Опасна ли е затворената форма на белодробна туберкулоза??

От древни времена до днес туберкулозата се е считала за опасна болест за цялото човечество. Според статистиката около 3 милиона души умират от такова сериозно заболяване всяка година. Те включват както деца, така и възрастни.

Най-лошото е, че години могат да преминат от началния стадий на инфекция до последния период от развитието на това заболяване. Човекът дори не разбира какво му се случва и за съжаление търси лекарска помощ късно..

Етапи на развитие на туберкулозата и нейните симптоми

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което обикновено засяга не само белите дробове, но и други органи, лимфната и нервната система, както и костите и кожата на човек и може да се разпространи от човек на човек.

Неговият причинител са различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis или така наречената бацила на Кох.

Такова заболяване има следните етапи на развитие:

  1. Първична микобактериална инфекция.
  2. Затворена форма на туберкулоза - заразен пациент не е заразен за хората около него.
  3. Отворена форма на туберкулоза - заразен човек е в състояние да зарази всички хора около него.
  4. Рецидивираща туберкулоза - многократно и най-тежко увреждане на организма.

На следващо място, нека поговорим за затворената форма на белодробна туберкулоза.

В затворена форма микобактериите не се отделят в околната среда и не се разпространяват в други хора. Има два етапа на тази форма на туберкулоза:

  1. Попадането на бактерии в тялото на здрав човек, което засяга дихателната и лимфната система. Поради ниската активност на бактериите, белодробната тъкан не се нарушава, а напротив, стяга, оставяйки уплътнения върху огнищата на инфекция.
  2. Инфекция на кръвта на пациента с тези патогенни бактерии, като по този начин причинява плеврит (образуването на течност в белите дробове). От имунната система на заразения човек зависи по-нататъшното проявление на болестта. Човешкото тяло или се бори, или се поддава на прехода към отворена форма на туберкулоза.

Затворената туберкулоза е доста често срещана сред хората. Инфекцията може да присъства в тялото през целия живот и да прогресира бавно, без да причинява дискомфорт на пациента. И това състояние вече се превръща в хронична форма..

Затворената форма на туберкулозата има симптоми, които се проявяват по различен начин при хората. В началния етап те включват:

  • бърза умора,
  • отслабване,
  • намален апетит,
  • неспокоен сън и повишено изпотяване по време на нощен сън.

Обикновено заразените пациенти, които имат заболяване в затворена форма, не чувстват силно горните симптоми. Симптомите стават забележими на втория етап с по-дълбоко увреждане на белодробната тъкан и проникването на патогена в човешката кръв. Добавено също:

  • суха кашлица,
  • леко повишаване на температурата (37-37.5 ° C)
  • болка в гърдите при дишане,
  • образуване на малки количества течност в белодробните кухини.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, затворената форма на туберкулозата плавно се превръща в отворена форма, която ще бъде по-трудна за лечение..

Днес много хора с отворена форма на туберкулоза не искат или, без средства за лечение, не могат да отидат при лекари, но живеят сред здрави хора, което носи риск от инфекция, като се има предвид как се предава туберкулозата:

  1. Капки във въздуха - здраво тяло вдишва микрочастици при кашляне, кихане, пръскане на слюнка от заразен човек.
  2. Чрез контакт - докосване до неща, кожа и лигавици на пациента.

Известно е, че затворената форма на туберкулозата не е заразна за хората около нея, тъй като носителят не отделя микобактерии във външната среда.

Но все пак искам да знам дали затворената форма изобщо е предадена? Когато пациентът има първия стадий на заболяването, вероятността болестта да бъде предадена на здрав човек е малка. Ако бременната жена има затворена форма на туберкулоза, това е много рядко, но възможна вътрематочна инфекция на детето чрез плацентата.

И как се предава затворена туберкулоза във втория стадий на заболяването, когато инфекцията вече е навлязла в кръвта на пациента? Вероятността от предаване е вече по-висока, дори ако кръвта на заразен пациент случайно попадне върху кожата или лигавиците на здрав човек.

Възможно ли е да се заразите със затворена форма? Просто и лесно!

Децата и възрастните хора са особено лесни за заразяване, тъй като имунитетът им е слаб, а в организма се създават всички условия за развитието и възпроизводството на такива микобактерии. Това се улеснява и от:

  • липса на сън,
  • неправилно хранене,
  • депресия, стрес,
  • тютюнопушене, алкохолизъм,
  • хронично или често остро заболяване.

Диагностика, лечение и профилактика

При най-малкото подозрение за туберкулоза, трябва да се консултирате с пулмолог или фтизиатър, който се занимава със заболявания от туберкулозната група.

За да започнете изследването, се препоръчва да се премине на общ кръвен тест, който определя нивото на хемоглобин и левкоцити в кръвта.

Ако индикаторът е незадоволителен, тогава пациентът е насочен за допълнителна диагностика, която е възможна по следните начини:

  1. Инструментален метод - произвежда се с помощта на устройства, с които можете да разгледате белодробни лезии: ултразвук, флуорография, рентгенография, КТ, ЯМР на гръдния кош.
  2. Лабораторен метод - извършва се чрез преминаване на определени тестове за откриване на туберкулозни микобактерии в белите дробове: анализ на храчките, ензимен имуноанализ, тест на Mantoux, Diaskintest, PCR, тест на Quantiferon.

