Психози и тяхното лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Психотични разстройства и техните видове

Определението на психозите включва изразени прояви на психични разстройства, при които възпалението на болния човек и разбирането му за света около него се изкривява; поведенческите реакции са нарушени; появяват се различни патологични синдроми и симптоми. За съжаление, психотичните разстройства са често срещана патология. Статистическите проучвания показват, че честотата на психотичните разстройства е до 5% от общото население.

Понятията "шизофрения" и "психотично разстройство" често се приравняват и това е погрешен подход за разбиране на природата на психичните разстройства, тъй като шизофренията е заболяване, а психотичните разстройства са синдром, който може да съпътства такива заболявания като сенилна деменция, болест на Алцхаймер, наркомания, хроничен алкохолизъм, умствена изостаналост, епилепсия и др..

Човек може да развие преходно психотично състояние поради употребата на определени лекарства или лекарства; или поради въздействието на тежка психична травма ("реактивна" или психогенна психоза).
Психичната травма е стресова ситуация, болест, загуба на работа, природни бедствия, заплаха за живота на близките.

Понякога има така наречените соматогенни психози (развиващи се поради сериозна соматична патология, например поради миокарден инфаркт); инфекциозни (причинени от усложнения след инфекциозно заболяване); и опияняващо (напр. алкохолен делириум).

Проявите на психотичните синдроми са много обширни, което отразява богатството на човешката психика. Основните признаци на психоза са:

  • Халюцинации.
  • Нарушения на настроението.
  • Налудни преценки и идеи.
  • Нарушения в движението.

Халюцинации

Халюцинациите се различават в зависимост от включения анализатор: вкусови, слухови, тактилни, обонятелни, зрителни. Те също се диференцират на прости и сложни. Простите включват привидно повикване, шумове, звуци. До сложни - гласове, реч. Най-честата халюцинация е слухова: човек чува гласове вътре в главата си или отвън, които могат да командват, обвиняват, заплашват. Понякога гласовете са неутрални.

Най-опасни са командните гласове, тъй като болните най-често абсолютно се подчиняват на тях и са готови да следват всички заповеди, дори и тези, които застрашават живота и здравето на други хора. Понякога поради болест се изключват основните психологически механизми, например инстинктът за самосъхранение. В този случай човек под влияние на гласове може да навреди на себе си. Не са рядкост пациентите в психиатрични клиники да се опитват да се самоубият, защото гласът го е наредил..

Нарушения на настроението

Нарушенията в настроението се проявяват при пациенти с маниакални или депресивни състояния. Депресивното състояние се отличава с триада от основни симптоми, от които следват всички останали: намаляване на настроението, намаляване на активността, намаляване на либидото. Потиснато настроение, копнеж, двигателна изостаналост, намалени когнитивни способности, идеи за вина и самообвинение, песимизъм, самоубийствени идеи - всичко това характеризира депресивното състояние..

Маниакално състояние се проявява от противоположните симптоми: повишено либидо, повишена активност, повишено настроение. Човек, който е в маниакален стадий, показва повишена работоспособност. Той може да не спи през нощта и в същото време да изглежда активен, весел, весел и неуморен. Той прави планове, споделя с околните фантастични проекти. Дезинфекцията на сферата на дисковете е особено характерна за маниакално състояние: човек започва да води безразборен сексуален живот, пие много, злоупотребява с наркотици.

Всички гореописани прояви на психотични разстройства принадлежат към обхвата на разстройства, наречени „положителни“. Това име им е дадено, защото симптомите, появили се по време на заболяването, сравнително казано, се прибавят към болезненото поведение и състояние на човешката психика..

Понякога човек, който е претърпял психотично разстройство, въпреки очевидното изчезване на симптомите, проявява негативни разстройства. Те имат такова име, защото характерът на пациента претърпява промени, при които се нарушава всичко, което е характерно за него: поведение, навици, лични качества. По-просто казано, много неща изчезват от тоталността на неговото поведение и присъщите му навици. Отрицателните разстройства могат да доведат до още по-тежки социални последици от положителните.

Пациентите с отрицателни разстройства стават неинициативни, летаргични, апатични, пасивни. Техният енергиен тонус намалява, мечтите и желанията, стремежите и импулсите изчезват, емоционалната тъпота нараства. Такива хора са оградени от външния свят, не влизат в никакви социални контакти. Преди това присъщите им добри качества като искреност, доброта, отзивчивост, доброжелателност се заменят с агресия, раздразнителност, грубост, скандалност. В допълнение, те развиват нарушения на когнитивните функции, по-специално на мисленето, което става твърдо, аморфно, нефокусирано и безсмислено. Поради това болните хора губят трудовата си квалификация и работни умения. Подобна неспособност за професионална дейност е пряк път към увреждане..

Луди идеи

Измамените преценки, различни идеи и изводи на пациенти с психотичен синдром не се поддават на корекция чрез изясняване и убеждаване. Те поемат ума на болен човек толкова силно, че критическото мислене е напълно изключено. Съдържанието на заблуждаващите мании е много разнообразно, но най-често има идеи за преследване, завист, външно влияние върху ума, хипохондрични идеи, идеи за вреда, реформизъм, съдебни спорове.

Заблудата от преследването се характеризира с убеждението на пациентите, че специалните служби ги гонят, че със сигурност ще бъдат убити. Делириумът на ревността е по-характерен за мъжете, отколкото за жените и се състои в нелепи обвинения в измяна и опити да се извлече признание за това. Делириумът на въздействие върху ума се характеризира с уверението на пациентите, че са засегнати от радиация, те извикват, че извънземните се опитват да влязат по телепатичен път.

Хипохондричните пациенти твърдят, че са болни с неизлечимо ужасно заболяване. Освен това психиката им е толкова убедена в това, че тялото „се нагажда“ към това убеждение и човек наистина може да прояви симптоми на различни заболявания, от които не е болен. Заблудата от щетите се състои в увреждане на имуществото на други хора, често тези, които живеят в един и същи апартамент с болен човек. Може да стигне до добавяне на отрова към храната или кражба на лични вещи.

Делириумът за реформи се състои в постоянното производство на невъзможни проекти и идеи. Болен човек обаче дори не се опитва да ги оживи, щом излезе с едно нещо, веднага хвърля тази идея и поема друга.

Съдебният делириум е постоянни жалби до всички инстанции, подаване на искове в съда и много други. Такива хора създават много проблеми на другите..

Нарушения в движението

Две възможности за развитие на нарушения в движението: вълнение или летаргия (тоест ступор). Психомоторната възбуда принуждава пациентите да са в активно движение през цялото време и да говорят непрекъснато. Те често имитират речта на хората около тях, гримасат, имитират гласовете на животните. Поведението на такива пациенти става импулсивно, понякога глупаво, понякога агресивно. Те могат да извършват немотивирани действия.

Ступорът е неподвижност, замръзване в едно положение. Погледът на пациента е фиксиран в една посока, той отказва да яде и спира да говори.

Курсът на психозата

Най-често психотичните разстройства са пароксизмални. Това означава, че по време на болестния процес се наблюдават огнища на остри атаки на психоза и периоди на ремисия. Припадъците могат да се появят сезонно (тоест предсказуемо) и спонтанно (не предвидимо). Спонтанните огнища възникват под въздействието на различни психотравматични фактори.

