Магарешка кашлица и парапертуза

Едно от детските инфекциозни заболявания е парапертузата. Симптомите и цикличността му наподобяват трахеобронхит..

Етиология на заболяването

Парапертузата е представена от остра антропонозна бактериална инфекция, която не може да се различи от лека форма на магарешка кашлица по нейните симптоми. Тази инфекция в ICD-10 получи числото A37.1.

Заболяването обикновено е остро. Малките деца са податливи на инфекция, възрастните рядко се разболяват. Заболяването при възрастни се характеризира с лека, лека форма.

Лекарите диагностицират парапертузу 20 - 25 пъти по-рядко от магарешка кашлица. Тези две заболявания не осигуряват кръстосан имунитет. Коклюшът, който е имал коклюш, може да бъде заразен с парапертуза и обратно.

Заболяването има няколко форми. Предвид вида патология, експертите разделят парапертузата на:

• Типичен. Заболяването протича с изразени симптоми;
• нетипичен. Протича безсимптомно.

Парапертузата може да бъде лека до умерена. Зависи от индивидуалните характеристики на имунната система. Усложненията са много редки.

Каква е разликата между магарешка кашлица и парапертуза, казва д-р Комаровски:

Патоген, пътища на инфекция

Парапертузата засяга дихателната система, нервната система (централна). Причинителят на инфекцията е парапертусис бацил (Bordetella parapertussis).

Инфекцията се извършва от въздушни капчици. Когато кашляте зле, бактериите, които причиняват парапертуза, се отделят във въздуха. Носителят на вируса остава заразен в продължение на няколко седмици.

По какво се различава от магарешка кашлица и други заболявания

За да се диагностицира парапертузата, е необходимо да се проведат бактериологични и серологични изследвания. Серологичната реакция се провежда между коклюш, парапертузна диагностика.

Ако подозирате парапертуза, пациентът се подлага на следните тестове:

• кръвен тест за магарешка кашлица / парапертуза in vitro;
• декодиране на имунологичен анализ;
• микробиологична култура на намазка (материалът се взема от задната страна на фаринкса);
• кръв за антитела (хемотест) към инфекциозния агент;
• радиотелеграфия.

Основните разлики между магарешка кашлица / парапертуза са представени под формата на таблица.

Разлики между инфекциите	Parapertussis	Магарешка кашлица
Коефициент на растеж на колониите	12 o'Clock на обяд	2 - 3 дни
Възприемчивост към инфекция	Ниска (0,35%)	Висок (индексът на заразност е в рамките на 0,7 - 1%)
Възраст контингент	Деца над 3 години (под 6 години)	Деца от една до три години
Продължителността на периода на кашлица	2 - 3 дни	2 - 8 седмици
Развитие на имунитета	Имунитетът не се генерира	Доживотен имунитет
Клинични признаци	Подобно на признаците на трахеобронхит, остри респираторни инфекции	Спазматична пароксизмална кашлица
Усложнения	Рядко се появяват	Появяват се често

Причините

Коклюшът и парапертурусът имат сходни патогенни свойства, но различни биохимични характеристики. Причинителят на болестта преминава от болно дете в здраво. По-често епидемиите се срещат в предучилищни и образователни институции. В такива институции децата са в много близки отношения помежду си..

Заболяването може да се прояви при представители на различни възрастови категории. Най-често боледуват деца 3 - 6 години. Вирусът заразява ваксинирани хора, които са имали заболяването преди.

Причини и симптоми на парапертуза:

Симптоми

Основните признаци на парапертузата са:

• възпалено гърло;
• кашлица;
• изпотяване;
• лек ринит;
• неразположение;
• главоболие.

Парапертузата има тристепенна клинична картина:

1. Катарален период. Признаците на инфекция са леки или липсват.
2. Спазмодичен период. Минава 10 - 14 дни. Пациентът се притеснява от силна пароксизмална кашлица.
3. възстановяване.

Ако детето има продължителна пароксизмална кашлица, рядко придружена от треска, лекарите често фиксират парапертуза. Заболяването се развива със симптоми, подобни на тези на дихателната система.

Пароксизмалната кашлица не може да бъде премахната с антитусивни лекарства. Симптомите на парапертузу са разделени от специалисти в 4 клинични групи:

1. Инкубационен период (5 - 15 дни). Няма признаци на инфекция.
2. Катарален период. Пациентът се притеснява от слабост, тежка суха кашлица, главоболие, общо неразположение.
3. Спазмодичен период. Той се характеризира с пристъпи на мокра кашлица, интензификацията им се отбелязва през нощта. Кашлицата може да предизвика повръщане.
4. Възстановяване. Признаците на заболяването отслабват, постепенно изчезват.

Лечение на парапертуза

В терапията на пара магарешка кашлица се използват лекарства от следните групи:

• спазмолитици;
• бронходилататори;
• муколитици, отхрачващи лекарства;
• антибиотици (те се използват за усложнения);
• антихистамини.

Следните дейности ще помогнат да се ускори началото на възстановяването:

• разходки на чист въздух (ежедневно);
• изключване на контакт с дразнител;
• спазване на ежедневието;
• мокро почистване в стаята с пациента;
• изключване на психоемоционална, физическа преумора;
• овлажняване на въздуха в стаята с болно дете;
• диетична храна (изключете приема на пушени, пикантни, солени, кисели храни).

Позволено е да се използват алтернативни методи на лечение след консултация с лекар. Следните средства помагат за премахване на болезнена кашлица:

• тинктура от плодове от копър;
• отвари от билки;
• чай от шипка;
• сок от репички с мед.

Карантината с кашлица с пара при магаре трябва да се спазва 14 дни. Изолацията на болно дете от другите е необходима в продължение на 25 дни.

Последствия и усложнения

Обикновено няма усложнения с парапертуза. Ако ARVI (настинка) се присъедини към инфекцията, могат да възникнат следните усложнения:

В редки случаи тежкият курс на магарешка кашлица може да причини усложнения като:

• пневмоторакс;
• емфизем;
• ректален пролапс.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за парапертуза. Ваксинираните деца и тези, които са имали инфекция преди, могат да се разболеят.

Пациентите са изолирани от екипа за 25 дни (докато не получат 2 отрицателни резултата от бактериологичното изследване в лабораторията).

Цялата превенция на парапертузата е представена от следните действия:

1. Изолация на болните в продължение на 25 дни.
2. Карантина (14 дни).
3. Изолиране на носители на бактерии до 2 отрицателни резултати от проведените бактериални изследвания.

