Варицела при възрастни, снимки, симптоми - ако възрастен има варицела

Как се проявява варицелата при възрастни? Лечение на варицела при възрастни. Характеристики на хода на варицела при възрастни. Характеристики на варицела при възрастни. Повечето възрастни са имали варицела през детството. И ако не сте имали варицела като дете? Лечения за варицела. Диета при варицела при възрастни. Как се лекува варицелата при възрастни? Как да облекчим сърбежа на варицелата? Варицелата при възрастни е остро заболяване, което е инфекциозно..

При възрастни варицелата е по-сложна, например интоксикацията е по-силна, треската е по-дълга и има голяма вероятност от супурация. Варицелата е заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс тип 3. Разликата между варицела при деца и възрастни е само в тежестта на курса. Варицелата при възрастни е по-тежка, отколкото при деца. Как се проявява варицелата при възрастни? Поставили сте диагноза варицела. Варицела по време на бременност: каква е опасността за бебето? Варицела при възрастни: сериозни усложнения при детска болест. Варицела при деца: просто трябва да оцелеете. Варицела - инкубационен период Инкубационният период е средно 10 до 21 дни.

Възрастните рядко се разболяват от варицела, тъй като повечето от тях са имали заболяването в детството. Но ако човек избяга от инфекцията в детството и се зарази като възрастен, тогава болестта може да бъде много трудна и да даде различни усложнения. Особено нежелателно е бременните да се разболеят от варицела. По време на варицела се разграничават следните периоди: инкубация, продромален период, периоди на обрив и коричка. Инкубационният период за пациенти на възраст 30 години е 11-21 дни, до 30 години 13-17 дни (средно 14). Инкубационният период на варицелата (инкубационният период на варицела) варира от 10 до 23 дни, средно 13-17 дни. Честотата на варицелата се увеличава през зимно-пролетния период.

Характеристики на варицела (варицела) при възрастни
По-голямата част от възрастните са имали варицела през детството. А тези, които не са имали варицела в детството, изобщо не трябва да се разболяват - това е възпрепятствано от добрия имунитет на възрастните.

Най-често варицелата е засегната от тези, чийто имунитет е отслабен, например след скорошно сериозно заболяване, лечение, което потиска имунитета (например след химиотерапия или лъчева терапия на злокачествени тумори). Сравнително често тийнейджърите получават варицела - имунитетът им намалява на фона на хормоналните промени в организма.

Можете да получите варицела както от собственото си дете, така и от възрастен с херпес зостер - това заболяване се причинява от същия вирус като варицела..

Основните симптоми на варицела при възрастни

Варицелата при възрастни обикновено е по-тежка, отколкото при деца. След инкубационния период (от седмица до три седмици) пациентът внезапно има висока температура, може да продължи до три дни. По това време можете да мислите за всяка диагноза - от нетипична вирусна инфекция до пиелонефрит. След известно време (този период може да бъде различен) върху кожата могат да се появят точковидни или по-големи възлови червени повдигнати обриви. Това е така нареченият resh - обрив, подобен на скарлатина или морбили. След известно време реакцията изчезва и вместо това се появява типичен мехур обрив. Понякога се появяват мехурчета, когато resh все още не е преминал. Везикулите са с размери около 2-3 мм, но много от тях са много по-големи, с диаметър до 1 см.

Не целият обрив изпада изведнъж и няма определена последователност в обрива на обрив върху определена част от тялото. Обривите преминават на вълни, по-често всеки ден, по това време температурата достига много високи числа, а когато вълната свърши, температурата леко намалява. Такива вълни буквално изтощават болните, лишавайки ги от физическата им сила. Така свежи елементи на обрив и изсушени корички едновременно присъстват върху кожата..

Но с течение на времето се появяват все по-малко нови обриви, температурата също не се повишава до много високи числа и когато вече не се появят нови обриви, температурата също намалява.

Както при децата, болестта може да бъде лека, умерена и тежка. Продължителността на периода на обриви е от 2-3 дни с лека форма на заболяването до 4-5 дни с форма на умерена тежест и до 9 дни с тежка форма.

Варицелата е особено трудна при възрастни с рязко намален имунитет, например на фона на лечение с имуносупресори (лекарства, които потискат имунитета, те се използват при лечение на злокачествени тумори, при някои заболявания на кръвта). В този случай процесът може да придобие генерализиран характер с увреждане не само на кожата и видимите лигавици, но и на вътрешните органи. Доста често в такива случаи има вирусна (първична) пневмония, увреждане на черния дроб и бъбреците. Но най-тежкият признак е увреждането на мозъка с развитието на енцефалит..

Тежка варицела

Има и тежки форми на варицела, например, хеморагична форма, с увреждане на стените на кръвоносните съдове. В този случай съдържанието на везикулите по кожата става кърваво, температурата се повишава до особено високи числа. При обрив по стомашната лигавица може да започне кърваво повръщане, а с обрив в носоглътката могат да се появят кръвотечения от носа. Може да има и хемоптиза, кръв в урината.

Понякога, до обичайните мехури обриви, се появява обрив с области на некроза, след което върху кожата и лигавиците се образуват дълбоки язви. Това е гангренозна форма на варицела, тя също е тежка, с висока температура..

Всяка форма на варицела е опасна за възрастен, тъй като често към вирусна инфекция се присъединява вторична, бактериална инфекция и това веднага значително влошава хода на заболяването.

По този начин варицелата при възрастни изобщо не е проста болест и е много по-добре да се разболеете от нея в детството. Варицелата е особена заплаха за бременните жени. Бременната жена, която не е имала варицела в детска възраст, трябва да се пази от възможен контакт с деца, които са под карантина за варицела, както и от контакт с възрастни, страдащи от херпес зостер.

Лечение на варицела при възрастни

Лечението на варицела при възрастни не се различава много от лечението на варицела при деца. Повишената телесна температура трябва да се свали с антипиретични лекарства. И тогава е необходимо да се облекчи сърбежа и да се намали вероятността от надраскване на рани и въвеждане на бактериална инфекция. За тази цел можете да използвате антисептични средства (по-специално, блестящо зелено, жълто риванол и метиленово синьо) или десенсибилизиращи лекарства (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептиците могат да ускорят заздравяването и изсушаването на раните.

Много е вероятно вашият лекар да ви препоръча силно да смажете всички блистери с разтвор от блестящо зелено (популярно „блестящо зелено“) или фукорцин („червенокос“). Съберете волята си в юмрук и мислено се подгответе за факта, че за няколко седмици от този живот ще трябва да бъдете боядисани в зелено или червено петънце, съответно.

Обривът от варицела не трябва да се мокри. Никога не вземайте вана или душ преди да са минали 3 дни от появата на последните мехури - това е изпълнено със сериозни усложнения! Допуска се само интимна хигиена..

За да облекчите или поне да облекчите сърбежа, вземете една таблетка диазолин след хранене сутрин и вечер. Тъй като това лекарство има хипнотичен ефект върху повечето хора, трябва да можете да спите през по-голямата част от най-лошата си първа седмица от варицела с по-малко страдания и минимални наранявания на мехурите..

Към края на 2 седмици мехурите ще "седнат", изсъхнат и ще започнат да се рушат, оставяйки на тяхно място кръгове от мека розова кожа, чувствителна към температурни промени. Издържайте на изкушението да ускорите процеса на ексфолиране, в противен случай ще остане белег на мястото на непълно излекуван блистер и ако това е зона на растеж на веждите, мустаците и брадата, тогава грозен плешив пластир, космите по който вече няма да се възстановят.

За около 1-1,5 месеца деликатната ви кожа на мястото на мехурите ще се различава от основния нюанс и след това ще останат само спомени от варицелата, която ви застигна със закъснение, над която с течение на времето съм сигурен, че ще можете да се смеете.

За да се избегнат различни усложнения, е необходимо да се спазва строга почивка в леглото, да се следи личната хигиена, както и чистотата на спалното бельо и ноктите. Както при всяка болест, варицелата при възрастни прониква в обилен режим на пиене - това допринася за най-бързото елиминиране на токсините от тялото и ускорява възстановяването. Също така трябва да се придържате към млечна диета и да изключвате от диетата мазни и пържени храни..

Варицелата при възрастни може да причини следните усложнения:

  • Пневмония от варицела, която най-често се развива при юноши, бременни жени и хора с увредена имунна система.
  • Загуба на зрение е възможна, ако обривът е засегнал роговицата на окото. В този случай на мястото на мехурчетата остават белези, което може да доведе до пълна или частична загуба на зрението..
  • Възпаление на ставите или артрит. Като правило, болки в ставите и мускулите при хора с варицела се наблюдават, докато обривът премине..
  • Оптичен неврит.
  • Менингит или възпаление на тъканите на гръбначния мозък и мозъка.