Има и така нареченият еднократен курс, който най-често се наблюдава в млада възраст. Пациентите издържат на една дълга атака и постепенно се възстановяват от психотичното състояние. Способността им за работа е напълно възстановена.

В тежки случаи психозата може да се превърне в хроничен, непрекъснат стадий. В този случай симптомите продължават частично през целия живот, въпреки поддържащата терапия..

При не-започнали и неусложнени клинични случаи, лечението в психиатрична болница трае около един и половина до два месеца. По време на престоя в болницата лекарите подбират оптималната терапия и облекчават психотичните симптоми. Ако симптомите не се облекчат от избраните лекарства, тогава алгоритмите на лечение трябва да бъдат променени. Тогава условията за престой в болницата се забавят до шест месеца или дори повече..

Един от най-важните фактори, които влияят на прогнозата на терапията за психотични разстройства, е ранното започване на лечението и ефективността на лекарствата в комбинация с немедикаментозни рехабилитационни методи..

Хората с психотично разстройство и обществото

Дълго време в обществото се формира колективен образ на психично болни хора. За съжаление, много хора все още вярват, че човек с психични разстройства е нещо агресивно и безумно, заплашвайки другите хора с присъствието си. Те се страхуват от болни хора, не искат да поддържат връзка с тях и дори близките им понякога ги отказват. Безразборно ги наричат ​​маниаци, убийци. Смята се, че хората с психотични разстройства са абсолютно неспособни на каквито и да било значими действия. Не толкова отдавна, по време на Съветския съюз, когато лечението на такива пациенти не беше разнообразно и хуманно (те често бяха лекувани и умиротворени с токов удар), психичните заболявания се считаха за толкова срамни, че те бяха внимателно скрити, страхувайки се от общественото мнение и осъждане..

Влиянието на западните психиатрични светила през последните 20 години промени това мнение, въпреки че остават някои предразсъдъци спрямо пациенти с психоза. Повечето хора смятат, че вече са нормални и здрави, но шизофрениците са болни. Между другото, честотата на поява на шизофрения е не повече от 13 души на 1000. В този случай становището е статистически обосновано, че останалите 987 души са здрави, но 13, които са извън общия брой, са болни. Нито един психолог и психиатър в света обаче не може да даде точно определение: какво е нормално и кое е ненормално.?
Границите на нормалността се променят непрекъснато. Още преди 50 години диагнозата "аутизъм" при децата беше изречение. И сега много лекари смятат това състояние за различен начин на взаимоотношенията на детето с обществото. Като доказателство те посочват фактите за феноменалната памет на такива деца, способностите им за музика, рисуване, шах..

Дори децата със синдром на Даун, които са инвалидизирани по нашите стандарти, понякога могат да демонстрират удивителна способност за незабавно умножаване на три и четирицифрени числа в съзнанието си. Колко нормални деца могат да се похвалят с това? Ако не, тогава може би границите на "нормално - ненормално" не са толкова неизменни?

Много велики хора - математици, художници, композитори, писатели, страдаха от психични разстройства. Може да не знаят основни неща или да не знаят как, например, да вържат обувки - но талантът им компенсира това. Въпреки тежестта на болестта, тези хора успяват да обогатят науката и културата с нови открития, творения, изобретения. Учените смятат, че активирането на определени области на мозъка, които не участват в обикновени, средни, нормални хора или, напротив, прекратяване на дейността на други области на мозъка, води до различни резултати: понякога човек става психично болен, а понякога гений. Лудостта и геният имат едно естество, това вече е доказан факт.

Много интересен е и феноменът на „идиотския гений“. Това определение се нарича хора, попаднали например в автомобилна катастрофа и засегнати от някои области на мозъка. След подобен инцидент хората биха могли да загубят паметта си, но започват да говорят няколко езика, които все още не са им известни. Учените откриха дали това може да е проява на генетична памет, но те не се съгласиха. Фактът остава, че човек, получил мозъчна травма, може внезапно да придобие невероятни способности (за рисуване, езици и т.н.).

Няма причина да се лекува психично заболяване различно от физическото заболяване. Не бива да се срамувате от това, защото подобни разстройства възникват независимо от човека. Психичните разстройства имат биологичен характер и възникват от редица метаболитни нарушения в мозъка.
Соматичните заболявания също се появяват поради метаболитни нарушения, така че каква е фундаменталната им разлика от психичните разстройства?

Психичните заболявания не са показател за морална слабост. Хората с психотични разстройства не могат да се принудят да елиминират симптомите на болестта по воля, също както е невъзможно да подобрят слуха или зрението си по воля.

Психичното заболяване не се предава чрез контакт - не е заразно.

Според статистиката броят на проявите на агресивно поведение сред хората с психотични разстройства е по-малък, отколкото сред психично здравите хора. Ако здравият човек обясни агресията си с характер, нервност, самозащита и т.н., а обществото е в състояние да прости това, тогава в случай на признаци на агресия в психично болен, те ще бъдат приети от обществото много негативно.

Наследственият фактор при хора с психични заболявания се проявява по същия начин, както при диабетици или при пациенти с рак. Ако и двамата родители са болни - детето ще се разболее в 50% от случаите, ако някой от родителите - рискът е около 25%. Много хора с психични разстройства са наясно, че са болни. Въпреки факта, че в началния етап на психичните разстройства им е трудно да приемат болестта си, те намират сили да осъзнаят това и да потърсят медицинска помощ. Способността на болен човек да вземе решение за започване на лечение се увеличава значително, ако семейството и приятелите му го подкрепят и стимулират с одобрението и интереса към неговото здраве..

Предвестници и първи признаци на психоза

За хората, чиито роднини страдат от едно или друго психическо разстройство, информацията за първите прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването може да бъде важна. Препоръките относно правилата за комуникация и поведение с болен човек също няма да бъдат излишни. Често е трудно бързо да разберем причините за случващото се с любим човек, особено ако той не изразява директни оплаквания, ако е подозрителен, уплашен, недоверчив. В такива случаи само по косвени признаци може да се подозира, че нещо не е наред. Психичното заболяване може да бъде сложно поради комбинацията от заблуди, емоционални и халюцинаторни разстройства в неговото проявление.

Нарушенията могат да се комбинират или да се появят отделно:

  • Разговори със себе си, подобни не на риторични възклицания (като „Къде оставих ключовете?“), А на разговор с невидим събеседник (забележки, въпроси).
  • Рязка тишина и слушане на нещо невидимо за външен наблюдател.
  • Смях без видима причина.
  • Неспособност да се съсредоточите върху определени дейности или невъзможност да поддържате разговор с друг човек.
  • Безпокойство, рязко превръщащо се в бурни пристъпи на забавление и немотивирана радост.

Нарушенията на манията се проявяват със следните симптоми:
  • Странно поведение, появата на неразумно подозрение, враждебност.
  • Поверителност и изолация.
  • Изразени страхове за здравето и живота си, без основателни причини.
  • Изявления, които са неправдоподобни, фантастични (за ужасната им вина; за тяхното величие).
  • Неоправдани признаци на паника и страх (заключване на врати с много брави, покриващи всички прозорци).
  • Множество неразбираеми за хората около тях изявления, предназначени да подчертаят важността, значимостта и мистерията на техните думи.
  • Постоянно проверявайте храни и напитки за откриване на отрови.
  • Постоянна съдебна дейност (писане на писма до органите на реда, жалби на съседи или колеги в различни инстанции).

