Чернодробната колика при възрастни и деца е резултат от нарушения в работата на жлъчната система, причинени от редица фактори от вродена и придобита природа. Патологията се отнася до клиничната форма на холелитиаза и се проявява при 75% от болните хора.
Мъжката половина от населението, в сравнение с представителите на красивата половина на световната общност, се сблъсква с заболявания на органите на жлъчната система два пъти по-често.
Причини за поява на жлъчни колики
Основната причина за чернодробните колики, които в медицинската област се наричат камъни в жлъчката, е появата на камъни в жлъчния мехур. Сред допълнителните съпътстващи фактори, които причиняват появата на интензивни пристъпи на болка в хипохондриума от дясната страна, обърнете внимание:
- неспазване на диетата при чернодробни патологии, холелитиаза;
- прекомерна консумация на мазна, пикантна, нежелана храна и алкохолни напитки;
- дискинезия на жлъчните пътища, основана на нарушаване на работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- физически стрес на тялото, който не съответства на потенциала на човешкото тяло;
- запушване на жлъчните пътища, когато камъни с различна форма, размери или съсиреци от слуз стават пречка за изтичането на течност, произведена от чернодробните клетки;
- появата на тумороподобни новообразувания, които блокират жлъчните пътища;
- възбудено психоемоционално състояние на пациента, което води до повишаване на адреналина в кръвта, спазми на кръвоносните съдове и мускулните влакна и провокира задръстване в жлъчните пътища;
- диагноза на холангит, холестаза, лямблиоза;
- развитието на усложнения след коремен тиф;
- вродена патология на жлъчните пътища, което ги кара да се стесняват.
Такива фактори, характерни за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, предопределят атаките на остра болка, които внезапно се появяват и могат да се появят в областта на ребрата от дясната страна, причинявайки тежко страдание на пациентите.
Признаци на патология
Типичните симптоми на чернодробна колика помагат да се идентифицира патологичното състояние на органите на жлъчната система. Техният списък включва:
- показатели за топлинното състояние на тялото на пациента над 38 ° C;
- пароксизмални болезнени усещания в проекционната област на жлъчния мехур, излъчващи се към шията, дясната лопатка, ключицата, рамото;
- гадене, повръщане, задръжка на корема.
Появата на тези признаци показва жлъчни колики, продължителността на които може да варира от 15 минути до 6 часа. По-дългата атака показва развитието на сериозни усложнения и необходимостта от спешна хоспитализация.
Навременното обжалване за квалифицирана помощ от гастроентеролог, хепатолог ще ви помогне да избегнете непоправими последици и ще спаси пациента от страдание. Интензивността на болката зависи от размера на калкули в храносмилателния тракт за натрупване на жлъчка.
Начини за идентифициране на причините за чернодробната колика
Диагнозата на чернодробната колика започва с анамнеза. Тя се основава на получаване на информация от болен пациент или негови близки за продължителността, честотата на болезнените атаки под ребрата от дясната страна. Тогава се назначават различни видове изследване на органите на жлъчната система. Те включват:
- лабораторни изследвания на кръв, урина;
- палпация на корема;
- Ултразвук, КТ, ЯМР на основните органи на жлъчната система, включително канали за отстраняване на продукта от активността на хепатоцитите;
- обикновена рентгенография;
- венозна холецистография.
Резултатите от диагностичните мерки позволяват да се определи състоянието, големината на жлъчния мехур, визуализират се калкули, тяхната плътност, брой и местоположение в храносмилателния тракт.
Хирургично лечение на патология
Лечението на чернодробната колика се определя от честотата, продължителността на пристъпите и интензивността на остри болкови усещания, които често могат да се появят под ребрата от дясната страна. В случаите на развитие на остра форма на холелитиаза, движението на един или няколко камъка към каналите на изтичане на течност, произведена от чернодробните клетки, продължителността на синдрома на болката е повече от 6 часа, взема се решение за провеждане на холецистектомия.
Лапароскопската хирургия се използва в повечето случаи за лечение на чернодробни колики. Премахването на калкули преди миграцията им в жлъчните пътища се счита за най-добрият вариант, който ви позволява да очаквате положителен резултат, елиминира риска от развитие на нарушения в работата на жлъчната система, а също и съкращава периода на рехабилитация. Холецистектомията се отнася до популярна хирургична процедура, която предоставя възможност да се намали времето за лечение на патологията, да се осигури по-добър козметичен ефект и също така да се защити трайно пациентите от мъчителна пароксизмална болка.
Консервативно лечение
Появата на синдром на болезнена болка при липса на камъни в жлъчния мехур определя назначаването на консервативно лечение. Основните дейности включват:
- използване на инжекции с панкреозимин или холецистокинин;
- приемане на спазмолитици;
- организиране на диетичен хранителен режим и частичен прием на храна;
- използването на рецепти на традиционната медицина.
Спешната помощ при чернодробни колики е насочена към облекчаване на тежестта на синдрома на болката и възстановяване на проходимостта на каналите за изтичане на жлъчка. Препоръчителните лекарства, които са одобрени за употреба след съгласуване с лекуващия лекар, включват Нитроглицерин, Валидол, Но-шпа, инжекции Папаверин, Платифилин, Атропин, Аналгин, Аспирин и други лекарства..
Сред рецептите на традиционната медицина се отбелязва използването на сок от моркови, отвари от лечебни билки, които се отличават с противовъзпалителни, холеретични свойства, смес от сок от лук и мед, инфузия на лайка и безсмъртница, маточина и хвощ. Използването на рецепти от традиционната медицина е разрешено след съгласуване с лекуващия лекар. Решението да ги вземете сами може да доведе до усложнения и непоправими последици..
Предотвратяване на чернодробни колики
Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на чернодробна колика, включват:
- стриктно спазване на диета номер 5;
- повишена двигателна активност за премахване на застоя на жлъчката;
- провеждане на курсове на холеретична терапия, най-малко 2 - 3 пъти годишно;
- редовно извършване на сляпо сондиране или тръбни процедури, препоръчани от лекарите при липса на камъни в жлъчката.
Сериозното отношение към вашето здраве е ключът към доброто здраве, стабилната работа на жлъчната система, а също така изключва развитието на чернодробна колика.
Жлъчни колики
Главна информация
Билиарната колика е патологично състояние, придружено от остри остри болки в десния хипохондриум. По правило това е сигнал за холелитиаза, други патологии на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които представляват до 11% от общия брой нарушения на храносмилателната система.
Патогенеза
Жлъчна или чернодробна колика (код за ICB-10: K80.5) най-често се предхожда от жлъчнокаменна болест, в резултат на което има нарушение на отлива на жлъчка, образуване на пясък, камъни, лигавични запушалки - холелитиаза и в резултат на това запушване на жлъчната система - интрахепатална и / или обща канали (холедохолитиаза). Билиарната болка се появява в резултат на запушване на жлъчните пътища (частично или пълно запушване), свързано с повишаване на налягането в него и в резултат на това разширяване и спазъм на гладката мускулатура.
Структурата на жлъчните пътища и видовете на обструкцията им
Когато камъните в жлъчката са в тялото или в долната част на жлъчния мехур, патологията няма клинична картина, но движението по кистозните канали причинява атака на чернодробна колика и вероятно добавяне на инфекция. В зависимост от мястото, където камъкът спира, може да се появи капчица, емпиема, перитонит, перфорация. При пълно запушване на общия жлъчен канал се развива възходяща инфекция и холангит.
При холедохолитиаза обикновено се наблюдава триадата на Вилар - билиарна колика, треска и жълтеница. В случай на внезапно запушване на жлъчните пътища може да няма инфекция и в резултат на това да няма температура.
класификация
Жлъчните колики са схващащи или постоянни, със или без добавяне на инфекциозен процес. Продължава от 15 минути до няколко часа и се появява главно през нощта или вечер.
Причините
Различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища могат да провокират развитието на жлъчни колики, те включват:
Провокиращите фактори на жлъчните колики са:
- резки движения и повдигане на тежести;
- използването на мазни, пържени, пикантни, пушени или твърде пикантни храни, както и други неточности в диетата;
- злоупотребата с алкохол;
- заседнал начин на живот;
- възраст над 40 години;
- приемане на хормонални лекарства, съдържащи естроген;
- случаи на психическо, физическо пренапрежение и стрес;
- наклонена работа и други дейности.
Симптоми на жлъчните колики
Основните симптоми на чернодробната колика са силни остри болки, които внезапно и рязко се появяват под дясното ребро, които могат да се разпространят (излъчат) по целия корем и да достигнат до междукавказното пространство и дясното рамо. Жлъчните колики могат да продължат няколко часа (приблизително 2-6) и за разлика от други видове колики и болка, не променят интензивността си. Естеството на синдрома на болката е пробождане, рязане и разкъсване, може да бъде придружено от:
- треска (температурата се повишава до субфебрилна);
- втрисане;
- сърбяща кожа;
- промяна в цвета на урината, към потъмняване поради наличието на билирубин и промяна на цвета на изпражненията - поради липсата на уробилин;
- развитието на жълтеница на кожата след 12-24 часа;
- гадене и пристъпи на повръщане и жлъчни примеси могат да бъдат открити в повръщаното;
- нарушения на вкуса - сухота и горчивина в устата;
- подуване на корема;
- диспептични разстройства, тежест, метеоризъм и нестабилност на изпражненията;
- неспокойствие и развълнувано поведение с писъци, стенене и желание да се втурне отстрани.