ваксинация

Ваксината срещу парапертуза не гарантира, че детето няма да бъде заразено. Организмът не е в състояние да развие имунитет към това заболяване. Дори човек, който е болен веднъж, може да се зарази отново..

Как да не получите магарешка кашлица от болен човек

За да не се заразите с парапертуза, трябва да изолирате болното дете за 25 дни от екипа.

Вероятността детето да се зарази през първата седмица е 90 - 100%. Можете да се заразите през втората седмица с 65%, през третата - 35%, през четвъртата - 10%.

Никой не може да гарантира, че детето ви няма да се разболее от парапертуза в предучилищна, образователна институция.

прогноза

При пара магарешка кашлица прогнозата е благоприятна.

Как да лекувате парапертузата, вижте нашето видео:

Парапертуза: симптоми, лечение, разлики от обикновената магарешка кашлица

Парапертузата е инфекциозно заболяване с бактериален произход. Заболяването е придружено от суха пароксизмална кашлица и често се среща при бебета от 3 до 6 години. Ето защо родителите трябва да знаят за болестта като парапертуза, симптоми при деца, лечение и какви превантивни мерки съществуват за предотвратяване на инфекция.

Причини за заболяването

Парапертузата се предава чрез въздушни капчици чрез контакт с болно дете. Обикновено децата, посещаващи предучилищни институции, се разболяват.

Причината за болестта - патогенът Bordetella parapertussis е подобен на магарешка кашлица, но се различават по биохимични и културни характеристики.

Веднъж попаднал в организма, бактерията започва да отделя токсични вещества, като по този начин дразни лигавицата на дихателната система. Детето има упорита кашлица.

Има три форми на заболяването:

• изтрита (нетипична), пароксизмална кашлица отсъства;
• форма на магарешка кашлица;
• бактериална, болестта протича без симптоми, но човек може да зарази други хора.

Важно! Парапертузата се предава чрез говорене, чрез слюнка.

Симптоми

Първичните признаци на парапертуза приличат на обикновена настинка като ARVI. В допълнение към кашлицата, детето може да изпита следните симптоми:

• запушване на носа;
• възпалено гърло.

При пара-магарешка кашлица температурата не се повишава, детето остава активно, а апетитът не се нарушава. Пристъпите на кашлица могат да причинят специфични миризми, химикали.

След няколко дни кашлицата се засилва до 5-7 пъти на ден, след което може да се появи шумен дъх със свистящ звук, задържащ дъха. В някои случаи заболяването е нетипично. Има мокра кашлица с храчки, в този случай се появява повръщане.

Латентният период на парапертузата е 7-15 дни. Обикновено болестта протича без усложнения и температура. Заболяването представлява особена опасност за кърмачетата..

Забележка! При пристъпи на кашлица и новородено дишането може да бъде спряно поради липса на кислород. Следователно, лечението на парапертузата при кърмачета е необходимо под наблюдението на лекарите..

Разлики между парапертуза и магарешка кашлица

Родителите често имат въпрос, каква е разликата между магарешка кашлица и парапертуза? И двете заболявания са трудни за диагностициране..

Прочетете още: Какви са симптомите на магарешка кашлица при деца под една година

Основният симптом на магарешка кашлица е пароксизмална кашлица, която е придружена от припадъци и спазми, обикновено завършващи със свистящ звук. При парапертуза кашлицата има само симптоми, подобни на магарешка кашлица, но е по-лека. На практика няма усложнения след заболяването.

Трябва да се отбележи, че за да се предотврати ваксинирането на децата срещу магарешка кашлица. Оттук следващият въпрос: DTP след парапертуза може да се даде? Тази ваксина няма да предотврати инфекция с парапертуза. Децата, които са били ваксинирани с DPT и които са имали магарешка кашлица, могат да получат това заболяване.

Важно! След заболяване децата развиват силен имунитет.

Диагностика

При симптоми на пароксизмална кашлица при дете трябва да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания, за да поставите подходяща диагноза. Родителите трябва да съобщят за контакт с болен носител на парапертуза.

1. Рентгенова снимка на гърдите.
2. Лабораторен кръвен тест за магарешка кашлица и парапертуза.
3. Бактериологичен метод: засяване от задната страна на фаринкса.

Диференциалните признаци на магарешка кашлица и парапертуза затрудняват поставянето на точна диагноза. Точният начин за откриване на заболявания са бактериологични и серологични изследвания. Вторият може да се направи с два антигена: коклюш и парапертуза.

Дешифрирането на анализите е просто: Имуноглобулин LgM показва наличието на антитела срещу парапертуруза, които се образуват след 4-5 седмици от началото на инфекцията. Следователно за лекаря не е трудно да състави картина на етапа, формата на заболяването..

Лечение на болестта

Лечението на парапертузата при деца е симптоматично. Извършва се у дома, следвайки препоръките на лекаря. Деца под три години са подложени на хоспитализация, тъй като не понасят болестта добре и могат да възникнат усложнения.

лечение

Как се лекува парапертузата при деца? Няма единен режим на лечение. Терапията се състои в спиране на пароксизмална кашлица. За това се предписват лекарства, които го намаляват:

Препоръчва се да се правят инхалации с физиологичен разтвор през пулверизатор. За повишаване на имунитета е необходима витаминна терапия. Предпишете успокоителни за облекчаване на тревожност, тревожност, страх, като Ноофен.

Прочетете повече: Кашлица с магарета - какъв е инкубационният период на вируса

Антибиотиците се предписват само ако се е присъединила настинка (възпаление на ухото, ТОРС, пневмония).

За да облекчат състоянието на детето, родителите често трябва да проветряват апартамента и да овлажняват сухия въздух. Лекарите съветват да висят мокри кърпи в стаята, където е болното дете. Добре е често да сте на открито.

Важно! Елиминирайте сухите, пикантни и мазни храни от диетата на вашето дете. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове. Не можете да пиете газирани напитки.

Създайте спокойна среда на детето си, за да помогнете за неутрализиране на пристъпите на кашлица. Той не трябва да се притеснява, да плаче, не се препоръчва да се смее и да участва в активни игри, за да не провокира пристъпи на кашлица.

Народни средства

Има безопасни методи за лечение на парапертуза при деца - това е лечение с народни средства. Те използват лечебни билки, правят тинктури и отвари от тях.

Шипка с пара от магарешка кашлица

Препоръчва се приготвяне на чай от шипка. 10 грама сухи плодове се заливат с 300 грама вряла вода. Получената напитка се разделя на три части и се дава на детето да пие през деня.

Бъз

В случай на заболяване, децата се дават пресни бъз, търкани със захар или сладко от тези плодове. Можете да варите чай от сушени цветя на бъз.