Как да реагираме на поведението на човек, показващ ясни признаци на заблуждение?
  • Не спорете и не доказвайте грешни убеждения на болен човек.
  • Не задавайте изясняващи въпроси и не развивайте темата на заблуждаващите му изявления.
  • Спокойно слушайте заблуди идеи.

Предотвратяване на самоубийствени опити

В депресивно състояние човек често може да има мисли за прекратяване на живота. Но най-опасните депресии са тези, които са придружени от заблуди (например заблуди от нелечима болест, вина, обедняване). При такива пациенти в пика на тежестта на състоянието в 95% от случаите се появяват самоубийствена готовност и мисли за нежелание да живеят..

Следните признаци сигнализират за възможен опит за самоубийство:

  • Постоянно покаяние за греховете си, твърдения за вина, безполезност.
  • Нежелание да се правят планове за бъдещето.
  • Приказки с гласове, които казват на болния човек да прави различни неща.
  • Убеждение във вашата неизлечима болест.
  • Внезапен мир след дълъг период на безпокойство и меланхолия. Близки роднини, които гледат болен, имат невярно усещане, че той е на поправката. Междувременно човекът завършва целия си незавършен бизнес, среща се със стари приятели, пише завещание - той вече е решил да се самоубие.

Превантивно действие:
  • В никакъв случай не може да се отрича значението на самоубийствената тема за болни хора. Дори ако ви се струва невероятно, че човек може да се самоубие, не трябва да изразявате неверието си. Хората с психични разстройства възприемат небрежността и недоверието към думите си изключително болезнено - като допълнителна обида от живота, съдбата, съдбата. И тогава стигат до извода, че такъв живот не бива да се продължава. Хората, които искат да се самоубият, имат известна амбивалентност в мислите и действията си. Те не искат да живеят и в същото време го правят, защото инстинктът за самосъхранение не се изключва в тях до последно. Най-малкото престъпление може да наклони везните..
  • Ако подозирате, че човек вече се подготвя за самоубийство, трябва незабавно да се свържете с професионални консултанти. Телефоните на различни услуги за психологична помощ и „горещи“ линии, по които можете да се обадите, могат лесно и бързо да се намерят с помощта на всяка „жълта“ директория. Във всеки град има социална реклама, предназначена да предаде на широките маси от населението възможността да им се осигури незабавна психологическа помощ.
  • При първите признаци на самоубийствена готовност трябва: внимателно да скриете опасни предмети като оръжия, ножове, бръсначи; скрийте лекарства; затворете прозорци и балконски врати.

Болест на любим човек - какво да правя?

В постсъветското пространство с времето се отменяха стари норми - регистрация при психиатър и т.н. В момента понятието счетоводство е заменено от неутралните концепции за диспансерно наблюдение и консултативни и терапевтични дейности..

Консултативна помощ получава контингентът от пациенти, които са диагностицирани с краткотрайни леки разстройства. Тези пациенти сами решават дали се нуждаят от лечение и то се осигурява само с тяхното съгласие..

Непълнолетните пациенти получават грижи със съгласието или по искане на своите родители и настойници. В групите за диспансерно наблюдение са включени онези пациенти, които имат тежки и постоянни, склонни към обостряне на разстройството. Попадането под диспансерно наблюдение се установява с решение на психиатричната комисия, независимо от съгласието на лицето, страдащо от психични разстройства, и се извършва чрез чести и редовни прегледи на човек от психиатри на ПНД (невропсихиатрични диспансери).

Диспансерното наблюдение се прекратява само при условие на пълно излекуване или стабилно и значително подобрение на състоянието на пациента. Ако не са наблюдавани обостряния в продължение на пет години, тогава диспансерното наблюдение се отстранява.

Трябва да се отбележи, че когато се появят първите признаци на психотични разстройства, притеснени роднини психически се подготвят за това, което според тях е най-лошото - шизофрения. Психозите обаче не са непременно проява на шизофрения, така че всеки случай изисква индивидуален подход и внимателно изследване. Понякога нежеланието да се консултирате незабавно с лекар може да доведе до най-сериозни последици (психотични състояния, които се развиват в резултат на появата на мозъчен тумор, както и инсулт и др.). За да се установят истинските причини за психоза, е необходимо да се предостави квалифицирана консултативна помощ от психиатър, като се използват различни диагностични методи..

Практикуващите алтернативна медицина, към които често се обръщат уплашени роднини, нямат толкова обширен научен арсенал от знания като психиатър. Затова не се колебайте да се свържете с специалист. И това често се случва: забавянето на доставката на човек до първоначалната консултация с психиатър завършва с факта, че той, бидейки в състояние на остра психоза, трябва да бъде откаран в психиатрична болница. Загубата на време и късното започване на лечение за психотични разстройства може да доведе до хронични заболявания..

Пациентите с психотични разстройства могат да получат медицинска помощ в невропсихиатрични диспансери, в психотерапевтични и психиатрични кабинети на общи поликлиники.
Функциите на невропсихиатричните диспансери включват: амбулаторен прием на граждани за диагностициране на психотични разстройства, избор на тактика на лечение, решаване на различни социални проблеми; насочване на граждани в психиатрична болница; осигуряване на спешна медицинска помощ у дома; диспансерно и консултативно наблюдение на състоянието на пациентите.

Принудителната хоспитализация в психиатрична болница е възможна в такива случаи:

  • Ако лечението на тежка психоза може да се проведе само в стационарна обстановка, а не в амбулаторна обстановка.
  • Ако психотичните разстройства са толкова тежки, че човек не е в състояние самостоятелно да си служи и да задоволи основните житейски нужди.
  • Ако поведението на болен човек застрашава безопасността на себе си и на хората около него.

Тактика на лечение на психоза

Принципите на терапията при психотични разстройства от различни видове са еднакви. Основният метод на лечение е използването на лекарства. При провеждане на лекарствена терапия психиатрите извършват чисто индивидуален, нестандартен подход към пациента, като вземат предвид неговия пол, възраст, наличието на други заболявания.

Една от основните задачи на психиатър е да установи ползотворен контакт с пациент. Без сътрудничество с пациента, предразсъдъците му относно опасностите от психотропните лекарства не могат да бъдат коригирани. За ефективно лечение е необходимо да се внуши непоклатима вяра в способностите на съвременната медицина, в ефективността на терапията, в важността на последователното прилагане на всички препоръки.

Връзката лекар-пациент трябва да се гради върху силно, взаимно доверие. Лекарят е длъжен да спазва принципите на медицинската етика, деонтологията. Основният принцип на психолозите и психиатрите е конфиденциалността. Пациентът трябва да е сигурен, че информацията за болестта му (която той все още може да счита за „смущаваща“) няма да стигне до други лица.

Благодарение на тази увереност пациентът ще може да се довери на лекаря и няма да скрие важна информация от него, като факта на употребата на наркотици, наличието на психични заболявания при близки роднини и др. Жените, приети в психиатрична болница, са задължени да съобщят за бременността си или факта на кърменето..

Често самите пациенти или техните близки, след като внимателно са проучили инструкциите за препоръчаните им лекарства, са недоумени или дори възмутени, че на пациента е предписано лекарство за лечение на шизофрения, въпреки че му е поставена съвсем различна диагноза.

