Хематом по време на бременност

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Може да се случи, че бъдещата майка се чувства страхотно, нищо не я притеснява, но когато стигне до ултразвук, тя открива, че е била диагностицирана с хематом по време на бременност. Един обикновен човек разбира, че хематомът е кръвоизлив в тъканен слой, който възниква в резултат на нараняване..

Към днешна дата лекарите наричат други причини за тази патология..

ICD-10 код

Причини за хематом по време на бременност

Съвременните акушер-гинеколози все повече се сблъскват с проблема с пренасянето на плода от жена, на която е поставена диагноза вътрематочно кръвоизлив. Доста често се развива на фона на крехки кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на матката и плацентата..

Наричат се следните основни причини за хематом по време на бременност:

Неуспех в метаболитните процеси на жената.
Възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи урогениталната система на бъдещата майка.
Тежка токсикоза, която е особено опасна при късна бременност.
Резки скокове на кръвното налягане. Високите числа са особено опасни.
Тежки стресови ситуации.
Патологията на развитието на яйцеклетката също може да стане причина за хематом по време на бременност.
Неуспех на хормоналните нива.
Проблеми, наблюдавани със съсирването на кръвта, патологични промени в стените на съдовете на плацентата и в цялото тяло на жената.
Злоупотребата с алкохол и тютюнопушене през периода, когато жена носи дете.
Вродена или придобита патология на матката.

Симптоми на хематом по време на бременност

Чакането на раждането на дете е състояние на пълно щастие, време на надежда и един от най-пленителните моменти в съдбата на всяка жена. Но в същото време това е безпокойство и загриженост за здравето на нероденото бебе. Хематом в матката по време на бременност е труден тест за жена, която очаква бебе. Всъщност, ако присъства, яйцеклетката започва да ексфолира от повърхността на ендометриума на матката, на това място постепенно се натрупва кръв, образувайки синина.

Хематом в матката по време на бременност представлява сериозна опасност за раждането на дете, тъй като може да провокира спонтанен спонтанен аборт, особено при тежка патология. С лека тежест една жена може дори да не забележи и да разбере за съществуването си след успешното разрешаване на раждането.

Тежката степен на развитие на хематом по време на бременност представлява опасност не само за бебето, но и за неговата майка. Кървенето провокира влошаване на общото здравословно състояние на майката, развива се постхеморагична анемия. Поради неуспех в кръвообращението плодът получава по-малко кислород, което води до "кислороден глад", а това от своя страна до инхибиране в развитието на детето, както физически, така и психологически.

Хематом в ранна бременност

За мнозина думата "хематом" е пряко свързана със сериозно нараняване. Следователно, като чуе такава диагноза и не разбере напълно същността й, бременната жена започва да се изнервя. И може да се разбере. В края на краищата, хематом в ранните етапи на бременността може да показва началото на отхвърляне на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт (прекратяване на бременността). Между другото, тази патология не е много рядка и по-голям процент от проявата й пада на петата - осмата седмица от бременността..

Има много причини за тази патология: това е хормонално нарушение и натоварена наследствена анамнеза, полов акт, голямо нервно или физическо претоварване.

Но диагностицирането на хематом в ранните етапи на бременността позволява възможно най-скоро да се подложи на курс на лечение, което ще бъде ключът към нормалното развитие на плода и благоприятното раждане..

Доста често бъдещата майка дори не знае за съществуването на вътрешен хематом и за нея най-пълната изненада е присъствието му, което беше открито по време на рутинен ултразвуков преглед. Симптомите на хематом по време на бременност зависят основно от тежестта и местоположението на патологията.

Лека тежест В този случай бременната жена се чувства нормално, не се откриват физически прояви на вътрешен кръвоизлив. Хематомът по време на бременност се диагностицира само с помощта на ултразвуково сканиране или след като раждането е завършено успешно по естествен начин, тъй като оставя следи върху плацентата.
Умерена тежест. В този случай жената изпитва дърпаща, болка в долната част на корема. Може да се появи от гениталния тракт на червен или кафеникав оттенък. Ако имате такива симптоми, незабавно трябва да потърсите помощ от акушер-гинеколог, който води бременност. Дали има изпускане или не, до голяма степен определя обема на хематома и мястото на неговата локализация. При умерена патология при неродено бебе се чува нарушение на сърдечната дейност.
Хематом по време на бременност с тежка тежест. Интензивността на кървенето се увеличава, а болката в долната част на корема също се увеличава. Тя става схващаща. На фона на отвореното кървене кръвното налягане на бъдещата майка спада. Жената може дори да отмине..

Всеки практикуващ лекар знае, че ако се постави диагноза ретрохориален хематом, това означава, че съществува пряка заплаха от прекъсване на бременността..

Разряд с хематом по време на бременност

Ако през първия триместър на бременността жена наблюдава светлокафяв вагинален секрет, но на този фон не усеща дискомфорт и влошаване на здравето, не трябва да се притеснявате особено, дори ако ултразвуковото изследване (което всяка бременна преминава по план) разкрива хематом с бременност.

Друг въпрос е дали цветът на изпускането е ярко червен. Това вече подсказва, че кървенето не спира. В тази ситуация е спешно да се предприемат спешни мерки, в противен случай може да се случи преждевременно отхвърляне на плода и жената ще загуби детето..

Форми

Свикнали сме да виждаме различни видове кръвоизливи по повърхността на кожата, но мнозина дори не осъзнават, че има маточни хематоми, които се появяват на матката през периода, когато жена носи бебето си. Има класификация на тази патология. Разграничете тези видове хематоми по време на бременност:

Клиника и период на развитие на заболяването:
- Retrochorial. Този вид излив се диагностицира в ранна бременност (до 16 седмици) и представлява отделяне на яйцеклетката от хориона (външна ембрионална мембрана).
- Retroplacental. До 16-та седмица на бременността, с нормалното развитие на плода, плацентата вече окончателно се формира. Ако в бъдеще се появи хематом, той, преди график, провокира плацентарно разрушаване, което е изпълнено със спонтанен аборт, тоест жена губи неродено дете.
По тежестта на патологията:
- Лека патология.
- Средната степен на проявление на болестта.
- Остър, тежък хематом по време на бременност.

Хематомът по време на бременност с лека или умерена тежест е индикация за цезарово сечение, докато операцията се предписва за по-ранен период, отколкото е определен периодът на естествено раждане.

Ретрохориален хематом по време на бременност

Хорионът е външната ембрионална мембрана, която заобикаля ембриона и се образува в началните етапи на гестацията, като е предшественик на плацентата. Оттук и името ретрохориален хематом по време на бременност получава своето име, което се дължи на времето му на започване и мястото на локализация. Тази патология се развива в резултат на отделяне на яйцеклетката от хориона. Наблюдава се през първия триместър на бременността, преди да премине във втория. На мястото на отхвърляне кръвта постепенно започва да се събира - образува се хематом, ясен знак за заплахата от развитие на спонтанен аборт.

Тази патология е придружена от леко кафеникав вагинален секрет. В този случай жената изпитва дърпаща болка в долната част на корема. Ако локализацията на хематома падне на дъното на матката, може да няма очевидни симптоми на патология. Тогава кръвоизливът може да бъде открит само с помощта на ултразвук.

