Отит външен

Otitis externa е инфекциозно заболяване на външния слухов канал, тъпанче или предсърдие. Процесът се причинява от бактерии, гъбички или вируси.

Заболяването е често срещано, почти всеки от нас някога е изпитвал тези симптоми..

Децата от предучилищна и начална училищна възраст са предразположени към развитие на отит.

Видове заболявания

Има остър и хроничен външен отит. Острият отит е нововъзникнал, при правилно лечение пациентът се възстановява напълно.

Заболяването става хронично, ако процесът продължава поне месец или обострянията се появяват по-често 3-4 пъти годишно.

В зависимост от клиничната картина на заболяването, има:

  • ограниченият отит е тежък ход на заболяването, изразяващ се в образуването на абсцеси (ограничени огнища на възпаление) в тъканите на външния слухов канал. Процесът включва както космените фоликули, така и мастните жлези. Най-честият причинител на ограничен отит е Staphylococcus aureus;
  • дифузна - характеризира се с широко увреждане на ушния канал, тъпанчевата мембрана и други структури. Такъв отит провокира попадането на мръсна вода в ухото. Втечнява ушната кал и в резултат на това се създават благоприятни условия за развитието на микроорганизми (висока влажност, топлина, липса на вентилация). Pseudomonas aeruginosa най-често се засява с дифузен отит;
  • гъбична (отомикоза) - този вид е рядък (около 10% от отит на средното ухо). Те провокират болестта кандида и аспергилус. Продължителното локално приложение на антибактериални капки води до развитие на отомикоза;
  • хеморагичен отит се проявява като усложнение на грипа. Проявява се образуването на кръвни папули в ушния канал;
  • неинфекциозен - вторичен отит, възниква на фона на други заболявания (невродерматит, себорея, алергии и др.).

Има и смесени видове външен отит.

Видове отит:

Предразполагащи фактори

Ушната кал се произвежда в ушния канал. Той има много функции. Основният е защитен. Сярата е кисела, което не позволява на бактериите да се размножават.

Отитът външен провокира:

  • липса на ушна кал (тя не изпълнява бариерната си роля);
  • излишъкът му (сярата задържа прах, вода, микроорганизми, създавайки отлични условия за възпаление);
  • травма на предсърдието, ушния канал и тъпанчето (най-често поради опити за почистване на ушите с памучни тампони);
  • имунодефицит;
  • дългосрочно лечение с антибактериални капки;
  • гмуркане - подводно гмуркане;
  • често плуване във вода.

Заболяването се среща във всяка възрастова група.

Как се проявява отит?

Заболяването започва остро. Често преди това пациентът се занимавал с плуване (басейн, река).

За външния отит се характеризира със следните локални симптоми:

  • болката в ушите е основната проява на отит. Това е стрелба, пробождане, с различна тежест и продължава от 3 до 7 дни. Именно този симптом кара пациента да види лекар;
  • загуба на слуха - възниква поради възпаление в ушния канал;
  • усещане за задръстване;
  • усещане за натиск в ушния канал;
  • сърбеж, парене;
  • изпускане на гной от ухото.

Симптоми:

При тежък ход на заболяването температурата се повишава и се присъединяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит, гадене и др.). Понякога обрив се появява на ухото (малки червени възли).

Какви са възможните усложнения?

Усложненията на външния отит са открити при захарен диабет - злокачествен ход на заболяването. Възпаляват се не само тъканите на ушния канал, но и хрущялът на предсърдието. Причинява се от неадекватна имунна система и кетоацидоза (нарушен въглехидратен метаболизъм поради недостиг на инсулин) при диабет.

Заболяването протича с хипертермия (висока температура) и тежка интоксикация. Възможно е да се лекува злокачествен външен отит само с използването на обща антибиотична терапия..

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на отит, трябва да се консултирате с оториноларинголог. Лекарят интервюира пациента подробно и провежда отоскопия (изследване на външния слухов канал с помощта на увеличително устройство).

При външен отит, проходът ще бъде запушен с гнойни маси или серозна течност. Леко се стеснява поради възпаление на тъканите, стените се зачервяват. Тимпаничната мембрана често участва в възпаление. При натискане върху кожата около ухото пациентът отбелязва увеличаване на болката.

Обикновено самото гледане на ушния канал е достатъчно, за да се постави диагноза. Освен това, лекарят може да предпише тимпанометрия (оценка на степента на подвижност на тъпанчевата мембрана), аудиометрия или слухов тест с помощта на тунинг вилка, тест за чувствителността на бактериите към антибиотици и др..

Диференциалната диагноза се провежда с отит, невралгия на лицевия нерв, паротит, мастоидит и др..

Терапия на заболяванията

Otitis externa се лекува амбулаторно, в редки случаи се налага хоспитализация.

Терапията започва с тоалетната на външния слухов канал. Ухото трябва да се почиства от натрупването на слуз, гной, сяра и др. Това може да се направи с памучен тампон, потопен в антисептичен разтвор (хлорхексидин, фурацилин).

След това преминете към основното лечение, насочено към елиминиране на патогена.

  1. В случай на микробна инфекция се използват антибактериални мехлеми (възможно е в комбинация с глюкокортикоиди). Те се поставят в ухото с памучен тампон или усукан памучен тампон (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Лекарството се прилага 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни;
  2. По-удобно е да използвате антибактериални капки: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. 2 капки във всеки ушен канал два пъти на ден в продължение на седмица;
  3. Противовъзпалителните лекарства облекчават болката и оток на тъканите: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
  4. Антихистамините неутрализират сърбежа и паренето (предписват се само когато тези симптоми са изразени): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
  5. Физиотерапията изсушава и лекува фокуса на възпалението: UHF, лазер;
  6. Комплексни витамини за 30 дни.

Ако външният отит е с вирусна етиология, към общото лечение може да се добави имуномодулиращи лекарства: Kagocel, Interferon, Viferon. Продължителността на приема е най-малко 7 дни. Не трябва да се отказвате от антибактериални мехлеми и капки, защото микробите лесно се наслояват върху възпаленото ухо, което прави процеса по-тежък.

В случай, че се е образувал абсцес в ушния канал, той трябва да бъде отворен хирургично с локална анестезия. След ушната кухина се третира с антисептици и антимикробни мехлеми.

Няколко дни след започване на лечението пациентът отбелязва подобрение в благосъстоянието. Ако не дойде, лекарят трябва да промени тактиката..

