Фарингит при възрастни

Фарингитът е остър или хроничен възпалителен процес в фаринкса. Локални признаци на фарингит се откриват при изследване на задната фарингеална стена.

Това е доста неприятно заболяване, чийто основен симптом е постоянна болка в гърлото и желание за кашлица, може да провокира безсъние и дискомфорт, когато сте в обществото (работа, лекции в учебни заведения, гледане на филм в кино и др.).

Въпреки това, не само това дразни фарингит. Заболяването може да причини доста сериозни усложнения, които се разпространяват в други органи и системи..

Какво е?

Фарингитът е остър или хроничен възпалителен процес в лигавицата на задната фарингеална стена, често от вирусен или бактериален характер. Често се комбинира с тонзилит. Проявява се от болки в гърлото, усещане за "буца" и болки в гърлото, утежняващи се при преглъщане, суха кашлица, треска.

В повечето случаи е възможно пълно излекуване, възможен е преходът на остър процес към хроничен. По-рядко могат да се появят огромни усложнения: ревматично увреждане на сърцето и ставите.

класификация

В хода на заболяването, остри форми на фарингит, както и хронични.

Те се разделят според степента и дълбочината на увреждане на структурата на лигавиците на фаринкса: катарален ОП, гноен ОП,

  • Остър катарален фарингит - външно се характеризира с появата на оток и хиперемия (зачервяване) на лигавиците на фаринкса. В същото време на задната му стена понякога се образуват много зърна от червени фоликули и се натрупва прозрачна или леко мътна слуз. Има подуване, зачервяване на увулата.
  • Гнойни форми на остър фарингит - придружени от появата на повърхността на задната фарингеална стена на натрупвания на гнойни маси с възможно образуване на язви.

Острият фарингит може да протече независимо, а също така да бъде придружен от остро възпаление, покриващо горните дихателни пътища: ринит или възпаление на лигавиците на назофаринкса.

Формите на хроничния фарингит се различават по дълбочината на увреждане на структурата на лигавиците на фаринкса на: катарални, хипертрофични и атрофични.

  • Хроничен катарален фарингит - се характеризира с хиперемия, леко подуване на слоевете тъкани на фарингеалната лигавица. Някои области понякога са покрити с бистра или леко мътна слуз.
  • Хроничният хипертрофичен фарингит е значителна тежест на хиперемия, подуване на лигавицата. Освен това има удебеляване на увулата и подуване на мекото небце.
  • Хроничният атрофичен фарингит се характеризира с известно изтъняване (атрофия) на фарингеалната лигавица. Обикновено са розово-бледи, понякога блестящо лакирани. Някои области са покрити с корички, вискозна слуз, често с гной..

Латералният фарингит е една от формите на хипертрофичен хроничен фарингит, характеризиращ се с хипертрофия на лимфаденоидните тъкани, разположени във вътрешността на фарингеалните странични гънки зад поднебесните арки.

Причини за фарингит

Най-вече фарингитът при деца и възрастни се появява поради вдишване на твърде студен или замърсен въздух. Също така, известно дразнене с химикали - тютюн, алкохол и др., Може да провокира проявата на фарингит. Появата на инфекциозен фарингит възниква поради ефекта на микроби - стрептококи, стафилококи, пневмококи. Развива се и под влияние на редица вируси и гъбички. Понякога проявата на фарингит причинява разпространението на инфекция от фокус на възпаление, разположен близо до фаринкса. Фарингитът често се проявява при пациенти с ринит, синузит, кариес.

В някои случаи развитието на хроничен фарингит възниква поради наличието на патология на стомашно-чревния тракт. Това е възможно при холецистит, гастрит, панкреатит. Хроничният катарален фарингит се проявява като следствие от това, че киселото съдържание на стомаха навлиза във фаринкса по време на сън, ако човек прогресира гастроезофагеална рефлуксна болест. В такава ситуация е важно първоначално да се елиминира основното заболяване. Също така причините за атрофични промени в лигавицата на фаринкса често стават силно пушене.

Фарингитът често се наблюдава при хора, които страдат от постоянни затруднения в носното дишане. Развитието на фарингит е пряко повлияно от постоянно дишане през устата и ефекта на вазоконстрикторните капки, които се оттичат в фаринкса.

Хроничният фарингит също понякога се развива като следствие от алергии, както и при пациенти с различни ендокринни заболявания, със захарен диабет, както и със сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност.

Първи признаци

Най-честите признаци на фарингит са:

  • червено гърло (задна фарингеална стена с изпъкнали отделни фоликули под формата на червени зърна), възпаление на мекото небце;
  • възпалено гърло при преглъщане, изпотяване (парене, суровина) в гърлото;
  • дискомфорт при преглъщане, дрезгавост;
  • суха кашлица, утежнена от смях, плач, промяна на температурата на въздуха;
  • назална конгестия (ринит, ринофарингит), конюнктивит;
  • обща слабост, главоболие, задръствания в ушите;
  • подути лимфни възли във врата;
  • телесната температура е нормална или субфебрилна.

Симптоми на фарингит

Симптомите на фарингит (виж снимката) зависят от естеството на заболяването.

Острият фарингит обикновено е независимо заболяване, което се развива след вдишване на дразнещи газове и прах (най-често), ядене на гореща или твърде студена храна, прегряване и хипотермия. По правило пациентът (дете или възрастен) се оплаква от изпотяване и болки в гърлото, суха и понякога болезнена кашлица. Температурата може да се повиши до субфебрилни стойности (37,5... 38 °), рядко по-високи. Ако се открие остър фарингит на фона на друго заболяване (например ARVI), проявите на основното заболяване (морбили, скарлатина, грип и други) се добавят към клиничните признаци на фарингит.

Симптомите на остър фарингит на фона на ARVI или други инфекциозни заболявания се допълват от признаци на основното заболяване: висока температура, затруднено дишане, признаци на интоксикация, обрив и т.н..

При изследване на гърлото (фарингоскопия) можете да забележите изразено зачервяване на фарингеалната лигавица. В някои случаи се определят малки язви на лигавицата. Необходимо е да се прави разлика между остър фарингит и остър тонзилит. Остър тонзилит (ангина) се нарича локално възпаление на сливиците; при остър фарингит възпалителният процес придобива по-дифузен характер, а симптомите на остър тонзилит (болка при преглъщане, висока температура, уголемяване на шийните лимфни възли) се допълват от симптоми на възпаление на фарингеалните стени: изпотяване и сухота в гърлото, суха кашлица.