Когато се появи кафяв секрет, една жена започва да се тревожи за съдбата на бременността си, акушер-гинеколозите не считат това за лоша симптоматика. Тъй като кръвта се натрупва в кухината между мембраните на хориона и плода, коагулира там, приемайки кафеникав оттенък, изхвърлянето на този цвят, напротив, може да показва, че кръвни съсиреци постепенно започват да излизат, „разтваряйки“ хематома.

Когато наистина трябва да включите алармата, това е, когато изхвърлянето е оскъдно. Това е ясен знак, че кървенето не е спряло, хематомът продължава да расте, яйцеклетката продължава да ексфолира и ако не се предприемат спешни мерки, родилната жена може да загуби бебето, тъй като в такава ситуация настъпва преждевременно прекратяване на бременността. В този случай, за да оцени растежа на хематома по време на бременност, лекарят предписва не само ултразвуково сканиране, но също така е длъжен да контролира нивото на фибриноген в кръвната плазма.

Ретроплацентарен хематом по време на бременност

В случай, че отхвърлянето на яйцеклетката идва от хориона, като правило, това се случва през първия триместър, се развива ретрохориален хематом. Ако този процес започне по-късно (след 22 гестационна седмица), когато хорионът се прероди в плацентата, същият процес на отхвърляне на ембриона се нарича ретроплацентарен хематом. Той протича по същия сценарий, както в първия случай, когато появата на кървене е реална заплаха от прекъсване на бременността..

По същия начин ретроплацентарният хематом по време на бременност е основният симптом, който говори за заплахата от спонтанен аборт. Клиниката на тази патология: появяващата се дърпаща болка в долната част на корема, кърваво освобождаване от отговорност, повишен тонус на матката... Поведението на самия плод се променя: двигателната му активност се увеличава, възникват отрицателни промени в сърдечната честота (първоначално се чува тахикардия, а след това брадикардия), което говори за нарушение на нормалното му развитие. Акушер-гинекологът тълкува тези признаци като ненавременно отхвърляне на плацентарната тъкан, което може да доведе до спонтанен аборт.

В този случай при ранната диагностика на ретроплацентарен хематом по време на бременност помага ултразвуковото сканиране, което позволява навременното предприемане на адекватни мерки за спасяване на плода и самата родилка..

Субхориален хематом по време на бременност

Най-често срещаният субхориален хематом е по време на бременност. Това е доста опасен вид кръвоизлив. Той изисква незабавно внимание към лекуващия си лекар. В случай на диференциация на тази патология, размерът на хематома трябва да се наблюдава в динамика.

Ретроамниотичен хематом по време на бременност

Ретроамниотичният хематом се диагностицира по време на бременност още при първия ултразвуков преглед (приблизително 12 гестационна седмица), често не се различава при никакви кръвни секреции, но все пак, за успокоение, акушер-гинеколог, наблюдаващ бременността, може да постави бъдещата майка в акушерско-гинекологичното отделение, за да наблюдава растежа в процеса хематоми.

Субамниотичен хематом по време на бременност

Тя не представлява опасност за нормалното развитие на нероденото дете. В бъдеще хематомът, особено ако мястото на неговата локализация е фаринкса на матката, може да се разтвори самостоятелно или да излезе под формата на съсиреци.

Вътрематочен хематом по време на бременност

Това е доста сериозна патология. Външните или вътрешните причини водят до отделяне на яйцеклетката, което провокира кървене, тогава на мястото на отхвърляне се образува хематом. Ако площта на кръвоизлив не се увеличи и бременната жена се чувства задоволително, ембрионът се развива нормално, тогава не трябва да има причина за безпокойство. Ако акушер-гинекологът види прогресията на патологията, се повдига въпросът за хоспитализацията на родилната жена и нейното лечение.

Усложнения и последствия

Раждането на нов човек е най-голямото тайнство, което природата е представила на човек. Но колко трябва бъдещата майка да се изнерви до момента, в който се роди нейното бебе. Кръвоизливи с различна локализация. Колко опасни са те? Какви са последствията от хематом по време на бременност? Естествено, усложненията могат да се проявят и може би всичко върви добре. Много от този проблем зависи от параметрите на хематома. Най-опасният е хематом, който заема най-малко 40% от общата площ на ембрионалната мембрана и чийто обем надвишава 20 ml. Такъв хематом може да инхибира растежа и пълното развитие на плода и да предизвика спонтанен аборт. Инхибирането на растежа на CTE (кокцигеално-париетален размер) с повече от десет дни показва повишен риск от неблагоприятен резултат от раждането на дете.

Най-опасната последица от подобен ход на събитията може да е „утробата на Кувелер“. Преждевременното отделяне на плацентата води до факта, че ендометриумът се набира с кръв, в него се появяват огнища на некроза, което вече е индикация за пълна резекция на матката. И това вече е изречение - една жена никога не може да стане майка..

Също така, при хематом по време на бременност вероятността от силно кървене е висока, последствията от които са доста трудни за прогнозиране, тъй като може дори да доведе до смърт, както за детето, така и за раждащата жена..

Но ако бременната жена се подложи на ефективно лечение своевременно, шансовете да роди самостоятелно и навреме на нормално развито бебе се увеличават драстично.

Защо хематомът е опасен по време на бременност?

Първият въпрос, зададен от жена след (след ултразвуково сканиране), чува тази диагноза: "Каква е опасността от хематом по време на бременност?" В много отношения отговорът на този въпрос зависи от размера на хематома, времето на проявление и неговото местоположение. Когато се диагностицира хематом през първия триместър на бременността, това е изпълнено със спонтанен аборт. Ако патологията се появи на по-късна дата, последиците от появата й могат да повлияят на развитието на плода (изоставане във физическото развитие, хипоксия (недостатъчно количество кислород за пълноценното развитие на детето)).

Най-опасните в тази категория са изливи от 20 ml или повече, което представлява около 40% от обема на яйцеклетката. В допълнение към инхибирането в развитието на самия плод се увеличава рискът от по-нататъшно отделяне на плацентата. Ако CTE (кокцигеално-париетален размер) на ембриона се забави с растеж с повече от десет дни, това е лош знак, който показва по-голяма вероятност от неблагоприятно разрешаване на бременността. Въпреки че при адекватна терапия плодът продължава да се развива нормално, в този случай е показано цезарово сечение.

Диагностика на хематом по време на бременност

Препоръчително е да се диагностицира всяка патология в ранните етапи на нейното проявление, когато все още не са настъпили кардинални отрицателни промени, които вече не е възможно да се коригират. Следователно, за да завърши бременността с нормално раждане, хематомът се диагностицира по време на бременността.

Основният източник на информация през този период е ултразвуковото изследване (ултразвук) - това е модерен, по-скоро информационен метод на изследване. Освен това акушер-гинекологът предписва друг преглед.