Обикновено антибиотиците са достатъчни, за да се прилагат само локално, но ако курсът на външен отит е изключително тежък, с усложнения, предписвайте лекарства интрамускулно или интравенозно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Профилактика и прогноза

Прогнозата за външен отит най-често е благоприятна. Заболяването е лесно лечимо. След 7-10 дни пациентът се връща към обичайния си начин на живот.

Но след прехвърления външен отит, човек трябва да бъде по-внимателен към здравето си, защото болестта може да се повтори. За плуване е по-добре да използвате специални тапи за уши и след това да ги дезинфекцирате с антисептик. Водата от ушите трябва да се отстранява след всяка баня. Необходимо е много внимателно да почистите ушите от восък, за да предотвратите нараняване на ушния канал и тъпанчето.

Какво да правя с отит?

Статии за медицински експерти

Отговаряйки на въпроса какво да правя с отит на средното ухо, трябва да припомним: възпалението на ухото, причинено от инфекция, може да засегне както външната му част (слуховия канал), така и вътрешното ухо, но най-често възпалителният процес се проявява в средното ухо, тоест в тъпанчевата кухина и слуховата тръба.

Отитът на средното ухо е едно от изключително честите (особено при деца) ушни заболявания. Тя е придружена от силна болка и е изпълнена с много опасни усложнения, така че трябва да знаете какво да правите с отит.

Какво да направите, ако ухото боли с отит? Препоръки по отоларингология

УНГ лекарите разделят отит на остър и хроничен, тоест краткосрочен или дългосрочен, както и катарален и гноен - в зависимост от това дали има изпускане от възпаленото ухо и кои. Трябва да се има предвид, че във всеки случай основната причина за възпалението на средното ухо е бактериална инфекция (под формата на Staphylococcus aureus, пневмокок, Haemophilus influenzae и др.), Както и риновируси, които заразяват назофаринкса и след това навлизат в ушната кухина. Основният начин тези инфекции да навлязат в ухото е през слуховата (евстахиева) тръба, която свързва възпалената назофаринкса с ушната кухина.

Какво да направите, ако детето има отит? Когато ухото на детето боли, трябва да отидете на отоларинголог и ако лекарят открие възпаление на средното ухо, тогава препоръките ще бъдат следните. Необходимо е да се инжектира в ушния канал турунда (фитил, усукан от стерилна превръзка или памучна вата), навлажнена с борен алкохол (3% алкохолен разтвор на борна киселина) и да се сменя на всеки три часа. Също така, 0,1% разтвор на фурацилин в алкохол или смес от 70% алкохол с глицерин (1: 1) може да се използва за навлажняване на турунда.

Загряването на ухото със синя лампа помага, както и затоплящите компреси върху ухото: с водка или полуразреден медицински алкохол. В този случай аурикулата не трябва да бъде покрита с навлажнена салфетка: около нея и зад ухото се поставя компрес, отгоре се поставя компресивна хартия или всякакъв тънък филм и всичко се "изолира" с превръзка или капачка. Продължителността на такъв компрес е най-малко два часа..

При наличие на хрема - и това се случва в почти 95% от случаите на отит при деца, така че детето да може да диша през носа си, трябва да се вкарват по 1-2 капки във всеки носен проход, такива капки като Санорин, Нафтизин, Називин и др. - най-малко три пъти за един ден. За деца под една година такива капки не се използват.!

Задължително е в ухото да се вкарват специални капки (които преди употреба трябва да се нагреят до телесна температура). Капките Otipax и Anauran, освен че облекчават възпалението, бързо облекчават болката (благодарение на упойката, съдържаща се в препарата). Otipax може да се използва при кърмачета, стандартната доза е 4 капки 2-3 пъти на ден. Anauran се използва само след като детето навърши една година. Препоръчва се да се погребват по 2-3 капки 3-4 пъти на ден в продължение на 3-7 дни.

Капки за уши Otisol (съдържащи бензокаин и фенилефрин) намаляват подуването на ушните тъкани и облекчават болката (лекарството съдържа бензокаин и фенилефрин). Разтворът се инжектира с пипета, дозировката е следната: деца на 6-12 месеца - по една капка три пъти на ден, на възраст 1-6 години - 2 капки всяка, на 6-12 години - 3 капки три пъти на ден. Възрастни и деца над 12 години трябва да капят по 4 капки три пъти на ден. Otisol не се предписва за перфорация на тъпанчевата мембрана, както и за деца под 6 месеца. Лекарите препоръчват да не покривате ушния канал с памучен тампон известно време след инстилацията..

Какво друго да направите, ако ухото ви боли от отит? Изброените по-горе капки за уши помагат за облекчаване на болката, в допълнение се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например Ibufen Junior или Ibufen D. Това са препарати под формата на суспензия за употреба в педиатричната практика. Например стандартните дози Ibufen D са за деца под 1-3 години - 100 mg (3 пъти на ден), 4-6 години - 150 mg всяка, 7-9 години - 200 mg всяка, 10-12 години - 300 mg всяка mg три пъти на ден. Лекарствата с НСПВС не се препоръчват повече от пет дни подред.

И какво да направите, ако ухото боли с отит при възрастни? Да, същото, само капки Otipax или Anuaran трябва да се капват по 4 капки до четири пъти през деня. По време на бременността тези лекарства трябва да се предписват от лекар и само в случаите, когато ползите за майката далеч надхвърлят възможните заплахи за плода..

Също така, за възрастни, веднага щом ухото започне да боли, могат да се използват капки Holikaps (холинов салицилат, Otinum, Brotinum) - 3-4 капки три пъти на ден. Тези капки облекчават болката и възпалението. Но при гноен отит с увреждане на тъпанчевата мембрана употребата им е противопоказана (защо - прочетете по-долу).

Сред болкоуспокояващите, приети през устата за отит, най-често се използват същите НСПВС: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и др..

Какво да правим с гноен отит?

В почти една трета от случаите на отит, заболяването е с гноен характер, когато в кухината на средното ухо се образува гноен ексудат, който започва да изтича от ухото. Какво да правим с гноен отит?

Необходимо е да се третира ушния канал с памучен тампон, навлажнен с разтвор на водороден пероксид (3%), фурацилин или риванол; поставени в турундите на ушния канал с диоксидин разтвор (0,5%), 2% разтвор на сребърен нитрат, хидрокортизон.

В почистеното по този начин ухо трябва да се вкара 2% разтвор на карболов алкохол, смесен с глицерин (2-3 капки три пъти на ден), както и антибактериални капки за уши Ципромед, Отофа и Нормакс, които нямат ототоксичен ефект. Ципромед (0,3% капки за уши, съдържащи ципрофлоксацин) може да се използва само след 15 години - пет капки три пъти на ден; лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени.

