Еритема на кожата: симптоми и лечение при възрастни, какви са формите на заболяването

Появата на еритематозни обриви в някои случаи може да показва патологични процеси, протичащи в организма. Ето защо е важно навреме да откриете причината за фокалното зачервяване и да я елиминирате..

Причините

Различават се следните причини за появата на еритема:

  • инфекции;
  • радиационна експозиция;
  • топлинен ефект;
  • студено действие;
  • наследственост;
  • ултравиолетов ефект;
  • токсини;
  • автоимунни патологии;
  • алергични реакции;
  • емоции;
  • бременност.

В зависимост от причините за появата на петна по кожата се разграничават физиологични и патологични форми на еритема.

Физиологичен еритем

Тази форма на заболяването не се появява поради някаква болест в тялото. Физиологичната еритема може да се появи, когато:

  • рефлекторни реакции на срам, гняв, радост, вълнение;
  • вегетативно-съдови нарушения (менопауза);
  • излагане на физически или температурни фактори;
  • приемане на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (никотинова киселина, антихипертензивни лекарства);
  • контакт с кожата на дразнещи вещества (алкохол, мехлеми и затоплящи кремове).

Патологична еритема

Патологичната еритема се провокира от следните причини:

  • инфекции;
  • кожни патологии;
  • заболявания на вътрешните органи (болест на Крон, саркоидоза на белите дробове);
  • бременност;
  • алергии към антибиотици, НСПВС, орални контрацептиви, антидепресанти, антиконвулсанти;
  • заболявания на съединителната тъкан с автоимунен характер;
  • физиотерапия;
  • излагане на слънчева светлина.

Патологичната еритема може да бъде причинена не от един фактор, а от няколко. По-често се открива при хора с наследствена предразположеност към болестта, на възраст 20-30 години. Честотата при мъжете и жените е една и съща.

Еритематозните обриви се делят на инфекциозни и неинфекциозни. За да се извърши диференциална диагноза и да се предпише правилното лечение, важно е да се определи към кой тип еритема принадлежи пациентът..

инфекциозен

Броят на инфекциозните еритеми е малък. Те могат да бъдат разграничени от неинфекциозни видове патология по наличието на температура и признаци на интоксикация на тялото. Но при хронични инфекции (лейшманиоза, хелминтиаза, проказа от туберкулоиден тип) обривът не е придружен от треска и интоксикационен синдром.

В зависимост от причините, всички фокални хиперемии на кожата с инфекциозен характер са разделени на:

  • всъщност еритема, която се характеризира с огнища на хиперемия, сливайки се помежду си;
  • петна с кожни заболявания (антракс, еризипела, еризипелоид, бактериални инфекции). Такива петна се локализират само в областта на възпалението на кожата..


Инфекциозната група включва следните видове еритема:

  • инфантилен инфекциозен еритем;
  • петна еритема на Розенберг;
  • полиморфна ексудативна еритема;
  • еритема нодозум;
  • внезапна еритема;
  • инфекциозен недиференциран еритем;
  • хроничен еритем.

Неинфекциозен

При този тип патология зачервяването се появява в отговор на действието на алерген или дразнещ агент. Групата на неинфекциозните еритеми включва:

  • инфрачервена (термична);
  • Рентгенов;
  • персистиращи повишени идиопатични и симптоматични.

Симптоми

Какви са симптомите на еритема? Проявите зависят от вида на заболяването и формата на протичането. Така че, зачервяването от инфекциозен характер може да се появи както остро, така и хронично. В острата форма симптомите на еритема ще са треска, неразположение и интоксикация. В хроничната версия курсът е продължителен, обривът мигрира и се появява върху нови части на тялото.

Помислете за признаците на най-често срещаните видове заболявания.

инфекциозен

С еритема нодозум се появява обрив в областта на коленните стави, подбедрицата, вътрешната повърхност на предмишниците, на шията, лицето. При палпиране на огнищата има остра болезненост. С течение на времето възлите стават лилави и кафеникаво жълти. Този вид заболяване е най-типичен за пациенти с ревматоиден артрит. Признаците на заболяване изчезват само след 6-7 седмици.

С форма на пръстен се появяват закръглени, люспести и сърбящи петна. С течение на времето те се сливат в пръстен с ярки ръбове, с размери 2-8 cm.

При мигриращ тип заболяване пилингът не се наблюдава, симптомите на еритема изчезват след няколко месеца.

Инфекциозната форма се засилва от наличието на инфекциозна патология и се характеризира с тежка температура, втрисане и обриви, които се сливат в големи огнища.

За полиморфна ексудативна еритема е характерно изключително тежко протичане. Пациентът се оплаква от болезненост по цялото тяло, болки, сърбеж в областта на обрива. Характеризира се с висока температура, мехури на мястото на обрива. Язви се откриват върху устната лигавица, пациентът не може да преглъща и да говори.

При внезапен еритем температурата рязко се повишава до 40 ° C, което продължава 4 дни, след което се връща към нормалното. Ден по-късно на гърба се появява еритема. Той е тъмен, назъбен, заобиколен от блед ореол. След няколко часа се появява еритема на главата, лицето, шията, тилната област, гърдите, корема и крайниците. Възстановяването идва след 3 дни.

Неинфекциозен

Слънчевата еритема е резултат от продължително излагане на слънчева светлина. Характеризира се с болка по кожата, докато вземате горещ душ, появата на мехури с течност, които са придружени от сърбеж. След отваряне на везикулите кожата се отлепва.

Рентгеновата еритема се появява като червено петно ​​в рентгеновата област. Появява се седмица след облъчването и продължава 10 дни. Тогава петното става кафяво, отлепва се и изчезва.

Топлинната еритема е характерна за продължителното излагане на инфрачервени лъчи. Не изгаря епидермиса. Този тип патология може да бъде разпозната по ретикуларни и пигментирани петна..

Кой лекар лекува еритема?

В зависимост от причината за заболяването, може да лекува дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, фтизиатър, венеролог или ревматолог.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на обрива, лабораторна и серологична диагностика.

Лекарят оценява общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината. Ако подозирате алергия, трябва да направите тестове за алергия. Ако има мехурчета с течност, тогава те се изследват за наличие на стрептокок.

Остъргването на обрива се изследва за наличие на бактерии. Необходимо е също така да се направи флуорография или рентгенова снимка на гърдите. За да се идентифицира причинителят на заболяването с неговата инфекциозна природа, кръвта се взема от пациента и се тества за антитела.

лечение

Как се лекува еритема? На първо място е необходимо да се установи причината за патологията и да се елиминира. Лечението на еритема трябва да включва въздържане от прием на лекарства, ако те са причинили заболяването. Необходимо е също така да се изключи влиянието на физическите фактори, травмите, тютюнопушенето и алергените..

Диетата е неразделна част от терапията. Пациентите трябва да отказват пикантни, пушени, пържени и солени храни. Алкохолът, кафето, консервите, чаят, шоколадът и цитрусовите плодове трябва да бъдат премахнати от диетата..

Лекарят може да предпише следните лекарства за еритема:

  • антибактериални средства;
  • глюкокортикостероиди;
  • disaggregants;
  • йодни основи;
  • адаптогените;
  • angioprotectors;
  • в тежки случаи - екстракорпорална, детоксикираща хемоперфузия;
  • антихистамини;
  • Димексид приложения;
  • оклузивни превръзки с кортикостероидни мехлеми;
  • при наличие на язви в устната кухина - лечение с калиев перманганат.

Суха топлина и почивка в леглото могат да се използват за облекчаване на симптомите..

Еритема трябва да се лекува веднага, когато се появят първите признаци. В противен случай болестта става хронична..

Усложнения

Усложненията са най-характерни за хора с нисък имунитет или кръвна патология. Но при липса на лечение, последствията могат да бъдат за всеки пациент..

Усложненията включват прехода на болестта в хронична форма. Възможно е също така да се развие апластична криза, проявена от анемия поради смъртта на еритроцитите в костния мозък. При полиморфна ексудативна форма има възможност за смърт.

Предотвратяване

За предотвратяване на еритематозна патология е необходимо:

  • укрепват стените на капилярите. Това може да се постигне по време на плуване, закаляване, занимания със спорт, вземане на контрастен душ;
  • измийте ръцете си след докосване на обществени предмети;
  • ограничете излагането на слънце;
  • не прекалявайте с физиотерапията и термичните лечения.

Развитието на еритема може да бъде причинено от много фактори. Проявите на болестта се свеждат до зачервяване на кожните участъци и наличието на обриви, които се сливат помежду си. Патологията може да бъде диагностицирана по време на преглед, лабораторни и инструментални изследвания. Лечението на еритема се основава на причината, която го е причинила и съпътстващите заболявания. За профилактика трябва да се избягват провокиращите фактори.

Лечение на еритема нодозум у дома с народни средства, симптоми и причини

Интересът към това заболяване се увеличава особено през последните години във връзка с някои възможности за терапия и патогенетично обоснована изолация на съответните заболявания (ревматизъм, ревматоиден артрит, дисеминиран лупус еритематозус, системна склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит) в групата на така наречените коллагенози, т.нар. поражения на съединителната тъкан. Лечението на еритема нодозум с народни средства трябва да се извършва внимателно и със съгласието на лекар. Струва си да се запознаем с подробните домашни творби (Е. М. Тареев, 1958, 1959, 1960; А. И. Струков, 1958; Н. А. Куршаков и А. И. Комисаров, 1960; А. И. Нестеров и Я. Сигидин, 1961, 1966) и чуждестранни (Klemperer et al., 1941, 1942; Emmrich, 1959) автори.