Клиничен подробен кръвен тест
Общ анализ на урината.
Извършва се кръвен тест за RW и HIV.
Coagulogram. Определяне на протромбиновия индекс (PTI), който показва колко добре кръвните съсиреци, както и активираното частично тромбопластиново време (APTT).
Намазка за микрофлора, взета от влагалището.
Кръвна химия.
Скрининг за различни полово предавани инфекции (ПППП).
Доплеров ултразвук (един от видовете ултразвук, използван за оценка на естеството и скоростта на кръвния поток в съдовете, в този случай при бебето и в плацентата).
Ако е необходимо, се предписва кръвен тест за хормони.

Хематом по време на бременност на ултразвук

Кръвоизливът в периода на гестацията на бебе се появява, когато по случайност яйцеклетката започва да се откъсва от прикрепеното място. Това води до развитие на кървене. Тази патология в такъв период се наблюдава доста често и въз основа на тежестта може да причини спонтанен аборт. Хематом по време на бременност на ултразвук се разпознава доста лесно - това е един от най-точните и информационни методи за неговото определяне. Наличието на кръвоизлив в матката се обозначава с:

Увеличаване на дебелината на една от стените.
Промяна на параметрите на яйцеклетката.
Наличието в интервала на хориона - матката на кръвен съсирек.
Деформация на контура на матката.

Кой да се свърже?

Лечение на хематом по време на бременност

При диагностициране на маточен кръвоизлив на бъдещата майка се показва почивка в леглото (физическа и емоционална почивка). В същото време лечението на хематом по време на бременност включва не само медикаментозен комплекс, но и корекция в храненето на бременна жена. Храни, които стимулират повишена чревна перисталтика, се изключват от диетата.

За да спре или предотврати кървене, лекуващият лекар, ако е необходимо, може да предпише лекарства като викасол, дицинон, витамин С.

Vikasol. Това лекарство се прилага чрез инжектиране в мускул за три до четири дни, с четири дни почивка. Дневната доза е 1-1,5 mg, разделена на две до три дози. Максималната дневна доза е 30 mg, единичната доза е 15 mg. Ако е необходимо, след почивка курсът на лечение се повтаря.

Това лекарство има и странични ефекти: поява на спазми в бронхите, тромбоемболия (остро запушване на кръвоносен съд от тромб), обрив и сърбеж на кожата, хемолитична анемия (повишено унищожаване на червените кръвни клетки), уртикария, както и еритема (зачервяване на кожата).

Въпросният медикамент е категорично противопоказан с високо ниво на кръвосъсирване, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Dicinon. За да предотврати кървене, лекарят обикновено предписва една или две ампули от лекарството, които се инжектират в мускул или вена, след което след четири до шест часа жената се инжектира с една ампула или две таблетки от лекарството.

Причинява Дицинон и странични ефекти, които включват: главоболие, тежест в стомаха, киселини в стомаха, понижено кръвно налягане, парестезия на долните крайници, лицева хиперемия.

Съдова тромбоемболия.
Тромбоза на вените.
кръвоизлив.
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Витамин Ц. Витаминната таблетка се приема през устата, сдъвква се с малко вода веднага след хранене. Дневната доза е 250мг. Продължителността на курса е 10 - 15 дни. Ако е необходимо, дозировката може да бъде удвоена.

Обикновено аскорбиновата киселина се понася добре, но има изключения, когато започват да се появяват странични ефекти: диария, диария, гадене и повръщане, възбуда на централната нервна система, образуване на камъни в бъбреците, поява на алергична реакция към лекарството.

Има и противопоказания: тромбофлебит, предразположение към тромбоза, свръхчувствителност към аскорбинова киселина.

Лечение на маточен хематом по време на бременност

В случай на диагностициране на кръвоизлив в ранните етапи, лечението на маточен хематом по време на бременност се извършва с помощта на най-популярните лекарства като папаверин и но-шпа.

Но ако хематомът заема незначителна площ, тогава лечението може да не се назначава, лекуващият лекар само внимателно ще следи неговите параметри и в случай на растеж ще започне лечение.

папаверин. Това лекарство се прилага както мускулно, така и интравенозно в 40-60 mg три до пет дози на ден.

Необходимо е да се приема това лекарство с достатъчно внимание при жени, предразположени към запек, които имат анамнеза за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чернодробна недостатъчност, глаукома и други патологии.

Има и странични разстройства: сънливост, артериална хипотония, вентрикуларни преждевременни удари и някои други прояви.

No-shpa. Дозировката на това лекарство е 40-80 mg еднократно. Прием - три пъти на ден.

Това лекарство е противопоказано за онези пациенти, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб, артериална хипотония, атеросклероза на коронарните артерии и т.н..

Има и странични ефекти:

Увеличена сърдечна честота.
Увеличаване на работата на потните жлези.
виене на свят.
Спад в кръвното налягане.
Алергичен кожен обрив.
друг.

За да спре кървенето, лекарят предписва хемостатични лекарства (викасол, аскорутин, дицинон), те няма да позволят на хематома да прогресира по време на бременност.

Ascorutin. Това лекарство се приема по една таблетка три пъти на ден. Курсът на лечение е според нуждите, но около три до четири седмици. Това лекарство е противопоказано за употреба при пациенти със свръхчувствителност към компоненти на лекарството, както и при подагра, захарен диабет, тромбофлебит и някои други патологии.

Пиенето е добре за облекчаване на стреса. Валерианови таблетки или капки, и чай с листа от мелиса.

Не е лошо да приемате витамини от група В в тази ситуация:

Витамин В1 или тиамин. Насърчава образуването на енергия от мазнини, протеини, въглехидрати. Недостигът му може да бъде попълнен с храни като черен дроб, свинско и говеждо месо, спанак, мая, зърнени храни, ядки.
Витамин В2 или рибофлавин. Той е изключително важен за поддържането на зрението, нормалното функциониране на човешката кожа и лигавиците, както и за синтеза на хемоглобин. Те са много богати на аспержи, млечни продукти, яйца, месо, риба.
Витамин В3 или никотинова киселина (ниацин). Насърчава детоксикацията. Съдържа се в храни като: черен дроб, телешко и пилешко месо, бъбреци, сърце, мляко и други.
Витамин В6 или пиридоксин. Този витамин участва в въглехидратния метаболизъм, синтеза на хемоглобин и т.н. Намерен в големи количества в боб, оризови трици, мая, пшеничен зародиш.
Витамин В12 или цианокобаламин. Участва в образуването на еритроцитите, има положителен ефект върху нервната система. Съдържа се в морски дарове, черен дроб, млечни продукти.

Жена с хематом по време на бременност не трябва да добавя към диетата си храни, които имат явни укрепващи и слабителни свойства. През този период не трябва да злоупотребявате с газирани напитки, да пиете кафе и много силен чай, както и хранителни добавки.

За поддържане на имунната система на бременна жена се предписват гестагени.

Duphaston. В случай на заплаха от прекъсване на бременността, лекарството се прилага перорално веднъж в доза от 40 mg. Впоследствие на всеки осем часа пациентът получава 10 mg от лекарството, докато симптомите изчезнат напълно. Към днешна дата няма данни за противопоказанията на въпросното лекарство, с изключение на индивидуалната непоносимост на неговите компоненти.

Utrozhestan. Капсула от това лекарство се вкарва във влагалището, когато бременността е застрашена. Дневната доза е 200-400 mg, приета сутрин и вечер (I и II триместър от бременността).