Симптоми на хроничен фарингит

Пациентите, страдащи от хроничен атрофичен фарингит, се притесняват от сухота, надраскване или болки в гърлото. Възможна е суха кашлица. Фарингоскопията показва суха, бледа, изтънена, блестяща (лакирана) лигавица на фаринкса, понякога покрита със слуз и корички.

С катарален и хипертрофичен хроничен фарингит пациентите се оплакват от болезненост, болезненост или чуждо тяло в гърлото, неостри болки при преглъщане. В гърлото на пациента постоянно се натрупва гъст лигавичен секрет, така че пациентът постоянно прочиства гърлото си. Кашлицата е по-лоша сутрин, понякога придружена от гадене и повръщане.

При фарингоскопия с катарален фарингит се разкрива дифузна хиперемия и удебеляване на лигавицата на фаринкса, увула и меко небце. Фаринксът е на места, покрити с вискозна лигавица или мукопурулентно течение. Отделните групи фоликули са уголемени. За хипертрофичния фарингит са характерни по-изразени промени. При гранулиран хипертрофичен фарингит има свръхрастеж на лимфоидна тъкан в задната фарингеална стена, със страничен хипертрофичен фарингит - хиперплазия на лимфоидната тъкан зад задните палатинни арки.

Диагностика

Диагнозата се установява от лекар въз основа на оплаквания, данни от анамнезата и резултатите от лабораторните и инструментални методи на изследване.

Основните методи за диагностика включват:

  • физическо изследване;
  • епи-, мезо-, хипофарингоскопия;
  • бактериологична култура с определяне на антибиотична чувствителност на отделената повърхност на фарингеалната лигавица.

Според индикациите може да бъде допълнително назначено следното:

  • цитологично изследване;
  • ендоскопия на назофаринкса и хипофаринкса;
  • езофагогастродуоденоскопия.

При преглед обикновено се откриват увеличени, умерено болезнени регионални лимфни възли при палпация. Как изглежда гърлото по време на заболяване, може да се види, когато УНГ провежда ендоскопско изследване и прави снимка на засегнатите области.

Бактериологичният метод за изследване на остъргването на фарингеалната лигавица разкрива естеството на причинителя, причинил възпалението. В този случай бързото определяне на стрептококов антиген играе важна роля..

С фарингоскопията има хиперемия и подуване на лигавицата на фаринкса, задната стена е покрита с лигавично или мукопурулентно течение. Възможни са и хиперемия и оток на палатинните сливици, дъги и устието на слуховите тръби. По задните и страничните стени на фаринкса се определят лимфаденоидните фоликули под формата на заоблени яркочервени възвишения (гранули).

С атрофичната форма на заболяването се отбелязват сухота, бледност и изтъняване на фарингеалната лигавица.

Как изглежда фарингитът: снимка

Усложнения

Усложненията могат да бъдат класифицирани като местни, в квартала и на разстояние и общи. Най-честите локални усложнения в квартала са:

  • ангина (гнойна),
  • перитонзиларен или ретрофарингеален абсцес,
  • остър отит (възпаление на вътрешното ухо),
  • оток на ларинкса,
  • флегмон,
  • ларингит,
  • трахеит,
  • Хроничен бронхит.

В по-редки случаи са засегнати слюнчените жлези, развива се цервикален лимфаденит.

Лечение на остър фарингит

Вкъщи бързото лечение на фарингит при възрастни и млади пациенти трябва да започне с нелекарствени мерки. Те включват:

  • Нежен гласов режим. Силната реч, крещене, пеене и всякакви други звуци, които водят до напрежение на мускулния апарат на ларингофаринкса, трябва да бъдат ограничени;
  • Елиминирайте дразнещата храна. Солените, пиперливите, киселите, пушени храни дразнят лигавиците. Важно е съдовете да са с комфортна температура за пациента - топли и студени вещества също вредят на епитела;
  • Спрете да пиете и пушите, тъй като те действат като вреден фактор;
  • Спазвайте режима на половин легло. Допълнителният стрес в организма, под формата на физически натоварвания и стрес, влияе негативно върху състоянието на имунитета. Това може да доведе до по-тежко протичане на болестта и нейната хроничност..

Самата терапия трябва да започне с локални процедури. Те включват често изплакване с разтвори, които дезинфекцират и омекотяват лигавицата. Лайка, градински чай и хлорофилипт (екстракт от евкалипт) са оптимални. При повишаване на температурата и тежка интоксикация могат да се препоръчат разтвори на 0,02% фурацилин (или 3 таблетки на 1 литър преварена вода) или 0,05% хлорхексидин биглюконат.

Ако пациентът е силно обезпокоен от проявите на болестта, лекарите предписват комбинирани лекарства под формата на спрейове, сиропи или таблетки, които имат обезболяващи и антимикробни ефекти. Те включват следните лекарства:

Трябва да се отбележи, че някои от изброените лекарствени вещества имат възрастово ограничение (от 8 години). Какви лекарства да изберете в този случай? Лечението на фарингит при деца от 3-годишна възраст може да се проведе с почти всякакви таблетки (с изключение на Hexadreps) и Ingalipt. Оптималното лекарство трябва да се определи от лекуващия лекар, особено когато става въпрос за малко дете.

За поддържане на защитните системи на организма допълнително се предписва поддържаща терапия, средно за 5-10 дни. За тази цел се използват имуномодулатори като Galavit, Imudon или IRS 19. Те не само скъсяват продължителността на лечението, но също така предотвратяват честите рецидиви на инфекция..

Трябва ли да предписвам антибиотици за остър фарингит? Това се определя от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента. Ако той има висока температура, тежка интоксикация или вредните микроби се „засеят“ от тампона на гърлото, използването на антимикробни лекарства може да бъде оправдано. Като правило се препоръчват конвенционални пеницилини (Amoxicillin) без клавуланат или макролиди (Clarithromycin, Erythromycin и други).

Лечение на хроничен фарингит

Може ли хроничният фарингит да се излекува? Има шанс да се отървете от това заболяване завинаги, но само ако:

  • отсъствие на атрофични и хипертрофични промени;
  • елиминиране на провокиращи фактори.