Енцефалит. Като правило, той се развива 5-10 дни след появата на обрива по тялото и засяга по-голямата част от мозъка (докато при децата енцефалитът засяга главно мозъка). Симптоми като сънливост, гадене, главоболие, объркани мисли, повишена чувствителност към светлина и по-рядко припадъци и тремор показват наличието на енцефалит. В особено остри случаи лечението се провежда в болнична обстановка.

Варицела по време на бременност

Бременността е едно от най-прекрасните условия за всяка жена. Носенето на дете не е лесна задача и бъдещата майка трябва да мисли не само за себе си и здравето си, но и за безопасността на детето си. Доста е трудно да се предпазите от различни заболявания в продължение на 9 месеца, особено след като поне веднъж жена попадне в епицентъра на различни заболявания. И ако обикновеният ARVI не представлява голяма заплаха за здравето на детето, тогава другите заболявания могат да имат много по-сериозни последици. Варицелата е едно от тези заболявания, опасни за здравето на нероденото дете..

Варицела по време на бременност. Варицелата е по-трудна за възрастните, отколкото за децата. Това важи за абсолютно всички, защото дори бъдещите майки, които носят деца, могат да се разболеят от варицела. И дори въпреки факта, че бременните жени не са включени в рисковата група за заболяване от варицела (на 1000 случая, според статистиката, броят на бременните жени е 0,5-0,7), варицелата по време на бременност все още е възможна и това заболяване изисква специално отношение както към майката, така и към нероденото дете.

За съжаление, мнозина просто не си спомнят или не знаят дали са имали варицела като дете. Ето защо, преди да планирате бременност, трябва да преминете подходящ тест за наличие на антитела срещу варицела в кръвта. Това е много по-добре, отколкото да се досещате дали има риск от заболяване и дали си струва да се страхувате от пациенти с варицела и контакт с тях. Наличието на антитела в кръвната плазма показва, че и майката, и детето са в безопасност. Но отсъствието на антитела подсказва, че човек трябва да бъде внимателен и съществува риск от хващане на варицела, още повече, че с високата си степен на инфекциозност не е трудно. За самата майка варицелата не е опасна, но за тялото на нероденото дете представлява особена заплаха. Най-опасните периоди за здравето на детето са началото на бременността и няколко дни непосредствено преди раждането. Нека разгледаме и двата варианта по-подробно..

В случаите, когато варицелата по време на бременност се развива в началните етапи в ранните етапи, това може да причини неволен аборт, спонтанен аборт, мъртвородено, а също да доведе до различни вродени патологии и деформации. В бъдеще протичането на заболяването е по-спокойно. До 14 седмици вероятността бебето да се зарази от варицела е 0,4%, за 20 седмици малко повече - 2%, а след 20 седмици бременност рискът от заразяване на бебе е минимален. Най-опасният интервал е интервалът 2-10 дни преди раждането на бебето и няколко дни след раждането. Варицела по време на късна бременност, непосредствено преди раждането на дете, може да провокира пневмония на варицела (в 10-20% от случаите) или да доведе до смъртта на бебе (20-30%).

За да избегнете сериозни последици за детето, можете леко да забавите раждането. В крайни случаи се използват имуноглобулини, които съдържат антитела срещу причинителя на болестта. Това минимизира вероятността от вътрематочна смърт на плода.

Как можете да лекувате варицела при бременни жени, ако много лекарства не могат да се използват? Ваксинацията на бременни жени също не се извършва, в особено тежки случаи приемът на имуноглобулини е допустим. Ако кожата ви сърби, можете да я разтриете с каламинови лосиони. С нагъването на везикули можете да използвате мехлем, който включва батрацин. С развитието на белодробна пневмония при бременни жени, ацикловир се предписва в размер на 30 mg на 1 kg през деня.

Тагове: варицела, варицела при деца, варицела при възрастни - усложнения: възможен е енцефалит

Как да се лекува варицела при възрастни: 4 основни стъпки в лечението на варицела

Инкубационен период

След инфекция, варицела при възрастен през първите няколко дни не причинява изразени промени в състоянието на организма. Този етап е известен като инкубационен период, който продължава до три седмици, но по-често първите симптоми започват да се притесняват 14 дни след заразяването.
За първи път след инфекцията вирусът се установява върху лигавиците на дихателната система. По време на инкубационния период варицелата при възрастни, прониквайки в лимфната система, инхибира функциите на последните. Поради това активността на Т-лимфоцитите намалява, което води до отслабване на имунната система. С течение на времето патогенът навлиза в нервната система, засягайки локалните клетки. Поради това имунната система не е в състояние да унищожи всички вирусни частици..

Варицела: пътища на предаване, инкубационен период, продължителност

Въпреки факта, че специфични антитела се произвеждат в тялото след инфекция, повторна инфекция е възможна при възрастни. Това е възможно при условие на рязко отслабване на имунитета, което е характерно за ХИВ, автоимунни и редица други заболявания.

Диагностика

Кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитието на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с такива специалисти като специалист по инфекциозни заболявания и терапевт.

При наличието на характерни обриви диагнозата на варицела при възрастен не е трудна. В допълнение към визуален преглед от лекар, пациентът допълнително дарява кръв за антитела срещу Varicella Zoster. Съотношението на показателите ви позволява да определите етапа на патологията.

Възрастен, заразен с варицела, вече е заразен в края на инкубационния период

Възбудителят на варицела

Възбудителят на варицела - вирус, съдържащ ДНК, умира много бързо в околната среда. В капчици слуз, които попада във въздуха при говорене, кашляне или кихане, той може да живее не повече от 15 минути. Но прониквайки в тялото, той започва да се размножава бързо. Хората стават източник на инфекция в рамките на 10 дни след инкубационния период и до седмия ден от заболяването.


Причинителят на варицелата е ДНК вирус
Вирусът практически не се предава с домакински средства, тъй като е нестабилен във външната среда, но с тока на въздуха може да се движи доста значителни разстояния (до 20 метра) и да прониква в съседни помещения, коридори и дори да се движи от един етаж на друг. Понякога патогенът от варицела се предава през плацентата от майка на дете. Върхът на заболяването настъпва през есента и зимата..

Размножаването на вируса в епителните клетки води до факта, че те умират и на това място се образуват кухини, пълни с течност (везикули). След отваряне на везикулите кожата става раздразнена. Обривът от варицела при възрастни засяга не само кожата, но и лигавиците. Заболяването може да се появи както при мъже, така и при жени.

Народни средства

Народните средства, които ще ускорят възстановяването, могат да се използват само като допълнителна терапия към основното лечение. Не е достатъчно да използвате само рецептите по-долу в борбата срещу варицела и следователно няма да е възможно да замените терапията, предписана от лекаря..

  1. Смес от зехтин и етерично масло от бергамот. С този състав можете да смажете обриви: той облекчава възпалението и успокоява сърбежа.
  2. Ако обриви се появят дори върху устната лигавица, се препоръчва изплакване с отвара от градински чай, лайка, невен и други лечебни билки с антисептични и противовъзпалителни свойства..
  3. За общо подобрение е необходимо да се направи настойка от листа и стебла на магданоз. Изсипете супена лъжица билков сбор с вряла вода, оставете да престои четвърт час, отцедете и охладете. Приемайте по 50 грама 4 пъти на ден.

По този начин употребата на лекарства и билки ще доведе до по-лесно пренасяне на остро състояние и по-бързо възстановяване. Билките ще облекчат възпалението, а лекарствата ще нормализират общото състояние.

Причини за заразяване с варицела в зряла възраст

Вирусът варицела-зостер принадлежи към една от разновидностите на херпеса, която остава жизнеспособна изключително в човешкото тяло. Патогенът се предава чрез въздушни капчици или чрез директен контакт с носителя на инфекцията по време на проявата на последната (включително по време на обостряне на херпес зостер). Вирусната инфекция при възрастни чрез домакински предмети е изключително рядка..

Важна особеност на причинителя на едра шарка е, че инфекцията е възможна при липса на специфични антитела, които тялото произвежда в отговор на контакт с херпес. Това означава, че възрастните се заразяват, ако преди това не са имали варицела..