Затворената форма на този вид заболяване е обозначена с букви с отрицателни значения, а именно: BC - бацил на Кох, TB - туберкулозен бацил. Ако отговорите на теста на Манту, Диаскинтест, Квантиферон тест и отрицателни резултати с рентгеново изследване и изследване на храчки потвърждават заболяването, тогава те диагностицират "затворена форма на туберкулоза".

Препоръчително е да се извършва диагностика на всеки шест месеца, за да се наблюдава динамиката на развитието на заболяването, което позволява да се предпише правилното лечение на затворената форма на туберкулозата и да се намали броят на CD, както и да се предотврати развитието на отворена форма на заболяването.

Затворената форма на туберкулозата включва поддържащо и профилактично лечение с лекарства, но изисква много усилия и търпение от страна на пациента. Болните се лекуват в специални туберкулозни диспансери под наблюдението на фтизиатри, в които са поне шест месеца.

Лекуващият лекар предписва курс на антибиотици, които убиват бацилите на Кох и насърчават възстановяването, като:

Въпреки такова продължително лечение и пълно елиминиране на заболяването, все още е необходимо редовно да се наблюдава от лекар, тъй като има вероятност да се заразите отново. И за да избегнете повторно заразяване с туберкулоза, трябва:

  1. Измийте добре ръцете си, след като дойдете от улицата, преди ядене и след използване на тоалетната.
  2. Водете активен начин на живот, правете упражнения сутрин, закалете малко, яжте правилно.
  3. Не пийте често алкохол, не пушете.
  4. Опитайте се да бъдете по-малко нервни, почивайте повече.
  5. Избягвайте контакт с хора, изложени на риск от туберкулоза.

Ефективна превенция срещу туберкулозен бацил е ваксинацията, която се дава на деца на всеки 7 години, започвайки от раждането..

Обобщавайки, можем да кажем, че затвореният стадий на туберкулозата, въпреки че преминава неусетно, протича безсимптомно, но не и без следа. Ето защо, ако не предприемете никакви мерки по отношение на лечението и превантивните мерки, рискът от развитие на отворена форма на туберкулоза се увеличава и следователно сериозни усложнения..

Мълчалив убиец. Защо туберкулозата е опасна днес и как да я избегнем?

"Консумацията" изглежда за мнозина е болест на миналото, но според статистиката всяка година 9 милиона души са заразени с туберкулоза в света. И тази цифра не може да не е тревожна. В същото време не всеки знае, че под такова грозно име се крие не само белодробна болест - днес са известни няколко различни вида туберкулоза наведнъж. Какви други органи могат да повлияят на пръчката на Кох и на какво трябва да обърнете внимание - в материала на AiF.ru.

Уязвими бели дробове

Фактът, че туберкулозата най-често засяга белите дробове, е достатъчно лесно да се обясни. В края на краищата инфекцията по-често се случва чрез въздушни капчици или въздушен прах. Това означава, че преди всичко бактериите навлизат в дихателните пътища. Там те се хващат и се размножават, което води до характерни признаци и симптоми. Това е бледност на кожата, но в същото време се появява нездравословен руж, изострени черти на лицето, повишена температура, кашлица, която е особено упорита и суха (особено трябва да се предупреждава наличието на кашлица в продължение на 3 седмици или повече), болки в гърдите и хемоптиза.

Когато се появят този вид признаци, лекарят определено ще изпрати флуорография, която трябва да разкрие наличието на патологични процеси в белите дробове.

Тъй като туберкулозата е много сериозно заболяване, лекарите предпочитат да обърнат внимание на нейната превенция. Най-лесният начин да направите това е тестът на Манту. Въпреки това, дори и тук, това се случва, не без изненади. Има ситуации, когато пробата е уголемена, а флуорографията не показва отклонения. И в този случай лекарите ще проверяват пациента за други, извънбелодробни форми на туберкулоза..

Болести кости

В някои случаи лекарите диагностицират туберкулозата на костите или ставите. Тази патология се диагностицира рядко. В тази ситуация туберкулозата засяга коленете, тазобедрените и междупрешленните стави. Патологичният процес води до унищожаване на диска, който след това се превръща в причина за сплескване на прешлените. Тази патология често води до рязко изкривяване на гръбначния стълб и дори до появата на гърбица. Ако са засегнати коленните или тазобедрените стави, болката се появява при ходене, функцията на ставата е почти напълно загубена.

Туберкулоза на нервната система

Това е доста рядко заболяване и се среща при силно отслабени хора или деца. В този случай микробите заразяват лигавицата на мозъка, което води до туберкулозен менингит. Симптомите включват главоболие, нарушение на сетивата, проблеми със съзнанието, психични разстройства, проблеми със зрението, когато движението на очните ябълки е затруднено. И тук е особено важно да се постави диагноза навреме, тъй като ненавременното лечение на туберкулозен менингит е с голяма степен на вероятност смъртта на човек.

Чрез кръвта през тялото

Милиарната туберкулоза е името на патология, когато бактериите са се разпространили по цялото тяло. В този случай се образуват малки огнища на заболяването в тъканите и различните органи. Те са туберкули с размер на просо - 1–2 mm в диаметър. Такава патология има смесени симптоми, когато характерните признаци на увреждане на един или друг орган се добавят към общите оплаквания от слабост, летаргия, липса на апетит.

Кожна патология

Кожната инфекция също е напълно възможна. Например, с помощта на домакинство, контактна пътека - когато бактериите попаднат на кожата от повърхности или през мръсни ръце. В този случай върху него ще се появят плътни възли и уплътнения, които ще бъдат разположени под кожата. С течение на времето те могат да пробият капака и да излязат под формата на изварена бяла маса..