Колко дълго се лекува хроничният фарингит? Невъзможно е да се отговори точно. Хроничният фарингит може да отнеме месеци или дори години, за да се излекува. Пълно възстановяване може да се каже, ако екзацербациите отсъстват поне 12 месеца.

Терапията е насочена основно към облекчаване на състоянието на пациента, предотвратяване на обостряния и постигане на дългосрочна ремисия.

Можете да излекувате хроничен възпалителен процес, като използвате следните методи:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапевтични процедури (UHF, ултразвук, инхалации с етерични масла);
  • витаминна терапия, имуномодулатори (таблетки Имунод, Имунорикс);
  • здравословен начин на живот (отказване от тютюнопушене и алкохол);
  • изключване от диетата на храна, която дразни лигавицата.

Как да се отървете от хипертрофичния фарингит? Съвременните физиотерапевтични техники са ефективни - каутеризация на гранули и възли с лекарства, радиовълни или ултразвук. Гърлото трябва да се третира с антисептик, като течност на Буров или Резорцинол. Вземете хомеопатични лекарства (Tonsipret или Sinupret).

Изборът на лекарства зависи от етиологията на произхода. Хроничният фарингит при възрастни може да се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици Това могат да бъдат системни и локални лекарства. Такива таблетки са ефективни - Amoxiclav или Flemoklav. Средства за локално действие под формата на разтвори за инхалация - Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, под формата на капки - Албуцид или Сулфацил натрий. Повече за антибиотиците при лечението на фарингит →
  • Антисептици. Ефективни лекарства за фарингит под формата на спрей - Хексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Тези средства облекчават болката и възпалението. Ами ако болката в гърлото е тежка? Заедно със спрейовете трябва да приемате хапчета, например, Falimint, Strepsils, Septolete.
  • Противовъзпалителни средства за изплакване и инхалация - отвара от лайка и градински чай.
  • Противокашлеви лекарства. Ефективно означава Sinekod, както и инхалации с Lazolvan и Ambrobene.

За да се излекува атрофичната форма, е необходимо редовно да се санира устната кухина, да се отстраняват слузта и коричките от фаринкса. Можете да премахнете мукопурулентния разряд, като измиете с разтвор на натриев хлорид с добавяне на йод. Задната стена трябва да бъде смазана с Lugol.

Ефективен при атрофичен фарингит новокаинова блокада. Те могат да се комбинират с таблетки Traumeel. Курсът е 8 процедури.

Как да се излекува хроничен фарингит по време на обостряне? Не можете да направите без антибиотици, както и симптоматични лекарства. Курсът е 7-10 дни.

Народни средства

Като спомагателен метод за лечение на фарингит, билковите отвари се използват за гаргара.

Ефективни средства в това отношение са следните такси:

  • Цветя от черен бъз, вероника и мента.
  • Брезови листа и дъбова кора.
  • Аптека от кора на каламус и лайка.
  • Полски хвощ, малина (листа), безсмъртница.

Растенията се вземат в равни пропорции. Колекцията (супена лъжица) се вари в една чаша вряла вода. Оставете да престои около два часа. Гърлото трябва да се гаргара с топъл бульон. Можете също така да извършите процедурата с отвари от лайка, евкалипт, мента, невен, кора от листен бряст, както поотделно, така и в колекции.

За процедурата можете да използвате прясно, но разредено с вода, сокове и бяло зеле или цвекло. Ефективна, достъпна и безопасна гаргара е разтвор на натриев хлорид, но по-добър от морската сол. Гаргането може да помогне за облекчаване на болки в гърлото и дискомфорт.

Вдишването е популярен метод..

Инхалациите на базата на мед имат ефективен ефект. Този пчеларски продукт може да се използва и за приложения. Възможно е да се използват такива средства за фарингит:

  • Меден сироп с чесън.
  • Борови пъпки в мед.

Народните средства се считат за много ефективни. Те обаче са само спомагателни методи на лечение и употребата им трябва да бъде съгласувана със специалист..

хранене

При наличие на симптоми на фарингит и по време на лечението на заболяването температурата на храната трябва да се следи. Не трябва да е горещо или студено. Важно е също да се избягват твърди храни, които механично могат да раздразнят гърлото. Храната трябва да се дъвче добре, защото по време на дълъг престой в устата, тя ще придобие нормална за тялото температура и консистенция.

Важно е да обогатите диетата с храни, съдържащи калций, магнезий, йод, цинк.

Предотвратяване

За съжаление няма специални мерки за предотвратяване на фарингит..

Това, което може да се направи, е да се предпазите от инфекция (проникване на вирус или бактерии):

  • мийте ръцете си често;
  • изплакнете носа с физиологичен разтвор (или разтвори като Tonimer, Quicks);
  • гаргара с разтвори на лайка, сода (2%);
  • избягвайте претъпкани места по време на "бушуването" на респираторни инфекции - например клиника, ако въпросът ви не е жизненоважен и може да почака (превантивен преглед). Ако не можете да избегнете посещение, можете да намажете носа (отвътре) с оксалинов мехлем преди да излезете от къщата или да носите защитна маска. След като се върнете у дома, не забравяйте да следвате точки 1 и 2.
  • проветрявайте помещенията възможно най-често - оставете прозорците отворени за 5-7 минути на всеки 45 минути. Този съвет се отнася повече за офиси, детски градини, училища.

За общо укрепване на тялото:

  • яжте правилно - зеленчуци, плодове, млечни продукти, месо;
  • пийте много течности (до 2 литра);
  • избягвайте стресови ситуации;

Имах същите симптоми, постоянна болка в гърлото и бучка в гърлото.. Всички лекари казаха хроничен фарингит и не се лекува... Но имаше един здрав лекар, който посъветва да изчака паразитите... И какво мислите? Те са и най-важното е, че хеликобактер е намерен от него и имаше всички проблеми, оказва се, че той живее в стомаха в кисела среда и с кръв се разпространява по тялото и унищожава цялата лигавица на стомаха, назофаринкса и т.н. Моят съвет е първо да го проверите за паразити и след това да направите извод...

Мария

Винаги се спасявам с болки в гърлото с гаргари, това е най-ефективният метод. Купувам йодангин на прах в аптеката, разнасям го и гаргара на всеки 2-3 часа. помага за облекчаване на възпалението и премахване на дискомфорта

Йоджингин таблетки много ми помагат. Болката при тях не е толкова силна, те дезинфекцират гърлото

Удобно ли е разреждането на праха? колко често изплаквате?

