хипертермия (прегряване) след анестезия, резултатите от теста показват високо съдържание на ензима креатин фосфокиназа в кръвта. Той навлиза в кръвния поток, когато мембраните на мускулните клетки (генетично дефектни) са унищожени.

Симптоми

Необходимо е да може да се разпознаят симптомите на синдром на хипертермия, така че да не причини сериозни последици. Най-често патологичното състояние се проявява:

  • внезапен скок на температурата (над 39,5 градуса);
  • бледност на целостта на тялото;
  • летаргия или възбудено състояние, при бебетата - капризност;
  • често плитко дишане;
  • повишено изпотяване;
  • липса на апетит;
  • атаки на гадене, повръщане, понякога диария;
  • сърцебиене;
  • понижаване на кръвното налягане.

Високата температура се появява както в острия период на основното заболяване, така и във фазата на хроничния ход (с нарушения във функционирането на централната нервна система).

Понякога хипертермията е придружена от хипоталамична криза - нарушения, свързани с увреждане на хипоталамуса. В този случай се наблюдават следното:

  • спазми на периферни съдове (проявяващи се с температурна асиметрия);
  • повишено горно и долно кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • често плитко дишане;
  • втрисане;
  • паника.

Прекомерното изпотяване прави състоянието на пациента още по-трудно. Тялото бързо губи течност. Има хипоксия (липса на кислород).

Нарушаването на микроциркулацията на кръвта води до развитие на мозъчен оток. Появяват се халюцинации, заблуди, гърчове. В особено тежки случаи пациентът има неволно уриниране, движение на червата. Може да се появи коремна болка, причинена от спазми.

Проявите на хипертермичния синдром, свързани с използването на анестезия, са забележими още след въвеждането на първата част на мускулния релаксант от високия тонус (твърдост) на мускулите. Останалите признаци на синдром на хипертермия се развиват в рамките на 30-90 минути след началото на анестезията. Основният симптом на проблема е бързото повишаване на тахикардията (160-180 удара в минута), съчетано с повишаване на кръвното налягане.

Температурни показания за хипертермичен синдром

Температурата, придружаваща синдром на хипертермия, достига 39,5-40 градуса, понякога се повишава по-високо. Тя може да бъде:

  1. постоянна - в острия период на пневмония, коремен тиф;
  2. слабително (с периодично понижение до 38 градуса) - с бронхопневмония, ARVI;
  3. прекъсваща - нормалната температура се заменя с скокове до високи числа (39,5 градуса) - със сепсис, малария;
  4. вълнообразни (с периодично покачване до 39-40 и спад до 36-36,4 градуса) - с онкохематологични патологии, бруцелоза;
  5. изтощителни (с рязко покачване на температурните показатели) - с туберкулоза;
  6. грешно - причините му не са ясни.

Продължителността на треската и фактът, че живачната колона на термометъра се издига донякъде висока, зависи от няколко фактора - причината за патологията, възрастта на пациента, общото състояние на организма.

Диагностика

При хипертермичен синдром е необходимо да се контролира телесната температура. Измерванията трябва да се правят на няколко места - в аксиларната и подколенната ямка, в устата. Най-обективният резултат се показва чрез ректално измерване. Трябва да се помни, че термометрите за измервания в устната кухина и ректума са различни от тези, предназначени за традиционното измерване на температурата в подмишницата..

За да разберете причината за нарушението и степента на увреждане на тялото поради процесите, които провокира продължителната хипертермия, лабораторните изследвания помагат. Лекарите предписват клинични изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, може да се препоръча разширен преглед. Тя включва измерване на нивото на урея, креатинин в кръвта, както и лумбална пункция.

лечение

Човек с синдром на хипертермия се нуждае от спешна помощ. На първо място е необходимо да се постигне понижение на температурата. Следващият етап на терапията е премахване на причината, която е причинила скока на температурата.

В клиничните указания за подпомагане на пациенти с хипертермичен синдром са посочени основните средства:

  • препарати за намаляване на треската (на базата на ибупрофен, парацетамол);
  • вазодилататори;
  • лекарства за подобряване на дихателната функция, сърдечната функция.

Първа помощ при хипертермичен синдром трябва да се оказва, без да се чака пристигането на линейка или на местен лекар. Това ще предотврати развитието на тежки усложнения..

Правила за оказване на първа помощ

Съществува алгоритъм за спешна помощ за хора със синдром на хипертермия. Той е приложим за възрастни и деца.

Когато температурата се повиши до 39 градуса при възрастни или 38 при деца, е необходимо да се даде на пациента антипиретично средство. Дозировката на парацетамол се поддържа със скорост 15 mg на 1 kg тегло. На възрастни се предлага лекарството под формата на таблетки, на малките деца се инжектира инжекционен аналог на парацетамол, ибупрофен или им се дава антипиретичен сироп за пиене.