Това се обяснява с факта, че повечето от лекарствата, използвани в психиатричната практика, имат неспецифичен ефект, тоест помагат при широк спектър от психични разстройства (психотични, афективни, невротични). Лекарят може да избере оптималната схема на лечение и дозировката, при която ще бъде възможно да се коригира болезненото състояние на пациента.

Без съмнение приемът на лекарства трябва да се комбинира с психологически и социални програми за рехабилитация. Ако е необходимо, с пациента се провежда педагогическа работа или семейна психотерапия.

Социалната рехабилитация включва използването на цяла гама от коригиращи мерки и умения за преподаване на рационално поведение. Научаването на социални умения за комуникация и взаимодействие с околната среда помага да се адаптира към ежедневните аспекти на живота. Ако е необходимо, с пациента се разработват такива ежедневни умения като пазаруване, разпределяне на финанси, използване на обществен транспорт..

Психотерапията дава възможност на хората с психични разстройства да разберат по-добре себе си: да приемат себе си такива, каквито са, да обичат себе си, да се грижат за себе си. Особено важно е да се подлагат на психотерапия за онези, които изпитват срам и чувство за малоценност от осъзнаването на болестта си и затова яростно отричат. Психотерапевтичните методи помагат да овладеят ситуацията и да я вземат в свои ръце. Комуникацията в групи е ценна, когато пациентите, претърпели хоспитализация, споделят с други хора, които току-що са стигнали до болницата, техните проблеми и лични начини за решаването им. Комуникацията в тесен кръг, замесена в общи проблеми и интереси, сближава хората и им дава възможност да почувстват подкрепа и собствената си нужда.

Всички тези методи на рехабилитация, когато се използват правилно, значително повишават ефективността на лекарствената терапия, въпреки че не са в състояние да я заменят. Повечето психични разстройства не могат да бъдат излекувани веднъж завинаги. Психозите са склонни да се повтарят, следователно след лечение пациентите се нуждаят от превантивно наблюдение.

Лечение на психотични разстройства с антипсихотици

Антипсихотиците (или антипсихотиците) са основните, основни лекарства, използвани в психиатричната и психотерапевтичната практика.
Химически съединения, които спират психомоторното възбуждане, премахват заблудите и халюцинациите са изобретени в средата на миналия век. В ръцете на психиатрите се появи ефективно и много мощно лечение на психоза. За съжаление именно прекомерната употреба на тези лекарства, както и неоправданите експерименти с техните дозировки доведоха до факта, че съветската психиатрия получи отрицателен образ..
Тя беше наречена "наказателна" заради използването на шокова терапия. Но в допълнение към шоковата терапия, лекарите използват антипсихотици като стелазин, хлорпромазин и халоперидол. Това са много мощни инструменти, но те са работили само върху положителни симптоми и в същото време не са повлияли на отрицателните. Да, пациентът се отърва от халюцинации и заблуди, но в същото време е изписан от болницата пасивен и апатичен, неспособен да взаимодейства напълно с обществото и да се занимава с професионални дейности.

Освен това класическите антипсихотици дадоха странично усложнение - паркинсонизма на наркотиците. Това усложнение се появи поради лекарства, засягащи екстрапирамидните структури на мозъка.
Симптоми на паркинсонизма на наркотици: тремор, мускулна скованост, конвулсивно потрепване на крайниците, понякога - усещане за непоносимост към това, че сте на едно място. Такива пациенти постоянно се движат и не могат да седят на едно място. За елиминиране на тази симптоматика е необходима допълнителна терапия с коректорни лекарства: акинетон, циклодол.

В допълнение към екстрапирамидните разстройства, при някои тежки случаи се наблюдават автономни разстройства. Пациентът, освен тремор, може да наблюдава: сухота в устата, повишено слюноотделяне, диуретични смущения, запек, гадене, често сърцебиене, припадък, скокове на кръвното налягане, намалено либидо, аномалии на еякулация и ерекция, повишено телесно тегло, аменорея, галакторея, намалена когнитивна функции, умора, летаргия.

Антипсихотиците са ефективни терапии, особено когато се комбинират с други методи за психична рехабилитация, но според статистиката 30% от хората с психотични разстройства, които са получили антипсихотична терапия, не са се повлияли добре от лечението.

Една от причините за неефективността на лечението може да бъде фактът, че някои пациенти, които отричат ​​заболяването си, нарушават препоръките на лекаря (например, скрийте хапчета зад бузите си, за да могат да ги изплюят, когато медицинският персонал няма да го види). В такива случаи, разбира се, всяка терапевтична тактика ще бъде неефективна..

През последните няколко десетилетия е открито ново поколение антипсихотици - нетипични антипсихотици. Те се различават от класическите антипсихотици по своето избирателно неврохимично действие. Те действат само на определени рецептори, така че се понасят по-добре и са по-ефективни. Атипичните антипсихотици не предизвикват екстрапирамидни смущения. Основните лекарства от тази група са азалептин, серокел, рисполепт и др..
Рисполепт е лекарството от първи ред, а азалептин се използва, когато се установи неефективността на предишното лечение.

При лечението на острия стадий на психозата атипичните антипсихотици имат следните предимства:

  • Ефективността на лечението на негативни симптоми, и не само положителни.
  • Добра поносимост и, като следствие, допустимостта от употребата на тези лекарства при изтощени пациенти.

Превантивна и поддържаща терапия за психоза

Психозите са склонни да се повтарят и пациентите с такава диагноза изискват редовно превантивно наблюдение. Следователно международните психиатрични конвенции дават ясни насоки за продължителността на основното лечение, както и за превенцията и поддържането.

Тези пациенти, които са имали първия си епизод на остра психоза, трябва да приемат малки дози антипсихотици в продължение на две години като превантивна терапия. Ако те имат повтарящо се обостряне, тогава периодът на превантивна терапия се увеличава с 2 до 3 години.

С непрекъснатия ход на заболяването се провежда поддържаща терапия, условията на която се установяват от лекуващия лекар.

Практикуващите психиатри смятат, че по време на първоначалната хоспитализация на пациент с остра психоза, схемите на лечение трябва да бъдат обхванати възможно най-широко и пълно, трябва да се провеждат дългосрочни социални и психологически мерки за рехабилитация, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

Алкохолна психоза

Алкохолизъм - зависимост от етилов алкохол. На първия етап на заболяването се формира умствена привързаност: човек периодично изпитва силно желание да пие, постепенно губи контрол над дозите алкохол. В състояние на алкохолно опиянение настроението му може да се промени от еуфория до депресия, но няма очевидни промени в психиката..

На втория и третия етап консумацията на алкохол се превръща във физическа нужда. Организмът реагира на рязък изход от гасенето с алкохолна психоза, симптомите му са доста опасни и за лечение е необходима спешна хоспитализация. Поведението на алкохолик в състояние на психоза е заплаха както за собствения му живот, така и за безопасността на другите. Важно е да знаете основните признаци на психични разстройства поради алкохолизъм, за да се защитите навреме и да помогнете на самите пациенти.

Видове психози, базирани на алкохолизъм

Психичните разстройства при алкохолиците се развиват на фона на постоянна интоксикация на мозъка с голямо количество вещества, съдържащи алкохол.

