Човешко здраве

Девет десети от нашето щастие се основава на здравето

Бронхит или туберкулоза?

Бронхит и туберкулоза: разлики и подобни признаци

Туберкулозата и бронхитът са най-честите заболявания на дихателната система на човека и в същото време имат сходна клинична картина. За да се постави правилно диагнозата и да се предпише подходящо лечение, е необходимо да се проведе диференциална диагностика, като се използват различни методи за изследване.

Причини за туберкулоза и бронхит

Туберкулозата принадлежи към инфекциозни патологии, които са причинени от резистентни микобактерии или бацил на Кох. В засегнатата област се образува възпалителен фокус и тялото реагира. Смъртта може да настъпи, ако има сериозни усложнения. Най-често белодробната туберкулоза се среща при селски жители с алиментарно предаване. Първичната инфекция обикновено е аерогенна. В редки случаи има трансплацентарен метод за предаване на туберкулозни бактерии.

Бронхитът се появява, когато вирусите и бактериите засягат човешкото тяло (например грип, тонзилит, тонзилит, ТОРС и др.). Хората, които работят в опасни отрасли с токсични вещества и химикали, са най-податливи на развитие на бронхит. Следващата причина за заболяването може да бъде бронхиална астма, тютюнопушене, хипотермия или алергична реакция. Основната разлика между бронхит и туберкулоза: при бронхит са засегнати бронхите и горните дихателни пътища, а при туберкулоза белите дробове са пряко засегнати.

Признаци на бронхит и туберкулоза

Обикновено туберкулозата няма видими клинични признаци и се открива само при случаен медицински преглед (рентген на гръдния кош). Възможно е да се определи наличието на микобактерии с помощта на туберкулинови тестове. Характерните признаци на патология са обща интоксикация на тялото, която е придружена от слабост, бледност на кожата, апатия, летаргия и бърза умора. Пациентът се притеснява от прекомерно изпотяване, внезапна загуба на тегло и постоянна нискостепенна температура.

Появата на бронхит обикновено е същата като при всяка респираторна инфекция. Заболяването започва като настинка: има кашлица, болки в гърлото, обща слабост, леко повишаване на телесната температура. Кашлицата е суха или влажна. Влажната кашлица произвежда гнойна или бистра храчка.

Разликата между бронхит и туберкулоза: бронхитът се проявява незабавно и се диагностицира лесно, а туберкулозата е безсимптомна и се диагностицира най-често чрез случаен преглед.

Диагностика на бронхит, туберкулоза

За да се определи бронхитът, понякога е достатъчно да се проведе изследване и клиничен преглед на пациента. Туберкулозата трябва да бъде разграничена от други подобни заболявания. Основният метод за диагностициране на туберкулоза се счита за рентгенография на гръдния кош..

Допълнителните методи за диагностика включват лабораторни методи. Това включва такива дейности:

  • изследване на храчки;
  • серологични изследвания;
  • PCR и RFLP;
  • култивиране.

лечение

Туберкулозата се лекува само в болнична обстановка с непрекъснати курсове. За тази цел се използват лекарства против туберкулоза. Всяко лекарство има специфичен терапевтичен ефект върху микобактерията туберкулоза. Освен това се предписват физиотерапия, специална гимнастика и средства за имунитет. Хирургичното лечение се използва в случай на голяма лезия на белия дроб.

Бронхитът се лекува с лекарства, които улесняват дишането и отделянето на храчки: бронходилататори, муколитици, антипиретици. За по-добра вентилация се използват инхалации. Пациентът трябва да пие много течности и да спазва хранителните препоръки.

Използвани източници: obronhah.ru

Как да различим туберкулозата от пневмония?

Туберкулозата и пневмонията са много често срещани заболявания в Русия. Те са сходни по проявления и също имат инфекциозен характер. Причинителят на първия винаги е един от видовете микобактерии, които провокират типичната клинична картина на "консумация".

И терминът "пневмония" се счита за обобщаващ, предполагащ неразположение, което може да бъде причинено от коки, бацил Афанасиев-Пфайфер, легионела пневмофила, други бактерии и дори вируси.

Клинична картина

Смъртността от туберкулоза в Русия е 25 000 души годишно. Често има случаи, когато при съмнение за пневмония пациентите се самолекуват. Подобряване на клиничната картина не се случва и при по-късен етап на заболяването при посещение на лекар се появява съвсем различна диагноза: белодробна туберкулоза.

Тежките последици от заболяването, включително смъртта, се дължат на несвоевременното му откриване.

Докато при правилната диагноза в началото на заболяването прогнозата е много по-благоприятна и лечението се усложнява от по-малко странични ефекти.

Туберкулозата и пневмонията имат коренно различни подходи към лечението. Ето защо тези заболявания трябва да бъдат ясно разграничени..

В повечето случаи е вярно да се предполага туберкулоза или пневмония по симптоми. Пневмонията започва с остър период и се развива бързо. Най-често тя се превръща в усложнение на нелекуван ринит, бронхит, причинен от грип или друга вирусна и вероятно бактериална инфекция на дихателните пътища. Причината може да бъде отслабена имунна система след химиотерапия или лъчева терапия.

Заболяването е придружено от висока температура, тежка кашлица с отделяне на храчки с гнойно-лигавичен или лигавичен характер. Повишаването на температурата се редува с капки, в резултат на което пациентът се чувства;

  • изтощение;
  • слабост;
  • летаргия;
  • болка в гърдите;,
  • диспнея се влошава с вдъхновение.

Ходът на туберкулозата в ранен етап обикновено протича незабелязано от пациента, а увреждането на белите дробове може да бъде открито само на рентгенови лъчи. По-късно болестта се усеща с кашлица, която не преминава в продължение на 3-4 месеца с лигавична, гнойно-лигавична храчка и кръв. Температурата се поддържа в интервала от 37,1-38 градуса, придружена от загуба на апетит, загуба на тегло. Бузите се зачервяват, а очите нездраво избледняват. Симптомите се появяват на вълни и са циклични.

Понякога туберкулозата се развива бързо, като пневмония. В такива случаи тестовете и рентгенографията ще определят диагнозата..

В началото на XX век е изведено „златното правило“ за разграничаване по метода на аускултация. Когато слушате със стетоскоп към белите дробове на пациент с пневмония, можете да чуете:

  • разнообразни хрипове, включително влажни фини бълбукания
  • бронхиално дишане;
  • множество кликвания; възникващи в края на вдъхновението (крепита).

При туберкулоза дишането може да съответства на здравословно състояние (везикулозно дишане), има малко или никакви влажни хрипове.

Специфичност на диагнозата и лечението

Ако клиничната картина на заболяванията по време на физикален преглед не винаги позволява веднага да се разграничат болестите, тогава съвременните лабораторни и инструментални методи позволяват да се направи това точно. Лабораторна диагностика

За да разграничите заболяванията, съществуват следните тестове:

Общ кръвен тест. И в двата случая се наблюдава увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Но пневмонията се характеризира със значително увеличение на левкоцитите, докато при туберкулозата левкоцитозата е умерена, моноцитите са повишени и нивото на лимфоцитите е ниско.

При продължителен ход на заболяването индикаторът за хемоглобин пада под знака от 100 грама.

  • Туберкулинови тестове. Реакцията на Mantoux ни позволява да заключим за устойчивостта на имунитета срещу атаката на микобактерии, а Diaskintest е допълнително изследване, което ви позволява да оцените активността на бактериите.
  • Засяването на микобактерии в храчки е най-надеждният тест. Необходимо е да се направят 2-3 култури. Ако резултатът е положителен, няма съмнение относно диагнозата "туберкулоза".

    Рентгенов

    Рентгеновите лъчи са най-надеждният метод за диагностициране на белодробни заболявания. Поражението им е налице и в двата случая, но картината е значително по-различна.

    Нека разгледаме основните разлики между тези заболявания на снимките:

    • Локализация на лезии на белодробната тъкан. При пневмония инфилтративните сенки, характеризиращи лезиите, се наблюдават като правило в 3, 4, 5, 7, 8, 9 лоба на белия дроб, засягащи главно долните области. Туберкулозата от своя страна има едностранна локализация, като в повечето случаи засяга десния лоб на белите дробове в 1, 2, 6 сегмента.
    • Очертания на сенки. При пневмония инфилтратите (рентгенови сенки) са замъглени, неясни очертания. В острия период на заболяването потъмняването наподобява мъгла и с развитието на възпалението интензивността на сенките се увеличава, но размития характер на краищата остава. От друга страна, туберкулозата има сенки с ясно изразен модел..