Чернодробната колика при мъжете може да се комбинира с признаци на сърдечна недостатъчност: задух, цианоза, тахикардия, артериална хипотония, признаци на нарушения на микроциркулацията като „мраморен цвят на кожата“. Поради спастични контракции на сфинктерите, повишено интравезикално налягане и хиперекстензия на жлъчните стени болката може да бъде болка и отслабена.
Симптомите на чернодробна колика при жените обикновено не се различават, но те се появяват 2-3 пъти по-рядко, въпреки факта, че женското тяло е по-податливо на образуването на калуми.
Анализи и диагностика
За да установи диагноза чернодробна колика, лекуващият лекар трябва да проучи клиничната картина и индивидуалните характеристики на състоянието на пациента. Обикновено пациентите имат затлъстяване, ксантоматоза и ксантелазма (наличие на жълтеникави липидни отлагания по кожата), области на хиперезия, сухота на лигавиците на устата и езика, подуване на мускулите, напрежение на коремната стена, жлъчния мехур и други симптоми, включително Ortner, Murphy, Kera, Mussey. При палпиране на зоната, разположена в проекцията на жлъчния мехур, възникват болезнени усещания.
Ксантоматоза на кожата
Ако се подозират камъни в жлъчката, е необходимо ултразвуково изследване на черния дроб с жлъчен мехур, дуоденална интубация и рентгенография за откриване на камъни в жлъчката или калкули.
Списъкът с последващи прегледи обикновено включва:
- кръвни изследвания за откриване на левкоцитоза, повишена СУЕ, хипербилирубинемия, повишена активност на алкална фосфатаза, нуклеотидаза, γ-глутамил транспептидаза, повишаване на холестерола, триглицеридите, β-липопротеините, γ-глобулините;
- общ анализ на проби от урина, който обикновено показва значителна билирубинурия;
- засяване на жлъчка за откриване на инфекциозен процес.
Лечение на жлъчни колики
В случай на остра болка в десния хипохондриум, пациентът се нуждае от хоспитализация. В хирургичното отделение състоянието се следи и се предписват аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката..
Спешната помощ и облекчаване на пристъп на билиарна колика се свежда до въвеждането на периферни М-антихолинергици, миотропни спазмолитици. При първите прояви нитроглицеринът помага да се справи със синдрома (0,005 g сублингвално). При липса на ефект, по-нататъшното лечение на чернодробна колика изисква назначаването на ненаркотични аналгетици, а след това и наркотични лекарства. В някои случаи периреналната блокада помага да се справите с коликите..
Ако пациентът има възпалителен инфекциозен процес, може да му бъдат показани широкоспектърни антибиотици (тетрациклини), когато се открие коккова инфекция, се предписва фуразолидон, бацил - бисептол, смесен - трихопол.
Чернодробна колика: симптоми и първа помощ
Чернодробната колика е типична проява на жлъчнокаменна болест. Това състояние обикновено се появява рязко, основната му проява е периодичен болков синдром от пароксизмален характер..
Този симптом се появява поради наличието на калкули в кухината на резервоара. Пристъп на колики, симптоми и лечение са тясно свързани помежду си, тъй като терапията зависи от тежестта на проявите.
Какво представлява чернодробната колика
Това е внезапна атака на спастична болка в дясната илиачна област, която е усложнение от обостряне на жлъчнокаменна болест. Ако вземем предвид медицинската статистика, жените страдат от този симптом малко по-рядко от представителите на противоположния пол. В международния класификатор ICD 10 това заболяване има свой собствен код. Icb код - R1.4.
Тъй като има калкули в жлъчния мехур, това е бариера за жлъчката да циркулира напълно. Нормалният му отлив не се случва. Това състояние провокира появата на остри спастични болезнени усещания вдясно под ребрата. Болката често се излъчва към областта между плешките, до областта на ключицата вдясно. Обикновено болката е остра, пареща по природа..
Може да се появи под влияние на прекомерно психо-емоционално претоварване или след изтощителна физическа активност. В резултат на такива предразполагащи състояния концентрацията на адреналин в кръвната течност се увеличава, прекомерното му количество причинява спазми в мускулния апарат и в съдовата система. В резултат на това се появява стагнация на секрецията в чернодробните канали, което допринася за развитието на колики.
Причини за чернодробни колики
Коликите в черния дроб се появяват по различни причини. Но основните причини се крият в нарушение на изтичането на секрет в каналите. По-често пристъп се появява след неспазване на предписаната диета с жлъчнокаменна болест, в случай на нарушение на диетата.
Причината може да бъде прекомерното физическо претоварване. В преобладаващия брой случаи може да възникне пристъп, когато се наруши отливът на жлъчка, ако депозитите пречат на този процес. В резултат на това жлъчните канали се запушват, появява се болка.
Но често срещана причина, срещу която могат да се появят такива симптоми, е жлъчнокаменна болест. Именно при жлъчнокаменна болест се нарушава функцията на жлъчката, могат да се образуват камъни. Чернодробните заболявания рядко са придружени от такива силни парещи болки.
Симптоми
Пристъп на чернодробна колика обикновено има изразени симптоми. Ако се развие чернодробна колика, симптомите обикновено са толкова тежки, че не могат да бъдат игнорирани. Чернодробната колика се появява по-често при мъжете, отколкото при жените, както се вижда от медицинската статистика. Чернодробната колика при жените е много по-рядка, както при децата (детето обикновено няма такива симптоми).
Основните признаци на това състояние:
- Внезапни спазми, спазми в черния дроб. Продължителността на болезнена атака обикновено е няколко часа. Болката е остра, схващаща, местоположението й е неясно, пациентът не може конкретно да насочи към мястото, където боли. Друга особеност на този симптом е, че болката може да се даде на гърба и ключицата, както и в епигастралната област.
- Друго проявление е увеличаване на сърдечната честота, няма специални промени в кръвното налягане..
- Появява се умерено повръщане, то може да бъде единично или повторно. След като съдържанието на стомаха напусне стомаха, човекът не чувства облекчение..
- Хипертермията не се диагностицира, втрисането също липсва.
- След един час болката обикновено става много силна, след което постоянно присъства в продължение на няколко часа.
- В бъдеще болката леко намалява тежестта му, може дори рязко да спре.
Именно с изразени болки се проявява клиничната картина на това състояние. Появата на усложнения на ghkb също може да провокира подобно състояние.
Диагностика и кой лекар да се свържете
Когато се появи тази клиника, пациентът трябва да бъде изключително внимателен към здравето си. Важно е да потърсите квалифицирана помощ възможно най-рано..
Само с правилната диагноза лекарите могат да предпишат компетентен режим на лечение. Ако тези симптоми са налице, се изследват черният дроб и жлъчния мехур.
Проучванията включват лабораторни и инструментални методи. Извършва се вземане на проби от урина и кръвна течност, нивото на биохимичните параметри се изследва с лабораторен метод.
Ултразвуковото изследване на черния дроб и жлъчния мехур е надежден диагностичен метод. Диагнозата се предписва с помощта на радиография и, ако е необходимо, компютърна томография. Прегледът и лечението се извършват от тесни специалисти - хепатолози или гастроентеролози.
Неотложна помощ
При поява на чернодробна колика е важно да се вземат мерки за спиране на тежестта на синдрома на болката. Какво да направите, как да облекчите пристъп, ако клиниката на заболяването се влоши? Спешната помощ при чернодробни колики е облекчаването на тежестта на симптомите. Също така е много важно да се осигури паралелно разширяване на каналите чрез облекчаване на напрежението на мускулната тъкан..
Първата помощ предполага следния алгоритъм на действията. Вземете нитроглицерин под каквато и да е форма. Приема се една таблетка или две капки алкохолен разтвор. Когато използвате разтвор, е по-добре да го пуснете върху захар, така че той ще действа по-бързо.
Ако такива мерки не са достатъчни, трябва да се приложи интрамускулно инжектиране на платифилин, алтропин или папаверин. Можете да комбинирате изброените лекарства. Интрамускулната инжекция помага и при арпенала на лекарството.
За да се намали тежестта на болката, е необходимо да се въведе аспирин или аналгин. Тези лекарства могат да се използват на всеки четири часа. Топла подложка за отопление може да се приложи към областта на десния хипохондриум, това ще помогне за разширяване на съдовете и каналите, камъните се движат по-бързо. Препоръчва се да седнете в гореща вана, когато е възможно.
При поява на хипертермия и втрисане задължително се приемат антимикробни лекарства или антибактериални средства, предписани от лекар.
