Каква е разликата между пневмония и туберкулоза

При туберкулоза и пневмония основно се засягат белите дробове. Има обаче много повече разлики от приликите между двете болести. Човек и в двата случая може да се оплаче от задух, силна кашлица, умора и др. Но клиничната картина ще бъде различна. Как да различим туберкулозата от пневмония по симптоми?

Възпаление на белите дробове и туберкулоза: разликата

Точна диагноза на туберкулоза или пневмония е невъзможна без преглед от лекар и някои клинични тестове, като рентгенови лъчи на анализ на белите дробове и храчки..

Както казахме, и двете заболявания могат да бъдат много сходни, с кашлица, слабост и треска. Все още обаче има разлика между симптомите на пневмония и туберкулоза..

Болки в гърдите при дишане и кашляне

Проста болка в болка или дискомфорт в гърдите

Нискокачествена треска или температура се повишава до 37,5 градуса по Целзий (особено сутрин)

Висока температура (от 38,5 до 40 градуса по Целзий) или липса на такава

Симптомите се увеличават постепенно, дълъг инкубационен период на заболяването

Изразено възпаление, симптомите се увеличават бързо

Изпотяване през нощта

Затруднено дишане, силен задух, който се влошава без лечение

Втрисане постоянно на фона на температура

Умора, която напредва от ден на ден

Бързо сърцебиене (тахикардия) и дишане (тахипнея)

Загуба на апетит с тежки симптоми

Състоянието се влошава бавноЗаболяването прогресира бързо без лечение

Кашлица с храчки, която продължава няколко седмици, с хемоптиза в края

Гадене, повръщане, диария

Объркване, психоза и заблуди (особено при по-възрастни пациенти)

В същото време учените смятат, че признаците на пневмония и туберкулоза могат да се смесват.

Така авторите на това обзорно изследване от Иран отбелязват, че туберкулозата се проявява под формата на пневмония, придобита от общността. Те изследвали малка извадка от 120 пациенти, при която 21 души страдали от открита форма на туберкулоза с увреждане на белите дробове, други 99 - от други форми на пневмония..

Пациентите с туберкулоза са по-често с наднормено тегло и са приети в болницата с признаци на анемия, но 17,5% нямат значителни разлики в симптомите от пневмония..

Основната разлика между пневмония и туберкулоза

За всеки случай, нека повторим основната идея: възможно е да се установи точна диагноза само след задълбочен медицински преглед. Много симптоми могат да бъдат неспецифични, но като цяло туберкулозата може да бъде разпозната по факта, че тя прогресира постепенно.

Всичко е за патогена и това е основната разлика между пневмония и туберкулоза:

Както бактериите, така и вирусите могат да причинят възпаление на белите дробове. Най-честата пневмококова инфекция се причинява от бактериите Streptococcus pneumoniae. Въпреки това, вирусите също могат да бъдат причина за пневмония (например добре познатия коронавирус на SARS CoV-2). Бактериалната пневмония може да се развие и на фона на нисък имунитет след грип, химиотерапия, по време на ХИВ. Освен това, винаги има възможност за заразяване с по-вирулентни щамове бактерии;

Причинител на туберкулозата е mycobacterium M. tuberculosis, известен още като бацил на Кох. Въпреки това, той може да проникне не само в белите дробове, но и в други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, далак) и дори да зарази кожата (скрофула).

Съществуват и две форми на туберкулоза: латентна и активна.

Що се отнася до пневмонията, тя почти винаги е заразна, ако причинителят е вирус, както в случая с коронавирусната инфекция COVID-19. Ако говорим за придобита от бактериална общност пневмония, тогава нейната заразност е много по-ниска.

И двете заболявания се предават чрез въздушни капчици - тоест чрез издишани частици от заразен човек (кашлица, кихане).

Разлики между пневмония и туберкулоза на рентген

При пневмония, рентгенът обикновено показва инфилтрати и уплътнения. Типично изображение е равномерно или петнасто бяло петно ​​в основата на засегнатия бял дроб или в средната третина от него. Плевралният излив също е типичен - натрупването на течност в плевралната кухина - от същата страна като фокуса на пневмонията.

Туберкулозата обикновено се представя като кавитация (празнота) в горната част на белия дроб. На снимката изглежда като заоблена кухина. Възниква и плеврален излив..

Диагностика и лечение

Туберкулозата се определя, както вече беше споменато, чрез кожен тест. Туберкулин (екстракт от микобактерии) се прилага върху ръката на пациента или под кожата, за да се тества имунният отговор на пациента. Ако след 48 часа има реакция под формата на бучка (повече от 10 mm) или малка язва, това показва вероятността от туберкулоза.

Туберкулиновият тест обаче не винаги е точен, следователно в допълнение към него има PCR кръвен тест и тест за храчки..

При пневмония лекарите разчитат и на рентгенови лъчи и кръвни изследвания..

Лечението на туберкулозата включва хоспитализация в специален диспансер и приемане на специални противотуберкулозни лекарства (според показанията - глюкокортикостероиди и имуносупресори) и отнема повече време. Това може да отнеме до шест месеца или повече - всичко зависи от общото здравословно състояние на пациента и пренебрегването на болестта..

По време на пневмония е необходима и хоспитализация. Лечението зависи от характера на патогена и тежестта на симптомите (в тежки случаи, проветриво), но обикновено се свежда до антибиотици и поддържащи грижи.

Добрата новина е, че и двете заболявания могат да бъдат предотвратени. Поне има ваксина както за туберкулоза, така и за най-разпространената пневмококова инфекция (трябва да се дава на всички хора над 60 години).

Най-важното, което помага да се разграничи туберкулозата от пневмония, е бавното развитие и дългата латентна фаза на заболяването. Ето защо трябва да имате рентгенови снимки на гърдите и кръвни изследвания поне веднъж годишно..

Разликата между пневмония и пневмония може да бъде съвсем очевидна, ако освен задух и кашлица температурата ви рязко се повиши (над 38,5 ° C). Не бива обаче да си поставяте диагнозата сами - не забравяйте да потърсите помощ от квалифициран специалист.!

Белодробна туберкулоза

Етиология. Белодробната туберкулоза се причинява от човешкия или говеждия (по-рядко) тип бацил на Кох. Коковите пръчки навлизат в човешкото тяло през дихателните пътища и храносмилателния тракт.