    Форма на сянка Лезиите при пневмония, като правило, са кръгли, неправилни, пръстеновидни или фузиформни. Площта на лезията зависи от формата на заболяването:

    • огнищните сенки са бели и не надвишават диаметър един и половина и се появяват в началото на заболяването или при възстановяване;
    • лобарната форма се характеризира с пълно увреждане на лоба на белия дроб;
    • сегментални сенки - инфилтрация на определен сегмент;
    • крупозна форма - най-тежкият вариант, при който двата бели дроба се възпалят, придружени от различни множествени огнища на сенки от двете страни на органите.

    Инфилтратите за туберкулоза зависят от формата на това заболяване:

    • Дисеминираната туберкулоза е придружена от множество малки огнища с диаметър до 2 мм;
    • Фокална - има една или повече сенки със закръглена, елиптична, по-рядко удължена форма с ниска интензивност, при която лезиите са по-тъмни от костната тъкан;
    • Казеозната форма е най-тежката и е придружена от потъмняване на няколко лоба или дори цял бял дроб, сянката се променя, тъй като се разпада от по-малко интензивна до по-изразена;
    • Кавернозен - характеризира се с фокално потъмняване с празнина в средата (каверна).

    Рентгеновите лъчи могат да бъдат интерпретирани правилно само от специалист с опит в тази област.

    терапия

    Основата на лечението на всички видове пневмония са антибиотиците. Изборът на лекарства се определя от рода бактерии, причиняващи заболяването. При правилния избор на средства, на 3-тия ден от заболяването трябва да има подобрение на състоянието и нормализиране на температурата.

    В терапията се използват също лекарства за разреждане на храчките и бронхиални дилатации, както вътрешно, така и чрез вдишване. Част от лечението е физиотерапия под формата на физиотерапевтични упражнения и вибрационен масаж..

    Лечението на туберкулозата е много по-дълга процедура, включваща болничен престой за 3-4 месеца и няколко месеца амбулаторно наблюдение. Антибиотиците често са безсилни срещу микобактериите, затова се използват 4-ият и 5-тият режим на химиотерапия. В редки случаи напредналото заболяване изисква хирургическа намеса..

    Навременният достъп до лекар и правилната диагноза, било то туберкулоза или форма на пневмония, ще ускорят възстановяването и ще избегнат сериозни последици..

    Използвани източници: opnevmonii.ru

    Какво заболяване може да бъде объркано с туберкулоза?

    Моят роднина беше диагностициран с туберкулоза и веднага отвори формата. Започнаха да се лекуват. После го изпратиха. Новият лекар каза, че е нереалистично това заболяване да се влоши толкова за три месеца (преди три месеца той се подложи на преглед за профилактика. Всичко беше добре, нищо не беше намерено). повторни тестове.Коя болест може да се обърка тази ужасна диагноза??

    Няма да те утеша - туберкулозата е много подобна на лимфогрануломатозата, която също се нарича лимфом на Ходжкин - туморно заболяване на лимфоидната тъкан. Злокачествените клетки се образуват в лимфните възли. А наличието на кашлица може да показва неоплазма в медиастинума, има и лимфен възел между белите дробове. По принцип в този случай е необходимо да се прегледа от хематолог. Тежки, но лечими. Симптомите му са подобни на туберкулозата, така че веднага проверяват за туберкулоза..

    Туберкулозата на бронхите е специална клинична форма на патология, която се характеризира с възпалителни лезии на бронхиалната стена. В повечето случаи тази форма на заболяването се комбинира с микобактериални лезии на интраторакалните лимфни възли..

    Бациловата инфекция на Кох на бронхите и трахеята изисква сложно лечение. С късно започване на терапията хроничното възпаление може да причини стеноза и други усложнения, които изискват операция..

    Причините

    Туберкулозата е силно заразна. Най-често той навлиза в човешкото тяло чрез въздушни капчици при контакт с пациент, страдащ от открита форма на това заболяване. Независимото увреждане на трахеята и бронхите е изключително рядко..

    По този начин инфекцията почти винаги е вторична, тоест микобактериите се разпространяват от съществуващите огнища в белите дробове. Развитието на туберкулоза на бронхите, трахеята и горните дихателни пътища често се диагностицира при хора с имунодефицит, при които болестта протича в агресивна форма.

    В човешкото тяло, от орган на орган, инфекцията се предава по контактни, лимфогенни, бронхогенни и хематогенни пътища.

    Контактното разпространение на микобактерии възниква, когато фокусът на гранулиране в белите дробове прерасне в дебелината на бронха. Лимфогенен трансфер на инфекция често се случва при пациенти, които се проявяват с прояви на засягане на фарингеалните лимфни възли.

    Инфекцията с бронхиален тип е възможна, когато заразената храчка преминава през бронхите по време на кашлица. Хематогенните микобактерии се пренасят най-често при милиарна и екстрапулмонална туберкулоза.

    Симптоми

    При бронхиална туберкулоза симптомите зависят от формата на патологията, локализацията и разпространението на фокуса на възпалението, наличието на увреждане на белодробната тъкан и усложненията, както и общото състояние на организма. Първите признаци на увреждане на бронхиалните тъкани от микобактериите в повечето случаи се изразяват при атаки на силна кашлица, която не може да бъде спряна от антитусивни лекарства. Кашлицата може да притеснява пациента ден и нощ. Характерните симптоми на туберкулозен бронхит включват следните симптоми:

    • отделяне на бистра храчка без мирис;
    • задух;
    • хемоптизис;
    • хрипове при дишане;
    • парене и болка между раменните лопатки;
    • прекомерно изпотяване;
    • повишена телесна температура;
    • обща слабост;
    • загуба на тегло и т.н..

    При някои форми на патология клиничната картина прилича на наблюдавана, когато чужд предмет навлезе в дихателните пътища. При инфилтриращо разнообразие от туберкулозен бронхит не могат да се наблюдават очевидни симптоми.

    Видове и форми

    В зависимост от характеристиките на увреждане на тъканите се разграничават 3 вида бронхиална туберкулоза, включително улцеративна, инфилтративна и фистулозна. Всяка опция има различия в клиничната картина..

    Инфилтративна форма

    Тази форма на хода на патологията се характеризира с поражението на малка площ от бронхите с микобактерии. Тази област се възпалява, което води до сгъстяване и подуване. В повечето случаи хиперемията е удължена или закръглена. Въпреки факта, че диаметърът на лумена на бронхите не се променя, бронхиалният модел не може да бъде диференциран. Не се отделят бактерии.

    Язвена форма

    Този вид патология е придружен от възпалителни лезии на лобарни и сегментарни бронхи. Появяват се язвени дефекти с ясни ръбове. Дъното им е покрито с гранулиране. Ако възпалителният процес е изразен, некротичната тъкан и ексудатът могат да бъдат отделени. Кървенето от язви често се отваря. В бъдеще, тъй като процесът се задълбочава, язвите могат да станат дълбоки. Дъното им е покрито със сиво покритие.

    Фистулозна или фистулна форма

    Този вид туберкулоза се развива по време на образуването на дупка, свързваща заразения лимфен възел и бронхиалната стена. Този дефект е във формата на фуния. Когато щракнете върху тази област, жълтите казеозни маси започват да се открояват. Калциевите кристали могат да проникнат през фистулата в бронхите. Образуващите се камъни могат да блокират малки бронхи. Този процес може да причини развитие на ателектаза на белите дробове..

    Туберкулозата не е изречение! Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учените определиха най-доброто лекарство, което незабавно ще ви освободи от туберкулоза. 5 години изследвания. Самолечение в домашни условия! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание..

    Диагностика

    В повечето случаи поражението на бронхите от микобактерии се наблюдава при хора, които са регистрирани при фтизиатър дълго време. По този начин диагнозата започва с факта, че лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента и идентифицира съпътстващи патологии, които биха могли да повлияят негативно на имунитета и да допринесат за влошаването на хода на туберкулозата. В редки случаи поражението на този орган на дихателната система се открива случайно, когато човек се подлага на планирана флуорография. За изясняване на диагнозата се провеждат следните изследвания:

    • радиография;
    • CT;
    • bronchography;
    • пункция на лимфните възли;
    • биопсия;
    • fibrobronchoscopy;
    • бактериологично изследване на храчката;
    • общи и биохимични кръвни изследвания.

    Бронхоалвеоларната промивка се дава за потвърждаване на инфекцията. Измиването на бронхите допълнително се изследва за наличие на микобактерии. Анализът на промиването на бронхите е изключително показателен. Ако човек не е регистриран при фтизиатър, може да се предпише туберкулозен тест.

    Диференциалната диагноза на това патологично състояние изисква изключване на заболявания като саркоидоза на Бек, сифилис, злокачествен тумор, трахеобронхит и др..

    Методи за лечение

    След потвърждаване на бронхиална туберкулоза се избира лечение, като се вземе предвид тежестта на патологията и степента на вирулентност на микобактериите. На първо място се избират лекарства за потискане на патогенната микрофлора. Аерозолната терапия дава добър ефект. Освен това се предписват физиотерапевтични процедури. При сложен курс на патология може да се наложи хирургично лечение.