Причини и симптоми на заболяването

Същността на болестта се състои в извратената реактивност на организма, неговата повишена чувствителност към най-разнообразните фактори на околната среда, а не непременно патогенни, понякога дори физиологични. Преди да изберете опции за лечение, е важно да разберете симптомите. Следователно симптомите на такова възлово заболяване като еритема могат да се появят от най-често срещаните неща. Сулфонамидите, пеницилинът, серумите и ваксините играят роля в това отношение. Ние наблюдавахме подобна етиопатогенетична роля на лекарствената алергия при пациенти с белодробна туберкулоза, лекувани с антибактериални лекарства, срещу които възниква, особено стрептомицин, типична картина на дерматомиозит, доказан чрез биопсия. За да се премахнат причините и последствията от нодуларния еритем е получено само чрез включването на стероидни хормони в комплекса от терапевтични мерки, това допринесе за ремисия на процеса. В тази връзка е необходимо да се отбележи посланието за терапията и профилактиката на еритема, възлова болест, П. Попхристов и С. Капнилова (1960), за стрептомицина като фактор, който причинява и влошава този тип лупус.

През последните 5-6 години наблюдавахме 13 пациенти с отделни форми на големи и малки колагенози, установени in vivo. За съжаление, това остава съществена причина за сложна еритема. Те се отличаваха с особени етиологични, клинични и терапевтични характеристики в лечението и диагнозата, които са му предхождали..

Трябва да се обърне специално внимание на вече посочените причини за появата на дерматомиозит при 2 пациенти на фона на антибиотична терапия на белодробна туберкулоза. Те постепенно развиват болезненост, подуване и усещане за парене в засегнатите области без навременно лечение; имаше плътност и втвърдяване на кожата и мускулите на бедрата и задните части - и други прояви, а след това и еритема на нодуларната разновидност. Биопсията разкри оток на горния и ретикуларен слой на кожата с малки натрупвания на лимфоидни елементи около кръвоносните съдове. Колагеновите снопове на ретикуларния слой бяха хомогенизирани, между тях имаше единични хистоцити, а между удебелените мускулни влакна - значително количество лимфоидни елементи. Мускулните влакна изглеждаха едематозни, с протеинова дистрофия, гранулираност, базофилност или вакуолизация на саркоплазмата и огнищно отсъствие на кръстосана стриация. С еритема - неговата превенция и терапевтични мерки в ремисия, процесът се постига чрез включването на стероидна терапия, пеницилин, витамин Е - като най-важния метод на простата традиционна медицина. Компонентът е важен за абсолютно всички видове кожни заболявания.

Етиология на еритематозата - причината за еритема

По-сложни етиопатогенетични връзки съществуват между туберкулозата и еритема нодозум, антибактериалната му терапия и развитието на симптоми на това заболяване, отбелязани при 4 пациенти. Последното възникна на фона на еволюционните промени в белите дробове, антибактериалното лечение на туберкулозата или, подобно на склеродермия (установена при един пациент), предшества появата на еритема.

Преди да изберат народни рецепти, те винаги се обръщат към подробна клинична картина. Трябва да се помни, че под въздействието на стрептомицин е възможно да се наблюдава развитието на типичен еритематозен лупус, както и дискоидията или нейната разпространена форма във фоайето на стрептомицин дерматит на медицински сестри. Именно тя е причината за някои заболявания, проблемният еритем нодозум не е изключение. Борбата с това заболяване изисква дълъг и сложен процес, както в болницата, така и в домашни условия за пациентите. Трудно е да се определи пряката роля на туберкулозата в етиологията на еритематозата, тъй като последната е по-скоро неспецифична алергоза, която се развива на почва, подготвена от минала или активна инфекция (туберкулоза, стрептокок) под въздействието на много фактори на студ, светлина, лекарства и др..

Как се проявява болестта?

Симптомите могат да се проявят като независимо заболяване на еритема или такова възлово заболяване, или могат да възникнат като причина за някакво друго заболяване. Резултатът от лечението зависи от това какви са били причините за появата му, от това зависи как да изберем варианти от алтернативна терапия. Традиционната медицина използва антибиотици срещу това заболяване, а в редки случаи дори се предписват хормони за еритема нодозум. Прочетете, за да научите как се извършва лечението. Вкъщи не винаги е лесно, а понякога е твърде сложно. Но не можете да се откажете, важно е да завършите целия избран курс!

Народни средства за лечение на еритема нодозум

Терапията с алтернативна медицина може значително да ускори възстановяването ви от причините и проявите на еритема нодозум, ако се използва заедно с лекарства. В такива случаи се използват възрастни хора. Възрастните са растения, които са в състояние да адаптират тялото към различни стресови ситуации. По този начин такива растения допринасят за бързото възстановяване. Тези народни средства включват: левзея, женшен, Rhodiola rosea, китайска магнолия и други билки при еритема и кожни заболявания.

Тинктурни рецепти за лечение

За да подготвите състав от тези растения, трябва да ги смилате в кафемелачка. След това те трябва да бъдат залети с водка или алкохол, разреден до четиридесет градуса в пропорции от един до десет. След това настоявайте всичко това у дома за две седмици на тъмно. Пациентите с еритема със сложна нодуларна форма на заболяването пият всичко това двадесет, двадесет и пет капки два или три пъти на ден преди хранене. Най-добре е да се пие сутрин. Но ако това не е възможно, тогава не по-късно от шест часа, защото това може да наруши съня. В случай, че страдате от хипертония, тогава за лечение трябва да вземете не двадесет капки, а десет. Терапията с народни средства се приспособява към характеристиките на пациента с еритема.

Също така, възпалението се облекчава от цветята на черния бъз, брезовите листа и върбовата кора. Всичко това трябва да се смаже едно по едно и да се смеси - съставът за еритема е готов. Изсипете една чаена лъжичка такава смес с чаша вряла вода. След това трябва да държите сместа вкъщи на слаб огън за около две минути и да я оставите да вари около час. Тази инфузия трябва да се пие при такова възлово заболяване като еритема и причинителите му в три дози през деня. Трябва да пиете това лекарство преди хранене, традиционната медицина няма да продължи да чака дълго - резултатът ще бъде!

Състав на струна, плетеница, горчиво сладник и златен прът. Има антиалергичен ефект при еритема нодозум и други кожни заболявания. Билките трябва да се смесват в равни пропорции за лекуване. И след това направете всичко по същия начин, както в миналото отвара с народни природни средства. В допълнение, тези билки могат да се смесват или пият поотделно всяка.

Не забравяйте, че намирането на подходящ метод у дома не е толкова лесно, възможно е да се проведе терапия за еритема и да се излекува с народни средства за нодуларен тип заболяване. Но трябва да се провежда и превенция на еритема. За това е много важно да се избягва хипотермия на организма и да се укрепва имунната система. Отлично действие за народна профилактика е контрастен душ и имуностимулиращи инфузии. В допълнение, дори можете да направите обикновен чай за пациент с еритема, като възлово заболяване, когато се лекува, той е отлично антимикробно средство. За да направите това, просто трябва да добавите клонки от малини и малко нарязан джинджифил към него у дома..

еритема

В превод от гръцки език еритема означава „червено“. Еритема е кожно заболяване, което се проявява в силно зачервяване на кожата, причинено от разширяването на капилярите. Също така еритемът е един от симптомите на възпалението..

Причини за еритема

Еритема може да бъде причинена от различни причини. Тя може да бъде провокирана от:

  1. Инфекциозни заболявания: морбили, херпес, мононуклеоза и скарлатина.
  2. Кожни аномалии (напр. Дерматит).
  3. Съединителни тъкани (напр. Лупус).
  4. Физиотерапевтични процедури, използващи токове или други източници на топлинно или химическо влияние.
  5. Масаж.
  6. Нарушения на кръвообращението на кожата.
  7. Алергични реакции.
  8. Слънце или химически изгаряния.
  9. От вятъра и студа.
  10. Разтриване на кожата.

Видове еритема

Еритема е разделена на много видове, характеризираща се с техните симптоми, диагностични методи и терапия. И всички тези видове са разделени на две основни групи - инфекциозни и неинфекциозни. Първата група включва видове еритема, причинена от различни вируси и микроорганизми. Тази група включва:

  1. Инфекциозната еритема на Розенберг, появяваща се главно при гимназисти и младежи под 25 години. Този тип еритема се проявява под формата на петнист асиметричен червен обрив, често по завоите на крайниците..
  2. Инфекциозна еритема на Chamer, която се появява в повечето случаи при деца. Проявява се под формата на малък обрив, като постепенно се слива на едно място. Обривът се появява по ръцете, краката, торса.
  3. Erythema nodosum. На долните крайници, бедрата и предмишниците се появяват възлови възпаления на хиподермията със заоблена форма и подути, плътни по структура. Този тип еритема също е симптом на заболявания като ревматизъм или туберкулоза..
  4. Еритема мултиформена (полиформа) ексудативна. Проявява се под формата на обилен обрив като папули и везикули или под формата на мехури, пълни с ексудат, след експлозията на които остава болезнена ерозия. Този тип еритема може да бъде фатална.
  5. Внезапна еритема. Проявява се под формата на петнист папулозен обрив по лицето, багажника, ръцете и краката, като постепенно се слива в едно петно, образувайки еритематозни полета.
  6. Еритема мигрира. Често такъв еритем се появява в резултат на ухапване от иксодиден кърлеж и се проявява като еритема с форма на пръстен. Този тип е особено опасен за бременни жени и техните неродени бебета..

