Диетата при камъни в бъбреците може да бъде отлично средство за лечение - или може да бъде напълно безполезна. Зависи от вида на метаболитните нарушения, довели до образуването на камъни, и следователно, от химичния състав на камъка..
Какви са общите диетични насоки за лечение на камъни в бъбреците?
- Едно, но много важно: достатъчно количество питейна вода. В идеалния случай - 2-2,5 литра дневно, предпочитание се дава на чистата неминерална вода, соковете и плодовите напитки са позволени, но не чай, кафе, какао, бира или вино. Процесът на образуване на камък започва с повишена концентрация на йони в урината, съответно, колкото повече вода се филтрира с урина, толкова по-ниска ще бъде тази концентрация.
- Диетата при камъни в бъбреците трябва да е балансирана по състав и достатъчна енергийна стойност - в края на краищата ще трябва да се придържате към нея в продължение на много години.
Ако има заболявания на стомашно-чревния тракт, това със сигурност трябва да се има предвид: обострянето на холецистит или панкреатит, чревната дисбиоза неизбежно води до нарушена абсорбция на витамини и микроелементи и в крайна сметка допринася за образуването на камък.
Кога диетата е ефективна??
- Камъните от аминокиселина - цистеин и ксантин се образуват на фона на генетични отклонения, те не могат да бъдат коригирани с диета, но има надежда да се отървете от уратните камъни, като следвате определени препоръки.
- Не си струва да се надяваме на разтварянето на съществуващи оксалати или фосфор-калциеви камъни и калциеви карбонати, но е необходима диета, за да се предотврати образуването на нови калкули.
- Магнезиевите соли на фосфорната киселина (струвит) най-често се образуват не поради метаболитни нарушения, а на фона на инфекция на пикочните пътища. Но дори и в този случай някои диетични препоръки няма да бъдат излишни..
Така че, за да изберете диета за уролитиаза, трябва да знаете химичния състав на камъка.
Urata
Образува се, когато урината съдържа излишък от крайния продукт на пуриновия метаболизъм - пикочна киселина.
- Пурините се намират в големи количества в месото, особено младите животни (пилешко, телешко), карантии, концентрацията им е висока в желета и богати бульони. Излишни пурини в гъби и бобови растения. Диетата ви позволява да ядете варено месо или риба не повече от 3 пъти седмично.
- Алкохолните напитки, особено бирата и червеното вино, рязко намаляват отделянето на пикочна киселина от бъбреците. Съдържанието на тези храни в диетата трябва да бъде намалено.
- Зеленчуците, зърнените храни и млечните продукти съдържат малко пурини. Тоест при уратна нефролитиаза е препоръчително да се придържате към млечно-растителна диета. Картофи, домати, чушки, патладжани; елда, просо, ечемик и тестени изделия; ядки и семена; мляко и млечни продукти, извара и меки сирена; яйца, всякакви плодове и плодове могат да се консумират в неограничени количества.
- Пикочната киселина кристализира в кисела среда, следователно урината трябва да се алкализира с диатеза на пикочна киселина. Алкални минерални води (Borjomi, Jermuk, Obukhovskaya), лимонов сок и цитратни смеси (blemaren) са подходящи за това..
- Като билково лекарство можете да използвате отвари от детелина, листа от касис, цветя от царевица, корени от репей и глухарче.
Оксалати
Излишък от оксалати може да се образува с повишена консумация на храни, съдържащи оксалова киселина или витамин С, който се метаболизира в организма към него, както и с повишена абсорбция на оксалова киселина, която е свързана с недостиг на калций и витамин В6.
- Ето защо, храните, богати на оксалова киселина, се изключват предимно от диетата: маруля, спанак, цвекло, целина, магданоз, чай и кафе, шоколад и какао, желета и желета..
- Ограничете моркови, домати, зелен фасул, пилешко и говеждо месо.
- Картофите и зелето, тиквата, грахът, крушите, кайсиите, бананите и дините, всички зърнени храни, млечни продукти са разрешени, за предпочитане през първата половина на деня.
- Витамин С не трябва да се приема като хранителна добавка; храни, в които аскорбиновата киселина действа като консервант, са изключени от диетата. Ограничете храни, които съдържат много витамин С: цитрусови плодове, френско грозде, шипка, кисели ябълки.
- Необходими са храни, богати на витамин В6, калций и магнезий (картофи, ядки, пълнозърнести храни).
- Ефектът от алкалното пиене е малък, но билковите лекарства са полумъртви, матово багрило, брезови листа и виолетови корени са силно препоръчителни.
фосфати
Калциевите соли на фосфорната киселина (апатитите) се образуват на фона на нарушения на фосфор-калциевия метаболизъм (хипервитаминоза D, излишък от паратиреоиден хормон, бъбречна тубуларна ацидоза), поради което за този вид уролитиаза е важно да се намали екскрецията на калций от бъбреците.
Условието за образуването на магнезиеви съединения (струвити) е инфекция на пикочните пътища, поради което е необходим добър имунитет за предотвратяването им. Но и едните, и другите кристализират в алкална среда, следователно една от основните цели на диетата за фосфатурия е подкисляването на урината.
- Зеленчуците и плодовете в диетата рязко се намаляват, с изключение на тиква, боб, грах, аспержи и брюкселско зеле (те имат малко калций и алкализиращи компоненти), както и кисели плодове - червени боровинки, касис, червени боровинки.
- Млякото и млечните продукти (сирене, извара), които имат алкализиращ ефект и са богати на калций, са ограничени
- Елиминирайте храни, които увеличават секрецията на стомашния сок и, следователно, водят до загуба на киселинни радикали: алкохол, кафе, подправки и горещи закуски, газирани напитки.
- Излишъкът от трапезна сол увеличава отделянето на калций, следователно, в присъствието на апатит, солените храни също са нежелателни..
- Можете да ядете месо и риба, макаронени изделия и хляб, зърнени храни и супи, масло и растително масло. Особено не трябва да се пренебрегва маслото, което наред с черния дроб и яйчния жълтък е богато на витамин А. Установено е, че ретинолът помага да се предотврати инфекцията и да се намали образуването на камък..
- На фона на постоянно спазвана диета е необходимо периодично да си подреждате „калциеви“ дни - има извара, сирене, ядки - това ще предотврати неприятните последици от хипокалцемията и няма да доведе до растеж на калкули.