Видове алкохолна психоза

име

Основните симптоми

продължителност

прогноза

Delirium tremens

Зрителни, слухови, тактилни халюцинации

Възможно е пълно възстановяване

Алкохолна халюциноза

Възможно самоубийство, развитие на деменция

Делюзивна психоза

Рецидивите отстъпват място на ремисия в продължение на много години

Делириумът не отминава без лечение

Възможно самоубийство, агресия

Алкохолна енцефалопатия

Рязко влошаване на телесното здраве

Прекъсване на нервната система

Остра форма 1-7 дни

Без лечение, 50% смърт;

Хронична форма - няколко години

Загуба на памет, деменция

епилепсия

Мускулни спазми със или без припадъци

Алкохолен делириум

Най-честата психоза сред пиещия контингент е делириум (delirium tremens: замъгляване на съзнанието с треперене на тялото); тя представлява 81% от всички психични разстройства. За разлика от треската (червена треска), треморите, дължащи се на отравяне с алкохол, се наричат ​​делириум тремен. Тя е типична за алкохолиците "с опит" - на 2-3-ия етап на заболяването и много рядко се появява при тези, които започват да пият.

Моля, обърнете внимание: делириумът е резултат от хронично отравяне на мозъчните клетки, когато черният дроб вече няма време да неутрализира големи дози алкохол, които редовно влизат в тялото.

Клиничната картина на психично разстройство се проявява 2-3 дни след излизането от запой.

  1. Симптоми на отнемане: повръщане, жажда, сърцебиене, внезапен спад в налягането, треперене на крайниците, тежест в главата.
  2. Първоначалният период на психоза: повишена тревожност, мрачно настроение, нарушение на съня, кошмари, безсъние.
  3. Класически симптоми: ясни халюцинации на същества, които преследват пациента, издават звуци, докосват тялото, предизвикват чувство на ужас.
  4. Опасни последици: докато бяга от кошмарната „реалност“, пациентът в страх може да скочи през прозореца, да изтича в студа, да умре от сърдечен арест и т.н..

Най-често делириумът завършва с възстановяване - след дълъг дълбок сън. Всичко, което му се е случило по време на психозата, алкохоликът напълно забравя.

Алкохолна халюциноза

Слуховите халюцинации са второто най-популярно психическо разстройство поради отравяне с алкохол. Проявява се до 40-годишна възраст при лица с редовен опит от пиене от поне 7-10 години. „Гласовете“ могат да се появят както на изхода от запой, така и в състояние на махмурлук.

Особеността на това разстройство е, че усещането за реалността е напълно запазено: пациентът е ориентиран във времето и пространството, той помни всичко.

Слуховите халюцинации като правило се появяват „гледайки през нощта“ - първо под формата на отделни звуци, а след това се развиват в хор от гласове, които се подиграват и обиждат, обвиняват и заплашват. Пациентът изпада в летаргично състояние, понякога достига до пълно откъсване - ступор. Често можете да видите как „той тихо говори със себе си“. В остра форма алкохолната халюциноза продължава 3-5 дни. Без лечение той престава да хронична психоза, която заплашва с деменция, загуба на памет. Възможно е халюцинациите да се превърнат в по-сложни психични разстройства: параноя или депресия.

Важно! Причината за алкохолната психоза НЕ е пиене, НО ОТКАЗ НА ДЕЙСТВИЕ. Възниква след продължително пиене на алкохол в състояние на махмурлук, е реакцията на организма към НАМАЛЯВАНЕ на обичайните дози алкохол.

Алкохолен параноик

Параноята е психоза, която е придружена от появата на заблуди идеи в мозъка. Делириумът е упорита мисъл, която не е свързана с реалността. Схемата за фиксиране на луди идеи е следната:

  • молекулите на алкохола действат в мозъка като медиатори - предават импулси от един неврон към друг;
  • естествените медиатори (допамин, GABA) се появяват в мозъка в отговор на реалното въздействие на външния свят;
  • продължителното присъствие на алкохолни медиатори постепенно блокира нормалното предаване на импулсите, създава нови стабилни връзки, които формират основата на делириума.

Съдържанието на заблуждаващите идеи е свързано с вътрешни нагласи и личностни черти. Делириумът на ревността възниква при пациенти със силно развито чувство за собственост. Манията за преследване се развива при прекалено подозрителни хора. Параноидът на алкохол е придружен от засилена агресия към околните, особено към роднините. Пациентът не е в състояние да осъзнае безпочвеността на заблуждаващите идеи без помощта на лекар и адекватно лечение. Насилието и самоубийството са двете основни опасности от този тип психоза, която се развива след 10-12 години на системно пиянство.

Алкохолна енцефалопатия

В последния стадий на алкохолизъм, след продължително хапване, следва развитието на алкохолна енцефалопатия - това е най-тежкият случай на алкохолно разстройство, който не отминава без последствия.

  • Соматични (телесни) симптоми: лошо храносмилане (диария, повръщане), силно изтощение, анемия. Метаболизмът е нарушен, дефицитът на протеини, мазнини и витамини бързо се увеличава.
  • Неврологични промени - треска, втрисане; треперене на тялото, липса на координация; сърцебиене, нарушение на съня.
  • Психични разстройства: делириум тремен, халюцинации, неясен мрънкане, силно възбуда, което завършва с потъмняване и кома.

Острата алкохолна енцефалопатия (синдром на Gaier-Wernicke) е масивна лезия на мозъчните клетки. Заболяването прогресира бързо, в половината от случаите завършва със смърт. Оцелелите пациенти развиват хронична енцефалопатия при два сценария:

  • Типична за жените психоза на Корсаков - загуба на паметта, отслабване на чувствителността в крайниците;
  • алкохолна псевдопарализа, често срещана сред мъжете - деградация на съзнанието, пропадане на паметта, умствена безпомощност.

При адекватно лечение и пълно въздържание от алкохол, хората с психоза могат да получат общо подобрение на състоянието си..

Алкохолна епилепсия

Епилептични припадъци - със и без конвулсии - реакцията на организма към отравяне не е толкова алкохол, колкото алкохолосъдържащи продукти, които не са предназначени за пиене. Припадък се появява в деня след употреба на алкохол: човекът пада, губи съзнание, гърчове, хвърля главата си назад, почернява. Епилептичният припадък продължава няколко минути, опасен е, защото езикът на пациента може да потъне в ларинкса, което ще доведе до задушаване. Първото действие, за да помогнете е да повдигнете главата и да я наклоните на една страна, така че пациентът да не се задави от собствения си език.

Първа помощ при алкохолни психози

Безумният пациент е опасен за другите и за себе си - това трябва да се вземе предвид при оказване на първа помощ.

  1. Всички пиърсинг и тежки предмети трябва да бъдат премахнати от зрителното поле.
  2. Затворете прозорците и вратите, изключете музиката, телевизора и други дразнители.
  3. Всички присъстващи трябва да спазват безопасно разстояние, да бъдат нащрек, да се отнасят към болните с максимална любезност и спокойствие.
  4. Обадете се на линейка или нарколог, опишете накратко действията на пациента, изслушайте медицински съвет.

Атаките на психоза са знак, че организмът е пренаситен с токсични вещества. Няма да работи за справяне с болестта у дома - хоспитализация е необходима.

