Емфизем на белите дробове

Статистиката на СЗО сочи, че 4% от населението страда от емфизем на белите дробове. По правило болестта засяга мъжете на средна възраст и възрастните хора. Отделят хронична, остра, локална (порочна) или дифузна форма. Заболяването нарушава белодробната вентилация, кръвообращението, което води до увреждане и намаляване на комфорта на живота.

Какво е емфизем

Това заболяване увеличава количеството въздух в алвеоларната тъкан на белите дробове повече от нормалното. Излишъкът от газ, който се натрупва в органа, може да доведе до редица усложнения, например, увреждане на тъканите на бронхите. Заболяването на емфизем провокира излишък от газове, не поради добавянето на кислород, а забавяне, натрупване на въглероден диоксид и други примеси. Това води до нарушаване на нормалното снабдяване с кръв в белодробната тъкан, до тяхното унищожаване. Вътре в органа нараства налягане, настъпва притискане на най-близките органи, артерии.

Тази патология е разделена на няколко вида и форми. Всеки от тях има специфични симптоми, които могат да бъдат открити по време на диагностициране и вземане на анамнеза. Емфиземът на белия дроб може да бъде в остро, хронично състояние (последното е изключително рядко при деца). Освен това всяка от формите има неблагоприятна прогноза без подходяща терапия. Видове емфизем на белите дробове:

  • paraseptal;
  • дифузен;
  • panlobular;
  • булозен.

Защо емфиземът на белите дробове е опасен?

Заболяването води до необратими промени в структурата на тъканите на органите, което се проявява под формата на белодробна недостатъчност. Това е една от точките, които правят емфиземът на белите дробове опасен. Белодробната хипертония води до значително увеличаване на натоварването на десния миокард. Поради това някои пациенти развиват сърдечна недостатъчност на дясна камера, оток на долните крайници, миокардна дистрофия, асцит, хепатомегалия.

Навременността на откриването на болестта влияе пряко върху по-нататъшната прогноза. Пренебрегвайки проблема, мерките за лечение водят до прогресиране на патологията, увреждане на пациента и по-нататъшно увреждане. В допълнение към самата болест, усложненията на белодробния емфизем представляват сериозна заплаха за човешкото здраве..

Прогноза за живота

Емфизематозните бели дробове не могат да бъдат излекувани напълно. Дори на фона на лечението има постоянна прогресия на патологията. Навременното приемане в болницата, спазването на всички медицински препоръки, терапевтични мерки помагат да се забави заболяването, да се подобри стандартът на живот, да се забави инвалидността и да се намали смъртността. Прогнозата за живота при белодробен емфизем на фона на вроден дефект обикновено е неблагоприятна.

Емфизем на белите дробове - симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида и формата на патологията, но има и основните признаци на белодробен емфизем, които винаги са еднакви. Общите симптоми включват:

  • цианоза;
  • tachysystole;
  • експираторен задух (има обостряне на възпаление на органите, бронхит, често протича с повишена физическа активност);
  • кашлица (болезнена суха кашлица с вторичен вид патология, оскъдно производство на храчки);
  • съкратен размер на шията;
  • издуване на надклавикуларните области;
  • увеличаване на дихателната недостатъчност;
  • отслабване;
  • промени в гръдния кош с патологичен характер, разширяване на междуребреното пространство;
  • изправяне на диафрагмата;
  • прекомерна умора;
  • поради разширяването на гръдния кош, липсва неговата двигателна подвижност (гръдна форма на гръдния кош);
  • по време на кашлица цервикалните вени набъбват;
  • лилав тен, появява се капилярен модел.

Булозен емфизем на белите дробове

Повечето експерти са съгласни, че булозната болест е проява на наследствени / генетични отклонения. Патогенезата, етиологията на тази форма на заболяването не са напълно изяснени. Патологията се характеризира с това, че в белите дробове (мехурчета с различни размери) се появяват були, те се локализират по-често в пределните части на органа. Мехурчетата могат да бъдат множество или единични, локални или широко разпространени. Диаметърът на булата варира от 1 до 10 сантиметра. При тази форма на заболяването, дихателната недостатъчност се развива на първия етап..

Paraseptal

С тази патология белодробните алвеоли се разширяват толкова много, че междуралвеоларната септа се разрушава. Парасепталният емфизем води до нарушено функциониране на белодробната тъкан, но рискът от смърт е изключително нисък. Тялото получава по-малко кислород, отколкото в здравословно състояние, но липсата не е толкова критична, че да доведе до смърт.