- Както при всеки вариант на уролитиаза, с фосфатурия е необходимо да пиете много и е по-добре да изберете кисели напитки - плодови напитки от червени боровинки и гроздови боровинки, сок от кисели сортове ябълки и грозде, минерални води като Арзни, Доломитная, Трускавецкая, Саирме.
- Можете също така да обърнете внимание на билковите чайове, особено с използването на билки, които повишават разтворимостта на фосфати: корен от репей, багрило, маточина, елекампан, мече, лован, кентавър.
По този начин, диетични съвети са възможни, ако се установи естеството на камъка, във всички останали случаи не е необходимо да се действа на случаен принцип. Достатъчно е да пиете повече - обикновена сладка вода или неутрални минерални води на Железноводск, отвари от билки с диуретик, но без ясно изразен алкализиращ или подкисляващ ефект, яжте храна, богата на витамини А и група В, изпразвайте по-често пикочния мехур и движете повече.
Диета за мъже с уролитиаза
Някои видове камъни могат да се разтворят, когато се промени киселинната среда на урината. Диетата за уролитиаза при мъже играе важна роля в лечението. Правилно подбраното лечение, заедно с балансираната диета, ще ви позволи бързо да се възстановите. Бирата има страхотни диуретични ефекти.
Какво може?
Има определен списък с продукти, които могат да се консумират от мъже с уролитиаза:
- всякакви млечни продукти (не е желателно преди лягане);
- каша (овесените ядки и елдата са особено полезни);
- постна риба;
- трици хляб;
- пресни плодове и плодове (особено грозде, сладки ябълки);
- варени зеленчуци (картофи, тиква, боб, грах, карфиол);
- сини сливи, ядки.
Това, което не е позволено?
Тя трябва да бъде категорично изключена от диетата:
- пресни билки (маруля, магданоз, киселец, целина, спанак)
- цвекло;
- шоколадови продукти (включително какао);
- подправки;
- бульони;
- пушени меса;
- кисели краставички;
- витамин С като консервант;
- карантия.
Може да се консумира, но значително да намали количеството на следните храни:
- птиче месо;
- говеждо месо;
- домати;
- моркови;
- кисели ябълки;
- зелени, френско грозде, боровинки, цариградско грозде;
- чай и кафе (можете да пиете кафе с мляко);
- сладкарски изделия;
- солени храни.
На какво се основава диетата
В допълнение към избора на правилните храни за уролитиаза при мъжете, трябва да пиете много течности. Говорим за вода, компоти, плодови напитки, отвари от билки в количеството консумирана течност, чай и кафе не се считат. Трябва да консумирате около 1,5-2 литра вода дневно. Предпочитание се дава на неминералната вода.
Когато нормалната концентрация на йони в бъбреците се увеличава, се появяват камъни. Голямо количество течност и правилното хранене ще намалят тази концентрация..
Диетичната храна ще трябва да се спазва няколко години до пълно възстановяване или през целия живот с хронични форми на заболяването. Затова диетата трябва да бъде енергийно ценна и балансирана..
В допълнение към камъни в бъбреците, в същото време трябва да се занимавате с лечението на съпътстващи заболявания, например, дисбиоза, панкреатит, холецистит и др..
Храната трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Невъзможно е едно хранене силно да напълни стомаха и да натовари други храносмилателни органи.
Менюто се съставя след изследване на тялото и определяне на състава на камъните.
Диета в зависимост от вида на камъните
Камъните са камъни:
Диетичното хранене не може да коригира размера на аминокиселинните камъни. Образуването им се причинява от генетични нарушения. При правилно хранене можете да се отървете само от уратни камъни. Фосфатните и оксалатни камъни също не се разтварят, но специално подбрана диета ще предотврати образуването на нови камъни.
Храната трябва да бъде избрана от лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че диета, подходяща за форфатни камъни, ще навреди на тялото само с уратни камъни. Строгата диета се препоръчва само по време на лечението на острата фаза на заболяването. След основното лечение храната трябва да бъде по-пълноценна и питателна..
Хранене за оксалатни камъни
Оксалатни камъни, когато концентрацията на оксалова киселина в урината се увеличава. Диетата намалява концентрацията.
Трябва да откажете следните продукти:
- шоколад;
- ядки;
- киселец, спанак, салата
- смокини;
- желатин;
- витамин Ц;
- млечни продукти.
Трябва да увеличите броя на следните продукти:
- каша (овесени ядки и елда);
- сладки плодове;
- тиква;
- карфиол.
Закуска: извара, хляб и масло, кафе с мляко. Снек: каша с мляко, компот или плодова напитка. Обяд: зеленчукова супа с хляб, компот или плодова напитка. Втори обяд: паста с извара, компот или плодова напитка. Вечеря: картофи, говеждо месо, моркови, компот или плодова напитка. За през нощта: сладкиши (не богати).
Хранене за камъни с пикочна киселина
Причината за загубата на уратни камъни е кисела среда. Правилното хранене има следната цел: да промени реакцията на урината към алкална. Камъните с пикочна киселина са склонни към бърз растеж и същия бърз разпад. В случай на камъни с урат, промените в диетата ще бъдат ефективни..
За известно време трябва да спрете приема на месо и риба. Рибата и постното месо могат да се консумират варени не повече от 2 пъти седмично. Можете да ядете: младо телешко и пилешко месо, бульони.
Диетата с уратни камъни е от млечно-зеленчуков характер. Трябва да увеличите количеството на зърнени храни, млечни продукти, цитрусови плодове, други пресни зеленчуци и плодове.
Препоръчва се да се извършват гладни дни, в които зеленчуците, плодовете или кефирът ще преобладават. Храната трябва да се приема през целия ден, на гладно е строго забранено..
Закуска: пшенична каша, зеленчукова салата, моркови, ябълки, чай с мляко. Снек: не богати сладкиши, компот или плодова напитка. Обяд: супа с мляко, картофи, хляб, зеленчукови котлети, компот или плодова напитка. Втори обяд: ябълки. Вечеря: зелеви рулца с ориз, зеленчуци, компот или плодова напитка. През нощта: пшенични трици.
Хранене за фосфатни камъни
За да се отървете от фосфатни камъни, трябва да приведете околната среда в по-кисело състояние. Трябва да ограничите количеството храни, които са богати на калций и фосфор.
Разрешено е да се яде месо и риба, зърнени храни, тиква, зеле, боб, кисели ябълки.