Мария

да, удобно е да се размножавате, няма трудности. Вече написах, че изплаквам веднъж 2-3 часа, така че ще действа по-ефективно

Как се лекува фарингит

Как да се лекува фарингит - въпросът преодолява мнозина, които не са познати по чужди болки в гърлото при преглъщане, постоянно усещане за сухота в устата. При фарингит изглежда, че ларингеалната част на фаринкса е блокирана от "бучка".

Всички тези усещания са резултат от възпалителни процеси на лигавицата на задната фарингеална област. Острата, хронична форма на това възпаление, във връзка с подобни проблеми на лимфоидната тъкан, се нарича фарингит.

На първо място, гърлото ни попречи на патогени, именно той поема първите атаки на микробите. За да спечелим превъзходството в тази битка, с вируси, бактерии, здравето на тялото трябва да получи значителна терапевтична част от помощ от нас..

Етапи на заболяване

За острия стадий основната причина може да се счита за проникването на инфекции от вирусен, бактериален характер в тялото. Курсът на курса може да бъде независим, но много по-често развитието се получава в комбинация с остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Болестта фарингит, е широко преплетена с проблемите на различни органи на човешкото тяло, които имат максимална "популярност" може да се счита за заболявания на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания. В допълнение, гастритът може да действа като партньор, особено когато се повишава киселинността.

Терапията с ниска степен на адекватност - с висока степен на вероятност води до преход към хронична форма на фарингит. Курсът на развитие е придружен от хипертрофия на фарингеалната лигавица. Специални провокатори за развитието на тази форма на заболяването се считат за:

- продължителен процес на дишане през устната кухина

- провеждане на дълги разговори при ниски температури навън

- вредни примеси, промишлен прах, който тялото вдишва по време на работа, пушене.

Коварните мрежи на възпалителния процес напълно оплитат целия лимфоидно-фарингеален пръстен. Отслабването на имунните линии на организма може да стане основа за започване на всеки възпалителен процес, тъй като чувствителността на организма към инфекции е изключително лесна.

По този начин, болестта фарингит, най-вероятно, трябва да се дължи на реакцията на човешкото тяло на дразнител отвън. Прекомерната консумация на твърде пикантна или обратно, студена храна може да допринесе за появата на болестта.

Симптоми на фарингит

Изброените по-долу усещания описват състоянието на човек възможно най-много в острия стадий на заболяването

1. Сухота, кашлица, изпотяване, усеща се, че в гърлото има чуждо тяло.

2. Гърлото боли зле и поглъщането на слюнка води до увеличаване на болката, дори по-значително, отколкото при поглъщане на храна.

3. Често при преглъщане болката се дава активно в ушите.

4. Температурата се повишава плавно, с умерена скорост, общото състояние е задоволително.

5. Изследване, е в състояние да установи наличието на зачервяване, оток на лигавицата. Има голяма вероятност от появата на жълто покритие, слуз.

За хроничния компонент симптомите имат следните характеристики:

1. Сухота, изпотяване, кашлица - това са основните показатели, които трябва да предизвикат безпокойство. Освен това произтичащата бърза гласова умора по време на разговор не добавя оптимизъм..

2. Процесът на преглъщане е придружен от умерена болка.

3. Фаринксът може да се превърне в място за натрупване на вискозна слуз, което принуждава човек да системно кашля.

4. Интензивността на кашлицата се увеличава до сутрешните часове, придружена от повръщане, гадене.

диагноза

За да се установи правилната диагноза, изобщо не е необходимо да се изследва по някакви специални методи. В повечето случаи рутинен преглед на пациента и разговор ще бъдат напълно достатъчни, за да може лекарят да постави правилната диагноза. Изключително рядко е, за по-точна диагноза трябва да проведете лабораторно изследване на намазки.

Форми на проявление на фарингит

Заболяването може да се прояви в различни комбинации, етапи. Ако има остър стадий, причината за който е проникването на инфекциозни бактерии в тялото, тогава терапевтичният процес се отличава с многообразието си. Например, редовното изплакване на гърлото със слаб разтвор на манган и сода имат висока степен на ефективност. Действайки по този начин, ние елиминираме активно възпалението, дразненето на лигавицата.

Вирусната причина за заболяването изисква курс на лечение със специални антивирусни лекарства, а тези, които лекарят предписа за вас, не са добре дошли. В същото време трябва да се предприемат определени стъпки за укрепване на общия имунитет, като се вземат имуномодулатори, основни витамини.

Говорейки за това как да се лекува фарингит в хроничен стадий, ще бъде уместно да се отбележи, че хората, по-близо до старост, са в групата с максимален риск. В допълнение, пристрастяването към алкохола, тютюна, честото присъствие в помещения с повишена концентрация на газове дават своя значителен негативен принос..

За формирането на хроничния стадий е необходим доста дълъг период от време, тъй като всякакви патологични промени в организма се наблюдават на клетъчно ниво. В резултат на това обстоятелство терапията на хроничната форма отнема много време и резултатът не винаги е успешен. Най-често ключовите симптоми на заболяването се неутрализират, но вероятността от последващо повторение на заболяването остава.

Диета

С всичко това е необходимо твърдо да се знае, че самата болест не оставя сериозни усложнения за организма. На пациента се препоръчва да се храни без пикантни, кисели храни, които имат мощен дразнещ ефект върху лигавицата.

Необходимо е да се прекрати приятелството с газирани напитки, тъй като въглеродният диоксид в състава им има положителен ефект върху микроорганизмите, като позволява на микробите да се размножават бързо. Сред напитките дайте предпочитание на компоти на базата на боровинки, къпини. Тиквата е изключително полезна - съдържащият се в нейния състав пектин оказва благоприятен ефект върху хода на всички метаболитни процеси. Чесънът, лукът, обогатен с естествени антисептици, които активно унищожават болезнените бактерии, са приемливи.

За да избегнете фарингит, се препоръчва да се откажете от горещия чай на студа, да отхапете големи парчета сладолед в горещ ден, храната с префикса "много" (гореща, студена) би била по-целесъобразна.

Усложнения

Широко популярните грипни вируси се считат за основните причини за възпалителни проблеми в гърлото. Алергичната реакция може да допринесе за фарингит.