Основната задача на първата помощ е да се премахне спазъмът, така че жлъчката да може свободно да излезе, както и да облекчи тежестта на болката.
Лечение на чернодробни колики
Лечението на чернодробната колика се състои в използването на лекарства, които имат спазмолитичен ефект. Тези лекарства включват: ношпу, дротаверин, папаверин, платифилин.
В особено напреднала ситуация такива лекарства се препоръчват да се прилагат мускулно, така че те се абсорбират по-бързо и започват активното си действие..
Друг ефективен метод, благодарение на който е възможно да се установи метаболизма в органите на жлъчната система, е гладно през целия пристъп. Препоръчва се да се пие все още минерална вода. Освен това се приема алохол за ускоряване на екскрецията на застоя на жлъчката.
Препарати за чернодробни колики
Всички дозировки и начинът на приложение на всяко лекарство се определят само от лекуващия специалист след предварителен преглед и консултация. Ако се появи силна болка по време на пристъп, всички болкоуспокояващи и спазмолитици се инжектират само.
Ето защо се препоръчва да се окаже първа помощ на пациента, да се сложи в леглото, да се нагрее подложка и да се даде нитроглицерин или ношпу, след което не забравяйте да се обадите на линейка.
Обикновено, ако човек страда от жлъчнокаменна болест, такива пристъпи не са рядкост за него, затова много пациенти вече имат необходимите лекарства в домашния си кабинет (предварително предписани от лекуващия специалист) и знаят как да се държат в случай на обостряне на болестта.
Що се отнася до лекарствата за облекчаване на болката без рецепта, супозитории, които съдържат папаверин или екстракт от беладона, са ефективни. Преди да използвате такива средства, определено трябва да прочетете инструкциите за употреба, тъй като в някои случаи такива лекарства могат да бъдат противопоказани.
В случай че се развие чернодробна колика, симптомите не са много интензивни, можете да използвате перорален разтвор на атропин, разреждайки го със студена вода, както е описано в инструкциите за употреба.
Как да облекчим чернодробните колики у дома
В домашни условия с чернодробни колики можете да приемате аспирин, ношпу или аналгин. Осигурете на пациента почивка в леглото. Нанесете топла нагревателна подложка върху болезненото място. Не яжте, разрешено е да пиете минерална вода без газ.
Също така се препоръчва да вземете гореща вана, поради това каналите ще се разширят, стагнацията ще бъде елиминирана.
Профилактика и диета при чернодробни колики
Чернодробната колика е следствие от обостряне на жлъчнокаменна болест. Ето защо, за да избегнете това състояние, трябва да спазвате правилното хранене. Това е най-добрата превенция на чернодробните колики. По време на атака храната трябва да отсъства. Освен това диетата постепенно се разширява. Ежедневната консумация на лесно смилаеми протеинови храни е важна. Трябва да изключите животинските мазнини от менюто, да ги замените с растителни мазнини. Така постепенно се възстановява жлъчният метаболизъм..
Ако пациентът е с наднормено тегло или е диагностициран със затлъстяване, менюто трябва да съдържа минимални въглехидрати и всички те трябва да бъдат лесно смилаеми. Включете в ежедневната диета зеленчуци, плодове, зеленчуци, горски плодове, ферментирали млечни продукти (за предпочитане с ниско съдържание на мазнини), леки супи, постно месо и риба, зърнени храни.
Методът на топлинна обработка на храната е много важен. Не се разрешава употребата на пържена, тлъста, солена, пушена храна, колбаси, подправки, странични продукти. Препоръчва се да се готви, задушава, пече. За да се усвои по-добре храната, тя трябва да бъде пюре, каши или хомогенизирана..
Важно е също да се спазва частичния прием на храна - разделяйте малки порции на пет до шест пъти през деня. Този алгоритъм помага на червата да усвояват храната по-бързо, подобрява отлива на жлъчката.
Когато в менюто се добавят продукти, богати на фибри и диетични фибри, отливът на жлъчката се подобрява. Също така такава храна помага за премахване на холестерола. Основната задача на диетата при обостряне на колики е да възстанови функционирането на органите на храносмилателната система, черния дроб, жлъчката и нейните канали. Също така с помощта на такова хранене можете да предотвратите повторното развитие на обостряне на атака..
Основните превантивни мерки са:
- правилно коригирано хранене,
- умерена физическа активност,
- способност за справяне със стреса и психоемоционалния стрес,
- навременно лечение на хронични заболявания на храносмилателната система.
Изброените превантивни мерки ще помогнат за облекчаване на болката, предотвратяване на застоя на жлъчката, други заболявания, образуване на калци, обостряне на жлъчнокаменна болест и в резултат на това пристъп на колики също е сред усложненията.
Важно е да запомните за недопустимостта на самостоятелно прилагане на лекарства, които не са предписани преди това от лекар. Свързването с лекар трябва да бъде задължително, тъй като такива симптоми могат да съпътстват развитието на остър апендицит и други опасни заболявания, които само специалист може да разпознае.
Спешна помощ при чернодробни колики
Жлъчните колики са тежка атака на болка, която се появява в областта на жлъчния мехур или неговите канали. Причинява се от запушване на изтичането на жлъчка от човешкото тяло или спазъм на гладката мускулатура..
Сред основните причини за развитието на колики са холелитиазата, нарушение на диетата при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, нервно изтощение и физическо натоварване. Повечето пациенти имат въпрос какво да правят и как да облекчат болезнения спазъм. Последователността на действията до голяма степен зависи от това, което е причинило атаката.
Какво представлява чернодробната колика
Чернодробната колика е патологично състояние, при което остра болка се появява в десния хипохондриум. Продължителността на атаката варира в зависимост от причината за атаката. Първоначално първите атаки обикновено продължават 15-20 минути, в напреднали случаи до 5-6 часа.
Според статистиката бъбречната колика се наблюдава по-често при хора на възраст над 40 години, за предпочитане при мъжете.
За да разберете защо чернодробният колит и как възниква пристъп, трябва да знаете структурата и функцията на органа. Черният дроб е жлеза, която принадлежи към храносмилателната система на организма, но също така участва в различни метаболитни процеси. По структура тя се състои от лобули, които са свързани помежду си от съдове, канали.
Основните функции на тялото са:
- метаболизъм - разграждане на протеини, синтез на гликоген, метаболизъм на мазнини, хормони, витамини;
- детоксикация - детоксикация;
- жлъчен синтез.
Поради недохранване, хронични заболявания, по други причини, метаболитните процеси в организма се нарушават. Мазнините започват да се натрупват по стените на черния дроб, появяват се огнища на възпаление и целостта на тъканите на органите се нарушава. Коликите са една от първите прояви на тези патологични промени..
Болката в десния хипохондриум може да бъде периодична или постоянна. Обикновено човек иска да се огъне или да лежи на страната си със свити колене - при такива позиции на тялото се усеща облекчение. Коликите могат да се появят след хранене, особено тежка храна, алкохол, физически натоварвания. При сериозни чернодробни патологии те продължават дълго време..
Причините
Коликите често се появяват поради нарушения в отлива на жлъчката. Това вещество се произвежда от черния дроб, след това през каналите постъпва в жлъчния мехур, след това в храносмилателния тракт. След хранене жлъчката се активира, участва в процесите на храносмилането на храната. Когато се появят препятствия по пътя на жлъчката - калкули, започва остър възпалителен процес. Следователно, холелитиазата (холелитиазата) се счита за една от основните причини за колики.
Когато камъните, движещи се заедно с жлъчката, навлизат в каналите, те нараняват стените им. Налягането вътре в жлъчния мехур се увеличава, тъй като работи по-силно, за да изтласка камъните навън. В същото време жлъчката, която по това време е развита в черния дроб, не може да се движи по-нататък и се задържа в него. В резултат на дразнещия ефект на камъните с камъни в жлъчката се появява остра болка в десния хипохондриум.
В повече от 70% от случаите причината за тежки колики в черния дроб е образуването на камъни в жлъчния мехур и последствията, които са възникнали от него.
Други причини са следните патологични състояния:
- дискинезия на жлъчните пътища;
- лямблиоза, други паразитни лезии на храносмилателния тракт;
- възпаление на каналите;
- вродени малформации на жлъчните пътища.
Що се отнася до вродените аномалии, те могат да се проявят както при малки деца, така и като пораснат, всичко зависи от естеството на патологията.
Причини, възникващи по вина на човека
Понякога начинът на живот на човек се превръща в основната причина за развитието на жлъчнокаменна болест и в резултат на това - появата на чернодробна колика.
Защо черният дроб боли след алкохол?
Провокиращи фактори могат да бъдат:
- злоупотреба с алкохол (понякога последиците под формата на увреждане на черния дроб се появяват след години);
- ядене на мазна, пържена, друга боклучна храна, бърза храна;
- спазване на диета с прекомерни ограничения, като моно диети;
- глад;
- рязко намаляване / наддаване на тегло;
- тежка физическа активност;
- силен стрес.