Vikarnaya

Тази форма на заболяването се характеризира с хипертрофия, разширяване на частите на белите дробове, запазени след операцията, и повишено кръвоснабдяване. Викарен емфизем е част от истинската емфизем. Органът не губи своята еластичност, адаптивните реакции причиняват функционални промени. Въздушният обем на останалия бял дроб се увеличава, бронхиолите се разширяват, това не позволява издишването, характерно за емфизематозните бели дробове, да се прояви..

Дифузната

Патологията може да бъде вторична или първична. Последният дифузен белодробен емфизем се приема като независима нозологична единица, което предполага различни варианти за хода на патологията. Заболяването принадлежи към идиопатичния тип, тъй като причините не са изяснени окончателно. Има само връзка между обструктивни заболявания на бронхите, което води до по-нататъшното развитие на емфизем. Вторичният вид патология често се превръща в усложнение след хронична бронхиална обструкция, бронхит, пневмосклероза.

Диагностика

Основните симптоми на патологията включват задух, който се проявява след физическо натоварване. Указва развитието на заболяването, намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове, което се случва поради намаляване на дихателната повърхност на органа. Това се развива на фона на значително увеличаване на вентилацията. За диагностика се използват следните методи за изследване:

  1. Емфиземът на белите дробове се забелязва на рентгенографията (рентген). Картината помага да се идентифицират възможни патологии, да се види пълната картина на органа. Ще има забележимо стесняване на сърдечната сянка, тя се разтяга, забележимо увеличаване на проветряемостта на белодробния тракт.
  2. Компютърна томография (КТ). Изследването помага да се види хипер-въздух, були, повишена плътност на бронхиалната стена. КТ предоставя възможност за откриване на заболяването в ранен стадий.
  3. Външни прояви и симптоми. Задухът в млада възраст може да показва наследствена форма на заболяването. Това е сериозна причина за връзка с специалист и провеждане на преглед..

Емфизем на белите дробове - лечение

Съвременната медицина предлага няколко ефективни терапевтични варианта, които помагат да се забави процеса на прогресия. Лечението на белодробния емфизем се провежда в следните области:

  1. Изпълнение на дихателни упражнения. Те са насочени към подобряване на обмена на газ в белите дробове. Минималният курс на лечение е 3 седмици.
  2. Трябва напълно да спрете пушенето, това е най-важният фактор, ако искате ефективно да лекувате патологията. След това при много пациенти с течение на времето задух, кашлица изчезва, дишането става по-лесно и общото благосъстояние се подобрява..
  3. Антибактериалните лекарства обикновено са антихолинергици. Дозировката на лекарството се предписва от лекаря индивидуално. Този показател се влияе от допълнителни симптоми, придружаващи заболяването. Общият терапевтичен ефект се увеличава от лекарства с отхрачващо действие.
  4. При вдишване. Това е ефективен начин за лечение на това заболяване, той дава добри резултати заедно с лекарствената терапия. Минималната продължителност на курса на лечение е 20 дни.
  5. Оперативна намеса. Провежда се само в най-тежките случаи, извършва се отваряне на гръдния кош или с помощта на ендоскопия. Навременната хирургическа интервенция помага да се избегнат усложнения, например, пневмоторакс.

Народни средства

Терапията ще бъде ефективна само при интегриран подход към лечението. Няма да работи, за да излекува болестта само с тинктури у дома. Лечението на емфизем на белите дробове с народни средства може да се извърши, като се използват следните рецепти:

  1. Лекарствена колекция 2. Ще ви трябва корен от глухарче, листа от бреза, плодове от хвойна. Смесете съставките в съотношение 1: 2: 1. В четвърт литър вряла вода е необходимо да настоявате супена лъжица от тази колекция. След това филтрирайте течността през тензух и приемайте 15 ml след хранене, след 30 минути.
  2. За инхалация или под формата на тинктура се използва див розмарин. В последната версия трябва да настоявате 1 ч.л. за около час. смачкано, изсушено растение в половин литров буркан с вряла вода. Трябва да пиете 15 мл от продукта два пъти на ден.
  3. Колекция номер 3. Ще се нуждаят от корени от женско биле, ружа, градински чай, анасон, борови пъпки. Смесете всички натрошени съставки в равни пропорции. Варете супена лъжица от колекцията в чаша вряла вода. След 1-2 часа тинктурата ще е готова, която трябва да се излее в термос. През деня трябва да изпиете продукта 3 пъти, по 6 ml всеки преди хранене.

Дихателни упражнения

Това е един от видовете профилактика и етапи на лечение на болестта. Дихателна гимнастика с белодробен емфизем подобрява газообмена, особено успешно се използва в началните етапи на патологията. Терапията се провежда в медицинско заведение, същността на метода е, че пациентът първо вдишва въздух с ниско количество кислород за 5 минути, след това същото количество с нормално съдържание. Сесията се състои от 6 такива цикъла, курсът по правило е 20 дни, 1 сесия на ден.