Патогенеза. Белодробната туберкулоза се развива в резултат на поглъщане на пръчките на Кох в бронхите и белодробните алвеоли или от вдишвания въздух (аерогенен произход на белодробна туберкулоза) или от туберкулозни огнища в други органи (лимфни жлези - хематогенен произход на белодробна туберкулоза). Развитието на туберкулозата, в допълнение към инфекцията и поглъщането на туберкулозни бацили в човешкото тяло, се улеснява от неблагоприятните условия, при които човек живее и работи човек, алкохолизъм и сериозни заболявания. След първична инфекция, често много години по-късно, от стария жлезист казеозен фокус, дори безобразен или в резултат на допълнителна инфекция (суперинфекция) отвън, в белия дроб се образуват нови промени, които в зависимост от колебателната устойчивост на тялото и специални анатомични условия (пробив на инфекция в съда) или имат влакнест характер, или дават модел на разсейване, или веднага, а понякога и като наслояване върху предишни форми, се разкриват под формата на различни видове нестабилни инфилтративни лезии на ограничени огнища на бронхопневмония. На всеки етап от развитието на процеса, под въздействието на силите на природата или в резултат на интервенция, могат да започнат репаративни (фиброзни) процеси и да настъпи клинично възстановяване или дори излекуване. Разбира се, във всеки случай шансовете за възстановяване са различни в зависимост от естеството и тежестта на промените. Туберкулозният възпалителен инфилтрат в белия дроб може да се разтвори или трансформира, оставяйки индуктивно поле на рентгенограмата или да се превърне в свита некроза, която с ограничен процес може да претърпи вкамененост в случай на благоприятен ход. В неблагоприятни случаи от инфилтрата се образува кухина в резултат на нейната частична или пълна некроза. Образуваната кухина (кръгла, "ранна кухина") може да заздравее самостоятелно (рядко). Ако остане, тогава той се превръща в източник на формирането на дъщерни туберкулозни огнища, е вратата към класическата кавернозна консумация с добре познатите си терминални модели в случай, че рационалното лечение се забави или ако съпротивлението на организма е ниско от самото начало. Вярно е, че трябва да се има предвид, че във всяка фаза на процеса, при наличието на добра устойчивост на организма, могат да започнат възстановителни промени, но това се отнася за процеси с малко разпространение. С широко разпространение на процеса той често прогресира, дава ремисия: за хронична туберкулоза е характерен вълнообразен ход, който редува периоди на обостряния с периоди на относително благополучие и ремисия. Често туберкулозата на ларинкса и червата се присъединява към основното белодробно страдание.

Симптоми Клиничната картина на белодробната туберкулоза е много разнообразна. Туберкулозата може да бъде остра; по-често тя протича хронично в продължение на много години, като периодично се влошава (огнища), а понякога и дълги периоди на спокойствие. Появата на белодробна туберкулоза понякога наподобява симптомите на други заболявания. Острото начало на белодробна туберкулоза, което често се среща при силни хора, които преди са изглеждали здрави, често прилича на грип: треска, кашлица, храчки, главоболие ("комплекс от симптоми на псевдогрипна грижа"). Заболяването продължава по-дълго от обичайния грип, придружено от хемоптиза, продължителна треска. В такива случаи рентгеновите лъчи и анализът на храчките често помагат да се определи туберкулозният характер на заболяването. Понякога това начало на белодробна туберкулоза, погрешно за обикновен грип, остава незабелязано от пациента. При бавно развитие белодробната туберкулоза в хода си може да прилича на неврастения, анемия, стомашни заболявания, малария, хлороза и др. Различни общи симптоми: слабост, умора, загуба на апетит, диспептични симптоми, изтръпване, бързо отслабване, сърцебиене, малки повишения на температурата вечер (до 37,2-37,6 °), болки в гърдите, в гърба между раменните лопатки, кашлица, суха кашлица, храчки, понякога смесени с кръв, изпотяване през нощта, постепенно се увеличава, започват да притесняват пациента. Често пациентът дори не забелязва значителни туберкулозни лезии на белите дробове и те се откриват по време на произволен преглед. Оплакванията на болен от туберкулоза за общи симптоми в началото на заболяването са същите като при редица други заболявания и не са много типични за туберкулозата. Необходимо е да има информация за семейството на пациента, здравословното състояние на родителите, контакта на пациента с пациенти с бациларна туберкулоза, здравословното състояние на пациента и болестите, които е страдал в различни възрасти. Задължително е да се знаят условията на труд и живот на пациента (храна, жилища, условия на труд) в различни периоди от живота му, да се вземат предвид особеностите на професията на пациента, периодите на упадък и увреждане. От болестите, претърпяни от пациента, трябва да се обърне специално внимание на заболявания, които имат пряка връзка с туберкулозната инфекция: сух и излив плеврит, подуване на шийните лимфни жлези, фликтени, супурация от ушите, чести настинки на горните дихателни пътища, повтарящи се чести "грипни катари", пневмония.

В началото на белодробна туберкулоза често се отбелязва субфебрилно повишаване на температурата, но трябва да се определи внимателно произходът на този симптом. Не всяко повишаване на температурата е спътник на фебрилно състояние (предменструални повишения на температурата, температурни разлики в подмишниците от различни страни, повишаване на температурата в горещи дни при пациенти със затлъстяване след работа и движение). Често субфебрилната температура зависи от тонзилит, лезии на параназалните кухини, промени в жлъчния мехур, пикочните пътища, хронични септични състояния, ендокардни лезии, малария, ендокринни заболявания. Туберкулозата се характеризира с постоянна субфебрилна температура с амплитуда на колебания около 1 ° или повече, особено ако температурата (главно след физическо натоварване) не пада по време на часовете на вечерна почивка преди лягане (според Gaek, температурата на дразнене на туберкулозния фокус). За развит туберкулозен процес са характерни следните видове температура:

1) при тежка прогресираща туберкулоза се наблюдава повече или по-малко висока температура, често от прекъсващ тип; в края на живота понякога се отбелязва понижение на температурата;

2) при тежка хронична белодробна туберкулоза по време на периоди на ремисия и без ясно изразена прогресия е необходимо систематично да се следи температурата на пациента (особено вечер), тъй като режимът на пациента (легло, почивка, движение) се регулира главно в зависимост от тези данни;

3) при подостра прогресираща белодробна туберкулоза са характерни вечерните повишения на температурата, които след физическо натоварване, вълнение, движения имат тенденция да се увеличават още повече; при свежи процеси периодите на повишаване на температурата обикновено са краткотрайни, а понякога температурата намалява, въпреки влошаването по време на локалния процес (например омекотяване на инфилтратите);

4) при стационарно състояние на белодробна туберкулоза, нормалната температура вечер се повишава само при по-силни раздразнения, което е контролът върху поведението на пациента (режим, движение, почивка, натоварване на работа);

5) по време на възстановяване няма температурни колебания дори след физическо натоварване и само понякога се наблюдават краткотрайни и незначителни скокове на температурата.