Втората група (неинфекциозна) включва еритемите, получени в резултат на различни външни стимули, като например термични или механични ефекти. Тази група включва:

  1. Рентгенова еритема, причинена от рентгенови лъчи, проявяваща се като обрив по кожата, плавно падащ в голямо червено петно, което с времето потъмнява, придобивайки кафяв цвят.
  2. Инфрачервена (топлинна) еритема, причинена от топлинна радиация, която се проявява под формата на възрастови петна, както и мрежест обрив.
  3. Устойчив еритем на еритема, който е симптоматичен (алергичен) и идиопатичен (наследствен), проявен като лилав нодуларен обрив.

Все още са известни много различни видове еритема: скарлатично десквамативен, персистиращ дисхром, студ, мигриращ хроничен, Милиана, граничещ и много други. Най-често срещаните видове включват нодуларен, ексудативен и инфрачервен еритем..

Основните симптоми на еритема

Що се отнася до симптомите на еритема, тогава за всяка клинична форма по-горе има специфични симптоми. Инфекциозният еритем се характеризира с остро начало, появата на силно главоболие, което причинява безсъние. Асиметричните петнисти обриви, които се появяват на завоите на крайниците и задните части, започват да се отлепват с времето. Erythema nodosum се характеризира със значително повишаване на температурата (около 39 градуса), появата на слабост, главоболие, болезнени възли често по краката на яркочервени цветове, които изчезват след няколко седмици.

Ексудативният еритем възниква с появата на треска, главоболие, слабост, болки в гърлото, подуване и болки в ставите. Обривът засяга кожата на краката, дланите, лигавиците, стъпалата, предмишниците. Освен розови петна могат да се появят папули, които са изпълнени със серозно съдържание и в резултат на тяхната експлозия се образуват кървящи ерозии. Ексудативната еритема е много опасна и може да бъде фатална. Симптомите на внезапна еритема включват внезапно повишаване на температурата (понякога 40 градуса), главоболие, безсъние.

След като всички тези симптоми изчезнат (след около 4 дни), се появява обрив под формата на розов обрив по тялото. Erythema migrans се характеризира с бързо нарастващо зачервяване на кожата. Устойчивият еритем се характеризира с появата на червени или жълти папули с кръгла форма на задните части, стъпалата, завоите на крайниците, плавно се сливат на едно място и постепенно се отлепват.

Лечение на еритема

При лечението на еритема на първо място е необходимо да се реорганизират огнищата на различни инфекции, тоест да се премахнат настинките, скарлатината, дерматитът, морбили; отказвайте, ако е възможно, всякакви физически влияния, които дразнят кожата (те включват масаж, слънчеви бани, физиотерапевтични процедури) и избягвайте контакт на кожата с различни химични дразнители.

На второ място, лечението на еритема включва антибиотици, кортикостероидни лекарства, йодни алкали, антитромбоцитни средства, периферни хемокинатори, ангиопротектори, които подобряват реологичните свойства, адаптогени и лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове. Локалната терапия включва използването на оклузивни превръзки, кортикостероидни и бутадиенови мехлеми и приложения на Димексид.

На пациентите с еритема е показана почивка в леглото. Препоръчва се гимнастика за подобряване на кръвообращението; диети, с изключение на пържени, осолени и пушени храни, консерви, алкохол, силно кафе и чай, шоколад.

ВИДЕО

Народни средства за лечение на еритема

Лечение на еритема на Arnica

Разбира се, еритемът е сериозно заболяване през есента, което трябва да се третира много сериозно. Следователно самият лекар трябва да предпише лечението на това заболяване. Въпреки това, в допълнение към медицинското лечение (лечение с антибиотици и други лекарства от традиционната медицина), има народни средства, които могат да доведат до възстановяване много по-бързо. Тези народни средства включват, например, арника. Той е особено ефективен при лечението на фатален ексудативен еритем. Лечебна отвара от това народно лекарство може да се приготви по няколко начина:

  • Необходимо е да нарязате цветята на арниката и да изсипете 200 мл преварена вода, трябва да настоявате за една нощ в термос. Прецедете през тензух сутрин и пийте по чаена лъжичка пет пъти на ден..
  • Можете да приготвите и мехлем от арника. Смелете 100 грама изсушени корени от арника в хаван, за да се образува прах. Смесете получения прах със свинска мазнина, само прясна. Варете тази смес в продължение на три часа на слаб огън, след това извадете от печката и охладете. Препоръчва се да се смазват засегнатите области три пъти на ден..

Лечение на еритема с коприва и мехлеми

Друго много ефективно външно народно средство за лечение на еритема е обвиването на долните крайници с различни лечебни билки. Често този метод на лечение се използва при заболявания на еритема нодозум. Тези ливадни треви, предназначени за опаковане, се събират през пролетта и лятото. Можете също така да пиете прясно изцеден сок от билки, като жилава коприва, да правите различни вани за крака, като използвате калиев перманганат, продължителността на който е около 15 минути. След прилагането на такива вани краката трябва да се избършат сухи и след това да се смажат с необходимия мехлем. Можете да използвате ихтиол, катран, кортикостероид, бутадиенови мехлеми или 10% разтвор на ихтиол. След като намажете засегнатите участъци с мехлем, увийте краката със специална хартия за компреси, след което поставете топли коленчета горе. Тези процедури трябва да се правят през нощта. И не забравяйте за пастелния режим..

Лечение на еритема с имел и бъз

Важно е да знаете, че белият имел е отровно растение, така че трябва да бъдете изключително внимателни с него. Но правилно приготвената алкохолна тинктура от имел, както и спазването на точната му дозировка могат да излекуват еритема. Така че, за да приготвите алкохолна тинктура, трябва да вземете половин литър водка и 10 грама изсушен бял имел. Пригответе тинктурата за един месец. Пиенето на тинктурата се препоръчва вечер, по 30 капки всяка, отмива се с много вода. Курсът на лечение е един месец.

Лечение на еритема с инфузии на билки и плодове

За лечение на еритема често се използват холеретични средства, най-доброто от които са различни лечебни билки, както и горски плодове. Например, можете да варите листа от боровинки, безсмъртниче, мента, равнец и много други (една супена лъжица от тази суровина за половин литър преварена вода). Пиенето на тези инфузии се препоръчва непосредствено преди хранене за една трета от чаша. Лечебните плодове включват черен бъз, червена планинска пепел, глог и дива роза. Настойките от тези плодове трябва да се варят в термос за една нощ..

IDERMATOLOG.NET - Симптоми, лечение, онлайн консултации

Състоянието на кожата тревожи не само жените.

Всеки човек изпитва безпокойство, когато върху тялото му се появят някои обриви или други промени. Един от проблемите, изискващи специално внимание, е еритема нодозум. Какво е еритема прочетете тук.

Erythema nodosum е заболяване, което засяга кожата. Развитието на еритема нодозум се дължи на сенсибилизация в подкожната тъкан на съдовете.

Патологичният процес се причинява от инфекции, алергия към лекарства, това може да показва развитието на друго неразположение:

    саркоидоза заболявания на червата, свързани с тумори или инфекции

Използването на хормонална контрацепция също може да бъде причина. Заболяването се проявява в остра и хронична форма..

Симптоми

Първо, има влошаване на общото състояние. Тогава се появяват възли на коленете, краката, малко по-рядко по шията и лицето, които болят при докосване. Те имат червеникав нюанс, променят се първо в лилав, а след това придобиват кафяв и жълтеникав цвят. Повечето болни имат възпаление на ставите..

При хронична форма състоянието изчезва за кратко време, възлите се сливат или се появяват на други места, мигрират.

Кой лекар трябва да се консултира

Диагнозата на еритема нодозум може да се извърши от дерматолог или ревматолог, който също ще ви каже как да излекувате еритема нодозум. Те предписват такива изследвания:

    кожен тест биопсия кръвен тест за левкоцитоза и ESR кожен тест, за да се определи наличието на микробактерии анализ на гърлото с рентгенография на гръдната кост

Характеристики на лечението на деца

По принцип симптомите на заболяването имат подобна картина при възрастни и деца. Все още обаче се наблюдава известна специфика. При децата заболяването често се счита за първи признак на туберкулозна инфекция..

Често се придружава от треска, повишено СУЕ и втрисане и болки в ставите. Понякога се появява разстроен стомах. При деца в предучилищна възраст, еритема нодозум се развива в резултат на алергична реакция към туберкулозна инфекция.

При децата патологията е представена от остри възпалителни болезнени възли на бедрата и краката, предмишниците. Възлите са напрегнати и подути, без ясни граници, издигащи се над кожата. Оцветяването им наподобява натъртвания..

Размерът на тези образувания е различен - от малък грах до лешник. В редки случаи може да се появи пилинг над обрива. Когато по време на прегледа се установи, че заболяването на детето не е причинено от туберкулоза, тогава терапията на еритема нодозум се състои в назначаването на: Напрозин, Бруфен, Аминокапронова киселина, Реопирин и Калциев глюконат.