    Лекарствена терапия

    За бързото елиминиране на туберкулозата пациентът трябва да спазва всички клинични препоръки на лекаря и да приема лекарствата, подбрани от него по график. Лекарствата против туберкулоза, използвани в терапията, включват:

    • стрептомицин.
    • етамбутол.
    • Pyrazinamide.
    • Рифампицин.
    • изониазид.
    • PAX.
    • Ftivazid и т.н..

    В повечето случаи се предписват 3 лекарства наведнъж за потискане на инфекцията. Режимът на лечение с наркотици се допълва с лекарства, които помагат за активиране на имунната система. Често се предписват синтетични аналози на хормоните на надбъбречната кора. Често на пациентите се предписват имунокорективни средства, включително Т-активин. За потискане на възпалителния процес се предписват НСПВС. В допълнение, антихипоксанти и антиоксиданти често се предписват за туберкулозна терапия. Освен това се предписват биогенни стимуланти и витамини от група В.

    Аерозолна терапия

    Започвайки от 4-ия ден от лечението, се предписва аерозолна терапия с употребата на противотуберкулозни лекарства. При приготвянето на разтвори, предназначени за инхалация, се използват и бронходилататори, които насърчават проникването на активни вещества в дълбоките тъкани на бронхите. Аерозолната терапия за туберкулоза се извършва с разтвори на лекарства като:

    • канамицин.
    • Стрептомицин сулфат.
    • изониазид.

    Ако по време на диагностичния процес бяха идентифицирани признаци на стеноза, в състава на разтвори за инхалация се въвеждат протеолитични ензими, включително трипсин, лидаза, химотрипсин.

    Използването на аерозолна терапия води до бързо намаляване на броя на микобактериите в храчката, до пълното им изчезване. Този ефект обаче не е причина за спиране на терапията..

    Хирургическа интервенция

    Хирургическата интервенция при лечението на туберкулозата е спомагателен метод на лечение. Предписва се при редица усложнения и състояния, които са животозастрашаващи за пациента. Освен това често операцията може да подобри качеството на живот на пациента. При стеноза на ларинкса се препоръчва трахеостомия.

    Този метод подобрява дихателната функция.

    Термопластиката е друга често срещана хирургична техника. Тази процедура включва овкусяване на гранули и язви. Ако е открита дупка в белите дробове или бронхите, може да се извърши отворена операция за затваряне на фистулата.

    Усложнения и прогнози

    Това заболяване често се усложнява от бронхопневмония. Освен това е възможна трахеална и бронхиална стеноза. Това усложнение води до нарушена дихателна функция. В особено тежки случаи протичането на патологията се усложнява от белодробен инфаркт.

    Прогнозата на бронхиалната туберкулоза зависи от формата на патологията и общото здравословно състояние на пациента. В около 80% от случаите при комплексно лечение е възможно да се постигне възстановяване на пациента.

    Може да се интересувате също от:

    • Туберкулоза на черния дроб
    • Първите признаци на белодробна туберкулоза при мъжете
    • Фокална белодробна туберкулоза
    • Дисеминирана белодробна туберкулоза

    Как да различим белодробната туберкулоза от пневмония по признаци и резултати от тестове?

    Понякога е много трудно да се разграничи пневмонията от белодробната туберкулоза. Клиничният ход на двете заболявания има много общо. За да направите това, трябва да знаете всички налични симптоми на пациента, да съберете точна анамнеза, да направите рентгеново и лабораторно изследване. Едва след всички тези мерки можете да видите картина на патологията и да установите диагноза.

    Симптоми и признаци

    По време на пневмония веднага се наблюдава рязко повишаване на температурата, болезненост по време на вдишване, задух, кашлица с отделяне на храчки и слабост. Заболяването обикновено е усложнение на нелекуван бронхит или остро респираторно заболяване. Няма пасивен ход на заболяването. Ако кашлицата е започнала, тогава тя няма да отмине и няма да отшуми, а ще расте, докато състоянието ще бъде лошо. Лицето ще бъде изтощено и изтощено.

    Ако е туберкулоза, тогава симптомите няма да се появят веднага след заразяването. Появява се след 3-6 месеца. Първият е незабележима кашлица. Тогава се добавят загубата на апетит, загуба на тегло, повишено изпотяване (особено през нощта), по-късно по време на излизането на храчките от кашлица. Поривът за кашлица няма да бъде силен веднага, те ще се засилват, но постепенно.

    Симптомите могат да бъдат идентифицирани и разграничени само от лекар. Забранено е да си поставяте диагноза, камо ли да започнете лечение..

    Чрез анамнеза

    Както бе споменато по-горе, пневмонията се развива бързо, може да бъде провокирана от различни фактори, като например:

    • хипотермия;
    • заболявания под формата на бронхит, грип, остри респираторни инфекции и др.;
    • слаб имунитет;
    • лоши условия на живот или неблагоприятни условия на труд (студ, влага).

    Струва си да помислите за туберкулозата, ако наблизо има носител на бацила на Кох (роднина, съквартирант, служител и др.). Също така в риск са бивши затворници, хора, работещи с болни от туберкулоза (например в диспансер за туберкулоза). Всеки може да се зарази, независимо от възрастта или състоянието. Тези, които са били болни и имат слаб имунитет, са особено податливи на инфекция.

    Разлика във физическата диагноза

    Ако говорим за инструментални и лабораторни изследвания, тогава има и отличителни черти.

    Аускултативни знаци

    Ако слушате белите дробове на пациента, тогава когато органът е възпален, дишането е бронхиално, има влажни фини мехурчета с дрезгавост и крепитация. По време на перкусия се чува кратък ударни звук в горната част на огнището.

    При заразяване с туберкулоза има везикулозно дишане. Хрипове може да липсват или леко влажни. Звуците понякога се съкращават по време на удар..

    Всички лекари разграничават две патологии, както следва:

    1. При белодробна туберкулоза няма специални хрипове, но в комбинация с рентгенови лъчи се виждат значителни отклонения от нормата.
    2. При пневмония се чуват хрипове и други промени, на рентгена има и сенки.

    Само в съвкупността от няколко метода за диагностика може да се постави диагноза..

    Рентгенова снимка

    В случай на пневмония на снимката в почти всички случаи е засегната едната страна. 3-ти, 4-ти, 5-ти, 7-ми, 8-ми или 9-ти сегмент са засегнати. Характер - инфилтративен.

    При туберкулозна инфекция са засегнати и двата бели дроба. Ако има такава, тогава обикновено дясната страна и 1-ви, 2-ри или 6-ти сегмент. Тук могат да бъдат проследени разрушителни огнища. Те обикновено са по-видими, отколкото при възпаление..

    Туберкулозата или пневмонията на снимката се определя от тесен специалист. Самият пациент не може да направи правилни изводи.

    Лабораторни данни

    Когато биоматериалът се изследва в лаборатория, те изглеждат:

    1. В кръвта: количеството ESR, левкоцити. Обикновено първият елемент е надценен и в двата случая, така че други показатели отиват на помощ тук. Ако става дума за пневмония, тогава има промяна в формулата и очевидна левкоцитоза. При туберкулоза левкоцитите са слабо изразени, но са налице лимфопения и моноцитоза. Има и анемия..
    2. В храчката: се засява грам-положителна и грам-отрицателна флора или микобактерии (MBT). За надеждността на резултатите е необходимо да направите няколко анализа..

    Разликите в показателите са очевидни, невъзможно е да ги объркаме.

    Снимка на белодробна туберкулоза

    Каква е разликата между пневмония и туберкулоза, можете да видите на снимките по-долу. Първите две снимки са туберкулоза. Те показват сенки на двата бели дроба. Те са хрупкави. Можете да ги видите и за неопитен човек в медицината..

    Снимка на пневмония

    Последните две снимки показват пневмония. Специалист ще може да види разликата. Правилността на поведението на анкетата също играе роля.

    Може ли пневмонията да се превърне в туберкулоза?

    Обикновено пневмонията не може да бъде усложнена от туберкулоза, всички лекари казват за това. Единственото, което е характерно, е първоначалната неправилна диагноза на патологията. Специалистът поради неопитността си може да сбърка началния стадий на туберкулоза съответно за пневмония и лечението, което му е предписал, е неподходящо. Времето, което беше отделено за лечение на несъществуваща пневмония, е загубено, а стадийът на туберкулозата е преминал към по-сериозен.

    Друг вариант е инфекция с туберкулоза по време на пневмония или веднага след възстановяването. Имунитетът при хората в този момент е отслабен, което допринася за развитието на MBT в организма. И отново, тъй като инкубационният период е дълъг, туберкулозата може да се прояви само месеци по-късно. Добре е, ако направят втора снимка след псевдолечение на пневмония и в получената снимка видят сенки.