За да не се образуват отново камъни, диетата трябва да се продължи след възстановяването. Млечни продукти, пресни зеленчуци влияят негативно на организма.
Закуска: каша от елда, яйце, чай. Снек: неудобни сладкиши, компот или плодова напитка. Обяд: супа, хляб, компот от сушени плодове. Втори обяд: парни котлети, компот или плодова напитка. Вечеря: пилешко месо (варено или печено), ориз, компот или плодова напитка. През нощта: неудобни сладкиши, чай.
Възможно ли е да се пие бира с уролитиаза
Мнението на експертите беше разделено на две противоположни страни относно използването на бира. Бирата е диуретична напитка, която е приоритет при уролитиазата. Урея, пясък и вредни вещества бързо се отстраняват от тялото, концентрацията на соли в урината намалява. Ако камъните се поддадат на смачкване, тогава бирата ще помогне да ги намали и премахне. Оксолатите и уратните камъни не отговарят на това правило.
В същото време бирата е газирана напитка. Дори газирана минерална вода не се препоръчва при камъни в бъбреците. Бирата в големи количества може да създаде налягане в бъбреците и да доведе до движение на камъни. Ако камъните са големи, тогава движението им ще доведе до дискомфорт до повикване на линейка. Бирата в малки дози е разрешена при уролитиаза. Можете да изпиете не повече от 0,5 l от напитката наведнъж.
От друга страна, бирата и другите алкохолни напитки не се препоръчват при никакви заболявания на вътрешните органи. Натоварването на всички органи се увеличава: стомах, черен дроб, бъбреци, сърце. Всеки от органите преминава токсини през себе си, бъбреците стават дехидратирани.
От всички алкохолни напитки е разрешена само бира без ГМО и консерванти. Някои лекари са съгласни, че пиенето на бира е превантивно при уролитиаза..
Важни хранителни правила за уролитиаза
Уролитиаза (синоним: уролитиаза) е отлагането на кристали в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата. Те приличат на струпвания от камъни, които се образуват от минерални соли. Уролитиазата трябва да се лекува, за да се избегнат сериозни усложнения и дори смърт. Диетата при уролитиаза варира в зависимост от местоположението, размера и химичния състав на кристалите. Повечето малки камъни се отстраняват от тялото без лечение..
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10), уролитиазата се обозначава с кодове N20-N23.
Основи на диетичното хранене при уролитиаза
В Русия 400 000 пациенти годишно страдат от уролитиаза. Първият епизод обикновено се случва на възраст между 25 и 45 години. Мъжете са по-склонни да се разболеят от жените. Стресът и упражненията са и рискови фактори за развитие на болестта. Всеки вид камък се характеризира с конкретна причина за образуване. Кристалите на калциев оксалат са най-често при възрастни.
Отлаганията на пикочна киселина, магнезиев фосфат хексахидрати и карбонат апатит са много по-редки.
Нивото на рН на урина, пикочна киселина, калций, оксалова киселина, цитрат и магнезий влияе върху състава на камъка. По същия начин, обемът на течността, отделяна от тялото, както и клирънсът на креатинин определят избора на диета за пациента..
Киселинно-алкалният баланс в кръвта е необходим за оптималното протичане на метаболитните процеси в организма. Ако концентрацията на киселина в урината се повиши, pH пада под нормалното (5.8 до 6.8). физиологично ниво. Това улеснява отлагането на урати. При рН над 6,5 се образуват калциеви фосфати и амониев урат.
Анализът на стойността на pH е необходим както за първоначалната диагноза, така и за по-нататъшна терапия. Пациентът трябва редовно да прави това измерване с тест ленти. Диетата има много важен ефект върху pH. Приемът на растителна материя увеличава pH на урината, докато приемът на животински продукти намалява.
Промяната на диета с високо съдържание на животински протеини, мазнини и алкохол към оволактическо вегетарианство (консумация на мляко, яйца и растителни храни) може да повиши pH на урината.
За да предотвратите нови епизоди на уролитиаза, трябва да спрете да пиете алкохол. Правилната хидратация и правилната диета предотвратяват кристализацията на електролити и помагат за разреждане на урината при уролитиаза както при мъже, така и при жени.
В зависимост от температурата на околната среда и физическата активност е необходимо да приемате от 1,5 до 2,5 литра вода дневно. Докато съставът на пикочния камък е известен, се препоръчва да се включват само неутрални напитки в индивидуалната диета..
- чешмяна вода (преварена);
- плодови и билкови чайове;
- минерални води (съдържание на калций под 200 mg / l, и бикарбонат - под 500 mg / l)
Неподходящи за всички пациенти с камъни са алкохолни и захарни напитки, кола, кафе и черен чай. Плодовите и зеленчуковите сокове винаги трябва да бъдат силно разредени с вода. Ако, от друга страна, видът на кристала е известен, се използват напитки, които предотвратяват образуването на камък. Тук се прави разлика между алкални храни (цитрусов сок, вода с над 400 mg / l бикарбонат) и подкисляващи напитки (богати на сулфати и ниско хидрогенирана минерална вода, касис и сок от червена боровинка).
Прием на течности
Уринарните камъни могат да се образуват само ако кристалнообразуващите вещества се отделят в големи количества от тялото или урината не се разрежда достатъчно. Следователно увеличаването на дневния прием на течности и следователно екскрецията с урина е най-важната мярка за предотвратяване образуването на камъни..
Важно е пациентът да знае вида на кристала, тъй като в зависимост от състава се изискват различни количества течност. За да се избегне образуването на цистинови камъни, е необходимо да се консумират 3500 - 4000 мл вода дневно. За други видове камъни се препоръчва да се пият 2500 - 3000 мл на ден.
Храната има решаващо влияние върху развитието на кристали. Има два основни вида камъни, които се образуват в зависимост от концентрацията на магнезий, калций и оксалова киселина в урината. Пикочната киселина обикновено насърчава образуването на урати.
Грешките в храненето се считат за причина за уролитиазата. Препоръките за диета важат само за здрави бъбреци, тъй като те могат да премахнат излишната течност от тялото без последствия. Тъй като алкохолът насърчава развитието на всички видове кристали, трябва да се избягва. Диетичната таблица също не трябва да съдържа прекалено кисели храни..
Има ли разлики между диетата при мъжете и жените??
Храненето при уролитиаза при жени и мъже не се различава. Няма рандомизирани, двойно-слепи проучвания, които показват различия между половете в диетичните показатели. Повечето твърдения относно хранителните разлики се основават на непроверени научни доказателства.