Капките на Отоф съдържат антибиотика рифамицин; на възрастните се препоръчва да се инжектират 5 капки в ухото (3 пъти на ден), на децата - 3 капки два пъти на ден. Капките Normax съдържат флуорохинолонен антибиотик норфлоксацин; лекарството се предписва 2-3 капки в ухото 4-6 пъти на ден, в тежки случаи заравяйте възпаленото ухо на всеки три часа, докато интензивността на отделянето на гной намалява. Тези капки не могат да се използват за лечение на гноен отит при деца под 12 години и жени по време на бременност..

Няколко думи за това какво представлява ототоксичният ефект и защо е противопоказано използването на капки за уши като Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa за гноен отит с перфорация на тъпанчевата мембрана. Сред страничните ефекти на тези лекарства е способността им да въздействат на космените клетки на рецепторите на кохлеята, ампуларите и отолитите, както и на влакната на слуховия нерв, което води до развитие на сензоневрална загуба на слуха до необратима загуба на слуха. Такива действия се осигуряват от активните вещества на тези лекарства - бактерицидни антибиотици от групата на аминогликозидите (стрептомицин, неомицин, грамицидин, гентамицин, амикацин), както и салициловата киселина и нейните соли. Последните включват капки Otinum, Otizol; аминогликозидите съдържат капки Гаразон (гентамицин), Софрадекс (грамицидин), Полидекс (неомицин).

Какво да правя с гноен отит за системна борба с инфекцията? В клиничната отоларингология е обичайно да се предписват антибактериални лекарства в продължение на 6-7 дни при лечение на остро възпаление на средното ухо при деца от първите две години от живота, както и при възрастни пациенти с намален имунитет. Деца след две години и възрастни се предписват антибиотици само със значително повишаване на температурните показатели (+ 38 ° С и повече), главоболие и други признаци на инфекциозна интоксикация - два дни след появата на типични симптоми на остър среден отит.

При остър гноен отит сред най-ефективните антибиотици според повечето лекари от тази специализация са Амоксицилин и Кларитромицин. Амоксицилин (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin solutab и др.) Деца на възраст 2-5 години се дават по 0,125 g три пъти на ден, деца на 5-10 години - 0,25 g три пъти на ден (след хранене). Дозировката за възрастни е 0,5 g три пъти на ден. Дозировката на кларитромицин, препоръчана от лекари за възрастни и деца над 12 години, е 0,25 g два пъти на ден, продължителността на приема е 5 дни.

Какво да направите, ако ушите са запушени с отит?

Възпалителният процес при отит на средното ухо се простира до тъпанчевата кухина и тъпанчето. Лигавицата на кухината се сгъстява, полученият серозен ексудат се натрупва в слуховата тръба, покривайки тъпанчето. Поради това притокът на въздух в кухината на средното ухо значително се намалява или спира напълно, налягането в кухината спада и тъпанчето се прибира. Това се изразява в симптом като запушване на ухото..

Какво да направите, ако ушите са блокирани с отит? Лекувайте отит. Ако отитът е катарален и целостта на мембраната не е нарушена, тогава лечението (описано по-горе) води до елиминиране на възпалението, възстановяване на преминаването на въздуха през слуховата тръба и връщане на тъпанчевата мембрана в нормалното й състояние. Ушите са „оставени настрана“ и човекът отново чува всичко добре.

Когато средният отит е гноен, гной се натрупва в тъпанчевата кухина и възпрепятства потока въздух, което води до запушено ухо. Обемът на гноен секрет се увеличава, изтичането им е затруднено и в резултат на това налягането върху възпалената тъпанчева мембрана се увеличава. В резултат това води до перфорация (перфорация).

Адекватната терапия унищожава инфекцията, облекчава симптомите на отит и тъпанчето е обрасло. Но както отбелязват УНГ лекарите, болното ухо може да остане блокирано за известно време (до полумесец). В този случай не се предвиждат допълнителни мерки, тъй като в повечето случаи изслушването се връща в нормално състояние.

Ако ухото е блокирано твърде дълго, лекарят, с когото се свържете с този проблем, ще извърши отоскопия и ще установи причината. Най-вероятно това се дължи на твърде големи белези на тъпанчето и тези белези му пречат да се движи и следователно да предават звукови вибрации. За решаване на този проблем се предписват физиотерапевтични процедури като UHF, електрофореза и тръбен кварц на ушната кухина..

Какво да не правим с отит?

Обърнете внимание какво да не правите с отит:

  • малки деца (под две години) не трябва да погребват борен алкохол в ухото;
  • не издухайте едновременно през двете ноздри: само последователно, докато затваряте една ноздра;
  • с гноен секрет от ухото, не могат да се използват средства за затопляне на възпаленото ухо;
  • в случай на перфорация на тъпанчевата мембрана с гноен отит, не можете да използвате капки в ухото като Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (за причините, вижте раздела Какво да правя с гноен отит?).

Като се има предвид, че възпалението на средното ухо може да бъде усложнено от отит на средното ухо (лабиринтит), възпаление на тъканите на мастоидния процес (мастоидит), менингит и мозъчен абсцес, лечението на това заболяване трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, но знайте какво да правите с отит и какви лекарства трябва да се използват определено полезен.

Симптоми и лечение на отит при възрастни и деца

Появата на остра атака на болка в областта на ушния канал налага спешно посещение на медицинска институция. Тъй като всеки опит за самолечение и употреба на болкоуспокояващи, дава само временно облекчение, нарушаващо комфорта на живота.

Причината за това често е възпалителният процес на средното ухо, който в медицинската терминология се нарича отит..

Лечението на отит включва сложна употреба на лекарства, с физиотерапевтични процедури. Това се дължи на факта, че възпалителният характер на заболяването може да има бърз ход и да причини частична или пълна загуба на способността за разграничаване на звуци.

Какво е отит и какви са неговите анатомични особености?

Възпалителният процес, който е локализиран в слуховата тръба, се нарича отит. Но въз основа на анатомичните характеристики ще бъде правилно да се използва терминът с използването на мястото на локализация на патологичния процес.