Във всеки случай туберкулозата е изключително неприятно и болезнено заболяване. И ако вземем предвид факта, че може буквално да унищожи човешкото тяло буквално години, то това също е изключително опасно. И за да избегнете сериозни проблеми, достатъчно е да отделите време за профилактика - да извършите ревакцинация навреме и да правите тест на Манту годишно. Като алтернатива можете да го замените със специален кръвен тест. В крайна сметка, колкото по-рано се открие туберкулозата, толкова по-лесно ще се справите с нея..

Туберкулоза - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулозата

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като туберкулоза, както и първите му признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, превенция на туберкулозата и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така…

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, основната причина за която е инфекция на организма с пръчките на Кох (Mycobacterium tuberculosis комплекс). Основните симптоми на туберкулозата, в класическия й курс - кашлица с храчки (често се смесва с кръв), слабост, висока температура, значителна загуба на тегло, нощно изпотяване и други.

Сред другите имена на болестта, особено в старите времена, може да се отбележи - "консумация", "сухота", "туберкули" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата приема на латински "tuberculum" (туберкул).

Най-често срещаните податливи на туберкулоза органи са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, пикочно-половата, нервната, лимфната система, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хора, но и представители на животинския свят..

Инфекцията с Mycobacterium tuberculosis комплекс се предава главно чрез въздушни капчици - чрез кашлица, кихане, разговор на близко разстояние със заразен събеседник.

Коварността на туберкулозна инфекция се крие в естеството на нейното поведение - когато попадне в тялото, човек не усеща нищо. По това време инфекция в пасивна форма (безсимптомно протичане на заболяването - туберкулоза) може да бъде при пациента в продължение на много дни и дори години и само в 1 от 10 случая да премине в активна форма.

Ако говорим за видовете туберкулоза, тогава най-важното за повечето хора е класификацията на заболяването по форма - има отворена и затворена форма на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулозата се характеризира с откриването на микобактерии в храчки, урина, изпражнения, както и ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита на мястото на контакт между засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулозата е най-опасна и представлява заплаха от инфекция за всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността за откриване на инфекция в храчките с помощта на достъпни методи и не е опасна форма на това заболяване за другите..

Основните методи за диагностициране на туберкулозата са флуорография, рентгенография, туберкулинов тест на Mantoux, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и фекалии.

Превенцията на туберкулозата се основава главно на професионални прегледи, масови прегледи и ваксинация на деца, но въпреки голямото количество данни за диагнозата, профилактиката и лечението на туберкулозата, това заболяване продължава да се разпространява из Земята, заразявайки все по-голям брой хора, много от които умират от нея.

Развитие на туберкулоза

Как се предава туберкулозата? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - Mycobacterium tuberculosis complex, или както се нарича още - пръчките на Кох.

Основният източник на туберкулозна инфекция (бацил на Кох) са носители на инфекция, т.е. хора или животни с отворена форма на туберкулоза, които я отделят във външната среда.

За да се установи туберкулозата в тялото и да получи по-нататъшното си развитие вътре в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Поглъщане на микобактерията туберкулоза вътре в тялото

Основните механизми на инфекция, влизаща в тялото:

Капки във въздуха - инфекцията навлиза във външната среда чрез разговор, кихане, кашляне на пациент с отворена форма на заболяването и дори когато изсъхне, бацилът запазва своята патогенност. Ако здравият човек е в дадена стая, особено с лоша вентилация, инфекцията попада вътре в него чрез дишане.

Алиментарен начин - инфекцията попада вътре в човек през храносмилателния тракт. Обикновено това се дължи на яденето на храна с немити ръце или ако храната е замърсена и необработена, а не измита. Например, може да се отбележи домашното мляко - една крава с туберкулоза произвежда замърсено мляко. Човек, който купува домашно приготвени млечни продукти, рядко ги проверява за инфекция. Специално животно, което носи много опасни за хората заболявания, е прасе.

Контакт път - инфекцията попада вътре в човек през конюнктивата на очите, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на замърсени предмети с човешка кръв (открити рани, драскотини, маникюр, педикюр, татуиране със замърсени предмети), използване на предмети от хигиена на пациента. Можете също да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и други..

Вътрематочна инфекция - инфекцията се предава на кърмачето чрез плацентата, повредена от туберкулоза или по време на раждане, от майката. Това обаче се случва, когато е заразено цялото тяло, ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от заразяване на бебето е минимална.

2. Дисфункция на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назофаринкса и орофаринкса, трахеята, бронхите) са защитени от инфекция на организма чрез мукоцилиарния клирънс. Казано по-просто, когато инфекция навлезе в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателната система, отделят слуз, която обгръща и слепва патологични микроорганизми заедно. Освен това, с помощта на кихане или кашляне, слуз, заедно с инфекцията, се изхвърля от дихателната система. Ако възпалителните процеси присъстват в дихателните органи, функционирането на защитните сили на организма е застрашено, защото инфекцията може свободно да навлезе в бронхите, а след това в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета във връзка с туберкулозни микобактерии

Заболявания и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, хипотермия, гладуване, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, тютюнопушене могат да отслабят имунната система, особено потта във връзка с бацила на Кох. друг. Установено е, че пушенето на пакет цигари на ден увеличава риска от развитие на болестта 2-4 пъти.!

