Как да се лекуваме пролегите

Язвите под налягане се наричат ​​язви, които са признаци на сериозни усложнения на много заболявания, които се развиват поради нарушение на кръвоснабдяването на тъканите или поради тяхното компресиране и последващо изместване. Патологиите са характерни не само за пациентите на легло, пролезите могат да възникнат при всякакъв външен натиск върху кожата. Особено често се формират в зоните на костеливи изпъкналости. Пролезите са чувствителни към пациенти, страдащи от нарушение на инервацията (доставка на нерви) на кожата поради заболявания на гръбначния мозък. При пациенти такива язви често се появяват на главата, задните части и петите..

Етапи на язви под налягане и особености на тяхното лечение

В търсене на ефективни методи за лечение на язви под налягане, лекарите са опитали много средства, но засега оптималният начин за справяне с тях не е намерен. Всяка медицинска институция използва свои собствени методи, които счита за най-ефективните. Сложността на лечението на язви под налягане се крие в пасивното кръвоснабдяване на местата на компресия на тъканите с продължителна неподвижност на лежащ пациент.

  1. Леко увреждане на кожата.
  2. Увреждане на кожата, мастна тъкан.
  3. Увреждане на мускулите.
  4. Дълбоки рани до костта.

Има два вида лечение на язва на налягане - хирургично и консервативно. Първият се използва изключително в тежки стадии на патология, които са трудни за лечение и не лекуват дълго време. Консервативните мерки са насочени към засилване на кръвоснабдяването на увредените тъкани, почистване на рани от мъртви маси и заздравяване на кожни увреждания. Как да се лекуват пролеги при пациент на легло се определя от лекаря, в зависимост от степента на развитие на патологията.

Лечение на пролези от 1 и 2 градуса

В началния етап на развитие на пелена обрив трябва активно да се предприемат превантивни мерки за прогресиране на тъканната клетъчна смърт, тъй като на този етап се появява само хиперемия на кожата и се появяват уплътнения. Лекарят оценява състоянието на пациента, за да идентифицира или изключи външни и вътрешни рискови фактори за прогресирането на язви. Освен това, лечението се предписва за всички съществуващи патологии и свързани синдроми, които влошават ситуацията. Специалистът може да назначи:

  • Детоксикация на тялото (хемодеза, кръвопреливане).
  • Имуностимулираща терапия (прием на имуностимуланти, витамини).
  • Елиминиране на постоянно налягане (завъртане на пациента на всеки 2 часа).
  • Намаляване на натиска върху тъканите с помощта на специални инструменти - пластмасови шини, матраци против декубитус, възглавници, подложки и др..

Как да се лекуват стадии 3 и 4 рани с дълбоко налягане

На третия етап настъпва активна смърт на кожата и подкожния мастен слой. Лечението на язви под налягане при легнали пациенти, като правило, включва хирургическа интервенция (почистване на язвата от гной и некроза, абсорбция на отделената рана със защита от изсушаване). На етап 3 патологичният процес бързо се разпространява в съседните кожни участъци, където също се нарушава кръвоснабдяването. По това време човек не може да бъде неактивен, кожата вече не може да се регенерира самостоятелно. Премахването на мъртвата тъкан (некректомия) трябва да се извърши преди да се появи капилярно кървене.

Тогава лекарят почиства пролезите с широкоспектърни антибиотици, локални антисептици. При лечението на такива язви се използват некролитични лекарства (Колагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовъзпалителни лекарства (Алфогин, Вулнузан, Хидрокортизон), стимуланти за възстановяване на тъканите (Винилин, Бепантен, Метилурацил), лекарства за нормализиране на микроциркулацията на лимфата (Трибенозид).

Четвъртият етап се характеризира с дълбока некроза с увреждане на мускулната тъкан, сухожилията и костите. Лечението се състои в изрязване на мъртвата тъкан, абсорбиране на възпаленото налягане и овлажняване на заздравяващата рана. След края на острата фаза на процеса на некроза, лекарят повдига въпроса за хирургичното лечение. Такова почистване на язвата се извършва, за да се запази максималното количество жива тъкан. Едновременно с това се провежда физиотерапевтично лечение на язви, предписва се курс на антибиотици и антисептици.

Лечение на заболяването в зависимост от местоположението

Пролезите се образуват при легнали пациенти поради компресия на кръвоносните съдове и кожата, в резултат на което кръвоснабдяването се нарушава и тъканните клетки умират в области с максимален натиск върху тялото. Така че, когато лежите отстрани, язви се образуват на бедрото, глезена, коляното. Ако пациентът лежи по корем за дълго време, на скулите, пубиса се появяват рани. Когато лежите на гърба си, могат да се отворят рани по петите, сакрума, лактите, задната част на главата, опашната кост, раменните лопатки. Грижата и лечението на декубиталната язва се извършва в зависимост от мястото на образуване.

Как да третираме пролегите на петите

Пролеж на дупето

За да се излекува пролегите и да се възстанови кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо да се спре негативното въздействие на увреждащата сила. Докато не освободите налягането от засегнатите области, никакво количество мехлем или прах няма да помогне. Освен това, с правилното лечение мъртвата тъкан ще бъде отхвърлена и раната постепенно ще заздравее. И така, лечението на язви по задните части се основава на 3 основни етапа:

  1. Възстановяване на кръвообращението в местата на увреждане на кожата.
  2. Подпомагане на тъканите при отхвърляне на некроза.
  3. Почистване на рани и прилагане на лечебни средства.

На опашната кост

Домашни методи за лечение

Лечението на язви при налягане при пациенти, които са у дома, представлява определени трудности. В домашни условия е трудно да се извърши висококачествено почистване на гнойна рана и да се осигури добър обмен на газ, необходим за възстановяване на тъканите. Наред с народните средства и лекарства, не забравяйте да използвате съвременни средства за лечение на язви, например, удобен антисептичен пластир, направен от най-новите материали, или матраци против декубитус.

Медикаменти

Външно лечение: мехлеми и кремове

  • Вишневски мехлем;
  • Boro-Plus;
  • Bepanten;
  • мехлеми "Autenrita".

Матраци против леглото

Едно от най-ефективните средства за предотвратяване на образуването на пролеги е матрак против просмукване. Такива продукти постоянно променят налягането, упражнявано върху различни части на тялото, чрез честа надуване и издуване на въздух в специални камери на матрака. Алтернативната смяна на точките на налягане гарантира елиминирането на причините за язви под налягане и поддържа нормалната активност на кръвообращението в изцедените тъкани.