Това се дължи на факта, че ушният канал има три секции и във всяко от тях може да се развие възпаление:

  • Външен слухов апарат е това, което хората са наричали аурикула, той действа като звуков капан с последващо движение на звуковата вълна в ушния канал. С възпалението си заболяването възниква външен отит.
  • Усилване и трансформация на звукови сигнали се случва в средното ухо. Това става възможно благодарение на взаимодействието на 3 малки кости, които действат като малус, инкус и стапес. В тази област на слуховия апарат най-често възниква възпаление..
  • Вътрешното ухо е разположено във временната област и е оформено като кохлея. Благодарение на своето действие звуковите вълни и нервните импулси се предават в мозъчната кора, където се обработват и възприемат от хората като звуци. Заболяване с възпалителен процес в тази част на слуховия апарат се нарича вътрешен отит (лабиринтит).

Патогенеза на отит

Тласъкът за развитието на процеса на възпаление в ушния канал може да бъде ефектът от патогенна микрофлора или механично увреждане в резултат на нараняване на тъпанчевата мембрана, понякога лигавица, която очертава вътрешната повърхност на слуховия апарат.

Травматичният път на развитие на отит възниква в резултат на неправилни хигиенни процедури за почистване на лумена на ушния канал от сяра.

Понякога това може да се случи поради спад на налягането (при гмуркане до дълбочината на резервоар или при полет в самолет).

Инфекциозният характер на произхода на отит е много по-често срещан като:

  1. Последица от вирусна инфекция след ARVI или грипни заболявания. Това се улеснява от проникването на лигавични секрети до мястото на тъпанчевата мембрана, през евстахиевата тръба.
  2. След развитието на ринит, с интензивно почистване на носните проходи чрез издухване на носа.
  3. Продължителната назална конгестия създава разлика в налягането, нарушава комуникацията с тъпанчето. Отрицателното налягане в носните проходи провокира натрупване на гноен секрет.

Причините за отит

Следните фактори могат да провокират процеса на възпаление, резултатът от което е развитието на всякакъв тип остър среден отит:

  1. Малките лезии в областта на външното ухо водят до възпаление при навлизане на замърсена вода.
  2. В резултат на усложнения след синузит, остри респираторни инфекции или грип. Заболяването на средното ухо се развива в резултат на проникването на вирусни патогени по пътищата, свързващи ушния канал и носната кухина. Липса на навременна терапия, придружена от по-нататъшно развитие на заболяването с участие в възпалителния процес на вътрешното ухо.
  3. Дългият курс на инфекциозни заболявания, функционално увреждане на бъбреците, хипотермия допринасят за отслабването на защитните сили на организма, последвано от намаляване на имунния статус. Това е причината за остър отит в която и да е част от слуховия апарат..
  4. Неправилно почистване на носната кухина, силна хакерска кашлица, кихане, опити да издухате носа си през двете ноздри едновременно.
  5. Дълбоко проникване с памучни тампони за почистване на ухото, което наранява лигавицата и костите на тъпанчевата мембрана.
  6. Контузии и проникване на чужди тела.

Класификация на сортовете среден отит

Този патологичен процес може да има остра или хронична форма на курса..

В зависимост от местоположението на болестта, тя се различава:

  1. Отитни медии с увреждане на външния слухов канал.
  2. Отитна среда с локализация в областта на тъпанчевата мембрана.
  3. Вътрешен отит, който е локализиран в органа за предаване на слухови сигнали в полукръговите пръстени на кохлеята.

Етапи на развитие

Освен това има етапи, които се формират в случай на неефективно лечение, те се развиват последователно, един след друг..

Разграничават се следните стадии на заболяването:

  1. Серозен отит. Това е етапът, когато проникването на патогенни патогени става с появата на развитието на оток на тъканите и нарушено кръвоснабдяване на капилярите.
  2. Катаралният или ексудативен отит се придружава от насилствена клинична картина с отделяне на гнойно съдържание от ушния канал. Най-неудобното усещане, което пациентът изпитва през този период на отит, е непоносимата болка в ушите и високата телесна температура.
  3. Средството за отит, придружено с гноен секрет от ушите, означава, че количеството на бактериалната микрофлора се увеличава значително и те отделят опасни токсини (продукти на жизнената им дейност).
  4. Ако пациентът се придържа към препоръката на лекаря и спазва всички принципи на лечение, отитът преминава в статия за затихване, в която повредените слухови органи започват да се възстановяват.

Симптоми и температура с отит

Развитието на отит на средното ухо се придружава от появата на различна клинична картина, което пряко зависи от местоположението на възпалителния процес.

За да направите това, е необходимо да се установи мястото, където се наблюдава фокусът на възпалението, тъй като това се взема предвид при избора на метод за лечение..

Комплекси от симптоми, произтичащи от различни видове отит.

Форма на заболяване

Остър процес

Хроничен курс

Отит външен

Заболяването в повечето случаи се развива постепенно, без рязко повишаване на телесната температура..

Леко зачервяване и подуване с елементи на пилинг на кожата в областта на предсърдието.

Усещането за дискомфорт под формата на болка се влошава от най-малкото докосване.

Ако патологичният процес е резултат от проникването на гъбична инфекция от рода кандида, тогава пациентът отбелязва силен сърбеж, който причинява надраскване. Те могат да бъдат повторно заразени с добавяне на стафилококова или стрептококова микрофлора.

Изпускането на ухото е предимно тежко..

Пациентът се оплаква, че има чуждо тяло в ушния канал (фалшив симптом).

Понякога регионалните лимфни възли могат да се уголемят.

Тази форма има отличителна черта от другите видове отит, тъй като може да не зависи от наличието на инфекциозно заболяване в назофаринкса и горните дихателни пътища. Основните признаци са наличието на парене и сърбеж, появата на зачервяване и развитието на отоци..

Симптоми за отит

Заболяването започва остро, с повишаване на температурата до критични нива (понякога до 40 градуса). Отличителна черта на болката при отит е тяхната природа.

Болката става непоносима при стрелба, подскачане или пулсиране. Максималният пик на болката е придружен от разкъсване на тъпанчевата мембрана към външния слухов канал.

Това явление се нарича перфориран отит. В този случай болката намалява и температурата спада..

Увреждането на слуха се случва рядко, но понякога пациентите се оплакват от задръстване на ушите. Поглъщането на слюнка или смученето на таблетки облекчава това състояние.

Средство за отит с хронично протичане в катарална форма

Появата на лигавичен секрет от носа.

Състояние, наподобяващо „зашеметеност“, което причинява възприемане на звуци, които се чуват със звънене в ушите.

Частична загуба на способността за разграничаване на звуци.

Задръстванията се появяват след опит за издухване на носа или кихане.

Излизането навън увеличава негативните симптоми..