лечение

Диагнозата се поставя въз основа на анкетиране на роднини и самия пациент. Акцентите са:

  • опит от редовна консумация на алкохол;
  • времето на последния запой и началото на синдрома на махмурлука;
  • какви алкохолосъдържащи вещества са били използвани.

Новопоявилите се психози се лекуват успешно. Интензивната терапия включва почистване на кръвта от токсични вещества и ефект върху мозъка с лекарства от групата на антипсихотиците. Изясняване на съзнанието по време на борбата с психозата мотивира пациента към курс на лечение за алкохолна зависимост. Без съгласието на пациента никой няма право да го настани в клиниката. Но той трябва ясно да осъзнае едно: втората атака е пряк път към деменцията..

Условия за лечение на алкохолизъм в клиниката

Цялостното лечение, постоянният медицински контрол е основното, което клиничните състояния могат да дадат на зависим човек. Факторите за успешно лечение в наркологична болница са:

  • подбор на индивидуален курс, като се вземат предвид съпътстващите заболявания;
  • внимание към всеки пациент, денонощно наблюдение в случай на насилствено поведение;
  • анонимен престой в центъра;
  • отстраняване от психоза с последващо освобождаване от пристрастяване.

Алкохолните психози показват, че е почти невъзможно да се отървете от зависимостта самостоятелно в по-късните етапи на алкохолизма. Семейството и приятелите трябва да внимават в изискванията си към пиян роднина. Рязкото отказване от алкохола може да причини голяма вреда на психиката му. В тази ситуация се нуждаете от квалифицирана лекарска помощ и цялостно лечение..

психоза

В научната медицинска литература има няколко определения за патологичното състояние на човек, когато психиката му рязко деформира заобикалящата действителност, а умствената дейност не съответства на нормите на реалния свят. Това състояние се нарича психоза. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и съпътстващо шизофрения, менингит, епилепсия, болест на Алцхаймер, туберкулоза и много други. Броят на страдащите от психотични заболявания е изключително труден за определяне. Това се дължи предимно на много фактори, влияещи върху появата и динамиката на заболяването. В допълнение, такова патологично състояние може да се появи на всяка възраст и почти няма разпределение по пол..

Остра психоза

Терминът остра психоза се използва, когато умственото увреждане започне внезапно и напредва бързо. Наличието на провокиращ фактор, който играе ролята на спусък, е задължително. В зависимост от причините за появата, острите форми на психоза могат да бъдат от различно естество. В типологията на заболяването те се отличават със следното:

  • ситуационен;
  • реактивна
  • Органичният;
  • опияняващия;
  • симптоми на отнемане;
  • полиморфна.

Ситуационната психоза най-често се появява на фона на трудна или неразрешима ситуация. Тя е придружена от различни видове преживявания и води до психическо пренапрежение. В това състояние човек остро изпитва негативни емоции, а знанията и житейският му опит не работят.

Психозите при интоксикация или отнемане възникват под въздействието на различни токсични елементи върху мозъка. Те включват:

  • лекарства;
  • алкохол;
  • наркотични вещества;
  • промишлени отрови.

Реактивната психоза е подобна на други разстройства, които се появяват поради силен психосоциален стрес, но имат по-изразена афективна насищане, лабилност и променливост. Тя възниква в момента на шокове, бедствия, катаклизми, които са сериозни за човек..

Симптоми

В зависимост от характера на клиничната картина, психозата е:

  • истеричен;
  • параноична;
  • маниакална;
  • депресивно.

Съществуват и комбинирани форми на заболяването, които са пряко свързани с индивидуалните характеристики на психиката, възрастта, пола, съществуващите соматични заболявания..

Маниакалните и депресивни форми на психоза често съжителстват и съставляват така нареченото биполярно разстройство. Общите характеристики включват:

  • неадекватност на мисловните процеси;
  • скованост на движенията или психомоторна възбуда;
  • променливо настроение;
  • дезинхибиране на инстинктите.

Симптомите на остра психоза могат да бъдат групирани в отделни области, които обхващат различни области от човешкия живот. Наличието на болестта се обозначава с промени в:

  • усещания;
  • характер;
  • навици;
  • производителност;
  • интереси;
  • социално поведение.

Много от симптомите на психозата може да не се възприемат от самия човек и от неговата среда като предвестници на болестта. Те могат да бъдат игнорирани за дълго време и по този начин да забавят момента на търсене на помощ..

Причини за разстройството

Както всяко заболяване, острата психоза има свои причини. В психиатрията се определят две групи фактори, провокиращи разстройството - външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни).

Сред външните причини са:

  • мозъчна травма;
  • психологическа травма;
  • физическо насилие;
  • изнасили;
  • инфекциозни заболявания.

Но първенството сред екзогенните причини принадлежи на употребата на алкохол, наркотици и токсикологични вещества. Редовното отравяне на тялото с тези отрови води до изчерпване на нервната система, разрушаване на мозъка и в резултат на това до появата на психоза. Безконтролният прием на лекарства води до същите последици..

Вътрешните причини за заболяването най-често са свързани с:

  • дисфункции на нервната система;
  • неизправности на ендокринната система;
  • липса на витамини В1 и В3.

Дисбалансът в хормоналните нива нарушава мозъка, а колебанията в нивата на хормоните причиняват остра психоза. Освен това съществува тясна зависимост на психозата от промените, свързани с възрастта. В процеса на стареене на тялото съдовете на мозъка са засегнати от атеросклероза и се развива сенилна психоза..

Остра психоза: неспокойна реалност

„Чувствам, че е в моята сила да променя времето според настроението си. Дори мога да настроя движението към слънцето. " Ето един пример за многообразието в мисленето, което се среща при хора в остра психоза. Това е разстройство, в резултат на което реалността за даден човек променя обичайното си съществуване, засягайки неговата личност и поведение. Такива промени във всеки случай са доста необичайни за пациента и често плашещи..

Характер на острото психотично разстройство

Острата психоза е психично разстройство, основните прояви на което са нарушено възприемане на заобикалящия свят и деперсонализация, тоест неправилно възприемане на личността. В това състояние пациентът губи контрол над своите мисли, емоции и поведение..

Всички психози са разделени по произход на екзогенни и ендогенни форми..

  • Ендогенните психози се появяват в резултат на обостряне на други психични заболявания. Много често шизофренията води до това, както и до шизоафективни разстройства.
  • Екзогенните психози се задействат от външни фактори. Това могат да бъдат всякакви травматични ситуации: загуба на любим човек, насилие, расова дискриминация, изолация от обществото. Установено е, че бедността е един от най-силните провокиращи психози. Известен факт е, че хората, претърпели различни форми на насилие в детска възраст, особено сексуално насилие, загуба на близки и липса на внимание от страна на тези, които ги възпитават в зряла възраст, са предразположени към развитие на психотично разстройство..

Друга причина за това разстройство са различни заболявания..

Травми и лезии на мозъка. Сифилисът е едно от многото заболявания, които унищожават мозъчните клетки в късните стадии. В резултат на това личността се влошава толкова много, че аз характеризирам поведението й като синдром на мръсен старец.

Интоксикация. Много химични съединения при контакт с тях предизвикват вълнение и неадекватна работа на психиката. Те включват живак и олово. Последното се среща навсякъде: разрушени сгради, фонтани за пиене с оловни облицовки, тръби, съдове, автомобилни газове. На вкус е сладко, което може да привлече децата. Тези от тях, които са претърпели такова опиянение, стават възбудими и изостават в развитието си от своите връстници.