Възможно е да няма строго съответствие между степента на повишаване на температурата и тежестта на процеса. Лекото изпотяване при болен от туберкулоза (при ходене, покриване топло в леглото) наподобява изпотяване при тиреотоксикоза. Появата на редовно нощно изпотяване при туберкулозен пациент показва известната тежест на процеса. Изливащите се през нощта изпотявания и студените („сутрешни“) изпотявания са характерни за тежки случаи на белодробна туберкулоза. Апетитните разстройства са един от най-ранните признаци на туберкулозен процес. Нестабилността на теглото и изтощението обикновено съпътстват активната туберкулоза. С влошаването на процеса често се отбелязва силно изразен спад на теглото. Тежките случаи на туберкулоза са придружени от кахексия. Наддаването на тегло при туберкулозен пациент при наличие на други благоприятни общи и фокусни данни (понижаване на температурата, изчезване на пот, подобрен апетит, намаляване на отделянето на храчки, намаляване на радиологично установените промени) е благоприятен момент. Болката при туберкулозен пациент се локализира на различни места (в раменете, гърдите, отстрани, гърба, в ставите на краката). Задухът понякога се среща при пациенти с туберкулоза в изразена форма зависи от различни причини: от състоянието на нервната система, което е лесно възбудимо под влияние на туберкулозна интоксикация, намаляване на дихателната повърхност на белите дробове, сърдечни нарушения, застой в белодробното кръвообращение. Кашлицата е често срещан симптом на белодробна туберкулоза и се изразява различно (от рядка кашлица в началните форми на белодробна туберкулоза и до тежки пристъпи на дразнене на кашлица, често придружени с повръщане, с кавернозна белодробна туберкулоза). Хемоптизата често е първият симптом на белодробна туберкулоза. В същото време е необходимо да се прави разлика между отделянето на кръв от горните дихателни пътища, от назофаринкса и венците. При тежка белодробна туберкулоза хемоптизата може да бъде различна по честота, естество, количество кръв, секретирано (кръвни вени в храчки, кръв плюене, обилно белодробно кръвоизлив), както и по продължителност. Разграничете първоначалната малка хемоптиза (например с инфилтрати), малка застояла хемоптиза, понякога само като примес на кръв към храчки с фиброзни форми на белодробна туберкулоза и големи обилни (с голяма загуба на кръв) кървене с кавернозни форми. След хемоптиза е необходимо да се следи температурата: повишаване на температурата за 2-3 дни се причинява от абсорбцията на излятата кръв; по-дългото повишаване на температурата обикновено показва развитието на аспирация, често сирена пневмония. Повишената възбудимост на нервната система е характерна за пациенти с белодробна туберкулоза. Често те имат повече или по-малко изразен неврастеничен симптомен комплекс (нестабилност, редуване на депресивни състояния и еуфория, нарушение на съня, умора и др.). При болните от туберкулоза често се отбелязват дисфункции на вегетативната нервна система, дистония (тахикардия, усещане за топлина, втрисане, изпотяване, студени ръце, руж по бузите). При хронични циротични форми на белодробна туберкулоза със склеротични промени в медиастинума се наблюдават слабост, виене на свят, сърцебиене, тахикардия, болки в гърдите, лабиринтопатия. Често при тежка белодробна туберкулоза се наблюдава понижение на кръвното налягане. От страна на стомашно-чревния тракт се отбелязват хипохилия, колит със спастичен характер. Активната туберкулоза при жените причинява менструални нарушения (загуба, дисменорея). За изтощен консумативен пациент често е характерен habitus phtisicus: дълъг тесен гръден кош, широки междуреберни пространства, остър епигастрален ъгъл, изоставаща лопатка. Често сред туберкулозата има астеници без кахексия. Вторичният habitus phtisicus не трябва да се бърка с астеничната конституция..

При по-късни форми на туберкулоза, по време на преглед понякога се отбелязват бръчки и прибиране на различни части на гърдите. Появата на туберкулоза често се среща при пациенти с цъфтящ вид и непокътната конституция. Перкусията (особено сравнителна върху симетрични части на гърдите) дава възможност да се прецени топографията на белодробните и плеврални промени в редица случаи на белодробна туберкулоза (пневмонични форми, цироза на белите дробове, плеврит и др.). Прилагайте параклавикуларна сравнителна перкусия по време на вдишване и издишване, определяйте полетата на Крениг (ударна проекция на върховете на белите дробове върху повърхността на гръдния кош). В допълнение към слушането на тембър, ритъмът на дишане и хрипове по време на дълбоко дишане, слушането на белите дробове след кашлица (кашляне в пауза след издишване) е важно за откриване на мокро хрипове. От признаците на кухината са важни влажни хрипове с големи мехури и звучни хрипове. Понякога има "приглушени" кухини. Големите пещери се характеризират с амфорично дишане, тимпаничен ударни звуци, промяна на ударния звук, когато устата е затворена и отворена (Винтрих), и съгласни големи балончета. Рентгеново изследване на белите дробове (трансилуминация и изображения) с белодробна туберкулоза разкрива фокална бездомна и дифузно засенчване с различна интензивност. Фокалните сенки (вариращи по размер от просото зърно и грах до големи конгломерати) могат да бъдат разпръснати или разпръснати върху големи площи на белодробни полета, понякога да ги заемат изцяло. По интензивност сенките варират от добре очертани сурови сенки (калцифицирани огнища) до деликатни облачноподобни образувания с неясни очертания (с инфилтративни лезии). Продуктивните огнища (на рентгенограмата) по отношение на интензивността на сянката са по-ниски от петрификацията, но те са по-масивни от инфилтративните сенки и имат по-остри очертания. Влакнестите сенки, атипично разположени, често отиват от корена към междуклавикуларната, хиларната и подкореневата зони, заемайки или ограничени области, или големи части от белия дроб. Всички сенки в рентгенограмата понякога избледняват, тъй като белодробното поле може да бъде засенчено от плеврални наслагвания. С кухини на рентгенограмата се наблюдава повече или по-малко ограничено просветление или в здрава белодробна тъкан, или в областта на пневмонично измененото белодробно поле, или сред повече или по-малко интензивна фиброза. Докато процесът (организацията) се развива, кухината се отделя от заобикалящата белодробна тъкан с пръстеновиден вал (капсула). Понякога (на дъното на кухината се вижда хоризонтално ниво на съдържание на течност. При масивни плеврални наслагвания кухината може изобщо да не се вижда. Количеството на храчките при белодробна туберкулоза е различно: с малки промени обикновено е малко, с кухини става много. Храчките са мукопурулентни и гнойни. В храчката се откриват туберкулозни бацили и придружаващата ги флора - стафилококи, стрептококи. Когато белодробната тъкан се разпадне, в храчките се намират еластични влакна, често запазващи алвеоларната структура.В кръвта на болен от туберкулоза с тежки форми на туберкулоза, особено при усложнения на туберкулозата, намалението на туберкулозата, намалението на туберкулозата, намалението на туберкулозата, намалението на туберкулозата, намаляването на туберкулозата, намалението на туберкулозата Броят на еритроцитите Броят на левкоцитите често е нормален. Отбелязва се относителна лимфоцитоза в началото на туберкулозата и неутрофилната левкоцитоза при случайни процеси и усложнения. В началните етапи на белодробна туберкулоза се наблюдава намаляване на броя на еозинофилите в периферната кръв след прилагане на периферната кръв туберкулин (реакция на Михайлов). Ускорява се скоростта на утаяване на еритроцитите при активна белодробна туберкулоза. Голямо и нарастващо ускорение на утаяването на еритроцитите е неблагоприятен знак за прогноза. Кожен туберкулин Реакцията на Пиркет при възрастни има сравнително ниска диагностична стойност. Различната му интензивност при туберкулозен пациент дава някои данни за преценка на естеството на туберкулозния процес (изразена реакция при инфилтративни огнища, отрицателна реакция при кахексия при пациенти с тежка консумация). Реакцията на Пиркет може да бъде отрицателна временно след морбили, грип и други инфекциозни заболявания. Подкожната туберкулинова реакция съгласно Koch (0,1-0,6-1 mg стар туберкулин на Кох) се използва при фебрилни случаи, главно за изключване на диагнозата туберкулоза. Ако последната доза е отрицателна, вероятно е изключена туберкулозата. При положителна реакция се наблюдават общи фокални и локални явления. Използването на тази реакция изисква голямо внимание и внимателно наблюдение на пациента..