Поглъщащият рефлекс е придружен от неприятно усещане в областта на слуховия апарат, пациентът може да почувства звук, наподобяващ преливане на течност. Хроничен отит с признаци на гнойно възпаление

Периодът на обостряне е придружен от усещане за треска на фона на загуба на слуха, силна болка и периодично отделяне на гнойно съдържание.

Има опасност от причиняване на пълно унищожаване на слуховите костилки в тъпанчевата кухина.

Това може да доведе до загуба на слуха, както и да провокира растежа на злокачествени новообразувания..

Вътрешен отит (лабиринтит)

Клиничната картина се основава на прояви, които показват увреждане на вестибуларния апарат.

Пациентът има двойно зрение, гадене, заедно с повръщане, напомнящи пристъпи на морска болест. Липсва координация на движенията, поради което пациентът често губи равновесие, а походката наподобява поведението на пиян човек.

Температурата рядко се повишава, остротата на слуха може да спадне значително. При тежки форми се развива пълна глухота, което е необратимо.

Интензивността на болката е умерена..

Цялата клинична картина на хроничната форма става не епизодична, а постоянна.

Пациентът страда от силна замаяност, придружена от загуба на равновесие. Това може да стане заплаха за самия пациент, тъй като той може да падне и да се нарани..

Изтръпването на очите се забелязва визуално. Появяват се нарушения в ритъма на сърцето, които са придружени от повишено изпотяване. Остротата на слуха намалява с появата на пълна глухота.

Диагностика на отит

За да се подчертае правилно лечението на патологичния процес, е необходимо да се установи местоположението на фокуса на възпалението в ушния канал.

За да направите това, лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза.

Данните от анамнезата ви позволяват да разберете:

  • Естеството и честотата на болката.
  • Има ли гноен секрет.
  • Способност за разграничаване на звуци (тест на остротата на слуха).
  • Какво време е минало от началото на болестта.
  • За да се установи наличието на хронични заболявания на назофаринкса.

След това отоларингологът извършва отоскопия, изследвайки вътрешността на ухото.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписват следните процедури:

  1. Вземане на кръв за клиничен анализ. При остър процес ще има изместване на левкоцитната формула вляво с увеличаване на неутрофилите. Също така ще се открие левкоцитоза и увеличаване на СУЕ в кръвта..
  2. Бактериалната култура ви позволява да установите чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериалните агенти. Освен това е възможно да се идентифицира вида на патогена. Тази техника предполага използването му в периода на хроничен отит, тъй като острото развитие на заболяването изисква спешни терапевтични мерки.
  3. Рентгенография се предписва в две проекции, ако се подозира вътрешен отит.
  4. Ако всички горепосочени процедури не дават пълно информационно съдържание, се предписва компютърна томография или ЯМР.

Усложнения

Липсата на навременно лечение или терапия не в пълен размер може да доведе до следните ситуации и негативни последици:

  1. Развитието на оаартрит на инфекциозния процес в областта на ухото отзад се случва на фона на повишена температура с наличието на дифузен оток.
  2. Пареза или невралгия на лицевия нерв.
  3. Хипертрофията на тъканта, зад кухината, в която се намира тъпанчето, води до намаляване на остротата на слуха (халеостомия).
  4. Развитие на процеса на възпаление с мястото на локализация върху мастоидния процес на слепоочната кост (мастоидит).
  5. Увреждане на менингеалната мембрана на мозъка (менингит).
  6. Кръвна инфекция с последващо развитие на отогенен сепсис.

Основни принципи на лечение при възрастни пациенти

За прилагането на комплексна терапия в случай на всякакъв вид отит е необходима комбинация от лекарства, в комбинация с допълнителни методи за лечение.

Следователно се използва следната схема на процеса на лечение:

  1. Предписват се капки за нос с вазоконстриктор. Това гарантира елиминирането на лигавиците от носните проходи. Това действие осигурява преминаването на въздуха през евстахиевата тръба и премахва разликата в налягането между синуса и кухината, където се намира тъпанчето..
  2. Капки за инстилация в ушния канал с противовъзпалителен ефект. Лечението на отит с този вид лекарствена форма облекчава не само тежестта на възпалението, но също така ви позволява да облекчите усещането за болка. Някои видове капки за уши съдържат антибиотик.
  3. Използване на антибактериални средства. Тази фармакологична група се включва в процеса на лечение само след потвърждаване на диагнозата и строго според лекарското предписание.
  4. Освен това се предписват лекарства, които облекчават отрицателните ефекти на възпалителния процес при отит. В този случай прибягвайте до назначаването на антипиретични, имуномодулиращи средства.
  5. Освен това на пациента трябва да бъде предписан курс на пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора след лечение с антибактериални лекарства..
  6. През периода, когато тежестта на заболяването намалява, се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури.
  7. Алтернативната терапия с помощта на рецепти от традиционната медицина може да бъде добро допълнение..
  8. Лечението с оперативна интервенция се случва, ако съществува заплаха от пробив на ексудат към вътрешното ухо.

Лечение на отит на външно ухо

Ако се диагностицира външен отит, тогава лекарствената терапия протича по следната схема:

    Използвайте лекарства, които премахват патогенната микрофлора.
    Предписват се следните видове лекарства:

  • Оксацилин. Действа върху бактериите, като е ефективен срещу стрептококови и стафилококови инфекции. Може да се използва под формата на таблетки или като мускулна инжекция. Дневната доза може да варира от 2 до 4 грама, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Приема се на равни интервали, като се разделя на 4 дози. Интрамускулно честотата на приложение е от 4 до 6 пъти през деня с въвеждането на 1 или 2 грама от лекарството. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално..
  • Цефазолин. Той е ефективен срещу бактериална и вирусна микрофлора. Обикновено се назначава в напреднали стадии на заболяването. Лекарството се прилага 2 пъти на ден след 6 или 8 часа в количество от 0,25 до 1 грам.
  • Аугментин. Лекарствена форма, която осигурява лечебен ефект поради 2 основни съставки. Амоксицилинът потиска бактериалната микрофлора, Клавулановата киселина елиминира ензимната активност на микроорганизмите. Може да се използва както за лек отит, така и за тежки форми. Препоръчва се употребата на 1 или 2 таблетки два пъти на ден (0,7 g). В този случай е важно да се спазват равни интервали от време..

Температура за отит: причини, показатели, лечение

Отитът е заболяване, причинено от възпаление на една част на ухото. Заболяването се развива бързо. Температурата, която се появява при отит на средното ухо, показва тежестта на възпалителния процес. Показателите на термометъра, когато се измерват при пациент, често варират от 37,5 до 39 градуса и повече. Ако живачният стълб достигне високи числа, треската не отшумява за няколко дни, тогава това е признак на гнойно възпаление.