Емфизем на белите дробове - какво е това: симптоми и лечение

Какво е емфизем

Това заболяване е патологична лезия на белодробната тъкан, при която се наблюдава повишената й въздушност. Белите дробове съдържат около 700 милиона алвеоли (везикули). Заедно с алвеоларните проходи те съставят бронхиолите. Въздухът навлиза във всеки балон. Кислородът се абсорбира през тънката стена на бронхите, а въглеродният диоксид се абсорбира през алвеолите, който се отстранява по време на издишването. На фона на емфизем този процес се нарушава. Механизмът на развитие на тази патология е следният:

  1. Бронхите и алвеолите са разтегнати, поради което размерът им се увеличава 2 пъти.
  2. Стените на съдовете стават по-тънки.
  3. Настъпва дегенерация на еластични влакна. Стените между алвеолите се сриват и се образуват големи кухини.
  4. Зоната за обмен на газ между въздух и кръв намалява, което води до недостиг на кислород.
  5. Уголемените области притискат здравата тъкан. Това допълнително нарушава белодробната вентилация и причинява задух..

Какви заболявания се появяват?

Появата на були в белите дробове придружава следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните везикули възникват като основен симптом на емфизем, при който настъпват деструктивни промени в структурата на алвеоларните стени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

В съвременната практика появата на були обикновено се приписва на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове..

Причините

Има генетични причини за развитието на белодробен емфизем. Поради структурните особености на бронхиолите те се стесняват, поради което налягането в алвеолите се увеличава, което води до тяхното разтягане. Друг наследствен фактор е дефицитът на α-1 антитрипсин. С такава аномалия протеолитичните ензими, предназначени да убиват бактериите, унищожават стените на алвеолите. Обикновено антитрипсинът трябва да неутрализира такива вещества, но ако липсва, това не се случва. Емфиземът може да бъде придобит, но по-често се развива на фона на други белодробни заболявания, като:

  • бронхиална астма;
  • бронхиектазии;
  • туберкулоза;
  • силикоза;
  • пневмония;
  • антракоза;
  • обструктивен бронхит.

Рискът от развитие на емфизем е висок при пушене на тютюн и вдишване на токсични съединения на кадмий, азот или прахови частици във въздуха. Списъкът с причини за развитието на тази патология включва следните фактори:

  • свързани с възрастта промени, свързани с влошаване на кръвообращението;
  • хормонален дисбаланс;
  • пасивно пушене;
  • деформации на гръдния кош, травма и операция на органите в тази област;
  • нарушение на лимфния отток и микроциркулацията.

Рискови групи

Медицинската статистика казва, че сред мъжете емфиземът е 3 пъти по-често срещан, отколкото сред жените. Заболяването засяга в повечето случаи възрастните хора (над 60 години)
.

Разпространението е голямо сред хората от професии, свързани с вдишването на вредни вещества: въглищен прах, малки частици азбест, токсични изпарения на някои бои. Тютюнопушенето значително усложнява картината и може да бъде независима причина за заболяването..

Схема на развитие на емфизем при пушач

Симптоми

Ако емфиземът се е образувал на фона на други заболявания, то на ранен етап той е прикрит като тяхната клинична картина. В бъдеще пациентът развива задух, свързан с затруднено дишане. Отначало се отбелязва само при интензивна физическа активност, но по-късно се проявява по време на нормална човешка дейност. В късния стадий на заболяването се наблюдава задух дори в покой. Има и други признаци на белодробен емфизем. Те са представени в следния списък:

  • Цианоза. Това е синкав цвят на кожата. Цианозата се наблюдава в областта на назолабиалния триъгълник, по върховете на пръстите или по цялото тяло наведнъж.
  • Отслабване. Отслабване поради интензивна работа на мускулите на дихателните пътища.
  • Кашлица. С него се отбелязва подуване на шийните вени..
  • Приемане на принудително положение - седене с наклонено тяло напред и опора на ръцете. Той помага на пациента да облекчи здравето си..
  • Специалният характер на дишането. Състои се в кратко "хващащо" вдишване и продължително издишване, което често се извършва със затворени зъби с подуване на бузите..
  • Разширяване на супраклавикуларната ямка и междуреберните пространства. С увеличаване на обема на белите дробове тези участъци започват да издуват навън..
  • Барел сандък. Екскурзията (общ обем на движенията на гърдите по време на вдишване и издишване) е значително намалена. В същото време ребрата постоянно изглежда като при максимално вдишване. Шията на пациента изглежда по-къса в сравнение със здравите хора.

Трябва ли да ме оперират

Няма лечение с лекарства за бикове. В зависимост от скоростта на прогресиране на булозен емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията се решава въпросът за операцията. Всички фактори се вземат предвид при решаването на проблема. Хирургията винаги е в краен случай.