Лечение на еритема нодозум при деца: възпалените области се смазват с Ацемин, Вишневски мехлем или ихтиолов мехлем. Предписват се и витамини Aevit, група В, Рутин. Положителна динамика се отбелязва през първата седмица на борбата с болестта. Ако болестта се появи отново, е необходима по-задълбочена диагноза на тялото на детето за образуване на тумор, стомашни заболявания, ревматизъм.

Лечение на еритема нодозум по време на бременност

Заболяването е безпощадно към бременни жени. Опасността от еритема нодозум за такава група лица е появата на усложнения в сърцето. За плода тези фактори нямат отрицателен ефект..

В случай на неизправност в работата на сърцето, лекарят ще препоръча на бременната жена да легне за опазване. При липса на усложнения, еритемният нодозум при бременни се лекува с мазила Индовазин, Deep Relief и Диклофенак. Показан е и приемът на Курантил, Парацетамол и Аспирин в малки дози. Индовазин е най-ефективен при лечение на еритема нодозум по време на бременност.

Препоръчително е през този период да се намали натоварването на долните крайници. Предписва се почивка за легло, като се редува с леки моторни товари. Това се дължи на факта, че бременните жени не се отърват от болестта след раждането. Erythema nodosum преминава в хронична форма, проявявайки се като извънсезонни рецидиви, когато климатичните условия се променят.

Как и какво да се лекува еритема нодозум?

За останалата част от групата, която не е изложена на риск, лечението на еритема на нозете на краката при възрастни може да включва:

    отстраняване на огнища на инфекция предписване на сухи топлини хладни компреси, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства калиев йодид

Препоръчва се прием на антибиотици (Еритромицин, Цепорин, Кефзол), антикоагуланти, ангиопротектори, десенсибилизиращи средства. При лечението на еритема нодозум на долните крайници е ефективна ултразвуковата терапия. Препоръчително е пациентът да премине курс на лазерна терапия, магнитотерапия, индуктотермия.

Лечение на еритема нодозум на краката у дома с народни средства

Народните средства за лечение на еритема нодозум играят важна роля.Народното лечение на еритема нодозум предлага много рецепти:

Можете да си направите мехлем за външна употреба на базата на листа от трифан, малини, къпини и брезови пъпки. Нарежете растителните суровини, смесете в равни пропорции с разтопена свинска мас или рициново масло. Варете сместа на водна баня за около час, след това филтрирайте горещо, охлаждайте и втривайте в проблемните участъци от кожата два пъти на ден.

Също така, за лечение на еритема нодозум на долните крайници с народни средства, можете да приготвите мехлем от 100 г сухи корени от арника, които предварително се смилат в хаванче. Смесете праха с свинската мас. След това, в продължение на около 3 часа, кипете състава на слаб огън, като не забравяте да разбъркате. След охлаждане, третирайте кожата три пъти на ден.

Полезно е да приемате вани от отвара от дъбова и върбова кора, плодове от орех, както и от липови цветя, малина и клонки от черен бъз. Копривата дава добър резултат при лечението на еритема нодозум. Смелете суровините и изсипете голяма лъжица от билковата смес с литър вряща вода, оставете за около 15 минути, след което изсипете течността във ваната. Вземете водна процедура за не повече от четвърт час.

Ефектът при лечението на острата форма на заболяването се постига с холеретични средства, приготвени от лечебни плодове и билки. Смесете листата на бреза, маточина, грозде, мента, безсмъртница и бял равнец, съберете една голяма лъжица билки и варете в половин литър вряла вода. Настоявайте половин час и приемайте една трета лъжица 20 минути преди хранене.

Всички превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на еритема нодозум, се състоят в необходимостта от бързо подобряване на организма.

Може да се интересувате също от:

  1. Токсичният еритем е кожно заболяване, което се среща както при новородени, така и при възрастни. Прочетете за причините и лечението на нашия уебсайт..
  2. Физиологичната еритема на новородените е често срещана при малки деца.
  3. От това, което може да има брадавици на интимно място, прочетете тук.

Erythema nodosum. Симптоми, снимки, причини, лечение, клинични указания


Erythema nodosum е заболяване, което засяга кожата и подкожната тъкан, най-често на краката. Пациентът има червени подутини и възли по кожата, кожата става неравна. В допълнение към непривлекателния външен вид, еритемният нодозум причинява много неудобства на своя „собственик“, тъй като образуваните неравности болят от докосване и натискане. Самият процес на формиране на прояви на болестта обикновено е свързан с наличието на други патологии в засегнатия човек, но понякога това може да бъде независимо заболяване. Във всеки случай наличието на еритема при човек изисква квалифицирана медицинска намеса..

Според ICD 10 (Международна класификация на болестите 2010 г.) кодът на заболяването е L52.

Какво е еритема нодозум

Erythema nodosum (UE) (септален паникулит) е заболяване на подкожната мастна тъкан, главно с възпалителен характер, протичащо остро. Основният клиничен признак ще бъде напрегнатите еритематозни болезнени възли на долните крайници, възникващи на фона на нарушен имунен отговор на специфичен антиген.

Съществуват и хронични форми на еритема нодозум, които включват болест на Виланова (паникулит с миграция към различни области на тялото). Заболяването е идентифицирано за първи път и описано през 1798 г. от английския лекар Робърт Вилан. Erythema nodosum се развива внезапно, на фона на общото благосъстояние.


На фигурата е показан пример на еритема нодозум върху кожата.

Възлите са с еднаква форма, болезнени и са разположени главно симетрично над тялото (двустранен характер на лезията) в коленете, глезените, краката и бедрата. Еритематозните промени първоначално са яркочервени на цвят и след няколко дни стават бледи (жълто-зелен нюанс).

Такива възли стърчат над нивото на кожата, горещи на допир.

При миграционните форми клиничната картина е различна - патологичните признаци са идентични, но с различна локализация, траят дълго време (хронична форма). Хистологичният материал потвърждава връзката на еритема нодозум към група заболявания - паникулит, като е отделна форма, която не засяга съдовете на кожата.

Характерна и отличителна черта на септичния паникулит е откриването на Мишерови грануломи (хистиоцити) във фокуса на възпалението, разположен по краищата на засегнатата област. Вътре в възела се появява подуване и възпаление на лобулите на мастната тъкан, увеличавайки самия възел по размер, причинявайки дискомфорт.

Неутрофилите и кръвоизливите, които присъстваха в ранните стадии на заболяването, се заменят с лимфоцити и гранулационна тъкан - етап на възстановяване.

Лечение: лекарства, използвани лекарства

Успехът на терапията зависи от това колко ефективно е лекувана патологията, която допринася за развитието на съдово възпаление. На пациента може да бъде предписана системна антибиотична терапия, а хроничните огнища на инфекция се санират. В острия период на пациента се показва почивка в леглото. В най-трудните случаи пациентът е хоспитализиран. Необходимо е да се осигури почивка на долните крайници. За да подобрите изтичането на кръв от възпалените области на крака, се препоръчва да го фиксирате в повишено положение.

Лекарствената терапия на заболяването включва използването на следните групи лекарства:

  1. Антибиотици Лекарствата от тази категория се предписват, ако съдовото възпаление е причинено от бактериална инфекция. Препаратите се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора. Средства могат да се предписват Ампицилин, Флемоксин Солутаб и др..
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства облекчават болката, нормализират телесната температура. Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак могат да се използват.
  3. Антихистамини. Лекарствата от тази група помагат за облекчаване на подуване и сърбеж. Suprastin, Tavegil продуктите показват добри резултати.
  4. Кортикостероиди. Препаратите за външна употреба под формата на мехлеми помагат за облекчаване на неприятните симптоми. Преднизолон маз показва добри резултати.
  5. Производни на аминохинолин. Лекарства от тази категория се предписват при повтарящ се еритема нодозум. Може да се предписват лекарства Plaquenil, Delagil.

Компресите с Димексид ще помогнат за бързо премахване на неприятните симптоми. Въпреки това, не можете да използвате противовъзпалително средство в чистата му форма, в противен случай можете да се изгорите. Препоръчва се димексидът да се разрежда с чиста вода в съотношение 1: 3. Дръжте медицинска превръзка на увредените места за не повече от половин час. Курсът на терапия - 10 дни.

Лекарства за еритема нодозум - галерия


Преднизолон - противовъзпалително средство за външна употреба


Флемоксин солутаб е широкоспектърен антибиотик


Диклофенак нормализира благосъстоянието на пациента, облекчава възпалението Тавегил облекчава подуването

Физиотерапевтични лечения

След спиране на острия възпалителен процес, когато телесната температура на пациента се нормализира, могат да се използват следните методи на терапия, за да се ускори процеса на възстановяване на увредените зони:

  1. НЛО. Ултравиолетовите лъчи имат тонизиращ и имуностимулиращ ефект.
  2. Фонофореза. С помощта на ултразвук лекарствата се инжектират в увредените области.
  3. Магнитотерапия. Поради влиянието на магнитно поле се ускорява регенерацията на повредените съдове, стимулира се притока на кръв.
  4. Лазерна терапия. Лазерното лъчение има вазоконстриктор и имуностимулиращ ефект.


Фонофорезата е ефективно лечение на еритема нодозум

При хроничния ход на заболяването плазмаферезата показва добри резултати. Процедурата се провежда в болнична обстановка. Кръвта на пациента се взема, пречиства и се връща в кръвния поток. 4-5 процедури са достатъчни за постигане на стабилна ремисия.