Факт. При жените процесът на образуване на камък може да възникне в случай на нарушения на менструалния цикъл и други хормонални нарушения, произтичащи от метаболитни нарушения.
Как се провежда диагнозата?
Ако причината за коремната болка е чернодробната колика, трябва да знаете как да си помогнете и да се излекувате.
Болката, която внезапно се появява в корема, винаги плаши човек. Възможната му причина, чернодробна колика, говори за патологичен процес в организма, който незабавно се нуждае от лечение.
Жлъчните или чернодробните колики са атаки на силна спазматична болка в хипохондриума от дясната страна. Болката може да се даде на епигастриума, дясното рамо, гърба и дори шията.
ВАЖНО: Състоянието на жлъчните или чернодробните колики носи това име, тъй като жлъчният мехур, прекият виновник за такова болезнено състояние, се намира в специално легло в десния лоб на черния дроб.
- Жлъчният мехур се състои от влакна, разположени надлъжно и кръгово
- С помощта на специални мускулни сфинктери жлъчката се движи по жлъчните пътища.
- Понякога жлъчните колики се появяват поради спазъм на сфинктера. Това състояние възниква в резултат на свиване на гладките мускули на жлъчния мехур и жлъчните пътища, когато пясък или камъни, образувани в органа, се движат по жлъчните пътища, блокирайки каналите.
Пристъп на чернодробна колика възниква рязко. Болката буквално усуква човек наполовина.
Също така, причината за остра болка при жлъчни (чернодробни) колики може да бъде:
- повишено налягане в органа поради пренатягането му с камък.
- дискинезия (недостатъчна или прекомерна) свиване на жлъчния мехур.
- възпалителни процеси в панкреаса, холангит (възпаление на жлъчните пътища).
Движението на камъни в жлъчката е основната причина за чернодробните колики.
Причините, които причиняват функционални промени в работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища, провокиращи билиарна (чернодробна) колика, се наричат:
- нарушения на диетата
- психоемоционален стрес
- злоупотреба с алкохол и тютюнопушене
Освен остра, продължителна спазматична болка, други симптоми на жлъчните (чернодробните) колики са:
- гадене и повръщане
- запек или обратно, чести движения на червата
- метеоризъм
- в някои случаи - обструктивна жълтеница и треска
Лечението на жлъчните (чернодробни) колики се предписва с установена диагноза.
ВАЖНО: Ултразвуковото сканиране помага да се установи диагнозата, която определя пясък, камъни в жлъчния мехур, техния брой и размер.
Понякога се извършва холецистография - въвеждането на радио-непрозрачно вещество орално, венозно и вътрешно-чревно. Холецистографията изследва жлъчния мехур и неговите аномалии.
Самият пациент и неговите близки в случай на бъбречна колика трябва да извикат линейка..
- Необходима е линейка, която да изясни диагнозата и да даде на пациента необходимите инжекции, за да облекчи състоянието му.
- Линейка е изключително необходима, ако пациентът има пожълтяване на кожата, има температура (треска и втрисане), ако има ниско кръвно налягане и объркване. Това е спешен случай за хоспитализация на такъв пациент..
Ако чернодробната (жлъчна) колика не се появи за първи път при пациент, той ще получи помощ:
- спазмолитични лекарства
- обезболяващи като кеторолак или трамадол
- комбинирани лекарства с спазмолитичен и обезболяващ ефект (спазган, взети)
ВАЖНО: Можете да дадете на страдащия пациент нитроглицерин под езика, което също ще има ефект за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на жлъчния мехур.
Нитроглицеринът ще помогне за облекчаване на спазъм в жлъчния мехур.
Как да облекчим жлъчните и чернодробните колики у дома?
Препоръчва се винаги да има спазмолитични лекарства у дома и да ги приемате веднага, когато се появят билиарни колики..
Също така, лекарят може да покаже, а пациентът може да овладее техниката на масаж под налягане върху специални мускули, за да отпусне мускулите на жлъчния мехур. Този масаж се извършва чрез натискане на мускулите в периода на отслабване на болезнения спазъм..
За да се постави точната диагноза, е необходимо да се подложат на лабораторни изследвания. Когато се свързва с лекар, пациентът описва оплакванията, говори за наличието на съпътстващи заболявания. По правило лицата, които са предразположени към жлъчнокаменна болест, имат характерен вид - затлъстяване, липидни отлагания по кожата (ксантоми). Често пациентите се оплакват от подуване на корема, тежест в страната след хранене и общо неразположение.
Тези пациенти са насочени към гастроентеролог, който ще предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен преглед. Наличието на нарушение на хепатобилиарната система е показано от повишен билирубин и съдържанието му в урината, чернодробни функционални тестове, холестерол, левкоцити, СУЕ. След това пациентът се изпраща за ултразвук на коремните органи, където се открива пренебрегната жлъчнокаменна болест, която може да причини жлъчна колика и запушване на каналите.
С развитието на първоначалните симптоми на билиарна колика трябва да се консултирате с гастроентеролог. За да се постави правилната диагноза, се прави анамнеза и се извършва подробно изследване. В почти всички случаи пациентите се оплакват от болка в десния хипохондриум.
С развитието на жлъчнокаменна болест епизодите на чернодробна колика започват да се повтарят по-често, интензивността на болката постепенно се увеличава и атаките продължават по-дълго. Също така много пациенти имат неспецифични признаци..
Не трябва да се бавите с това: колкото по-рано отидете в болницата, толкова по-рано ще получите квалифицирана помощ..
- Инспекция. Разкрива се блед цвят на кожата, понякога е възможен иктер - кожата и склерата придобиват жълтеникав оттенък. Обикновено пациентът седи в принудително положение: огъване отстрани, а краката са притиснати към стомаха. С помощта на палпация се определя болка, характерна за чернодробната колика.
- Лабораторни тестове. Предписват се OAM и UAC. Кръвен тест при 50% от пациентите разкрива повишен СУЕ, при 30% от пациентите - левкоцитоза. Анализът на урината не показва никакви промени, единственото нещо е, че след следващата атака могат да се открият жлъчни пигменти (това показва развитието на обструктивна жълтеница).
- Блокада. Най-информативният метод за диагностика. Ултразвукът изследва състоянието на жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. При чернодробна колика ултразвукът показва камъни и размера на уголемен пикочен мехур.
- Рентгенография. За да се установи диагноза, може да се предпише обзорна рентгенова снимка на коремните органи. Ако има камъни в жлъчката, тогава информационното съдържание на този метод се намалява до 15%. Всичко се дължи на факта, че камъните не се виждат на рентгена.
Ако никой от методите не разкри патология и пациентът продължава да бъде притеснен от болка, се предписват радионуклидни методи, по-специално интравенозна холецистография. Когато се извърши, е възможно да се открие "спящ" жлъчен мехур, тоест органът е престанал да функционира в пълен размер поради камък, заседнал в кистичния канал.
За да определите плътността и точния брой камъни, се предписват MRI, CT на жлъчния мехур и черния дроб.
Симптоми
Основният симптом на патологията е остра болка. Често човек забелязва, че черният дроб изтръпва веднага след хранене, докато след известно време състоянието ще се върне в нормално състояние. Ако коликите се провокират от камъни в жлъчката, тази честота на атаките се обяснява с движението на камъни. Отначало камъкът се е забил в канала, което провокира болка, след това или се връща обратно в жлъчния мехур, или се натиска допълнително.
Има и други признаци, по които може да се разпознае чернодробната колика. Те включват:
- Нарушения на храносмилателната система. Човек е изправен пред разстроен стомах, по-често с диария, метеоризъм, гадене и повръщане. Освен това по време на повръщане излиза жлъчката, след нея няма облекчение.
- Синдром на болка, засягащ други части на тялото. Може да засегне дясната ръка, рамото, лопатката. При такава интензивна болка промяната на позициите на тялото не носи облекчение..
- Пожълтяване на кожата. Ако коликите са свързани с образуването на камъни в жлъчния мехур, проявата на застоя на жлъчката се вижда с иктеричен тон на кожата.
Пожълтяването на кожата е симптом на тежка форма на патология, което показва необходимостта от спешна медицинска помощ
Възможно е да се разпознае чернодробна колика при тези симптоми след диагноза, която включва ултразвук на коремната кухина, холецистография, ако е необходимо, други изследвания, предписани от лекар.
Характеристики на проявление при мъжете и жените
Симптомите на чернодробната колика при жените и мъжете са сходни. Лечението е едно и също и за двата пола. Характеристика е, че при жените могат да се появят колики по време на бременност, което е свързано с увеличаване на матката и нейния натиск върху коремните органи. В резултат на това налягането вътре в жлъчния мехур се увеличава, което се отразява на черния дроб..
Що се отнася до мъжете, злоупотребата с алкохол е често срещана причина за камъни в жлъчката и в резултат на колики. Според статистиката всеки четвърти представител на по-силния пол има склонност към този лош навик. Поради това коликите се проявяват на фона на сърдечни проблеми, други усложнения, които са се появили поради злоупотреба с алкохол.