Бацилът на Кох, установявайки се в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този тип бактерии да не произвеждат екзотоксин, което би могло да стимулира производството на фагоцитоза. Абсорбирана в кръвта и лимфната система, инфекцията се разпространява по цялото тяло, заробвайки предимно белите дробове, лимфните възли, кората на бъбреците, костите (епифизни жлези и метафизи), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период на туберкулозата, т.е. периодът от момента, в който бацилът на Кох удари до появата на първите признаци на заболяването, е от 2 до 12 седмици, средно - 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че с първоначалното поглъщане на бацила на Кох в тялото, развитието на туберкулозата се случва в 8% от случаите, като всяка следваща година този процент намалява.

Борба на имунната система срещу туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет към бацила на Кох, започва да я произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. Освен това макрофагите са свързани с борбата, но поради своята особеност бацилът на Кох прониква в клетките и макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях, а също така започват постепенно да умират и инфекцията се секретира в междуклетъчното пространство.

Ефективната борба срещу микобактерията туберкулоза започва, когато макрофагите започват да взаимодействат с лимфоцитите (Т-хелперните клетки (CD4 +) и Т-супресорите (CD8 +)). По този начин сенсибилизираните Т-лимфоцити, освобождаващи гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяване на бацила на Кох, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако по това време фактор-тумор некроза фактор се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава в комбинация с L-аргинин азотен оксид се образува, който също има антимикробен ефект. Взети заедно, всички тези процеси инхибират активността на микобактерията туберкулоза, а образуваните лизозомни ензими обикновено ги унищожават..

Ако имунната система е в правилно състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-устойчиво и компетентно в борбата с бацилите на Кох, тялото развива стабилен имунитет към туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор на инфекция на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериална агресия. Появата на туберкулозен гранулом се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофаги, които от своя страна произвеждат опсонизиращи антитела, които могат да обвиват и прилепват инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски клетки на Лангханс, които ограничават мястото на утаяване на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на гранулома на малка площ от казеозна некроза (изварена, бяла мека тъкан) се дължи на телата на макрофаги, убити в борбата с туберкулозната инфекция.

Ярко изразена адекватна реакция на имунитет към микобактерията туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента, в който инфекцията навлезе в човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. Именно след 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отшумява, но имунната система не успява да премахне напълно инфекцията от тялото. Запазената инфекция остава вътре в клетките и като предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това допринася за поддържането на достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да бъде в организма в продължение на много години, или дори през целия живот, и при възможност, т.е. неблагоприятни фактори, които отслабват имунната система, реактивират се и причиняват възпалителен процес.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е отслабен

Ако функционирането на имунната система е нарушено, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофаги, бацилът на Кох се развива много бързо, буквално експоненциално. Клетките, които не могат да се справят с инфекцията, умират масово и голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в междуклетъчното пространство, увреждат тъканите, заобикалящи инфекцията, които се превръщат в "храна" за патогенната микрофлора. Балансът между Т-лимфоцитите е нарушен, които поради това се поддават на голяма популация от микобактерии туберкулоза, докато последните започват да се разпространяват в тялото, с остър клиничен ход на заболяването. Отделните места на гранулома се увеличават, сливат, увеличават възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да навлизат в тъканта, казеозната некроза преобладава в туберкулозни грануломи. Повредените органи са покрити с туберкули, склонни към разпад.

Статистика за туберкулозата в числа и факти:

  • Повече от туберкулозата хората умират само от СПИН;
  • На фона на ХИВ инфекция една четвърт от пациентите, заразени с бацил на Кох, умират от туберкулоза;
  • Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 са загинали. През 2015 г. според статистиката на СЗО е имало 10,4 милиона нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона са мъже, 3,5 милиона са жени и 1 милион са деца;
  • Около 95% от всички инфекции се срещат в Африка и Азия;
  • Един човек с хронична открита туберкулоза заразява около 15 души за една година;
  • Най-често заболяването се среща при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
  • Благодарение на усилията на съвременната медицина и разбира се на Божията благодат, през последните години тенденцията в броя на смъртните случаи от туберкулоза намалява и всяка година тя продължава да намалява. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи намалява с около 33%;
  • В много случаи туберкулозата се развива при туберкулозните здравни работници.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза са правени още в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. Това се доказва от разкопките на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза по някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, по-късно на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяването е отбелязано и в староруските хроники - киевският княз Святослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за първи път се разпространява през 17-18 век, когато хората започват активно да градят градове, да развиват промишленост, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. Така пръчката на Кох започна активна миграция по целия свят. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е около 15-20% от общия брой на смъртните случаи..

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвия, М. Байли (1761-1821), Рене Лаеннец (1781-1826), G.I. Соколски (1807-1886), Жан-Антоан Вилман, Юлиус Конгхайм.

За първи път терминът "туберкулоза", с описание на няколко от неговите видове, е въведен от френския учен Рене Лаеннец.

Палката на Кох успя да идентифицира и през 1882 г. немският лекар Робърт Кох използва микроскоп. Той успя да направи това, като оцвети заразената проба с метиленово синьо и Везувин..

Робърт Кох също успя да изолира разтвор с бактериална култура - "Туберкулин", който се използва за диагностични цели в наше време.

Туберкулоза - МКБ

ICD-10: A15-A19;
МКБ-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейното протичане до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която се е развила. Първо, помислете за първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ARI).