Белодробна туберкулоза

1. Първичен комплекс. 2. Туберкулоза на бронхиалните жлези. 3. Остра милиарна туберкулоза. 4. Субакутна и хронична дисеминирана белодробна туберкулоза, 5. Ограничена фиброзно-фокална белодробна туберкулоза. 6. Инфилтративна белодробна туберкулоза: а) инфилтрати, б) инфилтрация. 7. Сива пневмония. 8. Хронична фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза. 9. Цироза на белите дробове. 10. Плеврит.

Характеристики на потока. 1. Фази на развитие: а) инфилтрация, б) гниене, засяване, в) резорбция, г) уплътняване, калцификация. 2. Разпределение и локализация в полетата на белия дроб във всеки бял дроб поотделно. Горното поле е ограничено от средната линия, като тече от долния ъгъл на стерналния край на I реброто и излиза навън към долния ръб на II ребро от страничната част на гърдите в челно положение. Средното поле е разделено от долното с хоризонтална линия, минаваща през долния ръб на IV ребро по линията на зърното. Полетата са означени с числа 1, 2, 3 (горна средна, долна) във всеки бял дроб поотделно като дроб: числителят е десният бял дроб, знаменателят е левият. Отбелязват се само засегнатите полета. 3. Степен на компенсация: А-компенсиран, В-субкомпенсиран, С-декомпенсиран. 4. Бациларна: BK +, BK-, BK ±.

Екстрапулмонална туберкулоза

1. Туберкулоза на костите и ставите. 2. Туберкулоза на периферните жлези. 3. Туберкулоза на кожата. 4. Туберкулоза на серозни мембрани (перикардит, перитонит, полисерозит), 5. Туберкулозен менингит. 6. Туберкулоза на ларинкса. 7. Туберкулоза на червата. 8. Туберкулоза на пикочно-половите органи. 9. Туберкулоза на други органи.

Хронична туберкулозна интоксикация

Усложнения. Често белодробната туберкулоза се усложнява от туберкулозни лезии на ларинкса, червата, плеврата и менингите. Тежките случаи се усложняват от бъбречно заболяване, амилоидоза на вътрешните органи, спонтанен естествен пневмоторакс.

Признаване. В началото на белодробната туберкулоза е необходимо да се изключи грип, малария, неврастения, анемия, хлороза, бронхопневмония от друга етиология, стомашни заболявания, тонзилит, лезии на параназалните кухини, заболявания на жлъчния мехур, пикочните пътища, хрониосепсис, ендокардит. В случаи на по-значими белодробни промени, туберкулозата не винаги е лесно да се разграничи от много хронични белодробни заболявания: хроничен бронхит, бронхиална астма, хронична пневмония, бронхиектаза, белодробен абсцес, белодробна гангрена, белодробен сифилис, микози на белия дроб, актиномикоза, пневмокоиоза, белодробен рак, ехинокоза, ехинокоза димфогрануломатоза, белодробни кисти.

Прогнози. Резултатът от белодробна туберкулоза зависи от формата и характера на туберкулозната лезия, хода на заболяването, възможността и ефективността на прилагане на правилно и систематично лечение. С ранното начало на лечението, системното му провеждане и благоприятен ефект, често се наблюдава продължително гниене и спиране на процеса в белите дробове.

Предотвратяване. Различни дейности, провеждани у нас, са от изключително значение: подобряване на условията на труд и живот на широките маси, повишаване на материалното им благосъстояние, подобряване на жилищните условия, жилищно и комунално строителство, опазване здравето на децата, повишаване на общото културно и санитарно-културно ниво, развитие и подобряване на качеството на работа на здравните заведения борба с туберкулозата (диспансери, санаториуми; болници, нощни санаториуми и др.).

Ранното откриване и лечение на туберкулозата е от голямо значение. В много случаи туберкулозата се открива при групови прегледи на възрастни и деца, като се използва общо клинично и рентгеново изследване. При такива прегледи те се ръководят от следните показания:

1. Показанията са предимно клинични: туберкулозни контакти, извънбелодробна туберкулоза (кости и стави, лимфни жлези, кожа, очи, ларинкса, урогенитални органи и др.), Грип, особено повторени, хронични респираторни заболявания (особено емфизем, бронхит, плеврит и др.) г.), нискостепенна температура, загуба на тегло, изпотяване и прояви на все още необяснима интоксикация; болнични пациенти: неясни терапевтични пациенти (особено коремен тиф, малария, диабет), неясни хирургични пациенти (особено проктит) и пациенти, подложени на хирургично лечение, пациенти в детски болници, пациенти в психиатрични болници, бременни жени, кърмещи майки, пациенти с възпалителни гинекологични заболявания, чести тонзилит, тонзилит, хроничен отит, фликтени, еритема нодозум.

2. Свидетелските показания са предимно професионални: учители, целият персонал на детските заведения (лекари, медицински сестри, бавачки, акушерки, мокри медицински сестри и др.), Персонал на туберкулозни институции, домашни работници (особено в семейства с деца), персонал на детски ясли (крави и др.). ), работници на водоприемници и пречиствателни станции, работници в хранително-вкусовата промишленост и обществено хранене, фризьори, маникюристи, баптисти; редица специални професии в печатарската и химическата промишленост.

3. Свидетелските показания са предимно социални: предупредители, военнослужещи от сухопътните, морските и въздушните сили (особено командния персонал, първокурсници, слушатели и кадети и др.), Студенти (особено лекари), студенти, деца, сезонни работници, например в сеч и др. имигранти.

От санитарните и профилактични мерки за борба с разпространението на туберкулозна инфекция са важни следните: подобряване на дома на пациент с бациларна туберкулоза, осигуряване на болното отделно легло, съдове, кърпи, внимателно събиране, неутрализиране и унищожаване на храчките и др. Санитарните мерки трябва да се извършват на мястото на работа на бациларния пациент... Необходимо е да се прехвърлят на друга работа болни от туберкулоза с активна и бациларна туберкулоза, ако те могат да служат като източник на инфекция за други, особено за деца (акушерки, работници в детски градини, детски градини, училища, хранителни работници, фризьори и др.).

За специфична профилактика се използва ваксинация на новородени според Calmette (BCG ваксина - бацил Calmette-Guerin).

Ваксината на Калмет се произвежда в много микробиологични институти. Ваксинациите се извършват в детската стая на родилния дом; ваксината се прилага през устата три пъти всеки ден, като се започне от 3-5 дни от живота на детето. Всички новородени, които нямат противопоказания, подлежат на ваксинация. Ваксинациите се извършват със съгласието на родителите. Особено задълбочено и пълно покритие на ваксинацията подлежи на:

а) новородени от туберкулозна среда (семейство, апартамент, стая);

б) новородени, в средата на които има болни от туберкулоза, които не са бацили;

в) новородени от общежития и семейства, в които са регистрирани случаи на смърт от туберкулоза.

Противопоказания за даване на ваксина Калмет са следните състояния и заболявания на новородените:

а) повишаване на температурата над 37,6 °,

в) тежки диспептични разстройства,

г) заболявания, засягащи общото състояние на детето (изразена пиодермия, пемфигус вулгарис, кожни абсцеси, флегмон, отит, грип, пневмония и др.),

д) тегло под 2000 g.

Децата от туберкулозна среда могат да бъдат ваксинирани с по-малко тегло. По-големите деца, юноши и възрастни, които имат отрицателни туберкулинови реакции, също се ваксинират.