    Също така си струва да се отбележи, че напротив, туберкулозата може да бъде усложнена от пневмония. В този случай симптомите се усложняват, присъединяват се висока температура и изтощителна кашлица. Флегмонът започва да тече с отмъщение и променя своята консистенция. Тази патология в медицината се нарича туберкулозна пневмония..

    Може ли бронхитът да се превърне в туберкулоза?

    Преходът от бронхит към туберкулоза е невъзможен, ако не е имало контакт с носителя на инфекцията. Връзката между тези две патологии не се наблюдава. Както в случая на пневмония, с бронхит има отслабен имунитет и ако MBT проникне в тялото, тогава най-вероятно е човек да се зарази.

    От своя страна отбелязваме, че е възможен преходът на бронхит към пневмония. Ако не започнете правилното лечение своевременно или не се вслушате в препоръките на лекаря, тогава пациентът може да получи пневмония за кратко време. Последната патология ще трябва да се лекува дълго и сериозно. Ако не обърнете достатъчно внимание на болестта, а именно на нейното лечение, тогава всичко може да завърши със смърт..

    продукция

    Как да различим пневмонията от туберкулозата? Само опитен лекар може да разбере разликата. Специалистът ще направи съответните заключения след диагнозата. Изисква се анамнеза, установяват се наличните симптоми и колко отдавна са се появили. След изпращането на пациента да вземе тестове и рентгеново изследване. След получаване на резултатите можете да говорите за диагнозата. В някои случаи се извършват допълнителни диагностични процедури (бронхоскопия, компютърна томография). Всеки начинаещ лекар може да обърка пневмония, тъй като туберкулозата е слабо изразена в началния си етап. Ако след лечението не дойде облекчение и състоянието се влоши, това е причина да се подложите на по-добър преглед и евентуално да замените лекаря.

    Възпалението на белите дробове при туберкулоза може да се прояви като усложнение. Напротив, не. От пневмония бацилът на Кох не възниква. Можете да се заразите от болен от туберкулоза само чрез въздушни капчици.

    Всяко опасно възпаление, с туберкулоза или пневмония, трябва да се лекува незабавно. Терапевтичните мерки се предписват от лекар, традиционната медицина тук е безсилна. Това е само загуба на време, което ще доведе до влошаване на състоянието на пациента..

    Пневмония, туберкулоза и бронхит

    В тази статия ще говорим за бронхит, който, ако не се лекува своевременно, може да се превърне в пневмония. Ще ви кажем какво представлява пневмонията и как тези заболявания са свързани с туберкулозата и дали са те.

    бронхит

    Бронхитът е заболяване на дихателната система, което причинява възпаление в бронхите. Инфекцията обикновено започва от вируси, навлизащи в дихателната система, които също могат да причинят остри респираторни заболявания. Следователно, бронхитът често може да бъде объркан, например, с грип или остри респираторни инфекции. В допълнение, възпалителният процес може да бъде причинен от вторичното проникване на инфекцията - инфекциозен бронхит. Също така, болестта се развива в резултат на вещества, влизащи в белите дробове, които ги дразнят (токсични химикали, прах, дим, амоняк).

    Бронхитът е остър и хроничен.

    Остра форма

    Започва през зимата, със същите симптоми като обикновената настинка:

    • слабост;
    • бърза умора;
    • лека болка в гърлото;
    • след това се появява суха кашлица, която в крайна сметка започва да кашля;
    • бял, жълт или зеленикав секрет заедно с храчки;
    • в по-тежки случаи телесната температура се повишава.

    Ако симптомите продължават около седмица или повече, лекуващият лекар предписва диференциален преглед. Това е необходимо, тъй като бронхитът може да се развие в пневмония, тоест пневмония.

    туберкулоза

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се появява в резултат на приема на патогенни микроби (микобактерии). Инфекцията може да засегне различни органи. Но обикновено белите дробове стават "жертва" на фокална туберкулоза. Инфекциозната болест е отворена и затворена. Разпространението на инфекцията може да бъде човек с открита туберкулоза.

    Бактериите, причиняващи заболявания, най-често се разпространяват във въздуха заедно с производството на храчки.

    Ако сте заразени с първична туберкулоза на белите дробове, първите признаци на заболяването могат да се появят едва след няколко месеца. Първият симптом ще бъде кашлица, която по принцип може да показва други заболявания. С развитието на патологията признаците стават по-изразени:

    • Кашлица с храчки;
    • Загуба на апетит и внезапна загуба на тегло;
    • Повишено изпотяване през нощта;
    • Нездрав блясък в очите, руж с бледност на кожата.

    Но се случва, че възпалението с туберкулозен бацил в тялото възниква с повишаване на телесната температура. За да се разграничи пневмонията от туберкулозата, е необходим допълнителен диференциално-диагностичен метод (DIF).

    Пневмония

    Фокалната пневмония също е инфекциозно заболяване, при което се появява пневмония. Засегнати са всички тъкани на органите. Заболяването може да бъде усложнение на напреднал бронхит. Това е доста опасно заболяване, което води до смърт в 9% от случаите, което го прави четвъртата водеща причина за смърт в населението..

    Пневмонията и белодробната туберкулоза са доста сходни. Често заразените с туберкулозен бацил не отиват в медицински заведения, тъй като дори не подозират за наличието на болестта, като приемат изразените симптоми за пневмония. Важно е да можем да разграничим пневмонията от белодробна туберкулоза навреме, защото навременната точна диагноза допринася за започване на необходимата терапия.

    Симптоми

    • Възпалението започва с рязко повишаване на телесната температура;
    • Рисуваща болка в гърдите, особено при дишане.
    • Появява се задух;
    • Летаргия, умора;
    • Кашлица с храчки.

    Ако сте били изложени на хипотермия, страдали сте от остри респираторни заболявания или сте имали бронхит, изброените признаци могат да показват пневмония.

    Случайна пневмония

    Казеозната пневмония е възпалителен процес в белодробната тъкан. Свитата некроза по време на възпаление взема дял или повече по размер. Казеозната пневмония е тежка форма на туберкулоза. Възпалителният процес се образува, когато кръвта или туберкулозната инфекция навлязат в дихателните пътища.

    Заболяването се развива със светкавична скорост и може да бъде фатално. Работата на имунната система се влошава, има бързо разпространение на патогенни микроби, смъртта на лимфоцитите (основната клетка в имунната система), появата на имунодефицит.

    По правило хората с асоциален начин на живот се разболяват от такава тежка форма на туберкулоза като казеозна пневмония: наркомани, лица без фиксирано местожителство, хронични алкохолици, заразени с ХИВ.

    Също така, фактор за появата на болестта може да бъде състоянието на организма, което влияе негативно на имунната система:

    • диабет;
    • бременност;
    • неправилно хранене;
    • инфекция с патогенни микроби.

    Случайната пневмония може да се прояви като основно заболяване при напълно здрав човек, както и в резултат на усложнения на белодробна туберкулоза.

    Дясна странична пневмония на горния лоб

    Десностранната пневмония на горния лоб е най-често срещаният вид пневмония. Това се дължи на структурните особености на дихателните органи. Заболяването се причинява от следните патогенни микроби:

    • Стрептококите;
    • Mycoplasma;
    • Legionella;
    • Chlamydia;
    • Хемофилус инфлуенца;
    • Colibacillus;
    • Гъбична и вирусна инфекция.

    Симптомите на заболяването са подобни на белодробната туберкулоза и острите респираторни заболявания. Ето защо, когато се появят първите признаци на десностранна пневмония на горния лоб, е важно незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист. Той ще постави диагноза и ще постави точна диагноза, като изключи други заболявания с подобни симптоми..

    В някои случаи заболяването може да протича безсимптомно и се проявява само с годишен преглед. Ето защо е много важно всяка година да се предприемат превантивни мерки. В повечето случаи десностранната пневмония на горния лоб се характеризира със следните симптоми:

    1. Силна кашлица с отхрачване. Понякога дори с кръв.
    2. Повишена телесна температура (от 38 градуса), която не отшумява за няколко дни.
    3. Повишена концентрация на бели клетки в кръвта.
    4. Кожата става жълтеникава.
    5. Дихателният процес става по-чест.
    6. Бързо сърцебиене.
    7. Усещане за слабост, бърза умора, намалена работоспособност.
    8. Болка по време на дишане от засегнатата страна.
    9. Обилно изпотяване.

    Туберкулозата, бронхитът и пневмонията са обект на идентични диагностични методи. Подлежи на изпит, който включва следните етапи:

    1. Медицинска история. С други думи - събиране на информация: медицинска история, причини за появата й и т.н..
    2. Преглед на заразения от специалист и симптомите на заболяването. Това е най-важният етап на диференциалната диагноза. Въз основа на резултатите от изследването се предписват методи за лабораторни и хардуерни изследвания.
    3. Последният етап. За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни методи за изследване.