Списъкът с усложненията на бактериалния фарингит е много значителен: синузит, отит, остри форми на гломерулонефрит, ревматична треска, стрептококов синдром.

Що се отнася до последното, искам отделно да отбележа, че наскоро той имаше неприятна тенденция към „популяризиране“. Симптомите на заболяването са следните: значително понижение на кръвното налягане, повишена вътресъдова коагулация на кръвта, кожни проблеми и възможна некроза на кожата. За стрептококов фарингит навременната диагноза на проблема е от голямо значение началото на терапевтичния процес.

Трябва да се спомене, че сред възможните последствия от фарингит е хронична форма на ринит, стомашно-чревна дисбиоза. Най-голямата опасност за здравето на тялото обаче е стесняване на гърлото. В същото време въздухът изпитва значителни затруднения при преминаване в белите дробове през ларинкса. Дори при минимално подозрение силно се препоръчва да се обадите на линейка.

лечение

За лечение на фарингит аптечните вериги представят най-широкия избор от лекарства. Когато има много лекове, може да се приложи най-широката вариация. Както знаете, основното правило за пациента е внимателно да прочете инструкциите за лекарството..

Ефективността на процеса на лечение на фарингит става много по-висока при използване на криотерапия. Тази процедура засилва защитните сили на организма, като е мощен инхибитор на възпалението и е приемлива за почти всяка форма на фарингит. Вниманието при употреба е необходимо за атрофичен вариант на заболяването.

Бих искал да отбележа факта, че терапията на фарингит, изключително чрез изплакване с инфузии, инхалации, може да доведе до положителен резултат, но само ако имате огромно търпение, тъй като този процес е изключително дълъг. Мекотата, естествеността на ефекта върху лигавицата е много по-значима от всяка друга интервенция. Възпалението не само се елиминира, но се осигурява нормалното функциониране на лигавицата на гърлото.

Сега лазерното лечение набира все по-голяма популярност, което дава мощен противовъзпалителен ефект, идеално стимулира имунната система..

Най-ефективната и най-важното безопасна превенция на фарингит - втвърдяване на тялото, напълно елиминиране на вредните фактори, овлажняване на сухи помещения, възстановяване на носовото дишане, укрепване на имунитета.

Народни съвети

Във всеки стадий на заболяването е необходимо да се проведе подробна среща с лекар, който ще назначи и, ако е необходимо, да коригира навреме подходящия курс на лечение с лекарства. Въпреки това, за да бъде скоростта на възстановяване на здравето да бъде по-интензивна, вие сами трябва да имате известни познания за съответните препоръки на традиционната медицина. Разбира се, тяхната широка целенасочена употреба силно се препоръчва след консултация с лекаря..

1. Пригответе смес от брезов сок с прясно мляко. Вземете продукти на равни порции. След готвене трябва да получите смес от 200 мл. Добавете половин ч.л. брашно (ръжено). Полученият продукт трябва да се консумира един по един. през целия ден. Следователно пълният терапевтичен курс трябва да се проведе в рамките на три седмици.

2. Трябва да вземете тестото (не течно) от пресятото брашно и меда. Направете таблетка за таблетка с големина на малка ръка и я поставете върху засегнатото гърло за една седмица.

3. Загрейте млякото, около половин чаша. Поставете там непълна чаена лъжичка прополис (има възможност да го закупите в аптеката). Консумирайте получения продукт преди лягане. Курсът на лечение е двадесет и един дни. Успоредно с това се подобрява работата на черния дроб, стомашно-чревния тракт.

4. При възрастни хора следното лекарство има добър ефект. Пригответе смес: масло (30 г), вътрешна свинска мас (300 г), прах от какаови зърна (200 г), варов мед (четвърт кг), пресни пилешки жълтъци от яйца (10 бр.). Всички компоненти трябва да бъдат добре смесени, варени за четвърт час на слаб огън. След като сместа изстине, половин ч.л. поставете в горещо мляко (100мл). Пийте получения продукт бавно, на малки глътки, четири пъти на ден.

5. Още от първия момент на откриване на признаци на заболяване извършете интензивно изплакване на гърлото с билкови лекарства: градински чай, невен, дъбова кора, елша. Един чл. л. суровини, задължително взети сухи, изсипете 200 мл силно гореща вода. Покривайки с чинийка, оставете да вари за тридесет минути, след което прецедете. Директно изплакнете с топла (обърнете внимание, не гореща) инфузия за десет дни, 2-3 r, с една доза от 200 ml. След няколко дни острият стадий може да отслаби, използването на "растително лекарство" е допустимо.

6. Провеждайте редовно изплакване със суров млад картофен сок, по сто мл всеки през цялата седмица.

7. Изцедете сока от червено цвекло (200 мл), като добавите ябълков оцет (1 супена лъжица). Изплаквайте шест пъти на ден, сервирайки пет супени лъжици. л, в рамките на пет дни.

8. Напълнете половин чаша със семена от анасон, сварете за четвърт час с вода. След филтриране добавете 50 г липов мед, като бульонът отново заври. След отстраняване от котлона добавете коняк (с. Л. Л.). Приемането се извършва на всеки час съгласно чл. l, пет дни.

Как да ограничим болестта, как да лекуваме фарингит - надявам се, че сте получили първоначалната информация, след като прочетете тази статия. Каквито и да са причините за фарингит, той изисква изключително сериозно отношение към себе си. В напреднал стадий, неразположение, което не е напълно излекувано, може да стане хронично, което ще доведе до сериозни проблеми в здравето на организма в борбата срещу всяко ново усложнение.

Причини, симптоми и лечение на хроничен фарингит при възрастни

Появата на болка в гърлото, усещане за изпотяване, увеличени лимфни възли, това е симптоматика, която придружава началото на възпалителния процес, тя се нарича фарингит.

Характерна особеност на това заболяване е, че рядко се проявява като независимо заболяване. Проявява се заедно с увреждане на орофаринкса или назофаринкса, горните дихателни пътища.

Лечението на хроничен или остър фарингит трябва да се извършва комплексно и под лекарско наблюдение. В противен случай могат да възникнат усложнения под формата на гноен фарингеален абсцес, развитието на отит и други последствия, които са много по-трудни за лечение..

Анатомични особености на фарингит

Фарингитът е заболяване, което причинява възпаление на лигавицата, което очертава вътрешността на ларинкса и фаринкса..