1. Вземете две чаени лъжички на чаша вряла вода.
2. Пийте напитка два пъти на ден час преди хранене.

Семена от копър

Това средство помага да се отървете от пароксизмална кашлица. За да приготвите тинктурата, имате нужда от 1 чаена лъжичка семена, изсипете 200 грама вряла вода. Разделя се на две дози и се дава на детето.

Белия дроб от парапертуза

Ефективно и добре известно лекарство за болестта. Една и половина супени лъжици сухи билки се заливат с чаша гореща вода. Оставете го да вари 5 минути. Давайте на детето по половин чаша три пъти на ден.

Доказаните рецепти помагат за намаляване на бронхиалните спазми и предотвратяване на болести. Преди да лекувате заболяване по такива начини, трябва да сте сигурни, че детето няма алергии..

1. Черна репичка при кашлица. Зеленчукът се настъргва и се смесва с мед. Давайте по една чаена лъжичка няколко пъти на ден.
2. Чай с мляко. Загрейте млякото на огън, но не го довеждайте до кипене. В него се налива слабо сварен черен чай.
3. Thistle. 1 супена лъжица. лъжица суха трева се залива с 250 грама вряла вода. Пийте по чаена лъжичка няколко пъти на ден.

Важно! За лечение на парапертуза при дете е необходима комплексна терапия, поради което се използват всички методи.

Предотвратяване

За да се предпази детето от болестта, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Те са както следва:

1. Изолация на пациентите в продължение на 25 дни.
2. В детските институции в случай на огнище на парапертуза се провежда карантина.
3. Бактериологичното изследване се извършва два пъти, за да се изключи заразяване на други деца в институцията.
4. Изолирането на бактериални носители, резултатите от тестовете трябва да са два пъти отрицателни.

Прочетете още: Научете как да лекувате магарешка кашлица при деца

Parapertussis ICD 10 е включен в списъка на статистически квалифицираните заболявания, където се изследва общ анализ на броя на случаите и в кои региони на страната. Тъй като протичането на заболяването е леко, имунизацията срещу парапертус не е разработена.

Парапертуза: симптоми при деца, принципи на лечение

Парапертузата (или парапертузата) е инфекциозно заболяване, което засяга дихателните пътища и централната нервна система.

По-често такава инфекция се открива при деца, а възрастните се заразяват с нея в редки случаи. Заболяването е придружено от симптоми, които са много подобни на магарешка кашлица, но са по-слабо изразени.

Основният симптом на заболяването е суха, пароксизмална кашлица, която понякога завършва с повръщане..

Според наблюденията на специалисти, децата, посещаващи предучилищни институции (ясли и детски градини), често са заразени с такава инфекция. Инфекцията обикновено се случва през есенния и зимния период. Рисковата група за заразяване с инфекция с парапертуза включва деца на възраст 3-6 години. Вероятността от инфекция при деца под 2 години практически отсъства, но те имат по-тежка парапертуза.

Ако детето е имало магарешка кашлица или е получило превантивна ваксинация срещу това заболяване, тогава рискът от заразяване с инфекция с парапертуза остава. След прехвърлената парапертуза се развива силен имунитет и рискът от повторна инфекция е налице само в 5% от случаите.

Причините

Причинителят на парапертусията е бактерията Bordetella parapertussis.

Парапертузата се причинява от инфекция с грам-отрицателната бактерия Borperttella parapertussis. Това е коккоидна пръчка, която има деликатна капсула и жгутици. Парапертузата на Bordetella е нестабилна в околната среда. Умират бързо, когато са изложени на пряка слънчева светлина, високи температури и дезинфектанти..

Източникът на инфекция е болен човек или носител. Причинителят на парапертусията се разпространява чрез въздушни капчици и след навлизане в дихателния тракт засяга цилиндричните цилиндрични епителни клетки на ларинкса, трахеята и бронхите.

В тъканите на тези органи бактерията се размножава и освобождава цито- и дерматонекротоксини в кръвта, които имат отрицателен ефект върху централната нервна система, дихателните органи и кръвоносните съдове. До разпространението на токсините пациентът има симптоми на катарални лезии. Разграждането на бактериите причинява появата на токсини в кръвта, а заразеният има спазматична кашлица.

Постепенно в дихателния център, разположен в продълговата медула, кашличният рефлекс се фиксира и кашлицата на пациента става по-честа и интензивна. Дори неспецифични стимули - звук, болка, докосване и др., Могат да доведат до появата му..

Поради такива процеси ритъмът на дишане и обмен на газове се нарушава. В резултат на това хемодинамиката на пациента се променя и съдовата пропускливост се увеличава. Такива нарушения водят до появата на хеморагични прояви. Освен това човек развива ацидоза и хипоксия..

Когато фокусът на възбуждане се разпространи в съседните области на продълговата медула (повръщане и съдов център), пациентът след края на епизода на пароксизмална кашлица може да почувства повръщане, съдова хипертоничност и повишаване на кръвното налягане. В някои случаи се появяват конвулсии поради пристъп на кашлица..

Отпадъчните продукти на патогена за парапертуза водят до понижаване на имунитета и болестта може да се усложнява от вторични инфекции (бронхит, пневмония или отит). В допълнение, намаляването на неспецифичните защитни фактори може да доведе до носителя на парапертусис на Bordetella.

Форми и периоди на парапертуза

По време на инфекция с парапертуза има 3 периода:

• катарален - продължава около 3-14 дни, се проявява с признаци на назофарингит;
• конвулсивна (спазматична кашлица) - трае около 2-8 седмици (обикновено 2-3 седмици, понякога и по-дълго), придружена от суха пароксизмална кашлица;
• възстановяване - продължава 2-4 седмици, се проявява с постепенното избледняване на симптомите.

Парапертузата може да приеме следните форми:

• атипична (или изтрита) - болестта не се проявява с кашлица и няма периодичност при появата на симптоми;
• магарешка кашлица - инфекцията се проявява с пристъпи на кашлица, което може да завърши с повръщане;
• бактериален носител - пациентът няма признаци на заболяването, но по време на дишането той отделя патогенни парапертуси в околната среда и е източник на инфекция.

Симптоми

След заразяването, до появата на симптомите, са необходими 5 до 8 дни (понякога инкубационният период продължава до 15 дни). Освен това детето развива прояви на катаралния период на парапертузу:

• влошаване на общото здравословно състояние: слабост, болки в мускулите, главоболие и др.;
• леко повишаване на температурата (до 37,5 ˚С);
• хрема;
• болки в гърлото и болки в гърлото;
• кашлица или рядка суха кашлица.

