Некроза на тъканите - какво е това, причини и симптоми, диагноза, методи на лечение и възможни последици

Необратимите процеси на некроза на телесните тъкани под въздействието на вътрешни или външни агенти в медицината се наричат ​​некроза. За човек такова патологично състояние е много опасно и може да доведе до сериозни последици. Лечението на некротичните промени трябва да се извършва стриктно под наблюдението на висококвалифицирани лекари в болнична обстановка.

Причини за некроза на тъканите

Преди да лекувате опасно заболяване, е важно да разберете от кои фактори се провокира. Предимно смъртта на тъканите започва поради нарушения на кръвообращението. В някои случаи се развива некроза поради захарен диабет, увреждане на големи нерви, наранявания на гръбначния мозък. Други възможни причини за разпадане на тъканите са описани по-долу:

  1. Физическата некроза се развива под въздействието върху тялото на ниски или високи температури, радиация, електрически ток, различни наранявания, огнестрелни рани и др..
  2. Смъртта на биологичната тъкан се появява под влияние на бактерии и вируси.
  3. Алергичната некроза се развива поради инфекция с инфекциозни заболявания, провокирани от определен дразнител, причинявайки увреждане на фибриноидната тъкан.
  4. Токсичната некроза се появява под въздействието на токсични вещества върху тялото на пациента.
  5. Съдовата некроза (инфаркт) се развива, когато се наруши кръвообращението в тъканите и вътрешните органи на човек.
  6. Трофичните смъртни случаи провокират пролези и незарастващи рани. Състоянието се развива след нарушение на процеса на микроциркулация на кръвта или инервация (комуникация на органите с централната нервна система).

Видове тъканна некроза

За да се оцени естеството на патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи вида на некротичното увреждане. Заболяването се класифицира според клиничните, етиологичните и морфологичните характеристики. Принадлежността към определена група зависи от условията за развитие на патология, характеристиките на засегнатата тъкан. Има следните видове некроза:

  1. Сухата (коагулация) засяга структури, наситени с протеин (далак, бъбреци, черен дроб). Характеризира се с дехидратация, уплътняване. Този тип включва казеоз (извара), Ценкер (восъчен), фибриноидни лезии, некроза на мастната тъкан.
  2. Мокро (колликация) засяга структури, богати на влага (гръбначен мозък или мозък). Заболяването се развива поради автолитичен разпад, провокира втечняване.
  3. Сърдечен удар се развива поради внезапно пълно или частично нарушаване на процеса на кръвоснабдяване на органите.
  4. Язвите под налягане са локализирани лезии поради нарушена циркулация, причинена от постоянна компресия.
  5. Гангрената се развива, когато тъканите влизат в контакт с външната среда. Според мястото на локализация той се подразделя на газ, сух и мокър. Характеризира се с оток, крепитация, в зависимост от конкретния тип.
  6. Секвестрацията е зона с мъртва структура (главно костна), която не се подлага на автолиза (саморазтваряне).

Произходът на патологичното състояние също има значение. Според този параметър смъртта на тъканите се разделя на следните видове:

  1. Травматичен (първичен или вторичен) - развива се под въздействието на патогенен агент, е една от преките некрози.
  2. Исхемичен възниква поради проблеми с периферната циркулация, тромбоза, ниско съдържание на кислород в кръвта, съдово запушване.
  3. Алергичните са включени в групата на косвените некротични лезии. Този вид заболяване възниква поради индивидуалната реакция на организма към стимули..
  4. Токсигените се развиват под въздействието на различни видове токсични вещества.
  5. Трофонавротичните лезии се появяват поради неизправност на централната или периферната нервна система, провокират смущения в инервацията на кожата или вътрешните органи.

Симптоми

Настъпването на необратима смърт на телесните структури се характеризира с изтръпване, изтръпване на краката или ръцете, загуба на чувствителност в увредената зона. В допълнение, кожата на пациента става бледа, блестяща. С течение на времето, поради спирането на кръвообращението, той първо става цианотичен, по-късно тъмнозелен и дори черен. Ако некротичната лезия е причинена от отравяне, тогава общото благосъстояние на пациента може да се влоши, нервната система може да се изтощи. Освен това пациентът изпитва бърза умора..

За да предприемете действия навреме, трябва да обърнете внимание на първите признаци на заболяването. Основните симптоми на отмиране на кожата, костите или вътрешните органи са представени по-долу:

  • загуба на чувствителност;
  • хиперемия на кожата;
  • изтръпване;
  • студ в крайниците;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • задух;
  • промяна в дихателния ритъм;
  • обща слабост;
  • постоянно повишаване на телесната температура;
  • загуба на апетит;
  • трофични язви;
  • повишена сърдечна честота.

Етапи

По своето естество некротичните лезии са ужасно неразположение. Заболяването протича в няколко етапа, всеки от които има свои характерни особености. По-долу са представени етапите на развитие на патологичното състояние:

  1. Паранекроза (или клетъчна агония). На този етап процесът на изсъхване е обратим, при условие че се извърши правилното лечение. Навременната медицинска помощ може да предотврати развитието на усложнения.
  2. Necrobiosis. На този етап процесът на унищожаване вече става необратим. С некробиозата се нарушава метаболизмът в тъканите, не се образуват нови здрави клетки.
  3. Умиране. Ако апоптозата е естествена, генетично обусловена смърт, тогава клетъчната смърт в този случай настъпва под влияние на патогенни фактори и има отрицателни последици за организма.
  4. Автолиза. На този етап се наблюдава пълно разлагане на мъртвите структури на тялото. Процесът се задейства от ензими, секретирани от мъртви клетки.

Диагностика

За да окажем квалифицирана помощ на пациента и да започнете лечението навреме, е важно да определите къде са некротичните тъкани и какъв е мащабът на проблема. За тези цели се използват следните методи за медицинска диагностика:

  • CT сканиране;
  • радиография;
  • Магнитен резонанс;
  • радиоизотопно сканиране.

Представените видове изследвания помагат да се определи точната локализация на засегнатата област, нейния размер и особености. Чрез идентифициране на характерни промени, стадий и форма на заболяването, поставяне на точна диагноза, лекарите могат да предпишат ефективно лечение на пациента. Повърхностните некротични лезии не са трудни за диагностициране. Те включват гангрена на крайниците и т.н. Развитието на това заболяване се определя от оплакванията на пациента, наличието на цианотична или зелена кожа в засегнатата област.