    Лабораторни тестове

    • Кръвен тест. При пневмония ще се наблюдава повишена скорост на утаяване на еритроцитите и левкоцитоза в кръвта. При наличие на туберкулозен бацил в белите дробове, левкоцитозата е в нормални граници, но хемоглобинът пада до сто. Това е разликата между белодробните заболявания.
    • Култура на храчки. С белодробна туберкулоза се появява бацилът на Кох. В някои случаи патогенните бактерии не се откриват веднага. Необходимо е да се повтори събирането на храчки. Ако три пъти бацилите на Кох не бяха открити, трябва да потърсите причината за заболяването при пневмония. Това е разликата между пневмония и белодробна туберкулоза.
    • Ако тестовете разкрият наличието на туберкулозен бацил, специалистът ще предпише туберкулинов тест. Резултатите от него ще ви кажат какво трябва да се направи по-нататък..

    В допълнение към изброените лабораторни изследвания има и друго изследване, показанията за което ще се различават при пневмония и белодробна туберкулоза - това е слушане на белите дробове. При тяхното възпаление и туберкулозна инфекция естеството на хрипове е различно. Но понякога дори опитен специалист не може да чуе разликите. След лабораторни тестове се предписва допълнителна диагностика на пневмония и белодробна туберкулоза на устройства.

    Хардуерни изследвания

    1. Рентгенография и флуороскопия. Онлайн преглед на белодробния орган. Областта на лезията се изследва на рентгенови лъчи. Снимките показват структурата на органа, неговите нарушения, възпалителни процеси, пропускливостта на контрастното вещество (ако се използва) и т.н. Противопоказан при жени по време на гестационния период. При пневмония възпалението може да се наблюдава в един бял дроб. При туберкулоза обикновено се засягат и двата органа. Възпалението ще бъде по-изразено.
    2. Bronchography. Необходимо е да се изключи заболяване като бронхит.
    3. Компютърна томография (КТ). CT сканирането може да се използва за изследване на състоянието на лимфните възли, които са в гърдите, промени в белите дробове и плевралната тъкан. CT също помага да се определи разпространението на тумора, ако има такъв. Този хардуерен преглед е безвреден. Той няма противопоказания. CT се предписва при съмнение за белодробна туберкулоза, пневмония, рак.
    4. Флуорография. По-скоро това е метод за превантивна диагностика. За да се предотврати появата на пневмония или белодробна туберкулоза, се препоръчва да се приема веднъж годишно.

    плеврит

    Опасното възпаление при туберкулоза и пневмония се нарича плеврит. Той е от два вида: серозно-гноен и сух. При усложнения на пневмония и туберкулоза се развива серозно-гноен плеврит.
    С него са възможни адхезия, свръхрастеж, интерлобарни фисури, образуване на големи припокривания, плеврални удебелявания и дихателна недостатъчност в плевралната кухина..

    Усложненията от серозно-гноен тип могат да бъдат перфорация с образуването на фистули, концентрация на гнойна маса в меките тъкани на гръдната стена, септикопемия (форма на сепсис, при която заедно с интоксикация се образуват абсцеси в различни органи).

    Микробите, които причиняват всяка от болестите, принадлежат към различна група. Ето защо специалистите казват, че пневмонията не се развива в туберкулоза. Но пневмонията може да бъде усложнение от туберкулозната болест..

    Пневмония, туберкулозна инфекция и други опасни заболявания трябва да бъдат открити в ранен стадий на развитие. Колкото по-рано специалистът диагностицира и предпише ефективно лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения и катастрофални последици. За да откриете навреме опасно заболяване, преминете през годишни превантивни мерки.

    > Туберкулоза на горните дихателни пътища, трахеята и бронхите

    Диагностика на туберкулоза на горните дихателни пътища, трахеята и бронхите

    При диагностицирането на туберкулозата на дихателните пътища е важно да се вземе предвид връзката му с прогресията на туберкулозата на белите дробове и вътрематочните лимфни възли. Ограничена лезия на лигавицата също е характерна..

    Рентгеновото изследване и по-специално CT сканирането разкриват деформация и стесняване на бронхите. Характерна рентгенова картина се появява, когато бронхиалната туберкулоза се усложнява от хиповентилация или ателектаза.

    В случаите на язвени форми на туберкулоза на дихателните пътища при пациенти, микобактерията туберкулоза може да се открие в храчката.

    Основният метод за диагностициране на туберкулоза на дихателните пътища се счита за изследване с помощта на огледало на ларинкса, ларингоскоп и фибероптичен бронхоскоп, което ви позволява да изследвате лигавицата до устата на подсегментарните бронхи. При липса на разрушителна белодробна туберкулоза, ендоскопското изследване помага да се определи източникът на бактериална екскреция, която обикновено се оказва язва на бронх или (изключително рядко) трахея.

    Туберкулозните инфилтрати в ларинкса и бронхите могат да бъдат от сиво-розово до червено, с гладка или донякъде неравна повърхност, плътна или по-мека консистенция. Язвите са с неправилна форма, с ямирани ръбове, обикновено плитки, покрити с гранули. В случай на пробив в бронха на казеозно-некротични лимфни възли се образуват нодуло-бронхиални фистули, нарастват гранулации.

    За морфологично и бактериологично потвърждение на диагнозата туберкулоза се използват различни методи за вземане на проби и биопсия. Изследвайте изхвърлянето на язви за наличие на микобактерии. изпускане от фистулния отвор, гранулираща тъкан.

    Инволюцията на бронхиалната туберкулоза завършва с образуването на фиброзна тъкан - от малък белег до рубцева стеноза на бронха.

    • Химиотерапия при туберкулоза
    • Противотуберкулозни лекарства
    • Хирургично лечение на туберкулоза
    • Екстрапулмонална туберкулоза
    • Патогенетична терапия на туберкулозата
    • Имунотерапия при лечение на туберкулоза
    • Физикално лечение на туберкулоза
    • Методи за екстракорпорална хемокорекция при туберкулоза
    • Превенция на туберкулоза (BCG ваксинация)
    • Химиопрофилактика на туберкулозата

    Туберкулозата на бронхите симптоми първи признаци

    Това заболяване се появява, когато туберкулозният бацил засяга стените на бронхите. Патологията протича най-често в хронична форма и се локализира или в отделен участък на бронхиалното дърво, или го засяга напълно. По-скоро се отнася до вторични видове заболявания и в повечето случаи е усложнение на лошо лекувана или нелекувана туберкулоза.

    Не бива да се страхувате от такава диагноза - болестта е лечима, ако лекувате правилно лечението си и най-важното - отговорно - спазвайте всички препоръки и предписания на медицински специалисти.

    Бронхите често са засегнати от микобактерии поради прогресията на основната туберкулоза, която се проявява в белите дробове или в лимфните възли на гръдния кош. Но в медицинската практика има и случаи на първична инфекция на бронхите и според статистиката мъжете и жените страдат от нея еднакво. Но ако човек е преминал процедурата на ваксинация в детска възраст, тогава рискът от заразяване с този вид туберкулоза се намалява приблизително 2,5 пъти.

    Ранната диагностика на това заболяване играе огромна роля за положителната прогноза на лечението и неговата ефективност на всички етапи на терапията. Ето защо, при първите признаци на симптоми на бронхиална туберкулоза, трябва да се свържете с медицинско заведение и да преминете серия диагностични тестове.

    Диагностични методи и симптоми

    Трябва да се направи преглед при съмнение за бронхиална туберкулоза, ако пациентът има следните симптоми:

    • Продължителна суха кашлица, която не отшумява повече от три седмици;
    • Дългосрочни симптоми на интоксикация на тялото;
    • Анамнеза със съществуваща туберкулоза;
    • Локална болка в гърдите;
    • Пароксизмален, подвижен задух;
    • Периодична хемоптиза, с изследвани и здрави бели дробове.
    • Пациент с съмнение за бронхиална туберкулоза се изследва за храчки и промивна вода на бронхиалното дърво за наличие на туберкулозни бактерии. Може да се използва като тестов материал и течност за бронхоскопия, течност за промиване.
    • Задължително се подлага на бронхоскопия, за да се постави диагноза и рационално изследване.
    • За съжаление, рентгенография по време на рентгеново изследване не дава ясна картина, но върху него можете да видите косвени признаци, показващи инфекция на бронхите. Те включват хиповентилация на различни зони на белия дроб, може да се появи ателектаза, която се появява на фона на лезиите на бронхиалното дърво на емфизем. Също така, рентгенът ясно показва промяната в дебелината на стените на засегнатия бронх и дебелината на лумена.
    • Туберкулиновата диагноза показва наличието на микобактерии в бронхите чрез огъване на туберкулиновия тест, повишаване на чувствителността към туберкулиновото лекарство и може да се появи и хиперрегична реакция.
    • Установяване на типа на антитела срещу туберкулоза в кръвен тест на пациент чрез серологични тестове.
    • Компютърната томография позволява на лекаря ясно да види лезиите на бронхите.