Първите признаци на туберкулоза

  • Усещане за слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
  • Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
  • Безсъние, кошмари могат да присъстват;
  • Повишено изпотяване;
  • Повишена телесна температура 37,5-38 ° C, която не отшумява дълго (месец или повече), леки втрисания;
  • Суха кашлица, по-лоша през нощта и сутринта, имаща пароксизмален характер;
  • Лицето става бледо на цвят, докато по бузите има неестествен руж;
  • Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулозата

За по-голяма точност ви предлагаме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулозата, в зависимост от органа или системата, където се е развила болестта..

Белодробната туберкулоза се характеризира с гръдна болка, понякога с отдръпване в хипохондриума или в областта на скапулата, утежнено от дълбок дъх, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло и увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлицата с белодробна туберкулоза има влажен характер, с производството на храчки. При инфилтративна форма на туберкулоза в храчките присъстват кръвни частици и ако кръвта буквално тече от пациента, спешно се обадете на линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено е придружена от мътна урина с кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кърваво течение, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите се придружава от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленните дискове, силна болка на опорно-двигателния апарат и понякога кифоза, нарушена двигателна функция на човека, до пълна неподвижност;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от подуване и болка в него, запек, диария, кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло, постоянна нискостепенна треска;

Туберкулозата на кожата се придружава от появата под кожата на пациента на гъсти болезнени възли, които се разрушават при сресване, от които се отделя бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на централната нервна система (централната нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадъци, а понякога и психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на грануломи в медулата;

Милиарната туберкулоза се характеризира с многобройни лезии - появата на множество микрогранули, всяка от които е с диаметър до 2 мм. Причината за този процес е разпространението на инфекцията по цялото тяло на фона на отслабена имунна система..

Белодробната туберкулоза често е безсимптомна и се открива само с рутинна проверка, с помощта на флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, както и с помощта на туберкулинови тестове.

Усложнения от туберкулоза

  • Частично или пълно отстраняване на белия дроб и други органи;
  • менингит;
  • Фатален изход.

Причините за туберкулозата

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на организма и имунитет, уязвим за тази инфекция..

1. Причинителят на туберкулозата - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - заразява хората), или както те още се наричат ​​- пръчките на Кох, както и Mycobacterium bovis (причиняващо заболяване при говеда), Mycobacterium africanum (африкански видове MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са идентифицирали 74 вида MBT, обаче, този вид инфекция е предразположен към мутация и то за доста кратко време, което в известен смисъл е свързано и със сложността на навременната диагноза и адекватното лечение на туберкулозата.

Палката на Кох, под въздействието на различни фактори, има тенденция да се разпадне на малки частици, след което да се събере отново в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерите на офиса са само 1-10 микрона (дължина) и 0,2-0,6 микрона (ширина).

Извън жив организъм MBT остават жизнеспособни за около няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например в изсушен вид - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, суха храчка върху дрехи - около 4 месеца, на страниците на книга - 3 месеца, докато на прашен път - 10 дни. Стиковете на Кох не обичат слънчевата светлина, врящата вода.

Най-добрите условия за утаяване и възпроизвеждане на MBT е температура от 29-42 ° C, тъмно, топло и влажно помещение. Замразяващите туберкулозни бактерии понасят свободно, запазвайки своята патологична активност дори 30 години след размразяването.

Важно! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на MBT, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Микобактерията туберкулоза се предава по въздушни капчици, контактни и хранителни пътища, както и вътреутробно. Говорихме за начините за предаване на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено от инфекциозен характер (ХИВ инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, антисоциални и антисанитарни условия), хипотермия, некачествено или недостатъчно хранене, хиповитаминоза и др. прием на определени лекарства (имуносупресори и др.), тютюнопушене, пиене на алкохолни напитки и наркотици.

3. Ако говорим за инфекция на човек от въздушни капчици, тогава за утаяването и проникването на MBT в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни органи, в противен случай инфекцията просто ще бъде залепена заедно и изхвърлена обратно в околната среда чрез кашлица или кихане.

Видове туберкулоза

Туберкулозата се класифицира, както следва:

Чрез локализация на заболяването:

Белодробна форма - туберкулоза на белите дробове, бронхите, плеврата, трахеята и ларинкса, която може да протече според следния вид:

  • първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
  • туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Извънбелодробна форма:

  • Туберкулоза на костите и ставите;
  • Лупус;
  • Туберкулоза на храносмилателната система;
  • Туберкулоза на пикочно-половата система;
  • Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
  • Туберкулоза на окото.

По форма:

  • туберкулоза;
  • латентна туберкулоза;
  • фокална (ограничена) туберкулоза;
  • милиарна туберкулоза;
  • инфилтративна туберкулоза;
  • дисеминирана туберкулоза;
  • кавернозна туберкулоза;
  • фиброкавернозна туберкулоза;
  • цирозна туберкулоза;
  • казеозна пневмония.

Тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се случва за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5 години, което се дължи на непълно оформена имунна система. Няма опасност за хората наоколо, въпреки че протичането на заболяването е остро, с изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитието на заболяването след ремисия, поради обострянето му или поради инфекция на организма с друг вид бацил на Кох. В тази връзка възрастните пациенти са по-податливи на вторичната форма на заболяването. Вътрешният ход на заболяването се придружава от образуването на нови огнища на възпаление, понякога се сливат помежду си, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Спонтанно връщане на болестта от стадия на обостряне до стадия на ремисия е много рядко. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасен за хората около него, защото при кашлица, кихане и други аспекти на живота инфекция, причиняваща заболяване, се отделя в околната среда.