Лечение на некроза на тъканите

Навременната диагноза и идентифицирането на причината за некрозата са важни компоненти на успешната терапия. Това заболяване изисква незабавна хоспитализация на пациента. Лекарствената терапия за некроза на тъканите обикновено е насочена към възстановяване на кръвния поток. Ако е необходимо, може да се проведе детоксикационна терапия, да се предпишат антибиотици. В трудни случаи пациентът се изпраща за операция.

Ранната некроза на кожата може да се лекува у дома. За това се използва следната ефективна традиционна медицина:

  • кестенови вани;
  • пепел от дъбова кора;
  • свинска мехлем
  • гасена вар.

Терапия за суха некроза

В зависимост от вида на заболяването, терапията може да се различава. Сухата некроза се лекува на два етапа. Първият е изсушаване на тъканите, възстановяване на кръвообращението и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта. Районът около зоната, засегната от некроза, се третира с антисептик. След дезинфекция на мястото се поставя превръзка, напоена с борна киселина, етилов алкохол или хлорхексидин. По време на първия етап от терапията тъканите, засегнати от некроза, се изсушават. За да направите това, те се третират с разтвор на калиев перманганат или блестящо зелено.

Вторият етап е изрязването на нежизнеспособни тъкани. В зависимост от степента на некротична лезия пациентът може да има отрязан крак или резекция на фалангата. Всички манипулации трябва да са насочени към възстановяване на кръвообращението в увредените органи. Освен това е важно да се изключи причината за заболяването. За да се избегне бактериално замърсяване на мъртва тъкан, на пациента се предписва антибиотична терапия. В противен случай са възможни сериозни усложнения, до смърт включително..

Терапия с мокра некроза

В случаите с мокри некротични лезии се предписва лечение, като се вземе предвид степента на увреждане на органите. Този вид патологично състояние е по-опасен за хората. В началния етап лекарите се опитват да превърнат мократа некроза в суха некроза. Ранните стадии на заболяването позволяват това да стане. Ако не е възможно да се промени изхвърлянето на некроза, тогава пациентът се изпраща за операция.

Локалното лечение на този тип патологично състояние се основава на измиване на раните с разтвор на водороден пероксид (3%). Отварянето на джобове и ивици е задължително, дренажът се използва по различни начини. Важно е постоянно да превързвате засегнатата зона с антисептици. За целта са подходящи борна киселина, фурацилин, хлорхексидин. Друга мярка за локално лечение е обездвижването (прилагане на гипсови шини).

В случай на мокра некроза, на пациентите се назначава допълнително общо лечение. Тя включва няколко различни метода:

  1. Антибактериална терапия. В този случай пациентът получава антибиотици венозно.
  2. Съдова терапия. Мярката е насочена към възстановяване на процеса на кръвообращение в зоните, засегнати от некроза.
  3. Детоксикационна терапия. По време на лечението е важно да се предотврати инфекция с некроза на живи и здрави клетки, към което е насочена тази мярка.

Оперативна намеса

Някои видове заболяване не могат да бъдат излекувани чрез традиционни методи (влажна некроза на меките тъкани и др.). В този случай се предписва операция, която да спаси живота на пациента. Хирургическата интервенция включва няколко етапа:

  1. Предоперативна подготовка. Този етап включва течна терапия, антибиотици и локална дезактивация на тъканите..
  2. Операция. Този етап включва процедурата за отстраняване на некроза в областта на жизнеспособните тъкани. Лекарите, знаейки за възможността за разпространение на патогенни агенти, предпочитат "висока" ампутация, при която засегнатите области се изрязват заедно с част от здрави структури.
  3. Следоперативен период. Ако некрозата завърши с операция, тогава пациентът е насочен за рехабилитация. В този случай се изисква подкрепа не само физическа, но и психологическа.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще поправим всичко!

Некроза на тъканите

Четене сега

Противовъзпалително дерматотропно лекарство. Приложение: акне. Цена от 200 рубли. Аналози: Differin, Alaklin, Adolen. Можете да разберете повече за аналозите, техните цени и дали те са заместители в края на тази статия. Днес ще поговорим за крем Адапален. Какво е лекарството, как влияе на тялото? Какви са показанията и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? [...]

Антибактериално лекарство. Приложение: рани, изгаряния, язви, конюнктивит. Цена от 27 рубли.

Регенеративно лекарство. Приложение: рани, изгаряния, пролези, язви. Цена от 111 RUR.

реклама

Четене сега

Натурално успокояващо хигиенно лекарство. Приложение: суха кожа, напукани зърна, дерматит. Цена от 612 RUR Аналози:

Нехормонални антисептични антимикробни лекарства.

Нехормонален ангиопротективен деконгестант.

реклама

Терминът некроза означава пълна клетъчна смърт, с пълно увреждане на клетъчната структура. Способен да причини дефекти на мембраната, които причиняват неконтролирано изтичане на клетъчно съдържание в неговата среда.

Често инфекцията е причина за натрупването на продукти от метаболизма на киселините, което води до необратимото разрушаване на протеиновите структури в цитоплазмата. Крайният резултат и реакцията на организма е възпалението.

Също така, под въздействието на некрозата, клетъчното ядро ​​се унищожава, а съдържащият се в него хроматин се разгражда на отделни части. В същото време клетъчната мембрана започва да се свива. В крайна сметка настъпва кариолиза - пълно отмиране на ядрото.

Така некрозата описва гниене и смърт на клетките, видими под микроскоп. Самият термин обаче най-често се използва за обозначаване на мъртва тъкан, унищожаването на която може да се види с просто око..

Некрозата се състои от няколко слоя. Горният слой е твърд и има кожена текстура. Следва гранулиран слой, чиито гранули не надвишават 0,6 mm. Долният слой достига до здравата зона, като същевременно поддържа некроза.

Мъртвите клетки се използват като мъртва тъкан, като по този начин осигуряват на бактериите добра среда за размножаване - благодарение на тази функция почти винаги се наблюдава разпространението на различни микроби и патогени.

Причини за заболяването

Основната причина е възпалението, което може да бъде предизвикано от различни влияния на околната среда или липса на хранителни вещества и кислород.