Лечение. Белодробната туберкулоза изисква комбинация от редица терапевтични методи: хигиена и диетично лечение с климатотерапия, физиотерапия, режим на работа и белодробни упражнения в санаториумите; хирургично лечение - колапсна терапия; специфично лечение с туберкулин, химиотерапия, симптоматично лечение и спешна помощ. Хигиенно-диетичното лечение включва психотерапия, въздействие върху психиката на пациента, правилното хранене на пациента, регулирана почивка и движение и редица процедури за втвърдяване на пациента (аеротерапия, физиотерапия и климатотерапия). Храненето на болен от туберкулоза трябва да бъде смесено, умерено повишено - 3600-4000 калории на ден. Количеството протеин трябва да бъде най-малко 1,6-2 g на 1 kg тегло. Мазнините (до 70-100 г на ден) и витамините са от голямо значение в храненето на болен от туберкулоза. Храненето трябва да е съобразено с режима на пациента. По отношение на почивка и движение, болните от туберкулоза могат да бъдат разделени в няколко групи. За силно фебрилни некомпенсирани пациенти с остри форми на туберкулоза и обостряния на хроничния процес е необходима почивка в леглото. За пациенти с субкомпенсирана туберкулоза, възстановяващи се от изостряне на процеса, е необходим режим на почивка с лежане във въздуха. Разрешени са нежелателни, близки до компенсация след намаляването на острите явления, разходки, физиотерапевтични упражнения и дозиран труд. За компенсирани пациенти, възстановили работоспособността си, не е необходимо значително да регулират дневния си режим и движение - такива пациенти са под наблюдението на диспансер. Аеротерапията - лежането във въздуха на веранди през лятото и зимата, през летните въздушни бани - е основната втвърдителна мярка за белодробна туберкулоза, успокояваща и тонизираща психиката и вегетативната нервна система на пациента и подобряване на белодробната вентилация.

Най-добрата форма, която ви позволява да комбинирате всички елементи на хигиена и диетично лечение на болен от туберкулоза, е санаториумът за туберкулоза. В ОНД има санаториуми за белодробна туберкулоза в различни части на страната и в климатични курорти. По принцип болните от туберкулоза се лекуват в местни туберкулозни санаториуми. В някои случаи на белодробна туберкулоза, ако лечението в местни санаториуми не дава забележими резултати, пациенти с известен резерв на сила без висока температура, без склонност към повторно обилно хемоптиза, без прогресивно изтощение, без резки прояви на автономна невроза, с повече или по-малко изразена склонност към изцеление може да се изпраща в санаториуми в климатични курорти. Пациенти с продуктивни и продуктивни фиброзни форми на белодробна туберкулоза, с инфилтративни процеси, които не могат да бъдат лекувани локално и не се изисква активна намеса или невъзможна, пациенти с повтарящ се сух плеврит или дългосрочен невластим фебрилен ексудат, пациенти с хронични форми могат да бъдат изпращани в морски курорти разпространение (студено разпространение). За превантивни цели, възстановителни, отслабени, с хронични промени в лимфния апарат, практически здрави (затворени форми на белодробна туберкулоза с клинично стари промени), които са се справили с туберкулозния процес независимо или в резултат на операция, могат да бъдат изпратени в планинските климатични курорти. За терапевтични цели е възможно пациентите да се насочват към планински курорти с ограничена склероза, продуктивни фиброзни промени, фиброзно променящи се инфилтрати или други форми без радиологично изразени разрушения, както и пациенти с ограничени инфилтрати, които не се променят дълго време (студени инфилтрати). Пациентите с продуктивна и фиброзно променяща се форма на белодробна туберкулоза без склонност към обилна хемоптиза и без изразени неврози могат да бъдат насочени към курортите на степните куми (Шафраново, Чкаловская област, Борово). В повечето случаи на белодробна туберкулоза, слънчевата терапия е противопоказана. В системата от мерки за закаляване при белодробна туберкулоза водните процедури са от голямо значение: триене със студена вода сутрин и душове.

От методите за хирургично лечение на белодробна туберкулоза най-широко се използва изкуственият пневмоторакс, който дава най-добри резултати при процеси като инфилтрация или пневмония с наличие на разпадане на белодробната тъкан. При кухини изкуственият пневмоторакс се използва при хронична дисеминирана туберкулоза, с фибротичен процес (особено с тенденция към кървене). При ексудативно-казеозни форми на туберкулоза, сирена пневмония, пневмоторакс обикновено не дава резултати. Необходимо е да се започне лечение с изкуствен пневмоторакс в стационарна обстановка. С плавен курс и ефективност може да се продължи по-нататъшното лечение с изкуствен пневмоторакс в амбулаторни условия. Лечението с изкуствен пневмоторакс обикновено е дългосрочно, средно 2-4 години. Необходим е по-строг подбор и наблюдение на пациента при използване на двустранен пневмоторакс. При недостатъчна ефективност на изкуствения пневмоторакс се използват допълнителни интервенции: изгаряне на плеврални сраствания според Якобей, изкуствена парализа на диафрагмата (смачкване на феничния нерв, алкохолизация, френикотомия, екзереза ​​на френски нерв). Ако е невъзможно да се наложи изкуствен пневмоторакс, след консултация със специалисти, трябва да се повдигне въпросът за големи хирургични интервенции (торакопластика, екстра плеврално пълнене, допълнителен плеврален пневмоторакс).

Туберкулиновата терапия се прилага при пациенти без рязко изтощение, висока температура, склонност към бързо прогресиране на процеса с фибропродуктивна и фиброзна форма на белодробна туберкулоза, с продължителен ексудативен плеврит. Лечението на туберкулин е много дълго и изисква много внимание от лекаря. Химиотерапията се използва при инфилтративни лезии, при които терапията с колапс е невъзможна или не дава достатъчен ефект.

Симптоматично лечение. Треската в повечето случаи е по-ниска от описаните хигиенни и диетични мерки (почивка, аеротерапия, хидротерапия). Понякога при изтощаваща треска трябва да прибягвате до малки дози антипиретици (хинин, пирамидон, фенацетин). При упорита кашлица дайте кодеин, дионин, хероин. Често упоритата кашлица е по-ниска от интравенозните течности на калциев хлорид. Понякога с туберкулоза трябва да прибягвате до отхрачващи средства (апоморфин, сенега, термопсис, боржоми). Често глътка вода и забавяне на кашлицата позволява на пациента да потисне дразненето на кашлицата и да прекъсне атаката. Успокоява кашлицата, като пие топло мляко през нощта. При кашлица, придружена от болка в страни, фебрилна, за успокояване на кашлицата и намаляване на температурата, прилагайте кръстообразни компреси без восък или кюспета хартия.