Народни средства

Лечението с народни средства е спомагателна мярка за борба с пролежните. Почти всички традиционни методи за лечение се основават на използването на лечебни растения, поради което пациентът може да изпита алергична реакция. Уместността на употребата на народни средства зависи от степента на заболяването, следователно, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар относно целесъобразността на такова лечение. Ето някои методи за алтернативна медицина, които могат да помогнат в борбата с раните под налягане:

  • Намазвайте рани с пресен сок от бял дроб няколко пъти на ден.
  • Обелете 1 супена лъжица нарязани листа от млад бъз с вряло мляко и прилагайте върху язвата два пъти на ден..
  • Нарежете листата на каланхое по дължина, нанесете прясно нарязване на раните, закрепете с мазилка или превръзка и оставете за една нощ.
  • Ако на главата ви са се образували пролези, смесете водка с шампоан (1: 1) и измийте косата си с този разтвор.
  • Направете смес от супена лъжица натрошени цветя от невен и 50 г вазелин, прилагайте го върху язви два пъти на ден.
  • Правете лосиони от пресни картофи 1-2 пъти на ден. За целта го прекарайте през месомелачка (или използвайте хранителен комбайн) и смесете каша с мед (1: 1). Поставете сместа върху тънка тъкан и я нанесете върху язвата..
  • Нанасяйте през нощта рибено масло или компрес с мече масло, като използвате стерилна превръзка.
  • За да накарате мокрото съкровище да изсъхне по-бързо, поръсете го с нишесте веднъж на ден..
  • Завързвайте прясно зелените листа към раните систематично през нощта. След 10-14 дни около пролезите трябва да се появят червени петна - това показва лечебния процес на язви.
  • Ежедневно лекувайте пролеги със силен разтвор на калиев перманганат (добавете достатъчно прах към водата, за да я превърне в ярко розово).

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва само след предписание на лекар и според строги показания. Неподходящото или неподходящо хирургично лечение може да влоши заболяването, например да увеличи площта на раните под налягане. На първо място, лекарите оценяват вероятната ефективност на хирургичните методи на лечение и само ако прогнозата е положителна, се използва един от методите на лечение: свободна пластмаса на кожата, пластмаса с локални тъкани, изрязване на язвата с съответствие на ръбовете на язвата под налягане.

Хирургичното лечение не винаги дава очакваните резултати. Случва се трансплантираната кожна тъкан да не се вкорени добре върху засегнатата област на тялото поради недостатъчното й кръвоснабдяване. Ранните усложнения след операцията са под формата на натрупване на течност под кожната тъкан, дивергенция на конци, некроза на рани или кожата и кървене. В бъдеще може да се образува язва, което често води до рецидив на язвата под налягане..

Предотвратяване на пролежности

Основното правило за профилактика на пролежностите е правилната грижа за пациента. Необходимо е да се осигури на пациента нормално кръвоснабдяване на всички области на кожата. Невъзможно е пациентът да лежи в едно положение за дълго време, затова го обръщайте на всеки няколко часа, дори и въпреки болката от този процес. В противен случай язвите ще се появяват постоянно и се влошават до такава степен, че увреждането достига до костта. За да се вземат превантивни мерки, е необходимо да се вземат предвид провокиращите обстоятелства и рискови фактори за поява на язви под налягане:

  • недостатъчна хигиена на кожата на пациента;
  • наличието на гънки, изпъкнали шевове, копчета на дрехи или в леглото;
  • енуреза, фекална инконтиненция;
  • алергична реакция на пациент към продукти за грижа и лечение;
  • активно изпотяване, диабет, затлъстяване;
  • неправилна диета, липса на течности в тялото;
  • Болестта на Паркинсон;
  • заболявания на съдовата и кръвоносната система или гръбначния мозък;
  • тютюнопушене или злоупотреба с алкохол;
  • хиподинамия, фрактури на костите;
  • анемия;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • подуване, суха кожа.

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на язви под налягане трябва да се провеждат от първия ден на заболяването или поставянето на пациента в легнало положение. Както показва практиката, ако процесът на образуване на язва е започнал, е почти невъзможно да се предотврати по-нататъшното му развитие, поради което профилактиката е толкова важна. С всеки следващ етап на развитие на язви под налягане вероятността от бързо лечение на патология намалява. Превенцията включва следните мерки:

  • Систематично почистване на кожата, безконтактно изсушаване (без използването на кърпи или салфетки) и дезинфекция с антисептици.
  • Честа смяна на спалното бельо на пациента, изправяне на гънки в дрехите и леглото.
  • Закупуване на специален матрак (противосърбежен, пневматичен, воден, вибрационен).
  • Честа смяна на позицията на пациента.
  • Правилна диета и спазване на режима за пиене.
  • Стимулиране на мускулната активност на пациента (електрическо бельо, масаж).

Основите на лечението на пролегите на дупето у дома

Много често хората с ограничена подвижност по тялото образуват пролези (области на тъканна некроза в резултат на нарушено кръвообращение в тях). Те обикновено се появяват поради продължителен контакт на която и да е част от тялото, например, дупето, с твърда повърхност (легло). Пациентите с наднормено тегло, тежко изтощение или захарен диабет, както и пациентите на легло, са особено податливи на такива рани..

Katalia.Ru ще ви каже дали и как да лекувате язви при натиск върху задните части у дома, както и как да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Причини за възникване

Язви под налягане могат да се появят както по външни, така и по вътрешни причини. Ето основните:

  • Дълъг престой в неподвижно състояние. Поради продължителното притискане се нарушава кръвообращението, което води до некроза на тъканите.
  • Неуспешна отливка с мазилка.
  • Възрастна възраст. Подкожният мастен слой намалява, кръвообращението в капилярите се влошава.
  • Наднормено или поднормено тегло.
  • Липса на мускулна и мастна тъкан (дистрофия).
  • Заболявания, които засягат тъканния трофизъм (захарен диабет, нарушен приток на кръв в малките съдове).
  • Фекална и уринарна инконтиненция.
  • Неудобно легло.
  • Лоша качествена грижа за пациент на легло.

Етапи и симптоми

Има 4 етапа на язви под налягане, всеки от които се проявява по различен начин.

сценаПризнаци
Първият
  • зачервяване;
  • микропукнатини;
  • подуване;
  • също е възможно - синкав или пурпурен тон на кожата, дразнене, болезненост.
Секундата
  • повърхностна рана с розови и едематозни ръбове;
  • раната може да изглежда като спукан мехур или възпалена.
трета
  • дълбока язва;
  • засегнати са всички слоеве, подкожна мастна тъкан.
четвърти
  • дълбоко поражение;
  • мускулите, сухожилията, ставите и дори костите са засегнати.

Характеристики на лечението на всеки етап

Декубиталните язви на задните части се лекуват обикновено от лекаря, който лекува основното заболяване. Много е важно да се подобри кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, както и да се предотврати влошаването на раната и други язви под налягане..

Лечението на раните под налягане на задните части на седалището у дома е възможно на първия и втория етап (при условие на добри грижи), но с развитието на усложнения, на третия и четвъртия етап, е задължително да се лекуват в болница.

С образуването на дълбоки рани може да се предпише операция. Ръбовете на пролежа се изрязват, некротична тъкан се отстранява. Извършва се дренаж на повърхността на раната (отървавайки се от патологично съдържание), въвеждат се антибиотици.

лечение

След изследване на язвата под налягане лекуващият лекар предписва необходимите лекарства. Списъкът обикновено включва нежен антисептик и мехлеми.