Периферният вазоспазъм може да бъде идентифициран по студени ръце, крака, нос и уши. Ако тези признаци се появят, тогава е необходимо да се даде треска спазмолитично (дротаверин).

Без нормализиране на кръвообращението в малки съдове, физическите методи за облекчаване на топлината не дават очаквания резултат.

Тялото трябва да се охлажда отвън. За да направите това, децата се избърсват с вода със стайна температура, а възрастните - с течност с добавяне на малко количество оцет или водка. Можете да поставите вентилатора близо до пациента, насочвайки въздушния поток към него. Отворете прозорец или прозорец в помещението, където е температурата, осигурявайки приток на свеж въздух и кислород.

Спешната помощ при хипертермичен синдром включва и употребата на голямо количество течност от пациента. Подходящи са минерални без газ или преварена вода, неподсладен компот, бульон от шипка, слаб зелен чай. Трябва да се помни, че в случай на хипертермия, напитката за температурата не трябва да е гореща.

Въвеждането на вода в ректума помага за намаляване на температурните показатели. Температурата на течността за клизма трябва да бъде в диапазона 23-24 градуса. За дете под 8 години достатъчният обем вода не надвишава 0,5 литра.

За хипертермичен синдром е забранено да се правят процедури, които стимулират повишаване на температурните показатели - да се извият краката, да се поставят горчични мазилки, да се прилагат нагревателни подложки, да се даде на пациента гореща напитка.

Важно е да не спирате да охлаждате тялото, докато не пристигне лекарят. Разтриването се извършва веднага щом кожата изсъхне. Антипиретични лекарства от една фармакологична група се дават на интервали от 4 до 6 часа.

Лекарствена терапия

Лекарят изчислява дозировката на лекарствата за лечение на хипертермичен синдром индивидуално. Специалистът взема предвид възрастта, телесното тегло на пациента. Основната терапия, насочена към намаляване на показателите на термометъра, се провежда с такива лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни - парацетамол, ибупрофен (за деца под формата на супозитории, инжекции, сироп);
  • литичен коктейл се прилага интрамускулно: № 1 - 50% аналгин в комбинация с дотаверин или папаверин (2%); № 2 - аналгин 50% с папаверин 2% и пиполфен 2,5%; № 3 хлорпромазин 2,5% с пиполфен 2,5% и новокаин 0,5%.
  • колоидни разтвори - реополиглюцин, смес от изотоничен натриев хлорид и глюкоза.

След нормализиране на температурните показатели основното лечение е насочено към премахване на причината за треската. Предписват се антивирусни средства, антибиотици и други лекарства.

Лечение на злокачествен хипертермичен синдром

Лечението и лекарствата за злокачествен хипертермичен синдром са малко по-различни от описаната по-горе схема. При първите симптоми на животозастрашаващо състояние, което често се развива вече в операционната, се спира доставката на анестетици чрез вентилация, дитилин. Тези лекарства могат да бъдат провокатори на неизправност.

Ако по време на операцията се развие злокачествена хипертермия, тя се прекратява или прекъсва. Белите дробове са хипервентилирани с чист кислород. Пациентът се прехвърля от анестезирания дихателен апарат във вентилатор. Пълната упойка започва с венозни лекарства.

Едновременно с мерки за охлаждане на човек (прилагане на пакети с лед върху големи съдове; въвеждане на охладен физиологичен разтвор във вените, стомаха и пикочния мехур), лекарството "Дантролен" много бързо се приготвя за инфузия. Животът на пациента зависи от това колко бързо това лекарство навлиза в кръвта..

Лечението се провежда с цел премахване на последствията от злокачествената хипертермия. Те включват прекомерно висока концентрация на калий, кетонови тела.

След преместването на пациента от операционната в отделението за интензивно лечение, лечението продължава. Постоянно се следи дихателната функция, термометрията на хранопровода и пикочния мехур, както и традиционният метод. Проследяват се показателите за работата на сърцето, бъбреците.

Характеристики на хипертермичния синдром при деца

Синдромът на хипертермия при деца може да бъде провокиран от всяка инфекция. Когато висока температура при дете е причинена от нарушения в работата на вътрешните органи, съществува сериозна заплаха за живота. За да се предотвратят непредвидими последици, е необходимо внимателно да се наблюдават симптомите на хипертермия. Важно е да се вземат мерки за намаляване на треската и да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро..

Възможни усложнения

Отрицателните последици от хипертермията се проявяват с късна диагноза или неправилни действия за премахване на висока температура. Най-често се развиват необратими неврологични разстройства - висока склонност към припадъци, образуване на епилептични огнища в мозъка. Други сериозни усложнения включват миокардно възпаление, надбъбречна дисфункция, хронична бъбречна недостатъчност и други патологии.