Известни са и други вредни съединения. Така двама братя, живеещи в Невада, се сдобиха с въглероден дисулфид. Те се нуждаели от веществото за примамка на гусери. Взаимодействието с това лекарство предизвика психотично разстройство и при двамата братя. В резултат на това един от тях застреля мъж. Друг изпадна в депресия, съзнанието му потъмня. Това в крайна сметка доведе до самоубийство. Историята датира от 1989 година.

Друга група токсични съединения са психоактивни вещества: алкохол, наркотици, някои лекарства. Те активно влияят на психичното състояние на човек, причинявайки патологични промени и неадекватни реакции.

Деменция или сенилна деменция. Това е свързан с възрастта процес, изразяващ се в нарушение на структурата на кръвоносните съдове и на цялото кръвообращение като цяло. Нарушаването на кръвообращението в мозъка води до трайни разрушителни прераждания на личността, които са необратими.

Други провокиращи заболявания включват:

  • онкологични процеси;
  • епилепсия;
  • инфекции: туберкулоза, грип, туларемия, малария, СПИН и др.;
  • атеросклероза;
  • недостиг или излишък на някои витамини и минерали;
  • хормонални нарушения;
  • бъбречни и чернодробни заболявания.

Как се проявява болестта

Човешката психика е механизмът, който го свързва с реалността. Тя възприема, анализира всичко, което се случва наоколо и дава подходяща реакция на него.

Психиката съхранява много ясно структурирана информация, която може да се използва в точното време. Но когато поради редица причини системната й активност е нарушена, тя дава на човек много „изненади“.

Острата психоза е представена от широка картина на проявления, които са разделени на отрицателни и продуктивни..

Продуктивните симптоми се състоят в присъединяване на поведението на пациента с нетипични прояви. Тази група е много обширна и включва следните характеристики.

Нарушения в движението. При остро психотично разстройство човек може да е в състояние на свръхвъзбуждане. В същото време той се движи бързо, шумно и говори много. Изказванията му са несъгласувани, възможни са необмислени действия. Или пациентът, напротив, е в състояние на дълбока летаргия или ступор. Седи в една позиция, гледайки настрани, гледа в една точка. Не отговаря на въпроси, мълчалив отказ от ядене.

Настроение. Наблюдават се полярни, изразени промени в настроението. Психотикът е или в депресивно състояние, с намалени емоционални реакции, с песимистично настроение, меланхолия и апатия, мисли за самоубийство, или е подложен на патологично високо настроение, с ускорено мислене, нереалистични планове.

Заблудите и халюцинациите са неразделна част от психозата. Тези два симптома изразяват събития, преценки и усещания, които не съществуват в реалността..

Халюцинации. Те се подразделят на типове в зависимост от сетивата. Но най-често срещаните „психотични“ халюцинации са слуховите. Те са прости и сложни. Простите „трикове“ са отделни звуци, които пациентът може да помирише: телефонен разговор, бръмчене на комар, лай на куче. Сложните халюцинации се появяват под формата на диалог или монолог на несъществуващи хора в главата на психотика.

Те коментират действията му, нареждат му да извърши това или онова действие. Подобни нереалистични мисли са много опасни както за самия пациент, така и за неговата среда: случва се гласовете да го наклонят да извърши незаконни и опасни действия..

По-рядко срещани тактилни псевдочувствия.

50-годишен мъж, кожухар, описа своите халюцинации на фона на злоупотребата с алкохол. Той каза, че не му дават пропуск, като постоянно коментира дейностите му: "Шие кожи, но ръцете треперят, оказва се зле", "Отиди за водка", "Браво, открадна добра кожа".

Rave. Идеите и мислите, които не отговарят на реалността, са нещо неоспоримо за пациент с психоза. Невъзможно е да го разубедим в тяхната нереалност и нелогичност. Те са много разнообразни, проявяват се в различни вариации:

  • заблуди идеи за самобичуване, когато хората смятат, че са направили нещо греховно или ужасно;
  • хипохондрични мисли за наличието на нелечимо сериозно заболяване. Пациентът казва, че органите му бързо се влошават, разлагат се и дори смрад се появява от него. Изисква го да извърши операция;
  • идеи за преследване. Човекът казва, че е наблюдаван, ловен;
  • идеи за въздействие. Той е под контрола на висши сили, извънземни, магьосници;
  • мегаломания, когато психотикът счита себе си ненадминат изобретател, всемогъщ, практически Бог;
  • и много други глупости за ревност, любов, идеи за промяна на света и т.н..

Отрицателната симптоматика се характеризира с загубата от поведението на пациента на тези черти и действия, които преди са му били присъщи. Личността се трансформира в нова личност, такава, каквато беше. Халюцинаторни усещания и заблуди идеи допринасят отчасти за това..

В състояние на остра психоза при човек могат да се наблюдават следните промени:

  • емоционално обедняване, липса на желания и стремежи;
  • изолация, избягване на комуникацията, разпадане на повечето контакти;
  • става недружелюбен, нетактичен, губи моралния си характер;
  • агресивен, груб;
  • груби нарушения на мисленето - липса на логика, яснота, целеустременост, стесняване, ограничена разсъдимост.

Лицето става дезориентирано. Връзката между мислите и действията се губи. Пациентът губи възможността да работи и живее нормално в обществото.

Острата психоза е разстройство, което може да бъде епизодично или рецидивиращо. Има доста негови форми, от които най-често се записват.

Реактивна психоза

Разстройството се развива в отговор на силен стрес, който може да застраши безопасността на пациента или е от особено значение за него. Това включва събития като злополуки и бедствия, загуба на социален статус, смърт на близки. Реактивната психоза е обратима, но зависи от продължителността и степента на патологичната ситуация.

Обикновено това състояние продължава от няколко часа до няколко дни. Проявява се в две версии: афектогенен ступор или силна възбуда.

Афектогенният ступор е изтръпване, невъзможност за движение и говорене. Възбудата се характеризира с безцелно хвърляне, неконтролирано хлипане, желание да избягате или да се скриете..

Симптомите отминават след действието на травматичния фактор. Ако ситуацията не бъде решена, тогава острата фаза се превръща в продължителна.

Алкохолна психоза

Това е често срещана форма на остро психотично разстройство, причинено от продължителна и редовна употреба на алкохол. Етиловият алкохол - основата на алкохолните напитки, има невротоксичен ефект. С течение на времето концентрацията му в мозъчните клетки става много по-висока, отколкото в кръвта..

Психозата на алкохола има няколко форми на проявления, които дават да се почувстват в стадия на отнемане или докато приемате алкохолни напитки. По течението се отличават остър и хроничен стадий.

Алкохолният делириум или делириум тремен е може би най-често срещаният вид остра психоза, свързана с злоупотребата с алкохол. Проявява се по време на симптоми на отнемане през първите 3 дни. Преди това консумацията на алкохол трябва да продължи най-малко 10 дни..

Подобно състояние се проявява чрез физиологични и психологически симптоми. Обикновено:

  • втрисане, треска до 39-40 °;
  • изпотяване, тахикардия;
  • тремор на крайниците.