Мехлеми и кремове

Външни агенти се предписват в зависимост от стадия на развитие на възпалението под налягане, както и наличието или отсъствието на инфекциозен процес.

Забележка! На мобилни устройства, за да видите пълната маса, трябва да превъртите вдясно или да завъртите смартфона хоризонтално.

сценаКакви мазила се предписватобяснение
Първият
  • Argosulfan;
  • Dermazin;
  • Цинков мехлем;
  • Tsindol.
Целта на терапията е да се подобри кръвообращението и тъканния трофизъм. За да се предотврати развитието на инфекциозен процес, се предписват антимикробни мехлеми.
Секундата
  • бетадин;
  • Iruksol;
  • Argosulfan;
  • Levosin.
Изборът пада върху лекарства, които почистват раната от некротична тъкан, както и имат изсушаващ и противовъзпалителен ефект.
Трети и четвърти
  • Солкосерил;
  • Algofin;
  • Levosin;
  • Iruksol;
  • Thiotriazoline;
  • Argosulfan;
  • Bepanten.
Най-често раната се почиства чрез операция. Когато язва под налягане лекува, се предписват лекарства, които стимулират възстановителните процеси (възстановителни).

С развитието на инфекция се предписват антибиотични мехлеми. Те могат да бъдат показани както на етапи 1-2, така и в случай на дълбока некроза с обилно изхвърляне:

Solutions

Как да лекувате сънливи на дупето преди да приложите мехлема (антисептик, дезинфектант):

  • Разтвор със сребърни съединения (сребърни йони). Помага за спиране на растежа и възпроизводството на бактерии. Увеличава ефекта на антибактериалните средства, облекчава болката и някои симптоми (парене, сърбеж).
  • Хлорхексидин биглюконат, хексикон (хлорхексидин). Дезинфекцира раната, бори се с бактериите. Ефективен срещу определени вируси и кожни гъбички.
  • Фурацилин (нитрофурал). Активното вещество се комбинира с протеини от патогенни бактерии и променя тяхната конфигурация. В резултат клетката спира да използва протеините си за жизненоважни функции и умира.

Как да се справя

При третиране на пролежности с антисептици трябва да се спазват следните правила:

  • в никакъв случай не трябва да докосвате раната с ръце, само със стерилни салфетки;
  • във всичко трябва да има мярка, не злоупотребявайте с такива средства;
  • не използвайте водороден прекис, блестящо зелено, йод и калиев перманганат;
  • разтворът трябва да се прилага върху стерилни кърпички или директно върху раната директно от бутилката (може да се постави абсорбираща пелена под пациента).

С помощта на дезинфекцирани пинсети стерилна салфетка се навлажнява с антисептик, след което пролежното легло се третира с изпичащи движения.

При наличие на мъртва тъкан или гной е необходимо да почистите раната възможно най-много и след това да я измажете със суха стерилна салфетка. На следващо място, трябва да вземете нова салфетка, да я навлажните със същия антисептик и да обработите кожата около леглото, да я изсушите.

превръзки

Материалът за превръзка трябва да отговаря на следните критерии:

  • запечатани, за да се предотврати навлизането на инфекцията в раната;
  • плътен (8-10 слоя марля);
  • дишаща;
  • по-голяма от площта на възпалената (краищата трябва да се прикрепят към здрава кожа).

Почистващи превръзки:

  • Hydrocoll;
  • Hydrosorb;
  • TenderVet дейност;
  • Грануфлекс с кантове;
  • Comfil плюс.

Абсорбиращ и дърпащ:

Лечебната:

Физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки може също да включва физиотерапия.

В началния етап
  • Шокова вълна терапия (SWT);
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация.
В стадия на некроза
  • Електрическо поле (UHF);
  • ултравиолетово облъчване (НЛО);
  • ултразвукова терапия;
  • електрофореза (противогъбични средства, антибиотици);
  • franklinization.
В стадия на регенерация
  • Синусоидално модулирани токове (CMT);
  • фонофореза;
  • озокерит.

Матрак, кръгчета и ролки

Както за лечение, така и за профилактика често се използват специални матраци. Изборът на продукта зависи от теглото на пациента, характерните особености на язвата под налягане, както и от степента на мобилност на пациента..

На какви параметри трябва да обърнете внимание, когато купувате:

  • вид материал;
  • функционалност (статична или динамична);
  • тип (тръбен или клетъчен);
  • наличието на микровентилация;
  • носеща способност и размери на системата против декубитус;
  • характеристики на компресора.

Балансираната диета също е много важна. Процесът на възстановяване в този случай е много по-бърз. На пациентите се препоръчва да ядат повече протеинови храни (домашни птици, риба, месо, мляко, извара и др.).

Хигиенни мерки

Лошата грижа за кожата на пациент е един от мощните фактори за развитието на язви под налягане. Задължително е да отделите много време и усилия за хигиена, да извършите всички етапи на грижа (почистване, защита, овлажняване).

В никакъв случай не трябва да миете пациента с твърди кърпи, използвайте груби кърпи. Детергентите трябва да са нежни, без мирис и без багрила. Контактът на кожата на пациента с вода трябва да се сведе до минимум.

Освен това се уверете, че спалното бельо е чисто и го променете във времето. Листовете трябва да са без трохи и други досадни предмети.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват в началния етап. Не се занимавайте с любителски дейности, първо попитайте лекуващия лекар дали е възможно да се лекува пациентът с това или онова лекарство, за да не се влоши ситуацията.

прополис

Разтопете 10-15 грама прополис и добавете 30 грама растително масло. Разбъркайте, поставете да се охлади. Избършете раните с охладената смес около 3 пъти на ден. Инструментът ще помогне за премахване на гной, възстановяване на тъканта.

Съхранявайте сместа на хладно място..

Ленен матрак

Зашийте малък матрак от мек плат (памук, лен, който е измит многократно). На следващо място, тя не трябва да бъде плътно запълнена с ленено семе (дебелината на продукта трябва да бъде около 2 см). Поставете матрак върху болния човек под зона, където може да се развие натиск, например в областта на сакрума. Трябва постоянно да лежите върху него.

Този метод е чудесен за предотвратяване на рани под налягане. Но ако те вече са се появили, матракът също ще бъде полезен, тъй като ще облекчи натиска върху засегнатата област..

Възможни усложнения

Усложненията при язви под налягане могат да бъдат:

  • Костни инфекции. Гнойно-некротичен процес може да засегне както костите, така и ставите.
  • Сепсис. Това е системен възпалителен отговор в отговор на локална инфекция. Гнойните бактерии, както и техните токсини, циркулират в кръвта на пациента. Втрисане, висока телесна температура са първите симптоми. Ако ги забележите, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като сепсисът засяга цялото тяло и може да бъде фатален.
  • Инфекция на подкожната мастна тъкан. Състоянието изисква спешна хирургическа намеса, тъй като в бъдеще може да се развие сепсис или менингит.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на нови основи и по-нататъшното развитие на съществуващите:

  • не пренебрегвайте ежедневните хигиенни мерки;
  • не се самолекувайте, слушайте препоръките на специалист;
  • изправете бръчките по дрехите и леглото, по-често сменяйте бельото и спалното бельо;
  • използвайте матрак, специални кръгове и ролки, за да намалите налягането;
  • често променяйте позицията на пациента;
  • пийте повече вода, организирайте правилното хранене на пациента.