Алтернативни методи за лечение на еритема нодозум

В съгласие с лекаря консервативната терапия може да бъде допълнена с традиционната медицина. Много от тях показват висока ефективност. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да ги използвате сами..

Алое и мед

Няколко свежи листа от алое трябва да се комбинират със сока на половин лимон и чаена лъжичка мед. Всички съставки трябва да бъдат добре смесени и изядени. Този състав има мощен имуномодулиращ ефект. Рецептата обаче не е подходяща за хора със склонност към алергии..

арника

Изсипете супена лъжица сухи цветя арника с чаша вряла вода и оставете най-малко 12 часа на тъмно място под капак. Полученият продукт трябва да се филтрира и да се приема по 15 ml три пъти на ден..

На базата на арника можете да приготвите и лечебен мехлем. Сухите коренища на растението трябва да бъдат смачкани до прахообразно състояние (можете да използвате кафемелачка). Две супени лъжици суровини трябва да се смесят със 100 г свинска мазнина. Разтопете сместа на слаб огън и оставете да къкри за 10-15 минути. След като изстине продуктът, той може да се използва за лечение на засегнатите области..

Лечебна инфузия

За да приготвите продукт, който перфектно стимулира защитните сили на организма, трябва да се подготвят предварително следните съставки:

  • Мелиса;
  • Бял равнец;
  • листа от боровинки;
  • брезови листа.

Всички съставки трябва да бъдат изсушени, нарязани и комбинирани в равни пропорции. Около 15 g от сместа трябва да се излее с 500 ml вряла вода и да се настоява за около час. След това лекарството трябва да се филтрира и да се приема по 50 ml преди хранене три пъти на ден..

Кора от бяла върба

Сушените суровини трябва да бъдат смачкани до прахообразно състояние. Супена лъжица от получения продукт трябва да се излее с 500 мл вряща вода и да се готви за около 15 минути. Тогава продуктът трябва да се филтрира и охлажда. Препоръчва се прием на 50 мл от това лекарство преди хранене за укрепване на защитните сили на организма..

Лечебни билки за външна употреба

Растения като градински чай, канап, лайка ще помогнат за бързо облекчаване на възпалението и сърбежа. Билките могат да се използват поотделно или смесени. 100 г сухи натрошени суровини трябва да се заливат с литър вряла вода и да се настояват под затворен капак за около час. Готовият продукт трябва да бъде филтриран и използван за третиране на засегнатите области.

Рецепти за традиционна медицина - галерия


Отвара от кора стимулира имунитета


инфузия от серия ще помогне за облекчаване на възпалението


Алое и мед - стимулират защитните сили на организма


На базата на растението можете да приготвите лечебен мехлем

Видове еритема нодозум

Erythema nodosum се разделя на различни форми, в зависимост от етиологичния фактор и естеството на хода на заболяването.

Erythema nodosum (клинични указания, представени от Всеросійската обществена асоциация по ревматология на Руската федерация) може да бъде описана по следния начин:

Етиологичен факторПротичането на заболяването, тежестта и продължителността на патологичния процес, клиничните прояви
  1. Първична или независима форма - основното заболяване е erythema nodosum.
  2. Вторичната (зависима) форма е признак на основното, съпътстващо заболяване: хепатит В, туберкулоза, HIV инфекция, инфекции от гъбичен и протозоален произход. Вторичните форми включват някои видове еритема нодозум: полиморфен ексудатив (при настинки) и пръстеновиден еритем (за алергични реакции).
  1. Остър - възниква внезапно, придружен от общи промени (треска, втрисане, главоболие). Възлите са плътни, болезнени, яркочервени, горещи. Около възлите има възпалителна корола. Има възпаление на ставите в съседство с нодула (коляно, глезен). Еритематозните възли се сливат и образуват плаки. На плаките не се образуват ерозии и язви. След 2-3 седмици плаките стават плоски и бледи. Цялостната клинична картина отшумява.
  2. Хроничен - по-често при жени след 45 години. Еритематозни възли без признаци на възпаление, не се издигат над нивото на кожата, малки по размер. Клиничната картина е спокойна. Отбелязват се сезонни прояви (обостряне и утихване на заболяването). Възниква вторично на фона на съпътстващи заболявания на тазовите органи или инфекция.
  3. Миграцията е подостра форма на заболяването. На фона на субфебрилната телесна температура, на предната повърхност на крака се появява единичен плосък възел с блед център с яркочервена периферия. Границите на нодула са ясни, плътни, топли, леко болезнени при палпация. Възелът на практика не стърчи над нивото на кожата. След 4-7 седмици патологичният процес отшумява.

хранене

Правилното хранене е важно за еритема нодозум. Ако спазвате диета, трябва да изключите следните храни от диетата:

  • пържени, мазни, солени и пикантни храни;
  • консерви и кисели краставички;
  • пушени меса;
  • алкохол;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • продукти с всякакви хранителни добавки (оцветители, консерванти).

При това заболяване е полезно да ядете карантии, пилешко месо, орехи, млечни продукти, яйчен жълтък, растително масло, горски плодове (особено касис и малини), шипка, цитрусови плодове.

При лечение на еритема достатъчно количество витамин Р, РР, Е и С трябва да влезе в тялото на пациента.

Пресните зеленчуци прочистват червата и намаляват алергичните реакции. Това са кореноплодни зеленчуци, лук, чесън, нощници, бобови растения, подправки (копър, босилек, копър, семена от кер). За нормализиране на храносмилането с еритема са полезни зърнени храни и зърнени храни.

Етапи и степени на еритема нодозум

Обичайно е да се разграничават 3 етапа от формирането на еритематозен възел:

  1. Етап на зреене - образува се през първите 2-7 дни от момента на започване на заболяването и се характеризира с наличието на болезнено удебеляване с бледо розов цвят, без ясни граници.
  2. Разширен етап - наличието на яркочервен възел, стърчащ над нивото на кожата, болезнен, горещ на пипане. Около неоплазмата има паста от меки тъкани. Продължителността на разширения етап е 10-14 дни. Обща клинична картина: висока температура, втрисане, повишена умора и болка при движение в ставите в съседство с възела.
  3. Етапът на разделителна способност е бланширането на нодула и намаляване на неговия размер. При палпация - лека болка. Клиниката отшумява.

Локализационни места

Основните места за локализиране на еритема нодозум са предната повърхност на краката. Еритема на краката е често срещано явление по време на бременност в резултат на хормонални промени. При възрастни и деца еритема нодозум се проявява като алергична реакция по време на ваксинация и лечение с лекарства като: антибиотици, йодиди, сулфонамиди, бромиди.

В началния период на развитие на еритема нодозум стените на артериите и вените се възпаляват. Има уплътнения, които съдържат левкоцити и мъртви клетки на имунната система. Съдовата обструкция се развива, което води до малки абсцеси.

На мястото на възпалението расте съединителната тъкан, която се появява под кожата. Еритемните нодозумни маси често се появяват симетрично на двата крайника. Но има случаи на поява на възли по задните части, бедрата, прасците - където има подкожна мастна тъкан.

Симптоми на еритема нодозум

Erythema nodosum (клиничните препоръки за пациенти за ранно разпознаване се различават от по-късните етапи) има симптоми:

  • нодуларни новообразувания, болезнени и топли на пипане, разположени в дълбоките слоеве на кожата, а именно в подкожната мастна тъкан;
  • пастообразни меки тъкани около фокуса;
  • измити граници на фокални лезии;
  • липса на сърбеж;
  • няма предразполагащ фактор за развитието на възела (нараняване и наличие на кръвоизливи предния ден);
  • ограничен растеж на възлите и възможното им сливане в плаки, не повече от 10 см в диаметър;
  • възли с плътна консистенция, припоени към околната тъкан;
  • лъскава повърхност на възел;
  • отсъствие на язви и ерозии върху новообразувания.

В началото пациентът се притеснява за общото си състояние: телесната температура се повишава, появяват се втрисане, кашлица и умора. До образуването на основните клинични признаци ставите в съседство с възела се възпаляват и се подуват. Ограниченото движение в тези стави се дължи на силната им болка и подуване. Пациентите могат да объркат такава клиника с признаци на настинка..

С появата на характерни възли, по-често на предната повърхност на краката и бедрата, клиничната картина става по-ясна.

Диаметърът на такива новообразувания варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Сливайки се помежду си, възлите образуват плаки. Такива патологични промени са ясно видими с просто око, топли на пипане и болезнени, с плътна текстура. Най-често подобна клинична картина може да бъде объркана със синина от подобна структура и курс..

Типичните признаци на еритема нодозум от други патологични състояния ще бъдат:

  • бързо растящи възли, достигащи определен размер;
  • подуване на меките тъкани около лезията;
  • липса на условни граници на фокални лезии;
  • силна болка не само при палпация, но и при ходене в долните крайници.

В рамките на 2-3 седмици клиничната картина става спокойна с разтварянето на възлите. Нодуларните новообразувания променят цвета си от яркочервен оттенък до жълто-зелен цвят. Плътността и котата над нивото на кожата са намалени. Не се образуват белези на мястото на резорбция на възли.