Диагностика на туберкулозата

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове преглед:

  • Туберкулинова диагностика ("тест на Манту");
  • Рентгенов;
  • флуорография;
  • Бактериологичен анализ;
  • Свързан имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как се лекува туберкулозата? Лечението на туберкулозата може да започне само след задълбочена диагноза, както и идентифициране на вида на бацила на Кох, стадия на заболяването и съпътстващи заболявания.

Лечението на туберкулозата включва:

1. Лечение с лекарства
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в специализирани санаторно-курортни институции.

Важно! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да спазва схемата на лечение, предписана от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечна работа може да се изпаднат.

1. Лечение с лекарства

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да потърсите съветите на вашия лекар!

1.1. химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) се отнася до бактерии, следователно лечението на туберкулозата се основава предимно на употребата на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на MBT към бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибиотичната терапия най-често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това съвременната медицина е определила 3 ​​режима на лечение:

  • трикомпонентна (2 антибиотици + PASK) - "Изониазид", "Стрептомицин" и "Парааминосалицилова киселина" (PASK)
  • четирикомпонентна (4 двойки антибиотици), в международната практика се обозначава с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • петкомпонентна - 4 чифта DOTS антибиотици + 1 антибиотик от 2-ро, 3-то или 4-то поколение (Ципрофлоксацин, Циклосерин, Капреомицин и други)

За най-добра ефективност, лекуващият лекар подбира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приложение.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на терапия:

  • Интензивна (продължителност 2-6 месеца), която е насочена към спиране на инфекцията и спиране на разрушителния процес в организма, предотвратяване на активното отделяне на инфекция в околната среда и разтваряне на инфилтрата с ексудат;
  • Продължителен (до 2-4 години) - е насочен към пълно излекуване на увредени от инфекция тъкани, както и възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на организма и ускоряване на възстановяването..

Пробиотиците. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, която е необходима за нормалната асимилация и усвояването на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават повечето и полезни бактерии, които се намират в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците може да се разграничи - "Линекс", "Бифиформ".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства, насочени към укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. Всъщност хепатопротекторите предпазват черния дроб от патологичните ефекти на антибиотиците върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "Карсил", "Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "Есенциале".

Сорбенти. Микрофлората в процеса на тяхната жизненоважна дейност отделя токсини, които заедно с убитата от антибиотици инфекция отравят тялото, причинявайки симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане и други. За да се отстранят токсичните вещества от тялото, се използват сорбенти (детоксикационна терапия), сред които може да се разграничи - "Ацетилцистеин", "Атоксил", "Албумин", "Реосорбилакт", както и много напитки, за предпочитане с добавяне на витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до увеличаване на борбата на имунната система срещу инфекцията и до по-бързо възстановяване. Сред имуностимулаторите може да се разграничи - "Биостим", "Галавит", "Глутоксим", "Имудон", "Ксимедон".

Витамин С (аскорбинова киселина) е естествен имуностимулант, голямо количество от което присъства в шипки, калина, малини, червени боровинки, лимон.

Антипиретични лекарства. Използват се за облекчаване на високата телесна температура, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се прилага при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретиците, човек може да различи - "Ибупрофен", "Нурофен", "Парацетамол".

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за облекчаване на болката. Сред тях са - "Индометацин", "Кетанов", "Напроксен", "Хлотазол".

Глюкокортикоиди (хормони) - се използват в случаите, когато болката не би могла да бъде спряна от НСПВС, както и при много изразено протичане на туберкулозата с непоносима болка. Те обаче не могат да се използват дълго време, тъй като имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се разграничат - "Преднизолон", "Хидрокортизон".

За да запазите централната нервна система от увреждане, както и да поддържате нормалното й функциониране, предписвайте витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За да се ускори регенерацията на клетките и да се възстановят тъканите, засегнати от инфекцията, се предписват - "Глюнат", "Метилурацил", "Алое вера" и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургическата интервенция при лечението на туберкулозата предполага следните видове терапия:

  • Терапията с колапс (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) се основава на изстискване и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухини и предотвратява активното отделяне на бацила на Кох в околната среда;
  • Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не реагират на консервативно лечение;
  • Лобектомия, билобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, който не реагира на консервативно лечение, или пълно отстраняване на такъв бял дроб.
  • Блокиране на клапа на бронхите - предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на инсталирането на миниатюрни клапани в устите на бронхите, за да не се слепват.

Прогноза за лечение

С ранно откриване на бацила на Кох в организма, внимателна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на лекаря на пациента, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна..

Неблагоприятният изход от заболяването в повечето случаи се дължи на напредналата форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Въпреки това, не забравяйте, дори лекарите да поставят кръст на болен човек, има много свидетелства, когато такъв човек се обърна към Бог в молитва и получи пълно възстановяване, дори с такива смъртоносни заболявания като рак..

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.!

Боров прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, в допълнение, те изпълват въздуха с чист озон, подобрявайки работата на дихателната система и, казано по-просто, човек диша много по-лесно сред иглолистни дървета. За да приготвите народно лекарство срещу туберкулоза на базата на иглолистни дарове, имате нужда от 1 супена лъжица. Смесете лъжица боров прашец със 150 г липов мед. Необходимо е да използвате продукта 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 60 дни, след 2 седмична почивка и курсът се повтаря. Трябва да съхранявате това народно лекарство срещу туберкулоза в хладилника..