заключение

Как да се лекуват пролегите на дупето трябва да се реши от лекуващия лекар. Вашата задача е да сте сигурни, че спазвате всичките му препоръки. Здравето е основното в живота, не бива да рискувате.

Моля, оставете историята на лечението си в коментарите. Може би опитът ви ще бъде полезен на някого. Ако просто сте се сблъскали с проблем, тогава също не се колебайте, оставете въпросите си.

Ние лекуваме сънливи: как да се лекувате сами и когато имате нужда от помощта на лекарите

Язвите под налягане се считат за области от мъртва тъкан с различна локализация и характер поради продължително притискане върху тялото на пациента, когато храненето в тези тъкани е нарушено, кръвообращението и инервацията се влошават (по-често при болни на легло в места с дълъг контакт). В допълнение към допълнително страдание, те могат да доведат до ненужни последици и усложнения: незарастващи язви, гангрена, дори сепсис.

Отпътуването се заплаща отделно - 300 рубли

Обадете се по всяко време на деня:

Установено е, че 15-20% от лежащите в болници пациенти са запознати с различни язви под налягане (след тежки операции или наранявания, пациенти в кома и др.), А у дома тези цифри са само малко по-ниски. Следователно методите за справяне с този проблем остават много актуални..

Причини за пролежания

Обикновено тези фактори и причини са разделени на вътрешни и външни. От външните могат да се разграничат следните основни причини:

  • дълъг и непрекъснат натиск върху определени тъкани, когато се нарушава притока на кръв и се нарушава приемането на хранителни вещества, кислород, отливът на лимфата и отпадните вещества;
  • изместване или изместване на меките тъкани, когато пациентът е в състояние на „плъзгане“ от леглото с повдигнато облегалка на главата, захранващите съдове и нерви могат да се огъват (по-често в сакралната област); в такива случаи могат да възникнат пролези без увреждане на кожата;
  • често триене: гънките, шевовете, копчетата и други нередности могат да доведат до "разграбване" на кожата и поява на увреждане, а причината може да е неправилно "издърпване" на чаршафа при грижа за пациент на легло;
  • висока влага върху кожата, наличие на пот, екскременти, когато кожата набъбва и клетките могат просто да се разрушат, губейки защитната си функция;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • използването на синтетични материали и бельо;
  • наличието на фиксиращи шини, превръзки и др..

А вътрешните причини са пряко свързани с общото състояние на пациента. Това може да бъде изчерпването на организма (неправилно хранене или влошаване на метаболизма), когато в местата на изстискване няма мастен слой. Фактор за затлъстяване също играе роля, при която налягането се увеличава поради по-голямо тегло, а хормоналните нарушения допринасят за усложнения.

Струва си да се обърне внимание на състоянието на хипотония, сърдечна недостатъчност, степента на анемия, психични проблеми, невъзможността да се поддържа урината, изпражненията. Също:

  • заболявания и съдови лезии (атеросклероза, диабет);
  • възраст (при пациенти в напреднала възраст метаболитните процеси се забавят и влошават);
  • намаляване на самата чувствителност на кожата поради наранявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък.

Превантивните мерки, добрата грижа позволяват в 80% от случаите да се постигне подобрение или излекуване на язви под налягане.

Как е най-добре да се лекуват пролежности?

Правилното и качествено лечение на язви под налягане е много важно. Основното тук е да следвате последователността от действия:

  1. Преди да започнете лечението, измийте добре ръцете си, сложете медицинска маска, ръкавици.
  2. Пригответе стерилен съд, в който ще трябва да излеете разтвор за измиване, почистване на възпалението под налягане (2% камфорен спирт, 1% салицилов, например).
  3. Постигнете удобно положение на пациента за правилно лечение на лезии, напълно освободете необходимите зони от мръсно бельо, подложки.
  4. Преди лечението е необходимо да проверите състоянието на пролежностите и дали има нови лезии..
  5. Измийте здравата кожа с меки сапуни, пени за грижи, оставете да изсъхне или потупвате.
  6. След това използвайте стерилен памучен тампон с камфорен спирт, за да избършете раните под налягане. Използването на обикновена памучна вата може да доведе до навлизането на нейните ворсини в раните..
  7. В зависимост от стадия на възпалението под налягане, използвайте една или друга маз, лекарство или нанесете специална медицинска превръзка.
  8. По-добре е да повдигнете третираните зони и да ги оставите да „почиват“, като използвате специални пяна с валяк, кръгове.
  9. Почистете работната зона, дезинфекцирайте използвани инструменти и прибори, свалете ръкавици, обработете ръцете си със специален антисептик за кожата.

Навременната и компетентна обработка на проблемните зони е ключът към успешната борба с тях. Тук все още трябва да вземете под внимание кой етап от пролежното тяло трябва да се лекува, тъй като всеки етап има свои нюанси.

Пролежностите от етап 1 са най-лесните за грижа. Тук се нуждаете от редовни хигиенни процедури, използващи топла вода, препоръчва се и употребата на камфорен алкохол, ксероформ, солкосерил, актовегин (за подобряване на циркулацията и кръвообращението). Не можете да натиснете силно, масажирайте проблемните зони, за да не нарушите целостта на кожата.

На втория етап вече не е необходимо да се отстраняват натрупаните гнойни или кератинизирани клетки, без редовно цялостно почистване от тях. Премахването на възпалителния процес се улеснява от мазила с антибактериален ефект и използването на антисептични превръзки. На този етап некротичният слой трябва да бъде почистен, преди да се появи капилярно кървене, в противен случай няма да има ефект на почистване.

На третия етап на язви под налягане, по време на лечението, не може да се направи без лекарско наблюдение, когато лезиите достигнат подкожната тъкан, съединителните тъкани. Тук, освен постоянното измиване и почистване на рани, използването на противовъзпалителна терапия, не може да се направи без специални сериозни антибактериални лекарства и средства за увеличаване на процесите на регенерация и възстановяване в тъканите..

На четвъртия етап на лезията вече не е възможно да се определят ясните граници на пролежностите. Задължително е да се използват специални заздравяващи рани, абсорбиращи стерилни превръзки, а също и да не се прави без хирургическа намеса.

Декубитни възпалени стадииХарактерът на проявлениетоПо-често се предписва
ПървиятЗачервяване или друго обезцветяване на кожата1%, 5% Актовегинов мехлем, Солкосерил
СекундатаПоявата на язви и лезии в различна степенЗа изплакване на хлорхексидин, мехлеми, превръзки с компоненти на хидрогел
третаПо-дълбоко увреждане на тъканитеБепантен, Хидрокортизон, Ируксол, Левомекол и др., Специални превръзки
четвъртиРазширение до мускулите и тъканите на сухожилията, коститеФизиотерапия, хирургически разрези, специални лечебни превръзки

Важно! Ако лечението на третия етап е допустимо у дома под наблюдението на специалист, четвъртият трябва да се провежда само в стационар.