Патогенеза и патоморфологична картина

Имунният отговор на организма

По отношение на механизмите на развитието на болестта, повечето автори отдават основното значение на хипотезата за имунния отговор на организма от незабавен или забавен тип в отговор на действието на бактериални, вирусни или други провокиращи антигени. Доста честото развитие на заболяването след прием на определени лекарства и идентичността на кожните елементи в еритема нодозум с обриви при алергични заболявания потвърждава предположението за алергичния характер на тази патология.

Кожата е зона, която бързо реагира на ефектите на провокиращ агент. Под негово влияние се произвеждат имунни комплекси, които, циркулирайки в кръвта, се заселват и се натрупват по стените и около стените на малки съдове (венули), разположени в септата на съединителната тъкан на подкожната тъкан.

Тези имунни комплекси активират В-лимфоцитите, които произвеждат антитела. В резултат на това възниква хиперергична (прекомерна) реакция на локални тъкани, която се характеризира с възпаление, активиране на съдови и тромбообразуващи вещества и некроза. Тази реакция е придружена от зачервяване, понякога сърбеж, образуване на инфилтрат (подуване, индукция). Подобно е на феномена на Артус - незабавен вид алергична реакция. Алергична реакция със забавен тип, при която Т клетките се активират и болестта протича според същия тип като контактен дерматит.

Наследствена предразположеност

Не се отхвърля и хипотезата за наследствено предразположение. Това се дължи на високата честота на откриване на повишено ниво на TNF-алфа (фактор на туморна некроза), висока концентрация на IL-6 (интерлевкин), не свързана с наличието на инфекциозно заболяване, и висока честота на присъствието на HLA-B8 (човешки левкоцитен антиген) в кръвта в жени с еритема нодозум.

Предполага се, че по време на прехода на процеса към хроничен стадий някои инфекциозни патогени са включени в механизмите на развитие на васкулит и увреждане на ендотелната (вътрешна) лигавица на съдовете, което дава по-изразена агресивност на този процес..

Pathomorphology

Патологичните изследвания на материали, получени чрез биопсия на кожата, показват зависимостта на резултатите от етапа на патологичния процес. В този случай се разкриват признаци на увреждане, характерни за прекомерна алергична реакция със забавен тип. Възпалителният процес в стените на венулите и артериолите се комбинира с тяхната дилатация (разширяване), което определя еритематозния (червеникав) цвят на елементите в началните етапи на заболяването.

Интерлобуларните съединителни тъкани на мастната тъкан, разположени на границата на дермалния слой и хиподермиса, се уплътняват и имат признаци на фиброза. Те са в различна степен пропити с клетки, простиращи се до перисепталните зони. Тези клетки, които са доминирани от лимфоцитите, участват във възпалителни процеси. Възпалението на кожата и септалната фиброза обясняват характерните гъсти възли (грануломи).

При острия ход на еритема нодозум основните морфологични промени са локализирани главно в подкожната мастна тъкан и в дермалния слой се определя само неспецифичен оток около съдовете. С подостър - заедно с възпаление на стената на малки подкожни съдове се определя инфилтрация на междуребрената септа, при хронична (най-често срещана форма) - подкожен васкулит (възпаление) на не само малки, но и средни съдове, както и удебеляване на стената и пролиферация на клетки от вътрешната мембрана на капилярите на междулобуларната септа.

Причини за появата на еритема нодозум

Етиологията на еритема нодозум е разнообразна..

Най-често това са:

  • бактериална инфекция (туберкулоза, туларемия, бруцелоза, патогени на треската, салмонелоза, менингококи);
  • вирусни заболявания (хепатит В, С, инфекция с ХИВ, морбили, варицела, мононуклеоза, болест на млечницата, херпесен вирус);
  • гъбични лезии на кожата и лигавиците (споротрихоза, аспергилоза);
  • протозои (кръгли червеи, млади форми на тения, токсоплазмоза, амеба);
  • ефектът на лекарствата (противовъзпалителни, антибиотици, ваксини, сулфонамиди, контрацепция);
  • автоимунен отговор (болест на Sjogren, болест на Behcet, улцерозен колит, болест на Crohn, ревматоиден артрит);
  • хормонален фон (при бременни жени, докато приемате контрацептиви);
  • онкологични заболявания (рак на панкреаса, остра миелоидна левкемия).

При децата често стрептококовата инфекция на горните дихателни пътища се превръща в предразполагащ фактор за развитието на еритема нодозум..

При възрастни развитието на септичен паникулит в 25-44% от случаите се насърчава от хронични заболявания, като: саркоидоза, възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит), различни форми на инфекциозни заболявания, ревматично увреждане на органите и системите.

Допълнителни фактори при появата на еритема нодозум могат да бъдат: сезонност, конгестивни венозни нарушения в долните крайници, хипотермия. Въз основа на гореизложеното еритема нодозум се проявява по-често като вторично заболяване на фона на основното.

В момента саркоидозата е водещото основно заболяване, причиняващо септичен паникулит при възрастни. Честотата на възникване в различните региони е 11-65%.

На фона на саркоидозата, еритема нодозум има редица характеристики:

  • бързо увеличаване на оток на долните крайници (предшественик на появата на възли);
  • локализация на фокуса не върху предната повърхност на бедрата и долната част на краката, а от страна на задната страна;
  • големи размери, с диаметър най-малко 2 см;
  • висока склонност към сливане на възли в плаки;
  • тежки нарушения в бронхопулмоналната система: задух, кашлица, болки в гърдите.

При рак еритема нодозум се характеризира с особена резистентност към терапията и често преминава от остър стадий в хронична форма, с последващи рецидиви.

Септичният паникулит, докато приема перорални контрацептиви, антибиотици и сулфонамиди, се появява 10-15 дни след началото на приема на лекарството. При събиране на информация за пациент трябва да се обърне специално внимание на това..

Стрептодермия и еритематозни промени в кожата на фона на автоимунно заболяване (болест на Крон, улцерозен колит) се появяват в моменти на обостряне на основното заболяване. Само в 1/5 от всички случаи UE протича независимо от обострянията.

На фона на туберкулозен процес, еритема нодозум се локализира на гърба на краката, в областта на мускулите на прасеца. Възлите се образуват бавно, често язвено и оставят след себе си рубцелни промени, които не са специфични за еритема. Честота на поява - 2%.

Еритема по време на бременност

Най-често еритема нодозум се диагностицира при бременни жени. Лекарите са установили, че онези представители на слабия пол, които преди това са приемали хормонални контрацептиви, са най-податливи на патология. Когато хормоналният фон е нарушен в тялото на бременна жена, се образуват антитела, които провокират развитието на болестта. Освен това, в периода на раждане на дете имунитетът се намалява и тялото отслабва, което причинява развитието на различни заболявания, включително еритема.

Провокиращите фактори включват:

  • промени в климатичните и метеорологичните условия;
  • хипотермия;
  • хипертония;
  • задръствания в долните крайници.

Диагностика на еритема нодозум

Erythema nodosum (клиничните препоръки на дерматолози за диагностициране на заболяването като цяло са съгласни) се диагностицира чрез следните методи:

  1. Общ кръвен тест, потвърждаващ наличието на възпалителна реакция: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), броя на левкоцитите. Увеличаването на еозинофилите показва алергична активност на организма (автоимунна реакция).
  2. Бактериална култура от назофаринкса и носната кухина за наличие на причинителя на стрептококова инфекция (по-често при деца).
  3. Извършване на туберкулинов тест, ако пациентът е регистриран при фтизиатър или има редица характерни признаци, показващи наличието на туберкулозен процес (кашлица, треска, промени в рентгеновата снимка).
  4. Кръвен тест за количеството на тромбоцитната маса, за да се изключи съдова патология (тромбофлебит на долните крайници).
  5. Вземане на материал от възли за подробно изследване и диференциална диагноза.

Като допълнителна диагноза се провежда:

  • риноскопия (изследване на носната кухина);
  • ларингоскопия (инструментално изследване на ларинкса);
  • компютърна томография (за системни и онкологични заболявания);
  • ултразвукова диагностика на съдовете на долните крайници;
  • радиография (с патология на бронхопулмоналната система);
  • култура на изпражненията (ако подозирате йерсиниоза).

Ако е трудно да се постави предварителна и основна диагноза или да се потвърдят неговите предположения, дерматологът ще насочи пациента към консултация със свързани специалисти:

  • съдов хирург;
  • онколог;
  • ревматолог;
  • акушер-гинеколог;
  • педиатър;
  • специалист по инфекциозни заболявания.

Ако по време на прегледа на пациент има затруднение при провеждането на диференциална диагностика и кръвен тест и външен преглед потвърдят наличието на възпалителен компонент в организма, тогава най-вероятно еритемният нодозум протича като независимо заболяване.

Ето защо е важно да се вземе подробна история на пациента, като се открият всички възможни причини, които допринасят за появата на основното заболяване. Диагностичните мерки могат да се предприемат както по местоживеене, така и в други градове. Дерматолог издава сезиране за преглед в лечебното си заведение или извън него, ако няма подходящо оборудване за това.

Цената на ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, с подробности за всички процеси, ще струва 900-1500 рубли. Компютърна томография - 4000-6000 рубли. Консултацията с тесни специалисти, както и доставката на изпражнения и кръвни изследвания е безплатна.