Чай от борови полени. Смесете в 2 с.л. лъжици боров прашец, лайка, сушен липов цвят и корен на ружа. Изсипете приготвената колекция с 500 мл вряла вода, оставете да се вари за около час. След това, изсипете 100 g инфузия в чаша и добавете към нея вряща вода, така че чашата да е пълна. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден, в чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Смелете 2 скилидки чесън, напълнете ги с чаша вода, оставете да вари за един ден, а сутрин, преди ядене, изпийте инфузията. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същото количество хрян, след което го смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това сместа трябва да се настоява във вряща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква периодично, охлажда се и се приема 50 г преди хранене. Лекарството се счита за ефективно при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Поставете 2 супени лъжици в емайлирана тенджера. супени лъжици нарязан исландски мъх и изсипете 500 ml чиста студена вода върху него, след което извадете продукта до кипене, оставете да къкри още 7-10 минути при затворен капак. След това агентът трябва да се филтрира, да се остави в буркан за инфузия. Продуктът трябва да се пие през деня, 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, при напреднали форми - до 6 месеца, но след всеки месец се прави почивка от 2-3 седмици. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед или мляко към бульона..

Алое. В емайлирана тенджера смесете 1 нарязан голям месест лист алое с 300 г течен липов мед и изсипете половин чаша чиста студена вода върху тях. Доведете сместа до кипене, след това оставете да къкри за около 2 часа с плътно затворен капак. След това продуктът трябва да се филтрира и да се вземе в 1 с.л. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 2 месеца, и трябва да го съхранявате в стъклен буркан, в хладилника.

Оцет. Добавете 100 г прясно настърган хрян в стъклен съд, 2 с.л. супени лъжици 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. лъжица мед, разбъркайте всичко старателно и вземете това народно лекарство срещу туберкулоза 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството изтече. След това се прави 2-3 седмична почивка и курсът се повтаря. Трябва да съхранявате продукта в хладилника..

Копър. Изсипете 1 с. Л. В малка тенджера с емайл. лъжица лъжица копър семена и изсипете 500 ml чиста студена вода върху тях. Доведете продукта до кипене, оставете го да къкри под капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете продукта за една нощ, за да влее. Прецедете продукта сутрин и го пийте през целия ден, в 5 дози. Трябва да вземете това лекарство срещу туберкулоза в рамките на 6 месеца и е по-добре да го съхранявате в стъклен съд в хладилника или на хладно тъмно място.

Превенция на туберкулозата

Превенцията на туберкулозата включва следните дейности:

  • Ваксинация - BCG ваксина, но в някои случаи тази ваксина сама по себе си може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например ставите и костите;
  • Провеждане на туирукулинови тестове - реакция на Манту;
  • Периодичен (веднъж годишно) флуорографски преглед;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Необходимо е да се спасите от стреса, ако е необходимо, да смените работата;
  • Не допускайте хипотермия на тялото;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • В есенно-зимния-пролетен период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
  • Предотвратяване на различни заболявания да станат хронични.

Дисфункционална инфекция: какво трябва да знаете за туберкулозата и как да се предпазим от нея

На 24 март светът отбелязва Деня на туберкулозата. Ирина Василиева, главен фтизиатър на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Русия, и Михаил Синицин, главен фтизиатър на Московското здравно управление, разказаха за ТАСС как може да се стисне инфекция, как се лекува и какво да се прави, за да не се разболеем.

Туберкулоза ли е белодробно заболяване? Защо е толкова опасна?

"Всъщност туберкулозата може да засегне абсолютно всеки орган, включително кожата. Изключението е косата и ноктите", обяснява Ирина Василиева, главен фтизиатър на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Русия. "Но белодробната форма е най-честата и най-опасна поради своята инфекциозност. - лимфни възли, на третия - остеоартикуларната система ".

Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Туберкулозният бацил навлиза в тялото, започва да се размножава в един от органите, като го засяга и унищожава. Ако болестта не се лекува, човек може да живее от няколко месеца до няколко години - всичко зависи от имунитета на пациента.

Още преди 100 години и бедните, и аристократите, и членовете на кралското семейство умираха от консумация (това в Русия наричаха туберкулоза). Сред жертвите на болестта великият херцог Георги Александрович е брат на Николай II, Фьодор Достоевски, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Иля Илф и Вивиен Лей.

Днес, дори когато се научиха да лекуват туберкулоза, всеки все още може да го получи, но той се среща много по-често при хора от неблагоприятна среда, защото лошото качество на живот и лошите навици отслабват имунната система, която се бори с туберкулозата.

Вярно е, че ваксинацията не предпазва от туберкулозна инфекция?

„Ваксинацията с БЦЖ (съкращението произлиза от имената на френските лекари Алберт Калмет и Камил Герин, създали противотуберкулозната ваксина: Bacillus Calmette - Guérin, BCG), която се дава на деца в болницата след раждането и на седемгодишна възраст, не предпазва от инфекция като цяло, но им позволява да не се разболеят деца с тежки, фатални форми на туберкулоза - казва главният фтизиатър на московския здравен отдел Михаил Синицин. - Благодарение на ваксинацията децата в Русия се разболяват от малки форми, които лесно се лекуват, детската смъртност от туберкулоза е изключително ниска, а ако има, тя е при неваксинирани деца. в момента е единствената ваксина, която позволява да се защитят децата от туберкулоза, включително смъртоносни форми като менингит ".

За съжаление обаче ваксина, която би защитила срещу болестта със 100% и би позволила на възрастни и деца изобщо да не заразят някаква форма на туберкулоза..

Това означава, че мога да се заразя навсякъде, дори в кафене или в метрото.?

Възможно е заразяване в транспорт или на друго обществено място.