Операцията за отстраняване на боли върху белия дроб във всеки случай може да се проведе както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат гръдни методи. Въпреки това, размерът и местоположението на биковете понякога изисква безусловна аутопсия..

Класификация на белодробния емфизем

По естеството на хода белодробният емфизем е остър и хроничен. В първия случай заболяването е обратимо, но само с предоставянето на спешна медицинска помощ. Хроничната форма се развива постепенно, на по-късен етап може да доведе до увреждане. По произход белодробният емфизем е разделен на следните видове:

  • първичен - развива се като независима патология;
  • вторичен - свързан с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Алвеолите могат да бъдат унищожени равномерно в цялата белодробна тъкан - това е дифузна форма на емфизем. Ако се появят промени около белези и огнища, тогава има фокален тип заболяване. В зависимост от причината емфиземът се разделя на следните форми:

  • сенилни (свързани с промените, свързани с възрастта);
  • компенсаторен (развива се след резекция на един лоб на белия дроб);
  • лобар (диагностициран при новородени).

Най-широката класификация на белодробния емфизем се основава на анатомични особености във връзка с ацинуса. Това е името на района около бронхиолата, наподобяващ грозде. Предвид естеството на увреждането на ацина, белодробният емфизем е от следните видове:

  • panlobular;
  • центролобуларна;
  • paraseptal;
  • okolubtsovoy;
  • булозен;
  • интерстициална.

Панлобуларен (панацинар)

Нарича се още хипертрофичен или везикуларен. Придружава се от увреждане и подуване на ацините равномерно в целия бял дроб или в лоба му. Това означава, че панлобуларният емфизем е дифузен. Между ацините няма здрава тъкан. Патологичните промени се наблюдават в долните части на белите дробове. Пролиферацията на съединителната тъкан не се диагностицира.

центрилобуларни

Тази форма на емфизем се придружава от увреждане на централната част на ацинуса на отделни алвеоли. Разширяването на лумена на бронхиолите причинява възпаление и образуване на слуз. Стените на повредените ацини са покрити с фиброзна тъкан, а паренхимът между непроменените области остава здрав и продължава да изпълнява функциите си. Центрилобуларният емфизем е по-често срещан при пушачите.

Парасептал (периацинарен)

Нарича се още дистален и перилобуларен. Развива се на фона на туберкулозата. Парасепталният емфизем на белите дробове причинява увреждане на крайните части на ацините в областта близо до плеврата. Първоначалните малки огнища се комбинират в големи въздушни мехурчета - субплеврални були. Те могат да доведат до развитието на пневмоторакс. Големите були имат ясни граници с нормална белодробна тъкан, поради което след хирургичното им отстраняване има добра прогноза.

  • Симптоми на белодробна туберкулоза в ранните етапи на заболяването
  • Какво е апнея: лечение на синдрома
  • Антихолинергици - какво е това и кога се предписва, класификация според принципа на действие, противопоказания

Okolubtsovaya

Съдейки по името, може да се разбере, че този вид емфизем се развива в близост до огнищата на фиброза и белези по белодробната тъкан. Друго име за патология е неправилно. По-често се наблюдава след прехвърлената туберкулоза и на фона на разпространени заболявания: саркоидоза, грануломатоза, пневмокониоза. Самият емфизем на белите дробове от типа на перикарка е представен от област с неправилна форма и ниска плътност около фиброзната тъкан.

Булозна

При мехури или булозна форма на заболяването мехури се образуват вместо разрушени алвеоли. По размер те достигат от 0,5 до 20 см или повече. Локализацията на мехурчетата е различна. Те могат да бъдат разположени както в цялата белодробна тъкан (главно в горните лобове), така и в близост до плеврата. Опасността от бикове се крие в евентуалното им разкъсване, заразяване и притискане на околните белодробни тъкани.

Интерстициален

Подкожната (интерстициална) форма се придружава от появата на въздушни мехурчета под кожата. В този слой от епидермиса те се издигат през тъканните пукнатини след разрушаването на алвеолите. Ако мехурчетата останат в белодробната тъкан, те могат да се спукат, задействайки спонтанен пневмоторакс. Интерстициалният емфизем е лобарен, едностранно, но двустранната му форма е по-честа.

Хирургично лечение на заболяването

Най-ефективното лечение е операцията. Целият смисъл е, че хирургът отстранява образуваните були, връщайки белите дробове в нормалното състояние, в което са били преди началото на болестта. Операцията не включва голям разрез в гръдната кост. Процедурата се извършва чрез малка пункция.
Операцията се извършва най-добре в началния етап от формирането на болестта, тъй като тежките случаи могат да изискват отстраняване на част от белия дроб или на целия орган. Но такива случаи са рядкост в медицинската практика..