Фаринксът при хората има три секции:

  • Най-горната се нарича назофаринкса.
  • Междинният участък или средата се нарича орофаринкс.
  • Долният раздел в медицинската терминология се нарича хипофаринкса.

По време на периода на остро развитие на фарингит е почти невъзможно да се установи коя част от фаринкса участва в възпалителния процес..

В началото се засяга носоглътката, с появата на симптоми на ринит, а поражението на средния и долния ларинкс предизвиква изпотяване и кашлица.

Причини за фарингит

В патогенезата на развитието на тази патология се разграничават следните причини:

  • Процесите на възпаление на носната лигавица, максиларните синуси, както и развитието на полипозни израстъци или нарушение на носната преграда. Такива състояния причиняват нарушение на носното дишане, поради което е необходимо вдишването и издишването през устата..
  • Често, дълготрайно използване на вазоконстрикторни капки за дълго време.
  • Липса на орална хигиена (кариозни зъби, корени не са разкъсани).
  • Заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове.

В допълнение, следните фактори могат да провокират развитието на болестта:

  • Ненормално развитие на лигавицата на фаринкса или хранопровода.
  • Излагане на химикали, горещи или студени, прашни среди.
  • Пристрастяване към тютюнопушенето и честата консумация на силни напитки.
  • Заболявания и състояния, причиняващи хормонален дисбаланс (захарен диабет, хипотиреоидизъм, развитие на менопаузата).
  • Авитаминоза, придружена от недостиг на витамин А.
  • Алергични реакции и диатеза.

Импулсът за развитието на фарингит може да бъде проникването на следната микрофлора в тялото:

  • Коккова инфекция (стафилококи, стрептококи или пневмококи).
  • В по-голямата част от случаите (70%) болестта се провокира от аденовируси, грипни вируси, коронавируси или риновирусна инфекция.
  • Гъбична инфекция от рода кандида.

Класификация и основните форми на фарингит

Този патологичен процес има сложна класификация, която отчита тежестта на процеса, формата на заболяването и вида на патогена.

Има два основни типа фарингит:

    Остра форма, характеризираща се с бърз ход с появата на ярка клинична картина.
    В зависимост от видовете патогенна микрофлора се случва:

  • Вирусни. Развива се в резултат на предишно заболяване от грип, остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции (това се случва в 70% от случаите).
  • Бактериален. В патогенезата на заболяването основната роля се играе от бактериална инфекция, която навлиза в тялото по въздух.
    От своя страна тази форма има два вида протичане на заболяването:

  • Катарален фарингит (най-простият вид заболяване).
  • Гноен. Основният симптом, наличието на гнойно съдържание в храчката.
  • Гъбично, друго име за фарингомикоза. В етиологията основната роля се играе от гъбички от рода кандида.
  • Алергична. Може да причини алерген или химически дразнители.
  • Херпесна. Основната причина за проникването на херпесния вирус в ларинкса.
  • Механична. Появява се като усложнение след нараняване на лигавицата.
  • Хроничен синузит. Има дълъг курс, при който сложната терапия играе специална роля. Извършва се с използване не само на лекарства, но и на допълнителни методи на лечение..
    Тази форма има следните разновидности:

    • Простудни. Ако пациентът отиде в медицинско заведение на този конкретен етап от патологичния процес, тогава положителен резултат от лечението на болестта се проявява в рамките на седем дни..
    • Гранулиран. Лигавицата се натрупва и образува гранули.
    • Атрофичен. Причинява склероза на лигавицата. Особено опасно е, ако терапията не се предоставя изцяло или изобщо липсва. Тази ситуация може да причини развитие на онкопатологии..
  • Смесената форма на фарингит може да възникне, когато няколко вида патоген навлизат в тялото.

    Симптоми

    Образува се както при остър, така и при хроничен фарингит при възрастни пациенти. Това заболяване има признаци, които са присъщи на всеки етап и форма на патологичния процес.

    Име са:

    • Появата на зачервяване и мукопурулентни отлагания при изследване на фаринкса.
    • Появата на бърза умора, усещане за слабост и усещане за слабост.
    • Мигренозно главоболие и болка при преглъщане.
    • Увеличение на температурния индекс от 37 до 38 градуса.
    • Суха кашлица с малко количество храчки.
    • Повишено отделяне на лигавичния секрет от носните проходи.
    • Увеличени лимфни възли в субмандибуларния регион.

    Симптоми в резултат на остър фарингит при възрастни

    Клиничните признаци на заболяването варират значително в зависимост от формата и вида на фарингита. Тези характеристики се вземат предвид в бъдеще, за да се изясни диагнозата и да се избере правилното лечение..

    Основните признаци на остър фарингит при възрастни пациенти, като се вземе предвид формата на курса:

      Вирусният произход на заболяването има постепенно развитие.
      Пациентът ще развие следната клинична картина:

    • Повишаване на телесната температура може да липсва или да се появи след няколко дни.
    • Появява се суха и хакерска кашлица.
    • Процесът на преглъщане е придружен от болка и гъделичкане..
    • Визуално може да се открие обрив в гърлото (особено характерен за вируса на херпес) или белезникав цъфтеж (действието на цитомегаловирус).
  • Бактериалната микрофлора причинява клиничната картина на фарингит при възрастни след 3 или 4 дни..
    Симптоматологията на клиничната картина зависи от формата на възпалителния процес:

    • Простудни. Температурата може да се повиши до субфебрилни числа (37.5). Пациентът чувства загуба на сила и рязко неразположение. Появяват се леко главоболие и болки в гърлото.
    • Гнойният фарингит при възрастен е придружен от бурна клинична картина, която започва с рязък скок на телесната температура (до 38 градуса). Кашлицата може да съдържа гнойно съдържание. Увеличените лимфни възли (субмандибуларни) стават болезнени при палпация.
    • Фарингомикоза (гъбична инфекция). Най-често възпалителният процес възниква на фона на леко повишаване на температурата. При изследване на устната кухина има сирене плака в областта на палатинните сливици. Болезнените усещания, свързани с процеса на преглъщане, се наблюдават в изолирани случаи и няма нарушение на носното дишане. Основната симптоматика е наличието на суха кашлица..
    • Травматичният тип развитие на болестта е придружен от синдром на остра болка с проявление на подуване и затруднено преглъщане. В тежки случаи поглъщащият рефлекс може да липсва напълно. Тежките наранявания могат да причинят локално кървене.
    • Алергичната форма няма специални признаци и специфични симптоми. Заболяването е придружено от кашлица, болки в гърлото и хрема, при които изпускането от носа е воднисто. Можете също така да усетите сърбящо усещане в носните проходи..
  • Клиничната картина на хроничния фарингит

    Преходът на болестта в хронична форма допринася за нейния продължителен характер. Появата на рецидиви е придружена от клиника на остър фарингит.