Хипертермия - какво е това, причини, симптоми, видове, опасност за хората и първа помощ

Треската е свързана с много заболявания. Не всички обаче са запознати с концепцията за хипертермия - какво представлява и как да различим висока температура на инфекциозната етиология от злокачествената. Патологията е неизправност на терморегулаторните механизми в човешкото тяло. В зависимост от причините за състоянието, симптомите и методите на лечение се различават за всеки случай..

Какво е хипертермия

От латински терминът Хипертермия се превежда като прекомерна топлина. Синдромът на хипертермия при дете или възрастен се развива по различни причини. Това е натрупването на излишна топлина в човешкото тяло и повишаване на телесната температура. Такова състояние се причинява от различни външни фактори, последицата от които е трудността на топлопредаването или увеличаването на доставката на топлина отвън. В международната класификация на болестите тази патология има код (ICD) M-10.

Заболяването е защитна реакция на организма към отрицателни външни стимули. С максималното напрежение на механизмите, които регулират телесната температура, състоянието започва да прогресира. Показателите могат да достигнат 41 - 42 градуса, което е опасно за здравето и живота на човека. Състоянието е придружено от неуспех на метаболитните процеси, кръвообращението, дехидратация. В резултат на това жизненоважните органи не получават кислород и хранителни вещества. Пациентът може да развие гърчове.

Изкуствената хипертермия се използва в терапията за онкология. Това е инжектирането на горещо лекарство във фокуса на заболяването. При локална хипертермия те действат и върху тумора с цел нагряване, но с помощта на енергийни източници. Леченията се извършват за убиване на раковите клетки и подобряване на отзивчивостта на органа към химиотерапията.

Признаци

Патологията, която е причинила треската, се проявява при пациенти с тежки симптоми. Ако болестта прогресира, тогава могат да се забележат следните признаци на нарушение на терморегулацията:

  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • бързо дишане;
  • летаргия, сълзливост - с болест на детето;
  • сънливост или повишена възбудимост при възрастни;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

Причините

Отказът на механизмите за пренос на топлина се случва по различни причини. Започвайки лечението, струва си да определите физиологичните и патологичните признаци на заболяването. Важно е да се разграничи високата температура, причинена от повишена активност, от симптом на заболяване. Особено когато става въпрос за дете. Погрешната диагноза води до ненужна терапия.

При здрав човек следните фактори могат да причинят висока температура:

  • прегряване на тялото;
  • преяждане;
  • интензивна физическа активност;
  • стрес.

Основната връзка в патогенезата на топлинните удари е прегряването. Освен това може да се случи, ако човек не е облечен за времето, дълго време е в задушно помещение или пие малко вода. Когато тялото се прегрява, често се развива кожна хипертермия. Това разстройство е особено често при новородени с неподходяща грижа.

Физическата активност също провокира краткосрочна хипертермия. Енергичното градинарство или спортни занимания водят до затопляне на мускулите и влияят на телесната температура. Мастните храни имат подобен ефект. Треската се появява рязко поради стрес, но се нормализира заедно с емоционалното състояние на човек. Във всички описани случаи терапията не се провежда.

Патологичните причини за треска (хипертермия) са представени по-долу:

  • Инфекциозна инфекция от бактериален или гъбичен тип, хелминтиаза, възпалителни заболявания.
  • Травми, но по-често температурата се повишава с инфекциозни усложнения.
  • Отравяне, поглъщане на токсини от екзогенен или ендогенен произход.
  • Злокачествени тумори (хистиоцитоза, левкемия, лимфоми).
  • Нарушение на имунната система (колагеноза, треска по време на лечението).
  • Съдова лезия. Високата температура често придружава инсулти и инфаркти.
  • Торзия на тестисите (при момчета или мъже). На фона на това заболяване се развива локална ингвинална хипертермия..
  • Метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, порфирия, хипертриглицеридемия).

Видове хипертермия

Това разстройство се появява по различни причини, така че лекарите разграничават няколко вида патология:

  1. Червена хипертермия. Този вид условно се нарича най-безопасният за хората. Процесът на кръвообращение не се нарушава, съдовете на кожата и вътрешните органи се разширяват равномерно, което води до увеличаване на производството на топлина. В същото време пациентът има зачервена и гореща кожа, а самият той чувства силна треска. Това състояние възниква, за да се предотврати прегряване на жизненоважни органи. Ако нормалното охлаждане не функционира, тогава могат да се развият сериозни усложнения, нарушаване на системите на организма и загуба на съзнание.
  2. Бледа хипертермия. Той е много опасен за хората, тъй като осигурява централизиране на кръвообращението. Периферните съдове са спазматични и процесът на топлопредаване частично или напълно отсъства. Симптомите на тази патология провокират оток на мозъка и белите дробове, конвулсии, загуба на съзнание. Пациентът е студен, кожата е бяла, няма изпотяване.
  3. Неврогенна. Такова нарушение се развива при злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори, сериозни наранявания на главата, локални кръвоизливи, аневризми.
  4. Ендогенната. Този вариант на патология често придружава интоксикация и представлява натрупване на топлина в организма с невъзможността да се елиминира напълно.
  5. Екзогенна хипертермия. Тази форма на заболяването се появява на фона на горещо време или топлина. Процесите на терморегулация не се нарушават, поради което патологията принадлежи към физическите разновидности. Заболяването се проявява като главоболие, зачервяване, гадене.

Злокачествена хипертермия

Това състояние е рядко, но опасно за здравето и живота на човека. По правило склонността към злокачествена хипертермия се предава на потомство от родителите по автозомно рецесивен начин. Патологията се развива само по време на инхалационна анестезия и може да доведе до смъртта на пациента в случай на неоказване на навременна помощ. Причините за прогресирането на болестта са следните:

  • интензивна физическа активност в горещ климат;
  • злоупотребата с алкохол;
  • продължителна употреба на антипсихотици.

Следните заболявания могат да допринесат за появата на злокачествена хипертермия:

  • вродена форма на миотония;
  • мускулна дистрофия;
  • ензимен дефицит;
  • миотонична миопатия.

Хипертермия с неизвестен произход

Устойчивата или скачаща хипертермия, която се появява по неизвестни причини, се отнася до нарушения с неизвестен произход. В този случай телесната температура може да надвишава 38 градуса няколко седмици подред. В почти половината от всички случаи на заболяване причините са възпалителни процеси и заболявания (туберкулоза, ендокардит, остеомиелит).

Друг провокиращ фактор може да бъде скрит абсцес. 10-20% от случаите на този тип хипертермия са свързани с появата на ракови тумори. Патологиите на съединителната тъкан (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, полиартрит) причиняват такова нарушение в 15% от случаите. От по-редките причини за хипертермия на неясен генезис може да се отдели алергия към лекарства, белодробна емболия и метаболитни нарушения в организма..

Опасност за тялото

Важно е да започнете лечението на хипертермия своевременно, за да избегнете сериозни последици. Когато хипертермията се проявява заедно с нарушение на нормалното охлаждане, трябва да се има предвид, че тялото е в състояние да издържи нагряване до 44-44,5 градуса. Патологията е особено опасна за хора със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Интензивната треска при тези пациенти може да бъде фатална..

Диагностика

Като се има предвид голямото разнообразие от симптоми на хипертермия, е трудно да се диагностицира разстройството и да се идентифицират причините за него. За целта се използва цял набор от мерки. Тестовете са насочени към идентифициране на възпаление и инфекция. Основните мерки за диагностициране на състоянието са представени по-долу:

  • преглед на пациента;
  • събиране на жалби;
  • общи изследвания на урина и кръв;
  • рентгенография на гръдния кош (електрокардиография или ехокардиография);
  • търсене на патологични (инфекциозни, бактериологични, серологични, гнойно-възпалителни) промени в организма.

лечение

Процедурата за нормализиране на телесната температура не предвижда лечение на болестта, провокирала състоянието. Ако патологията е причинена от остри инфекции, лекарите не препоръчват да започнете активно да се борите с нея, за да не оставите тялото без естествен защитен механизъм. Всички методи на терапия трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид етиологията на заболяването и състоянието на пациента.

Основните дейности за екстремни горещини са, както следва:

  • отказ от опаковане;
  • обилна напитка;
  • корекция на температурата на околната среда (проветряване на помещението, нормализиране на нивото на влажност и др.);
  • приемане на антипиретици.

Ако заболяването е резултат от продължително излагане на слънце, се препоръчва да се изведе пациентът на въздух, за предпочитане на сянка. Физическата активност е изключена. Пациентът трябва да получава много течности. Можете да приложите студен компрес върху големи артерии и вени, за да облекчите състоянието. Ако пациентът има повръщане, проблеми с дишането, загуба на съзнание, тогава трябва да се извика линейка.

Първа помощ при хипертермия

Ако телесната температура на пациента рязко се повиши, тогава преди да започнете каквито и да е мерки е важно да разберете причините за състоянието. Хипертермията изисква спешно намаляване на показателите. Въпреки това, първата помощ при патологии от бледи, червени, токсични видове се различава поради различната патогенеза на нарушенията. По-долу са подробни инструкции за оказване на първа помощ на пациенти с такова заболяване..