Диета за деца с уролитиаза
Диетата за деца зависи от вида на камъка. Високият прием на течности, водещ до повишено отделяне на урина, като цяло е безопасен за бебето. Децата с хиперурикозурия трябва да избягват богати на пурини храни. Намаляването на такива вещества в диетата помага за намаляване на серумните нива на пикочна киселина.
Ако детето има калциев камък, се препоръчва да се намали количеството консумирано мляко седмично. В случай на хиперкалцинурия е необходимо да се намали дневният прием на натрий и хлорид..
Приблизително меню за деня за дете с уролитиаза:
- Закуска: грис каша, зелен чай.
- Обяд: оризова супа със зеленчуци и пилешко филе.
- Вечеря: варен хек, картофено пюре, пълнозърнест хляб и разреден плодов сок.
Правилно хранене за различни видове камъни
Цялостната роля на диетата при уролитиаза е да се сведе до минимум приема на храна, което ускорява образуването на камъни. Повечето вещества (например калций, фосфат, оксалат, пикочна киселина, цистеин) влизат в телесните течности от 3 източника: храна, синтез de novo или нормален метаболизъм.
Калцият и фосфатът идват от храната и нормалния метаболизъм в костите. Оксалатът се намира в растенията и преминава в урината на тялото от храната. Малки количества пикочна киселина се намират в диетата, но по-голямата част от нея се образува по време на разграждането на пурините. Човек получава цистин от храна, нормален метаболизъм и de novo синтез от метионин.
цистеини
Цистиновите камъни са причинени от вродено заболяване, наречено цистинурия. Заболяването може да доведе до бъбречна недостатъчност и по този начин зависимост от диализата. Затова постоянната урологична грижа е много важна..
На пациентите се препоръчва да поддържат висок дневен прием на течности до 4-7 литра. Приемът на животински протеин трябва да бъде ограничен. Освен това често е необходимо да се приемат допълнителни лекарства. Необходимо е да се яде в остър период в болница под наблюдението на лекар.
фосфати
Кристалите на амониево-магнезиевия ортофосфат или калций могат да показват инфекциозно заболяване, особено при пациенти от женски пол. Поради ранната диагностика на инфекции на пикочните пътища и антимикробната терапия, тези камъни са изключително редки. Патологията най-често се среща при жени. Превенцията се основава на пълното отстраняване на кристалите и последващото предотвратяване на бактериални, гъбични или вирусни инфекции.
Оксалати
Пациентите, които пият много мляко и млечни продукти, повишават приема и отделянето на калций, което увеличава риска от развитие на оксалат и камъни в жлъчката. Алкалната киселина се намира главно в растителните храни (ревен, спанак, швейцарска мангола, цвекло и какао).
Високата консумация на алкохол увеличава отделянето на пикочна киселина и следователно риск от утаяване на оксалатни кристали. По този начин терапията се основава на намаляване на количеството на богати на оксалати храни, като същевременно се коригира приема на калций..
Приемът на магнезий се препоръчва за всички пациенти, тъй като той свързва оксалова киселина вече в храносмилателния тракт и по този начин намалява абсорбцията му в организма. Добавката с витамин В6 също намалява абсорбцията на оксалова киселина. Диета 5. се използва за отлагане на оксалат.Тази диета помага да се намали количеството храна, която съдържа много кристално образуващи вещества..
Уратни камъни
Хиперурикемията (прекомерно високи нива на пикочна киселина в урината) не само влияе негативно върху образуването на някои камъни в урината, но и допринася за развитието на подагра. Нормализирането на приема на въглехидрати и мазнини и намаляване на пурините може да намали натрупването на уратни кристали в организма.
Пурините се превръщат в пикочна киселина в организма. Особено високи концентрации на тези вещества се намират в говеждото и свинското месо. По-специално рибата, месото, млечните продукти, карантиите и месните екстракти благоприятстват развитието на хиперурикемия. По време на обостряне на подагра се препоръчва намаляване на приема на протеини както за детето, така и за възрастния пациент. Също така лекарите забраняват яденето на големи количества храна, която съдържа много мазнини..
Необходимостта от протеини трябва да бъде покрита с мляко; месото трябва да се изхвърли. В дългосрочен план е необходимо да се избягват храни с високо съдържание на мазнини, както и да се коригира телесното тегло. Механизмът, по който затлъстяването допринася за повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта и образуването на пясък в бъбреците, е неизвестен.
Продукти, които могат да се консумират
Следните указания не са предназначени да заменят разговора с Вашия лекар или диетолог и трябва да бъдат прочетени като допълнителни съвети:
- Достатъчна хидратация. За да разреждате ефективно урината, трябва да консумирате 2,5-3 литра течност. Препоръчителен прием на богати на бикарбонати минерални води (HCO 3> 500 mg / l), цитрусови сокове и плодови чайове.
- Яденето на богати на фибри храни като пълнозърнести храни, салати или зеленчуци и плодове. Диетата с маркови фибри не се препоръчва на пациенти с камъни в бъбреците.
- Храните, съдържащи магнезий, също са здравословни: зърнени храни, бобови растения (например боб, грах, нахут, боб, леща, соя), зеленчуци (артишок, зелен фасул, зеле, кохлаби, картофи), плодове (банани, къпини, малини, папая, пасиран плод, морски зърнастец).
Списък на продуктите, които могат да се консумират умерено:
- Кафе и черен чай.
- Животински протеин (максимум 150 г наденица или месо на ден).
- Калций дневно до 1000 mg (1 литър мляко вече съдържа 1200 mg).
- Богати на пурин храни.
- Свежите или замразени храни трябва да се предпочитат пред консервираните храни.
Забранени храни
Храната за уролитиаза при мъже и жени не трябва да включва кофеин във високи дози. Необходимо е да спрете консумацията на високи дози етанол, тъй като той може да увеличи концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Категорично е забранено да ядете много киселец, млечнокисели продукти, пушени меса, животински мазнини, подправки и маринати..
Усложнения и профилактика на уролитиаза
Около 50% от пациентите с рецидив на пикочните камъни. При 25% от пациентите (жени и мъже) с уролитиаза, при липса на лечение и диета, се появяват сериозни усложнения на бъбречните патологии. Чрез промяна на диетата и хидратацията рискът от образуване на нов камък може да бъде значително намален. Количеството течност трябва да е достатъчно, за да може тялото да произвежда> 2 литра урина на ден. Не се препоръчва да лежите постоянно с уролитиаза, тъй като това не ускорява възстановяването.