Причини и прояви на възпаление в ухото

Възпалителният процес възниква по различни причини. Тя може да бъде провокирана от инфекции, алергии, наранявания, отит често се среща при хора с намален имунитет. Проявите на заболяването варират. Симптомите зависят от причината за заболяването и неговата форма..

Отит външен

Възпалението в аурикула или ушния канал може да бъде ограничено или дифузно, като понякога засяга тъпанчето. Заболяването възниква поради химическо или механично нарушение на целостта на кожата на ушите. Най-често възпалението на външната част на слуховия орган се развива при плувци поради постоянното попадане на вода, възрастните хора, както и тези, които особено ревностно почистват ушите си, като залепват дълбоки памучни тампони.

Симптомите на външен отит зависят от формата на възпаление. При ограничена патология слухът се запазва. Болен човек се оплаква от пулсираща болка, която се засилва по време на дъвчене, говорене, когато главата е наклонена. Болезнени усещания възникват, когато натиснете върху трагеса - малък хрущял в предната част на предсърдието. При изследване на пациента отоларингологът открива малко натрупване на гной, зачервяване и подуване във външния слухов канал. Pus изтича от ухото след отваряне на цирей.

Дифузната (дифузна) форма на външно възпаление има и други прояви. Пациентите на УНГ лекари се оплакват от болка с различна интензивност, силен сърбеж вътре в ухото, задръствания. Индикаторите на термометъра с разлята външна среда на отит варират от нормална до висока (до 39 градуса). Пациентът може да има увреждане на слуха. По време на прегледа лекарят забелязва зачервяване, подуване и сгъстяване на кожата на ушния канал. Възможно е бяло, жълтеникаво или ясно отделяне на ухото.

Otitis media

Възпалението на средното ухо се причинява от патогенни бактерии, вируси, гъбички. В повечето случаи заболяването се появява след пренесен грип, ТОРС, морбили, под въздействието на пневмококи, хемофилус грип и други микроорганизми.

Проявите на отит на средното ухо също се различават в зависимост от формата на заболяването..

При катаралната форма на възпаление на средното ухо болката пулсира, стреля, засилва се в момента на кихане, издухване на носа и дъвчене. Увеличение на термометъра се отбелязва в диапазона от 37,5-39 градуса. Болен човек чувства обща слабост.

Ексудативният (серозен) отит се характеризира с усещане за натиск, шум и задръствания в ушите. Слухът намалява. В момента на накланяне на главата пациентът усеща преливането на течност вътре в ухото, въпреки че може да не го усети. Когато тъпанчевата мембрана се разкъса, се появява изпускане. Често ексудативният отит протича без треска (прочетете за това в следващата статия).

При средно гнойно възпаление се появяват задръствания, шум, остра болка в ухото. Неприятните усещания растат, дават на темпоралните и париеталните области на главата. Слухът пада. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Болният усеща общо нарушение, апетитът му се влошава, сънят му е нарушен. Когато тимпаничната мембрана се разкъса (на 2-3 ден от заболяването), от ухото следва гнойно-лигавичен секрет с кръвни пръски. Болката отшумява като тя възникна в резултат на натиска на гнойно съдържание върху тъпанчето. Понякога, след като гнойът изтича, болестта изчезва сама.

Вътрешен отит

Възпалението на вътрешното ухо се нарича лабиринтит. Точните причини за болестта не са окончателно установени, но се смята, че тя е провокирана от:

  • туберкулоза на средната част на слуховия орган;
  • травма на черепа;
  • остро и хронично възпаление на средното ухо;
  • вирусни, бактериални инфекции.

Вътрешното възпаление е придружено от тежък шум в ушите, намаляване на способността да се чува, до глухота. Пациентите с лабиринтит се оплакват от виене на свят, пристъпи на гадене, повръщане, залитане по време на ходене. Това се дължи на факта, че вестибуларният апарат е разположен във вътрешната част на ухото, която е отговорна за баланса..

Причините за повишаване на температурата с отит

Естествената реакция на организма към инвазията на патогенни бактерии, гъбички, вируси е повишена температура с отит. Този симптом показва активирането на защитните сили на организма за борба с болестта..

Имунната система използва различни физиологични и биохимични механизми за елиминиране на инфекцията. Един от механизмите е засиленото производство на топлина. Увеличаването на телесната топлина до 38 градуса причинява смъртта или намалява активността на повечето патогенни микроби.

Хипертермията (т.е. прегряването) насърчава синтеза на собствени интерферони в организма. Тези протеинови вещества предпазват клетките от проникване на вируси, предотвратяват възпроизвеждането на патогенни агенти.

Средата на отит и температурата често се увеличават с развитието на патологичния процес. Увеличаването на показателите на термометър увеличава скоростта на метаболитните процеси. Този отговор на тялото на стимула насърчава по-бързото възстановяване..

Температурни индикатори за отит

При заболяване като отит на средното ухо не винаги се появява висока температура. Заболяване с травматичен или алергичен произход, както и възпаление, причинено от гъбички (отомикоза), както и ексудативната разновидност в повечето случаи протичат при нормални показания на термометъра. А възпаленията, провокирани от патогенни бактерии, вируси, напротив, причиняват повишаване на температурата.

Колко дълго продължава треската зависи от формата и тежестта на заболяването. Високата температура при отит при възрастни придружава острата форма на заболяването. Хроничното възпаление в ухото протича при нормални или субфебрилни показания (37-37,9 градуса) на термометъра.

Нискостепенна треска с възпаление на ушите

Повишаването на температурата до 37 градуса при отит означава, че имунната система не счита патогените за много опасни. Тялото се справя с тях самостоятелно.

Увеличаването на топлинните показатели до 37,7-38 градуса се счита за нормално. По време на жегата се произвеждат интерферони, ускорява се притока на кръв, което допринася за по-бързото изчезване на подуването на тъканите на ушния канал.

Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от периодично увеличаване на показателите на термометъра до субфебрилни знаци. Такъв симптом не може да се игнорира - муден възпалителен процес води до прогресивно увреждане на слуха, вестибуларни нарушения и разрушаване на костната тъкан.

Висока температура с отит

Когато с отит на средата температурата достигне 39 градуса и по-горе, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Треската често съпровожда натрупване на гной в средното ухо. След като тъпанчето се пробие и гнойното съдържание изтича, индикаторите на термометъра започват да намаляват.