Апетитът на туберкулозен пациент често се подобрява със систематични аеротерапии и закаляващи водни процедури. За да подобри функцията на кръвоносната система при белодробна туберкулоза, особено при явления от автономната нервна система, повишена възбудимост и хипотоничен симптомен комплекс, бромът има добър ефект. При циротични процеси с нарушена дихателна функция се предписват повишената му честота, задух и задръствания в малък кръг, дигиталис и гепитал. Digitalis може да се прилага едновременно с калциев хлорид. При тежка сърдечна недостатъчност се използват инжекции от камфор, кофеин, адреналин и др. При остро недостиг на кислород (спонтанен пневмоторакс, прекомерно развитие на газов мехур с терапевтичен пневмоторакс след операция), пациент с белодробна туберкулоза, в допълнение към каузално лечение (изпомпване на газ от кухината на пикочния мехур, удължаване време между инжекциите), използването на кислород помага: вдишване, подкожно приложение, с терапевтичен пневмоторакс, въвеждане на кислород в плевралната кухина. Нощното изпотяване при пациент с първоначални форми на белодробна туберкулоза обикновено намалява с хигиенно-диетичен режим и изчезва с подобряване на общото състояние. За да се намали потта, пациентът не се покрива много топло. Стаята на пациента трябва да бъде добре проветрена. Избърсването на пациента със смес от одеколон с оцет (1: 3), ароматен оцет и др., Поглъщането на камфорна киселина, пиенето на топъл бульон от градински чай помага. При силно нощно изпотяване, през нощта трябва да се предписват подкожни инжекции камфор, както и атропин. Треската при туберкулоза се лекува главно с режим на хигиенна терапия и рядко изисква лечение с лекарства. Пациентите, изтощени от ежедневно повишаване на температурата, трябва да дават антипиретични лекарства (пирамидон, фенацетин, аспирин) в дробни малки дози, започвайки 2-3 часа преди обичайното повишаване на температурата. Сънят на пациента често се подобрява в резултат на добра вентилация на помещението, където пациентът спи (отворен прозорец, отворен прозорец в топлия сезон). При персистиращо безсъние трябва да се предпише натриев бромид, понякога с кодеин или Veronal.

Лечението на хемоптизата зависи от неговия характер. С малка добавка на кръв към храчки, която често се среща при хронични фиброзни лезии, не се изисква абсолютна почивка и пациентът може да ходи. От лекарствата в такива случаи дигиталисът и камфората действат добре. Пациентите трябва да бъдат легнали с по-значителна хемоптиза и белодробно кървене. За да се намали кашлицата, на художника се прилага кодеин, при по-рязка кашлица се инжектира подкожно една спринцовка с морфин. Дозите лекарства не трябва да са големи; не е необходимо напълно да подтиснат кашличния рефлекс, за да не се увеличи аспирацията на изтичащата кръв в долните части на белите дробове. За увеличаване на кръвосъсирването се използва венозна инфузия на 5-10% разтвор на калциев хлорид. Често хемоптизата се намалява чрез пиене на силен разтвор на трапезна сол (3-5 чаени лъжички сол в половин чаша вода; пийте с чаени лъжици или супени лъжици). В случай на персистираща хемоптиза е необходимо да се приложи налагането на еластична гумена лента върху крайниците, за да се облекчи кръвообращението. Желатинът може да се прилага вътрешно под формата на желе. Понякога хемоптизата се намалява след подкожно приложение на конски серум. При обилна продължителна хемоптиза с преобладаване на процеса от едната страна, ако е възможно да се определи белия дроб, от който се отделя кръвта, е необходимо да се прибегне до налагането на изкуствен пневмоторакс от тази страна. Понякога в такива случаи сравнително малък газов мехур е достатъчен, за да спре хемоптизата..

Изпотяване с туберкулоза: симптоми и причини, нощни

Как се проявява изпотяване при туберкулоза

Потенето с туберкулоза е основният симптом на заболяването

Проявата на туберкулозна хиперхидроза е генерализирана, обща. Това означава, че прекомерното изпотяване присъства на всички части на тялото. Тогава лицето и шията, подмишниците, гърдите и гърба са покрити, краката се потят много.

Основният признак на проявата на хиперхидроза при туберкулоза е неговата постоянство. Вече обилното изпотяване се увеличава с физическа активност, по време на хранене, с емоционални изблици. Потта тече през тялото и е невъзможно да го спрете с дезодоранти и редовна хигиена.

Нощното изпотяване с туберкулоза води до факта, че човек не получава достатъчно сън, чувства се претоварен. Емоционалната нестабилност и умора водят до факта, че изпотяването с времето се увеличава.

Смяната на дрехи не помага: след няколко минути тя отново се намокри. При туберкулоза изпотяването се придружава от кашлица и задух. Потта става неприятна с напредването на болестта.

Симптоми на заболяването

Симптомите на белодробни заболявания, включително туберкулоза, се появяват постепенно. Това е трудността при поставянето на навременна диагноза. Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Патогенната микрофлора засяга не само белите дробове, но, разпространявайки се по цялото тяло, води до дисфункция на много вътрешни органи. За дълъг период от време туберкулозата протича без ясно изразена симптоматична картина. Признаците се увеличават интензивно постепенно. Клиничната картина на заболяването:

  • повишена слабост и умора;
  • сънливост, която продължава постоянно;
  • повишена телесна температура до 37 градуса;
  • намален апетит, пълен отказ от храна;
  • внезапна загуба на тегло;
  • патологично изпотяване.

В ранните етапи туберкулозата се проявява със слабост и състояние на апатия, причинена от дисфункция на централната нервна система. Повишената телесна температура и отказът от хранене се появяват по-късно. Прекомерното изпотяване се появява по време на инкубационния период, като реакция на организма към проникването на бактерии. Признаци - кашлица, задух, храчки, смесени с кръв, се появяват, когато е засегната белодробна инфекция.

Причини за повишено изпотяване

Задухът е една от основните причини за прекомерно изпотяване при туберкулоза

Хората се потят много с туберкулоза поради поглъщането на патогенна микрофлора. Бактериите произвеждат токсични вещества, от които тялото се опитва да се отърве чрез оттичане на потните жлези. Колкото по-тежък е стадийът на туберкулозата, толкова по-силно е изпотяването. Симптоматичната картина може да се влоши, ако пациентът има генетично предразположение към хиперхидроза.

Втората причина за прекомерно изпотяване при туберкулоза е задух. С недостиг на въздух тялото се включва на защитна реакция, за да спре този симптом. Тази реакция се състои в разширяване на кръвоносните съдове. Това е компенсаторен ефект - кръвоносните съдове се разширяват, потенето се увеличава, задухът намалява. Хиперхидрозата се появява при туберкулоза поради повишена телесна температура. Чрез отделяне на вода от потните жлези тялото се опитва да нормализира терморегулацията.

Хиперхидрозата не отминава с лечението на туберкулозата и често се усилва напротив. Това се дължи на приема на лекарства, повечето от които причиняват обилно изпотяване..

Облекчаване на състоянието

Фтизиатрите участват в избора на система за лечение на туберкулоза. Необходимо е да се лекува цялостно за туберкулоза, като унищожава бактериите и спира признаците на болестта. Ако приемането на определени лекарства причинява хиперхидроза, те се заменят с аналози. Прости средства за изпотяване, които помагат за премахване на неприятните миризми и намаляване на интензивността на симптомите:

  • редовна хигиена;
  • носенето на дрехи от естествени материали;
  • използването на медицински дезодоранти;
  • приемане на успокоителни средства за успокояване на централната нервна система.

Ако се потите силно в жегата, трябва да спазвате правилния режим на пиене и да посещавате банята възможно най-често. Методите за лечение на изпотяване се избират, като се вземат предвид стадия на туберкулозата. Забранено е извършването на операции за отстраняване на потните жлези, поради което те прибягват до прости народни рецепти.

„За пациенти с туберкулоза, храненето трябва да се регулира чрез премахване на пикантни и мазни храни, които допринасят за обилно изпотяване. Основата на ежедневната диета трябва да са зеленчуци и плодове, постно месо и риба, зърнени храни ".