Освен директен контакт с носителя на патогена, за да се зарази човек, е необходимо да има отслабен имунитет, което е характерно за следните случаи:

  • тютюнопушенето;
  • хормонален дисбаланс;
  • респираторни и други заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • живеещи в неблагоприятна екологична среда.

Симптоми

Има няколко признака на варицела при възрастни. Естеството на симптомите се определя от формата на заболяването и може да варира в зависимост от състоянието на имунитета. В този случай в повечето случаи варицелата изглежда като множествена лезия на кожата и лигавиците с малки или големи обриви, на външен вид наподобяващи воднисти акне.

Интензивността и характеристиките на проявата на заболяването също се определят от настоящия етап на развитие. През първите няколко дни след края на инкубационния период пациентът не изпитва сериозен дискомфорт. Впоследствие, когато първите елементи от обрива се образуват по тялото, се появяват останалите симптоми на варицела..

Предлагаме ви да се запознаете с ихтиоловия мехлем - супер средство за лечение на абсцеси и акне

Първи признаци

Първите признаци на варицела при възрастни се появяват еднакви при всички пациенти. Разликата се състои само в интензивността на общите симптоми. Следните явления показват инфекцията на тялото:

  • обща слабост;
  • намалена производителност;
  • болки в тялото;
  • усещане за усукване на костите;
  • главоболие;
  • висока телесна температура (достига 40 градуса);
  • гадене с пристъпи на повръщане.

Тези симптоми продължават от 1 до 2 дни. Тогава върху тялото се появяват първите елементи на обрива. В някои случаи следните симптоми показват инфекция с варицела:

  • фотофобия, силна реакция на светлина;
  • конвулсивни мускулни контракции;
  • липса на координация на движението.

Обрив от варицела

При възрастни заболяването провокира тежки усложнения веднага след края на инкубационния период. Децата обикновено остават активни. При възрастни, поради остра интоксикация и повишаване на температурата до високи нива, работоспособността рязко намалява от първите дни. Ето защо лечението на варицела трябва да започне веднага щом се появят симптоми на заболяването..

Появата на основните симптоми на варицела при възрастни е свързана с проникването на вируса в тъканите на кожата и лигавиците. На втория ден след повишаване на температурата по тялото се образуват червени петна, чийто размер варира от няколко милиметра до сантиметър.

След няколко часа в проблемните зони се образуват мехурчета с прозрачно съдържание. След 5-7 дни в проблемната зона се появяват везикули, които се отварят и отварят рани, които в крайна сметка се покриват с гъста кора..

Курсът на варицела при възрастен мъж е придружен от интензивен сърбеж. Този симптом се тревожи, докато коричките изчезнат. В зависимост от локализацията на мехурния обрив, едновременно с посочените явления е възможно увеличение на лимфните възли, при палпация на които възникват болезнени усещания.

Типичната форма на варицела

Ако варицелата засяга отслабено тяло, обриви се образуват върху лигавиците на устата. В този случай общата клинична картина се допълва от намаляване на апетита и болезнени усещания, локализирани в посочената област..

При всяка от изброените форми на варицела същите симптоми се смущават. Разликата се състои в интензивността на проявлението на болестта.

От гледна точка на диагнозата и естеството на хода, атипичните форми на варицела се считат за най-тежките:

Снимка №1 - хеморагична форма, снимка №2 - булозна

Първата форма на варицела се развива при пациенти със силно отслабен имунитет, които преди това са били диагностицирани с други видове хеморагични лезии: васкулит, диатеза, тромбоцитопатия и други. Този вид заболяване се характеризира със следните симптоми:

  • незначителни кръвоизливи под кожата (хеморагичен обрив);
  • кървящи венци;
  • синини;
  • хематоми;
  • кървене вътре в червата.

В крайни случаи се развива гангренозна форма на заболяването. Този вид варицела е типичен за възрастни, които не спазват правилата за хигиена. Гангренозната форма възниква на фона на вторична инфекция. Ходът на заболяването е придружен от некроза на тъканите около отворената рана, образувана след отварянето на мехурчетата. С гангренозната форма възрастните изпитват силна болка. Симптомите на обща интоксикация също се проявяват остро..

След проникването на вируса на варицела-зостер в организма започва ранен инкубационен период, който може да продължи от 10 до 21 дни, през който пациентът няма симптоми.

Тогава започва продромалният период. Тъй като възрастните са предразположени към по-тежък ход на заболяването, първите признаци на варицела са по-изразени при тях. В началния етап на заболяването пациентът развива симптоми на общо неразположение, повишава се телесната температура (в някои случаи до 40 ° C), болки в тялото, болки в мускулите, загуба на апетит.

Предлагаме ви да се запознаете с гъбичките по скалпа - симптоми, лечение - как да се излекувате

Понякога продромалният период продължава само няколко часа и пациентът не може да идентифицира варицела и възниква подозрението, че започва да настинка. Човек разбира какво е това заболяване само след появата на характерен обрив.

Обрив от варицела

На следващия етап, след като вирусът се фиксира в клетките на епитела на кожата и лигавиците, се появява обрив. В резултат на разширяването на малки съдове по повърхността се появява зачервяване. След това обривът изглежда като възпалена, изпъкнала подутина (серозен оток).


Обривът се развива на няколко етапа.

Впоследствие горният слой на кожата ексфолира, образувайки кухина, пълна с прозрачна течност (везикул). Може да се появи и нагряване и може да се образува пустула (може да се види на снимката).

Везикулите, пълни с течност или гной, понякога се отварят, излагайки плачеща повърхност. Но в повечето случаи изсъхват, което води до образуване на корички по кожата. Обривът е придружен от силен сърбеж.

При възрастни обрив по лигавиците се появява по-често, отколкото при деца, и е придружен от силно слюноотделяне. Мехурчетата в устната кухина започват бързо да се отварят и под тях се открива ерозия, което води до появата на силна болка и затруднено хранене.

Класификация на заболяването

Варицелата се среща при хората по различни начини. Формите му се разграничават според тежестта на потока:

  1. Лек (до 10% от пациентите). Телесната температура не надвишава 37,5-38 градуса. Умерено количество пъпки по тялото и лицето. Пациентът се чувства добре.
  2. Средна тежест (около 80%). Треската достига 39 градуса. Сърбежът на обрива е силно изразен. Възможно е да има признаци на интоксикация - човек е болен, повръща, чувства се слаб, втрисане, болки в тялото.
  3. Тежката (по-малко от 10%) е един от вариантите на атипичния ход на заболяването. Загрейте до 40 градуса. Обилен обрив, който може да присъства не само върху кожата, но и върху лигавиците, например в устата. Пациентът често повръща, главата боли зле. Тежка форма може да се прояви в един от трите вида обриви:
      хеморагичен обрив - наличието на малки кръвоизливи по кожата в допълнение към класическия обрив от варицела, обикновено засяга пациенти с хронични заболявания на кръвоносните съдове (нарушения на кръвосъсирването, възпаление на съдовите стени);
  4. булозен обрив - появата на мехури по кожата на сравнително голяма площ, вътре в която се натрупва течност, на тяхно място остава рана, която отнема много време, за да заздравее;
  5. гноен (гангренозен) обрив - възниква от прикрепването на вторична бактериална инфекция, мехурчетата се запълват с гной, а по ръба може да има тъмна граница (некротична част на тъканта)..

Тежките форми на варицела са свързани с опасни усложнения в хода на заболяването

Генерализираната (висцерална) е рядка форма, която се свързва с едновременното увреждане на вътрешните органи. Засяга хора с нисък имунен статус..

Леките и умерени форми на тежест се отнасят за класическия, или типичния ход на заболяването. Сортовете с тежка форма се класират като нетипичен ход на вирусна инфекция..

Освен това има и друга нетипична форма. Това е така наречената изтрита (рудиментарна) варицела, когато температурата се повишава много леко - не повече от 37,5 ° C - или изобщо остава нормална, а върху кожата се виждат само единични пъпки. Лесно е да пропуснете или объркате с друго медицинско състояние..

Общи грижи

Варицелата се придружава от силен сърбеж, докато драскането на акне може да доведе до добавяне на вторична инфекция, което води до гнойно възпаление. За да се избегне това, е необходимо внимателно да се грижите за кожата..

Водни процедури

Кожата трябва да е чиста, така че ако състоянието на човек е задоволително, той няма висока телесна температура и треска, той може да вземе душ. Много лекари не препоръчват намокряне на обрива, като твърдят, че водата допринася за разпространението на инфекцията.