Този медикамент е противопоказан за хора, които имат свръхчувствителност към неговите компоненти, с тромбофлебит, тромбоемболия, кървене с неизвестна етиология и т.н..

Приписва същото токолитични лекарства, помага за облекчаване на маточните спазми.

Магнезиев сулфат. Лекарството се инжектира интрамускулно в 20% или 25% разтвори. Присъстващият гинеколог предписва концентрацията и дозировката индивидуално. Предписаната доза варира от 5-20 мл.

Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност

Ретрохориален хематом се образува, когато яйцеклетката се отхвърли от хориона, предшественика на плацентата. Тази патология се диагностицира доста често и при адекватен подход и навременна терапия не води до необратими последици. Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност се провежда само в болница под постоянно наблюдение на акушер - гинеколог.

През този период е необходимо бъдещата майка да намали физическата активност, да почива повече, а по медицински показания също се приписва почивка в леглото. Диетата трябва да е балансирана и пълноценна.

Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност включва не само корекции в диетата и начина на живот, но и лекарствена терапия. През този период на жената се предписват хемостатични лекарства (викасол, дицинон, аскорутин). За да спре болката и да облекчи спазмите, бременната жена трябва да приема спазмолитици (параверин, но-шпу). Предписва се и витаминно-минерален комплекс, готов да поддържа тялото на бъдещата майка. А също и витамин Е (токоферол) - антиоксидант, предназначен да предпазва клетките от влиянието на патогенната флора; и фолиева киселина - витаминен ензим, необходим за растежа и развитието на кръвоносната и имунната система.

За по-интензивен изтичане на кръв от женската генитална област, една жена трябва да лежи така, че тазът да е леко повдигнат. Това лесно се постига, като поставите навито одеяло или възглавница под дупето си. През този период се препоръчва прекратяване на всеки сексуален контакт..

За облекчаване на маточните спазми и отпускане на мускулите се предписва бременна жена магнезий В6, който се приема по две таблетки два до три пъти на ден. Лекарството се отмива с много вода. Противопоказанията за това лекарство включват патологията на бъбреците и свръхчувствителност към компонентите. Установени са и странични ефекти: периферна невропатия, диария, изтръпване на крайниците, болка в корема.

За да подобри качеството на хранене на плода, за да предотврати развитието на хипоксия, лекарят предписва Actovegin, хим.

Actovegin. За да се предотврати нормалното кръвообращение и метаболитните процеси в мозъка, както на раждащата жена, така и на нейното дете, начална доза от лекарството се инжектира интравенозно - 10 ml дневно в продължение на две седмици. В бъдеще, ако има медицинска индикация, тази доза се коригира - 5-10 ml няколко пъти седмично (според предписанието на лекаря) в продължение на месец. Не трябва да използвате това лекарство в случаите, когато има анурия (пълно спиране на потока на урина от бъбреците в пикочния мехур), белодробен оток, сърдечна недостатъчност, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Curantil. Лекарството се предписва със скорост от 75 до 225 mg на ден, разделена на три до шест дози. Впоследствие дозата на лекарството може да бъде намалена до 25-50 mg. Само при остри прояви на патология дневната доза може да бъде 600 mg.

Въпросното лекарство е противопоказано за хора, страдащи от непоносимост към някои съставни вещества, както и при заболявания като колапс, миокарден инфаркт, кървене с неизвестна етиология и други.

Съвети за жени, които са диагностицирани с ретрохориален хематом по време на бременност, не трябва да пренебрегват препоръките на лекуващия лекар, тъй като такава патология е доста сериозно състояние.

Tranexam с хематом по време на бременност

С кървене или негова заплаха акушер-гинеколозите доста често приписват хемостатично лекарство, което е инхибитор на фибринолизата. Добре доказано Tranexam с хематом по време на бременност. В този случай лекарството се предписва в доза от 250 до 500 mg три до четири пъти на ден. Продължителност на лечението - седем дни.

Противопоказания за употребата на това лекарство:

Индивидуална непоносимост към компонентния състав на лекарството.
Тромбофлебит на дълбоки вени.
Субарахноидно кървене.
Бъбречни заболявания.
друг.

Наблюдават се и странични ефекти:

Понижен общ тонус, сънливост и замаяност.
Киселини, диария.
Гадене и повръщане.
тромбоза.
Тахикардия (учестен пулс).
Обриви по зъбите и кожата.
копривна треска.
Болка в гърдите.
Зрително увреждане.

Предотвратяване

Днес съвременната медицина може да предложи такива мерки, които да помогнат да се предотврати развитието на патология. Предотвратяването на хематом по време на бременност се състои от:

Пълен преглед на жена за идентифициране на рискови фактори дори преди планирана бременност или в първите й седмици.
Идентифициране на наследствени патологии.
Адекватно и ефективно лечение на пикочно-половите инфекциозни заболявания.
Лечение или поддържаща терапия на съдови нарушения.

прогноза

Патологията, диагностицирана като хематом по време на бременност, е доста често явление. И от това колко рано се поставя диагнозата, каква е областта на "лезията" и прогнозата за хематом по време на бременност.

Ако нарушението бъде разпознато рано и обемът на хематома не надвишава 20 ml и се провежда адекватно и навременно лечение, заплахата от прекъсване на бременността не се наблюдава в бъдеще. В редки случаи, когато патологията обхваща големи области на отхвърляне и е придружена от обилно кървене, съществува реална заплаха за живота на бременната жена. В този случай се поставя въпросът за спешното прекратяване на бременността. Ако лечението не беше проведено (и беше показано), тогава прогнозата за хематом по време на бременност е неблагоприятна - вероятността от развитие на спонтанен спонтанен аборт е висока, докато навременното лечение води до нормално раждане и раждане на здраво бебе.

Може да се заключи, че хематомът по време на бременност е често диагностицирана патология, която се проявява на различни етапи от развитието на плода. Симптомите също зависят от това. Ако бременната жена е диагностицирана с това, не трябва да изпадате в паника, но не трябва да пренебрегвате съветите на лекаря. В края на краищата внимателното отношение към себе си и здравето ви ще помогне не само да спаси живота ви, но и да роди здраво здраво бебе.

Хематом в ранна бременност: видове и причини за поява, методи на лечение, последствия

При следващия насрочен преглед всяка бременна жена иска да се увери, че бременността протича добре, плодът се развива в съответствие с времето. Представете си разстроена, когато лекарят, като направи ултразвук в определеното време, внезапно съобщи, че до яйцеклетката има натрупване на кръв. Повод ли е такава диагноза за силни чувства? Възможно ли е да се поддържа бременност, ако в матката се е образувал хематом? Как ще се роди детето в този случай??

Какво е хематом?

Хематомът е натрупване на кръв със затворени или отворени увреждания на органите. Най-често се среща в подкожната мастна тъкан. В някои случаи обаче кръвта се натрупва и в по-дълбоките слоеве на мускулите или във вътрешните органи. Един от тези органи може да е матката..