С червения тип патология се извършват следните дейности:

  1. Разкрийте пациента.
  2. Проветрете стаята.
  3. Дава много течност.
  4. Прилагайте студени компреси или пакети с лед върху тялото (над проекцията на големи вени и артерии).
  5. Правете клизми с вода не по-гореща от 20 градуса.
  6. Интравенозен разтвор за охлаждане.
  7. Направете баня с хладка вода до 32 градуса.
  8. Дайте нестероидни противовъзпалителни средства.

С бледа форма на хипертермия:

  1. Дайте на пациента нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. За да се елиминира вазоспазмът, лекарството No-shpa се инжектира интрамускулно.
  3. Разтрийте кожата на пациента с разтвор, съдържащ алкохол. Подложките за нагряване се прилагат към долните крайници.
  4. След прехода на бледата форма към червено се предприемат мерки за друг вид неразположение.

При токсична форма се предприемат следните мерки:

  1. Обадете се на пациента за реанимация.
  2. Осигурете венозен достъп.
  3. Осигурете венозна инфузия на глюкоза, физиологичен разтвор, ако е възможно.
  4. Инжектирайте интрамускулно с спазмолитици и антипиретици.
  5. Ако други мерки не осигурят желания ефект, дроперидол се прилага интравенозно.

Физическо охлаждане

Има 2 метода за охлаждане на тялото при повишени температури. Индикаторите се наблюдават на всеки 20-30 минути. Физическият метод за охлаждане с лед се осъществява съгласно следните инструкции:

  1. Нанесете пакет с лед върху главата и в областта на големи артерии и вени на разстояние 2 см. Поставете филм между леда и тялото.
  2. Фиксирайте такъв леден компрес за 20-30 минути
  3. Докато ледът се топи, водата се оттича от балона и се добавят парчета лед.

Охлаждането с алкохол се извършва, както следва:

  1. Пригответе алкохол на 70 градуса, студена вода, памучни тампони.
  2. Накиснете памучната вата в алкохол, процес: уиски, подмишници, каротидна артерия, лакът и ингвинални гънки.
  3. Повторете втриването със свеж тампон на всеки 10-15 минути.

Антипиретични лекарства

Ако телесната температура на пациента се повиши над 38,5 градуса, се допускат антипиретици. По правило пият лекарства като Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон Д, Ревалгин. Възрастните могат да получават ацетилсалицилова киселина, а в детска възраст това лекарство не се предписва поради опасност от усложнения в черния дроб. Не можете да редувате различни антипиретици. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа.

Правилата за лечение на хипертермия с антипиретични лекарства са следните:

  1. Парацетамол и лекарства, базирани на него (Tsefekon D), бързо се абсорбират в кръвообращението, осигурявайки елиминиране на треската до 4 часа. На новородените се дават лекарства под формата на сироп с интервал най-малко 8 часа. Дневна доза: до 60 на 1 кг тегло.
  2. Ибупрофенът и неговите аналози дават бърз ефект, но имат повече противопоказания. Предписват се при възпаление и болка, придружени от интензивна треска и треска. Дневната доза е не повече от 40 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло.
  3. Revalgin и други лекарства на базата на метамизол натрий се предписват при спазми и болезнени усещания, които са придружени от висока температура. Лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти. Дневна доза: до 4 мл.

Последствия и усложнения

Следните последици и усложнения, характерни за екстремната треска, могат да застрашат живота на пациента:

  • подуване на мозъка;
  • парализа на центъра на терморегулацията;
  • остра бъбречна недостатъчност (ARF);
  • парализа на дихателния център;
  • сърдечна недостатъчност;
  • парализа на вазомоторния център;
  • прогресираща интоксикация на фона на остра бъбречна недостатъчност;
  • конвулсии;
  • кома;
  • увреждане на функционалните елементи на нервната система на фона на прегряване;
  • фатален изход.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, трябва да се спазват превантивни мерки:

  • спазват правилата за работа в горещите магазини;
  • спазвайте хигиената;
  • избягвайте изтощението;
  • не претоварвайте тялото по време на упражнения;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • изберете дрехи, изработени от естествени материи;
  • носете шапки в горещо време.