Такива прояви на парапертусис често се объркват за симптомите на ARVI. Приемът на противокашлеви средства обаче няма ефект и кашлицата постепенно става по-изразена и пароксизмална..

Парапертуза при деца: симптоми, лечение

Основната »Разни» Парапертуза при деца: симптоми, лечение

Почти никой не успява да избегне инфекциозните заболявания в детството. Едно от неразположенията, засягащи дихателната система на детето, е парапертузата. Пръчките Bordetella Parapertussis стават негов причинител..

До известна степен парапертузата е подобна на магарешка кашлица, но е лека. Следователно, с навременното изясняване на симптомите и назначаването на подходящо лечение, болестта може да премине без забележима вреда за тялото на бебето..

Защо парапертузата е опасна при децата?

Най-вече парапертузата заплашва малките пациенти, тъй като имунитетът им не е напълно оформен. Обикновено болестта се проявява чрез контакт с други болни деца. Затова най-често бебетата се заразяват с патогени за парапертуза в детска градина или училище. Но епидемиологията на парапертузата е различна от тази на магарешка кашлица..

Само знаейки какви са симптомите на парапертузата при децата, лечението може да бъде предписано правилно. Но също така е важно родителите да знаят какви опасности причинява това заболяване. Най-важните характеристики на хода на заболяването са следните.

1. Няма ваксина за парапертуза. Почти невъзможно е да се формира стабилен имунитет срещу това заболяване. Като такава, няма ваксина, която да предпазва от развитието на болестта. А ваксинацията, която се провежда за деца, обикновено не носи добър резултат.
2. Децата на възраст 3-6 години особено често се разболяват от парапертуза. Това се дължи на незрялостта на тялото на детето, както и на факта, че през този период детето е особено интензивно в контакт с потенциална рискова група.
3. Усложненията с парапертузу са изключително редки. Тъй като болестта е лека, тя не причинява значителна вреда на здравето. Но това не означава, че не е необходимо да организирате правилното лечение..

За да може детето да понася по-лесно парапертузата, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Възможно е да се идентифицират здравословни проблеми, ако видите симптомите на парапертузата в ранен етап..

Симптоми на парапертуза при деца

Парапертузата показва няколко етапа в своето развитие. Изминават до две седмици от момента на заразяване до появата на първите симптоми. След това можете да откриете характерни симптоми. Проявява се в следното.

1. В ранния период, който се нарича още катарален, се появяват симптоми, характерни за настинка. Детето има: назална конгестия, болка в гърлото, суха кашлица. В много случаи родителите объркват симптомите на парапертузата с тези, които са характерни за грипа или ТОРС.
2. Следващият период се нарича спазматичен. Може да продължи 10-14 дни, докато предишната фаза продължава не повече от седмица. На този етап засилената кашлица се превръща в симптом на парапертуза. Наблюдава се отделяне на храчки. При липса на подходящо лечение кашлицата става пароксизмална, пречи на нормалното дишане.
3. В някои случаи се наблюдава повръщане. Тя говори за особено тежък ход на заболяването. Повръщането е пароксизмално и може да се повтаря до 7 пъти на ден.
4. Повишаване на температурата с парапертузу е рядко. Само в някои случаи телесната температура може да се повиши до + 37,5 ° C. Този симптом може да се появи във всеки период на заболяването..

Описаните симптоми не могат да бъдат наречени специфични изключително за парапертуза. Необходима е диференциална диагноза, която се извършва от лекар.

Лечение на парапертуза при деца

Хоспитализация за коклюш обикновено не се изисква. Невъзможно е да се откаже от амбулаторното лечение само ако детето е на по-малко от три години и парапертузата е трудна. Повечето усилия по време на лечението са насочени към премахване на кашлицата. Взети заедно, мерките за избавяне на детето от болестта изглеждат така.

1. Можете да освободите дете от кашлица с помощта на инхалации, като приемате отвари от лечебни растения. Загряването и приемането на горещи вани за крака също могат да помогнат за облекчаване на кашлицата..
2. Много внимание се обръща на създаването на подходящи условия в детската стая. Необходимо е да се изключи контактът на детето с алергени, да се поддържа влажността на въздуха на високо ниво.
3. За да се облекчат симптомите, храненето на детето трябва да бъде частично, на малки порции. Пълно меню съдържа храни с различен произход, богати на витамини.

Няма нищо фундаментално трудно в лечението на парапертуза. Следователно, можете да направите, без да приемате лекарства. Детето обикновено не се нуждае от почивка в леглото. Достатъчно е да се уверите, че той не е любител на активните игри.

Въпреки факта, че парапертузата не е опасно заболяване, все пак е необходимо да се потърси професионална помощ, ако се появят смущаващи симптоми. Но не е необходимо да се страхувате предварително. Обикновено парапертузата не води до нищо лошо.

Публикувана публикация: 27.07.2016

Магарешка кашлица и парапертуза

Шумната кашлица и парапертузата са остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с развитието на пристъпи на конвулсивна кашлица и умерена обща интоксикация.

Причините:

Причината за магарешка кашлица е коклюш Bordetella, а пара-магарешка кашлица е Bordetella parapertussis, грам отрицателни бацили, изключително чувствителни към външни влияния - при температура от +56 C C умират за 10-15 минути, не понасят изсушаване, ултравиолетово лъчение. За тяхното култивиране се използват хранителни среди Borde-Zhangu и AMC.

епидемиология:

Източници на магарешка кашлица и парапертуза, в много отношения подобни инфекции са пациенти, които са заразни от 1-ви ден до 4-та-6-та седмица на заболяването. Те представляват значителна опасност за неимунните индивиди в катаралния и ранния пароксизмален стадий на заболяването, когато коклюшът и парапертус бактериите интензивно се отделят във външната среда..

Пациентите с атипични, изтрити и леки форми на заболяването имат най-голямо епидемиологично значение, тъй като магарешка кашлица и парапертуруза не се диагностицират при тях. Тези форми на магарешка кашлица са често срещани при по-големи деца и възрастни..

Кашлицата с магарета се предава чрез въздушни капчици, но за инфекция е необходима директна комуникация с пациента, тъй като патогените са нестабилни във външната среда, а площта на тяхната дисперсия не е голяма (до 2,5 м от източника). Чувствителността към инфекции е висока и се наблюдава дори при новородени, чиито майки имат специфични антитела в кръвта си.

След страдащи заболявания се развива устойчив, през целия живот имунитет. Хората с имунитет след ваксинация срещу магарешка кашлица не развиват тази инфекция или я пренасят доста лесно, но са податливи на парапертуза. Заболяването се увеличава през есенно-зимния период.