Усложнения

Често усложнение на тази патология е пневмотораксът - натрупване на газ в плевралната кухина (където не бива да бъде физиологично), поради което белия дроб се срива. Това отклонение е придружено от остра болка в гърдите, утежнена при вдишване. Това състояние изисква спешна медицинска помощ, в противен случай е възможна смъртта. Ако органът не се изправи самостоятелно в рамките на 4-5 дни, тогава пациентът се оперира. Сред другите опасни усложнения се открояват следните патологии:

  • Белодробна хипертония. Това е повишаване на кръвното налягане в съдовете на белите дробове поради изчезването на малки капиляри. Това състояние поставя повече стрес от дясната страна на сърцето, причинявайки десенкамерна недостатъчност. Придружава се от асцит, хепатомегалия (увеличен черен дроб), оток на долните крайници. Дясната камерна недостатъчност е водещата причина за смърт при пациенти с емфизем.
  • Инфекциозни заболявания. Поради намаляване на местния имунитет, чувствителността на белодробната тъкан към бактерии се увеличава. Патогенните микроорганизми могат да причинят пневмония, бронхит. Тези заболявания са показани от слабост, висока температура, кашлица с гнойна храчка..

прогноза

За да определите тежестта на заболяването, трябва да обърнете внимание не само на общото състояние на пациента, което може да се подобри след възстановяване от бронхит, но и на показателите за сърдечна дейност и работния обем на белите дробове. Много лоша прогноза с поява на сърдечни симптоми и намален обем на белите дробове.

Ако имате най-малкото оплакване за задух, особено със сложна белодробна анамнеза, трябва незабавно да видите лекар. Заболяването е по-лесно да се задържа в ранните етапи на развитие и неговото развитие може да доведе до увреждане и смърт.

Диагностика

Ако се появят признаци на тази патология, трябва да се свържете с терапевт или пулмолог. В началото на диагнозата специалистът събира анамнеза, като уточнява естеството на симптомите, времето на появата им. Лекарят научава за задуха на пациента и лошия навик да пуши. След това изследва пациента със следните процедури:

  1. Percussion. Пръстите на лявата ръка са поставени върху гърдите, а с дясната се правят кратки удари по тях. Емфизематозните бели дробове са показани от тяхната ограничена подвижност, "кутия" звук, трудност при определяне границите на сърцето.
  2. Аускултация. Това е процедура на слушане с фонендоскоп. Аскултацията разкрива отслабено дишане, сухо хрипове, повишено издишване, заглушен сърдечен тонус, засилено дишане.

В допълнение към събирането на анамнезата и внимателното изследване са необходими редица изследвания, но инструментални, за да се потвърди диагнозата. Техният списък включва следните процедури:

  1. Кръвен тест. Проучването на неговия газов състав помага да се оцени ефективността на прочистване на белите дробове от въглероден диоксид и оксигенация. Общият анализ отразява повишено ниво на еритроцитите, хемоглобина и намалена скорост на утаяване на еритроцитите.
  2. Сцинтиграфия. Белязаните радиоактивни изотопи се инжектират в белите дробове, след което се правят снимки от серия от снимки с гама камера. Процедурата открива нарушения на кръвния поток и компресия на белодробната тъкан.
  3. Върхова цветометрия. Този тест определя максималния експираторен дебит, което помага да се определи запушването на бронхите..
  4. Рентгенография. Разкрива разширяването на белите дробове, пропускането на долния им ръб, намаляването на броя на съдовете, булите и огнищата на дихателните пътища.
  5. Спирометрията. Насочени към изследване на обема на външното дишане. Увеличение на общия обем на белите дробове показва емфизем.
  6. Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Предоставя информация за наличието на течни и фокални образувания в белодробната тъкан и състоянието на големите съдове.

Диагностика и процедури

Ако се открият симптоми, трябва да дойдете за преглед при пулмолог, който с помощта на специално оборудване ще изслуша как работят белите дробове на пациента. Извършва се за рентгенова диагностика или компютърна томография, която ще определи точното местоположение на биковете и техните размери.
Средно те са от 1 до 10 cm.

Гигантски се наричат ​​мехурчета, диаметърът на които достига 10 см. Биковете ще бъдат локализирани в една област, разпределени в целия орган, изстисквайки съседни тъкани.

Може да се наложи тест, за да се даде представа за състава на кръвните газове.

  • За премахване на причините за заболяването,
  • Възстановяване на обмена на газ в белите дробове,
  • Елиминиране на възпалението в алвеолите.

Увреждането на белите дробове в патологията е необратимо, следователно няма да е възможно напълно да се излекува болестта. Медицинска помощ е необходима възможно най-скоро - това ще помогне за забавяне на развитието на болестта и предотвратяване на усложнения.