Хипертермичен синдром: развитие, симптоми, първа помощ и лечение, когато е опасно

Хипертермичният синдром е рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса или повече, което се среща при много заболявания и състояния. Хипертермията е реакцията на организма към различни патологични процеси. Нарушаването на терморегулацията е придружено от дисфункционални явления от сърцето, кръвоносните съдове и нервната система. Пациентите развиват тежки хемодинамични нарушения, признаци на мозъчен оток и симптоми на многоорганна недостатъчност. Диагнозата на хипертермичен синдром се поставя след получаване на резултатите от термометрия и лабораторни кръвни изследвания. Лечението на хипертермия е сложно и комплексно. Състои се в провеждане на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Хипоталамусът е жизненоважен орган, разположен в мозъка и отговаря за терморегулацията. Внезапната и бързо развиваща се треска води до допълнителен стрес върху сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове. Има хипоксия, кожна термоасиметрия, учестено дишане, втрисане, тахикардия, хипертермия, бледност или мрамор на кожата, скованост на мускулите, конвулсивен синдром и нарушения в работата на централната нервна система. Под влияние на външни и вътрешни пирогени производството на топлина бързо се увеличава. Когато компенсаторните възможности на организма са недостатъчни, се развива хипертермичен синдром. Спазъм на периферни капиляри нарушава топлопредаването по време на хипертермия.

При децата това състояние се счита за критично и заплашва живота на пациента. При липса на навременно лечение е възможен летален изход. При бебетата подобно заболяване се среща доста често, което е свързано с уязвимостта на малък организъм, нестабилността на имунната система и специална чувствителност към патогенни биологични агенти - микроби. В отговор на всяка неизправност в организма се задействат защитни и адаптивни механизми - активират се бактерицидните свойства на кръвта, произвеждат се имуноглобулини, броят на левкоцитите се увеличава и метаболизмът се ускорява. Без помощ малък, все още крехък организъм не е в състояние сам да преодолее треската.

Злокачествената хипертермия се развива при малки деца и е придружена от повишаване на телесната температура до 42 °, бледност на кожата, объркване, летаргия или повишена възбудимост, олигурия, дехидратация, мозъчен оток, конвулсивен синдром, вътресъдова коагулация. Коефициентът на смъртност от злокачествена хипертермия в момента е 5-15%. Случаите на тази форма на патология са регистрирани в почти всички страни по света..

Хипертермичният синдром придружава възпалителни заболявания на вътрешните органи, онкопатология, травматични наранявания, инфекциозни процеси, алергии, интоксикация, реакции на анестезия. Това патологично състояние изисква спешна медицинска помощ, хоспитализация и стационарно лечение..

Хипертермията е клинична проява на много заболявания, които се характеризират с възпаление или увреждане на терморегулаторния център в мозъка. Хипертермията има ICD-10 код - R50. Това патологично състояние може да се появи при човек на всяка възраст, пол и националност..

Хипертермичният синдром може да бъде ефемерен, остър, подостър или хроничен.

Основните видове хипертермия:

  • Постоянно - над 39 градуса: остра пневмония, коремен тиф,
  • Слабително - периодично спада до 38 градуса: бронхопневмония, респираторни инфекции,
  • Прекъсваща - редуване на нормалната телесна температура с пристъпи на треска: септично състояние, маларийна инфекция,
  • Увеличаване - периоди на повишаване и спадане на температурата: бруцелоза, хематологична онкология,
  • Изчерпване - спазматично повишаване на температурата: туберкулозна инфекция,
  • Грешно - няма обяснение в официалната медицина.

Хипертермия във височина е:

  1. Субфебрилна - 37,5-38 °,
  2. Умерен фебрилен - 38,1-39 °,
  3. Висока фебрилна - 39.1-41.0 °,
  4. Хиперпиретично - над 41,1 ° C.

Етиология и патогенеза

Етиопатогенетичните фактори на хипертермичния синдром са много разнообразни. Те са причинени от функционални нарушения и увреждане на структурите на центровете за терморегулация..

Инфекциозни причини за синдрома:

  • Бактериални - ентеробактерии, стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa;
  • Вирусни - грип, парагрип, варицела, морбили, вируси на хепатит;
  • Микоплазма и хламидиален - пневмония, уретрит, конюнктивит;
  • Рикетсиал - епидемичен и ендемичен тиф, Q треска;
  • Паразитни - щитоносни червеи, кръгли червеи, анкилостоми;
  • Микотичен - кандида, аспергилус.

Хипертермията при деца най-често е реакцията на организма към въвеждането на патогенни агенти. Жизнените органи и системи участват в патогенезата, функциите им са нарушени. Острите възпалителни заболявания на вътрешните органи на инфекциозната етиология са особено опасни - апендицит, бъбречна недостатъчност. Такива състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Неинфекциозни причини за синдрома:

  1. Имунопатология - колагеноза;
  2. Туморни процеси;
  3. Травми - синини, рани, контузии, сътресения;
  4. Нарушаване на мозъчното кръвообращение и кръвоизлив при атеросклероза, злокачествена хипертония, хеморагични и исхемични инсулти;
  5. Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, порфирия, хипертриглицеридемия, болест на Иценко-Кушинг;
  6. Остри отравяния с химически вещества;
  7. Алергични реакции;
  8. Анестезия и усложнения след операция;
  9. Реакция на лекарства, ваксини и фармацевтични продукти;
  10. Заболявания на нервната система - множествена склероза, атрофия на нервните тъкани;
  11. Продължителен кислороден глад - хипоксия;
  12. Физическо въздействие - дълъг престой в жегата, в камера под налягане, върху самолети и подводно гмуркане;
  13. Re-аклиматизация;
  14. Наследствено предразположение;
  15. стрес.