С настъпването на бременността кръвоснабдяването й се увеличава многократно, заедно с това се увеличава и вероятността от хематом. Може да се появи по всяко време, но обикновено се случва в 1-ви триместър на бременността. Хематомите, открити по това време, се наричат ретрохориални или субхорионни, лекарите не могат да посочат точните причини за образуването им, но много експерти смятат, че това е резултат от предишни автоимунни заболявания.

Лечение на ретрохориален хематом

Гинеколог се включва в лечението на заболявания, свързани с бременността, и ретрохориалният хематом не е изключение. Гинекологът трябва да предложи на пациента хоспитализация, където процесът на лечение и спазването на почивка в леглото ще бъде под строг контрол. Условията за хоспитализация правят възможно спирането на кървенето за кратко време, облекчаване на маточния тонус, като по този начин увеличава шанса за поддържане на бременност.

Ретрохориалният хематом се лекува по следния начин:

За облекчаване на спазмите в мускулната тъкан на матката се предписват спазмолитици като дротаверин (но-шпа), папаверин, магнезий В6.
Actovegin се предписва за подобряване на кръвообращението на матката.
Дицинон, транекам - тези лекарства могат да бъдат предписани от гинеколог за спиране на вътрешното кървене.
Хормонални лекарства - сутрин, дюфастон. Тези лекарства са синтетични аналози на женския хормон прогестерон. При нормални условия той се произвежда в достатъчни количества в организма на бременна жена. Когато нивото на този хормон се понижи, лекарят предписва горните лекарства, за да поддържа нормалния ход на бременността..

Повечето жени в положение могат да бъдат сплашени от такъв списък с наркотици. Но не се притеснявайте, изброените лекарства са приемливи за употреба по време на бременност. Но сами да ги приемате не се препоръчва! Лечението трябва да бъде избрано от специалист индивидуално и в правилната доза..

Не се самолекувайте и не използвайте народни средства: не всички билки са безобидни по време на бременност, а някои могат да причинят непоправима вреда на плода.

Ще се наложи цезарово сечение??

Ретрохориалният хематом е натрупване на кръв в резултат на отделяне на яйцеклетката. Може да се проведе през първия триместър. Ако хематомът се появи след 16 седмици, тогава той вече се нарича ретроплацентарен хематом..

В повечето случаи, при навременна медицинска помощ, хематомът безопасно намалява по размер и дори се разтваря.

Но ако хематомът се е образувал през втората половина на бременността и според резултатите от изследванията плодът страда, се извършва планирано цезарово сечение, което се извършва малко по-рано от планираната дата на естествено раждане.

Как лекува ретрохориален хематом??

Фактът, че хематомът започва да излиза / се разтваря, се доказва от кафяво вагинално течение. Те могат да бъдат намазващи и дори умерени..

Средно хематомът напуска след няколко седмици, понякога процесът отнема месец.

Може ли хематом да не излезе?

Мога. Физиологичната структура на тазовите органи е такава, че изпразването на ретрохориалния хематом под формата на кафяв разряд понякога не е възможно. Хематомът може да бъде локализиран високо в фундамента на матката. В този случай хематомът не излиза, а бавно се разтваря.

Причини за образуването на хематоми в матката по време на ранна бременност

Какви могат да бъдат причините за натрупването на кръв в близост до плода в ранните етапи? Има хипотеза, че на мястото, където е имало частично изхвърляне на плацентата от маточната стена, може да се образува хематом в матката. Други изследователи предполагат, че хематом по време на бременност се развива в случай на неправилно прикрепване на яйцеклетката към лигавицата.

Дългосрочните наблюдения и проучването на клиничните случаи позволиха да се идентифицират няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на този процес в ранен стадий на бременността:

нарушение на съсирването на кръвта;
високо кръвно налягане (повече в статията: високо кръвно налягане в ранна бременност);
анормална структура на матката;
зачеване с IVF;
възрастта на бременната жена (над 35 години);
физически и психически стрес;
възпалителни процеси на органите на репродуктивната система;
излагане на вредни вещества (никотин, алкохол, наркотици).

Причини за възникване

Ретрохориален хематом възниква поради редица причини, свързани преди всичко със заплахата от спонтанен аборт:

полово предавани болести;
продължителна физическа активност;
пушене бременна;
нисък хемоглобин в кръвта на бъдещата майка;
консумация на алкохол;
генетични отклонения;
възпаление на тазовите органи;
ендометрит, ендометриоза, миома;
липса на хормон - прогестерон;
промени в кръвното налягане, тоест резки промени;
диабет;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
емоционален стрес, стрес;
въздействието на вредните фактори върху бременната жена (шум, вибрации и др.);
неблагоприятна екология;
физическо въздействие върху матката (удари, падания и др.).

Основната предпоставка за появата на хематом по време на раждане на дете би била ендометриозата, ендометритът и маточните фиброиди. тези заболявания, поради характеристиките си на прогресия, допринасят за разрушаване на плацентата. На по-ранен етап, до 7-12 седмици, най-честите причини за ретрохориален хематом са заболявания на сърдечно-съдовата система и прекомерно натоварване.

Видове хематоми, етапи на курса

Вътрематочните хематоми са класифицирани по локализация:

ретрохориал, който се нарича още ретро-черупка, транс-черупка или вътрешък (образува се в ранните етапи на гестацията и е най-разпространен);
субхориален - разположен между миометриума и хорионните плочи;
ретроплацентарен хематом (появява се през втория триместър и по-късно) - възниква между плацентата и миометриума;
субамниотична - разположена между плацентата и околоплодната мембрана;
retroamniotic.

Ретрохориалните хематоми, в зависимост от тяхната площ, се делят на малки, средни и големи:

малък - заема по-малко от 20% от зоната на закрепване на плацентата;
среден - откъсването заема от 20 до 50% от цялата площ;
голям - над 50%.

Снимката показва натрупването на кръв на 8 седмици, разположена в областта на фаринкса на матката. Прогнозата за това разстройство директно зависи от размера на патологията. Колкото по-голяма е площта, която заема, толкова по-значителна част от плацентата не контактува със стената на матката и не може да участва в транспортирането на кислород и хранителни вещества от майката до плода. Освен това голямо натрупване на кръв може да окаже механичен натиск върху ембриона и по този начин да попречи на нормалното му развитие..

Прогноза за ретрохориален хематом

При голям хематом (1/3 от площта на яйцеклетката се отделя), ретрохориалният хематом представлява значителна заплаха и може да има неблагоприятен резултат:

кислороден глад на нероденото дете;
бавно развитие на бебето;
смърт на плода вътре в утробата;
спонтанен аборт (спонтанен аборт).

Ако бременността продължава, тогава наличието на по-рано малък ретрохориален хематом в повечето случаи не оказва негативен ефект върху по-нататъшното развитие на детето..

Свързани симптоми

Тежестта на симптомите до голяма степен се определя от размера на патологичния фокус. Ретрохориалният хематом, който заема по-малко от 20% от площта на прикрепване на плода към маточната стена, обикновено не се придружава от допълнителни симптоми и в повечето случаи отшумява, преди жената да научи за съществуването му. Лекарите я откриват случайно, като правят планиран ултразвук на бременна жена.

При по-обширни хематоми една жена има различни симптоми. Бременна жена се оплаква от:

дърпащи болки и дискомфорт в долната част на корема;
обща слабост;
светлокафяв, кафяв, тъмночервен или скарлатичен секрет.