В случай на възпаление на вътрешното ухо, усложнено от менингит и сепсис, температурата се повишава до 40 градуса. Треската е придружена от силен студ, нарушено съзнание. Подобните симптоми са причина за незабавна хоспитализация..

Ниска температура с отит

При алергичен и травматичен отит, температурата е в нормални граници, може дори да спадне до 35,7-36 градуса. Намалената ефективност често се наблюдава при хора с нарушена функция на щитовидната жлеза. Често следите от нисък термометър придружават хроничния отит.

Поради липсата на температурен скок по време на възпаление на слуховия орган, пациентите неправилно оценяват ситуацията и не бързат да се консултират със специалист. Без навременно лечение, муден процес води до тежки усложнения..

Колко дълго трае температурата за отит

Колко дни ще продължи температурата с отит, зависи от това колко активно организмът потиска патогенните бактерии или вируси. Когато опасността свърши, хипоталамусът (температурният център в мозъка) ще спре да произвежда пирогени - вещества, които провокират топлина. Показанията на термометъра ще започнат да намаляват.

Температурата с гноен отит постепенно спада, тъй като ухото се изчиства от изхвърлянето. Това обикновено се случва на 3-5-ия ден от заболяването. Повишената температура се счита за нормална, която продължава до 7 дни..

Необходимо ли е да се свали температурата с възпаление в ухото

Отоларинголозите съветват да не се приемат антипиретични лекарства за отит с треска. Антипиретиците нарушават терморегулаторните механизми, отслабвайки естествените защитни реакции на имунната система. В резултат тялото губи способността си сама да се справя с инфекцията..

Има и други причини да спрете приема на антипиретици. Лекарствата от тази група не лекуват самата болест, а премахват само един от симптомите. Приемът на антипиретици не позволява на лекаря да прецени правилно промените в състоянието на пациента и своевременно да промени тактиката на терапията.

Антипиретичните лекарства се използват в комбинация с антибактериални средства само в такива случаи:

  • температурният индикатор надвишава 38,5 градуса;
  • 38 градуса и повече при хора със сърдечно заболяване, неврологични, метаболитни нарушения и тези, които вече са преживели гърчове от хипертермия.

Използването на антипиретици е позволено, ако болният човек трудно понася треската. В този случай можете да вземете хапче с парацетамол или ибупрофен..

Лечение на отит с треска

При ушни инфекции, причинени от бактериална инфекция, лекарите предписват антибиотици. За да изберете лекарство, което засяга конкретен патоген, се прави тест за чувствителност. Ако не е възможно да се проведе лабораторна диагностика, тогава на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици за отит. Приемът на лекарства от тази група ускорява възстановяването, помага за намаляване на треската.

Капки за уши се използват за лечение на възпаление. В зависимост от проявите на заболяването, препаратите, препоръчани за инстилация в ухото, съдържат вещества за облекчаване на болката, антибактериални и противовъзпалителни компоненти. Може да се препоръчат назални лекарства - вазоконстриктор, както и противовъзпалителни на базата на растителни съставки.

Невъзможно е да се прилагат компреси, затоплящи превръзки към възпаленото ухо при високи температури. Такива процедури са разрешени само ако живачната колона на термометъра не се издигне над 37,5 градуса.

Какво казва температурата след отит?

Температурата след лечение на гноен отит с антибиотици трябва да се нормализира. Ако тя се понижи и след това живачната колона пълзи отново, тогава човек трябва да подозира развитието на усложнения или рецидив на болестта.

Най-често усложнения възникват, ако възпалението на ухото е било безболезнено и не е било придружено от увеличаване на производството на топлина. Много пациенти дори не знаят за проблема и не се лекуват. Месец след отит може да се появи усложнение. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Възможни усложнения

Ненавременната започната терапия или неправилното лечение може да доведе до усложнения. Хроничното или латентното възпаление на ухото, при което няма симптоми като болка и треска, е особено опасно. Сред най-грозните усложнения на отита, които могат да се появят след няколко седмици, са:

  • менингит, мозъчен абсцес;
  • костна инфекция;
  • парализа на лицевия нерв;
  • стопяване на тъканта на тъпанчевата мембрана;
  • глухота.

Разпространението на възпалението към мастоидния процес води до разрушаване на костните структури във вътрешното ухо. Често след отит, който не е излекуван напълно, слуховият метус се блокира от холестеатоми - капсули с кератин и мъртъв епител. Новообразувания, разрушаване или изтъняване под натиска на гнойната тъпанче води до загуба на слуха.

При менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) температурата рязко се повишава до критични нива, възникват силни главоболия и се нарушава съзнанието. Това състояние изисква спешна медицинска помощ. Всички подробности за температурните прояви при менингит са в следващата ни статия..

Парализата на лицевия нерв, която се проявява като усложнение на възпалението в ухото, напълно обездвижва засегнатата половина на лицето. Лицето губи способността да говори нормално, да затваря очи, да се усмихва и да дъвче.

Остър отит (CCA)

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

УНГ консултация с 20% отстъпка!

Измъчван с хроничен синузит? Страдате ли от постоянен хрема? Загубили сте всяка надежда да дишате свободно? Възпалителни процеси в около.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жители на областите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Второ мнение

Не сте сигурни дали вашата диагноза е правилна? Далеч със съмнения! Елате в MedicCity и се консултирайте безплатно.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнел, Олга Леонидовна

Най-висока квалификационна категория

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Най-висока квалификационна категория

Дмитрий Пъшни

Най-висока квалификационна категория, кандидат на медицинските науки

Рамазанова Гюнай Алнияз-кизи

Кандидат по медицински науки

"Доктор I", телевизионна програма, TVC (септември 2018 г.)

"MediaMetrics", радиостанция, програма "Онлайн прием" (август 2018 г.)

„MediaMetrics“, радиостанция, програма „Медицински джаджи“ (февруари 2018 г.)

Отитът на средното ухо е заболяване, придружено от силна (както стрелба, така и пулсираща или болка) болка в ушите. Болката при отит може да се излъчва към зъбите, слепоочието, към съответната страна на главата и задната част на главата. Пациентът развива слабост, безсъние, апетитът изчезва.

В зависимост от естеството на заболяването, отитът може да се появи в остра и хронична форма..

Острият отит има изразен характер, характеризиращ се с наличието на силна болка.

Аудиометрия в Mediccity

Измиване на ушните канали

Диагностика на отит в Медицина

Острият отит е сигнал за пациента за спешна консултация с лекар! Острата болка в ушите не може да се понася, може да причини глухота! Хроничният отит на ушите е по-слабо изразен, но също така е много опасен! Средството за отит не отшумява самостоятелно, след отит на средното ухо слухът на пациента може да изчезне завинаги, така че при първите признаци на заболяването е необходимо спешна консултация със специалист.