Симптоми на колики по време на бременност
По време на бременността бързо растящият плод поставя допълнителен стрес върху опорно-двигателния апарат и вътрешните органи..
Проявите на чернодробна колика по време на бременност са следствие от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в хронична форма, симптомите на които се влошават поради многобройни промени в женското тяло.
Независимите опити за лечение на чернодробни колики и техните причини по време на бременност не са приемливи!
Предвид тежестта на патологията, бременните жени, на които преди това са били диагностицирани проблеми с черния дроб и жлъчните пътища, трябва редовно да се консултират със специалисти, за да се предотврати пристъп на колики.
Най-добрата превантивна мярка за бъдещите майки е спазването на нежна диета. Правилно подбраните хранителни продукти не само ще попречат на чернодробните колики да се проявят, но и ще подобрят общото благосъстояние на бременната жена и по най-добрия начин ще повлияят на развитието на нейното неродено бебе..
Болезнените и неприятни усещания в тялото с различни видове заболявания са симптоми, които се появяват при милиони хора всеки ден. Това се дължи на реакцията на нервната система, а не на определени дразнения на нейните влакна. Именно този процес протича при различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват чернодробни колики. С тази проява на заболявания трябва правилно да се проведе симптоматично лечение, за да се елиминира болката. За да направите това, трябва да имате най-правилната и пълна информация за такъв симптом..
Как да облекчим чернодробните колики - първа помощ
Докато чака пристигането на лекаря, пациентът може да получи спешна помощ у дома. Основната задача е да не се влошава състоянието на човек, да не се влошава синдрома на болката. Категорично е забранено:
- приложете нагряваща подложка към десния хипохондриум;
- правите ли някакъв бизнес, физическата активност е противопоказана по време на атака;
- натиснете върху областта с болезнени усещания;
- приемайте храна, напитки, разрешено е само да се пие чиста вода в малки количества;
- приемайте всякакви лекарства, които не са сигурни в ефективността.
Алгоритъмът за помощ е следният:
- Осигурете на пациента спокойствие. Той трябва да лежи или на гърба си, или на дясната си страна. Няма нужда да го принуждавате да лъже, тъй като му е неприятно. По-добре да сте в тиха и спокойна среда.
- Използвайте спазмолитично средство. Папаверин, Но-Шпа, Промедол се считат за ефективни. За да облекчите по-бързо спазмите, е по-добре да се инжектирате с тези лекарства, а не да ги приемате вътре.
- Осигурете чист въздух. Пациентът трябва да диша спокойно, така че нервната система да се успокои.
Обикновено гастроентеролог се занимава с диагностика и предписване на лечение за чернодробна колика, ако пристъпът не е тежък, можете да доставите пациента в клиниката самостоятелно
Тогава остава да изчакаме пристигането на лекар или екип от линейка. В повечето случаи острите пристъпи изискват хоспитализация с цел не само да се облекчи чернодробната колика, но и да се установи причината за нея и да се избере ефективна терапия.
Диагностика и принципи на лечение на жлъчните колики
За да се постави правилната диагноза, се предписват лабораторни изследвания на урина, кръв, хардуерен ултразвук, КТ, ЯМР, обикновена рентгенография, холецистография, ЯМР и КТ на жлъчния мехур.
Задължително е да се диференцира жлъчните колики с такива заболявания - панкреатит, язва на стомаха, дванадесетопръстника, остър апендицит.
Когато пациентът е приет в медицинско заведение, се извършва физически преглед и се обръща специално внимание на анамнезата - наличието на жлъчнокаменна болест, хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур. Характерен признак на ГИ - пациентът е принуден да легне от дясната си страна, дърпа краката си по себе си - така синдромът на болката става някак по-слаб.
лечение
Коликите могат да се лекуват само след установяване на причината за появата му. Ако атаките са остри и състоянието на пациента е критично, е необходима хоспитализация. На първо място, лекуващият лекар предписва:
- абсолютна почивка, ограничаване на движението за един ден;
- на гладно (от няколко часа до ден);
- използването на спазмолитици и аналгетици за облекчаване на остра болка.
След установяване на диагнозата и първа помощ се предписва комплексна терапия. Тя включва лекарства и диета.
лечение
Най-честата причина за колики е ICD, в такива случаи се предписват лекарства, които включват използването на лекарства, които помагат за премахване на камъни. Това може да стане, когато размерите им са малки..
Ако камъните достигнат 1,5 см или повече, се налага хирургична интервенция, напоследък натрошаването на камъни с ултразвук става популярно..
На първо място се предписват лекарства, които облекчават спазмите - нестероидни аналгетици, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. След преминаването на острата болка можете да продължите да ги приемате под формата на таблетки. Ако болката е непоносима, се предписват опиати, но само за кратко време и под наблюдението на лекар.
При колики често се предписва нестероидно обезболяващо средство Revalgin
Ако причината за коликите е JCB, се предписват следните:
- Алохол и неговите данъци (с холеретичен ефект);
- Ursosan;
- No-Shpa, други спазмолитици;
- Циклолон и други холеретични лекарства с противовъзпалително действие.
Лечението на други заболявания, провокирали чернодробна колика, се предписва индивидуално. Хирургическата интервенция е почти винаги необходима при вродени аномалии на черния дроб, жлъчния мехур или каналите, причинили заболяването.
Диета терапия
Обикновено се предписва диета номер 5, която допълва лекарственото лечение или се използва след операция по време на рехабилитационния период.
Основните му принципи са:
- изключване от диетата на мазни, пържени храни, пушени меса, пикантни, солени, бързи храни;
- употребата на млечни продукти само с нисък процент на съдържание на мазнини;
- изключване на брашно, кифли, сладкиши, шоколад;
- отказ от кафе, силен чай, алкохол;
- ежедневна употреба на най-малко 1,5-2 литра чиста вода;
- хранене на малки порции 4-6 пъти на ден.
Отначало ястията трябва да бъдат настъргани, колкото е възможно по-течни, след това постепенно се въвеждат други продукти
За да се регулира изтичането на жлъчката, да се нормализира производството на това вещество от черния дроб, в началото може да е необходима по-твърда диета. Ако пациентът е приет в болницата с остра атака, се предписва гладуване, тогава храните се въвеждат в диетата постепенно. Следователно, хранителните препоръки са индивидуални във всеки отделен случай..
Предотвратяване
В повечето случаи чернодробната колика и предшестващата уролитиаза могат да бъдат предотвратени. За целта се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:
- ограничете употребата на мазни храни, особено на тези, които съдържат холестерол в състава;
- изберете нискомаслени сортове месо, риба;
- ограничете употребата на сладкиши, откажете нишестените храни;
- добавете към ежедневната диета пресни, варени, печени, задушени зеленчуци и плодове;
- всички ястия са варени, задушени или печени, пърженето е забранено;
- да откажете от лошите навици;
- ходете на спорт, ходете всеки ден;
- избягвайте прекомерното физическо натоварване, вдигане на тежести;
- поддържайте нормално тегло, избягвайте гладуването, преяждането;
- ако подозирате някакво заболяване на стомашно-чревния тракт, незабавно се консултирайте с гастроентеролог;
- навреме за лечение на всякакви заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, включително поддържане на здравето в случай на хронични заболявания;
- преминават цялостен медицински преглед годишно.
Спазването на тези правила ще помогне да се предотвратят много заболявания на храносмилателната система и други вътрешни органи..
Синдромът на болката, който се проявява с чернодробна колика, се счита за един от най-силните. В началото може да е леко и е важно незабавно да отидете в болницата, за да установите причината, да поставите диагноза и да изберете лечение навреме. Ако имате силна атака на остра болка, трябва спешно да се обадите на линейка и да осигурите първа помощ у дома. Критичните случаи могат да изискват спешна операция.
Чернодробна колика: как се проявява, лечение и профилактика
При честа остра болка под дясното ребро се предполага, че чернодробната колика се диагностицира. На фона на нарушенията пациентът изпитва силни спазми и лумбаго, които са свързани с дисфункция или повишен стрес върху черния дроб. Нарушението се наблюдава по-често при по-справедливия пол, сред мъжете проблемът е по-рядък. Различни възпалителни процеси и други по-сериозни отклонения са способни да повлияят на бъбречно-чернодробната колика. Изисква се да се свържете с гастроентеролог в случай на проблем, което ще ви помогне да определите източника на неприятни прояви и да облекчите атака.
Какво представлява чернодробната колика
Това е внезапна атака на спастична болка в дясната илиачна област, която е усложнение от обостряне на жлъчнокаменна болест. Ако вземем предвид медицинската статистика, жените страдат от този симптом малко по-рядко от представителите на противоположния пол. В международния класификатор ICD 10 това заболяване има свой собствен код. Icb код - R1.4.