Елиминирането на симптомите изисква сложно лечение, което е:

  • хирургически.
  • лечение.

Народни средства са необходими за облекчаване на някои от симптомите на заболяването, а използването им е възможно само при съгласуване на действията на пациента с лекуващия му лекар.

Лечение на белодробен емфизем

Основната задача е да се премахнат причините за развитието на патология, например тютюнопушене, вдишване на токсични вещества или газ, ХОББ. Лечението има за цел също така да постигне следните цели:

  • забавяне на развитието на болестта;
  • подобряване качеството на живот на пациента;
  • елиминиране на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на развитието на дихателна и сърдечна недостатъчност.

хранене

Хранителната терапия за това заболяване е необходима за укрепване на имунитета, попълване на енергийните разходи и борба с интоксикацията на организма. Тези принципи се спазват при диети № 11 и 15 с дневни калории до 3500 ккал. Броят на храненията на ден трябва да бъде от 4 до 6, докато ядете на малки порции. Диетата предполага пълно отхвърляне на сладкарски продукти с много сметана, алкохол, мазнини за готвене, тлъсти меса и сол (до 6 г на ден). Вместо тези храни диетата трябва да включва:

  1. Напитки. Кумис, бульон от шипка и прясно изцедени сокове са полезни.
  2. Протеини. Дневната норма е 120 г. Протеините трябва да са от животински произход. Те могат да бъдат получени от морски дарове, месо и птици, яйца, риба, млечни продукти.
  3. Въглехидрати. Дневната норма е 350-400 г. Полезни са сложните въглехидрати, които присъстват в зърнените храни, макароните и меда. Позволено е в диетата да се включва сладко, хляб и сладкиши.
  4. Мазнини. Нормата на ден е 80–90 г. Зеленчуците трябва да съставляват само 1/3 от всички приети мазнини. За да осигурите ежедневния прием на тези хранителни вещества, трябва да консумирате масло, растителни масла, сметана, заквасена сметана.
  5. Витамини от групи A, B и C. За получаването им се препоръчва да се използват пшенични трици, пресни плодове и зеленчуци.

лечение

Няма специфична терапия за това заболяване. Лекарите идентифицират само няколко принципа на лечение, които трябва да се спазват. В допълнение към терапевтична диета и спиране на тютюнопушенето, на пациента се предписва симптоматична терапия. Тя се състои в прием на наркотици от следните групи:

Име на групата на лекарстватаПринцип на работаЗа каква цел се назначаватПримери заНачин на приложениедозиранеПродължителност на лечението
МуколитичнаПо-тънка слуз, подобряват потока на храчките, намаляват кашлицата.За по-лесно кашляне.LazolvanВътре200-300 mg до 2 пъти на ден.4-5 дни
Ацетилцистеин30 mg с храна до 2-3 пъти на ден.5-10 дни
глкзкокортикостероидитеЕлиминирайте възпалениетоЗа разширяване на бронхите.ПреднизолонВътре15-20 mg на ден3-4 дни
ТеофилинБронходилататорно действие.За да облекчите умората на дихателните мускули, намалете белодробната хипертония.ТеофилинВътреЗапочнете с 400 mg / ден, след което увеличавайте ежедневно със 100 mg, докато се получи желаният резултат.Зависи от скоростта на развитие на лекарствения ефект.
-1-антирипсинови инхибиториНамалява нивото на ензимите, които разрушават стените на алвеолите.С вродена недостатъчност на това вещество.ProlastinИнтравенозна инжекция60 mg / kg телесно тегло веднъж седмично.Определя се от лекар.
АнтиоксидантитеПодобрява храненето и метаболизма на белодробната тъкан.За забавяне на процеса на разрушаване на стените на алвеолите.Витамин ЕВътре1 капсула на ден2-4 седмици
Бронходилататор (бронходилататор) средства

Отпуснете гладките мускули на бронхите.За намаляване на отока на бронхиалната лигавица.TeopekВътре0,5 таблетки 1-2 пъти на ден през първите 2 дни, след това - по 1 таблетка два пъти на ден на всеки 12 часа.2-3 месеца
АнтихолинергичнаБлокирайте едноименни рецептори, предотвратявайки бронхиалния спазъм.За подобряване на показателите за външно дишане.Atroventинхалация1-2 мл до 3 пъти на денОпределя се от лекар.