Но допълнителни проучвания показват, че водните процедури по време на заболяване са полезни, тъй като измиват потта и мръсотията от кожата, които провокират появата на нови обриви, а също така намаляват сърбежа..

Не злоупотребявайте с къпането, пет минутен топъл душ е достатъчен. Не използвайте гелове, сапуни, шампоани, тъй като те могат да причинят силно дразнене при контакт с кожата. Също така, по време на периода на лечение, не се препоръчва използването на кърпи, тъй като те могат да повредят възпалената кожа..

Не се сушете с твърди кърпи след къпане или не търкайте силно кожата си. След употреба кърпата трябва да се измие и глади.

Лечение на обрив

Обривът, който се появява по кожата, се смазва с антисептични средства (Diamond Green, Fukortsin). Много лекари са скептично настроени към този метод на лечение, тъй като използването на такива лекарства не насърчава ранното излекуване..

Но moxibustion може временно да облекчи сърбежа и да предотврати навлизането на патогенни бактерии в раните, което може да причини гнойно възпаление. Също така, смазването на елементите на обрива с оцветяващи антисептици ви позволява да наблюдавате хода на заболяването и да маркирате появата на нови мехурчета.

Ако обривът е разположен върху лигавиците, за изплакване се използва разтвор на Фурацилин (1 таблетка на 100 мл вряла вода).


Фурацилин може да се използва за изплакване на устата.

Можете също така да използвате екстракти от лайка и невен. За приготвянето им 2 г сухи суровини се изсипват в 300 мл вряща вода и се настояват 40 минути. След прецеждане продуктът се използва за изплакване на устата 2-3 пъти на ден.

Общи препоръки

За да се улесни хода на заболяването и да се премахне интоксикацията, пациент с варицела трябва да пие поне 2 литра течност на ден. За тези цели са подходящи негазирана вода, черен или зелен чай, бульон от шипка или сушени плодове. По време на лечението не консумирайте кисели плодови напитки, газирани напитки или алкохол..

Предлагаме ви да се запознаете с Диета при дерматит при възрастни по лицето

Необходимо е да се ограничи физическата активност, пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото.

Лечение на варицела

Повечето случаи на варицела изискват минимално лечение, като обикновено се предприемат действия за облекчаване на симптомите. Пациентът е в домашен режим, докато не се почувства по-добре и обривът изчезне. Това ще помогне не само да защитите другите от инфекция, но и сами да избегнете възможни усложнения. Възстановяването отнема около 7-10 дни.

За да избегнете инфекция или последствията под формата на белези, трябва да контролирате желанието да се сресват сърбящи зони. Например при горещо време потта дразни вече възпалената кожа и я кара да сърбеж повече. За да успокоите епидермиса, можете от време на време да потупете особено уязвимите зони с мека кърпа, напоена с хладна вода..

Обривът от варицела продължава около 10 дни

Първите няколко дни е полезно да вземате хладна или топла вана на всеки 3-4 часа. Продуктите за баня с екстракт от овес, налични в супермаркетите и аптеките, могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Не трябва да се страхувате от водните лечения, те не допринасят за разпространението на обрива. След банята внимателно потупвайте кожата с мека кърпа. Усилието или разтриването е силно нежелателно.

След това можете да смажете сърбящите зони по тялото със специален лосион Каламин - на базата на каламин и цинков оксид - той изсушава, дезинфекцира и облекчава дразненето от кожата. Не се препоръчва обаче да се прилага върху лицето, особено близо до очите..

Каламинът е безцветен лосион, който успокоява сърбежа на варицелата и помага за изсушаването на мехурите

Лекарствена терапия

Ацикловировите антивирусни рецепти (Valacyclovir, Pharmciclovir) са ефективни за съкращаване на продължителността на симптомите, когато се приемат в рамките на 24 часа след появата на обрива. Но те не се предписват на всички, но като правило на хора, изложени на риск от усложнения:

  • бременни жени;
  • пушачи;
  • HIV-инфектирани;
  • хора, подложени на химиотерапия или приемащи високи дози стероидни лекарства.

В допълнение, Вашият лекар може да препоръча безрецептурни обезболяващи и антипиретици (Парацетамол, Тиленол) и антиалергични антихистамини (Suprastin, Benadryl) за облекчаване на сърбежа и подуването. Приемът на ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) не се препоръчва, тъй като те могат да причинят нежелани реакции на кожата по време на инфекция с варицела..

Лечението на обрив от варицела с блестящо зелено (калиев перманганат, алкохолни тинктури) няма терапевтичен ефект, но има дезинфекционен характер. С други думи, това е превенцията на така наречената вторична инфекция, която наистина се случва много рядко, като правило, при хора с увредена имунна система.

При лечението на вирусна треска - както при деца, така и при възрастни - е строго забранено да се приема каквото и да е лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина. Това заплашва със сериозно усложнение, наречено синдром на Рейе - остра чернодробна недостатъчност и енцефалопатия..

Раните, които могат да се образуват в устата с варицела, често причиняват болка и сърбеж поради гъстата подредба на чувствителните нервни окончания тук. В тези случаи се посочва честата употреба на локални анестетици (Калгел, Камистад-гел, Ротокан), както и антисептици (Мирамистин, Хлорофилипт, Фурацилин, Калиев перманганат)..

Когато се развият усложнения (вторична кожна инфекция или бактериална пневмония), лечението се провежда с антибиотици, предписани от лекар. Трябва да се разбере, че антибактериалните лекарства са безсилни срещу самия вирус..

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча инжектиране на имуноглобулин след излагане на вируса. Той е имуномодулатор и може да предотврати или намали тежестта на заболяването.

Фотогалерия: лекарства, предписани за варицела


Валацикловир е антивирусно средство, което може значително да облекчи хода на инфекцията


Suprastin е антихистамин, който помага да се намали интензивността на сърбежа


При повишена телесна температура по време на варицела се препоръчва приема на Парацетамол


Калгел на базата на лидокаин, антисептичен локален анестетик, който помага при обрив от варицела в устата


Miramistin може да лекува всички елементи на обрив от варицела, за да избегне прикрепването на вторична инфекция

Хранене за варицела

По време на заболяване се препоръчва да се пие възможно най-много течност, за да се помогне на тялото да се отърве от токсините, произведени от вируса по-бързо. Освен това ще помогне за предотвратяване на дехидратация при високи температури. По-добре е да се предпочита обикновената вода пред сладките напитки. Захарта по време на това заболяване увеличава сърбежа и възпалението, установиха учените.

Храната трябва да е хладна и мека, тъй като обривът в устата може да затрудни дъвченето.

Ако имате обрив от варицела в устата, се препоръчва да ядете естествени храни с мека консистенция

В остър период е препоръчително да се избягват дразнители:

  • химически (солена, пикантна, кисела храна);
  • физически (всякакви горещи ястия, твърди ядки).

Яденето на здравословни храни, богати на хранителни вещества, има благоприятен ефект върху имунната система и повишава способността за ефективна борба с вируса. Здравословни храни и напитки:

  • задушени и задушени зеленчуци;
  • леки супи, бульони;
  • плодови коктейли;
  • ябълков сос (не кисел);
  • картофено пюре;
  • овесена каша;
  • кисело мляко;
  • кефир.

Консумацията на алкохол е силно нежелателна по време на заболяване, тъй като ще има поне две негативни последици:

  • отслабване на организма и лишаване от неговите хранителни вещества;
  • дехидратация на организма и податливост на усложнения.

Опасността от пиене на алкохол с варицела се дължи и на недопустимостта на неговата комбинация с обезболяващи и антивирусни лекарства, ефектът от които може да се промени под въздействието на алкохолни напитки.

Традиционни методи

Домашните лекарства срещу варицела могат да помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на сърбежа, причинен от обриви:

  • Содата за хляб е широко достъпно, евтино лекарство, което има антипрутични и възпалителни свойства. Прилагайте го както следва:
      Добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб към малко (250 мл) топла вода и разбъркайте.
  • Навлажнете мека кърпа в получения разтвор.
  • Приложете компрес върху сърбящата зона.
  • Оставете да изсъхне.
  • Ефективен метод за намаляване на сърбежа и подуването на кожата е използването на натурален ябълков оцет. Можете да добавите около 250 мл чист продукт във ваната или да използвате около 2-3 супени лъжици на чаша вода за компреси. За да направите това, мека тъкан се навлажнява в разтвор на оцет и се нанася върху кожата. Продуктът не се използва при открити рани или наранявания..
  • Разтвор от 1/2 чаена лъжичка трапезна сол в чаша топла вода е отлична гаргара, която ще помогне за облекчаване на обрив в устата.
  • Натуралният мед е друго страхотно средство за намаляване на възпалението, намаляване на риска от образуване на белези и ускоряване на заздравяването. Продуктът трябва да е свеж и с високо качество. Трябва да се нанесе върху възпалената зона на кожата с тънък слой, да се загрее малко и да се остави да абсорбира поне 15 минути..