Допълнителни фактори включват:

  • Радиоактивно излъчване.
  • Настинките.
  • Токсините.
  • Инфекция с вируси, бактерии, гъбички.
  • Механично въздействие
  • Липса на кислород.

В зависимост от това коя зона е засегната, на този сайт ще се образува белег. При тежки стадии на некроза мъртвата зона изсъхва напълно и умира.

Също така, нарушенията на кръвообращението могат да бъдат основната причина за развитието на некроза на тъканите. Тези фактори могат да провокират смъртта на отделни клетки, което в крайна сметка може да предизвика възпалителен отговор в околните тъкани..

Вторичната гангрена също може да бъде причинена от бактерии. Това важи особено за слабо перфузирани крайници, усложненията от които могат да съпътстват и оклузивни съдови и артериални заболявания..

Симптоми

Често заразените зони почервеняват, набъбват и се чувстват топли. Възпалението обикновено остава около умиращата част и по този начин пациентът може да почувства напрежение. Когато клетките на костите и ставите умират, ограниченията при движение почти винаги се проявяват. В много случаи чувствителността в заразените зони е намалена.

Според метода на експозиция, смъртта на клетките може да бъде повърхностна и да засегне кожата, в по-тежки случаи настъпва увреждане на вътрешните органи. Резултатите от некрозата се проявяват като черно и жълто обезцветяване на тъканите.

В случай на вътрешна некроза се появява болка и други свързани симптоми:

  • топлина.
  • втрисане.
  • виене на свят.
  • гадене.

Също така, когато са засегнати органи, се разкриват специфични симптоми, които показват заболяване на съответния орган. В заразената зона има и симптоми на болка.

По-слабо перфузираната тъкан бързо се уврежда, като постепенно придобива синкав оттенък, което в крайна сметка води до пълната й смърт..

Видове некрози

Лекарите разграничават различни форми на некроза. Например, тежко нарушение на кръвообращението, като периферна артериална оклузивна болест в крака, може да причини гангрена на пръстите на краката..

Некрозата се отнася до различни процеси, които често водят до разрушаване на клетките и смърт. Поради тази особеност, има различни видове заболяване:

  • Тип коагулация. На първо място, той се отличава по тъмните очертания на заразената тъкан. Остатъчната стабилност се проявява в продължение на няколко дни след началото на некротичните промени.
  • Тип на разговор Той протича в тъкани с ниско съдържание на колаген и високо съдържание на мазнини, особено в мозъка и панкреаса.
  • Тип мазнини. Различава се в разрушаването на мастната тъкан и мастните клетки. При този тип колагенната структура се изяжда в заразената зона. Среща се в съединителната тъкан или гладката мускулатура - особено при автоимунни заболявания.
  • Хеморагичен тип. Предизвиква силно кървене на засегнатата област.
  • Гангрена. Това е специална форма на коагулационен тип. Обикновено възниква след продължителна или пълна исхемия и се характеризира с свиване на тъканите и черно обезцветяване

Видовете инфекция се различават по основния механизъм на некрозата на тъканите, който винаги е локализиран, поради което обхваща само част от клетките.

Какво е некроза на кожата

некроза

Това е патологичен процес, при който некрозата на тъканите се появява в жив организъм [3]. Този необратим процес обикновено се причинява от екзогенно или ендогенно увреждане на тъканите или клетките..

Това заболяване е опасно за хората, може да доведе до сериозни последици и изисква сериозно медицинско лечение. Ако се игнорира или ненавременната терапия може да бъде опасна за човешкия живот.

Форми, видове и стадии на некроза

В зависимост от промените в тъканите се разграничават две форми на некроза:

  1. 1 суха или коагулативна - появява се в резултат на дехидратация на тъканите поради нарушения на кръвообращението;
  2. 2 мокри или колликация - увреждане на мускулите и тъканите с очевидни признаци на подуване, развива се много бързо;

Видове:

  • сърдечен удар - умиране на част от вътрешен орган;
  • секвестр - увреждане на костната тъкан;
  • гангрена - некроза на мускулите, лигавиците или кожата;
  • пролежания - язви, които се появяват при обездвижени хора.

Етапи:

  1. 1 паранекроза реагира бързо на терапия. Първият етап не трябва да предизвиква много притеснения, основното е да се диагностицира болестта навреме и да се консултирате с лекар;
  2. 2 некробиоза - вторият етап, при който в тъканите и органите протичат необратими процеси. Метаболизмът се нарушава и образуването на нови клетки спира;
  3. 3 на третия етап започва смъртта на клетките;
  4. 4 автолиза - на четвъртия етап мъртвите клетки отделят токсични ензими, които провокират разпадане на тъканите.

Причини за развитието на некроза

  • травматичната некроза може да провокира токов удар, изгаряния, измръзване, радиация и нараняване на тъканите в резултат на шок;
  • токсичната некроза може да има бактериален произход; тя се проявява при дифтерия, сифилис, проказа. Този вид некроза може да бъде причинена от химични съединения: излагане на лекарства, киселини, основи и токсини върху кожата;
  • трофоневротична некроза се образува в резултат на нарушение на работата на централната нервна система, ярък пример за този вид некроза са пролежното тяло, което може да възникне, когато кожата се системно притиска с гипс или стегнати превръзки;
  • алергичната некроза се провокира от инжекции на полипептидни протеини;
  • съдова некроза възниква в резултат на съдова оклузия. В резултат тъканите са недостатъчно снабдени с тъкан и отмират. Този вид некроза се среща най-често;
  • коагулационна некроза често се среща при хора с нарушена диета. Тя може да бъде провокирана и от химически и физически ефекти върху кожата;
  • колликационна некроза може да бъде резултат от нарушение на кръвообращението в определена област;
  • гангрена може да повреди всякакви тъкани и вътрешни органи, обикновено се провокира от травма;
  • ставната некроза може да причини нараняване, лоши навици и определени лекарства;
  • секвестра се формира на фона на остеомиелит. Този вид некроза трудно може да се лекува.

Симптоми на некроза

Първите признаци на некроза могат да се считат за изтръпване и загуба на чувствителност. Кожата става бледа в резултат на нарушено кръвообращение и след това постепенно става цианотична, а след това става тъмнозелена или черна.

При некроза на краката умората се появява след кратка разходка, образуват се спазми, след това се образуват слабо заздравяващи язви, които впоследствие некротират.