Физиотерапевтични процедури

Тъй като лечението на емфизем има интегриран подход, то не е пълно без физиотерапия, което помага да се повиши ефективността на използваните лекарства и като цяло да се ускори възстановяването. За тази цел на пациента могат да бъдат назначени следните мерки:

  1. Вдишване на кислород. За да компенсира дефицита на този газ, той се подава със скорост 2–5 литра в минута чрез маска. Продължителността на процедурата е 18 часа. Хелиево-кислородните смеси се използват за лечение на тежка дихателна недостатъчност.
  2. Перкутанна електрическа стимулация на междуребрените мускули и диафрагмата. Процедурата помага да се улесни издишването. Стимулирането се извършва с импулсен ток с честота 50-150 Hz. За да се предотврати умората на дишането, е необходим курс от 10-15 процедури.

Дихателни упражнения

В комбинация с масаж е необходимо да се тренира дихателната система, да се засили и подобри мускулната координация по време на дишането. За да направите това, трябва да посветите на гимнастиката около 15 минути 4 пъти на ден. Тя включва следните упражнения:

  1. Издишайте със съпротива. Вземете коктейлна сламка, поставете я в чаша вода. Вдишайте нормално, след това издишайте бавно през тръбата. Изпълнете този цикъл 15-20 пъти.
  2. Диафрагмално дишане. Помага за облекчаване на преминаването на храчките. Състои се в извършване на силен дълбок дъх при броене 1-2-3. В този случай трябва да се вкара стомахът. При броя на 4 пациентът трябва да издиша, надувайки корема, след това да затегне коремната преса и да кашля.

Хирургическа интервенция

Ако лекарствата не помогнат за намаляване на симптомите на заболяването, тогава на пациента се предписва операция. Показания за прилагането му са следните ситуации:

  • постоянни хоспитализации;
  • запълване с bullae 1/3 от белите дробове;
  • инвалидност поради силен задух;
  • рак, пневмоторакс, хемоптиза, инфекция;
  • многобройни бикове.

Хирургичното лечение е противопоказано при пациенти с бронхит, астма, пневмония, изтръпване и тежка деформация на гръдния кош. Ако такива отклонения не се наблюдават при пациента, тогава се извършва една от следните операции:

  • Торакоскопия. В един от трите разреза между ребрата се вкарва мини-видеокамера, а в останалите се поставят хирургически инструменти. През дупките засегнатата тъкан се отстранява.
  • Намален обем на белите дробове. За това около 20-25% от този орган се отстранява, така че работата на останалата част се подобрява.
  • Белодробна трансплантация. Извършва се с множество були или дифузна обемна емфизем. Болният орган се заменя със здрав донор.
  • Бронхоскопски. През устата на пациента хирургът вкарва бронхоскоп, който позволява отстраняване на засегнатата тъкан през лумена на бронхите.

Алтернативно лечение на емфизем

Има народни средства, които помагат в борбата с белодробния емфизем. Това е използването на билки под формата на инхалации и инфузии.

  • Цвят на картофи - изсипете чаша вряла вода и оставете за 2-3 часа. Пийте половин чаша инфузия три пъти на ден преди хранене;
  • чаена лъжичка див розмарин - варят се 500 мл вряла вода. Правете инхалация над гореща инфузия;
  • Варете 3 супени лъжици елда цветя с 500 мл гореща вода. Вземете половин чаша три пъти на ден;
  • Изцедете сока от зелените върхове на картофите и приемайте веднъж на ден, като започнете със супена лъжица, постепенно увеличете еднократния прием до 100 мл.

Не забравяйте, че методите на традиционната медицина ще бъдат ефективни само в комбинация с навременна медицинска помощ..

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за това заболяване е спиране на тютюнопушенето, тъй като вдишването на тютюнев дим значително увеличава риска от развитие на белодробни патологии. Освен това трябва да спазвате следните правила:

  • лекувайте белодробните заболявания навреме, за да предотвратите хроничността им;
  • наблюдава се от пулмолог с ХОББ;
  • живейте здравословен живот;
  • предпазвайте се от вредното производство;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • лекуват заболявания на сърдечно-съдовата система.

Как се лекува

В началния етап на заболяването са посочени физиотерапевтични методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Елиминирайте сериозната физическа активност, за да не провокирате разкъсване на мехурчета;
  • бъдете по-често на чист въздух;
  • предпазвайте дихателните пътища от заболявания, обличайте се по-топло;
  • обогатете диетата с растителни храни;
  • осигурете на организма витаминна подкрепа;
  • откажете пушенето.

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина с цел възстановяване на белодробната функционалност.

С прогресирането на болестта - разпространение на були, неефективност на дренаж на плевралната кухина, повтарящ се пневмоторакс, персистираща дихателна недостатъчност - се налага хирургическа интервенция.

Причини за развитието на емфизем

Първичното се развива без действието на екзогенни фактори. Тя е независимо заболяване. Основната причина, поради която заболяването може да се развие, е увреждане на еластичната рамка на алвеолите поради липса на протеолитични ензими (алфа1-антитрипсин).
Недостиг на тези ензими, вродена.