Инфекция с магарешка кашлица:

Вратата за инфекция с магарешка кашлица е дихателните пътища, където се развива катарално възпаление.

В резултат на размножаването на патогена и отделянето на токсин възниква постоянно дразнене на рецепторите на дихателните пътища, от където импулсите навлизат в централната нервна система - до центъра за кашлица, където се създава постоянен фокус на възбуждане на доминиращия тип.

Образуваният фокус на възбуждане причинява атаки на конвулсивна кашлица, докато може да бъде причинен от неспецифични дразнители. Тъй като кашлицата и дихателните центрове са наблизо, вълнението може да излъчва последното, което води до спиране на дишането - апнея.

Симптоми на коклюш:

Инкубационният период е 2-14 дни. Типичните случаи на магарешка кашлица включват 4 етапа - катарална, пароксизмална, разделителна способност (регресия) и възстановяване.

Катаралният стадий на магарешка кашлица започва постепенно.

Първо се появяват следните симптоми на магарешка кашлица - лека кашлица, хрема, нискостепенна треска, която продължава около 1-2 седмици. Промените в хемограмата, характерни за магарешка кашлица, са левкоцитоза в комбинация с относителна (понякога абсолютна) лимфоцитоза.

Тогава кашлицата постепенно се засилва и се появяват първите пристъпи на конвулсивна (спастична) кашлица, което показва развитието на спазматичния стадий на магарешка кашлица. Симптомите на магарешка кашлица през този период вече са толкова типични, че улесняват диагностицирането им.

Кашлицата е придружена от поредица от кашлица тремор, последван от дълбоко хриптене дъх (репресия).

Такива цикли по време на атака могат да бъдат от 2 до 15 или повече. След пристъп на магарешка кашлица при деца се отделя вискозен стъкловиден храчки, често повръщащ.

По време на пристъп пациентите са възбудени, лицето е хиперемирано с цианотичен оттенък, езикът стърчи от устата, а френулът на езика често се наранява. Може да се появи склерален кръвоизлив.

След пристъп се наблюдават симптоми - появява се силна слабост, летаргия, слабост, сън.

Броят на пристъпите - пароксизми на кашлица, през деня зависи от тежестта на заболяването и варира от 5 до 50.

Периодът на конвулсивна кашлица продължава 2-3 седмици, след това започва етапът на разрешаване на болестта - пристъпите стават все по-рядко и изчезват, но кашлицата продължава още 3-4 седмици. След това се развива етапът на реконвалесценция..

При възрастни и деца от по-големи възрастови групи пристъпите на конвулсивна кашлица са рядкост. Обикновено те са диагностицирани с бронхит с упорита кашлица, оскъдна храчка.

При тежки форми на заболяването, които са най-често при малки деца, заболяването може да бъде усложнено от спиране на дишането, последвано от асфиксия. Изтритите форми на заболяването се наблюдават при деца, които са получили ваксинации.

Усложнения от магарешка кашлица са стеноза на ларинкса (крупа), бронхит, бронхиолит, пневмония, белодробна ателектаза, бронхиектаза, белодробен емфизем, мозъчен кръвоизлив, херния и чревен пролапс при малки деца. Най-високата смъртност се наблюдава при деца под 1 година..

Парапертузата е остра инфекция, подобна по симптоми на магарешка кашлица, но по-лека. Инкубационният период е 7-15 дни. Инфекциозният период обикновено не надвишава 2 седмици. Усложненията са рядкост. Смъртоносни резултати не се наблюдават.

Диагноза на магарешка кашлица:

В катаралния период магарешка кашлица и парапертуруза могат да бъдат диагностицирани само въз основа на бактериологично потвърждение или като се вземат предвид епидемиологичните данни (директен контакт с пациента). В периода на спастична кашлица диагнозата не е трудна..

Честотата на екскреция на патогена намалява след 1-вата седмица на заболяването. Слузта от задната страна на фаринкса се взема със сух тампон и веднага се култивира върху плака с хранителна среда.

Използва се и следният метод за диагностициране на магарешка кашлица - "плочи за кашлица", докато чиния на Петри с хранителна среда се поставя на разстояние 10 см от устата на дете с кашлица и се държи на такова разстояние, докато не направи 5-6 движения за кашлица.

След това чинията на Петри бързо се затваря и се поставя в термостат. Необходимо е да се транспортира инокулирана културална среда, като се избягва охлаждане.

През първите две седмици на заболяването диагнозата на заболяването може да се установи чрез откриване на IgM антитела в ELISA. Ретроспективен диагностичен критерий е откриването на антитела в кръвния серум с помощта на RSK, RNGA. Серумите се изследват с интервал от 10-14 дни, титърът на диагностичните антитела е 1:80 и по-висок.

Лечение на магарешка кашлица:

Деца под 1 година и пациенти с тежки форми на инфекция подлежат на хоспитализация. Антибактериалното лечение на магарешка кашлица е от значение в катаралния и ранния период на пароксизмалния период, както и при сложно протичане.

За лечение на коклюш при деца и парапертуза се предписват макролидни препарати (азитромицин, кларитромицин, еритромицин), гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклин за 5-7 дни. В допълнение, специфичен коклюшен имуноглобулин се използва интрамускулно в доза от 3 ml дневно в продължение на 3 дни. За чести атаки се използва седуксен, дипразин.

Те провеждат десенсибилизираща и витаминна терапия. Влажният, хладен въздух значително намалява честотата на пристъпите на конвулсивна кашлица. За тази цел могат да се използват климатици. При тяхно отсъствие се провежда постоянна вентилация на помещението, в което се намира пациентът, окачване в него мокри чаршафи, кърпи и др. Или използване на овлажнители за въздух.

За да се елиминира тъканната хипоксия и да се намали времето на обратното развитие на заболяването, се предписва курс на хипербарична оксигенация (HBO терапия).

В допълнение към лекарственото лечение се използва алтернативно лечение на магарешка кашлица.

Предотвратяване на магарешка кашлица:

Предотвратяването на коклюш при деца под една година и неваксинирани срещу магарешка кашлица на възраст 2 години, които са имали контакт с болна магарешка кашлица, е въвеждането на нормален имуноглобулин от 3 донора в продължение на 2 дни подред. Всички пациенти с магарешка кашлица са изолирани от предучилищните институции. След страдане от магарешка кашлица децата се приемат в колективи не по-рано от 25-ия ден от началото на заболяването.