В този случай, при ултразвуково сканиране може да се види забавяне на растежа на плода. Изхвърлянето, което се появява с ретрохориален хематом, е много информативно. По техния характер и цвят можете да определите възможната заплаха от спонтанен аборт и да направите приблизителна прогноза. Кафявият секрет е по-малко опасен, те често показват, че кръвта, натрупана вътре, е започнала да излиза, хематомът се разтваря.

Появата на прясна червена кръв, напротив, се счита за лош знак. Този симптом не трябва да се пренебрегва, тъй като такива симптоми често завършват с обилно ретроплацентарно кървене, плацентарно разрушаване, вътрематочна смърт на плода или спонтанен аборт..

лечение

Стационарното лечение се провежда, тъй като съществува заплаха от спонтанен аборт и маточно кървене, така че хоспитализацията не може да бъде отказана. Задължително е при следните обстоятелства: изпускане на прясна кръв от влагалището, нарушаване на общото състояние, силна болка.

В допълнение, хоспитализацията е показана при наличие на съпътстващи соматични, ендокринни или възпалителни заболявания. Също така, лечението се провежда в болница, ако обемът на кръвта, натрупана в маточната кухина, е 20 ml или повече. Прочетете повече за поддържането на бременността по време на отделяне на яйцеклетката →

Целите на лечението са спиране на кървенето и разрешаване на получения хематом. Важни са съвместните усилия на жената и лекуващия лекар, тяхното пълно взаимно разбиране и доверие. Терапията с подбора на лекарства, определяне на тяхната доза, честота и продължителност на приложение се предписва от лекуващия лекар. Самолечението може да има непоправими последици.

Лекарствата се предписват под формата на таблетки или се прилагат парентерално, което се определя от тежестта на състоянието на жената. Важна е и локалната интравагинална употреба на препарати под формата на супозитории..

Използват се следните групи лекарствени вещества:

аналгетици;
спазмолитици за намаляване на повишения тонус на матката;
съдови лекарства за подобряване на кръвообращението;
хемостатици за спиране на кървенето;
хормонални лекарства;
витамини (аскорбинова киселина, витамини А, Е и група В);
микроелементи (калий, магнезий, силиций, мед, калций);
успокоителни билкови;
препарати, съдържащи желязо.

Диагностични методи

Много видове хематоми, особено ретрохориален хематом без освобождаване от отговорност, са почти безсимптомни. Какви методи за диагностика могат да се използват за идентифициране на това нарушение?

Ултразвуково изследване на матката. Най-лесният, най-евтиният и достъпен метод. Ултразвукът може да се извърши през коремната стена или интравагинално. Вторият начин е по-информативен..
CT сканиране. Този метод предоставя по-точна и пълна информация за възможни нарушения. Въпреки това, с КТ тялото получава висока доза рентгеново лъчение, което е опасно за плода, поради което този вид диагноза не се използва при бременни жени.
Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Методът ви позволява да оцените размера и структурата на хематома. Недостатък - висока цена, движенията на плода могат да изкривят резултата.
Кръвен тест, бактериологично изследване на вагинален секрет, анализ на урината, коагулограма и други изследвания.

Диагностика и лечение на маточен хематом

Жената казва на лекаря за симптомите, които я притесняват, специалистът я изпраща за ултразвуков преглед. Необходимо е да се проведат диагностични тестове:

изследвания на кръв и урина;
coagulogram;
вагинално намазване;
анализ за полово предавани инфекции;
dopplerometry;
хормонален тест.

Препоръчва се да останете в леглото

След откриване на хематом лекарят предписва лечение, което зависи от продължителността на бременността и размера на тумора. Първото нещо в комплексната терапия е да се предотврати по-нататъшно увеличаване на хематома. Ако кръвоизливът е малък по мащаби, тогава хематомът отзвучава без използването на специфична терапия. Лечението на хематом в матката по време на бременност се състои в следните точки:

престой в почивка на легло;
пълноценна диета;
приемане на лекарства, които спират кървенето: Дицинон, Викасол;
профилактика на маточния тонус с спазмолитици: Папаверин, Но-шпа;
нормализиране на хормоналните нива с гестагени: Utrozhestan, Duphaston;
предотвратяване на фетална хипоксия с използване на антикоагуланти: Clexane, Curantil;
резорбция на хематом с хомеопатичния препарат Wobenzym.

Важен момент е липсата на тревожност и стрес по време на бременност. За тази цел лекарят може да предпише успокоителни средства, както и витаминни и минерални комплекси..

Как да се лекувате и какво да направите, за да се разтвори хематом?

Тактиката на лечение на ретрохориален хематом по време на бременност зависи от неговия размер, клиничната картина и резултатите от ултразвука. С малки огнища лекарят не предписва лечение, ограничавайки се само до препоръки за бременни жени:

изключете физическата активност (не можете да спортувате, да вдигате тежести);
изключват сексуалните отношения;
се откажете от тютюна и алкохола;
включете варени зеленчуци, мазнини в диетата;
спазвайте режима на пиене.

Почивка на легло се препоръчва на жени. Краката трябва да са по-високи от тялото, така че под тазовата област се поставя възглавница. За какво е тази поза? В това положение кръвта не се застоява в съдовете на таза. Колко време трябва да спазвате този режим? Зависи от състоянието на бременната.

Медикаментозен подход

Акушер-гинеколози, които наблюдават бременни жени с този проблем, понякога прибягват до предписване на лекарства. Лекарства, които се предписват за лечение:

със заплахата от спонтанен аборт (Дюфастън);
при спазми и болки (No-Shpa, магнезиев сулфат, папаверин);
в нарушение на съсирването на кръвта (Vikasol, Ditsinon);
с анемия и обща слабост (мултивитаминен комплекс);
успокоителни (валериан).

Диета

Хематомът може да се увеличи с мускулно напрежение в корема, както и с чревни спазми и повишена перисталтика. Тези явления могат да се появят в следните ситуации:

опит за изпразване на червата със запек;
метеоризъм;
дразнене на чревната стена.

Жена с ретрохориален хематом трябва да внимава за диетата си. Тя трябва да бъде организирана така, че червата да работят лесно и без прекъсване. Препоръки за правилното хранене:

често хранене и малки порции;
достатъчно количество течност;
въведете варени зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни и трици хляб в диетата, за да предотвратите запек и своевременно изпразване на червата;
изключете от менюто продукти с груби фибри (боб, сурово зеле, репички) - те допринасят за образуването на газове;
изключете чушки, подправки и други храни, които дразнят червата;
отказвайте силен чай, кафе, газирани напитки;
приемайте хранителни добавки и други хранителни добавки само след консултация с лекар.

Причините

При някои пациенти хорионният ексфолиация се появява в резултат на неизправност на имунната система. Тялото на жената започва да отхвърля черупката, в която се намира детето. Имунитетът се опитва да се отърве от клетки, които смята за потенциално опасни за хората.