Язви под налягане: как да се лекува у дома, как да се лекува

Пролежностите са зони на некроза на меките тъкани и кожата, които се появяват при легнали пациенти при липса на подходящи грижи. Пренебрегваните случаи, придружени от дълбоки гнойни рани, могат да доведат до сериозни усложнения и дори до смърт. Ето защо, роднините и приятелите на човек поради някаква причина, която е обездвижена, трябва да знаят как да лекуват пролежанията в домашни условия, без да навредят на пациента..

При спазване на навременното откриване и компетентното лечение, осигурено от специалистите на МБАЛ „Юсупов“, пролезите не представляват сериозна заплаха за човешкото здраве..

Причини за образуването на пролези

Язвите под налягане се развиват в резултат на натиск от твърди повърхности, върху които са разположени лежащи пациенти, върху изпъкналите им области на тялото с незначителен мускулен и мастен слой, най-често върху раменните лопатки, гръден гръбначен стълб, криж, пети, задната част на главата и др. При пациенти, които са принудени да седят дълго време, пролегите се образуват на гърба, сакрума, петите, пръстите, стъпалата и лопатките.

Увреждането на тъканите се дължи на следните причини:

  • излющват кръвоносните съдове, които доставят кислород и хранителни вещества до мускулни и кожни клетки. Поради кислородния глад (хипоксия) и недостатъчното хранене жизнената активност на клетките се инхибира, което води до тяхната смърт;
  • компресия на нервни влакна, отговорни за регулирането на метаболизма в тъканите, което води до нарушена жизнеспособност на клетките;
  • чрез компресия на лимфните съдове, които отстраняват отпадъчните продукти на клетките от междуклетъчното пространство, в резултат на което има натрупване на токсини и токсини, намаляване на жизнеспособността на клетките, тяхното отравяне и смърт. В допълнение, една от функциите на лимфната система е оползотворяването на мъртви клетки: изцедените лимфни съдове водят до натрупване на мъртви клетки в тъканите, което благоприятства развитието на инфекция.

В допълнение, развитието на рани под налягане е свързано с триене, в резултат на което се появяват механични повреди и разрушаване на кожни клетки, изместване на дълбоко разположени тъкани и разкъсване на кръвоносните съдове..

Високата влажност увеличава вероятността от развитие на язви под налягане, поради които кожата набъбва и се увеличава триенето. Пациенти с уринарна и фекална инконтиненция, които съдържат вещества, които причиняват дразнене на кожата, са особено изложени на риск от язви на налягане.

Усложнения на пролезите

Раните под налягане, оставени без подходящо внимание, могат значително да влошат състоянието на пациента и да доведат до развитието на тежки последици. В повечето случаи болестта може да бъде усложнена от следните патологии:

  • сепсис;
  • флегмон;
  • остеомиелит;
  • гноен артрит;
  • ранна миаза (може да се развие в топли сезони, с активното възпроизвеждане на насекоми и отлагане на ларвите им в рани);
  • арозивно кървене;
  • рак на кожата.

Навременната терапия и правилната грижа за пациентите от висококвалифицирания медицински персонал на болницата Юсупов, който знае как да лекува язви при налягане, предотвратяват развитието на такива усложнения.

Как да премахнете пролегите с народни средства

Основната задача за лечение на язви под налягане в ранните етапи е да се възстанови кръвообращението в увредените тъкани. Подобреното кръвообращение се постига чрез активен масаж и използването на различни затоплящи мехлеми. Народните средства се използват и като загряващи средства..

За да избегнете развитието на тежки усложнения, преди да лекувате сънливи у дома, трябва да се консултирате с вашия лекар..

Язви под налягане: домашно лечение със състав лук

Ако пациентът има зачервяване на кожата, можете да приготвите смес от лук, която освен лук, включва зехтин и восък за свещи.

Добре нарязаният лук (две глави със среден размер) се смесва с две супени лъжици зехтин, след което получената каша трябва да се загрее на водна баня за около 20 минути. След това прецедете сместа през тензух, добавете восък от разтопена църковна свещ, оставете да се охлади. Нанесете получения мехлем върху зачервената зона на кожата два пъти на ден (сутрин и преди лягане). Поради нежното загряване няма дискомфорт при пациентите, се активира притока на кръв, което има положителен ефект върху процеса на регенерация.

В допълнение, това средство има дезинфекционен ефект, предотвратява инфекцията на язви под налягане при наличие на микропукнатини по повърхността на увредената кожа..

Сухи съкровища: лечение с амоняк

Едно от средствата за лечение на пролежности в домашни условия е амонякът. За да се предотврати влошаването на пролезите и прехода на болестта към по-тежък стадий, зачервената зона на кожата трябва да бъде старателно избърсвана с амоняк. Преди да се лекуват пролеги при легнали пациенти с амоняк, кожата трябва да бъде внимателно обработена. Още на третия или четвъртия ден от подобно лечение зачервяването изчезва, настъпва цялостно възстановяване на кожата, тъй като е доста лесно да се лекуват язви под налягане в ранните етапи, не придружени от некротичен процес.

Възможно ли е да се излекува пролегите с други средства

При първите признаци на развитие на пролежници се използва следният състав: добавете една супена лъжица оцет (9%) към преварена вода (250 мл). Необходимо е да се обработва засегнатата област с получения разтвор на всеки час през деня, като се прави почивка за нощта. Зачервяването обикновено изчезва след 4-5 дни лечение.

Листата на люляк имат отлична ефективност в ранните стадии на заболяването. Компрес от натрошени пресни листа трябва да се приложи върху зачервената зона на кожата и след това да се фиксира с мазилка. След три часа махнете компреса, нанесете нов. Продължете курса на лечение поне пет дни.

Как да лекувате язви под налягане с рана

Лечението на язви под налягане с рана у дома е възможно само ако пациентът е в нормално общо състояние - той няма силна болка и треска. Освен това трябва да разберете, че ако след 4 дни лечение с народни средства терапевтичният резултат не бъде постигнат, е необходимо да се използва лекарствена терапия..

Лечение на сънливи в домашни условия с разтвор на сода

Гнойната болка може да се лекува с обикновена сода за хляб. Добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб във вряща вода (250 мл), охладете разтвора. Навлажнете парче ленена кърпа в разтвор, изстискайте малко и нанесете върху засегнатата зона на кожата. Този инструмент насърчава активното изхвърляне на гнойното съдържание на пролезите, което остава върху салфетката. Салфетката трябва да е на раната поне 10 минути. В една процедура е необходимо да смените три салфетки. На ден трябва да се извършват четири процедури. Продължете лечението в продължение на пет до десет дни, докато раната напълно не зарасне.