Симптоми

Хипертермичният синдром се проявява с повишаване на телесната температура, втрисане, хиперхидроза, жажда, усещане за тежест в главата, болка в мускулите и ставите, болки в цялото тяло, слабост, летаргия, гадене и умора. При пациенти кожата става бледа, ноктите и устните придобиват цианотичен оттенък, крайниците стават студени. При липса на медицинска помощ се присъединява тахикардия и кръвното налягане се повишава. С напредването на основната патология и температурата рязко се повишава, налягането спада, сърдечно-съдовата недостатъчност и DIC се развива - синдром.

Симптоми от вътрешни органи и системи:

  • Увреждане на ЦНС - летаргия или възбуда, раздразнителност, нервност, умора, главоболие, делириум, чувство на страх и тревожност, безсъние или сънливост, объркване.
  • Дихателна система - затруднено и учестено дишане, задух, чести промени при тахипнея и брадипнея, бързо развитие на хипоксия.
  • Сърдечно-съдова система - тахикардия, аритмия, пулсов пулс, хипотония.
  • Кожа - хиперемия на лицето, шията и гърдите, обща бледност с лека цианоза, локална хипертермия, редуващи се със студени крайници, термична асиметрия.
  • Стомашно-чревен тракт - намален апетит, двигателни и секреторни функции, силна жажда, повръщане, диария, синдром на коремна болка.
  • Бъбреци - намалена гломерулна филтрация и бъбречен кръвен поток, протеинурия, глюкозурия, олигурия или анурия.
  • Метаболитни нарушения - метаболитна ацидоза, хиперкалиемия, отрицателен азотен баланс, повишена пропускливост на биобариерите на тялото, намалена активност на клетъчните ензими, хипергликемия, диспротеинемия.
  • Нарушение на микроциркулацията - спазъм на артериоли, венули, капиляри, намален топлопренос, увреждане на липидния слой на клетъчните мембрани, нарушаване на транскапиларния метаболизъм.

Заплахата за живота на пациентите не е самата болест, която се превърна в първопричината за хипертермията, а самият хипертермичен синдром. С влошаването на микроциркулацията се развива мозъчен оток, проявяващ се от конвулсии, налудни идеи и халюциноза. Хипертермията при кърмачета се усложнява от дехидратация, белодробен оток, остра сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Пациентите стават проституиращи и губят съзнание. Ако ефективната медицинска помощ не бъде предоставена навреме, те могат да умрат.

Диагностика

Термометрията е основният диагностичен метод. Температурата се измерва в подмишницата, между пръстите или пръстите на краката, ректално. Освен това разликата между тези измервания може да бъде 1-2 ° C. При децата да се подозира хипертермичен синдром и да се разграничи от обикновената треска помага неврологичните симптоми, които се присъединяват към явленията на интоксикация и обща астенизация на организма. Централизацията на кръвообращението, проявена от студеност на крайниците с тежка хипертермия, свидетелства в полза на синдрома.

По време на общ преглед специалистите разкриват ускорен пулс и дишане, хипотония. Кръвният тест показва признаци на възпаление - повишаване на левкоцитите, СУЕ, диспротеинемия, ацидоза и протеини в урината. Допълнителните методи за изследване за определяне на причината за хипертермия включват: рентгенови, електрокардиографски, ехокардиографски, томографски, микробиологични, серологични, имунологични и други видове изследвания.

нормална телесна температура

лечение

Лечението на хипертермичния синдром е сложно и многокомпонентно. Постигането на положителна динамика е възможно с навременния достъп до лекар и прилагането на всички терапевтични мерки.

За да се предотврати развитието на тежки усложнения на обикновена настинка, проявени от хипертермичен синдром, е необходимо да се започне правилното лечение възможно най-скоро. Когато пациентите сами избират и купуват лекарства от аптеката, те правят груба грешка. Тези лекарства често са неефективни или дори вредни. Само лекар, след преглед и преглед на пациента, може да потвърди наличието на синдрома, да определи причината му и да предпише необходимото лечение.

Неотложна помощ

Спешната помощ се осъществява на предболничния етап. Тъй като хипертермията води до сериозни последици и дори до смърт, първата помощ трябва да се извършва компетентно и своевременно..

Ако телесната температура на пациента се повиши до 39 градуса, не се обърка от антипиретици, задух, летаргия, гърчове се присъединят, е необходимо спешно да се обади на линейка.