Трансхепаталният хематом може да се появи по следните причини:

вродени аномалии на структурата на гениталния орган;
заболявания на ендокринната система;
липса на прогестерон или други хормонални нарушения;
малформации на ембрионалната мембрана;
инфекциозни заболявания;
интензивна физическа активност;
венерически болести;
чести спадове на кръвното налягане;
подчертае;
неоплазми, локализирани в тазовите органи;
вредни условия на живот или труд;
лошо съсирване на кръвта;
съдови заболявания.

Кръвоизливът може да възникне в резултат на отделяне на хорионните ворли от ендометриалната лигавица поради коремна травма.

Важна информация: Как да помажете синина, така че да премине по-бързо и какви бързодействащи средства (мехлеми) за резорбция на хематоми

Всички причини, които допринасят за развитието на хематом в матката, все още са неизвестни..

Какви могат да бъдат последствията за майката и детето?

Усложнения на хематомите за майката:

растеж на хематом;
кървене с разкъсване на плацентата;
риск от спонтанен аборт;
увреждане на маточната стена.

Последствия за плода:

забавяне на растежа;
фетална хипоксия;
вътрематочна смърт на плода.

За разлика от ретроплацентарните хематоми, повечето ретрохориални хематоми имат благоприятна прогноза. Те се разтварят по време на бременност. В някои случаи хематомите не изискват лечение, бременността протича напълно нормално и завършва с раждането на здраво дете. Лекарите могат да разберат за съществуването на такъв хематом по време на ултразвуково сканиране или дори след раждане, като виждат следи от разтворен хематом на повърхността на плацентата.

Средните до големи хематоми изискват наблюдение. Бременните жени с тази диагноза трябва постоянно да посещават лекар за преглед. Ако е необходимо, им се предписват различни лекарства за премахване на симптомите и предотвратяване на усложнения..

Възможни усложнения и последствия за организма

Хематомите са различни. Степента на заплаха зависи от свойствата и размерите на кухината, изпълнена с кръв. Ако лека неоплазма се появи на 5-8 седмица от бременността и не е свързана с никакви негативни усещания, тогава бременната ще разбере за това след раждането на бебето.

Тежкият кръвоизлив представлява сериозна заплаха за хода на бременността, здравето на майката и живота на бебето. Майката има възможност за развитие на постхеморагична анемия. Това е резултат от загуба на кръв, от която страда и плодът. Кислородът се доставя на плода с кръвта. Не му е достатъчно, започва гладуването с кислород. Това е опасно за живота и развитието на детето. Най-простото следствие от такъв хематом е забавяне на умственото и физическото развитие при новородено. В най-лошия случай кръвоизливът заплашва с отделяне на плацентата: кръвта залива ендометриума, тъканите умират.

Препоръчваме допълнително да прочетете Какво представлява гестозата по време на бременност, основните признаци, симптоми и лечение в по-късните етапи

Ранна бременност

Знанието е сила. Млада майка трябва да знае какви опасности я очакват по трънливия път на майчинството. Различни видове маточни хематоми по време на ранна бременност не са често срещани, но те се случват. Случва се признаците на неприятности да се появяват още в ранните етапи. Понякога една жена научава за проблема от резултатите от ултразвука. Това се случва в края на третия триместър на 10 седмица. Растежът на ембриона неизменно води до разширяване на матката. Растящият орган е по-достъпен за визуална проверка и заключения за неговото състояние. Следователно в този период е възможна точна диагноза. Хематомът е сериозна заплаха за раждането на дете. Тя заплашва с отделяне на мембраните. Ако лечението не започне навреме, бременността ще приключи с спонтанен аборт..

Всяка патология има външни прояви. Те не винаги се тълкуват правилно, но са. За всяка болка в корема на бременна жена трябва да потърсите съветите на вашия гинеколог. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише диагностични процедури. За по-точна анамнеза майката не трябва да крие никакви подробности от личния си живот. Трябва да й се даде достоверна информация за състоянието на нейното здраве и здравето на бащата на бебето. Така специалистът ще може да реши какво е причинило отклонението в нормалния ход на бременността: метаболитни нарушения, травма, стрес, всякакви заболявания или други фактори.

Как можете да предотвратите появата на синини по време на бременност??

Образуването на хематоми става под въздействието на много фактори, следователно няма ефективен метод, който да предотврати развитието на тази патология. Лекарите са съгласни само по едно - елиминирането на рисковите фактори значително намалява вероятността от хематом. За да направите това, една жена трябва да следва стандартните препоръки за всички бъдещи майки. Правилното хранене, организация на почивка, намаляване на стреса, отсъствие на стрес в много случаи помагат да се избегне появата на хематом или да се сведат до минимум последствията от него.

Споделете с приятелите си!

Симптоми на образованието

Лек хематом може да бъде асимптоматичен. Те научават за нея на ултразвуков преглед или по време на раждане. Умерените хематоми имат някои признаци:

Силна болка в долната част на корема или в долната част на гърба. Те са сравними с менструалната болка, но са подобни на болезнени усещания с възпаление на половите органи.
Чувство на умора, слабост, особено вечер.
При умерен хематом се появява слабо кафяв секрет. Казва се, че такова кървене е "намазано".

Симптомите на силен кръвоизлив се повтарят тези с умерена тежест, но са по-изразени:

Болките в долната част на корема и долната част на гърба са силни. Те са подобни на тези, които възникват при силно възпаление на гениталиите (ендометрит или аднексит).
Хипотонията е изразена. Налягането намалява вечер.
Болки, придружени с обилно кърваво течение, както при менструация..

Тежкият хематом създава реална заплаха от спонтанен аборт, ако премине през първия триместър.

Малките отклонения на симптомите в посока облекчаване на състоянието (вчера стомахът боли лошо, а днес е по-малко) не трябва да угодят на мама. Маточният хематом изисква незабавна намеса и лечение на специалист..

Последици от заболяването

Ако хематомът се прояви в ранните етапи на бременността, тогава може да настъпи преждевременно раждане (спонтанен аборт).

Ембрионът, току-що прикрепен към матката, започва да ексфолира, между него и стената на матката се образува хематом (кръвен слой). Това води до липса на хранителни вещества и кислород, съответно плодът умира.

Ако бебето продължава да се развива в такива условия, тогава смъртта му може да настъпи в късна бременност или след раждането му..

Ретрохориален хематом е често срещана диагноза, за която жената научава по време на ултразвуков преглед по време на бременност. В същото време е възможно да се избегне спонтанно прекъсване в 95% от случаите. Затова не трябва да се паникьосвате, с правилното лечение и спазването на някои правила можете да извадите здраво дете и да родите навреме.

Как да идентифицираме хематом?

Ехографското сканиране помага да се разпознае в ранна бременност..

В този случай трябва да се подчертаят две точки:

Тъй като ембрионът все още е много малък, хематомът е едва забележим, следователно е много трудно да се идентифицира в ранните етапи на бременността.
Тъй като кървенето през този период е все още незначително, навременната помощ ще помогне да се избегне заплаха за здравето на майката и живота на плода, което не може да се каже за хематоми в късна бременност, придружени от силно кървене.

Ретроамниотичният хематом се среща доста често в период от един до два месеца от бременността.