За всички видове уролитиаза се препоръчва балансирана диета, загуба на тегло, редовни упражнения и навременна хидратация. Диагностичната мярка след отстраняване на камък е качествен анализ на кристали. След като научихте химическия състав на пикочните камъни, можете да дадете препоръки за профилактика.
Диета при камъни в бъбреците
Диетата при камъни в бъбреците е от голямо значение, тъй като именно нездравословната диета е една от най-честите причини за развитието на ICD. Освен това, като изберете правилната диета, можете да забравите за лекарствата завинаги..
Достатъчно е да следвате прости правила и да не ядете забранени храни и вече ще сте завършили 80 процента от лечението.
В тази статия ще опиша основополагащите точки на диетата, необходими за лечение и предотвратяване на уролитиаза. Той ще бъде разделен на части за определени видове камъни и ще бъдат добавени списъци със забранени и разрешени продукти..
Горещо препоръчвам да превъртите надолу и да се запознаете със списъците с храни, които водят до уролитиаза, защото защо да лекувате заболяването, когато можете да предотвратите неговото развитие.
Защо храненето е важно за камъни в бъбреците
Такива нарушения често са свързани със значителни грешки в човешката диета. Няма да е лесно да се възстановите от уролитиаза. В тандем с лекарствената терапия трябва да се придържате към специално диетично меню.
Ако в човешкото тяло поне веднъж бяха открити усложнения в работата на пикочно-половата система и специалист предписа диетична терапия, тогава в бъдеще ще трябва да се придържате към тези препоръки през целия си живот. В противен случай нарушение на диетата е изпълнено с повторение на заболяването..
Думата "диета" се превежда от гръцки като "диета" или "начин на живот". Така че, поради камъни в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, ще трябва постоянно да се поддържа един вид "начин на живот".
Основната проява на уролитиаза е свързана с появата на твърди образувания (камъни) в отделителната система, които са класифицирани в три групи. В бъдеще диетата на съответната диета също ще зависи от това разделение..
Фосфатните камъни са алкален утаечен материал в тялото. Оксалати и урати (по-твърди образувания) - развиват се в киселата среда на урината. Това означава, че диетата ще бъде свързана с тези характеристики..
За изглаждане на алкалната среда са необходими продукти с висока киселинност, в противен случай тези, които допринасят за алкализирането.
Общи принципи на диетата с ICD
- ограничаване на хранителните вещества, от които се образуват утайка или камъни в пикочните пътища;
- промяна поради естеството на храненето на реакцията на урината (рН на урината) към киселата или алкална страна, за да се предотврати загубата и по-доброто разтваряне на солевия седимент;
- обилен прием на течности за отстраняване на солната утайка от пикочните пътища.
В диетите, главно за уратурия и фосфатурия, определени хранителни групи са ограничени или увеличени. Това затруднява задоволяването на потребността на организма от всички хранителни вещества, а произтичащата от това монотонност на реакцията на урината може да допринесе за образуването на соли с различен състав.
Предписана е диета за уролитиаза, за да се осигури щадящо хранене за бъбреците, спомага за извеждането на различни метаболитни продукти от тялото.
Спазването на диета предвижда изключване от диетата на храни, които включват пурини, оксалова киселина, ограничава приема на сол, увеличава количеството на свободната течност (ако няма противопоказания) и алкализиращи продукти (зеленчуци и плодове, млечни продукти).
Освен това диетата намалява приема на протеини и мазнини. Не забравяйте да сварите месо, риба и птици, да готвите продукти и температурата на храната е нормална. По време на готвенето половината от пурините, съдържащи се в бульона, остават в бульона, така че не яжте бульоните..
След варене домашните птици, рибата и месото могат да се използват при приготвянето на различни ястия (пържени, задушени, печени), нарязани продукти. Месото и рибата могат да се комбинират в приблизително равни количества. Препоръчва се да се включват ястия от тези продукти не повече от 2-3 пъти седмично.
Порция месо не трябва да надвишава 150 г, риба - 17 гр. Диета - 5 пъти на ден. Отвара от шипка се препоръчва вместо следобедна закуска..
Химическият състав на терапевтичната диета
- 70 г протеини, 50% от които са от животински произход и главно млечни;
- 80 г мазнини, 30% от които са растителни;
- 350-400 g въглехидрати, от които 80 g са захар;
- 8-10 г сол;
- 1,5-2 литра или повече течност.
Енергийната стойност на тази диета е 2400-2600 калории.
Месото, домашните птици, рибата са взаимозаменяеми. Мляко - 0,5 литра, месо - 120 г, несолено сирене - 30 г, едно яйце, 6 филийки хляб, половин чаша зърнени храни, 1 порция картофи, 3 или повече порции зеленчуци, плодове и сокове (по желание), захар или конфитюр по-малко от 4 чаени лъжички, масло - по-малко от 2 чаени лъжички, слаб чай, кафе по желание.
Разрешени и забранени храни за камъни в бъбреците
Хляб, брашно
Препоръчва се консумация на пшеничен и ръжен хляб, приготвен от брашно от първи и втори клас, различни сладкиши, включително с добавяне на смлени трици.
Консумацията на сладкарски изделия е ограничена.
Супи
Разрешени са вегетариански супи: борш, зелева супа, зеленчукови супи, супи със зърнени храни, студени супи, млечни плодови супи.
Супи на базата на месни, рибни и гъбени бульони, с добавяне на киселец, спанак и бобови растения са забранени.
Месо, домашни птици, риба
Разрешава се терапевтична диета за консумация на нискомаслени видове и сортове. Максимум 3 пъти седмично можете да ядете 150 г варено месо или 160-170 г варена риба. Варено месо, птици, риба могат да се използват за приготвяне на яхнии, пържени, печени ястия, както и ястия от котлетна маса. Допуска се комбинация от месо и риба в равни количества.
Бъбреци, черен дроб, мозък, език, месо на млади птици и животни, колбаси, пушени продукти, осолена риба, консерви от риба и месо, хайвер не са разрешени.
Млечни продукти
Можете да използвате мляко, ферментирали млечни напитки, заквасена сметана, извара и извара, сирене.
Солените сирена са забранени.