Ако некрозата е ударила вътрешните органи, тогава общото здравословно състояние се влошава и работата на системата, чийто орган е засегнат, се нарушава..

Травматичната некроза се проявява чрез бледност на кожата, уплътняване на мястото на лезията, след това в областта на засегнатата област се появява ескудат..

При токсична некроза пациентите се притесняват от слабост, висока температура, загуба на тегло, кашлица.

Ставната некроза е придружена от остри болки, които водят до увреждане.

При трофоневротична некроза се появяват пролези, докато цветът на кожата става светло жълт, пациентът не чувства болка. След известно време върху засегнатия участък се образуват малки мехурчета, пълни с течност.

Алергичната некроза е придружена от силен сърбеж, подуване, треска.

Усложнение на некрозата

При неблагоприятен изход от некроза е възможно гнойно сливане на тъкани, което придружава кървенето и впоследствие се развива сепсис. Съдовата некроза под формата на инфаркт и инсулт често е фатална.

Некротичните лезии на жизненоважни вътрешни органи също могат да доведат до смъртта на пациента..

При некроза на долните крайници е възможна ампутация.

В случай на неправилна терапия на ставна некроза, пациентът е изправен пред увреждане.

Предотвратяване на некроза

Клетъчната и тъканната некроза най-често се развива на фона на пролези и язвени лезии на кожата. Затова трябва да лекувате и избягвате навреме наранявания и ожулвания, да консумирате достатъчно витамини, уверете се, че няма обрив от памперс, спите на спално бельо от естествени материали.

Ако говорим за неподвижен пациент, тогава трябва да сменяте постелята му колкото е възможно по-често, да му правите лек масаж, да се опитате да разнообразите движенията на пациента, деликатно да почистите кожата и да я лекувате със специални лекарства против декубитус..

За превантивни цели е необходимо навреме да се лекуват хронични заболявания, за да се сведе до минимум възможността от нараняване.

Лечение на некроза в основната медицина

Колкото по-рано пациент с некроза се консултира с лекар, толкова по-успешна ще бъде терапията. Препоръчително е да се лекува в болнична обстановка. Лекарят предписва лекарства, които възстановяват кръвообращението в засегнатите области, също предписва антибиотици, кожата постоянно се третира с детоксикиращи средства.

В някои случаи прибягват до хирургическа интервенция, изрязвайки мъртвата тъкан. По здравословни причини се извършва ампутация.

Важен елемент от комплексната терапия е правилно съставената диета, която ще осигури на пациента всички необходими витамини, микроелементи и хранителни вещества и трябва да включва:

  1. 1 зърнени храни;
  2. 2 варено птиче месо, тъй като има минимално съдържание на холестерол;
  3. 3 качествени млечни продукта;
  4. 4 зелени;
  5. 5 достатъчно протеин;
  6. 6 боровинки и червени боровинки - мощни антиоксиданти;
  7. 7 риба е източник на мастни киселини и фосфор;
  8. 8 аспержи и леща, които са богати на калий и фибри;
  9. 9 тиквени семки, сусамово семе, ленени семена като източник на добър холестерол.

Традиционна медицина за некроза

При лечението на некроза традиционната медицина успешно се използва:

  • нанесете мехлем от свинска мас, гасена вар и смачкана дъбова кора, взети в равни пропорции, върху засегнатите участъци от кожата;
  • преди да прилагат мехлем или компрес за дезинфекция, традиционните лечители препоръчват да измият раната с вода и кафяв сапун за пране;
  • със суха гангрена лосиони с кисело мляко са ефективни;
  • добри резултати се получават с прах от хвойна листа, приложени върху раната;
  • редовното прилагане на щавелна каша върху язви може да спре гангрена [2];
  • приемайте вътре сок от киселец;
  • нанесете охладено просо просо върху засегнатите участъци от кожата;
  • компреси от карамфил масло допринасят за заздравяване на рани;
  • с инсулт е полезно да се пие инфузия от прополис и мумия, смесени със сок от алое;
  • пийте по 1 чаша прясно изцеден сок от моркови дневно;
  • дъвчете пресен ръжен хляб, смесете получената каша със сол и нанесете върху язвите;
  • вземете топли вани от отвара от кестенови плодове;
  • пийте през деня като чай отвара от млади издънки на игли;
  • леко отбийте зелевия лист, намажете го с мед и нанесете върху засегнатите области [1];
  • в борбата с панкреатичната некроза се получават добри резултати, като се използва инфузия на боровинки три пъти на ден.

При некроза на кожата е необходимо да се изключи от диетата алкохол, сода, мазни храни, както и храни, които допринасят за съсирването на кръвта: картофи, банани.

В случай на инсулти и инфаркти, в допълнение към горните продукти, приемът на сол трябва да се сведе до минимум, тъй като провокира хипертония. Трябва също да се откажете от храни, които повишават нивата на холестерола в кръвта: кафе, силни бульони, тестени изделия, шоколад.

При панкреатична некроза диетата трябва да е насочена към намаляване на натоварването върху стомашно-чревния тракт поради употребата на меки и диетични продукти, следователно месото, рибата, всички видове зеле и мазни млечни продукти трябва да бъдат изключени.

  1. Билкар: златни рецепти за традиционна медицина / съст. А. Марков. - М.: Ексмо; Форум, 2007.-- 928 с..
  2. Попов А.П. Билков учебник. Лечение с лечебни билки. - LLC U-Factoria. Екатеринбург: 1999. - 560 с., Ил..
  3. Статия в Уикипедия "Некроза".

Забранено е използването на каквито и да е материали без нашето предварително писмено съгласие..

Администрацията не носи отговорност за всеки опит за прилагане на рецепта, съвет или диета, а също така не гарантира, че посочената информация ще ви помогне или навреди лично. Бъдете предпазливи и винаги се консултирайте с подходящ лекар!

Защо се появява некроза на кожата и защо некрозата на тъканите е опасна: симптоми, причини, лечение и профилактика

Съвременната медицина постигна големи крачки напред. Създадени са ваксини за много заболявания, лекарите успешно се борят с много инфекции. Проблемът с появата и разпространението на гангрена обаче е все още актуален..

Кожна некроза

Кожната некроза или гангрена е сложен и труден процес с необратими последици, поради което е толкова важно да започнете лечението навреме. Защо се развива некроза??