Алгоритъм за оказване на първа помощ при хипертермия:

  1. Преди пристигането на линейката фебрилните пациенти се приспиват, като се прилагат антипиретичните лекарства "Парацетамол", "Ибуфен" и "Нурофен" или техните аналози се инжектират интрамускулно. Можете да давате такива лекарства на всеки 4-6 часа..
  2. Осигурете чист въздух и разкопчани дрехи.
  3. Те физически охлаждат тялото - нанасят лед върху стомаха, слабините, крайниците, отварят прозорци или включват климатика, търкат кожата с разтвор на оцет или алкохол. Такова търкане трябва да се извършва, когато кожата изсъхне..
  4. Баните с постепенно понижаващи се температури на водата от 37,5 ° до 30,0 ° помагат за понижаване на телесната температура.
  5. С ясно изразен и треперещ студ пациентите са покрити и върху краката се прилага топла подгряваща подложка.
  6. Пациентите получават изобилие от не горещи напитки.
  7. Клизма с хладна вода ще ви помогне да свалите температурата.
  8. За облекчаване на съдовите спазми и при високо налягане се прилагат спазмолитици - "Папаверин", "Дибазол".
  9. Пациентите трябва да бъдат успокоени и осигурени с пълна безопасност - поставете възглавница под главата си, наблюдавайте положението на тялото.

Видео: повишена телесна температура при дете - спешна помощ "Училище на доктор Комаровски"

Лечение с лекарства

Пациентите с хипертермичен синдром се приемат в болницата и, ако е необходимо, в отделението за интензивно лечение. Целта на терапевтичните мерки е намаляване на телесната температура, възстановяване на микроциркулацията, елиминиране на метаболитните нарушения, дисфункция на вътрешните органи и съпътстващи симптоми..

  • Пациентите получават лекарства от групата на НСПВС на всеки 4 часа, които не само понижават телесната температура, но имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Най-ефективните сред тях са "Волтарен", "Аналгин", "Индометацин", "Ибупрофен", "Парацетамол".
  • Вазодилататорите са показани за нарушение на периферната циркулация - "Папаверин", "Никотинова киселина", "Папазол". Те подобряват преноса на топлина от тялото.
  • Десенсибилизиращите средства имат лек седативен и спазмолитичен ефект, намаляват тъканния оток и подобряват трофизма им - "Кларитин", "Лоратадин", "Цетрин".
  • Лекарствата от групата на бензодиазепин имат седативен ефект - "Seduxen", "Relanium", "Diazepam".
  • Децата с висока телесна температура са показани литична смес, състояща се от антихистаминови, противовъзпалителни и съдоразширяващи компоненти.
  • Кортикостероидите "Преднизолон", "Хидрокортизон" и аскорбинова киселина възстановяват кръвообращението и нормализират пропускливостта на капилярите. Хормонотерапията е показана за възстановяване на баланса в ендокринната система..
  • Рехидратационна терапия - пиене на много течности, венозно приложение на колоидни и кристалоидни разтвори: хемодез, албумин, физиологичен разтвор с глюкоза, реополиглюцин, калциев хлорид.
  • За коригиране на реологичните свойства на кръвта се използват антитромбоцитни средства и антикоагуланти - "Трентал", "Кавинтон", "Фенилина", "Синкумарин".
  • Спазмолитиците подобряват микроциркулацията в организма - "Пиполфен", "Папаверин".
  • Лечението на основното заболяване е антивирусна и антибактериална терапия. Лекарствата се предписват след определяне на патогена и неговата чувствителност към антимикробни средства.
  • Лекарства, които подобряват работата на миокарда - сърдечни гликозиди "Строфантин", "Коргликон", антихипоксанти "Рибоксин", "Панангин".
  • Не забравяйте да проведете кислородна терапия и инфузионна терапия, за да коригирате нарушенията на водата и електролитите и CBS.
  • За лечение на онкопатология се предписват цитостатици, химиотерапия и хирургична интервенция.

Трябва да се внимава постепенно да се намалява телесната температура, за да се избегне претоварването на сърцето. Когато температурата достигне 37,5 градуса, лечението на хипертермия трябва да бъде прекратено, тъй като в бъдеще тя ще намалее самостоятелно.

Навременната и адекватна патогенетична и етиотропна терапия прави прогнозата за хипертермичен синдром благоприятна. Необратими неврологични последици се развиват, когато диагнозата се забави и лечението е неефективно. Бъбречна дисфункция, миокардит, надбъбречна дисфункция, повишена конвулсивна готовност на мозъка - последствията от продължителна и тежка хипертермия.

Как морковите се усвояват най-добре

Храни, съдържащи L-карнитин - витамин B11