Деца под 7-годишна възраст, които са били в контакт с пациенти с магарешка кашлица (деца под 1 година, които са били в контакт с пациенти с пара магарешка кашлица), се отстраняват от екипа за 14 дни от датата на контакт. За същия период се установява карантина за деца в предучилищна институция.

За целите на специфична профилактика на магарешка кашлица се провежда активна имунизация с DPT ваксината.

Трябва да се има предвид, че както ваксинираните с DPT, така и тези, които са имали магарешка кашлица, могат да получат парапертуза.

Магарешка кашлица

• Симптоми
• Усложнения
• лечение
• Предотвратяване

Магарешка кашлица и парапертусис са остри инфекциозни заболявания, които не могат да бъдат разграничени по външни признаци, тъй като тези заболявания са придружени от остро възпаление на дихателните пътища и пристъпи на спазматична кашлица.

Причинителите на магарешка кашлица и парапертуза са бактерии, които са къси микроскопични пръчки със заоблени краища. Тези бактерии са изключително нестабилни във външната среда - умират при изсушаване, облъчване с UV лъчи, третирани с дезинфектанти.

Също така, коклюшните бактерии умират от антибиотици от тетрациклиновата група, еритромицин, хлорамфеникол, стрептомицин.

• Източникът на инфекция е човек с магарешка кашлица, както и здрав носител на бактерии (пациентите в началния стадий на заболяването имат висока вирулентност);
• Пътят на разпространение е въздушен;
• "Gateway" за инфекция - лигавицата на дихателните пътища.

Коклюшът е много често срещано и опасно заболяване - всяка година около 60 милиона души се разболяват от магарешка кашлица, от която умират всеки десети! По-често децата в предучилищна възраст страдат от магарешка кашлица - в около половината от случаите това се дължи на слаб майчин имунитет и липсата на предаване на защитни антитела срещу коклюш през плацентата на бременна жена към плода.

Парапертузата е по-лека. След като страдате от парапертуза, можете да получите магарешка кашлица. Хората, които са били ваксинирани срещу магарешка кашлица, също могат да се разболеят от парапертуза. Заразната продължителност продължава 2 седмици. Усложненията от парапертузата обикновено не се развиват.

След въвеждането на инфекцията в лигавицата на дихателните пътища, бактериите се размножават и на мястото на въвеждане се развива възпалителен процес - в белите дробове се образуват фокални промени (мукопурулентните запушалки запушват лумена на малките бронхи).

Шумната кашлица отделя токсин, който причинява конвулсивни контракции поради постоянно дразнене на дихателните пътища - възниква спазматична кашлица.

Предишните ваксинации срещу магарешка кашлица и коклюш не развиват доживотен имунитет към болестта.

Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период на заболяването обикновено продължава 5-7 дни (понякога 2-14 дни). По време на катаралния период на заболяването има общо неразположение, лека кашлица, хрема и ниска температура. С височината на заболяването кашлицата се влошава, децата стават раздразнителни.

Спазматичната кашлица започва в края на втората седмица на заболяването. Спазматичната кашлица се състои от определени цикли на кашлица - първо има серия кашлица тремор, след това дълбоко хриптене дъх, последвано от серия от кратки конвулсивни тремори.

По време на атака има от 2 до 15 такива цикъла. Пристъпът завършва с отделяне на вискозна стъклена храчка, понякога с повръщане. Лицето на детето става синкаво по време на атака, вените във врата са разширени, езикът стърчи от устата.

В зависимост от тежестта на магарешка кашлица, броят на такива атаки варира в широки граници - от 5 до 50 на ден.

Конвулсивната кашлица продължава 3-4 седмици, след което постепенно избледнява. Но обичайната кашлица продължава още 2-3 седмици. При възрастни конвулсивна кашлица не се наблюдава - болестта се проявява с продължителен бронхит, придружен от упорита кашлица. Децата, които са получили коклюшни ваксини, са изтрили форми на заболяването.

Усложнения от магарешка кашлица

Най-честото усложнение от магарешка кашлица е пневмония, която причинява смърт при деца под 3 години при 90% от всички смъртни случаи.

По-рядко срещани усложнения като фалшива крупа (остър ларингит със запушване на ларинкса), възпаление на малките бронхи (бронхиолит), дисфункция на мозъка (енцефалопатия), спиране на дишането, пъпна и ингвинална херния, разкъсване на диафрагмата, пролапс на ректума. Много по-малко вероятно е възрастните да страдат от усложнения, тъй като имат силно тяло.

Лечение на магарешка кашлица

Надеждна диагноза се поставя в началния период на заболяването въз основа на резултатите от бактериологичните изследвания. Съвременната медицина използва ензимния имуноанализ за откриване на определени антитела в кръвта и назофарингеалната слуз - такива антитела се появяват 2-3 седмици след началото на заболяването и продължават 3 месеца.

В началния период на заболяването магарешката кашлица трябва да се диференцира от ARVI, а в периода на соматична кашлица - от други заболявания, които имат подобни симптоми (постоянна кашлица при нормална телесна температура и без интоксикация).

Деца под 1 година, както и пациенти с тежки форми на магарешка кашлица, подлежат на хоспитализация. В началния период на заболяването антибиотиците са ефективни. По време на периода на спазматична кашлица лечението с антибиотици е неефективно.

Леката и износена магарешка кашлица не се нуждае от антибиотично лечение.

Както бе отбелязано по-горе, от използваните антибиотици са еритромицин, азитромицин, хлорамфеникол (по-токсичен), тетрациклин (не се препоръчва за деца под 8 години).

На пациентите се показва чист въздух, спокойна среда, витамини, кислородна терапия. Препоръчителни лекарства с антихистаминово действие, инхалации с аерозоли, съдържащи протеолитични ензими. При тежка магарешка кашлица се използват кортикостероиди.

Предотвратяване на магарешка кашлица

Деца на възраст от 3 месеца до 3 години, които нямат магарешка кашлица) се прилагат 3 мускулни инжекции на DPT ваксина с интервал от 1,5 месеца.

Повторните ваксинации се правят 2 години след курса на три ваксинации. Деца над 3 години са ваксинирани срещу дифтерия и тетанус.

Децата, които получават навременна ваксинация в 80% от случаите, изобщо не развиват магарешка кашлица. Останалите 20% имат лека магарешка кашлица.

Родителите трябва да знаят, че DTP ваксината в редки случаи може да причини нежелана реакция при дете. Положителният ефект от такава ваксинация обаче е многократно по-голям от риска от усложнения..