Диагностика, анализи

Ултразвуковото изследване е основният метод за диагностициране на ретрохориален хематом. С тази процедура можете да намерите следните признаци:

Локалната консолидация на маточната стена е доказателство за повишен маточен тонус. С трансабдоминалния ултразвуков метод може да се появи краткотрайна хипертоничност на матката. В този случай трябва да повторите изследването с трансвагинална сонда. Ако мускулният тонус не спре, това може да показва заплаха от спонтанен аборт..
Поради тонуса на матката се наблюдава променена форма на яйцеклетката.
Намиране на хематом, измерване на неговия размер и установяване на точното му местоположение.

В допълнение към ултразвук, са необходими и следните диагностици:

общ анализ на кръвта;
тест за кръвосъсирване;
изследване на флората на влагалището;
анализ за инфекциозни заболявания, които се предават по полов път;
изследване на хормоналните нива (прогестерон, тестостерон, TSH);
CTG и фетална доплерометрия във втория и третия триместър на бременността.

Лечение на ретроамниотичен хематом

Хематомът се лекува само според предписанието на лекуващия лекар! Не се самолекувайте, особено в такава прекрасна позиция.

"Папаверин" и "Дротаверин" са изолирани от хапчетата, предписани от лекаря.

"Папаверин" е опиев алкалоид, на базата на който се прави едноименното лекарство.

"Drotaverin" е синтетично лекарство, предназначено да намали тонуса на гладките мускули във вътрешните органи.

И двете лекарства са спазмолитици, помагат за облекчаване на болката и повишаване на спадащото кръвно налягане.

В допълнение, лекарят може да предпише следните лечения:

Прием на витамини от група В и аскорбинова киселина.
Използването на лекарства, чието действие е насочено към подобряване на чревната подвижност.
Интрамускулни инжекции на магнезиев сулфат, които имат диуретично и слабително действие, а също така изравняват кръвното налягане.
Използването на лекарства, насочени към елиминиране на хормоналните нарушения в организма. Най-често се използва "Utrozhestan" или "Duphaston".

Всички назначения се извършват от лекуващия лекар, може би лечението ще бъде еднократно.

Диагностика

Навременното откриване е от голямо значение за ефективното лечение на патологията. Препоръчва се дори при лек дискомфорт да се потърси съвет от гинеколог, тъй като това може да позволи навременно прилагане на подходящи мерки и да се избегнат негативни последици както за майката, така и за плода..

Патологията често се открива по време на рутинен ултразвук

Диагнозата на ретрохориален хематом се извършва чрез сравняване на данните от клиничния преглед с резултатите от ултразвуковото изследване на тазовите органи. Ултразвукът ви позволява да диференцирате типа формация, да определите мястото на локализацията му, както и състоянието и жизнеспособността на ембриона.

Понякога развитието на патологията се открива на първия планиран ултразвук. В този случай се открива малък кръвен съсирек, който се замества от съединителна тъкан..

Ако има подозрение за голям хематом, придружен от обилна загуба на кръв, задължително се прави кръвен тест, по време на който обикновено се открива анемия.

Как се разрешава хематом по време на бременност

В амбулаторната карта се появи запис "Хематом в етапа на организация". Това показва, че по време на бременност неоплазмата може да се разтвори самостоятелно. С висока степен на вероятност това се отнася до малки кръвоизливи, чиято площ не надвишава една четвърт от яйцеклетката. Когато се появи такъв запис, трябва да се спазват няколко правила:

Избягвайте интимността.
Стимулирайте нормалната функция на червата.
Легнете по-често с крака над главата.

Възможна е резорбция на всеки хематом. Механизмът на формиране на тази патология е малко проучен. Ясно е само едно: причината изчезва, ефектът изчезва. Не можете да разчитате напълно на случайността. Ако се установи кръвоизлив, дори и такъв, който е в стадий на резорбция, трябва ясно да се спазват съветите на специалист. Това е единственият начин да продължите да носите и раждате пълноценно дете..

Как се лекува

Ако диагнозата маточен хематом в ранна бременност се потвърди, се предписва подходящо лечение, за да се предотврати растежа на маточен кръвоизлив и свързаните с него усложнения. На първо място се използват лекарства за спиране на кървенето - Дицинон, Викасол, витамин С.

Важна информация: Защо се появява подкожен (вътрешен) хематом на крака след натъртване и как да се лекува голяма синина от удар

Хормонални лекарства

Лекарствената терапия се провежда в няколко направления наведнъж. За да се премахнат хормоналните смущения, които нарушават нормалния ход на бременността, се предписват лекарства, заместващи хормоните, като Utrozhestan, Duphaston. Те повишават нивата на прогестерон, които предотвратяват спонтанен аборт.

обезболяващи

Маточният хематом по време на бременност може да причини не само кървене, но и хипертоничност на матката, което ще доведе до по-нататъшна деформация на яйцеклетката, още по-голямо отделяне и в резултат на това спонтанен аборт. Ето защо, за облекчаване на спазма на мускулите на матката се използват лекарства като Папаверин, Но-шпа, Магнезиев сулфат, Магне В6.

Продукти с фолиева киселина

Препаратите с фолиева киселина (В9) се предписват на бременни до 12 гестационна седмица, тъй като липсата на елемент може да причини дефекти в развитието на нервната система на плода. Фолиевата киселина участва активно в синтеза на протеини, в процесите на растежа и деленето на клетките и играе важна роля за образуването на кръвни клетки. Ако профилактичната доза по време на бременност е 400 mcg, тогава със заплахата от спонтанен аборт, тя може да бъде увеличена от лекуващия акушер-гинеколог.

Препаратите с фолиева киселина като Folio, Mamifol са разработени за бъдещи майки, съдържа се в мултивитаминни комплекси за бременни жени..

успокоителни

Седативни, седативни лекарства се предписват и за маточен хематом, тъй като всяко усложнение на бременността става тежък стрес за жената. Това може да повлияе неблагоприятно на резултата от бременността, така че лекарите предписват седативни лекарства, базирани на билки, които имат лек ефект и не вредят на здравето на плода: Ново-Пасит, Персен, тинктури от маточина, маточина, мента. непоносимост към компоненти.

Важна информация: Инструкции за използване на мехлем (крем) от натъртвания и натъртвания линейка

Приемът на витамини от група В, от които нервната система на човека особено се нуждае, има положителен ефект върху състоянието на майката и плода. Става необходимо приемането на витамин Е, който подобрява състоянието на репродуктивната система и има защитен ефект върху клетките на тялото..

В допълнение към лекарствената терапия, на бременната се предписва физическа и сексуална почивка и често - почивка в леглото, докато симптомите на тревожност изчезнат. Многократно по време на лечението се провежда ултразвук за проследяване на динамиката: размерът на хематома се увеличава или намалява.

Как се образува хематом??

В ранните етапи на бременността ембрионът се сблъсква с много проблеми, тъй като все още е доста крехък. Именно през този период се формира плацентата, която ще го предпази от негативни фактори и ще подпомогне живота му в утробата до момента на раждането..

Но понякога се случва, че в момента на прикрепване на ембриона към матката се случва ексфолиация.

И изобщо няма значение от това, което се е случило, може би поради хормонални смущения или вродена предразположеност, но хематомът се образува на мястото на тази чета.