От психотичните симптоми са:

  • частична или пълна дезориентация в пространството;
  • промени в настроението;
  • халюцинации;
  • преследване делириум.

Продължителността на делириум тремен е от 3 дни до седмица.

Ето как човекът, който го е пострадал, описва нападението. След поредното пиянско пияне с приятел в селото, той се върнал у дома с влак. Срещу него седеше млада двойка, която шепнеше за нещо. Мъжът си помислил, че подготвят заговор срещу него.

Пристигайки в гарата, изчаквайки влака си за промяна, той бе обзет от паника. Струваше му се, че всички наоколо са против него и искат да му навредят. Излезе от стаята на улицата, но веднага усети, че цялата тълпа се втурна след него, за да не избяга. И изведнъж човекът разбра, че тези хора искат да го убият.

Той започна да бяга, без да знае къде. Най-интересното е, че чул тупането на крака зад себе си. Изтичах във входа на първата къща, на която попаднах, чувайки гласове зад себе си. Те повтаряха: „Ето, виждам го“, „Той е тук“, „Побързайте след него“. Той започна да се обажда по всички апартаменти. В една от тях мъж отвори вратата и пусна бъдещия пътник вътре.

Той започна да разказва, че е преследван и иска да бъде убит. На което мъжът се обадил в полицията, а алкохоликът бил откаран в психиатрична болница. Пристигайки на местоназначението си, той започна да бъде побеждаван от мисли за конспирация. Последната сламка беше, че мъжът грабна столче и удари санитаря с него.

Друга форма на остро алкохолно психотично разстройство е алкохолната халюциноза. Проявява се и в състояние на оттегляне. На фона на неспокоен сън пациентът започва да вижда неясни звуци и шумове. Тогава те стават по-изразени. Отначало те спазват неутралитет, а по-късно осъждат и заплашват човека. В допълнение към слуховите се появяват зрителни и тактилни псевдочувствия..

Под влияние на халюцинации човешкото поведение се променя. Той става раздразнителен, подозрителен, уплашен и се стреми да се скрие или е агресивен. Това състояние може да продължи до няколко седмици..

Следродилно психотично разстройство

Тази форма на заболяването засяга първородните жени повече от многоразовите. Тежки, болезнени раждания, хормонални нарушения, история на психични разстройства и злоупотреба с психотични наркотици могат да допринесат за това.

Първите признаци на разстройството могат да се наблюдават още 2 дни след раждането. Развива се в 2 сценария.

В първия случай жената е в настроение. Тя е прекалено приказлива, нахална, прави далечни планове. Показва повишени, патологични грижи за детето си, както и за други деца.

Във втория случай е вярно обратното. Жената става раздразнителна, хленчива. Тя е победена от постоянно чувство на умора и безпокойство и безсъние. Тя не проявява интерес към детето, изобщо не му обръща внимание или, напротив, постоянно е до него и не допуска никого. Тя няма апетит. В бъдеще дезориентацията в пространството се заплита, съзнанието се замъглява, няма критика към нечие състояние.

Появата на халюцинации допълнително влошава ситуацията. На фона на тях се развива възбуда, поведението на младата майка е неадекватно. Тя постоянно си представя нещо. Тя може да изрази мисли, че това не е нейното дете, че той е тежко болен или дори мъртъв. Младата майка е сигурна, че някой иска да навреди, да открадне, да убие бебето. Такива идеи са класифицирани като заблуждаващи..

Заблудите, халюцинациите, нарушеното възприемане на реалността стават важни критерии за разграничаването между следродилна депресия и психоза.

По правило е много трудно да се разпознае заболяването в ранните етапи. Първите му признаци се считат за банална умора, преумора. Плюс това, мисленето на жената става некритично, тя не може правилно да прецени ситуацията. В този случай много надежда и отговорност се полагат на роднините. След като откриете навреме симптомите на заболяването и започнете терапията си възможно най-рано, ще бъде възможно да се избегнат сериозни последици..

Намирайки се в психотично състояние, една жена излага на риск живота си и живота на детето. В същото време склонността към самоубийства е доста висока. Освен това млада майка е в състояние да навреди на дете, като го намрази или се опита да го излекува от сериозно заболяване или да го предпази от опасност, която е измислила..

Ако една жена е застигната от подобно неразположение, тогава основното нещо, което трябва да се направи, е да се изолира от детето. Това ще има положителен ефект както върху здравето й, така и върху благосъстоянието на бебето. Кърменето е забранено, тъй като може да влоши състоянието.

Масова психоза

Това разстройство обхваща голяма група хора и се основава предимно на внушението. Такава група най-често се разбира като тълпа като неорганизирана, емоционална, основана на общи интереси на тълпа от хора..

Най-известните случаи на такава психоза са масови изгаряния, самоубийства, неистови танци, хълцане, поклонение на водача, демонично притежание..

Важна роля за възникването на психична епидемия се отдава на прекъсването на съзнанието и преобладаването на инстинкта на стадото. Стресът и агресивността увеличават склонността към внушение и подчинение. И основният механизъм за развитието на разстройството е индукция, разпространението на заблудите между членовете на групата. В този случай критическото мислене се изключва напълно и човек може да повярва във всичко..

Понятието масова психоза включва групови действия, които противоречат на установените в обществото норми..

Ярък пример за психична епидемия е трагедията, станала с членовете на сектата „Храмът на народите” през 1978 г. Те се самоубиха: 911 души са пили цианид.

Има още много видове остра психоза, всяка със собствен опит:

  • сенилна психоза, причинена от сенилна деменция;
  • травматична психоза, причина - пост-заболеваемост, травма на главата;
  • ендогенна психоза, причината е други психични заболявания;
  • следоперативна психоза;
  • инфекциозна психоза и други.

Какво да правя

Ако сте свидетел на развитието на психотично разстройство при приятел или непознат, не се опитвайте да му помогнете сами. Обадете се на линейка и се опитайте да не се свързвате с него, за да не провокирате увеличаване на реакцията.

Лечението на остра психоза изисква незабавна хоспитализация.

За да облекчат атака, те използват преди всичко психотични лекарства, а именно антипсихотици. Атипичните антипсихотици имат най-голям ефект. Те имат по-изразен ефект, премахват както продуктивни, така и отрицателни симптоми. Те могат да се използват като монотерапия, а страничните ефекти от тях са минимални..

В допълнение към антипсихотиците се използват и транквиланти и антидепресанти..

Що се отнася до интоксикационната психоза, тогава заедно с антипсихотичните лекарства инфузионната терапия е задължителна. Целта му е детоксикация, тоест отстраняване на токсични вещества от тялото..

Лечението на острия период на заболяването може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. След спиране на атаката започва етапът на рехабилитация. Той включва прием на антипсихотици според индивидуално разработена схема за всеки пациент. Не забравяйте да свържете психотерапия, възстановителни средства, физиотерапия.

Острата психоза се характеризира с безкритичност, неадекватност и липса на контрол от страна на индивида. Такова състояние е изпълнено със заплаха за физическото състояние на човек, неговата психика, взаимодействието му с обществото. Но има и добри новини. Навреме откритото и адекватно лекувано разстройство в повечето случаи може да изчезне без следа и вече да не се притеснява от натрапчивостта си.

Kohlrabi зеле: снимка с описание, отглеждане в открито поле, време за прибиране на реколтата

Елда - описание, свойства и приложение