Иглолистни вани

Препоръчва се да приемате борови вани преди лягане

Народните лекарства няма да излекуват хиперхидрозата, но ще помогнат за значително намаляване на интензивността на изпотяване. Вземането на вана с добавяне на борови игли се препоръчва да се приема преди лягане. Температурата на водата трябва да е удобна за хората.

Чаша смачкани борови игли се пълни с 2 литра вода. Контейнерът се поставя на водна баня, довежда се до кипене, изтича за половин час. Полученият бульон се излива в банята с вода. Можете да останете във вода с игли за не повече от 15 минути. Иглите могат да бъдат заменени с отвара от дъбова кора.

Солени бани

Бани с добавена сол трябва да се вземат на последния етап от лечението на туберкулозата, когато тялото се възстановява. Солта активира кръвообращението, стартира метаболитните процеси, нормализира работата на потните жлези.

Добавете 1 - 1,5 кг сол във вана с топла вода. Необходимо е да започнете процедурата с минимално количество сол, не повече от 200-300 г. С всяко къпане количеството на съставката се увеличава. Температурният режим за водата е в рамките на 36-38 градуса. Време за баня - до 15 минути.

За най-бързото разтваряне на сол във вода, тя трябва да бъде увита в марля и окачена под чешмата, така че водата да премине през торбата. Вторият начин е да се направи концентрат предварително. Необходимият обем сол се разбърква в 1-2 литра вряла вода и се излива в банята.

Белодробна туберкулоза при деца

При туберкулозна интоксикация при деца следобед телесната температура се повишава за кратко време до 37,3-37,5 ° C. Такива покачвания се наблюдават периодично, понякога не повече от 1-2 пъти седмично и се редуват с дълги интервали от нормална температура. По-рядко телесната температура остава в рамките на 37 ° C, с разлика между сутрешната и вечерната температура от около един градус. За разлика от случаите на треска, причинена от автономни нарушения, субфебрилната температура при туберкулоза обикновено намалява с назначаването на амидопирин (тест за амидопирин). Понижаване на температурата възниква и на фона на препарати от хидразин-изоникотинова киселина.

Стабилното монотонно субфебрилно състояние с малки температурни колебания през деня не е характерно за туберкулозата и е по-често при хронично неспецифично възпаление в назофаринкса, околоносни синуси, жлъчните пътища или гениталиите.

Повишаването на телесната температура до субфебрилна може да се дължи и на ендокринни нарушения, ревматизъм, саркоидоза, лимфогрануломатоза, рак на бъбреците.

Високата температура от забързания тип е много характерна за остро прогресиращите и тежки туберкулозни лезии (милиарна туберкулоза, казеозна пневмония, плеврална емпиема). Прекъснатата забързана треска е един от диагностичните признаци, които отличават тифоидната форма на милиарната туберкулоза от коремен тиф. За разлика от туберкулозата, при коремен тиф, телесната температура има постоянна тенденция да се повишава и след това остава стабилно висока за дълго време..

В редки случаи пациентите с белодробна туберкулоза имат извратен тип треска, когато сутрешната температура е по-висока от вечерната. Такава треска показва силна интоксикация, която също може да има нетуберкулозен характер. Прекомерното изпотяване е много често срещан признак на интоксикация. Пациентите с туберкулоза в началото на заболяването често забелязват повишено изпотяване по главата и гърдите през нощта или сутринта..

Силното изпотяване (симптом на "мокра възглавница") под формата на обилна пот се появява при случайна пневмония, милиарна туберкулоза и други нейни тежки и сложни форми, както и при неспецифични остри инфекциозни заболявания и обостряне на хронични възпалителни процеси. Кашлицата много често придружава възпалителни, туморни и други заболявания на белите дробове, дихателните пътища, плеврата, медиастинума.

Съвременни концепции за механизмите на хиперхидроза при туберкулоза

Днес за учените е ясно, че централните механизми са отговорни за повишеното изпотяване при туберкулоза. Индивидуалната склонност към хиперхидроза само потвърждава тези предположения на изследователите. В крайна сметка някои хора, независимо какво правят, остават сухи, докато други се потят с най-незначителните промени във вътрешната и външната среда. Лекарите с туберкулоза са забелязали, че болните от туберкулоза се потят много, ако са нервни или приемат морфин. И обратно, когато се прилага бром, потенето се намалява. Понякога не се наблюдава през цялата болест..

Инжектирането на туберкулин се придружава от повишаване на температурата, но изпотяването може да се появи без температура. С обилна диария потенето намалява. Ако кожата и костите са засегнати от туберкулозен бацил, потта също се отделя в нормата. Ако прекомерното изпотяване с крупозна пневмония води до подобряване състоянието на човек, тогава пациентът с туберкулоза чувства пълна слабост и слабост.

Симптоми и признаци на гръбначна туберкулоза

Симптомите на гръбначната туберкулоза и клиничната картина на заболяването зависят от локализацията на процеса и степента на разрушаване на органите.

Симптоми на гръбначна туберкулоза и клинично представяне във фазата на преспондилит

Тази фаза се характеризира с това, че процесът е ограничен до тялото на един прешлен и не излиза извън него. Интоксикацията на тялото се проявява слабо, малко по-ярко при децата. Явления като усещане за тежест и незначителна болка в гръбначния стълб изчезват след почивка. В тази фаза пациентите на практика не търсят медицинска помощ..

Симптоми на гръбначна туберкулоза и клинично представяне във фазата на спондилит

В тази фаза процесът се простира извън тялото на прешлените, засегнати от туберкулоза. Симптомите на интоксикация в тази фаза са изразени. Болката в гръбначния стълб се увеличава значително и има различен цвят и облъчване. Подвижността на гръбначния стълб е ограничена. Отбелязва се мускулна ригидност (напрежение), което се проявява като отговор на болката. Походката на пациента се променя. Обичайното положение на тялото (стойка) се променя. Проследява се атрофия на задните мускули.

Симптоми на гръбначна туберкулоза и клинично представяне във фазата на постспондилит

Симптомите на заболяването в тази фаза се дължат на развитието на дегенеративно-дистрофични промени, с развитието на остеохондроза и спондилоза. Мускулната атрофия е изразена. Изрична кифоза или сколиоза. Реберната клетка е рязко деформирана. Гръбначният стълб е нестабилен. Пациентът се притеснява от силна болка с локализация в областта на кривината на гръбначния стълб. Обострянията на заболяването имат тежък ход.

Фиг. 11. Характерен признак на туберкулозата е унищожаването на тялото на прешлените (обозначено със стрелки).

Фиг. 12. Характерен признак на туберкулозата е ясно изразена кривина на гръдния отдел.

Ниска температура

Често при туберкулоза има температура с ниски стойности. Това показва отслабена имунна система. В този случай имунната система не реагира правилно на болестта - тялото не възприема причинителя на инфекцията като нещо, с което трябва да се бори..

Най-често ниска температура се появява при пациенти в началния етап на заболяването и може да продължи около 2-3 месеца. В същото време пациентът чувства дискомфорт - слабост и апатия. Състоянието на пациента през деня е придружено от сънливост и умора..

По този начин ниската температура е показател, че имунната система функционира в условия, когато не се съпротивлява на патологичния процес в организма..