Фотогалерия: народни средства срещу варицела


Компреси, направени от разтвор на сода за хляб, облекчават сърбежа и възпалението


Натуралният мед, приложен върху кожата, намалява риска от образуване на белези от варицела


Вана с добавка на ябълков оцет ще облекчи подуването


Трапезната сол се използва за изплакване с варицела от обрив в устата

Усложнения и последствия

Поради активността на вируса на варицелата имунитетът при възрастни е отслабен. Следователно, продължителният ход на заболяването може да причини следните усложнения:

  1. Възпаление на дълбоките слоеве на епидермиса. Възниква в случай на закрепване на бактериална микрофлора.
  2. Пневмония.
  3. Артрит, остеомиелит.
  4. Възпаление на мозъчната тъкан.
  5. Инфекция на органите на репродуктивната система (по-често се диагностицира при жени).
  6. Миокардит или възпаление на сърдечния мускул.

Предотвратяването на усложнения при варицела при възрастни включва прилагането на мерки, насочени към предотвратяване на добавянето на вторична инфекция и възстановяване на пациента. За да направите това, е необходимо да започнете лечението на болестта веднага след появата на първите симптоми, редовно лекувайте обрива с антисептични съединения и спазвайте хигиенните правила.

За да се предотврати инфекцията при възрастни, които не са носители на вируса, се препоръчва да се ваксинират срещу варицела. Също така трябва да ограничите контакта с хора по време на обостряне както на това заболяване, така и на херпес зостер.

Варицелата е рядка при възрастни. Протичането на заболяването е трудно и е придружено от тежки симптоми на интоксикация и появата на множество обриви. Варицелата се лекува с антивирусни, антисептични и други лекарства, препоръчани от лекар.

Варицелата при възрастни е доста трудна и може да доведе до развитие на усложнения. Обривът може да се появи в бронхите или върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. В същото време на мястото на мехурчетата се появява ерозия, което може да причини кървене..

Варицелата е особено опасна по време на бременност. Вирусът преминава през плацентата и оказва неблагоприятно влияние върху плода. Ако инфекцията е възникнала в ранните етапи на бременността, пациентът се препоръчва да направи аборт.


Заболяването е особено опасно при бременни жени.

Последицата от варицела може да бъде дистрофия, малформации на крайниците, белези на кожата. В бъдеще роденото дете може да страда от тежка форма на церебрална парализа, да изостава в умственото и физическото развитие.

В късна бременност заболяването не е толкова опасно. Но ако инфекцията е настъпила точно преди раждането, бебето може да има тежка вродена форма на заболяването, която в 20% от случаите завършва със смърт. Затова при подготовката за бременност жените, които нямат имунитет към болестта, трябва да бъдат ваксинирани срещу варицела.

Превенция на заболяването

Ваксинацията срещу варицела е най-добрият начин за предотвратяване на заболявания. Той осигурява пълна защита срещу вируса за почти 98 процента от хората, а също така значително намалява тежестта на варицела, ако човек се разболее. Процедурата се състои от две дози от ваксината, дадени между четири и осем седмици. Ваксинацията се прави веднъж в живота, смята се, че стабилният имунитет след ваксинацията продължава до 30 години.

Имунитетът след ваксинацията продължава до 30 години

Ваксината срещу варицела се препоръчва за неваксинирани възрастни, които никога не са имали варицела, но са изложени на висок риск от инфекция. Те включват:

  • здравни работници;
  • училищни учители;
  • учители в детската градина;
  • работници на детски лагери;
  • военен персонал;
  • възрастни, живеещи с малки деца;
  • жени в детеродна възраст.

Ваксинацията срещу варицела не се дава:

  • бременни жени;
  • хора с отслабен имунитет;
  • хора, които са алергични към желатин или антибиотика Неомицин, които са част от ваксината.

Необходимостта от ваксина трябва първо да бъде обсъдена с лекар. Това важи особено за жените, които планират бременност в близко бъдеще..

Усложнения и последствия

Тъй като варицелата е особено заразна болест, е малко вероятно да бъде възможно да се избегне инфекцията, като се намирате в една и съща стая с пациента. Като превантивна мярка след контакт с лице, страдащо от варицела, се прилага анти-ветеринарен имуноглобулин.

Защо това вирусно заболяване е опасно и възможно ли е отново да се разболеете от варицела? Имунитетът след варицела е цял живот, но вирусът, живеещ в организма, може да стане активен в един момент, което води до херпес зостер в пациента.

Най-често заболяването се среща при възрастни хора. Заболяването засяга не само кожата, но и нервната система. Трудно е да се излекува и може да причини силна болка..

Известно е, че вирусът варицела-зостер е предразположен към персистиране (дългосрочен престой в тялото на пациента), причинявайки рецидив във времето под формата на херпес зостер, придружен от едностранни херпетиформис болезнени обриви.

В повечето случаи прогнозата за варицела е благоприятна. С появата на тежки усложнения, както и при лица с тежко потискане на имунитета, прогнозата е лоша.

Характеристики на курса при възрастни

Варицелата е много по-тежка при възрастни, отколкото при деца. Дете до определена възраст е защитено не само от собствения си, но и от имунитета на майка си. Ето защо в детството болестта обикновено протича доста лесно и преминава за кратко време. При човек след 15-18 години собствената му имунна система не се справя добре с атаките на варицела зостер, в резултат на което варицелата може да доведе до развитие на различни усложнения или до обостряне на хронични патологии.

В някои случаи варицелата се развива отново. Това е възможно, ако имунната система на пациента е изключително потисната. Има редица фактори, които допринасят за появата на патология:

  • тежки психологически преживявания, неврози;
  • продължителна хипотермия;
  • автоимунни заболявания, ХИВ или СПИН, хепатит;
  • карциноматоза;
  • прехвърлени инфекции;
  • терапия с антибактериални средства, цитостатици или стероиди;
  • обширна коремна операция, трансплантация на органи или тъкани;
  • тежък физически труд.

Варицела при възрастни - форми и стадии, симптоми и първи признаци, диагноза и лечение, профилактика (ваксинации), снимки на пациенти с варицела. Какви са последиците и усложненията след варицела при възрастни?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Варицелата (варицелата) е инфекциозно заболяване, причинено от вид херпесен вирус. Варицелата се счита за детска болест, тъй като повечето хора я носят през предучилищна и училищна възраст. Ако обаче инфекцията не се е появила в детството, тогава можете да получите варицела на всяка възраст..

Епидемията от варицела сред възрастните често се среща в затворени групи, в армията сред новобранци, в интернати за хора с увреждания. Също така са изложени на риск родителите на деца в предучилищна възраст, които нямат имунитет. Честотата не зависи от пола и расата.

Варицела при възрастни има свои собствени характеристики:

  • възрастните по-трудно понасят болестта;
  • интоксикацията е по-изразена, отколкото при децата;
  • температурата се повишава до 40 градуса и повече;
  • обривът се появява само на 2-3 ден от заболяването;
  • обривът е многочислен и може да покрие цялата повърхност на лицето и багажника;
  • при половината от възрастни пациенти елементите на обрива гнойни, пустули образуват;
  • на мястото на дълбоко възпаление остават белези - пукнатини;
  • усложнения се появяват при 20-30% от пациентите.

Варицелата е особено трудна за пациенти с отслабен имунитет и хора над 50 години..

Причини за варицела при възрастни

Причинителят на варицелата е човешкият херпесвирус тип 3 или Varicella Zoster. Вирусната частица е молекула на ДНК, заобиколена от защитна мембрана от липиди.

Вирусът може да съществува изключително в човешкото тяло. В околната среда умира в рамките на 15 минути. Това се улеснява чрез сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицелата не се предава чрез неща и трети страни. Животните не се разболяват от варицела и не могат да служат като носители на инфекция.

Основните характеристики на вируса на варицелата, който може да зарази голям брой хора, са променливостта и чувствителността. Вирусните частици с въздушни потоци се разпръскват и проникват в съседни стаи, апартаменти и от един етаж на друг. А високата податливост на хората към вируса на варицелата означава, че почти всички хора, които не са имали предишно заболяване, се заразяват при контакт с пациент. В семейство, в което един човек се разболее, рискът от заболяване за останалата част от домакинството е 80-90%. Освен това при тези, които са се заразили по-късно, болестта е по-тежка и с голям брой обриви..