    Невъзможно е да се установи ясна картина на заболяването чрез клинични симптоми, тъй като при около половината от пациентите неусложнена и не започнала бронхиална туберкулоза протича безсимптомно. Всички симптоми пряко зависят от характеристиките на тялото на пациента, нивото на имунния отговор, тежестта на заболяването, неговото разпространение и локализация.

    По отношение на симптомите бронхиалната туберкулоза е много подобна на такова често срещано заболяване като бронхит, следователно лечението започва със закъснение, когато болестта стане хронична. Именно сходството на симптомите не позволява започване на лечение в началните етапи на разпространението на болестта. Туберкулозата на бронхите може да бъде показана от кашлица, която не отшумява след употреба на традиционните лекарства за бронхит..

    Начини за заразяване на бронхите с туберкулозен патоген

    Попадайки по стените на бронхите, микобактериите ги заразяват, засягайки тъканта по фистулни, язвени или инфилтративни начини. Бактериите могат да влязат в бронхите по няколко начина:

    1. Хематогенният път включва разпространението на бацила на Кох през мрежата от кръвоносни съдове от други заразени органи.
    2. По лимфогенен път инфекцията може да навлезе в бронхите при продължително протичане на туберкулозен бронхоаденит, когато белодробните лимфни възли се възпалят.
    3. Бронхогенен път - туберкулозният бацил навлиза в бронхите чрез заразена храчка от белите дробове.
    4. При контакт бронхите се заразяват поради разпространението на заразени лимфни възли.

    Патологични процеси при бронхиална туберкулоза

    Тази патология се проявява под формата на увреждане на тъканите на бронхите. Реакцията на тъканите може да се прояви под две форми: ексудативна или продуктивна. Този процес най-често се локализира в две основни форми - инфилтративна (в повечето случаи) и улцеративна. С последната форма на развитие могат да се наблюдават усложнения: стеноза или бронхо-лимфна фистула.

    Продуктивният процес възниква главно и протича в хроничен стадий. По лигавиците на засегнатите участъци на бронхите практически няма възпалителни процеси - има известно подуване и розово оттенък. Инфилтратите се характеризират с кръгла или удължена, неправилна форма, плътна структура и плосък тип. Язвите са покрити с гранулиране, гладки, повърхностни, ограничен тип, възпалителната реакция около тях се различава по своята незначителност.

    Ексудативният процес се характеризира с подостър или остър развитие и протичане, той протича прогресивно и с ясно изразена клиника. Но тази форма на бронхиална туберкулоза е доста рядка - в около 10% от случаите. При този поток инфилтратите се отличават с яркочервен оттенък, подуване, мека и желатинова текстура и бързо разпадане. В този случай се образуват много язви, но има и единични фрагменти. Веднага след началото множество лезии се сливат в една голяма, дълбока язва с характер на кратер - те могат да проникнат до перихондралната тъкан на бронха и самия хрущял. Ако с такива лезии се извърши биопсия, тогава се откриват некротични маси без клетъчен компонент, но в тези маси присъстват туберкулозни бактерии - те се откриват, когато се оцветят със специален състав.

    Язвите заздравяват под формата на повърхностни, белезникави единични линии с различни причудливи форми. Понякога се образуват големи белези, които могат да стесняват лумена на бронха.

    Фистулите са доста редки при вторичната форма на инфекция, но при първична туберкулоза те се появяват при разрушаване на трахео-бронхопулмоналните лимфни възли. Те се отличават и с многообразието си: развитието им започва с точкова перфорация - с течение на времето фистулите се превръщат в обемна инфилтрата, покрита с язви. На такива масивни фистули могат да се наблюдават казуални промени, както и голям брой гранули. По време на бронхоскопия преди образуването на фистула се наблюдава малка област с подуване в лумена на бронха, в по-нататъшното си развитие прилича на фурункулозна формация.

    Горните патологични промени са локализирани в десния и левия централен бронх, в сегментните, стъбловия, долния лоб и по-често са засегнати сегментите на десния бронх..

    Туберкулоза на бронхите при деца

    Според медицинската статистика 14% от децата и юношите, страдащи от първични форми на туберкулоза, развиват бронхиална форма. Микобактериите навлизат в бронхите от лимфните възли през интерстициалната тъкан, която все още не е достатъчно развита в детството и не изпълнява напълно защитната си функция, включително срещу проникване на бактерии. Засегнати са големи сегменти на бронхиалното дърво, както и бронхите 1, 2 и 3 реда.

    При децата бронхиалната туберкулоза може да доведе до излекуване на образуваните лезии без патологични промени в бронхиалното дърво. Белезите, които се образуват след заболяване, в някои случаи могат да причинят стеноза на дихателната система и нарушена белодробна вентилация. Може да доведе и до развитие на ателектаза - колапс на белодробната тъкан. Ако се развие такова усложнение, тогава към него се присъединява и неспецифичен възпалителен процес. Когато тази зона е заразена с микобактерии, се развива сериозно усложнение - казеозна пневмония, която в почти половината от случаите е фатална.

    Пневмонията от този тип може в крайна сметка да се превърне във фиброзно-кавернозна туберкулоза - тогава зоната на ателектазата, в най-добрия случай, се превръща във фиброзна връв. Ако не е възможно да се възстанови бронхопропускливостта в рамките на следващите няколко дни, тогава пропускливостта на въздуха на засегнатата зона вече няма да се възстановява и детето може да остане инвалид за цял живот.

    Децата (в повече от половината от случаите), както и възрастните пациенти, понасят тази форма на туберкулоза, без ясно изразена клинична картина. Характерни признаци на това заболяване в детска и юношеска възраст са кашлица (суха или със секреторен секрет), която може да бъде придружена от болка в гърдите и задух.
    Рентгеновото изследване разкрива същите клинични признаци на заболяването, както при възрастните.

    Методи за профилактика на детската туберкулоза

    Туберкулозата е много опасна инфекция, особено за незряло детско тяло, което не е в състояние да устои на грозна инфекция като имунната защита на възрастен. В допълнение, туберкулозата, дори преди няколко десетилетия, се смяташе за неизлечима болест - тази диагноза звучеше като смъртна присъда за милиони хора. Следователно, ваксинирането на деца е наложително, за да се намали рискът от инфекция. А съвременните ефективни лекарства помагат в борбата с това опасно заболяване и дават шанс на много хора за възстановяване и нормален, социално адаптиран живот..

    Следователно, най-основните параметри за предотвратяване на туберкулозна инфекция сред детската популация са ваксинацията и химиопрофилактиката. Също така много важен момент е периодичното диспансерно наблюдение и изключване на контакт на деца с носители и огнища на инфекция.

    И разбира се, във всяко детско лечебно заведение трябва да се извършва образователна работа с родители, за да се увеличи отговорността за здравето на децата и да се подчертаят всички видове рискове в случай на туберкулоза. Родителите трябва да разберат, че само здравословният начин на живот, правилното, балансирано хранене и приблизителното ежедневие могат да предпазят детето от сериозни инфекции, които могат да уронват здравето на децата за дълго време, а в някои случаи оставят инвалид за дълго време. Спокойното емоционално състояние на детето на всяка възраст също е много важно - то не трябва да живее в напрегната среда, защото психологическото здраве пряко влияе на физическото състояние на организма, включително устойчивост на различни видове инфекции.

    Лечение на бронхиална туберкулоза

    Мерките за терапия, които се използват за лечение на бронхиална туберкулоза, се основават на приемането на комплекс от антибактериални лекарства, в комбинация с витамини. Най-ефективното лечение ще се проведе в болница за туберкулоза - в такива институции се спазва правилната хигиена и диета, както и климатичният режим, който е много важен за бързото възстановяване на пациентите..

    Силна кашлица при тежки форми на развитие на болестта се лекува с венозни инфузии на разтвор на новокаин (0,5%), интрадермално приложение на новокаин в интерскапуларната зона или областта на гръдната кост, рентгеново облъчване, никотинова киселина и др..

    Лечението с антибактериални средства се провежда по следната схема: при остри, подостри, както и ексудативни, язвени, инфилтративни форми на бронхиална туберкулоза, терапията се провежда с три лекарства наведнъж. Това са стрептомицин (0.100), фтивазид или салусид (0.100-0.150), ПАСК. Продължителността на терапията за такива форми на бронхо-туберкулоза е 4-6 месеца.