яйца
Разрешено е да се яде по едно яйце на ден, приготвено по всякакъв начин. По-добре да ядете пилешки или пъдпъдъчи яйца.
Зърнени храни
Можете да ядете всякаква храна в умерена степен.
Бобовите култури са забранени.
Зеленчуци
Препоръчва се да се консумира в увеличени количества, сурово и приготвено по всякакъв начин. Картофените ястия са позволени.
Не се допускат гъби, пресни бобови растения, спанак, ревен, киселец, карфиол, торслан. Ограничете количеството осолени и мариновани зеленчуци.
Закуски
Терапевтичната диета препоръчва салати от пресни или мариновани зеленчуци, плодови салати, винегрет, зеленчуков хайвер (тиква, патладжан).
Солени закуски, пушени ястия, консерви, рибен хайвер са забранени.
Плодове, сладки
Препоръчва се увеличено количество плодове и плодове, пресни и приготвени по всякакъв начин. Разрешена е използването на сушени плодове, млечни кремове и желе, мармалад, ружа, не шоколадови сладки, конфитюр, мед, меренги.
Не е позволено да се яде шоколад, смокини, малини, червени боровинки, червени боровинки.
Сосове и подправки
Позволени са сосове със зеленчуков бульон, доматен сос, заквасена сметана, млечни сосове. Разрешено е използването на лимонена киселина, ванилин, канела, дафинов лист, копър, магданоз.
Сосовете, приготвени в месни, рибни или гъбени бульони, са забранени. Не се разрешава употребата на черен пипер, горчица, хрян.
напитки
Можете да пиете чай с лимон, с добавка на мляко, слабо кафе с мляко, плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки, вода със сокове, квас. Полезни са отварите от шипка, пшенични трици и сушени плодове.
Какаото, силният чай и кафе са забранени.
Примери за менюта за камъни в бъбреците (рецепти)
понеделник
Закуска: извара, хляб и масло, винегрет (заквасена сметана), чай с мляко.
Обяд: бъркани яйца, каша от елда, сокове.
Следобедна закуска: супа (вегетарианска) с пържени корени със заквасена сметана, пържени картофи, кисело зеле, месо, приготвено в галета, компот.
Вечеря: зеленчукови котлети, извара, тестена тенджера, желе.
През нощта: мляко с кифличка.
вторник
Пийте на празен стомах отвара от шипка (100 мл) или загрята алкална минерална вода.
Първа закуска: овесени ядки в мляко (течно) 150 г, мляко 200 г.
Втора закуска: гроздов сок (200 мл).
Обяд: супа от зеленчуково пюре (150 мл), млечно желе (180 мл).
Следобедна закуска: чаша сок от моркови.
Вечеря: оризова каша в мляко (течно) 150 г, компот от плодове (180 г).
Вечер: чаша кефир.
През нощта: чаша неподсладен чай, разреден с мляко.
сряда
Първа закуска: зеленчукова салата с масло, меко сварено яйце, ябълков и морковен пшеничен пудинг, чай.
Втора закуска: инфузия на шипка.
Обяд: млечна супа с юфка, картофени котлети, желе.
Вечеря: зелеви рулца със зеленчуци и ориз, чай с питки с печено сирене.
Преди лягане: бульон от пшенични трици.
четвъртък
Първа закуска: слаба салата от кафе, ябълки и цвекло със заквасена сметана.
Втора закуска: пресни плодове, бъркани яйца с домати.
Обяд: зеленчукова яхния с варено говеждо месо, окрошка, чай с лимон.
Следобедна закуска: компот от горски плодове.
Вечеря: салата със свежи картофени зеленчуци, зелева гювеч със сос от заквасена сметана, чай с мляко.
През нощта: сварете пшеничните трици, прецедете. Изпийте половин чаша.
петък
Първа закуска: бульон от шипка, салата от цвекло с сини сливи.
Втора закуска: слабо кафе, меко сварено яйце.
Обяд: макарони със сирене, супа от млечен овес, моркови котлети, заливани със заквасена сметана, чай (лимонът не е забранен).
Следобедна закуска: чаша плодов сок.
Вечеря: сушени сливи, изпечени на фурна с извара, кнедли с извара, бульон от шипка.
събота
Препоръчва се обикновен гладен ден на извара: 5 пъти на ден, 100 g.
неделя
Първа закуска: винегрет с масло, овесена каша с мляко, кафе с мляко.
Втора закуска: компот от плодове, омлет с ябълки.
Обяд: телешки строганов (варено), цвекло, задушено зеле, плодово желе.
Следобедна закуска: плодове (пресни).
Вечеря: извара от палачинка, цвекло, пълнено с ориз и ябълки, бульон от шипка.
Диета за различни видове камъни
Уролитиазата, принадлежаща към групата на оксалатите, изисква изключване от диетата на продукти, съдържащи оксалова киселина: киселец, спанак, какао, шоколад. Но се препоръчва да се ядат плодове: круши, ябълки, грозде (те допринасят за смачкване на камъни).
При наличието на камъни от групата на урати рибата, месото, гъбите и бобовите растения са ограничени доколкото е възможно. Заменя тези продукти със зърнени и млечни храни.
Фосфатната група, от друга страна, изисква елиминирането на млечните продукти от ежедневната диета. Богатите на калций зеленчуци също са вредни.
Но е позволено да се яде месо и хлебни изделия. Струва си да се отбележи, че тези храни могат да повлияят на работата на храносмилателния тракт, следователно, като правило, такава диета се предписва за кратко време. Връщането към балансирана диета ще зависи от успеха на лечението.
Диета за оксалатни камъни в бъбреците
Има силно отделяне на оксалова киселина в бъбреците, което означава, че трябва да ограничите употребата на храни, богати на нея: мляко, салата, портокали, спанак, картофи, киселец. Освен това трябва да се приема 2 g магнезиев карбонат всеки ден, защото магнезият свързва солите на оксаловата киселина в различни части на червата.
Пациентът трябва да ограничи употребата на продукти, съдържащи какао, както и силен чай, маруля, плодове с касис, млечни продукти под формата на извара, сирене и мляко, ягоди, цитрусови плодове, ядки.
С камъните от калциев оксалат е необходимо да се изключи салата, киселец, спанак, да се намали консумацията на моркови, картофи, млечни продукти, сирене, шоколад, касис, ягоди, силен чай и какао.