Дете с магарешка кашлица се изолира от предучилищна или училищна институция и е разрешено да се върне само 25 дни след началото на болестта. Деца под 7 години, които са общували с пациенти с магарешка кашлица, се разделят в продължение на 2 седмици от деня на изолация на пациента, като за същия период се установява карантина в предучилищна институция.

Магарешка кашлица (коклюш). Parapertussis. Причините. Симптоми Диагностика. Лечение. (продължение...)

Пристъпите на конвулсивна кашлица се появяват по всяко време на деня, но най-често през нощта и сутринта. В резултат на многократни пристъпи лицето на пациента става подпухнало, клепачите са подути, могат да се появят кръвоизливи върху конюнктивата на очите, незначителни кръвоизливи по кожата и лигавиците..

Извън пристъпите на кашлица общото състояние на пациентите почти не се нарушава. Телесната температура през периода на спазматична кашлица става нормална при повечето пациенти, тежката треска винаги привлича вниманието на лекаря, което показва възможността за усложнения.

При преглед на пациентите често се чуват сухи хрипове в белите дробове, понякога разширяването на границите на перкусията на сърцето, повишаване на кръвното налягане.

Конвулсивният период продължава 3-4 седмици или повече, броят на пристъпите постепенно намалява, интензивността им отслабва.

Период на разделителна способност. Характерно е намаляване на честотата на пристъпите на кашлица. Той става по-слаб и губи специфичния си спазматичен характер. Слузният храчки се отделя по-лесно. Водещите признаци на заболяването постепенно изчезват, но кашлицата, слабостта, раздразнителността и повишената възбудимост на пациентите продължават дълго (до няколко месеца).

Наред с типичния клиничен курс, характерен за повечето пациенти, са известни заличени и абортивни форми на магарешка кашлица..

• Изтритата форма. Спазматичната кашлица е слабо изразена, въпреки че се различава по продължителност, постоянство, мания, трудно се лекува. Репресии и повръщане, като правило, не се откриват, усложненията са рядкост. Този тип курс се наблюдава по-често при ваксинирани деца и възрастни..
• Абортивна форма. Отбелязва се типичен катарален период, последван от пароксизми на конвулсивна кашлица, които продължават не повече от 1-2 дни или изобщо отсъстват..
• Субклинична форма. Откриват се само в огнища на коклюш по време на бактериологично и серологично изследване на лица за контакт.

Независима нозологична форма, която е много по-рядко срещана от магарешка кашлица. Причинителят е Bordetella parapertussis, който е морфологично подобен на причинителя на магарешка кашлица и е по-малко взискателен към хранителни среди, формата на колонии (сивкави с повдигнат център) и антигенна структура. Епидемиологията и патогенезата на магарешка кашлица и парапертуруза са подобни.

Инкубационният период е 1-2 седмици. Заболяването като цяло съвпада по основните му прояви с клиничната картина на лека форма на магарешка кашлица. Проявява се чрез трахеобронхит с упорита кашлица, трудно лечима на фона на нормалната телесна температура и задоволителното благосъстояние на пациентите. Понякога (при 10-15% от пациентите) могат да се наблюдават пристъпи на спазматична кашлица.

Пара-магарешка кашлица и магарешка кашлица не дават кръстосан имунитет.

При лабораторната диагностика на парапертусиса се използват същите методи, както при магарешка кашлица, но с определянето на серологични реакции с парагентузисен антиген. Усложненията са рядкост. Няма разлика в лечението на магарешка кашлица и парапертуза.

Магарешка кашлица се диференцира от остри респираторни вирусни заболявания, бронхит, пневмония, както и бронхиални стриктури с различна етиология, бронхиална астма, чужди тела в бронхите.

Основата на диференциалната диагноза е конвулсивна пароксизмална кашлица, характерна за магарешка кашлица с редуващи се кашлични шокове и „репресии“, която често се появява през нощта или сутринта на фона на нормалната телесна температура.

При магарешка кашлица в кръвта се отбелязват изразена левкоцитоза и лимфоцитоза. В периода на катарални прояви и в началото на периода на спазматична кашлица сеитбата на слуз от лигавицата на горните дихателни пътища се извършва върху хранителни среди (среда на Борде-Джангу) с цел изолиране на патогена.

Материалът се взема или с тампон, или директно при кашлица директно върху хранителната среда ("плочи за кашлица").

Могат да се използват серологични изследвания: RA, RSK, RNGA, но трябва да се има предвид, че положителните резултати от тези реакции не винаги се проявяват и не по-рано от 2-рата седмица от спазматичния период.

Усложненията са много разнообразни: пневмония, бронхит, плеврит, белодробен емфизем, гноен отит са възможни.

В особено тежки случаи са възможни (рядко) пневмоторакс, белодробна ателектаза, кръвоизливи в мозъка и други органи, разкъсвания на коремните мускули и тъпанчетата, пролапс на ректума и др..

В детска възраст развитието на фалшива крупа е често усложнение; при малки деца бронхиектазата може да бъде следствие от магарешка кашлица..

Прогнозата като цяло е благоприятна. Смъртните случаи са изключително редки при възрастните хора.

Амбулаторно лечение.

Ефективно намаляване на честотата и облекчаване на пристъпите на кашлица свеж овлажнен въздух (честа вентилация на помещението), добро хранене с чести хранения на малки порции, намаляване на въздействието на външни стимули (слухови, зрителни, тактилни).

При нормална телесна температура разходките на чист въздух са полезни (през зимата при температури не по-ниски от -10 ° C). Препоръчвайте назначаването на антихистамини със седативен ефект и транквиланти (деца - пиполфен във възрастови специфични дози, възрастни - пиполфен, седуксен, реланиум, сибазон).

Антибиотиците (ампицилин, хлорамфеникол, аминогликозиди, макролиди в средни терапевтични дози) са ефективни, когато се използват в катаралния период и в началото на периода на пристъпи на кашлица. Противокашлевите средства са неефективни. При тежка магарешка кашлица с тежка хипоксия е показана кислородна терапия.

• В катаралния период и в началото на спазмодичния период беше предложено да се използва антитоксичен имуноглобулин против коклюш в доза 2 ml, но проучванията не потвърждават неговата ефективност.
• Епидемиологично наблюдение
• В епидемиологичната практика е препоръчително да се използват следните компоненти на епидемиологичното наблюдение:

• мониторинг на заболеваемостта;
• ваксинационно покритие;
• проследяване на имунологичната структура на популацията и свойствата на циркулиращия патоген за магарешка кашлица;
• анализ и прогноза на епидемиологичната ситуация;
• оценка на ефективността на текущите дейности.