    При хронична бронхиална туберкулоза дозировката на стрептомицин се намалява до 40 грама, при други лекарства дозировката остава същата. Етионамид се предписва в комбинация с две антибактериални лекарства, с развитието на фистули в бронхолимфатичната форма на заболяването. Тази патология се лекува най-малко 9-10 месеца. Ако ателектазата продължава дълго време, се провежда стероидно-хормонална терапия (преднизон и / или ACTH).

    Бронхоскопията по време на цялото лечение се предписва приблизително веднъж на 3-4 седмици, за да се следи динамиката на лечението и неговата ефективност. Освен това, в периода на лечение на пациента се предписват процедури за отстраняване на гранули, каутеризация с трихлороцетна киселина, интрабронхиални инфузии на стрептомицин и други антибактериални лекарства. Ако има образувания на стеноза на рубците, тогава не се предписват инфузии.

    Ако лечението с тези лекарства не дава положителна динамика поради лоша поносимост или развитие на инфекциозна резистентност към тях, както и при напреднали хронични форми на бронхиална туберкулоза, тогава се предписват следните лекарства:

    • дихидрострептомицин-паскат 0,1гр
    • метазид 0,1 g
    • етоксид 0,1 g
    • канамицин 0,1гр
    • тубазид 0,6-0,8г

    Някои от тези лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху функционирането на слуховия апарат, поради което е необходимо периодично наблюдение на слуха с тази терапия..
    Пълното клинично възстановяване при бронхиална туберкулоза с тези видове терапия се наблюдава при 79-82% от пациентите.

    Освен това, след изписването на пациента се предписва курс на лекарства за предотвратяване на обостряния и рецидиви. Това е необходимо, за да се предотврати повторното увреждане на бронхиалното дърво след клинично възстановяване. Най-често обострянето се проявява в есенно-пролетния период, когато тялото има спад на имунната защита, а при тези, които са имали туберкулоза, той отслабва още повече. Следователно, в есенно-пролетния сезон, след възстановяване, на пациентите се предписва курс на антибактериални лекарства..

    Традиционни методи за лечение на бронхиална туберкулоза

    За лечение на бронхиална туберкулоза по народни методи се използват следните категории суровини:

    1. Животински продукти.
    2. Растителни суровини.
    3. Насекоми.
    4. Яйца и мляко.

    Литър прясно краве мляко трябва да се пие на малки порции на ден.
    Консумира се 7 чаши варено мляко заедно със 7 безалкохолни яйца - разделени на 7 хранения през деня.

    Такъв най-полезен продукт като кумис може да се консумира в неограничени количества - колкото повече, толкова по-добре..

    След всяко хранене (за предпочитане на малки порции и на всеки 2 часа) приемайте жълтъка, смесен с лимонов сок, в равни пропорции.

    Мазнини от язовири

    Вероятно много от нас са чували за широката гама от ползи за здравето от ядрени мазнини. Това всъщност е вярно - такива суровини се използват като народно лекарство за лечение на много заболявания, включително бронхиална туберкулоза.

    На рафтовете на нашите аптеки не е лесно да намерите качествена мазнина от язовец, така че е по-добре да я закупите и поръчате от ловци..

    Този инструмент е много лесен за използване: мазнината трябва да се прилага върху гърдите и гърба през нощта. Вътре се приема два пъти на ден със супена лъжица; можете да добавите малко мед към него, за да подобрите вкуса.

    Няма противопоказания за такова полезно средство..

    Сок от черна ряпа

    Приема се за туберкулоза заедно с мед, в съотношение 1: 1.

    Чесън

    Смелете 2 скилидки и комбинирайте с чаша вода, поставете на тъмно място, за да се влеят за един ден. С течение на времето изпийте инфузията, за предпочитане сутрин, затова се препоръчва да я приготвите сутрин. Курсът на лечение е 2 месеца.

    Medvedka

    Китайска рецепта за туберкулоза.

    Медведка, която живее на парцелите на много градинари, им доставя много проблеми, анулира усилията за отглеждане на много кореноплодни култури. Китайците са се научили да използват това насекомо за медицински цели. Те трябва да бъдат измити, изсушени на тъмно място и след това да се смилат на прах с пасатор. Тези насекоми не се обработват термично, тъй като по този начин те ще загубят всички лекарствени свойства..
    Комбинирайте получения прах със сироп (мед). Приемайте продукта преди всяко хранене за 2-3 супени лъжици с вода. Курсът на лечение е много кратък 2 дни.

    Бронхиална туберкулоза

    Туберкулозата на бронхите е възпалително заболяване на бронхиалната стена, причинено от Mycobacterium tuberculosis (MBT, или BK - бацил на Кох). Като изолирана лезия е изключително рядка. По-голямата част от случаите се диагностицират като усложнения от туберкулозни лезии на белите дробове или интраторакални лимфни възли.

    Поражението на бронхиалната стена се случва най-често при пациенти с тежки форми на белодробна туберкулоза, придружени от разрушаване на белия дроб, поява на интрапулмонални кухини и освобождаване на пръчките на Кох с храчки. Последните проникват в бронхиалната стена и причиняват възпаление.

    На второ място по отношение на разпространението е бронхиалната туберкулоза при пациенти с туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. В този случай пръчките на Кох проникват в бронхиалната стена чрез контакт - когато се образува фистула между лимфния възел и лумена на бронха.

    И много рядко има независими форми на бронхиална туберкулоза, без да се засягат други органи. В този случай пътят на предаване на инфекцията е въздушен, в резултат на контакт с пациент с отворена форма на белодробна туберкулоза.

    Симптоми и стадии на бронхиална туберкулоза

    Основният симптом е кашлица: суха или с оскъдна храчка, която трудно се отделя. Кашлицата е упорита. Не се отстранява от антитусивни лекарства, особено с увреждане на основните бронхи.

    Има две форми на бронхиална туберкулоза:

      Инфилтративна форма. В стената на бронха се развива възпаление, отбелязват се локално зачервяване (хиперемия) и подуване на лигавицата, малки туберкули. Основният симптом е сухата кашлица. Това е ранен стадий на заболяването и ако започнете лечението на този етап, ефективността му ще бъде много по-висока, времето за лечение е по-кратко.

    Фиг. 1. Инфилтрация на бронха при инфилтрирана форма на бронхиална туберкулоза

    Язвена форма. В стената на бронха се образува язва с неравномерни ръбове, сивкава или розово-червена повърхност. Понякога на това място се отваря фистула между интраторакалния лимфен възел и бронха. В този случай в лумена на бронхите може да има маса казеозна (сирена) некроза, специфична за туберкулозно възпаление. Основният симптом на този етап от заболяването е кашлица с оскъдна храчка и периодична хемоптиза (ивици кръв в храчката).

    Фиг. 2. Лимфобронхиална фистула с подвижни казеозни маси

    С хода на заболяването се развива стеноза на бронхите - стесняване на лумена на бронха, причинено от морфологични промени в стената му, пролиферация на фиброзна тъкан, например.

    Фиг. 3. Cicatricial стеноза, причинена от пролиферацията на фиброзна тъкан и рязко стесняване на лумена на бронха

    Общи симптоми, характерни за туберкулозните лезии като цяло: телесна температура до 37,1 - 37,5 градуса, слабост, изпотяване през нощта, задух. Тези симптоми могат да помогнат при диференциалната диагноза на заболяването..

    Диагностика на бронхиална туберкулоза

    Пациентът трябва да се консултира с местен терапевт. Той провежда преглед и ако има съмнение за бронхиална туберкулоза, насочва пациента към фтизиатър, който вече поставя окончателна диагноза и провежда лечение.

    Основните методи за изследване на бронхиална туберкулоза:

      Фибробронхоскопия (FBS) с биопсия. Стената на бронха е червена, има туберкули, язва, покрита с плака или казеозни маси. Таблицата по-долу представя някои примери за изследвания на FBS под формата на схематични илюстрации (кликнете върху изображението, за да го увеличите):
      снимкаописание
      Бронхо-лимфна фистула на левия главен бронх.
      Бронхо-лимфна продуктивна фистула с гранули и казеоза на дясната стена на бифуркацията на трахеята.
      Бронхо-лимфен продуктивен инфилтрат (полипоиден) на левия главен бронх.
      Бронхо-лимфен ексудативен инфилтрат (под формата на фурункул с казеоза на върха) над устието на десния бронзов горен лоб. Заболяването доведе до стеноза на III степен.
      Фиброзно уплътняване на лигавицата с повърхностни белези на долната стена на устата на десния горен лоб бронх и външната стена на десния главен бронх.
      Инжектирана капилярна мрежа от съдове на вътрешната стена на левия главен бронх.
    1. Изследване на храчка или вода за промиване на бронхите (след FBS) в офиса с помощта на конвенционална микроскопия и култура. Нормално - "MBT-", с бронхиална туберкулоза - "MBT +".
    2. CT на белите дробове (спомагателно изследване). Стесняване или деформация на бронхиалната стена.