Тъй като има калкули в жлъчния мехур, това е бариера за жлъчката да циркулира напълно. Нормалният му отлив не се случва. Това състояние провокира появата на остри спастични болезнени усещания вдясно под ребрата. Болката често се излъчва към областта между плешките, до областта на ключицата вдясно. Обикновено болката е остра, пареща по природа..
Може да се появи под влияние на прекомерно психо-емоционално претоварване или след изтощителна физическа активност. В резултат на такива предразполагащи състояния концентрацията на адреналин в кръвната течност се увеличава, прекомерното му количество причинява спазми в мускулния апарат и в съдовата система. В резултат на това се появява стагнация на секрецията в чернодробните канали, което допринася за развитието на колики.
Диагностика
По правило клиничната картина на синдрома на жлъчните колики не поражда съмнения относно диагнозата. Въпреки това, за да се установи факторът на първопричината, са необходими някои диагностични мерки, а именно:
- физически преглед на пациента със събиране на лична анамнеза;
- Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
- дуоденална интубация;
- UAC и LHC.
В зависимост от текущата клинична картина, диагностичната програма може да бъде коригирана. По принцип програмата за диагностични мерки се съставя на индивидуална основа..
Като се имат предвид признаците на атака и данните, събрани в резултат на изследвания, лекарят може да определи основния източник на състоянието на такъв човек и да определи най-ефективната тактика на терапията. Самолечението, дори чрез рецепти на традиционната медицина, е неприемливо, тъй като това може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт..
Причини за чернодробни колики
Коликите в черния дроб се появяват по различни причини. Но основните причини се крият в нарушение на изтичането на секрет в каналите. По-често пристъп се появява след неспазване на предписаната диета с жлъчнокаменна болест, в случай на нарушение на диетата.
Причината може да бъде прекомерното физическо претоварване. В преобладаващия брой случаи може да възникне пристъп, когато се наруши отливът на жлъчка, ако депозитите пречат на този процес. В резултат на това жлъчните канали се запушват, появява се болка.
Но често срещана причина, срещу която могат да се появят такива симптоми, е жлъчнокаменна болест. Именно при жлъчнокаменна болест се нарушава функцията на жлъчката, могат да се образуват камъни. Чернодробните заболявания рядко са придружени от такива силни парещи болки.
Рискова група
Всяко заболяване има свои рискови фактори за развитие на чернодробна колика. Хората, които страдат от жлъчнокаменна болест, са включени в първата група. Когато желаната патология се развие в жлъчния мехур, възниква образуването на камъни. Жлъчните съсиреци започват да се втвърдяват и на този фон може да има запушване на жлъчните пътища. Хората, които имат тази патология, най-често наблюдават чернодробни колики..
Всъщност жените са по-склонни да развият заболяването, отколкото мъжете. Това може да се дължи на повишена чувствителност, бременността най-често провокира развитието на патология. В напреднала възраст има и голям шанс да се получи чернодробна колика. Колкото по-възрастен е човек, толкова повече получава възможност да изпита патология. В напреднала възраст има загуба на защитни функции на цялото тяло. Има загуба на стабилност, издръжливост към различни провокиращи фактори.
По време на бременността след четиридесет години трябва да сте сигурни, че чернодробната колика не се притеснява. Най-добре е да наблюдавате здравето и контакта си при първите признаци на патология. Ако чернодробната колика се пренебрегне, може да има сериозни последици..
Симптоми
Пристъп на чернодробна колика обикновено има изразени симптоми. Ако се развие чернодробна колика, симптомите обикновено са толкова тежки, че не могат да бъдат игнорирани. Чернодробната колика се появява по-често при мъжете, отколкото при жените, както се вижда от медицинската статистика. Чернодробната колика при жените е много по-рядка, както при децата (детето обикновено няма такива симптоми).
Основните признаци на това състояние:
- Внезапни спазми, спазми в черния дроб. Продължителността на болезнена атака обикновено е няколко часа. Болката е остра, схващаща, местоположението й е неясно, пациентът не може конкретно да насочи към мястото, където боли. Друга особеност на този симптом е, че болката може да се даде на гърба и ключицата, както и в епигастралната област.
- Друго проявление е увеличаване на сърдечната честота, няма специални промени в кръвното налягане..
- Появява се умерено повръщане, то може да бъде единично или повторно. След като съдържанието на стомаха напусне стомаха, човекът не чувства облекчение..
- Хипертермията не се диагностицира, втрисането също липсва.
- След един час болката обикновено става много силна, след което постоянно присъства в продължение на няколко часа.
- В бъдеще болката леко намалява тежестта му, може дори рязко да спре.
Именно с изразени болки се проявява клиничната картина на това състояние. Появата на усложнения на ghkb също може да провокира подобно състояние.
Симптоми
Ако лекарствата, масажите и традиционната медицина не донесат никакви промени, тогава гастроентерологът предписва операция. Когато причината за болката е в камъните и те са големи, жлъчният мехур се отстранява. Когато образуванията са със среден размер, тогава хирургически се раздробяват до състояние на пясък (каналите са предварително разширени) и те се отстраняват от органа.
Медикаментите помагат за облекчаване на болката в случай на остра форма. Ако атаките са слаби, тогава болката може да бъде премахната с народни рецепти. За да предотврати появата на симптоми, гастроентерологът предписва стриктно спазване на диетата до пълно възстановяване. При правилно придържане болката е рядка..
Неотложна помощ
При поява на чернодробна колика е важно да се вземат мерки за спиране на тежестта на синдрома на болката. Какво да направите, как да облекчите пристъп, ако клиниката на заболяването се влоши? Спешната помощ при чернодробни колики е облекчаването на тежестта на симптомите. Също така е много важно да се осигури паралелно разширяване на каналите чрез облекчаване на напрежението на мускулната тъкан..
Първата помощ предполага следния алгоритъм на действията. Вземете нитроглицерин под каквато и да е форма. Приема се една таблетка или две капки алкохолен разтвор. Когато използвате разтвор, е по-добре да го пуснете върху захар, така че той ще действа по-бързо.
Ако такива мерки не са достатъчни, трябва да се приложи интрамускулно инжектиране на платифилин, алтропин или папаверин. Можете да комбинирате изброените лекарства. Интрамускулната инжекция помага и при арпенала на лекарството.
За да се намали тежестта на болката, е необходимо да се въведе аспирин или аналгин. Тези лекарства могат да се използват на всеки четири часа. Топла подложка за отопление може да се приложи към областта на десния хипохондриум, това ще помогне за разширяване на съдовете и каналите, камъните се движат по-бързо. Препоръчва се да седнете в гореща вана, когато е възможно.
При поява на хипертермия и втрисане задължително се приемат антимикробни лекарства или антибактериални средства, предписани от лекар.
Основната задача на първата помощ е да се премахне спазъмът, така че жлъчката да може свободно да излезе, както и да облекчи тежестта на болката.
Медицинското лечение веднага след пристигането на линейка трябва да бъде приемането на определени спазмолитични лекарства. Вашият лекар може да препоръча следните лекарства:
- Платифилин, 0,2 процента - интрамускулно инжектиране на 2 милилитра активна съставка;
- Атропин сулфат 0,1 процента - интрамускулно инжектиране на 1 милилитър активна съставка;
- No-Shpa или Drotaverin 2 процента - интравенозно капково;
- Папаверин 2% - интравенозно капково или мускулно инжектиране с доза 2 милилитра активна съставка.
Ако болезнените усещания не спрат след прием на спазмолитици, към тях могат да се добавят някои видове лекарства с аналгетичен ефект:
- Баралгин - интрамускулна или венозна инжекция от 5 милилитра;
- Analgin 50% - интрамускулна инжекция от 2 милилитра;
- Кеторолак - интрамускулна инжекция в доза 1 милилитър активна съставка;
- Морфин и Трамадол - в най-трудните случаи дозировката се избира от лекаря.
В някои случаи може да се появи гадене и повръщане на фона на болката. В такива случаи се препоръчва на пациентите да приемат Cerucal.
В бъдеще, ако атаката не е била напълно спряна, трябва да се свържете с медицинско заведение, за да коригирате диетата и да получите допълнителни препоръки. Ако е невъзможно да се премахнат симптомите в рамките на 5 часа, пациентът трябва спешно да бъде изпратен в хирургичното отделение за операция.
Лечение на чернодробни колики
Лечението на чернодробната колика се състои в използването на лекарства, които имат спазмолитичен ефект. Тези лекарства включват: ношпу, дротаверин, папаверин, платифилин.
В особено напреднала ситуация такива лекарства се препоръчват да се прилагат мускулно, така че те се абсорбират по-бързо и започват активното си действие..
Друг ефективен метод, благодарение на който е възможно да се установи метаболизма в органите на жлъчната система, е гладно през целия пристъп. Препоръчва се да се пие все още минерална вода. Освен това се приема алохол за ускоряване на екскрецията на застоя на жлъчката.