Как можеш да се заразиш с кочова пръчка

Заразяването с Mycobacterium tuberculosis е възможно по няколко начина и се среща много често. В по-голямата си част обаче тази инфекция не причинява заболяване, тъй като имунната система се справя перфектно с нея.

В риск са пациенти, които вече имат редица заболявания, които отслабват имунната система:

  • онкологични патологии;
  • ХИВ;
  • хронични болести.

Освен това хората, които са в постоянен контакт с пациент с туберкулоза, работят в лошо проветриво помещение с голяма тълпа от хора, имат по-голям шанс да се разболеят..

Възрастта също има значение - малки деца и възрастни хора хващат инфекциите по-бързо.

Начини на разпространение на инфекцията Заболяването се предава най-често чрез въздушни капчици: при кашляне, кихане, общуване с болен човек.

Има отворени и затворени форми на заболяването. Комуникацията с пациент с отворена форма на заболяването често води до инфекция. Инфекцията е възможна и чрез домакинска употреба чрез домакински предмети.

Ето защо пациентът с туберкулоза трябва да има отделни съдове, спално бельо, спално бельо и предмети за лична хигиена..

Туберкулозният бацил е много устойчив на външни фактори на влияние, което обяснява трудностите при лечението на болестта и широките източници на инфекция..

И така, пръчката на Кох е жизнеспособна:

  • на прах - до 10 дни;
  • на хартия - до 2 дни;
  • във вода - около година;
  • при замръзване - няколко години.

Важно е да се знае и от какво умира инфекцията: ултравиолетово лъчение, термична обработка, както и от лекарства, съдържащи хлор..

Възможни последици от заболяването

Често хората, които са имали първична туберкулоза (без специфични симптоми), дори не знаят за това. Имунната система независимо потиска инфекциозния процес. Но в резултат на инфекциозна атака могат да останат огнища, съдържащи микобактерии. С намаляване на защитните сили на организма (например след хипотермия) те се активират - и болестта преминава във втория етап.

Резултатът от прехвърлената първична инфекция често става появата на кухини в засегнатите органи, адхезия на алвеолите (белодробни везикули). Наблюдава се появата на калцификати (натрупвания на калциеви кристали) във огнищата на инфекцията.

Тежките форми на заболяването, при които са засегнати вътрешните органи, водят до нарушаване на техните анатомични структури и функции. След заболяване, засягащо костния апарат, се появяват деформации, лоша стойка, куцота.

При благоприятен изход температурата след туберкулоза и кашлица може да се задържи известно време. Тези прояви причиняват дискомфорт на възстановения човек. Но признаците на болестта изчезват, когато защитните сили на организма се засилват.

Автор на статията: Елена Лобашова, лекар и психолог. През 1997 г. завършва медицинското училище в Черкаси със специалност медицинска сестра. Работила е 5 години в регионалната клиника по кардиология. През 2005 г. завършва Института по славянски науки в Киевския университет в Киев. От 2002 г. до 2010 г. работи като инструктор по санитарна и образователна работа в Регионалния здравен център на Рівне. От 2010 г. - ръководител на организационно-методическия отдел, медицински психолог там. Редовен автор на сайта temperaturka.com.

Температурният индекс на пациента през деня

Това заболяване се характеризира с метаморфозни промени в състоянието, температурата на пациента през деня може да варира от +36 до +38 градуса. Състоянието е придружено от повишено изпотяване, втрисане.

Температурните показания за туберкулоза при възрастни се придружават от определени признаци. За да можете да разпознаете наличието на инфекция, е необходимо да разберете основните симптоми на заболяването:

  • синдром на кашлица;
  • хипертермия;
  • значителна умора с незначителни физически натоварвания;
  • нарушение на апетита;
  • повишено изпотяване (особено през нощта);
  • бледа кожа;
  • нездравословен руж по бузите.

ниско

Причината за ниската температура е отслабената работа на имунната система, която провокира влошаване на състоянието на пациента, което се характеризира със следните признаци:

  • прекомерна умора;
  • слабост;
  • слабост;
  • сънливост;
  • апатия;
  • упорита суха кашлица.

Ниска температура на пациента

Доста често режимът на ниска температура се запазва до няколко месеца, последвано от постоянно повишаване. В редки случаи се стабилизира, без да приема лекарства, така че пациентът е под лекарско наблюдение.

Високо

Когато състоянието се подобри, се смята, че високите проценти трябва да показват продуктивно лечение на болестта. Това предположение е погрешно.

Повишаване на температурата по време на туберкулоза е придружено от следните симптоми:

  • упорита кашлица, която не отшумява;
  • болка в гърдите;
  • повишено изпотяване.

Хипертермията показва наличието на възпалителни процеси в организма, изискващи допълнителни лекарства за подобряване на състоянието.

Температурата на пациента през деня

С ежедневното повишаване на температурните показатели можем да говорим за патологични процеси в организма. Треската обикновено се появява от 1 до 3 месеца след като човек е заразен с туберкулоза.

Ако в рамките на една седмица с помощта на лекарства не е възможно да се стабилизира температурата и тя остава постоянно повишена, спешно се консултирайте с лекар.

Причини за прекомерно изпотяване при туберкулоза

Природата на явлението не е напълно ясна. Никой не се съмнява в сложността на неговия генезис. Тук могат да бъдат включени както периферни, така и централни регулаторни механизми. За симпатичната нервна система потта е като термостат. Когато тялото се прегрява, той изпраща сигнали към потните жлези и телесната температура се връща към нормалната. Особено обилно изпотяване се наблюдава при кахектични и фебрилни пациенти..

Предполага се, че общата интоксикация на тялото на пациента засяга състоянието на централната нервна система, където се концентрират центровете, които регулират механизмите на изпотяване. Съществува теория, че повишеното изпотяване участва в отговор на токсичен фактор, произведен от имунната система..

Този фактор стимулира терморегулаторния център на хипоталамуса, откъдето идват сигнали към потните жлези..

По едно време S.P.Botkin изучава въпроса за така наречената рефлекторна пот, вярвайки, че механизмите на този процес се контролират от централната нервна система. Въпреки че нито един анатомичен нервен апарат, който регулира работата на потните жлези, не е открит нито по времето на Боткин, нито днес. Той нарече явленията на вазодилатация на кожата, повишената работа на потните жлези компенсираща, допринасяща за намаляване на задуха. А задухът, както знаете, вече е клиничен симптом на белодробна недостатъчност. Нейната причина е намаляване на дихателната повърхност, нарушена проходимост на бронхите и газообмен в алвеолите..

Не по-малко значение има ефектът на токсините, образувани по време на живота на бактериите, и разграждането на белодробната тъкан. С други думи, повишеното изпотяване на пациент с туберкулоза не е нищо повече от рефлекторно-компенсаторен акт, който спомага за освобождаването на тъканите от токсини и изравняване на телесната температура..

В творбите на Стефан Милнар е описана инервацията на потните жлези, при която нервите, отговорни за потенето, преминават заедно с нервните влакна, които разширяват съдовете и инервират гладките мускули на потните жлези. Затова те действат съгласувано. В отделянето на пот освен специални секреторни нерви участват и тези, които се регулират от централни механизми..

Черница

Диета за хипертония - маса номер 10 с меню за всеки ден. Правилно хранене и храна с високо кръвно налягане