Забранени храни за камъни с мащаб
Забранено е използването на пушени меса, консерви от риба и месо, желета, рибни бульони и бульони, вътрешни органи, пилешко, телешко и тлъсто месо, пържени картофи. Необходимо е да се намали приема на витамин С в организма, така че не трябва да се увличате с цитрусови плодове.
От плодове, зеленчуци и билки не можете да използвате - репичка, брюкселско зеле и червено зеле, цвекло, аспержи, магданоз. Не яжте - черен пипер, ревен, маруля, киселец, спанак. Зелен боб, целина, червена касис, цариградско грозде, сливи, червени боровинки. От напитки - кафе, хляб квас, силен чай, какао и доматен сок.
Разрешено е да се яде бяло зеле и карфиол, плодови и зеленчукови супи, хляб, варена риба и месо.
А също и плодови и ягодови сокове, смесени плодове и плодове, ябълки, дини, варени картофи, краставици и ряпа. С калциевите камъни болните трябва да намалят в диетата си ферментирало мляко и млечни продукти (кисело мляко, сирене, мляко).
За оксалатни камъни се препоръчват следните колекции: цветя от безсмъртница, берберис, черен бъз, листа от гроздова боровинка, корен за боядисване на маточина, трева от вереск, трева от сладка детелина, билка от маточина; листа от зимнозелено растение, боровинка, мента, чаен храст, билка, херния, царевични стигми.
Цветя от царевично синьо; билки жълт кантарион, агримония, рута, мента, плодове от берберис, копър, корен от мадора, спалня; цветя от безсмъртница, черен бъз, син царевица, билка трева, хедър, листа от зимнозелено растение, боровинка, коренище от горелка; плодове от боровинки, листа от боровинки, корени от багрило, сладка билка детелина, жълт кантарион.
Билки от маточина, тревисти треви, агримония и рута билки; билки капки шапки, пълзящ трибулус, спално бельо, корени от стомана, репей, синя глава, издънки с листа от боровинки, плодове от копър, коренища от цикория.
Таксите трябва да се взимат в продължение на два месеца, а по време на почивките използвайте отделни растения: корен от мадора, цветове от берберис, сини цветя от цветя, царевични стигми, листа от боровинки или ягоди, херния с гладка трева.
Примерно меню за оксалатни камъни в бъбреците:
1-ва закуска: домашно извара със захар и заквасена сметана, овесена каша, отвара от листа от касис - 1 чаша.
2-ра закуска: печена ябълка, слаб чай.
Обяд: зеленчукова супа в растително масло, варено пиле в млечен сос с варен ориз, компот от сушени плодове.
Вечеря: варена риба с бял сос, картофено пюре, чийзкейк, чай.
Преди лягане: кефир - 1 чаша. За целия ден: хляб (всякакъв) - 250 г, масло - 15 г, захар - 30 г.
Диета при камъни в бъбречната пикочна киселина
Не се препоръчва да се консумират храни, богати на животински протеини, както и алкохол и кафе. Когато приготвяте храна, дайте предпочитание на непържени и меки ястия.
Ограничете храните, които ще насърчат образуването на пикочна киселина в организма. Това са мозъци, месни бульони, черен дроб, бъбреци.
Диетата трябва да ограничава растителните мазнини, месо и риба. Необходимо е да се вземат прясно приготвени цитратни разтвори, те предотвратяват кристализацията на солите и разтварят солта на пикочната киселина. За камъни в бъбреците не консумирайте сок от грейпфрут.
Забранени храни за уратни камъни в бъбреците
Не можете да ядете храни, богати на пурини:
- Закуски с консерви (херинга, цаца, цаца, черен дроб на треска, сардини), месни и рибни бульони.
- Вътрешните органи на животните (сърце, бъбреци, виме, език, мозъци, черен дроб), ограничават месото и рибата.
- Туршии и пушени меса, подправки, пикантни супи, отвари от кости. Също желета, месни супи, пастет, черен дроб.
- Зелени и зеленчуци - брюкселско зеле, соя, боб, киселец, спанак, аспержи и целина, грейпфрут, карфиол.
Разрешено е да се ядат продукти, които имат алкални свойства - хляб, с изключение на печива, яйца, зърнени храни и тестени изделия, извара, сирене, ферментирали млечни продукти и мляко, зеленчуци и масло. Също така е разрешено да се яде - горски плодове, плодове, билки.
Зеленчуци: краставици, тиква, моркови, зеле. За да намалите концентрацията на соли на пикочната киселина, трябва да консумирате до 3 литра течност. Пресният сок от лимон съдържа много цитрати, препоръчително е да се пие.
С камъни от урат е най-добре да се пият алкални минерални води: Есентуки № 4 и № 17, Смирновская, Славяновская, Боржоми, Йермук.
За камъни с урат се препоръчват следните колекции: листа от бреза и дива ягода, цветя от черен бъз, ленени семена, трева от магданоз, шипка; царевични стигми, дива ягода, цяло растение, листа от боровинки, трева от подбел, корен от магданоз, издънки от бъбречен чай, коренище на каламус; плодове от хвойна, берберис, копър, коренища от женско биле, пшенична трева, корен от глава.
Билка от овчарска торба; листа от мента, гроздова боровинка, билка от триъгълник, гъска гъба, магданоз, семена от керна, планинска пепел, овес; анасонови плодове, листа от бреза и диви ягоди, билки от сладка детелина, маточина, хвощ, зъбно ами съцветие, ленени семена, сини цветя от цветя; листа от бреза, листа от листа, черни боровинки, кориандър плодове, копър, чай от пъпки, див розмарин, овесена слама, издънки от пъпки чай и издънки от див розмарин, трева мента и скакула.
Тези такси се приемат за два месеца, по време на почивките можете да използвате отделни растения: царевични стигми, стоманени корени, магданоз, целина, аспержи.
Примерно меню за диета при уратни камъни в бъбреците:
1-ва закуска: зеленчукова салата с растително масло, едно твърдо сварено яйце, чай;
2-ра закуска: бульон от шипка - 1 чаша;
Обяд: вегетариански борш, пържени котлети с варени картофи, желе;
Вечеря: "мързеливи" кнедли със заквасена сметана, чай;
Преди лягане: кефир - 1 чаша; За целия ден: пшеничен хляб - 200 г, захар - 30 г, масло - 15 г.
Диета за фосфатни камъни в бъбреците
Ако метаболизмът на фосфор и калций е нарушен при пациенти с камъни в бъбреците, се появява фосфатурия и калциумурия, при които в болница се предписва диета 14.