дефиниция

В човешкото тяло всякакви процеси протичат на клетъчно ниво. Тъканите са съвкупност от клетки и изпълняват определени функции (защита, регулиране и др.). Ако клетъчният процес е нарушен под въздействието на някакво влияние, клетъчната смърт настъпва, докато не настъпи некроза.

Некрозата е смъртта на телесните тъкани поради излагане на вътрешни или външни агенти..

Патологията е животозастрашаваща и лечението трябва да бъде незабавно, под постоянно наблюдение на квалифициран лекар.

Причини за некроза

За да предпише курс на терапия, на първо място, лекарят установява причината, поради която възникна това състояние. Това е важно, тъй като методът за елиминиране на заболяването зависи от провокиращия фактор..

Има два типа причини:

  1. Екзогенна - некроза поради външни стимули.
  2. Ендогенни - вътрешни проблеми на организма, нарушаване на процесите.

измръзнало място

При продължително излагане ниската температура се отразява негативно на кожата, ако не оказвате своевременно помощ, тогава могат да възникнат сериозни усложнения.

Измръзване е разделено на четири степени:

  1. Аз - кожата става червена, става синя, губи чувствителност (или се засилва) в зоните на контакт със студа.
  2. II - симптомите на втория етап са придружени от появата на мехури и мехури.
  3. III - страда подкожната тъкан, в кръвта се натрупват вредни вещества и токсини.
  4. VI - нервите, мускулите умират, настъпва интоксикация на кръвта. Най-опасният етап, възможна загуба на съзнание поради увреждане на мозъка.

Гангрената се формира по-често на трета и четвърта степен. Съдържа гной, който бързо се разпространява по тялото, засяга дълбоките тъкани и кости, така че трябва да се окаже помощ възможно най-скоро. При интензивна инфекция и бездействие ще трябва да прибягвате до хирургичния метод - ампутация.

Измръзване се отнася до физическите причини за некроза на кожата.

Инфекции

Фокусът на некрозата може да провокира инфекции:

  • ентеробактерии;
  • Ешерихия коли;
  • стрептокок и други.

Патогенът може да проникне поради различни наранявания:

  • куршумна рана;
  • нож;
  • раздробяване;
  • любов.

В ситуация, когато храненето на тъканите е нарушено, може да възникне гангрена дори с лека абразия, както и ако човек има съпътстващи заболявания - захарен диабет и други хронични заболявания.

Данни за токсикологията

Под влияние на токсични вещества, киселини, основи, соли и силни лекарства може да се развие некроза на кожата. Съдържащата се отрова причинява смъртта на вътрешните органи и навлиза в кожата, клетките. Това е благоприятна обстановка за гангрена. В допълнение, имунната система е отслабена и не може да устои на болестта..

Травма

Външните механични повреди могат да провокират образуването на некроза. Това може да се случи поради силна синина, в резултат на което кожата страда, се забелязва смачкване и силно стискане..

алергия

Алергичната реакция може да причини необратими промени във вътрешността на тялото, в резултат на което фибриноидната некроза лесно се развива.

Trophoneurotic

Един от основните провокатори на гангрена е нарушение на микроциркулацията на кръвта. Това може да се случи поради дехидратация, трофични смъртни случаи, поради които се образуват пролези и дълбоки рани. Тези процеси причиняват освен неправилно кръвообращение нарушение на връзката на вътрешните органи с централната нервна система, което също е фактор за появата на некроза.

Симптоми: какво да търсите

Интензивността на симптомите на гангрена зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Обикновено некрозата е придружена от обща умора, слабост в цялото тяло. Засегнатата зона губи чувствителност, става бледа и в крайна сметка става синя поради липса на кръвообращение.

  • липса на чувствителност;
  • кожата променя цвета си от бледо до синьо;
  • крайниците стават подути и изтръпват;
  • понякога се усещат спазми в засегнатата област;
  • дихателният ритъм се променя;
  • появяват се язви и мехури;
  • сърдечната честота се увеличава;
  • човек се чувства неразположен и апатичен.

Етапи на некроза

Гангрената е сериозна диагноза. Но ако разпознаете симптомите навреме и предотвратите развитието и преминаването към по-трудни етапи, тогава процесът може да бъде спрян. Заболяването се разделя на няколко степени: паранекроза, некробиоза, клетъчна смърт, отделяне на ензими.

Paranecrosis

Агонията на клетките се нарича по друг начин. Ако започнете лечението, процесът е обратим и пациентът може да се отърве от проблема доста бързо..

При тази степен клетките започват да отмират и не се образуват нови, метаболизмът е нарушен и състоянието не може да се регулира.

Клетъчна смърт

Поради влиянието на патогенните фактори клетките умират - това е естествен процес, дължащ се на отрицателно влияние, причинено от генетиката.

Изолиране на ензими

Това състояние се нарича автолиза. На този етап в организма настъпва разлагането на мъртвите клетки. Процесът се провокира от ензими, които секретират мъртвата тъкан.

Как се провежда диагнозата?

За да идентифицира заболяването и да избере правилната терапия, лекарят използва няколко диагностични метода:

  1. CTG.
  2. Рентгенов.
  3. MRI.
  4. Радиоизотопно сканиране.

С помощта на набор от мерки, лекарят идентифицира фокуса на некрозата, размера на засегнатата област и стадия на заболяването.

В началните етапи на гангрена показанията на пациента и външното изследване са достатъчни за диагнозата. Най-често крайниците са обект на това. Те променят цвета и губят чувствителност..

Как се провежда лечението

Лечението се провежда на няколко етапа и винаги в болница. Лечение на лекари:

  • поради химични или механични влияния, пациентът се занимава с травматолог;
  • в случай на увреждане на коремните органи, крайници при захарен диабет - хирург;
  • гангрена на белия дроб - гръден хирург;
  • поради съдови проблеми - съдов хирург.

лечение

Лечението с медикаменти е насочено към:

  • стимулиране на кръвообращението;
  • стабилизиране на тъканното хранене;
  • предотвратяване на рефлекторния вазоспазъм - новокаинова блокада;
  • подобряване на работата на сърдечно-съдовата система;
  • противовъзпалителни лекарства за премахване на отоци и възпаления;
  • произвеждат вътрешно вливане на разтвори, плазма в тежки случаи - кръвопреливане;
  • антибиотици.