Източникът на инфекция и основният резервоар на инфекцията е човек с варицела. Съществува риск от заразяване от някой с херпес зостер.

Начини на инфекция - въздушно и трансплацентарно, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационният период е 10-21 дни, по-често 14-17. През това време вирусът се размножава върху лигавиците на назофаринкса и се разпространява през лимфната система.

Имунитетът срещу варицела се развива след инфекция. Счита се, че постинфекциозният имунитет осигурява доживотна защита срещу инфекция. При някои хора обаче се регистрират многократни случаи на варицела, което е свързано с отслабена имунна защита..

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горните дихателни пътища.
2. Количеството му бързо се увеличава. Чрез палатинните сливици вирусът навлиза в лимфната система, инхибирайки нейната работа и намалявайки активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът навлиза в кръвния поток в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът навлиза в нервните ганглии - ядрата на гръбначните нерви, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. В бъдеще вирусът продължава за цял живот в нервните ганглии. Когато имунитетът е отслабен, той се активира и се разпространява по протежение на нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се установява в клетките на епидермиса. Причинява появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, наподобяващи мехурчета. Вакуолите на съседните клетки се сливат помежду си, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули се пълнят с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулите е добра почва за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да гной. В този случай на мястото на папулата се образува пустула (мехур с гнойно съдържание).
6. Балонът се спуква и съдържанието му се излива върху кожата. На мястото на мехура се образува кора, под която епидермисът заздравява.
7. Започвайки от първите дни на заболяването, имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (абсорбцията) на вирусни частици. В бъдеще антиветеринарните антитела остават в кръвта на болен човек цял живот. Те осигуряват защита срещу повторно поява на варицела.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са влошаване на общото състояние, треска и макулопапуларен обрив, придружен от сърбеж. Симптомите на заболяването при възрастни са много по-ярки, а заболяването е по-тежко, отколкото при децата..

В развитието на болестта се разграничават няколко периода:

  • Инкубационен период - вирусът се размножава в клетките на назофарингеалната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
  • Продромален период - освобождаването на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
  • Периодът на обриви е активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, който е придружен от повишаване на температурата.
  • Периодът на образуване на кора - елементите на обрива пресъхват. Организмът активно произвежда анти-вятърни антитела, които осигуряват свързването на вируса и възстановяването..

Симптоми на варицела при възрастни:

симптомМеханизъм за развитиеПроявите
Обща интоксикацияТоксините, образувани по време на жизнената активност на вируса, тровят нервната система.
  • Слабост, сънливост, загуба на сила.
  • Главоболие, болки в лумбалния гръбначен стълб и големи стави.
  • Гадене, повтарящо се повръщане.
Първите признаци на варицела наподобяват грипа. При възрастни интоксикацията е силно изразена.
Повишаване на температуратаВ процеса на смъртта на вирусни частици се образуват пирогени - вещества, които провокират повишаване на температурата. Голямо количество пирогени навлиза в кръвта по време на масивни обриви.Вълнова треска - в периода на заболяване се наблюдават 2-3 повишения на температурата, които съвпадат с масивно капене.
Температурата се повишава до 38-40 градуса.
Температурата за варицела при възрастни продължава 3-9 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителната треска над 10 дни показва развитието на усложнения.
обривВарицелата се характеризира с макулопапуларен обрив. Появата му се свързва с вирусно увреждане на клетките на епидермиса. Елементите на обрива преминават през няколко етапа в своето развитие: петна, папули (възли) и везикули (везикули). Всички те могат да присъстват на една област от кожата.При възрастни пациенти обривът от варицела се появява 2-3 дни след повишаване на температурата..
Петна. Заоблените червени петна се появяват по кожата на горната половина на тялото, вариращи с размер от 3 мм до 1 см.

Папулите (инфилтратите) са възли без кухина, разположена в центъра на петна. Формира се в рамките на 2-3 часа.


Везикулите са мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Те имат полусферична форма, разположени на хиперемична (червена) основа. Образува се на мястото на червени петна, в рамките на 12-20 часа.


Корите се образуват на мястото на спуканите везикули. Средно отнема 5-7 дни от момента, в който петното се появи до образуването на кора..

Поръсването се появява хаотично по всяка част на тялото с интервал от 1-2 дни. Броят им варира от изолирани в по-леки форми, до 2000 при тежки заболявания..
Новите обриви продължават 4-5 дни.

Сърбяща кожаПромените в епителните клетки причиняват дразнене на чувствителните нервни окончания в кожата. От тях нервен импулс навлиза в централната нервна система и се възприема от мозъка като сърбеж.Сърбежът се появява едновременно с петна по кожата. Той тревожи пациентите до образуването на корички..
Сърбежът е по-лош през нощта, когато има по-малко разсейвания.
Обрив по устната лигавицаВ клетките на лигавиците протичат същите процеси като в кожата..Обривът се появява едновременно с кожния обрив. Червени петна от 3-5 мм се образуват върху лигавицата на венците, палатинните арки и мекото небце. С течение на времето възли се образуват от мястото, а след това мехурчета. След няколко часа на тяхно място се появяват язви (афти), покрити с бяло-жълт разцвет. Раните са много болки.
Подобни обриви се появяват на вагиналната лигавица при жените. Те причиняват силен сърбеж и дискомфорт..

Класификация на варицела при възрастни. Форми и етапи

Има няколко класификации на варицела

1. По тежестта на курса

  • Лека форма при 7-10% от пациентите. Температурата се повишава до 38 градуса. Общото състояние е задоволително. Броят на обривите е умерен.
  • Умерена форма в 80%. Температура 38-39 градуса. Тежка интоксикация - слабост, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Обривът е обилен, придружен от силен сърбеж.
  • Тежка форма в 10%. Температура 39-40 градуса. Общото състояние е тежко, тежка слабост, многократно повръщане, главоболие. Обривът може да покрие цялата повърхност на кожата. Развиват се различни усложнения. В тежка форма има няколко варианта за курса:
    • Хеморагична форма. Рядко се среща при пациенти с отслабен имунитет, които преди това са имали хеморагични заболявания - лезии на кръвоносните съдове: хеморагична диатеза, васкулит, тромбоцитопатия, нарушения в кръвосъсирването. Придружава се от развитие на хеморагичен обрив (малки кръвоизливи), хематоми, синини, кървящи венци, чревно кървене.
    • Булозна форма. Едновременно с типичните везикули по кожата се появяват големи разпалени мехури - були. Те са пълни с неясни съдържания и имат набръчкана повърхност. На мястото на тяхното разрешаване остават дългосрочни незарастващи рани.
    • Гангрена форма. Той е изключително рядък при тежко недохранени пациенти, с лоша хигиена и лоша грижа. Развива се, когато папулите са заразени и се прикрепи вторична инфекция. Около папулите се образува черна граница, състояща се от некротична мъртва тъкан. Заболяването е придружено от интензивна треска и интоксикация.

2. Според вида на протичането на заболяването
  • Типичната форма се проявява чрез интоксикация, треска, характерен обрив.
  • Атипичната форма има няколко варианта на курса.
    • Рудиментарна форма - повишаване на температурата до 37,5, единични елементи на обрива, които могат да приличат на петна или възли. Заболяването често остава незабелязано.
    • Атипичните включват гангренозни, булозни и хеморагични форми, описани по-горе..
  • Генерализираната (висцерална) форма се свързва с масивно увреждане на вътрешните органи. Появява се при хора с отслабен имунитет, когато вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи. Проявява се с болка в корема и долната част на гърба, силно увреждане на черния дроб, бъбреците и нервната система, понижение на кръвното налягане и сърдечната честота.

Диагностика

Медицински преглед. По правило диагнозата на варицела не създава трудности за специалист. Лекарят може да подозира варицела при възрастен за следните признаци:

  • Характерен обрив, който се появява на фона на треска и влошаване на общото състояние;
  • Периодични капки, които са придружени от повишаване на температурата;
  • Грешен полиморфизъм на обрива. На ограничена площ на кожата едновременно присъстват различни елементи на обрива - петна, възли и мехурчета;
  • Локализация на обрива по всяка част на тялото, с изключение на дланите и ходилата;
  • Обриви по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата;
  • Контакт с болен от варицела.