Характеристики на заболяването

Erythema nodosum е заболяване на кожата и подкожните съдове, проявяващо се под формата на гъсти възпалителни възли с различна големина. В медицината това заболяване се счита за една от разновидностите на алергичния васкулит, която засяга само долните крайници. Това заболяване се диагностицира при хора от различни възрастови групи, но най-често се появява на възраст между 20 и 30 години. Преди юношеството патологията се наблюдава при мъже и жени в еднакво съотношение, но след пубертета обикновено засяга жените, особено през есенния или зимния период.

При една трета от пациентите еритема нодозум (снимката на която е показана по-долу) се развива като независимо заболяване. В други случаи това е следствие от прогресирането на други патологии в организма, например, туберкулоза, саркоидоза или стрептокок. С развитието на еритема съдовете в краката са напълно повредени. На крайниците се появяват червени или лилави бучки. Според ICD-10 това заболяване има код L52.

Кога да прегледате лекар

Клиничните препоръки на дерматолозите са насочени към навременното откриване от пациента на първите признаци на еритема нодозум и неговото бързо обжалване в медицинско заведение.

В случай на влошаване на общото състояние (увеличаване на синдрома на интоксикация), с появата на възли на долните и горните крайници, болезнени при палпация и горещи на пипане, яркочервени на цвят, трябва незабавно да се консултирате с местен терапевт или незабавно да се консултирате с дерматолог. Самолечението е забранено.

Лечение на други заболявания с буквата - у

Лечение на акне
Удвояване на лечението на бъбреците
Лечение на полиартерит нодоза
Лечение на нодуларен гуша
Лечение на уреаплазмоза
Лечение на уретерохидронефроза
Лечение на уретрит

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Превенция на еритема нодозум

Септичният паникулит не е животозастрашаващо заболяване, но не бива да се пренебрегва и неговото присъствие. Във всеки случай трябва да потърсите помощта на лекар, за да изключите съпътстващо заболяване, което може да бъде сериозна заплаха за човешкото здраве..

Децата и жените по време на бременност задължително трябва да бъдат хоспитализирани, поради повишената им чувствителност и намален имунен отговор. При тази категория лица UE е по-тежко, отколкото при възрастни. Отказът от хоспитализация или самолечение може да доведе до прехода на еритема нодозум от остър стадий в хронична форма, намалявайки шансовете за пълно възстановяване.

Превенцията на основното заболяване е насочена към премахване на вредните фактори, допринасящи за неговото развитие, и включва:

  • разходки на открито;
  • физическа дейност;
  • емоционален мир;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • внимателно отглеждане на деца;
  • лична хигиена, грижа за кожата.

Причини за възникване

Етиологията на заболяването все още не е проучена адекватно, но е известно, че еритема нодозум има наследствен фактор, който се провокира от инфекциозни микроорганизми. Какво е еритема нодозум и какви са причините за появата му, учените изследват от няколко века. Известни заболявания, които са следствие от развитието на еритема нодозум:

  • заболявания, причинени от стрептококова бактериална инфекция - тонзилит, тонзилит, фарингит, пневмония, туберкулоза, скарлатина, отит, еризипел, ревматизъм, остеомиелит;
  • различни възпалителни явления - абсцеси, сепсис, циреи, карбункули;
  • патологии, причинени от усложнение на хронична инфекция - цистит, пиелонефрит, синузит;
  • полово предавани инфекции - уреаплазмоза, хламидия, гонорея, сифилис, херпес, трихомониаза, лимфогрануломатозна венерическа болест;
  • заболявания на храносмилателната система - язва на стомаха, лигавичен колит, паропроктит;
  • заболявания на кръвоносната система - разширени вени, атеросклероза, аневризма, васкулит, тромбоза, недостатъчно мозъчно кръвоснабдяване;
  • възпаление на лимфните възли - на фона на намаляване на имунитета;
  • онкологични патологии.

Според наблюдението на специалисти, пациенти с подобна диагноза се прилагат към лечебните заведения през първата половина на годината - когато стафилококовата инфекция започне да се разпространява. Активното развитие на възпалението се отбелязва през зимата и пролетта - периоди на разпространение на инфекции и намаляване на имунитета.

В медицинската практика има случаи, когато възрастни и деца боледуват едновременно в едно и също семейство - с генетично предразположение и наличие на постоянен източник на неизлечима инфекция.

Методи за лечение на еритема нодозум

Тъй като еритема нодозум е по-често вторичен, терапевтичните мерки ще бъдат насочени към премахване на основното заболяване. Пациентите със септичен паникулит трябва да се държат в леглото, особено в удължен стадий, поради болка и скованост в коленните или глезенните стави при движение.

Лечения за нозеум на еритема включват:

  • лекарствена терапия;
  • народна медицина;
  • физиотерапия.

Медикаменти

Erythema nodosum (клиничните указания за лечение включват лекарства) се лекуват със следните лекарства:

  1. Противовъзпалителна и обезболяваща терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак 100 mg / ден, ибупрофен 1200 mg / ден) в продължение на 1-1,5 месеца перорално или мелоксикам 15 mg / ден. интрамускулно в продължение на 3 дни, с преход към перорално приложение със същата доза за още 1 месец.
  2. Мембранни протектори с антихипоксантни и антиоксидантни ефекти. Тези лекарства включват Мексидол. Приемане по 1 таблетка или капсула перорално 3 r / ден. Цената на пакет Мексидол (30 таблетки по 125 mg всеки) е 500-800 рубли.
  3. Локално приложение на противовъзпалителни мехлеми за ускоряване разделянето на възлите, с аналгетичен ефект. Апликациите с 33% димексид се предписват в продължение на 2 часа, 1 р / ден и след нанасяне, за да се изключи евентуален дерматит, смазване с тънък слой нимезулиден гел на засегнатата област. Продължителността на такива процедури е 5-6 дни..
  4. Подобряване на микроциркулацията на кръвта, ангиопротектор - пентоксифилин 5-10 ml интравенозно, 1 r / ден, в продължение на 5-7 дни. Разходи за опаковане - 120-200 рубли.
  5. Антибактериална терапия: amoxiclav 625 mg 3 r / ден, 10 дни.
  6. Антиалергични лекарства: Фексофенадин 180 mg / ден. орално за една седмица.
  7. В трудни случаи, при неефективността на горните лекарства, системни глюкокортикоиди (преднизон 5-10 mg / ден, перорално, в продължение на 1-2 месеца).

Традиционни методи

Най-ефективните билкови препарати, които имат противовъзпалително действие за намаляване на отока са:

  • отвара от листа от малини, с цветя от липа, както и плодовете на орехите (съотношение 1-1), като се използват под формата на лосиони върху засегнатите области на тялото, в продължение на 20 минути, 2-3 рубли / ден;
  • отвара от седем венозни листа, с мента - под формата на лосиони, 10-15 мин., 2 рубли / ден.

Други методи

Физиотерапевтичните процедури имат полезни свойства, като значително ускоряват процеса на възстановяване на пациента.

При еритема нодозум често се използват следните:

  1. Ултравиолетово облъчване на засегнатата кожна зона (НЛО) в минималната еритемна доза за 5 дни.
  2. Магнитотерапия - 3-5 дни.
  3. Фонофореза, с използването на хидрокортизонов мехлем (за подобряване на метаболизма в засегнатата област на кожата) - 5 дни.

Традиционна терапия

Лечение с народни средства:

  • Арника маз или инфузия. За да приготвите мехлема, ще ви трябват 100 г сух корен на растението. Необходимо е да се смила на прах, да се добави свинска мазнина и да се готви 3 часа.Смазвайте засегнатите места 3 пъти на ден. Пийте инфузията до 5 пъти на ден. За готвене 1 супена лъжица. л. сухи цветя залейте с 200 мл вряла вода.
  • Тави с калиев перманганат. Трябва да се подготви слабо решение. Продължителността на процедурата е 15 минути, след прилагане на ихтиол маз.
  • Чай от градински чай. Трябва да се пие по 100 мл 2 пъти на ден. Варете 2 с.л. л. в 100 мл вряла вода.
  • Тинктура от червен бъз. Трябва да напълните контейнера с горски плодове и да изсипете водка до върха. Настоявайте 40 дни. Пийте преди лягане, дозировката зависи от теглото. Ако пациентът тежи до 70 кг, тогава трябва да вземете 20 капки, ако повече от 70 кг - 30 капки.
  • Компреси с ихтиолов мехлем. Инструментът трябва да се приложи към превръзка и да се прилага върху засегнатата зона през нощта.
  • Настойка от листа от конски кестен и сладка детелина. Ще отнеме 1 супена лъжица. л. смачкани листа. Изсипете 200 мл гореща вода върху билката, кипете на водна баня за 15 минути. Настоявайте 30 минути. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.

Народните средства за лечение на еритема могат да се използват за деца и бременни жени, но само след консултация с лекар.

Възможни усложнения

Прогнозата е благоприятна - повечето от случаите завършват с регресия, 3-4 седмици след появата на първия възел. Ако еритема нодозум е вторичен, тогава възстановяването може да отнеме до 6 седмици.

Обикновено възлите изчезват без следа. При тежки случаи (в напреднала възраст, на фона на съпътстващи заболявания или при деца) са възможни рецидиви и преход към хронична форма (по-често със стрептококова инфекция).

Erythema nodosum не представлява особена заплаха за човешкото здраве, но може да повлияе на качеството на живот.

Разглеждайки подробно пациента, установявайки причините и провеждайки щателна клинична и лабораторна диагностика, е възможно да се постави правилната диагноза и да се извърши правилното лечение без големи затруднения. При вторични форми, според клиничните препоръки, основното заболяване се елиминира, поради което е възникнал еритема нодозум.