Ако гангрената е причинена поради съдови лезии, тогава лекарят предписва лекарства за стабилизиране на кръвообращението в тъкани, които все още са жизнеспособни. Тромбозата изисква тромболитични средства.

хирургически

Хирургическата интервенция се използва, когато лекарствената терапия не работи. Ампутацията е крайна мярка и лекарите се опитват да елиминират некрозата с лекарства до последно.

Операцията включва етапи:

  • антибиотична терапия;
  • инфузия;
  • мъртвата тъкан се отстранява;
  • в процеса на рехабилитация е необходима лекарствена терапия, често помощта на психолог.

Народни средства

В домашни условия лечението е допустимо, но само след преглед при лекар. По-често алтернативни методи са приемливи с лесен стадий на некроза и в следоперативния период..

Компрес за засегнатата област:

  • восък;
  • пране сапун;
  • пчелен мед;
  • колофон;
  • растително масло;
  • свинска мазнина.

Тези продукти трябва да се сварят, охлаждат и да се добавят настърган алое и чесън.

По-проста рецепта: пепелта от дъбова кора и свинска мас трябва да се смеси и да се приложи върху възпаленото място.

Прогнози и усложнения

Некрозата е сериозна патология, която може да доведе до сериозни усложнения:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • кървене;
  • недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
  • сухата гангрена може да се превърне в мокра;
  • интоксикация;
  • фатален изход.

Ако започнете терапията навреме, тогава има голяма вероятност за успешен резултат. Ампутацията се използва в най-екстремните случаи.

Гангрената е увреждане на тъканите, което може да доведе до смърт. За да не прибягвате до хирургическа интервенция, трябва внимателно да следите здравето си и да забележите промени в благосъстоянието.

Некроза на кожата и мастните клапи

Грозно усложнение, което се състои в некрозата на определена зона (и) от ексфолирана кожа и мастни клапи. Това е едно от най-неприятните усложнения при повдигане на гърдата, което може да доведе до влошаване на естетическия резултат от операцията..

Снимката не показва признаци на исхемия. Краищата на раната лекуват добре.

Честотата на обширната некроза на кожата е много ниска и възлиза на десети от процента. Частичната некроза на кожата на кръстовището на хоризонталните и вертикалните белези на обърнатия Т-образен разрез се появява по-често с вероятност 2-5%.

Както знаете, един от етапите на операцията за повдигане на гърдата е отделянето на кожни и мастни клапи в долната част на гърдата..

Това е необходима стъпка за пресъздаване на естествената форма на млечните жлези. Мобилизирането на кожни и мастни клапи е травматична операция, придружена от увреждане на кръвоносните съдове и нервите, което от своя страна води до влошаване на кръвоснабдяването на отделените клапи.

Областта на мобилизиране на кожни клапи е маркирана с червено на диаграмата. Зоната с най-голям риск от исхемия е маркирана с черно

Колкото по-широка е отделянето, толкова повече се влошава кръвоснабдяването на кожата и мастните клапи (вижте фигурата).

Причини за некроза на кожата и мастните клапи

Прекалено широко, агресивно отделяне на кожни и мастни клапи, което води до увреждане на голям брой кръвоносни съдове.

  • Голям размер на гърдите. Повдигането на гърдите с размери 5 или повече неминуемо води както до широкото отделяне на кожни и мастни клапи, така и до силно напрежение в ранния следоперативен период. Влошава кръвния поток и увеличава риска от усложнения..
  • Силно напрежение на кожата и мастните клапи. Най-често се дължи на големия размер и маса на жлезата или неправилна предоперативна маркировка.
  • Пушачи. Както знаете, тютюнопушенето води до спазъм на кръвоносните съдове. Дори лекото вазоконстрикция в отделената кожа и мастните клапи води до значително влошаване на кръвоснабдяването и увеличава риска от пределна некроза.
  • Обезцветяване на кожата. Кожата в областта на нарушено кръвоснабдяване (в исхемичната зона) придобива цвят бордо. Интензитетът на цвета може да варира от леко червен до тъмно бордо. Колкото по-тъмен е цветът, толкова по-силна е степента на исхемия.
  • Серозно изхвърляне от линията на шева. В зоната на нарушено кръвоснабдяване (в исхемичната зона) краищата на раните не лекуват добре и през тях се отделя тъканна течност.
  • Пълна липса на чувствителност в исхемичната зона.
Снимката показва умерена исхемия на кожата на лявата гърда. По-тъмният цвят на кожата показва влошаване на кръвоснабдяването на тази област на кожата. Прогнозата е благоприятна. След няколко дни кожата ще се озари и няма да остане следа от исхемия.

Исхемията на кожните участъци може да бъде както персистираща (в този случай кръвоснабдяването не се възстановява), така и преходна, т.е. след определен период от време кръвоснабдяването се подобрява и след това се възстановява напълно.

В първия случай исхемичната зона на кожата постепенно става черна. Краищата на раните на това място не се разрастват и се разминават.

Това показва пълна некроза (некроза) на тази кожна зона.

Във втория случай, пурпурната зона на кожата постепенно се изсветлява за 3-6 дни и придобива цвета на обикновената кожа. Ръбовете на раните заздравяват през нормалния период.

Лечение на некроза (исхемия) на кожни и мастни клапи

В първите часове и дни след исхемия на кожата, когато има надежда, че исхемията е преходна, лечението е насочено към подобряване на кръвообращението в исхемичната област на кожата. За тази цел кандидатствайте:

  • Лекарствена терапия с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването.
  • Местни ежедневни превръзки с мехлеми, стимулиращи регенерацията и абсорбцията на кислород от тъканите.
  • Хирудотерапия (лечение с пиявици). Пиявиците отделят вещество, наречено хирудин, което подобрява кръвообращението. Освен това пиявиците изсмукват застояла кръв, подобрявайки кръвообращението..

Ако възстановяването на кръвообращението не се е случило и е настъпила некроза на кожната зона, тя трябва да бъде отстранена. За тази цел се предприемат следните мерки:

  • Изчакайте, докато се появи ясна демаркационна линия, тоест границата между жизнеспособните и нежизнеспособните тъкани. Обикновено отнема 3-7 дни.
  • Област на нежизнеспособни (некротични) тъкани се изрязва до границата на здравите тъкани.
  • Лечението на получения дефект на тъканите се извършва според принципа на гнойни рани. Ежедневни превръзки с водоразтворими мехлеми, почистване на рани с ензими, стимулиране на регенерацията.
  • Полагане на вторични конци. След почистване на раната се нанасят вторични шевове.
  • След пълно излекуване, след 3-6 месеца, ако е необходимо, се извършва ексцизия и корекция на белези.