След изследване на кожата и лигавиците лекарят слуша състоянието на бронхите и белите дробове, усеща стомаха, определя размера на черния дроб. Прегледът ви позволява своевременно да установите наличието на усложнения. В повечето случаи други изследвания са ненужни..

1. Общ кръвен тест. Резултатът може да е в нормални граници или да показва възпаление - повишено СУЕ. Възможно е повишаване на нивото на моноцитите и появата на плазмени клетки.
2. Общ анализ на урината. Урината непроменена. Появата на протеин, червени кръвни клетки и левкоцити показва усложнение от страна на бъбрека.
3. Вирусоскопски метод:

  • Съдържанието на везикулите се оцветява чрез сребро и се изследва под микроскоп.
  • Откриване на антиген по имунофлуоресцентен метод. Материал за изследване - съдържание на везикули и абсцеси, корички, слуз от кърмата в устата.
4. Вирусологични изследвания - идентификация на патогена в тъканите. Дългосрочен метод, отнемащ до 2 седмици. Поради продължителността си и високата цена, в момента не се използва.
5. Серологичен метод - откриване на имуноглобулини M и G в кръвта - антитела срещу варицела-зостер вирус, причинител на варицела. Титърът на антителата се изследва 7-10 дни след началото на заболяването. Повторният преглед се извършва след 2-3 седмици. Ако броят на антителата се е увеличил 4 или повече пъти, това потвърждава диагнозата на варицела.

В спорни случаи серологичните и вирусоскопичните методи могат да разграничат варицелата от други заболявания, които имат подобни симптоми: херпес зостер, инфекция, причинена от вируса на Коксаки, везикуларна рикетсиоза, полиморфна ексудативна еритема.

Варицела: диагноза, лабораторни изследвания (имунологичен метод, имунофлуоресценция, ензимен имуноанализ, PCR), как да различим варицелата от рубеолата - видео

Лечение на варицела

Лечението на варицела при възрастни у дома е разрешено. В същото време е важно стриктно да спазвате почивката на легло, правилата за лична хигиена и препоръките на лекаря..

Показания за хоспитализация при варицела:

  • развитие на усложнения;
  • тежък ход на заболяването;
  • невъзможност за изолиране на пациента.

Лечение на варицела при възрастни с лекарства

Група наркотициМеханизмът на терапевтичното действиепредставителиНачин на приложение
Антивирусни лекарства
Потиска образуването на ДНК, необходима за възпроизводството на вируса варицела-зостер.Ацикловир
Приема се перорално, 800 mg 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
Интравенозна капка при тежки форми от 5-10 mg / kg на всеки 8 часа. Продължителност на лечението 5-10 дни.
Famciclovir
500 mg перорално 3 пъти на ден. Продължителност на приема 7-10 дни.
Валацикловир1 g перорално 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
АнтихистаминиH1 блокерите намаляват развитието на алергични реакции и съдова пропускливост. Те имат антипрутични, седативни и хипнотични ефекти.Tavegil1 таблетка сутрин и вечер. При силен сърбеж дозата може да се увеличи до 4 таблетки на ден..
Chloropyramine
(Suprastin)
1 таблетка (25 mg) 3-4 пъти на ден.
Приемайте, докато на всички обриви се образуват корички.
Антипиретични лекарстваПрилага се при температури над 38,5 ° C. Лекарствата нормализират температурата и намаляват възпалителния процес.PanadolВътре, по 1 таблетка 3 пъти на ден след хранене.
ИбупрофенВътре 400-600 mg 3-4 пъти на ден. Да се ​​приема след хранене с достатъчно количество течност.
Широкоспектърни антибиотициНазначава се при гнойни усложнения и образувания на пустули. Спира бактериалната инфекция и предпазва от едра шарка.оксацилинИнжектиране интрамускулно 1,0 g 4-6 пъти на ден в продължение на 7 дни.
ЦефазолинИнтрамускулно 1,0 g 3 пъти на ден. Курс 7-10 дни.
Детоксикиращи средства
Разтвори за венозно приложение. Намаляване на концентрацията на вирусни токсини, насърчаване на тяхното елиминиране, подобряване на кръвообращението. Предписва се за тежки форми.5% разтвор на глюкозаИнтравенозно капково, 1000-1500 мл на ден.
ReopoliglyukinИнтравенозно капково, 1000 мл на ден.
Специфичен имуноглобулин срещу вируса на варицела зостер
Имуноглобулини към вируса Varicella Zoster, изолирани от кръвния серум на човек, който се е възстановил. Антителата свързват причинителя на болестта, улеснявайки нейния ход и ускорява възстановяването.ZostevirИнжектира се интрамускулно 1 път на ден. Дозировката на лекарството 1,5-3 ml се изчислява въз основа на естеството на лезиите.

Самолечението при варицела е неприемливо! Всички лекарства се предписват от лекар.

Лечение на варицела у дома, грижа за пациента

Лечение на варицела с алтернативни методи

Народните средства за лечение на варицела не засягат вируса. Те стимулират имунната система, тонизират тялото и спомагат за елиминирането на токсините. Билковите вани изсушават обривите и намаляват сърбежа.

Средства за вътрешна употреба:

  • Колекция 1: малини, анасон, цвят на липа, кора на върба. Всички съставки се смилат и се смесват в равни пропорции. 2 с.л. л. лъжици за събиране се заливат с 0,5 литра гореща вода. Оставете да вари за 30 минути. Приема се на малки порции през целия ден.
  • Колекция 2: връв, невен, цветя от лайка. Смесете в равни пропорции. 6 лъжици за събиране се заливат с литър вода. Доведете до кипене, оставете за 30 минути. Приемайте по 100 мл 4-5 пъти на ден.
  • Разтвор на мама 10 g мумия се разтварят в 100 ml вода при стайна температура. Приема се сутрин, преди закуска. Продуктът укрепва имунната система, стимулира регенерацията на кожата и има антибактериален ефект.

Вани:
  • Лайка цветя. 100 г цветя се заливат с 3 литра вода, след 15 минути се довежда до кипене, след което се оставя да вари за 30 минути. Добавете към водата за баня. По желание добавете 5-10 капки масло от чаено дърво. Такава вана облекчава сърбежа, намалява вероятността от гнойно възпаление на кожата, успокоява нервната система.
  • Бульон овес. Сварете 1 кг овес в 5 литра вода за 30 минути. Тази вана се приема за облекчаване на сърбежа през нощта или на всеки 4 часа. Всеки път, когато трябва да приготвите пресен бульон.

Хранене за варицела

Варицелата се придружава от висока температура и отравяне с вирусни токсини. При пациентите се увеличават енергийните разходи и разграждането на протеините, функцията на храносмилателните жлези и органи на стомашно-чревния тракт се инхибира. Диетата от варицела взема предвид тези промени и осигурява адекватно снабдяване с енергия, вода и витамини.

Диетата на пациентите трябва да бъде разнообразна по състав. Храната се дава в изтрита и полутечна форма, особено в случай на увреждане на лигавицата на устата и фаринкса.

При варицела се препоръчват следните:

  • слаби месни и рибни бульони;
  • задушени котлети и кюфтета;
  • лигави супи с пюре;
  • картофено пюре или хайвер от зеленчуци;
  • кефир, кисело мляко и други ферментирали млечни продукти;
  • извара със заквасена сметана, извара суфле;
  • разбито яйце или задушен омлет;
  • не твърди плодове и плодове, мусове, пюрета и сокове от тях;
  • сокове с пулпа, слаб чай с лимон или мляко, бульон от шипка.

След възстановяване на устната лигавица и температурата се нормализира, можете да се върнете към нормалната си диета..

До възстановяването е необходимо да се спазва режима на пиене, особено при пациенти, приемащи ацикловир и други антивирусни лекарства. Водата може да се пие чиста или под формата на компоти от сушени плодове и чай.

Последиците от варицела

Честотата на усложненията от варицела при възрастни е няколко пъти по-висока, отколкото при деца. Последиците се установяват при 30% от пациентите и изискват употребата на антибиотици.