"Туберкулозата е главно инфекция, пренасяна във въздуха, така че, например, ако болен човек кашля наблизо, има шанс да хване инфекция, казва Ирина Василиева." Не можете да се заразите чрез чинии, предмети, контакти с неща, до които пациент с туберкулоза се е докоснал. ".

Въпреки това има малък риск, когато ядете мляко от болна крава. Това се случва много рядко, но за всеки случай е по-добре да сварите домашно мляко - кипенето убива инфекцията.

Оказва се, че няма защита срещу туберкулоза?

Основната защита е вашият собствен имунитет. Ако е в добро състояние, тогава може дори да не знаете, че микробактерия е навлязла в организма - имунната система просто ще я принуди да я „транзитира“, без дори да причини инфекция. Ако имунната система е слаба, инфекцията може да се засели във всеки орган. Но дори и след това само един от десет заразени ще го развие, девет ще имат имунитет и патогенът ще бъде в състояние на покой. Той може да се събуди след 10, 20, 30 години - когато тялото е отслабено и то може да бъде отслабено от различни фактори: стрес, заболявания, дългосрочна химиотерапия.

Така че основната защита е здравословен начин на живот, отхвърляне на лошите навици, висококачествен сън и почивка, минимизиране на стреса, правилно хранене..

"Рисковият фактор за заболеваемост от туберкулоза е недостигът на хранителни вещества или, казано по-просто казано, гладът, казва Михаил Синицин. - Тази точка не се взема предвид от хората, които се подлагат на изтощителни диети без основателна причина, съзнателно се довеждат до крайна степен на изтощение.".

Какви са симптомите на туберкулозата? Какво да направите, ако член на семейството е болен?

Симптомите може да не присъстват в началото, те започват да се появяват постепенно.

„В началото това е необяснима слабост, намален апетит, лека загуба на тегло, периодични нощни изпотявания и леко повишаване на температурата, обяснява Ирина Василиева.„ Тогава може да се присъедини кашлица. Ако не отшуми повече от три седмици, това е причина да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани за да се изключи туберкулозата.

Белодробният кръвоизлив или белодробната хемоптиза вече е симптом на туберкулоза в късен стадий; забелязвайки го, трябва спешно да се консултирате с лекар за диагноза, тъй като хемоптизата е симптом на други сериозни заболявания и спешно облекчаване на хемоптизата и лечението ".

Пациент с инфекциозна форма на туберкулоза е хоспитализиран, така че той няма контакт с членове на домакинството, а членовете на семейството, които са в контакт с него, колегите от работата се преглеждат и, ако е необходимо, им се назначава превантивно лечение. Лица за контакт - обикновено членове на семейството - са наблюдавани с признаци на инфекция (или латентна туберкулоза) от поне една година.

Може ли туберкулозата да се излекува? Какви лечения има?

Туберкулозата е лечима. Но лечението е дълго, сложно, изисква стриктно спазване на схемата.

„Най-модерният метод е лекарствената терапия против туберкулоза - казва Ирина Василиева.“ В най-простия случай лечението продължава шест месеца, а при многорезистентна туберкулоза - 24 месеца; пациентът през целия период (20-24 месеца) ежедневно, без прекъсване, т.е. трябва да приемат поне четири лекарства, а за резистентна туберкулоза шест и седем (антитуберкулоза, антибактериални лекарства с антитуберкулозна активност) са голям брой хапчета, които често предизвикват странични реакции, но няма по-добър метод на лечение никъде по света. В 10-15% от случаите е необходима операция, но все пак основният метод е лечението с лекарства.

След пълно възстановяване рискът от рецидив на туберкулоза е висок само през първите две години. Туберкулозата обаче е инфекциозно заболяване и възможността за нова инфекция остава.

Бременността може да причини развитие на активно заболяване при жена, заразена с туберкулоза, да влоши здравето й, но не заразява детето, тъй като инфекцията почти никога не се предава през плацентата (изключението е изключително рядка генерализирана форма на туберкулоза при майката).

"Важно е обаче, казва Ирина Василиева, бебето да е защитено от пряк контакт с майка, която има инфекциозна форма на туберкулоза.".

Колко често и по какви начини да се изследва, за да се изключи туберкулозата?

Превантивните прегледи на възрастното население на Русия се извършват с различна честота в зависимост от епидемичната ситуация в региона.

Ако е безопасно, както например в Централния федерален окръг, тогава флуорографията се извършва веднъж на две години.

"Москва е една от най-безопасните съставни части на Руската федерация по отношение на туберкулозата, казва Михаил Синицин." През 2018 г. честотата на туберкулозата сред постоянните жители достигна исторически минимум: 10 на 100 хиляди население. ".

В онези региони, където ситуацията е напрегната, например в Сибир, Далечния Изток, Урал, флуорография се прави веднъж годишно. Този вид изследване разкрива локални форми на туберкулоза. Понастоящем методът на компютърна томография с ниски дози също започва да се използва в Москва вместо стандартна флуорография. Този метод носи слабо излъчване, тоест радиационно излагане, за разлика от конвенционалната КТ и е по-точен от флуорографията. За да се изследват пациентите, най-податливи на туберкулоза, се използват имунологични тестове: тест на Манту, диаскинтест (също безопасен кожен тест). Тези групи включват хора, които са били в контакт с пациент с туберкулоза, заразени с ХИВ, пациенти, получаващи имуносупресивна терапия, страдащи от хронични белодробни заболявания.

Таблица със съдържание на протеин

Правете и не правете подагра?