Основната последица от некрозата на кожата и мастните клапи е влошаването на естетическия резултат от операцията поради образуването на груби белези. Изключително рядко е некрозата на кожата да е обширна, което води до деформация на формата на гърдата и необходимост от реконструктивна хирургия.

Най-често това е малка зона на некроза на кожата с размер 10 или 5 рубли. След зарастване остава груб белег, който разваля естетическия резултат от операцията.

За да се елиминират тези последствия, достатъчно е внимателно да се изрязва белегът и след шест месеца да останат само неприятни спомени от последствията от некрозата.

Превантивни мерки за некроза на кожата по време на повдигане на гърдата

  • Правилна предоперативна маркировка.
  • Разумно мащабиране на отделяне на кожни и мастни клапи както по площ, така и по дебелина.
  • Липса на значително напрежение при зашиване на операционна рана.
Ако операцията се извърши правилно и се спазват всички превантивни мерки, вероятността от некроза на кожата по време на повдигане на гърдата е минимална..

Видове некрози и признаци на заболяването

Разглежданата болест е патологичен процес, по време на който живите клетки в тялото престават да съществуват и настъпва абсолютната им смърт. Има 4 стадия на некроза, всеки от които е представен от определени симптоми, е изпълнен с редица последствия.

Причини и симптоми на некроза

Въпросната болест може да възникне под въздействието на външни (високи / ниски температури, токсини, механичен стрес), вътрешни (свръхчувствителност на организма, дефекти в метаболизма) фактори.

Някои видове некрози (алергични) са доста редки, други (съдови) са много често срещани сред населението.

Обща точка за всички видове на тази патология е опасността за здравето, човешкия живот, като същевременно се игнорира лечението.

Травматична некроза

Този вид некроза може да възникне поради няколко фактора:

Това включва нараняване в резултат на удар, падане. Травматичната некроза може да се развие с електрическа травма. Ефектът от температурите (високи / ниски) върху човешката кожа може да причини изгаряния / измръзване в бъдеще.

Засегнатата зона на кожата се променя в цвят (бледо жълто), еластичност (уплътнена), става нечувствителна към механично натоварване. След определено време в областта на раната се появява ескудат, съдова тромбоза.

При обширни наранявания температурата на пациента рязко се повишава, телесното тегло рязко намалява (поради повръщане, загуба на апетит).

Смъртта на телесните клетки настъпва на фона на радиоактивното лъчение.

Токсична некроза

Разгледаният вид некроза може да се развие под въздействието на токсини от различен произход:

  • Бактериален.

Често некрозата от този вид се диагностицира при пациенти с проказа, сифилис, дифтерия..

  • Небактериална природа.
  • Излагане на химически съединения.

Това включва алкали, лекарства, киселини.
В зависимост от местоположението на лезията симптомите на токсична некроза ще варират. Общите прояви на въпросния вид некроза включват: обща слабост, висока температура, кашлица, загуба на тегло.

Трофоневротична некроза

Тази патология възниква в резултат на неизправности в централната нервна система, което се отразява на качеството на снабдяването на телесните тъкани с нерви..
Неадекватно "сътрудничество" на централната нервна система, периферната нервна система с тялото провокира дегенеративни промени в тъканите, органите, което води до некроза.

Пример за този вид некроза са раните под налягане. Честите причини за язви под налягане са редовното / прекомерното притискане на кожата с тесни превръзки, корсети, гипсова отливка.

  • На първия етап от образуването на трофоневротична некроза цветът на кожата се променя до бледо жълт, няма болка.
  • След определен период върху засегнатата област се появяват малки мехурчета, пълни с течност. Кожата под мехурите става яркочервена. При липса на лечение възниква по-нататъшно нагъване на кожната повърхност..

Алергична некроза

Този вид неразположение засяга пациенти, чието тяло е свръхчувствително към микрочастици, които провокират алергична реакция.
Пример за такива дразнители са белтъчни, полипептидни инжекции.

От страна на пациентите има оплаквания от подуване на кожата на тези места, където е направена инжекцията, сърбеж, болка.
Ако описаните симптоми се игнорират, болката се увеличава, телесната температура се повишава.

Въпросният вид некроза се развива често на фона на инфекциозно-алергични, автоимунни заболявания.

Съдова некроза - инфаркт

Един от най-често срещаните видове некрози. Появява се поради неуспех / спиране на кръвообращението в артериите. Причината за това явление е запушване на лумена на кръвоносните съдове от тромби, емболи, спазъм на стените на кръвоносните съдове. Неадекватното кръвоснабдяване на тъканите води до тяхната смърт.

Мястото на локализация на некрозата може да бъде бъбреците, белите дробове, мозъка, сърцето, червата, някои други органи.
Според параметрите на увреждане се разграничават тотален, субтотален инфаркт, микроинфаркт.

В зависимост от размера на съдовата некроза, мястото на локализация, наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания, общото здравословно състояние на пациента, симптомите, изходът от това заболяване ще се различава.

Микроскопични признаци на некроза

Въпросната болест при лабораторни изследвания ще се прояви като промени в паренхима, стромата.

Промяната на нуклеуса с некроза

Ядрото на патологичната клетка претърпява няколко етапа на промени, които следват един след друг:

Параметрите на ядрото намаляват и вътре в него се свива хроматинът. Ако некрозата се развива с бърза скорост, посоченият стадий на деформация на ядрото може да липсва. Промените започват веднага от втория етап.

Ядрото се разделя на няколко фрагмента.

Тотално разтваряне на сърцевината.

Промени в цитоплазмата с некроза

Цитоплазмата на клетката, с патологични явления, възникващи в резултат на некроза, има няколко етапа на развитие:

Всички структури на увредената клетка умират. В някои случаи промените засягат частично клетката. Ако разрушителните явления обхващат цялата клетка като цяло, има коагулация на цитоплазмата.

Целостта на цитоплазмата е нарушена: тя се разгражда на няколко бучки.

Цитоплазмата се топи напълно (цитолиза), частично (фокална некроза). Ако клетката частично се стопи в бъдеще, е възможно нейното възстановяване.