    Лечение на бронхиална туберкулоза

    Лечението на бронхиална туберкулоза се провежда от фтизиатър в противотуберкулозен диспансер.

    Времето на лечение зависи от формата на заболяването и наличието или отсъствието на белодробен процес. Средно - 2-4 месеца стационарна терапия и поддържаща терапия на амбулаторна база до 6 месеца.

    Основата на лечението е инхалацията с разтворими противотуберкулозни лекарства, в зависимост от чувствителността на микобактериите към тях. Най-ефективните от тях: изониазид, стрептомицин, тубазид, канамицин.

    Други лекарства се предписват в таблетки и в инжекции. Ефективността им зависи от чувствителността на патогена: флуорохинолони, PASK, рифампицин, етамбутол, пиразинамид, капреомицин, циклосерин и други.

    Хирургичното лечение е изключително рядко. В случай на значително стесняване се поставя стент или се извършва ремонт на бронхите.

    Превенция на бронхиална туберкулоза

    Основните методи за профилактика на бронхиална туберкулоза са следните:

    • Ваксинална профилактика (BCG ваксинация в детска възраст).
    • Годишна флуорография.
    • Повишаване устойчивостта на организма към инфекция чрез намаляване на рисковите фактори (тютюнопушене, алкохол, стрес) и поддържане на здравословен начин на живот.

    Туберкулоза на бронхите: симптоми, признаци, лечение

    Туберкулоза на трахеята и бронхите: симптоми, първи признаци, лечение.

    Туберкулозата на бронхите е лезия на бронхиалната стена, която причинява усложнения на белите дробове.

    Протичането на това заболяване дава влошаване на гръдните лимфни възли..

    Заболяването се характеризира с кашлица със гърчове, при която се отделя малко количество слуз (храчка).

    Човек изпитва болка в гърдите, появява се задух, кашлица кръв.

    Диагнозата се поставя с помощта на рентгенография, томография, бронхоскопия, а също и използвано изследване на материали за VC в лабораторни условия.

    Какво е бронхиална туберкулоза

    Разрушаването на бронхиалните стени може да причини фистули или язви. Появява се по време на първоначалната инфекция.

    При вторичната форма тя се развива след усложнения на острата форма, съчетава се в процеса с трахеална туберкулоза.

    Възрастовата категория не засяга инфекцията с това заболяване, но проучванията показват, че децата, които не получават навременни ваксинации, могат да се разболеят почти три пъти по-често от ваксинираните.

    Трахеобронхиалната туберкулоза причинява усложнения на белодробната тъкан в случаите на фибро-кавернозна болест.

    Усложненията се наблюдават много по-често, отколкото при дисеминирана, инфилтративна, фокална туберкулоза.

    Причини за бронхиална туберкулоза

    Бронхиалната туберкулоза, като независим вид на заболяването, се счита за рядка.

    Често се развива с усложнения след претърпяна разрушителна туберкулоза на дихателните пътища, бронхоаденит.

    Инфекцията протича по няколко начина: контактна, бронхогенна, лимфогенна, хематогенна.

    1. Контактна инфекция - грануломи от заразени области на лимфните възли навлизат в бронхите.
    2. Бронхогенното предаване се предава през заразена храчка, от пациенти, които имат деструктивна форма.
    3. Лимфогенният начин на предаване е проникването на микобактерии през всички лимфни възли.
    4. Хематогенният тип на заболяването разпространява микобактериите през кръвоносната система.

    В първичния етап се извършва запълване с казеозни маси, активно проникващи в лигавицата.

    Това провокира образуването на епителиоидни грануломи..

    Размерите на перфорацията са твърде малки дори за микроскопично откриване.

    След лечението на мястото на перфорация се образува белезна тъкан, това образува трахеална стеноза, бронхи.

    Провокира растежа на пневмосклероза, като същевременно нарушава вентилацията на белите дробове.

    Нашествие по бронхогенен метод - малки секреции на слуз (храчки) от бронхиалния тракт от пациенти с разрушителна туберкулоза.

    След това възниква хипермия заедно с оток на лигавицата, функционалността на бронхиалните жлези, както и цилиндричният епител, се нарушава.

    Резултатът от този процес е натрупването на голямо количество лигавичен секрет..

    Рядък случай, при който инфилтрацията е придружена от образуването на язвени рани след зарастване, което води до образуване на белези.

    Заболяване на бронхиална туберкулоза, засяга разширените бронхиални процеси.

    Класификация на бронхиална туберкулоза

    Има няколко вида туберкулозна болест. Инфилтративът засяга бронхиалната мембрана, по дължината на цялата удебелена зона се образува овална и удължена форма. Интензивна екскреция на бацили отсъства.

    Язвената форма засяга сегментните, лобарни отвори на бронхите.

    Процесите на язвени промени са ограничени, повърхностни, имат гладко дъно.

    При ексудативно-некротичния тип язвите могат да бъдат дълбоки и да кървят силно. Бактериите се секретират в големи количества.

    Когато се разрушат лимфните възли, стената на бронхите образува фистула - фистулна форма.

    Той е във формата на фуния и при натискане излъчва казусни маси с жълтеникав цвят.

    По този начин калциевите кристали проникват от фистулата директно в бронхиалния тракт..

    Симптоми на бронхиална туберкулоза

    Острият процес на бронхиална туберкулоза се наблюдава много рядко, по-често той се развива в хронична форма.

    Ходът на заболяването е придружен от обилна кашлица, тя не отшумява дори след употреба на подходящите медикаменти.

    Кашлицата е обезпокоителна през деня, по-силна през нощта, отделят се малки количества храчки, без специфична миризма.

    Хемоптизата се наблюдава с развитието на язвена туберкулоза.

    Когато се появи връзка със стеноза на бронхите, пациентът възпроизвежда свистещи звуци, задух се развива. Симптомите се присъединяват: парене, болка между раменните лопатки.

    Инфилтративната форма обикновено отминава без видими симптоми или с незначителни признаци.

    Обичайните симптоми, които съпътстват всякакъв вид туберкулоза: фебрилна температура (до 30 ° C), прекомерно изпотяване, рязка загуба на телесно тегло - при трахеобронхиалната туберкулоза е лека.

    Има възможност за развитие на усложнения - бронхиална пневмония, бронхиална стеноза.

    Диагностика на бронхиална туберкулоза

    По време на диагнозата пациентът обикновено се регистрира при специализиран лекар.

    Понякога бронхиалната туберкулоза се открива по време на флуорография.

    По-подробно изследване се извършва в специализирани институции - туберкулозни диспансери.

    Планираното преминаване на флуорография, рентгенография ви позволява да откриете разпадането на белодробната тъкан, промените в бронхиалния тракт.

    Бронхиектазата, стенозата се определя чрез бронхография.

    Отсъствието на засегнати области по стените на бронхите не означава, че човек не е болен от туберкулоза.

    За да се определи правилно диагнозата, храчката се изследва за наличие на бактерии, а течността за промиване също се изследва за наличие на MBT.

    Този тип диагноза ви позволява да определите къде се намира туберкулозният фокус, в бронхите, трахеята.

    Различни промени в хемограмата, биохимични кръвни изследвания показват развитието на болестта.

    Ефективен метод за диагностика е бронхоскопското изследване.

    Диагнозата с помощта на туберкулинови тестове за бронхиална туберкулоза не е напълно ефективна.

    Този метод се използва в случай на неясна етиология на белите дробове. Положителният резултат може да показва, че в организма може да има туберкулоза..

    Рентгеновата семиотика изследва лезиите на бронхиалния, белодробния тракт, е неефективен начин за откриване на болестта.

    Необходимо е допълнително изследване - томография. Откриване на деформация, стесняване на бронхиалните тъкани е възможно.

    Лечение на бронхиална туберкулоза

    Необходимо е да се лекува основното заболяване.

    Общо лечение на белите дробове със специализирани лекарства, ви позволява да лекувате туберкулоза на бронхите, трахеята за около два месеца.

    За най-ефективно лечение се предписват аерозолни инхалации с употребата на противотуберкулозни лекарства..

    По време на бронхоскопията се отстраняват казеозни маси, грануломите се каутеризират с трихлороцетна киселина.

    Бронхиалните пасажи се измиват, на лигавицата се прилага лазерна терапия.

    Ако се развие бронхоконстрикция от 2-3 градуса, се предписват хирургични манипулации - стентиране, ексцизия на белодробна тъкан.

    След такива процедури се препоръчва рехабилитация с използването на СПА лечение..

    Спазването на всички предписани срещи гарантира положителен резултат от 80%.

    Превантивната (химическа) профилактика трябва да се провежда всяка пролет и есен в продължение на 2 години след възстановяването.

  • Какъв алкохол е най-малко калоричен?

    Ром: какво трябва да знаете