прогноза
С навременно обръщение към гастроентеролог, прием на лекарства и спазване на диета прогнозата за лечение е положителна. Важно е, че ако лечението не внесе промени в състоянието, не трябва самостоятелно да коригирате лечението (да сменяте лекарства или да увеличите дозата на лекарствата), всички корекции могат да бъдат направени само от специалист.
Чернодробната колика според статистиката на най-често срещаните заболявания е на трето място. Симптомите на заболяването са изразени, при първата им поява трябва незабавно да отидете в болницата, самолечението е забранено. При жените болестта може да бъде провокирана и от хормонални нарушения, причинени от бременност или приемане на хормонални лекарства..
Автор: Котлячкова Светлана
Дизайн на артикула: Мила Фридан
Препарати за чернодробни колики
Всички дозировки и начинът на приложение на всяко лекарство се определят само от лекуващия специалист след предварителен преглед и консултация. Ако се появи силна болка по време на пристъп, всички болкоуспокояващи и спазмолитици се инжектират само.
Ето защо се препоръчва да се окаже първа помощ на пациента, да се сложи в леглото, да се нагрее подложка и да се даде нитроглицерин или ношпу, след което не забравяйте да се обадите на линейка.
Обикновено, ако човек страда от жлъчнокаменна болест, такива пристъпи не са рядкост за него, затова много пациенти вече имат необходимите лекарства в домашния си кабинет (предварително предписани от лекуващия специалист) и знаят как да се държат в случай на обостряне на болестта.
Що се отнася до лекарствата за облекчаване на болката без рецепта, супозитории, които съдържат папаверин или екстракт от беладона, са ефективни. Преди да използвате такива средства, определено трябва да прочетете инструкциите за употреба, тъй като в някои случаи такива лекарства могат да бъдат противопоказани.
В случай че се развие чернодробна колика, симптомите не са много интензивни, можете да използвате перорален разтвор на атропин, разреждайки го със студена вода, както е описано в инструкциите за употреба.
Кога да се обадите на линейка
Пристъп на билиарна колика може лесно да се обърка с прояви на калкулозен холецистит, холангит или усложнения на жлъчнокаменна болест. Необходимо е да се обадите на лекар у дома, ако силната болка в хипохондриума е придружена от следните симптоми:
- оцветяване на бялото на очите и кожата в жълто-зелен цвят;
- понижаване на кръвното налягане;
- летаргия;
- объркване на съзнанието;
- трескаво състояние;
- повишаване на температурата до 37,5-38 ° C;
- коремна болка с неясна локализация.
С такава клинична картина пациентите са хоспитализирани в хирургичното отделение..
Профилактика и диета при чернодробни колики
Чернодробната колика е следствие от обостряне на жлъчнокаменна болест. Ето защо, за да избегнете това състояние, трябва да спазвате правилното хранене. Това е най-добрата превенция на чернодробните колики. По време на атака храната трябва да отсъства. Освен това диетата постепенно се разширява. Ежедневната консумация на лесно смилаеми протеинови храни е важна. Трябва да изключите животинските мазнини от менюто, да ги замените с растителни мазнини. Така постепенно се възстановява жлъчният метаболизъм..
Ако пациентът е с наднормено тегло или е диагностициран със затлъстяване, менюто трябва да съдържа минимални въглехидрати и всички те трябва да бъдат лесно смилаеми. Включете в ежедневната диета зеленчуци, плодове, зеленчуци, горски плодове, ферментирали млечни продукти (за предпочитане с ниско съдържание на мазнини), леки супи, постно месо и риба, зърнени храни.
Методът на топлинна обработка на храната е много важен. Не се разрешава употребата на пържена, тлъста, солена, пушена храна, колбаси, подправки, странични продукти. Препоръчва се да се готви, задушава, пече. За да се усвои по-добре храната, тя трябва да бъде пюре, каши или хомогенизирана..
Важно е също да се спазва частичния прием на храна - разделяйте малки порции на пет до шест пъти през деня. Този алгоритъм помага на червата да усвояват храната по-бързо, подобрява отлива на жлъчката.
Когато в менюто се добавят продукти, богати на фибри и диетични фибри, отливът на жлъчката се подобрява. Също така такава храна помага за премахване на холестерола. Основната задача на диетата при обостряне на колики е да възстанови функционирането на органите на храносмилателната система, черния дроб, жлъчката и нейните канали. Също така с помощта на такова хранене можете да предотвратите повторното развитие на обостряне на атака..
Основните превантивни мерки са:
- правилно коригирано хранене,
- умерена физическа активност,
- способност за справяне със стреса и психоемоционалния стрес,
- навременно лечение на хронични заболявания на храносмилателната система.
Изброените превантивни мерки ще помогнат за облекчаване на болката, предотвратяване на застоя на жлъчката, други заболявания, образуване на калци, обостряне на жлъчнокаменна болест и в резултат на това пристъп на колики също е сред усложненията.
Важно е да запомните за недопустимостта на самостоятелно прилагане на лекарства, които не са предписани преди това от лекар. Свързването с лекар трябва да бъде задължително, тъй като такива симптоми могат да съпътстват развитието на остър апендицит и други опасни заболявания, които само специалист може да разпознае.
Народни средства
Чернодробната колика може да се лекува само с лекарства и под ръководството на гастроентеролог. Когато симптомите са арестувани, тогава можете да комбинирате приема на лекарства с използването на народни рецепти.
Сред жените най-популярните средства са:
- Смесете прясно приготвен сок от 1 глава лук с вода в съотношение 1: 1. Консумирайте 150 ml (разделени на 3 дози) през деня, 25-35 минути преди хранене;
- холеретично събиране на билки, продадени готови, приготвени съгласно инструкциите и добавете към него 20-25 мл сироп от холосас;
- смесете инфузията от колекцията от билкови листа (шипка, коприва, чистолен) в равни пропорции. За приготвяне се вземат 40-50 g от сместа и 400-500 ml вода. Настоявайте 12 часа. След това сварете и консумирайте през деня, на малки порции;
- отвара от сено (трева) и кора от зърнастец, необходими са 40-50 гр. Варят се в 0,45-0,5 литра вода до 30 минути. След това добавете 30-50 г стафиди и гответе още 10 минути. Изсипете балончето с холоса в готовата и охладена напитка. Преди употреба разредете бульона от 20 мл с 40-50 мл вода. Пийте преди ядене на храна;
- напитка, приготвена от минерална вода Borjomi (трябва да се отделя газ) с добавяне на 10-12 g сорбитол и ксилитол, може да се консумира веднъж месечно. Пие се на гладно сутрин.
Народните лекарства се използват по-често, за да се предотврати развитието на болестта. Ако те се използват по време на периода на лечение, тогава дозата и курсът трябва да бъдат предварително проверени при гастроентеролог. Тъй като дори билковите отвари могат да имат кумулативен ефект и с времето да навредят на тялото.
Преди пристигането на лекаря
Когато се появи първият дискомфорт и неприятни симптоми, те трябва да се обадят на лекар.
Преди пристигането на лекаря можете сами да осигурите първа помощ. Какво е:
- Всички неудобни и плътни дрехи се отстраняват от пациента;
- На пациента е осигурена пълна почивка, той трябва да заеме легнало положение от дясната си страна;
- Освобождаването на смятане се придружава от колики, в този случай можете да вземете анестетично лекарство (Promedol или Atropine);
- При спазми се приема спазмолитично лекарство. Ако пациентът повръща, таблетките ще бъдат неефективни..
Прилагането на топла нагревателна подложка към корема е позволено само когато е ясно установено, че причината е коликите в жлъчния мехур. В други случаи това е противопоказано..
При холецистит се препоръчва да се приложи студена нагревателна подложка към десния хипохондриум.
Тази манипулация е позволено да се извършва само при условие на увереност в точната диагноза. Тази процедура ще избегне развитието на перитонит..
Изисква се редовно да посещавате медицински заведения за рутинен преглед.
Откриването на заболявания на началните етапи опростява провеждането на терапията и гарантира нейната висока ефективност без използване на хирургическа интервенция.
Предписването на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар, самолечението е противопоказано.
Симптоми на жлъчните колики - как да се определи наличието на болестта навреме
Основният симптом е силна режеща болка в страната или областта на черния дроб. Първата причина е стресът, прекомерните упражнения, мазните храни, злоупотребата с алкохол и тютюн..
Симптомите на жлъчните колики се класифицират според интензивността на болката:
- Силна болка при рязане;
- шев;
- Рязка, разкъсваща болка;
- Наличие на пристъпи на болка.
Местоположението на болката зависи от това къде се проектира жлъчният му мехур. Болезнените усещания се отбелязват в десния хипохондриум, долната част на гърба, раменната лопатка или предмишницата. Случва се болката да се усеща в областта на сърцето. Освен това по свойство синдромът на болката напълно преминава за сърдечен удар. Понякога пациентът може неправилно да идентифицира симптомите на болка и навременна помощ няма да бъде оказана. Определено трябва да знаете за симптомите на жлъчнокаменна болест.