Поради широкото разпространение на леките форми на заболяването, развитието и прилагането на методи за серологичен мониторинг на ваксинацията и изследването на свойствата на циркулиращия патоген са от голямо значение..

Анализът на честотата на децата от различни възрастови групи и възрастни ни позволява да проучим причините за увеличаването на честотата на магарешка кашлица в определени територии..

Увеличаването на дела на манифестираните форми на магарешка кашлица показва увеличение на невакцинирания контингент.

Рутинна ваксинация се провежда от 3-месечна възраст с ваксината DPT, като се правят три интрамускулни инжекции с интервал от 1,5 месеца при доза 0,5 ml. Реваксинацията се извършва 1,5-2 години след завършената ваксинация, еднократно интрамускулно в доза 0,5 ml. Деца над 3 години нямат право на ваксинации срещу коклюш.

През последните години в чужбина широко се използва ацелуларна коклюшна ваксина, препоръчана за трето или четвърто приложение. Лекарството е лишено от бактериален ендотоксин, който определя реактогенността на коклюшната ваксина. Ефективността на имунизацията срещу магарешка кашлица достига 70-80%.

Във Великобритания, Германия и Япония през 70-те - през периода на намаляване на обхвата на ваксинацията (от 80 на 30%) от детското население - се наблюдава увеличаване на честотата на магарешка кашлица и честотата на нейните усложнения. Тези темпове спаднаха бързо след възстановяване на имунизационното покритие.

Важна превантивна мярка е ранното идентифициране на пациенти с помощта на двукратен бактериологичен преглед на деца, както и на възрастни, работещи в родилни болници, детски болници, санаториуми, детски градини и училища, ако има кашлица в продължение на 5-7 дни или повече..

Дейности в фокуса на епидемията

Хоспитализацията на пациента се извършва според клинични и епидемиологични показания. Децата, които посещават предучилищни институции, и възрастните от групите с декрет са обект на изолация в продължение на 25 дни от началото на заболяването.

Децата, посещаващи предучилищни заведения и общуващи с пациент с магарешка кашлица, подлежат на двукратно бактериологично изследване и разделяне в продължение на 14 дни от момента на изолация на пациента или последния ден на контакт.

В предучилищните институции бактериологичните изследвания се провеждат 2 пъти (деца и персонал са обект на изследвания); в случай на положителен резултат, той се повтаря на интервали от 7-14 дни, докато се получи отрицателен резултат. В училищата не се провеждат бактериологични изследвания за епидемиологични показания.

В училища, интернати, детски градини и домове, предучилищни групи от детски градини, само първият болен човек (дете, възрастен) е обект на изолация за 25 дни. В огнището се извършва токова дезинфекция с мокро почистване и вентилация. Спешната профилактика се провежда с нормален имуноглобулин.

Прилага се на всички деца през първата година от живота, както и на деца, които не са ваксинирани и които не са имали магарешка кашлица на възраст от 1 до 6 години. y-глобулин се прилага независимо от времето, изминало от деня на комуникация с пациента, в една доза от 3 ml.

Източник: „Инфекциозни болести и епидемиология“ В. И. Покровски, 2007

Магарешка кашлица и парапертуза

Коклюшът е остра инфекция на дихателните пътища, която се предава по въздушни капчици изключително от човек на човек. Кашлицата с магарета се счита за една от най-заразните инфекции.

Бебетата и децата от предучилищна възраст са най-податливи на магарешка кашлица, а възрастните представляват 5% от всички инфекции..

В същото време децата най-често се заразяват от юноши и възрастни, които се разболяват от изтрити и нетипични форми на магарешка кашлица.

След страдане от магарешка кашлица се формира доживотен имунитет. Повтарящите се случаи на заболяването в изтрита или нетипична форма понякога се регистрират при възрастни, слаби хора.

Причинителят на магарешка кашлица е бактерията Bordetella pertussis - малка, неподвижна, нестабилна пръчка във външната среда, открита от френските учени Борде и Джангу през 1906 г. Заразяването с магарешка кашлица е възможно само при близък контакт с болен човек, на разстояние до 2 метра.

Инфекцията се разпространява чрез кашляне, кихане, смях.

Чрез домакински предмети чрез контакт инфекцията, като правило, не се предава поради нестабилността на бактериите във външната среда: под въздействието на слънчевата светлина умира след 1 час, при температура 56 ° С - след 15-30 минути, под въздействието на дезинфектанти - в рамките на няколко минути.

Входната врата за магарешка кашлица е лигавицата на горните дихателни пътища: ларинкса, трахеята, бронхите (до бронхиолите), белодробните алвеоли.

Проникването на патогена на коклюш в кръвта, други органи и тъкани не се случва, следователно няма интоксикация с изразена температурна реакция и ярки първични признаци, характерни за остра инфекция.

Коклюшът се характеризира с бавен цикличен курс, завършващ 2-3 седмици след появата на първите признаци и симптоми..

Признаци и симптоми на магарешка кашлица при деца. Продължителност на заболяването

Тежестта и продължителността на заболяването могат да се различават в зависимост от възрастта и здравето на детето. При типичния ход на магарешка кашлица се разграничават следните периоди: инкубация, катарална (преконвулсивна), спазматична (конвулсивна), период на обратното развитие (реконвалесценция).

Инкубационният период за магарешка кашлица продължава от 3 до 15 дни и е средно 5-8 дни. Пациентът с магарешка кашлица е най-заразен в края на инкубацията и в началото на катаралните периоди..

Катаралният (предконвулсивен) период се характеризира с постепенно, незабележимо начало и нормална до умерено повишена температура. Детето развива суха натрапчива кашлица, която се влошава преди лягане и първите часове след заспиване Суха обсесивна кашлица, която не се повлиява от симптоматично лечение, може да показва появата на магарешка кашлица.

Продължителността на катаралния период е от 3 до 14 дни: минимумът се наблюдава при деца до 6 месеца, максималният - при ваксинирани деца.

Спазматичният (конвулсивен) период продължава 3-6 седмици и се характеризира с максимално развитие на основния симптом на магарешка кашлица - пристъпи на спастична (конвулсивна) кашлица, следваща една след друга.

Пристъпът започва с къси кашлици по време на едно издишване, последвано от силен, внезапен хриптещ дъх (реприза) и завършва с изпускане на вискозна, гъста храчка и често повръщане.

В този случай болното дете има подуване на вените на шията, главата, подпухналост, зачервяване или цианоза на лицето, кръвоизливи в конюнктивата, неволно уриниране, дефекация. При кърмачета вместо типични пристъпи на спазматична (конвулсивна) кашлица се наблюдава по-често краткотрайно спиране на дишането.