Видове отит

В зависимост от посоката на болката е обичайно да се разграничават 3 вида отит: външен, среден и вътрешен отит.

Отитът външен се появява най-често в резултат на механично увреждане на предсърдието или външния слухов канал. За външен отит на ухото са характерни следните симптоми: болки, тъпи болки, подуване на ухото, леко повишаване на температурата.

Средният отит на средното ухо е възпалително заболяване на дихателните пътища на средното ухо: тимпаничната кухина, слуховата тръба и мастоидията.

Otitis media е нелекуван среден отит на средното ухо. При вътрешен отит възниква възпаление на вътрешното ухо и увреждане на целия вестибуларен апарат.

Остър отит

Според статистиката на заболяването острата форма на отит представлява 30% от общия брой на УНГ заболявания. Най-често се среща при деца в предучилищна възраст..

Симптоми на остър отит

Заболяването се характеризира с остро начало с появата на следните симптоми:

  • болки в ушите;
  • задръстване или загуба на слуха;
  • повишена телесна температура;
  • тревожност;
  • нарушение на апетита, съня;
  • главоболие и зъбобол.

Причини за развитието на остър среден отит

В повечето случаи болестта може да бъде причинена от различни патогенни микроорганизми - вируси, микроби, гъбички и др. В ексудата, получен от средното ухо, в 30-50% от случаите се откриват респираторни вируси. Най-честата причина за отит са параинфлуенца вируси, грип, риновируси, аденовируси, ентеровируси, респираторно синцитиални вируси и др..

При 50-70% от пациентите с остър среден отит, бактериите се откриват в ексудата на средното ухо (най-често - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Често причината за отит е смесена (вирусно-бактериална) инфекция.

При поставянето на диагноза се провежда диференциална диагноза с мирингит (възпаление на тъпанчевата мембрана) и ексудативен отит.

Появата на отит на средното ухо е пряко свързана със състоянието на носа и назофаринкса: ринитът и тонзилитът често провокират възпаление на средното ухо.

Отитът често се появява на фона на понижен имунитет, имунодефицитни състояния.

Диагностика на отит в Медицина

Диагностика на отит в Медицина

Диагностика на отит в Медицина

Начини на инфекция

Най-често срещаният път на инфекция до средното ухо е през слуховата тръба с ринит, синузит.

Възможно проникване на инфекция през кръвта с грип, скарлатина и други инфекциозни заболявания.

В редки случаи инфекция в средното ухо през ушния канал се причинява от нараняване (разкъсване) на тъпанчевата мембрана.

Етапи на остър среден отит

Има 5 стадия на заболяването:

  • стадий на остър евстахит: усещане за задръстване, шум в ухото, нормална телесна температура (при съществуваща инфекция може да се увеличи);
  • стадий на остро катарално възпаление в средното ухо: остра болка в ухото, нискостепенна температура, възпаление на лигавицата на средното ухо, увеличаване на шума и задръствания в ухото;
  • предперфоративен стадий на остро гнойно възпаление в средното ухо: остра непоносима болка в ухото, която се излъчва към окото, зъбите, шията, фаринкса, повишен шум в ухото и загуба на слуха, повишена телесна температура до 38-39 градуса, кръвната картина става възпалителна;
  • постперфоративен стадий на остро гнойно възпаление в средното ухо: болката в ухото става по-слаба, появява се гнойно ухо, появява се шум в ухото и загубата на слуха, телесната температура става нормална;
  • репаративен стадий: възпалението спира, перфорацията се затваря с белег.

Лечение на отит

Ако имате отит, само отоларинголог може да предпише лечение. Лечението на отит на средния отит зависи от стадия на заболяването и състоянието на пациента..

При остър евстахит лечението на отит на средното ухо е насочено към възстановяване на функциите на слуховата тръба. Провежда се реорганизация на околоносовите синуси, носа и носоглътката, за да се премахне инфекцията - ринит, синузит и др.).

Предписани вазоконстрикторни капки за нос (otrivin, nasivin и др.), С обилно лигавично течение от носа - лекарства със стипчив ефект (коларгол, протаргол). Катетеризацията на слуховата тръба се извършва с помощта на водни разтвори на кортикостероиди, пневмомасаж на тъпанчевите мембрани.

В стадия на остър катарален отит се извършва катетеризация на слуховата тръба с въвеждането на водни разтвори на кортикостероиди и антибиотици (пеницилини, цефалоспорини) в кухината на средното ухо. Предписва се локална анестезия (капки отипакс, анауран, отинум). Извършва се интраурален ендаурален микрокомпрес според Цитович: памучна или марлева турунда, напоена с лекарство с обезболяващ и дехидратиращ ефект, се въвежда във външния слухов канал. Предписват се и болкоуспокояващи с антипиретичен ефект (нурофен, солпадеин и др.). Ако няма ефект от симптоматичната терапия, антибиотичната терапия се предписва за 48-72 часа.

Гнойният отит преди перфорирания остър стадий изисква същия комплекс от процедури като на втория етап, но допълнен със следните мерки:

  • назначаването на пеницилинови антибиотици (амоксицилин и др.), цефалоспорини или макролиди;
  • парацентеза (разрез на тъпанчевата мембрана), когато тъпанчевата мембрана набъбва.

Важно е да се предотвратят усложненията на заболяването на този етап. След спонтанно отваряне на тъпанчевата мембрана или парацентеза, болестта преминава в следващия етап.

Постперфорираният стадий на остър гноен отит включва следния режим на лечение:

  • започна антибактериалната терапия продължава;
  • катетеризация на слуховата тръба се извършва с въвеждането на кортикостероиди и антибиотици;
  • ежедневно се извършва цялостна тоалетна на външния слухов канал - почистване от гнойно съдържание;
  • се предписва транстимпанична инфузия на капки с антибактериален и деконгестант (в този случай не се използват капки на алкохол (отипакс, 3% разтвор на борна киселина)).

На етапа на белези на CCA възниква спонтанно възстановяване на целостта на мембраната и всички функции на ухото се възстановяват напълно. Този период обаче изисква задължително наблюдение от отоларинголог: съществува опасност от хронично възпаление в средното ухо, преминаването му към гнойна форма или развитие на адхезивен рубцев процес в тъпанчевата кухина. Възможно е и развитие на мастоидит.

Причини, симптоми и стадии на псориазис

Желатин