    В зависимост от етапа на процеса се появяват следните симптоми:

    • Катаралната форма има умерени признаци на интензивността на заболяването. Усещане за болка при преглъщане на храна, кашлица с вискозна храчка, това са основните симптоми. Постепенно към него се присъединява усещане за гадене и в някои случаи се появява повръщане. Задната стена на фаринкса се сгъстява едновременно с уголемяването на лимфните възли.
    • Хипертрофичният фарингит може да причини морфологични промени в клетъчната структура на лигавичната тъкан, облицоваща вътрешната повърхност на ларинкса. От лигавичните и гнойни секрети се образуват гранули, които наподобяват малки възли по форма. Кашлицата се придружава от отделяне на храчки, в които могат да се видят съсиреци от гной. Изсушаването на ларинкса води до образуването на повърхностни корички.
    • Атрофична форма на фарингит. Изтъняването на лигавицата става паралелно с нарушаването на гълтателния рефлекс. Появата на сухи корички е обширна, причинявайки сухо, възпалено гърло. Понякога пациентите могат да се оплакват от наличието на чуждо тяло (това е фалшив симптом). Суровата кашлица дава усещане за дискомфорт особено през нощта (появява се безсъние). През този период на заболяването се наблюдава намаляване на общия и локален имунен статус..

    Диагностика

    Поставянето на правилната диагноза позволява лечението на фарингит, без да се дава възможност за преход към хронична форма на заболяването. За да направите това, трябва да се консултирате с отоларинголог.

    Процедури при съмнение за фарингит:

    1. Първоначално пациентът е интервюиран, изслушват се оплакванията му.
    2. Прегледът на носа и орофаринкса е задължителен.
    3. За диференциална диагноза (съмнение за дифтерия) се прави намазка.
    4. Лабораторните кръвни изследвания ви позволяват да установите тежестта на процеса, изключвайки възможността за развитие на инфекциозна мононуклеоза.
    5. Провежда се бактериална сеитба. Техниката ви позволява да установите типа на патогенния патоген и да изберете антибактериални лекарства, които ще бъдат пагубни за него.
    6. Алергичните тестове се използват за потвърждаване на диагнозата алергичен фарингит..

    Лечение на фарингит при възрастни

    Общи препоръки

    Резултатът от заболяването директно зависи от комплексното лечение, навременността и правилната диагноза.

    Ако има клинично потвърждение на диагнозата, пациентът се съветва да спазва следните указания:

    • По време на острия процес избягвайте да се появявате на улицата, спазвайте почивка в леглото.
    • Да се ​​наложи пълно табу върху пикантни, топли и студени ястия.
    • Изключете напълно употребата на алкохол, газирани напитки.
    • За целия курс на терапия се откажете от навика да пушите.
    • Дръжте гърлото топло, като увиете дебела кърпа или шал около него.
    • През деня пийте поне 2,5 литра течност. Предпочитайте инфузии от шипка, чай с лимон или малини и други напитки с високо съдържание на витамин С.

    Лечение на остър фарингит

    За да може терапията да има положителен ефект, е необходимо да се спазва следната схема на лечение:

      Предписани лекарствени форми за премахване на изпотяване и болезненост при преглъщане. Действието им е насочено към овлажняване на лигавичния епител. В допълнение, те премахват кашлицата.
      В този случай назначаването става:

    • Септолет или хексализа.
    • Strepsils или Faringosept.
    • Изплакването и инхалацията имат антисептичен ефект, почистват повърхността на ларинкса от лигавичните секрети и плака.
      За тези цели могат да се използват:
    • Отвара от съцветия от лайка или невен.
    • Инфузия от пчелни продукти (мед или прополис).
    • Rotokan разтвор.
    • Chlorophyllipt.
    • За напояване на гърлото, за да се намали подуването и да се елиминира изпотяването, се препоръчва използването на спрейове:
      • Bioparox.
      • Ингалипт или Тантум Верде.
    • За възстановяване на защитната бариера на организма се използват имуномодулатори и мултивитаминни комплекси.
      В този случай най-ефективното ще бъде:
    • Cycloferon.
    • Тинктура от ехинацея пурпура.
    • Complivit.
    • Таблетни форми на аскорбинова киселина.

    В допълнение към общото лечение с лекарства, комплексната терапия включва лекарства, които действат само при определена форма на патология.

    В тази връзка се използват следните лекарства:

      За да се елиминират бактериалните патогени, при лечението се използват антибиотици с широк спектър на действие.
      Особено ефективни ще бъдат:

    • Вирусният произход на заболяването обяснява употребата на лекарства като:
      • Amizon.
      • интерферон.
      • Anaferon.
      • Kagocel.
    • Алергичният фарингит изисква ограничаване на храните, храни с повишена алергенност (яйца, шоколад, цитрусови плодове, домати).
      Терапията няма да бъде възможна без лекарства, блокиращи производството на хистамин:
    • Гъбичните щети налагат използването на:
      • Нистатин.
      • Levorina.
    • Успоредно с това гърлото трябва да се лекува с разтвор на Lugol и при липса на положителна динамика на лечението трябва да се използва флуконазол или итраконазол.
    • Нараняването на лигавицата трябва да бъде придружено от лечение с ограничаване на пикантни храни, сосове и подправки в диетата.
      Добър ефект се наблюдава при изплакване с разтвор:

    Лечение на хроничен фарингит

    Това заболяване се характеризира с временната поява на рецидиви. Катаралната форма включва използването на лекарства, които се използват при лечението на остър процес. Специален подход изисква хипертрофична и атрофична форма на хода на заболяването.