Лечение на язви под налягане с нишесте

Ефективното традиционно лекарство е царевичното или картофеното нишесте, използвано като прахообразен прах. Раната трябва да се покрие с достатъчно количество нишесте два пъти на ден. Преди да приложите следващата порция от лекарството, пролезите трябва да бъдат третирани с мека антисептична кърпа. Продължете лечението, докато на повърхността на раната се появи тънка кора..

Как да премахнете пролегите с масло от морски зърнастец

Маслото от морски зърнастец е отлично средство за подпомагане на заздравяването на рани под налягане, дори дълбоки. Той помага за унищожаване на патогенни бактерии, почистване и изсушаване на раните, както и засилва напредъка на регенерацията на тъканите. Желаният ефект се постига, ако това средство се прилага върху раната поне пет пъти на ден. Лечението трябва да продължи до пълното заздравяване на раните под налягане..

Предотвратяване развитието на язви под налягане в болница Юсупов

Благодарение на професионалния подход, голям опит и висока квалификация на специалистите от болница Юсупов, развитието на пролежания при пациенти, принудени да бъдат в обездвижено състояние (по време на рехабилитационния период) е практически невъзможно.

За болни на легло в болница Юсупов са предвидени специални ортопедични матраци, които осигуряват пасивен масаж на тялото и допринасят за правилното разпределение на теглото на пациента, редовно се провеждат хигиенни процедури, сменя се спалното бельо и се осигурява добро хранене.

Благодарение на всички тези услуги, както и на професионализма и внимателното отношение на медицинския персонал към всеки пациент, рискът от развитие на пролеги при пациенти на легло е сведен до минимум..

Можете да зададете въпроси от интерес за условията на хоспитализация, да разберете цената на медицинските услуги, като се обадите на болницата Юсупов или на уебсайта на клиниката, от координиращите лекари.

рани от залежаване

Преглед

Пролежностите са мъртви участъци от кожата и меките тъкани отдолу, които се образуват при продължително притискане или триене. Пролезите обикновено се появяват при легнали на легло пациенти.

Раните под налягане варират по тежест. Процесът на образуване на подножието започва с петно ​​върху кожата и завършва с отворени рани, в които се виждат кости или мускули.

Най-често пролезите се образуват при хора с хронични заболявания, които ограничават тяхната мобилност. Според статистиката пролезите се развиват при 2,7-29% от хората, които са приети в болницата. Рискът от увреждане на кожата от притискане е особено висок при хора над 70 години, което е свързано със стареене на кожата, общо влошаване на здравето и ниска физическа активност.

За някои хора пролезите са неудобство, което изисква проста поддръжка. За други това е сериозно състояние, което може да доведе до потенциално фатални усложнения като отравяне на кръвта или гангрена. Известно е, че коефициентът на смъртност на възрастни хора, които идват с пролеги в старчески домове, достига 21-88%.

Съществуват редица техники за предотвратяване на язви под налягане, а именно:

  • редовна промяна в позицията на тялото;
  • специално оборудване за защита на уязвимите части на тялото - например специални матраци и възглавници.

Но, за съжаление, дори и при най-високите стандарти за грижа, не винаги е възможно да се предотврати образуването на язви при налягане при особено уязвими хора..

Признаци на пролежности

Най-често пролезите се образуват над костеливите издатини на тялото, които са покрити с малък слой меки тъкани, включително подкожна мастна тъкан. Те се образуват върху онези части на тялото, които са в пряк контакт с леглото или инвалидната количка и изпитват най-голям натиск.

Например хората, които са на легло, най-вероятно ще развият язви на налягането върху следните части на тялото:

  • рамене или лопатки;
  • лактите;
  • тила;
  • краищата на ушите;
  • екстензорна повърхност на коленете, петите;
  • гръбначни издатини;
  • сакрум и опашната кост (в долната част на гърба).

При хора в инвалидна количка най-често се образуват рани под налягане върху следните части на тялото:

  • исхиални туберкули (под задните части);
  • задната част на ръцете и краката;
  • долната част на гърба (кръстна зона).

Етапи на пролежното тяло

Тежестта на язви под налягане се оценява с помощта на специална скала. Най-често срещаната е скалата на Европейската експертна комисия по язви под налягане (EPUAP). Колкото по-висока е степента, толкова по-тежко е увреждането на кожата и меките тъкани отдолу..

Етап I - най-повърхностната подложка. Засегнатата зона на кожата променя цвета си - при хора с бяла кожа тя става червена, при тъмна кожа става лилава или синя. При натискане, пролегът не избледнява. Целостта на кожата не е нарушена, но засегнатата зона може да сърбеж или да боли. Освен това може да бъде горещо и необичайно меко или твърдо на допир..

Етап II - засегната е областта на горния слой на кожата - епидермиса - или по-дълбокия слой - дермата, което води до нейното увреждане. Възпалението под налягане прилича на отворена рана или напълнен с течност пикочен мехур.

III етап - унищожаване на всички слоеве на кожата. Подкожната мастна тъкан също страда, но мускулите не се увреждат. Пролежната покривка прилича на дълбока куха рана.

Етап IV е най-тежката язва на налягане. Пълно унищожаване на всички слоеве на кожата, подкожната тъкан, мускулите, сухожилията. Костите и ставите могат да бъдат засегнати. Хората с язви от четвърта степен са изложени на висок риск да умрат от инфекциозни усложнения.

Причини за пролежания

Здравите хора не се сблъскват с язви при натиск, тъй като са постоянно в движение. Дори по време на здрав сън ние несъзнателно променяме позицията си, за да избегнем продължително притискане на едни и същи части на тялото. Човек се обръща в леглото до 20 пъти на нощ.

Пролезите се образуват при лежащи или заседнали пациенти с продължителен натиск върху меките тъкани на тялото. Налягането спира притока на кръв, която съдържа кислород и хранителни вещества, необходими за здрави тъкани, в засегнатата област на кожата. Без постоянно кръвоснабдяване тъканите се увреждат и умират с времето. Прекъсването на кръвоснабдяването води също до недостиг на бели кръвни клетки, белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. След като се образува болка под налягане, бактериите го заразяват.

Възможни причини за язви на налягане:

  • налягането на твърда повърхност - легло или инвалидна количка;
  • натиск от неволни движения на мускулите - например мускулни спазми;
  • влага, което може да доведе до нарушаване целостта на горния слой на кожата (епидермиса).

Освен това има различни видове механични натоварвания, които причиняват увреждане на кожата:

  • повърхностно налягане - притискане на кожата с теглото на тялото към твърда повърхност;
  • изместването и изместването на различни слоеве на кожата и меките тъкани един спрямо друг се случва, когато човек се плъзга надолу в леглото или е издигнат от легло или инвалидна количка;
  • триене, като матрак или дрехи, върху повърхността на кожата.