Храни в диетата за фосфатни камъни в бъбреците
Пациентите могат да прехвърлят продукти, които повишават киселинността на урината (месо, риба, яйца, брашно и зърнени храни). Забранено е прехвърлянето на зеленчуци, плодове, плодове и млечни продукти. Последните периодично трябва да бъдат включени в диетата, за да не предизвикат изчерпване на организма с калций.
В домашни условия диетата за фосфатни камъни в бъбреците е насочена към превръщането на алкалната реакция на урината в кисела. Съставът на диетата: протеини - 90 g, мазнини - 100 g, въглехидрати - 380-400 g, трапезна сол - 10-12 g, течности - 1.5-2.5 литра, енергийна стойност - 2800-3000 kcal. Диета 4-5 пъти на ден, между и на празен стомах - пийте.
Препоръчват се всички видове хляб, с изключение на богатия хляб, с ограничени млечни и яйчни жълтъци), супи - на слабо месо, рибни или гъбени бульони с различни зърнени храни, макаронени и бобови култури, постно месо, домашни птици и риба, а не твърдо сварени яйца, зеленчуци ( зелен грах, аспержи), гъби, херинга, месни и рибни закуски, хайвер, чай, кафе, какао без мляко, бульон от шипка.
Необходимо е да изключите от диетата зелени зеленчуци, зеленчуци, плодове (с изключение на червени боровинки), масло и растителни масла (използвайте само за готвене). Ограничено месо и мазнини за готвене, както и храни, които съдържат огромно количество калциеви соли (млечни продукти), пикантни храни, подправки.
Меню за фосфатни камъни в бъбреците:
На празен стомах: отвара от шипка - 1 чаша.
1-ва закуска: накисната херинга, каша от елда, чай.
2-ра закуска: отвара от пшенични трици.
Обяд: супа с юфка с пилешки бульон, пържено пиле с варен ориз, желе.
Вечеря: протеинов омлет, пържена риба със зелен грах, чай. Преди лягане: отвара от шипка - 1 чаша. За целия ден: хляб (всякакъв) - 300 г, захар - 40 г, масло - 15 г.
Минерални води в диетата за камъни в бъбреците
За камъни в бъбреците се използва широко лечение с минерална вода.
Например след изхвърляне на камъни се препоръчва на пациенти с диуреза на пикочна киселина да приемат алкални минерални води (Есентуки № 4 и № 17, Славянска, Боржоми), с оксалатни камъни - слабо минерализирани води (Есентуки № 20, Нафтуся, Саирме), с фосфатни камъни - минерални води и др. насърчаване на окисляването на урината (Доломит Нарзан, Нафтуся, Арзни).
Да, чистата вода без примеси увеличава дневния отдел на урината, в резултат на което малки камъни могат да бъдат измити от бъбреците с урина или прехвърлени в пикочния мехур.
Изследванията обаче показват, че не само голямо количество вода може да предотврати образуването на камъни в бъбреците, но и всякакви други течности - билкови чайове, чай, сокове и др., Тъй като почти основната част от състава им е водата.
Кафе, чай и сода за камъни в бъбреците
Много хора вярват, че тези напитки допринасят за камъни в бъбреците по една или друга причина. Например, кофеинът, който се намира в кафето и е лек диуретик (диуретик), се смята, че допринася за дехидратация.
Някои чайове съдържат високи нива на оксалати, както и кофеин. Освен това се смята, че газираните напитки също причиняват камъни в бъбреците..
Но изследванията показват, че нито една от тези напитки не увеличава риска от камъни в бъбреците. Стойността на кофеина, оксалатите и содата в този случай е надценена..
Но това, което наистина увеличава риска от образуване на камъни, е сокът от грейпфрут. Но засега механизмът, който допринася за това, не е ясен..
Алкохолът може да причини камъни в бъбреците
Още един мит, който е разсеян. Някои хора смятат, че алкохолът, действайки като диуретик, допринася за дехидратацията и следователно образуването на камъни. Интересно е да се отбележи на проучвания, които сочат, че бирата и бялото вино намаляват риска от камъни в бъбреците. Не приемайте обаче това като призив за прекомерна консумация на алкохол, за да намалите риска от образуване на камъни..
Витамин С увеличава риска от образуване на камъни
Витамин С - аскорбинова киселина - в организма може да се разгради до оксалати. Въпреки че е спорно дали мегадозите на аскорбиновата киселина насърчават образуването на камъни, изследванията не показват, че витамин С увеличава риска от уролитиаза..
Растения за камъни в бъбреците
В комплексното лечение на камъни в бъбреците широко се използват такива лечебни растения: равнец, царевични стигми, обикновен спарник, диви ягоди, полски хвощ, шипка, листа от боровинки, магданоз, грозде, бяла бреза.
С камъни с урат в бъбреците се препоръчва следната колекция: билки от хвощ, билка от жълт кантарион - по 25 г всяка, билка от равнец, листа от боровинки, шушулки от обикновения боб - 25 г 1 с.л. смесете 6 часа в чаша студена вода, гответе 15 минути и прецедете. Пийте еднократно преди хранене.
В случай на оксалатни камъни в бъбреците се предлагат две колекции: 1) Цветя от виолетов трикольор - 10 г, цветя от планинска арника - 15 г, листа от жилава коприва - 20 гр. 3 с. Л. събиране, варете в 0,5 литра вряла вода, кипете до 150 мл. Приемайте по 20-30 капки 3-4 пъти дневно преди хранене.
2) Листа от обикновен репей - 20 г, корен от пшенична трева - 30 гр. 1 супена лъжица. събиране, изсипете чаша вряла вода, настоявайте 8 часа на топло място, щам. Консумирайте 2 с.л. 3-4 пъти на ден преди хранене.
С фосфатни и карбонатни камъни в бъбреците: 1) Билки от виолетов трикольор, билка от хвощ - по 30 г всяка, билка жълт кантарион, лечебна билка от глухарче, слабителна билка - 25 г 1 супена лъжица. колекция, варете в чаша вряла вода. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден след хранене.
2) Кора на овчарска торбичка - 10 г, кора от стоманена стомана - 15 г, трева обикновена хедър - 30 гр. 1 супена лъжица. колекция, варете в чаша вряла вода. Вземете 1 супена лъжица. 3-4 пъти на ден след хранене.