Промени в междуклетъчната субстанция с некроза

Промените в този компонент на клетката обхващат няколко структури:

Под влияние на протеини в кръвната плазма това вещество се деформира: набъбва, топи се.

В началния етап на унищожаване те променят формата си (набъбват), разпадат се на фрагменти и по-късно те се стопяват.

Алгоритъмът на промените е подобен на този, който се случва при разрушаване на колагеновите влакна.

Клинични и морфологични форми на некроза

В зависимост от местоположението на въпросната патология, тежестта на протичането й, възможните последици за пациента, се разграничават няколко форми на некроза..

Коагулация или суха некроза

При тази форма на въпросното заболяване мъртвите тъкани постепенно изсъхват, намалявайки в обем. Образува се ясна граница, която разделя патологичните тъкани от здравите. На посочената граница се отбелязват възпалителни явления.
Сухата некроза възниква при следните условия:

  • Липса на нормално кръвообращение в малка област тъкан. Физическите свойства на такава тъкан се променят: тя става по-плътна, суха, бледосива на цвят.
  • Влиянието на химичните / физическите фактори върху посочените области.
  • Разглеждането на патологични явления под формата на некроза, която се разглежда. Това явление се среща в богати на протеини органи с ограничено съдържание на течности. Сухата некроза често засяга миокарда, надбъбречните жлези, бъбреците.
  • Няма инфекция в засегнатата област. Пациентът не се оплаква от общо неразположение, треска.

Коагулационната некроза се появява сред пациентите, с грешки в диетата, добра защитна реакция на организма.

Коликация или мокра некроза

Даден със следните функции:

  • Промени в цвета на тъканта в областта на засегнатата тъкан.
  • Подуване на патологичната област, придружено от възпаление.
  • Наличието на мехурчета, които са пълни с прозрачна (понякога с кръв примеси) течност.
  • Изолиране на гнойни маси.
  • Бърза пролиферация на патологични клетки, с по-нататъшно заразяване на засегнатите тъкани. При мокра некроза са засегнати всички системи на тялото, което е изпълнено с тежки симптоми.

Коликвационната некроза се развива на фона на следните фактори:

  • Прекъсвания в кръвообращението в определена област. Причината може да бъде тромбоза, емболия, нарушаване целостта на артериите.
  • Наличието на тъкани в патологичната област, които имат значителен процент съдържание на течност. Мократа некроза засяга мускулната тъкан, фибрите.
  • Наличието на допълнителни заболявания при пациента (захарен диабет, ревматоиден артрит, онкологични заболявания), което влияе негативно върху способностите на защитните сили на организма.

Гангрена като вид некроза

Разгледаният вид некроза често се извършва след нараняване, поради затварянето на лумена на кръвоносен съд. Мястото на локализация на гангрена може да бъде всеки вътрешен орган, всяка тъкан: черва, бронхи, кожа, подкожна тъкан, мускулна тъкан.
Има 2 вида гангрена, които влияят на хода на заболяването:

Той има редица характерни характеристики:

  1. Деформация на увредената тъкан (пълна загуба на еластичност, еластичност), промяна в цвета й (тъмнокафяв).
  2. Добре дефинирана граница между здрава, заразена тъкан.
  3. Липсата на обостряния. Няма специални оплаквания от пациента.
  4. Бавно отхвърляне на увредената тъкан.
  5. Без инфекция. Ако патогенните микроорганизми навлязат в заразената зона, сухата гангрена може да се развие в мокра.

Често се диагностицира при хора, които имат предразположение към кръвни съсиреци. Мократа гангрена е следствие от моментално запушване на съда, при което кръвообращението се нарушава / спира. Всички тези явления възникват на фона на тотална инфекция на увредената тъкан..
Признаци на въпросния тип гангрена:

  • Промени в цвета на деформирана тъкан (мръсно зелено).
  • Наличието на силна, неприятна миризма на мястото на развитието на гангрена.
  • Появата върху променената зона на мехурчета, пълни с бистра / червеникава течност.
  • Треска.
  • Гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.

При ненавременна реакция на този тип гангрена смъртта на пациента може да настъпи от интоксикация.

Секвестър като вид некроза

Често възниква, развива се на фона на остеомиелит. Почти невъзможно е да се отървете от този вид некроза: антибиотичната терапия е неефективна.
Има няколко вида секвестр:

  • Кортикалното. Патологичното явление се локализира на повърхността на костта, в меките тъкани. При наличие на фистулни проходи може да излезе некроза.
  • Интракавитарна. Кухината на медуларния канал е средата, в която влизат продуктите на отхвърляне на секвестрация.
  • Прониквайки. Мястото на локализация на патологичното явление е дебелината на костта. Разрушителният ефект от проникващата секвестрация засяга меките тъкани, канала на костния мозък.
  • Обща сума. Разрушителните процеси обхващат големи площи около обиколката на костта.

Инфаркт на миокарда или некроза

Появата на разглежданата форма на некроза е свързана с дългосрочна липса на адекватно кръвоснабдяване на определен тъканен участък.
Има няколко форми на миокардна некроза:

Клинообразната некроза често се намира в бъбреците, далака, белите дробове: в онези органи, където има основен вид разклоняване на кръвоносните съдове.

  • Нередовна некроза.

Засяга тези вътрешни органи, при които смесеният / разхлабен тип разклоняване на артериите (сърце, черва).
Предвид обема на засегнатите области, некрозата на миокарда може да бъде от 3 вида:

  • Междинна сума. Отделни зони на вътрешния орган са изложени на разрушителни ефекти.
  • Обща сума. Целият орган участва в патологичния процес.
  • Microinfarction. Степента на щетите може да се прецени само чрез микроскоп.

Появата на лезията при некроза на миокарда определя наличието на следните видове инфаркт:

  • Бяла. Повредената зона има бяло-жълт цвят, който ясно се визуализира на общия фон на тъканта. Най-често бял инфаркт се появява в далака, бъбреците.
  • Бяло с червен корол. Патологичното място има бяло-жълт цвят, със следи от кръвоизлив. Характерно за миокарда.
  • Червен. Зоната на некрозата има бордо цвят - следствие от насищане с кръв. Контурите на патологичното място са ясно ограничени. Характерно за белите дробове, червата.

15 храни, които съдържат кофеин

Защо трънът е полезен за тялото?