Скоростта на образуване на лезии зависи от силата на компресия и чувствителността на кожата. Например, при хора с предразположение, възпаление под налягане, което засяга всички слоеве на кожата, може да се образува само за един-два часа. В някои случаи обаче щетите стават забележими едва след няколко дни. Съществуват различни рискови фактори за язви при налягане. Те са описани по-долу.

Ограничаване на подвижността - всяка причина, която пречи на движението на цялото тяло или на отделните му части. Не може да бъде:

  • гръбначно нараняване;
  • мозъчно увреждане поради инсулт или тежко нараняване на главата;
  • разстройство, което прогресивно уврежда нервите, участващи в движението на тялото, като болест на Алцхаймер, множествена склероза или болест на Паркинсон;
  • силна болка, която възпрепятства движението на тялото или отделните му части;
  • пукнатина или фрактура на костите;
  • възстановяване след операция;
  • кома;
  • състояние, което ограничава движението на ставите и костите, като ревматоиден артрит.

Неправилно хранене - кожата се нуждае от хранителни вещества за здравето, които могат да бъдат получени само от храната. Причини за възможна липса на хранителни вещества в диетата:

  • анорексия - психично заболяване, при което човек е обсебен от поддържането на ниско телесно тегло;
  • дехидратация - липса на течност в тялото;
  • дисфагия - затруднено преглъщане.

Хронично състояние, което пречи на кръвообращението или прави кожата по-податлива на нараняване или увреждане. Например:

  • захарен диабет тип 1 и тип 2 - високата кръвна захар при това заболяване може да наруши кръвообращението;
  • периферна съдова болест - ограничаване на притока на кръв в краката поради натрупване на мастни плаки в съдовете;
  • сърдечна недостатъчност - увреждане на сърцето, при което то не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв;
  • бъбречна недостатъчност - нарушена бъбречна функция и натрупване на опасни токсини (отрови) в организма;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), група белодробни заболявания, които намаляват нивата на кислород в кръвта, което може да увеличи уязвимостта на кожата.

Възраст над 70 години. Има редица причини, поради които стареещата кожа е по-уязвима от язви под налягане, включително:

  • с възрастта кожата частично губи своята еластичност (способност за разтягане), което улеснява нараняването;
  • намален приток на кръв към кожата, причинен от стареене;
  • с възрастта слоят подкожна мастна тъкан, като правило, намалява, а мазнините действат като възглавница - амортисьор.

Уринарната и / или фекална инконтиненция може да причини определени участъци от кожата да станат влажни и уязвими към бактерии.

Тежко психично заболяване. Хората с тежко психично заболяване, като шизофрения (когато човек не е в състояние да различи реалността от измислицата) или тежка депресия, имат повишен риск от язви на налягане по редица причини, включително:

  • тези пациенти често са недохранени;
  • те често имат други физически заболявания, като диабет или инконтиненция;
  • те може да не спазват добра лична хигиена, което увеличава риска от кожни инфекции.

Диагностика на язви на налягане

Язвите под налягане лесно се диагностицират по външния им вид. Лекарите обаче се опитват да предотвратят образуването им, така че е важно да се оцени предразположението на човек към тях. При оценката на предразположение се вземат предвид следните фактори:

  • общо здравословно състояние;
  • способността да се движите наоколо;
  • има ли проблеми с позата;
  • Има ли признаци на триене?
  • душевно здраве;
  • дали в миналото е имало пролези;
  • дали има уринарна или фекална инконтиненция;
  • хранене;
  • състоянието на кръвоносната система.

Може да се правят и изследвания на кръв и урина. Кръвен тест отразява цялостното ви здраве и дали тялото ви получава достатъчно хранителни вещества. Анализ на урината показва дали бъбреците работят добре и има ли инфекция на пикочните пътища, което може да бъде причина за безпокойство при уринарна инконтиненция или увреждане на гръбначния мозък.

Ако човек има повишена предразположеност към кожни лезии, той трябва редовно да се изследва за първите признаци на язви под налягане. Потърсете участъци от кожата, които са променили цвета си, стават много меки или твърди на допир. Труднодостъпни части от тялото, като гърба и задните части, могат да се разглеждат с огледало. Ако се установят признаци на увреждане, консултирайте се с лекар.

Как да се лекуваме пролегите

Лечението се избира въз основа на тежестта на възпаленията под налягането и може да включва редовни промени в позицията на тялото или използването на специален матрак и превръзки срещу леглото за облекчаване на налягането или защита на кожата. В някои случаи може да се наложи операция.

Хирурзите участват в лечението на язви под налягане. Сестрите се грижат за пациенти с язви под налягане и ежедневни лечения на кожата.

Правилното хранене е от съществено значение при лечението на язви под налягане. Някои елементи като протеин, цинк и витамин С ускоряват зарастването на рани. Ако тялото не получава достатъчно от тези витамини и минерали, кожата става по-уязвима. Може да се наложи да се консултирате с диетолог, за да формулирате правилната диета..

Важно е да се избягва натиск върху области, които са предразположени към язви на налягане и където те вече са се образували. Редовното придвижване и смяна на позициите помага да се предотвратят язви при натиск и да се облекчи натиска върху съществуващите. Лежащите пациенти в леглото трябва постоянно да се движат. Обикновено това се прави на всеки 2 часа, по препоръка на лекар (ако има висок риск от язви на налягане) - по-често, до веднъж на 15 минути.

Матраци и възглавници против декубитус

Предлагат се различни специални матраци и възглавници, които помагат за облекчаване на натиска от уязвимите части на тялото. Матраците и възглавниците за декубитус трябва да бъдат избрани с вашия медицински специалист. Хората с предразположение към язви под налягане и тези, които вече имат язви от първа или първа фаза 2, трябва да закупят матрак, изпълнен по поръчка с пяна, който спомага за облекчаване на натиска върху тялото.

Хората с язви под налягане 3 или 4 ще се нуждаят от по-сложен матрак или система. Например, има матраци, които са свързани с постоянен въздушен ток, който, ако е необходимо, автоматично регулира налягането..

Превръзки и мехлеми за подложки

Специалните превръзки помагат да се защитят пролегите и да ускорят зарастването. Има следните видове превръзки:

  • хидроколоид - съдържа специален гел, който стимулира растежа на нови кожни клетки в пролежното пространство, като същевременно поддържа сухата околна здрава кожа;
  • алгинат - произвежда се от водорасли и съдържа натрий и калций, които ускоряват лечебния процес.

За да се ускори заздравяването и да се предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите, могат да се използват специални кремове и мехлеми за рани под налягане. Понякога дезинфекциращият крем се нанася директно върху подножието, което убива бактериите. Таблетките с антибиотици се предписват само за заразени пролежні, за да се предотврати инфекцията.

Лечение на язва на декубитус - разрушаване

В някои случаи може да се наложи да се отстрани мъртвата тъкан, за да се ускори зарастването на язвата под налягане. Това се нарича саниране - почистване. Ако има малко мъртва тъкан, подложката се обработва със специални превръзки и паста. Големи площи от мъртва тъкан трябва да бъдат отстранени механично. Механичните методи за лечение на язви под налягане включват:

  • почистване и напояване под налягане - мъртвата тъкан се отстранява чрез водни струи под налягане;
  • ултразвукова кавитация - санитария в основата с използване на високочестотни звукови вълни;
  • лазерна аблация - мъртвата тъкан се отстранява с помощта на високоенергийно светлинно лъчение;
  • хирургично разрушаване - почистване на раната с хирургически инструменти.