Следните симптоми са гадене и повръщане. Проявата на неприятен горчив вкус в устата. Възможно е повишаване на телесната температура, кръвното налягане и пулса. Обикновено пациентът се държи неспокойно, бърза около, опитва се да намери удобно положение поради нарастващата болка. Коремът е подут при палпация, всяко докосване причинява остра болка, особено в десния хипохондриум. Надеждна диагноза се установява само чрез клиничен метод. Пациентът ще трябва да се подложи на ултразвуково сканиране, да се тества.
Основни принципи на диагностиката:
- Незабавно ултразвук на пикочния мехур, черния дроб, панкреаса, проверка на стомаха. Позволява ви бързо да определите наличието на камъни, хванати в канала, стесненията и общото състояние на системата на жлъчните канали.
- Ултразвук с холеретична закуска - оценка на функционалната способност и контрактилитета на органа.
- Сондиране - ви позволява да определите количеството и качеството на анализа на жлъчката.
- Холецистография - рентгеновите лъчи определят нивото на увреждане на органите и общото му състояние.
- Холангиография - интравенозна контрастна инжекция.
- Гастродуоденоскопия - изследване на вътрешната повърхност на стомаха и дванадесетопръстника 12.
Превенция на жлъчнокаменна болест
Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на камъни в пикочния мехур. Дейностите започват с прости стъпки:
- Навременното лечение на жлъчнокаменната болест - отстраняване на камъни.
- Създайте диета, която включва витамини и правилно балансирано хранене.
- Избягвайте стреса, водете здравословен начин на живот.
- Равномерно разпределете товара през целия ден.
- Отървете се от лошите навици.
При първите прояви на жлъчнокаменна болест си струва незабавно да помогнете на пациента. Ако възникнат усложнения, претърпете курс на изследване и отстранете засегнатия орган. Резултатът от операцията зависи от състоянието на пациента, неговата възраст и сложността на заболяването.
Според лекарите лечението на камъни в жлъчката се извършва веднага при първите симптоми, понякога спестява от отстраняване на пикочния мехур, ограничавайки се само до камъни. Диета, прием на необходимите лекарства, здравословният начин на живот са гаранция, че няма да се сблъскате с жлъчнокаменна болест. Коликите са неприятно и болезнено явление, когато се пренебрегвате; не бива да го довеждате до такова състояние. Добро хранене - чудесно благополучие през целия живот.
хранене
Изключително важно е да следите правилната диета, в никакъв случай не трябва да допускате голяма пропаст между храненията, тъй като това води до застой на жлъчката. Изисква се да се следи кои храни са включени в диетата, препоръчително е да не ядете мазни, пикантни или твърде солени храни. Жените, които имат проблеми с функционирането на жлъчния мехур, не се препоръчват да се лекуват с хормонална контрацепция.
Причини за появата на спазми в жлъчния мехур
Синдромът на жлъчните колики има два произхода:
- Функционално. Характерно за малки деца и юноши. Болезнените усещания се дължат на структурата на вътрешните органи или особеностите на тяхното функциониране.
- Нефункционални. Болката се появява в резултат на механична пречка, която пречи на нормалния изтичане на жлъчката извън тялото. Тези причини провокират припадъци при жени и мъже на средна и по-възрастна възраст. Според статистиката женското тяло често страда от жлъчнокаменна болест..
Редица заболявания засягат появата на колики:
- холелитиаза;
- жлъчна дискинезия;
- аномалии в структурата на жлъчния мехур и каналите;
- остър холецистит;
- жлъчен панкреатит;
- нарушаване на жлъчния мехур;
- лямблиоза;
- атака на апендицит;
- колит;
- пептична язва.
Жлъчните колики могат да бъдат причинени от косвени причини. Те включват нестабилно психоемоционално състояние, повишено натоварване на тялото, стрес, неспазване на дневния режим и диета, лоши навици.
Нашите читатели препоръчват
Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск определиха най-доброто средство за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение в домашни условия! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание..
Механизмът на формиране на болкови усещания към момента не е точно проучен. Експертите са установили няколко модела, при които се появяват колики:
- имаше запушване на канала;
- се е образувал спазъм на жлъчния канал;
- е минало голямо смятане през тесен канал.
Силата на синдрома на болката зависи от местоположението на спазма. Това се дължи на факта, че жлъчният мехур, неговите лигавици и канали реагират по различни начини на болка. В областта на цервикалния канал се появява болка с умерена интензивност. В самите канали е остър. Най-често спазъм на жлъчния мехур се появява, когато камък навлиза в канала. Това се дължи на отразяващия опит на канала да натисне камъка по-нататък и да го отстрани от тялото. В резултат на това се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на мястото, застой на жлъчката, в последващия възпалителен процес, който е придружен от инфекция.
Последствия и усложнения
Синдромът на болката от чернодробна колика може да се разпространи не само в десния хипохондриум, но и в шията, зад гръдната кост, провокира фалшива стенокардия или:
- истинска коронарна недостатъчност;
- комплекс от нарушения на билиарно-коронарния синдром;
- разрушителен холецистит;
- емпиема на жлъчния мехур;
- Панкреатит.
При липса на своевременно адекватно лечение се развиват холангиохепатит, перитонит и вторична билиарна цироза..
Самолечение: плюсове и минуси
В горния раздел сме съставили списък с препоръки за вас относно приема на определени лекарства, които помагат:
Самолечението може да влоши състоянието ви.
Не забравяйте, че самолечението е основният враг на съвременния човек, който съсипа много различни хора. Някои от тях повериха здравето си на алтернативната медицина, други използваха регистрирани лекарства в самостоятелно подбрани дози, но резултатът от почти всички беше тъжен:
- под формата на летален изход;
- необратима вреда на здравето и т.н..
Призоваваме ви да можете да използвате предимствата на цивилизацията и в същото време да поверите здравето си на лекари, за да не съжалявате за взетите решения.
Терапевтични дейности
След поредица от диагностични процедури обикновено на пациентите се предписва следното лечение:
- Необходимо е да се спазва диетичната таблица 5А, а на първия ден е необходим пълен отказ от храна.
- Лечение с спазмолитици, които премахват спазмите на мускулите на каналите. За да направите това, предпишете "No-shpa" интрамускулно, след това може да се приема в таблетки до четири пъти на ден, 80 милиграма. Също така интрамускулно предписани "Платифилин" 2 милилитра и "Папаверин". След това преминават на хапчета "Папаверин" и го приемат по 50 грама три пъти на ден.
- За да облекчите синдрома на болка интрамускулно, вземете "Analgin", "Ketorol" или "Baralgin" по 5 милилитра всеки. Ако болезнените спазми продължат, тогава на пациента се предписва по-силно обезболяващо средство.
- На фона на повишена киселинност, на пациента се предписва "Омепразол" два пъти на ден, 20 милиграма.
- Ако гаденето заедно с повръщането действа като съпътстваща симптоматика на жлъчните колики, тогава лекарят предписва лечение с "Метоклопрамид" два пъти на ден. Първо лекарството се предписва интрамускулно в 2 милилитра, а след това в таблетки от 10 милиграма. Като алтернатива можете да използвате същата схема „Cerucal“.
- Мотилиумът често се предписва два пъти на ден за 40 милиграма. Това лекарство е необходимо за подобряване на подвижността на храносмилателната система..
- За да се подобри защитната функция на организма, хепатопротекторите се използват главно под формата на "Essentiale" три пъти на ден, две таблетки.
Използването на традиционните методи за лечение у дома
Така че, у дома, можете да използвате следните лечения за билиарна колика:
- Когато се появят първите признаци, разтворете лъжица ябълков оцет в 200 милилитра ябълков сок. След като вземете това лекарство, атаката ще отшуми, обаче, не за дълго, за около четвърт час..
- В продължение на една седмица сутрин на празен стомах е полезно да се пие сокът от четири лимона, който се разрежда с чаша вода. Той помага за премахване на камъни.
- Терпените разтварят камъни доста добре - това са компоненти, които се намират в големи количества в ментата. Супена лъжица суровини се задушава с чаша вряла вода и се държи пет минути. Инфузията се филтрира и се смесва с лъжица мед. Трябва да пиете такова лекарство два пъти на ден. Пийте го между храненията в продължение на четири седмици.
- Тараксацинът, който се намира в глухарчето, перфектно подобрява изтичането на жлъчката от черния дроб, което спомага за подобряване на работата на жлъчния мехур. Цветята от глухарче се заливат с вряла вода и се държат на огън в продължение на петнадесет минути. След това се отстраняват от котлона, след което към бульона се добавя лъжица мента. След това лекарството се влива в продължение на четвърт час, след което се филтрира. Полученото лекарство се пие през деня..
- Крушите съдържат пектин, който омекотява камъните. Корите се отрязват плодовете, а кашата се нарязва на малки филийки и се вари в продължение на двадесет минути. Лекарите препоръчват да се яде по една чиния топла варена круша два пъти на ден в продължение на две седмици..
Първата помощ при билиарна колика у дома често е много ефективна..