    Това обяснява употребата на лекарства от следните фармакологични групи:

      Лекарствени форми, потискащи бактериалната активност на патогенната микрофлора.
      Лечението се осигурява от лекарства от групата на пеницилин или макролид:

    • Амоксицилин.
    • Flemoxin.
    • Клацид в таблетна или инжекционна форма.
    • Сумамед (капсули или прах).
    • Имуномодулаторите и мултивитаминните комплекси се предписват за възстановяване на защитните сили на организма.
      Най-често срещата се случва:
    • При лечението с инхалация се използва масло от лавандула, евкалипт или градински чай.
    • Препоръчва се каутеризиране на грануломатозни образувания с трихлороцетна киселина. Стартираните форми са придружени от механично отстраняване на грануломи. Ако е необходимо, използва оперативно лечение, което се извършва с помощта на иновативни техники за лазерна терапия. В този случай се използва и криодеструкция, използвайки ниски температури..

    Физиотерапевтични процедури

    Хардуерните процедури се използват като допълнителен метод на лечение. Те се предписват в периода на ремисия на заболяването..

    Използването им ви позволява да възстановите лигавиците на ларинкса до естественото им състояние. В допълнение, те премахват подуването на тъканите и имат бактерицидни свойства..

    Редовните процедури ви позволяват да възстановите капилярната мрежа и да увеличите имунната защита на организма.

    Следните процедури са особено ефективни:

    • Използване на ултразвукови и високочестотни токове (UHF и ултразвук).
    • Прилагане на магнитна терапия и инфрачервени лазерни техники.
    • Вдишването осигурява инхалация на лекарства (глюкокортикостероиди) или лекарствени отвари (евкалипт, пари от лавандула).
    • Използването на KUF (ултравиолетово облъчване на лигавицата) е особено ефективно.
    • Електрофорезата осигурява бърза доставка на анестетик или терапевтичен агент директно до мястото на възпалението.

    Ефективността на диетата и спазването на режима на пиене

    Основният принцип на диетичното хранене при диагностицирането на фарингит включва отхвърляне на храни и ястия, които са склонни да дразнят лигавицата.

    Следователно, пълното табу се прилага за използването на:

    • Храна, съдържаща люти подправки, високо съдържание на сол и черен пипер.
    • Ястия, сервирани горещи или студени.
    • Твърди и сухи храни, които могат да причинят механично дразнене на ларинкса.

    В тази връзка приемът на следните продукти е ограничен:

    • Пържено и пушено месо.
    • Всякакъв вид алкохолни напитки и газирани напитки.
    • Сладолед и шоколад.

    Най-доброто решение би било използването на пюрирани продукти, за които диетичното меню включва:

    • Овесени ядки или картофено пюре.
    • Варена риба.
    • Течни супи на базата на пилешки бульон с пюре от месо.
    • За да попълнете грубите фибри, можете да сварите паста от сортове груби брашна.
    • Препоръчва се употребата на прясно изцедени плодови или зеленчукови сокове, банани.

    Течността трябва да се доставя в достатъчен обем, количеството й трябва да бъде най-малко 2 литра на ден. За тази цел е позволено да се пие чай с добавяне на лимон, касис или малина. Можете също така да използвате отвара от шипка, лайка или невен.

    Лечение с помощта на традиционните лечебни техники

    Домашните рецепти, използващи лечебни билки, ще се отърват от тази болест възможно най-бързо и в същото време вероятността от странични ефекти ще бъде сведена до минимум.

    Единственото нещо, което може да ограничи използването на рецепти от традиционната медицина, е появата на алергии. Следователно, на първия ден от употребата на отвара или инфузия е необходимо да се упражнява самоконтрол.

    Ако има зачервяване на кожата, сърбеж или кожни обриви, това показва невъзможността да се използва домашно лекарство.

    Следните рецепти са особено препоръчителни за лечение на фарингит:

    • За изплакване на устата и ларинкса използвайте:
      • Чайна напитка с добавка на жълт кантарион. За да направите това, добавете 10 грама сух кантарион в чаша слаб чай. След 30 минути полученият разтвор се филтрира. Гали гърлото до три пъти през целия ден.
      • Използване на мащерка. В съотношение от 1 до 10 сухата мащерка се залива с вряла вода и се влива в продължение на два часа. След изцеждане през тампон с марля се препоръчва да се гаргара 3 до 4 пъти през деня.
    • Инфузии и отвари като алтернатива на чая. Всички съставки се смесват старателно, след което половин чаша сух състав се разрежда с литър вода, последвано от инфузия в продължение на един час. Получената тинктура се пие през деня вместо чай, в загрята форма.
      Билковата колекция ще бъде най-ефективна, ако съдържа:
    • Съцветия на невен.
    • градински чай.
    • Изсушени или пресни шипки с добавени листа.
    • Домашен мехлем с помощта на прополис (четири малки лъжици), водка (200 грама) и глицерин. Прополисът се смесва с водка или 40 градуса алкохол, след седмица на инфузия се смесва с глицерин (1 част от разтвора и 2 части глицерин). Този състав се използва за лечение на гърлото два пъти на ден..
    • Инхалациите се произвеждат:
      • Над чифт картофи.
      • Вдишване на ела или евкалиптово масло.
    • Много е добре да изпиете чаша топло мляко преди лягане, като към него добавите лъжица течен мед и масло.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки трябва да са насочени към укрепване на защитните функции на организма.

    За целта е необходимо да се проведат следните превантивни мерки:

    • Изпълнението на гимнастически упражнения сутрин след събуждане трябва да стане навик.
    • Задължително е втвърдяването на тялото, като се започне с избърсване с хладна кърпа, постепенно преминаване към ежедневната употреба на контрастен душ.
    • Уверете се, че ежедневната диета съдържа достатъчно количество груби фибри, полезни микро и макроелементи, витамини.
    • Когато сте навън в мразовито време, вдишайте и издишайте през носа.
    • Особено внимание трябва да се обърне на навременното саниране на устната кухина..
    • Не позволявайте развитието на някаква инфекция да се носи "на краката".

    Въпреки външната безобидност на катарални прояви на фарингит, пациентите трябва да знаят, че болестта лесно преминава от една форма в друга, ако не се лекува напълно.

    Фарингитът може да причини фарингеален абсцес, лимфаденит и лабиринтит (възпаление на слуховата тръба с увреждане на вестибуларния апарат), ако не се лекува навреме.

    Особена опасност възниква, когато болестта има атрофичен курс за дълго време. В този случай рискът от развитие на онкологични новообразувания значително се увеличава..

    Какви храни съдържат желязо

    Каква трябва да бъде храната при планиране на бременност? Какво трябва да се изхвърли?