Преди лечението пролежното тяло и тъканите около него се обработват с местна упойка, така че разрушаването да не причинява болка и дискомфорт..

Лечение на ларви

Алтернативен метод за саниране. Ларвите са идеални за разрушаване на рани, тъй като се хранят с мъртва и заразена тъкан, без да докосват здрави. Те също така помагат в борбата с инфекцията, като отделят вещества, които убиват бактериите и насърчават заздравяването..

По време на процедурата ларвите са прикрепени към превръзка, която се нанася върху раната, а след това тази зона се превързва. След няколко дни превръзката се отстранява и ларвите се отстраняват. Идеята за лечение на ларвите изглежда отвратителна, но някои изследвания показват, че този метод на рехабилитация може да бъде по-ефективен от традиционните методи. Този метод за лечение на язви под налягане обаче не се използва официално в Русия..

Хирургия за лечение на язви под налягане

Язвата от налягане от трета или четвърта степен рядко лекува самостоятелно. В този случай е необходима операция, която се състои в почистване на раната и затварянето й чрез зашиване на краищата (директно затваряне) или използване на тъкан, взета от съседна част на тялото (пластмасов кожен капак).

Хирургията за затваряне на язва на налягане може да бъде предизвикателство, особено като се има предвид, че хората с язви на налягане най-често са с лошо здраве. Операцията носи риск от усложнения като следното:

  • инфекция на раната;
  • отмиране от тъканите на зашитата клапа;
  • костна инфекция (остеомиелит);
  • кървене;
  • дълбока венозна тромбоза (запушване на съда от кръвен съсирек).

Въпреки рисковете, хирургията често е необходима, за да се избегнат животозастрашаващи усложнения като отравяне на кръвта и гангрена (гниене на жива тъкан).

Защо сънливите са опасни??

Въпреки добрата грижа и лечение, раните под налягане в стадий III и IV могат да развият животозастрашаващи усложнения. Те са описани по-долу.

Гнойни заболявания на меките тъкани, като паникулит - възпаление на подкожната мастна тъкан в областта на възпалено налягане и близките тъкани, некротизиращ фасциит - мускулна фасция участват в гнойно възпаление, газова гангрена - унищожаване на меките тъкани под действието на бактериите, които живеят без кислород. Всички тези усложнения са много опасни, проявяват се с повишаване на телесната температура, силна болка в мястото на лезията, оток и зачервяване. При гнойни усложнения се изисква спешна медицинска помощ: хирургично лечение на раната, курс на антибиотици. В тежки случаи може да се наложи ампутация на крайниците.

Отравянето на кръвта (сепсис) е разпространението на инфекция в кръвообращението и в цялото тяло. Това е възможно при тежки пролези при хора със слаб имунитет. В най-тежките случаи множество инфекциозно-токсични увреждания на органи могат да доведат до рязък спад на кръвното налягане (септичен шок) - смъртоносно усложнение. Отравянето на кръвта е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение в интензивно отделение, където функциите на тялото ще се поддържат от медицински изделия, докато инфекцията не бъде изчистена.

Ставна и костна инфекция - септичен артрит и остеомиелит. Тези усложнения могат да причинят увреждане на ставите и костите. За лечение се използват антибиотици. Въпреки това, в най-тежките случаи може да се наложи хирургично отстраняване на увредената тъкан..

Предотвратяване на пролежности

Един от най-ефективните методи за предотвратяване на язви под налягане при болни на легло е редовното и често променяне на положението на тялото. Ако възпалението на налягането вече се е появило, редовното движение ще помогне за облекчаване на натиска върху него и ускоряване на зарастването на рани. Пациентите на легло трябва да променят положението на тялото си поне веднъж на всеки 2 часа. Хората, които са затворени в инвалидна количка, трябва да сменят позицията си поне веднъж на 15-30 минути.

Когато се появи възпалено налягане, важно е да се опитате да намалите натиска върху него колкото е възможно повече, така че раната да заздравее по-бързо. Ако човек не е в състояние сам да се движи, той трябва да бъде подпомогнат от роднина или медицинска сестра..

За пациенти с легло използват матраци против декубитус. Възглавниците от пяна с различна дебелина от 3 до 10 см се поставят под онези части на тялото, които са най-податливи на компресия.Леглото трябва да бъде направено с чисто памучно бельо. Необходимо е да се гарантира, че чаршафът не се събира на гънки, че в леглото няма трохи или други предмети, които упражняват триене и натиск върху тялото. Бельото на пациент на легло трябва да бъде от естествени материи, без груби шевове и еластични ленти.

Необходимо е стриктно да се следи за хигиената на кожата, да се вземат ежедневни водни процедури с течен сапун. Не търкайте кожата по време на миене. Използвайте памперси или абсорбиращи пелени, колкото е необходимо, за да поддържате тялото сухо и чисто.

Хората, които са предразположени към язви на налягането, трябва всеки ден да проверяват кожата си за признаци на язви при натиск, като петна. Труднодостъпни части от тялото, като дупето и ходилата на стъпалата, могат да се разглеждат с огледало. Ако откриете признаци на увреждане, трябва да се консултирате с лекар.

Хранене за сънливи

Здравословната, балансирана диета, която включва адекватни протеини и разнообразие от витамини и минерали, може да помогне за предотвратяване на увреждане на кожата и бързо заздравяване. Ако нямате апетит поради медицинско състояние, трябва да използвате съветите по-долу:

  • Яжте малки хранения през целия ден, вместо две до три големи хранения. Можете да планирате хранене, вместо да чакате да се появи глад. Трябва да консумирате достатъчно хранителни вещества.
  • Избягвайте да пиете много течности преди хранене, тъй като това ще създаде фалшиво усещане за пълнота..
  • Ако имате проблеми с преглъщането, опитайте специални питателни напитки или пюрета и супи..
  • Вегетарианците трябва да консумират достатъчно растителен протеин. Примери за богати на протеини храни: сирене, кисело мляко, фъстъчено масло, бобови растения и ядки.

Един от най-ефективните начини за предотвратяване на язви под налягане за пушачите е да се откажат от пушенето. Тютюнопушенето води до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, а също така отслабва имунната система, което увеличава риска от пролези.

Към кой лекар да се свържете за пролежни болести?

Ако вие или членът на вашето семейство показва признаци на язви при налягане, намерете добър хирург. Лекарят ще изследва кожата ви и ще предложи възможности за лечение. Може да се наложи да бъдете приети в хирургична болница. С помощта на услугата NaPopravku можете да се обадите на хирург у дома.

Мастноразтворими витамини (A, D, E, K)

Ксилитол - какво е това?