Физиотерапия

След облекчаване на острите симптоми на възпалителния процес се предписват физиотерапевтични процедури. За да облекчите значително състоянието на пациента, помогнете:

  • лазерно лечение;
  • излагане на ултра високочестотни токове;
  • магнитотерапия;
  • inductothermy.

Употребата им стимулира регенерационните процеси и доближава възстановяването.

Заболеваемост (на 100 000 души)

хораЖени
Възраст, години0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Брой случаи003деветнадесетдеветнадесетшестнадесетпет0084141тридесет17

Как се провежда лечението на болестта

Лечението трябва да бъде предписано от лекар, това ще зависи от причините за развитието на еритема нодозум. Най-често се използват антихистамини, които могат да се борят с алергични реакции, противовъзпалителни и обезболяващи - например, нимегезични, хормонални средства. При поява на инфекциозен абсцес може да се предпише антибиотици, ако се изключи непоносимост към този вид лекарство.

На пациентите е показана почивка в леглото. Най-често по време на острата фаза на заболяването те губят нормалното си представяне. Препоръчва се диетичен режим. Мазните храни, бързата храна, алкохолните напитки са изключени без провал. Препоръчително е да обогатите диетата с ферментирала млечна храна, зеленчуци, плодове, бобови растения.

Erythema nodosum е доста неприятно заболяване. Тя може да се прояви като алергична проява, да се развие в резултат на проникването на инфекции в тялото или като симптом на друго заболяване. Това състояние изисква медицински преглед и назначаване на квалифицирано лечение. С правилното лечение симптомите изчезват след 3 до 4 седмици..

Какви тестове са необходими, за да се предпише лечение?

След клиничен преглед от медицински специалисти детето ще трябва да премине списък на тестове:

  • биопсия на новообразувания в областта на тялото, засегната от възли или петна;
  • кожни тестове за наличие на микробактерии;
  • кръвен тест за увеличение на червените кръвни клетки в тялото на детето;
  • кръвен тест за наличие на левкоцити;
  • Рентгенов;
  • bakseeding.

Изчерпателен анализ ще помогне да се определят характеристиките на тялото преди възприемането на лекарствата.

Бактериалната сеитба ще помогне да се определи причинителят на болестта

Методи на експозиция

Терапията зависи от причината за заболяването и има няколко направления:

  • Предпочитание се дава на антибиотиците, те са в състояние да "гасят" възпалителния процес, без последствия за организма да спасят човек от проявите на болестта.
  • Тъй като еритемният нодозум се счита за последица от алергична реакция, се предписват антихистамини. Това се прави от алерголог, но терапевт също може да си уговори среща.
  • Ако има проблеми с имунитета, тогава се избира специфична терапия, включително използването на имуностимуланти и имуносупресори. Такова лечение се провежда с участието на имунолог..
  • Ако вината за съдовия генезис е виновна, тогава се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв в долните крайници. Така че при разширени вени и тромбоза се предписват специфични лекарства и се препоръчва компресионно бельо. Пациентът се лекува от флеболог.

Ако заболяването е следствие от приема на лекарства, тогава те се отменят или се заменят с други. Което помага лесно да се спаси човек от здравословни проблеми. Това се нарича корекционна терапия. Извършва се от лекар, който преди това се е занимавал с предписване на лекарства..

По-рядко се провежда комплексно лечение, то включва употребата на лекарства, които подобряват подвижността на ставите, нормализират притока на кръв в крайниците и премахват синдрома на болката.

Не е възможно да избирате лекарства самостоятелно, да решавате проблеми. Такова лечение ще отнеме време и ще доведе до сериозни усложнения..

заключение

Erythema nodosum не е причина за паника, а по-скоро за колапс пред лекар и преминаване на цялостен преглед. Струва си да приемете появата на възли като тревожен знак, но в същото време не забравяйте, че компетентното лечение ще коригира настоящата ситуация и ще реши проблема възможно най-скоро..

Какво провокира развитието на болестта

Дори експертите днес не могат да посочат със 100% сигурност основните причини за развитието на болестта. Но има някои фактори, които повишават риска от еритема нодозум при деца и възрастни:

  1. Инфекциозни заболявания, провокирани от стрептокок. Те включват цистит, отит, артрит, скарлатина, респираторни инфекции.
  2. Алергични прояви по време на терапия с лекарства, съдържащи йод, бром, както и реакция към антибактериални средства.
  3. Съществуващи заболявания, характеризиращи се с нарушаване на съдовата система, например, разширени вени, тромбоза.

Невъзможно е да се предвиди как тялото на детето ще реагира на ваксинация. Еритема може да бъде едно от последствията от нея.

  1. Прием на хормонални контрацептиви.
  2. Наличието на алергични патологии: бронхиална астма, уртикария или дерматит.
  3. Период на бременност.

По време на бременността женското тяло е податливо на различни инфекции многократно по-силно, така че много рани започват да се „прилепват“

  1. Наследствено предразположение към съдови патологии.

прогноза

Прогнозата за излекуване е положителна: еритема преминава и рядко се връща, след като се придобие доживотен имунитет.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с рецидиви, когато са изложени на патологичен или физиологичен характер, но това няма да причини сериозна вреда за здравето на детето. Прегледът, когато се появят зачервени лезии по кожата, е задължителен. Самата еритема не е опасна, но такива са болестите, които я причиняват - онкология или туберкулоза.

▼ ПРЕПОРЪЧВАМЕ НЕОБХОДИМО ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ ▼

Курс по патология

  1. Остър тип на заболяването - започва с тежка температура, втрисане и слабост. Сутрин има изтръпване и скованост в ставите, които болят при палпиране. Острият еритем нодозум е патология, в повечето случаи придружена от възпалителни процеси в ставния хрущял, които са засегнати симетрично от двете страни. Възпалението възниква с подуване, зачервяване на големи и малки стави;
  2. Хроничният ход на патологията е рядко явление, придружено от постоянни рецидиви, които продължават няколко месеца. Наблюдава се при жени - по време на менопаузата, на възраст от 35 до 40 години и при пациенти, страдащи от хронични инфекциозни заболявания. Възлите и уплътненията са разположени по всички части на тялото, но не се виждат визуално - те могат да бъдат открити само чрез палпация;
  3. Мигриращ тип еритема нодозум - придружен от леко повишаване на температурата, леки втрисания и слабост. В началото на заболяването, еритемните възли се появяват поединично - от предната страна на крака. С развитието на патологията уплътнението "мигрира", образувайки плаки, които имат блед цвят в центъра и синкаво-червени в краищата..

Проявата на заболяването при деца

Еритема нодозум в детска възраст е усложнение на инфекциозни патологии и такива дисфункции като: алергии, вирусни заболявания, възпаление на храносмилателната, пикочно-половата система и горните дихателни пътища.

Първите симптоми под формата на общо неразположение се появяват на 3-4 ден и засягат поведението и общото състояние на детето. Те включват:

  • безпокойство и раздразнителност;
  • главоболие, треска, слабост;
  • болка в корема, краката и ръцете;
  • разширени стави;
  • нодуларно зачервяване на горните и долните крайници.

При първия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар. В тежки случаи лечението е неподвижно, в белите дробове - домашна почивка в леглото. Острите симптоми се лекуват с противовъзпалителни лекарства. Локално прилагани компреси с ихтиолов мехлем и вани с добавяне на калиев перманганат.

Отзиви

Самият аз не навреди, но имаше случаи в моята практика. Боли от 3-10 дни. Те избледняват само бавно. Първо те стават сини, после стават кафяви, след това петна остават дълго време. Болката може да се облекчи с конвенционални НСПВС.

Neiron

https://eka-mama.ru/forum/part16/topic286246/

Можете да инжектирате антибиотик и да приемате хапчета у дома. Ясно е, че да преминат тестове и да наблюдаваме промените. Друго нещо е, че антибиотикът не винаги помага. Момичето в стаята на Яна също не помогна с еритема нодозум, лекуваше се с хормони. Тук вече е необходимо в болницата.

Майката на Яника

https://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=44&t=26771&start=30

брат ми също не беше често болен и не беше алергичен. Доколкото разбрах, е много трудно да се установи причината за еритема. Етиологията не е известна, понякога стрептококовата инфекция може да стане причината при децата. Тези. някой може да има банално възпалено гърло. Но като правило не е възможно да се установи ясна конкретна причина. Смята се, че това е вид токсично-алергична съдова реакция към голямо разнообразие от остри и хронични инфекции и интоксикация.

оптимист

https://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=44&t=26771&start=45

Имам и диагноза еритема нодозум, скоро на 14 години, тъй като го „хванах“ (идентифициран навреме). Антибиотиците бяха всякакви. Вярвам, че основното е системното лечение, без да пропускаме ритъм. Делагил (да се пие според системата) стана основното лекарство за лечението. но е важно да не се прегрява, защото може да има странични ефекти. Лекувах се около 7 години, сега всичко приключи. Има и апаратът на Дюн, който, според мен, също помогна (инструкциите за употреба съдържат тази конкретна диагноза). Консултирайте се с лекар и той е бил лекуван, не забравяйте, че всичко зависи от много причини в тялото ви. бъдете здрави.

Витамин Н: къде се съдържа и за какво е

Хранене за токсикоза, диета