  • Бактериалната суперинфекция на кожата, причинена от стрептококи и стафилококи, е най-честото усложнение. На мястото на везикулите се образуват множество циреи, абсцеси и флегмон. Пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
  • Пневмонията от варицела е възпаление на белите дробове, причинено от вирусно увреждане на белодробната тъкан и образуване на бактериални инфилтрати. Развива се в 20-30% от случаите. Характеризира се с температура, кашлица, задух, болка в гърдите.
  • Поражението на вътрешните органи. Вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи: далак, панкреас, черен дроб, бели дробове, сърце. Характерно е поражението на няколко органа наведнъж. На 3-5-ия ден на заболяването състоянието на пациента се влошава значително, има силни болки в корема. Смъртност до 15%.
  • Лезии на централната нервна система. Проявява се 21 дни след началото на заболяването. Характеризира се с увреждане на малкия мозък, което се проявява с дисбаланс, което е особено забележимо при промяна на положението на тялото, треперене на крайниците, нистагъм (неконтролирани движения на очните ябълки). Характерен е и дифузният енцефалит, неврологичните последици от който продължават дълго време. Прояви - главоболие, объркване и психични разстройства, гадене, повръщане, епилептични припадъци.
  • Хепатит. Увреждането на черния дроб е рядко усложнение от варицела. Основно се развива при пациенти с имунодефицит. Има висока степен на смъртност.

Превенция на варицела при възрастни

Варицела при възрастни: симптоми, форми на заболяването, усложнения, лечение, ваксинации - видео

Отговори на често задавани въпроси

Трябва ли възрастните да бъдат ваксинирани срещу варицела??

  • Хората, които се подготвят за трансплантация на органи.
  • Склонни към тежка варицела - хеморагични заболявания, понижен имунитет, възраст над 50 години.
  • Пациенти с висок риск. Те включват:
    • пациенти с левкемия;
    • получаване на имуносупресивна терапия (включително глюкокортикостероиди);
    • пациенти със злокачествени тумори;
    • хора с тежки хронични патологии - бронхиална астма, колагенози, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност.
  • Хората, които са в близък контакт с пациенти с висок риск от заболяването - роднини, членове на семейството.
  • Медицински персонал, особено тези, които работят в отделения за инфекциозни заболявания.
  • Служители на предучилищни образователни институции.
  • Военен персонал.

Ваксинирането с живи ваксини е противопоказано:
  • бременни жени;
  • ракови пациенти;
  • хора, страдащи от СПИН и първични имунодефицитни състояния;
  • получаване на имуносупресивна терапия;
  • със свръхчувствителност към компоненти на ваксината и неомицин.

За ваксинации срещу варицела при възрастни използвайте специфичен имуноглобулин и жива ваксина.

Активна имунизация срещу варицела - въвеждането на ваксина на базата на живия атенюиран вирус Varicella Zoster. Специално лекуван патоген причинява лека асимптоматична форма на варицела. След това се произвеждат специфични имуноглобулини, които остават в кръвта, осигурявайки дългосрочен имунитет.

  • Okavax е ваксина срещу варицела от японски произход. Инжектира се веднъж подкожно в делтоидния мускул. Лекарството е одобрено за деца от 12-месечна възраст и възрастни. Подходящ за спешна профилактика в първите 72 часа след контакт с пациента.
  • Вариликс е белгийска ваксина. Лекарството се инжектира подкожно в делтоидния мускул. При възрастни ваксината се прилага 2 пъти: първата доза в определения ден, а втората след 4-6 седмици. Разрешено за възрастни и деца от 9-месечна възраст. Подходящ за спешна профилактика в рамките на първите 96 часа след експозицията.

Пасивна имунизация срещу варицела - въвеждането на донорски антитела срещу патогена на варицелата. Те се получават от кръвната плазма на възстановителен (който е имал варицела). Антителата (IgG) неутрализират вируса, който вече присъства в организма. Лекарството не съдържа самия вирус и не осигурява дългосрочен имунитет, за разлика от живите ваксини.
  • Зостевир е лекарство, съдържащо имуноглобулин срещу вируса на варицела-зостер. Имуноглобулин срещу вируса на варицела зостер може да се използва за лечение и спешна профилактика след контакт с болен човек. Одобрен за употреба от първия ден на живота, както и за бременни жени и кърмачки.

Кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса варицела-зостер помага да се определи наличието на имунитет срещу варицела. Резултатът ще трябва да изчака 6 дни. Положителен резултат от теста показва, че човекът вече има имунитет срещу варицела и няма нужда от ваксина..

Какви са първите признаци на варицела при възрастни?

Възможно ли е повторна варицела при възрастни??

Рецидивираща варицела при възрастни е възможна, особено при имунокомпрометирани хора. По правило повтарящите се заболявания са по-леки..

Повтарящата се варицела се среща в някои категории:

  • При хора с отслабена имунна система. Това състояние може да възникне при продължителна употреба на антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори;
  • Завършили курсове по химиотерапия;
  • Тези, които са претърпели тежки емоционални сътресения;
  • При хора със заболявания на храносмилателната система и дълбоки хранителни разстройства.

Понякога повтаряната варицела при възрастни се нарича херпес зостер. Това заболяване се причинява от вирус, който остава в гръбначните възли след първата инфекция с варицела.

Как изглежда варицелата при възрастни, снимка?

Възможно ли е варицела без температура?

В редки случаи варицелата е възможна без треска. Това е така наречената изтрита или абортивна форма.

Симптоми на изтритата форма:

  • Леко неразположение - слабост, намален апетит;
  • Единични елементи на обрива - няколко червени петна и възли, които обикновено не се превръщат в мехури.

Причини за варицела без треска:
  • Отслабен имунитет. Вирусите и техните продукти на разпад не предизвикват адекватен имунен отговор.
  • Варицела, пренесена в ранна възраст (до една година). В този случай варицелата при възрастен се счита за повторена. В кръвта му има малко количество антитела, които пречат на вируса активно да се размножава и да причинява треска..
  • Прием на лекарства, които понижават температурата. При първите симптоми на влошаване мнозина се самолечават и приемат лекарства, съдържащи парацетамол. Така те свалят температурата и картината на болестта се изкривява..

Колко дълго продължава варицелата при възрастни?

Продължителността на неусложнена варицела при възрастни е 9 дни от момента на появата на първите признаци. След това лекарят може да затвори болничния отпуск.

На практика при 90% от пациентите заболяването продължава 10-14 дни:

  • продромален период (без обрив) - 2-3 дни;
  • периодът на появата на нови обриви - 3-4 дни;
  • периодът на образуване на кора - 5 дни (от момента на появата на последните обриви).

Едва след като последният везикул се покрие с коричка, пациентът се счита за неинфекциозен. Кожата ще се изчисти напълно от корички след 2-4 седмици.

Остават ли белези по кожата?

При неусложнен ход на заболяването белезите след варицела не остават. Вирусът на варицела-зостер засяга само горните слоеве на епидермиса, а растежният слой, отговорен за регенерацията на кожата, остава непокътнат.

Белезите се появяват, когато бактериите навлизат в мехурчето и се развива гнойно възпаление. В този случай дълбоките слоеве на кожата се стопят. След отпадане на кората, под нея се открива депресия с неравномерни ръбове - щипка. В бъдеще "fossa" остава, но изравнява в цвят с околната кожа.

Как да предотвратите белези от варицела?

  • Спазване на правилата за хигиена - редовна смяна на спално бельо, душове;
  • Лечение на обрива с антисептици - блестящо зелено, фукорцин;
  • Предписване на широкоспектърни антибиотици, когато се появят първи пустули.

Какво да направите, ако имате белези от варицела?
  • Мехлеми и гелове за лечение на белези. 2-3 пъти на ден втривайте малко количество гел в белега. При стари белези гелът се прилага под превръзката през нощта. Курсът на лечение може да отнеме от 1 месец до година. За лечение се използват:
    • Contractubex;
    • Aldara;
    • Dermatics;
    • Kelofibraz;
    • Scarguard.
  • Инжектиране на колаген под кожата. Веществото запълва дефекта на кожата и стимулира образуването на съединителни влакна.
  • Химически пилинг с използване на фенол. Под влияние на агресивни химикали роговият слой на епидермиса и дермата се отстранява. След възстановяването на епидермиса (отнема до 2 седмици) кожата става гладка.
  • Лазерно оформяне на кожата. Фокусиран лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги загрява, изпарявайки водата. След регенерацията на кожните клетки повърхността му се изравнява. Внимание: Лазерното лечение с въглероден диоксид може да причини хипертрофичен келоиден белег, който се издига над кожата. Затова се използва ербиев или въглероден диоксид лазер..
  • Микродермабразия - механична рехабилизация на кожата с твърди частици (диамант). В резултат на микротравмите се активира производството на колаген. Процедурата ви позволява да изравните дори релефа на кожата и да направите белезите по-малко забележими.

Автор: Исаева А.Д. Практикуващ лекар от 2-ра категория

Храна за грип и настинки

Черни пиперки