Вторичните се свързват с действието на екзогенни фактори, като пушене или обструктивен бронхит. Хроничният обструктивен бронхит е бавна инфекция с периоди на обостряне.

Най-податливи на това заболяване са мъжете на възраст от 30 до 60 години.

Заболяването представлява постоянен оток на лигавицата. В резултат на това малките бронхи непрекъснато се запушват със слуз и се развива явлението „въздушен капан“..

Феноменът на въздушния капан

Същността на това явление е, че поради голямото количество слуз при вдишване по-малко кислород навлиза в белите дробове, а интраторакалното налягане намалява по време на вдишването. Бронхиалният лумен се разширява пасивно, тоест поради натрупаната слуз.
Поради факта, че луменът на бронхите се разширява пасивно, но има малко кислород, когато човек издиша, налягането вътре в гърдите се повишава над допустимата норма, бронхиалната обструкция се увеличава, създава се допълнително налягане вътре в клоните на бронхите.

Възниква задържане на въздух в алвеолите и възниква тяхната хипертония.

Отначало, поради еластичността на алвеолите, те могат да останат в разтегнато състояние дълго време, с течение на времето в тъканите на стените им започват да настъпват трофични промени и те губят своята еластичност.

Фокалният емфизем включва, че има специфичен фокус в белите дробове, при който алвеолите са повредени, а останалите бели дробове функционират нормално. При дифузни промени в белите дробове възниква мащабно увреждане на алвеолите, засягащо различни лобове на белите дробове.

Физиотерапия и масаж

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. Класическият, сегментален (гладене, месене, триене) и акупресурен (натиск върху определени точки на тялото) масажи помагат за изхвърлянето на храчките и разширяването на бронхите.

Физикалната терапия играе важна роля. Набор от специално подбрани упражнения за укрепване на дихателните мускули се провежда в продължение на 15 минути 4 пъти на ден. Тя включва упражнения за трениране на диафрагмално дишане и неговия ритъм:

  • Пациентът прави дълбоко, продължително издишване през тръба, единият й край е в буркан с вода. Водната преграда създава натиск при издишване.
  • Изходно положение: стоене, краката на ширината на раменете. Пациентът поема дълбоко въздух и докато издиша, протяга ръце пред себе си и се навежда напред. По време на издишването е необходимо да се тегли в стомаха.
  • Изходна позиция: легнал на гърба, ръце на корема. Докато издишате, натиснете с предната коремна стена с ръце.
  • Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Издишайте въздуха с малки ритници през устните, сгънати в тръба. В този случай бузите не трябва да се надуват..
  • Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. След това издишайте с едно рязко натискане през отворената уста. В края на издишването сгънете устните в тръба.
  • Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Изпънете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Донесете ръце до раменете си, бавно се раздалечете и отново се върнете към раменете. Повторете 2-3 пъти, след което издишайте със сила.

Разчитайте в ума си. Вдишайте 12 секунди, задръжте дъха си 48 секунди, издишайте 24 секунди. Повторете 2-3 пъти

Прогнозиране и профилактика на белодробен емфизем

Възможно е да се подобри прогнозата на това заболяване, ако терапията се започне навреме.

Прогнозата на заболяването е благоприятна в следните случаи:

  • Пациентът се отказва от тютюнопушенето;
  • Провежда се профилактика срещу инфекциозни заболявания;
  • Човек остава в зона с чист въздух, за предпочитане извън града, където няма отровни мъгли. Вие също трябва да смените работата си, ако това е причинило развитието на емфизем;
  • Пациентът е добре подхранен, следва препоръките на лекаря;
  • Има положителна чувствителност към използваните медикаменти, които допринасят за разширяването на бронхиалния лумен.

Лечение на болестта

След задълбочен преглед и потвърждение на диагнозата, лекарят предписва лечение, изборът на който зависи от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и причините, провокирали неговото развитие. Традиционната медицина или народните методи могат да се използват като терапия. Когато избирате втория вариант на лечение, първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се споразумеете за всички нюанси, за да избегнете усложнения в бъдеще. Идеалният вариант би бил използването на всички техники в комбинация, което ще помогне за постигане на положителен резултат за кратко време..

Основните методи на традиционното лечение включват:

  • Отказ от лоши навици, предимно от тютюнопушене, което провокира развитието на болестта и причинява нейните усложнения. Не намалявайте постепенно броя на изпушените цигари, лекарите препоръчват рязко да се откажете от пристрастяването - това ще ви позволи да получите много по-голям ефект при лечението на болестта.
  • Прием на антибиотици. Изборът на лекарства зависи от причините, провокирали заболяването, и тежестта на показаните симптоми.
  • Използване на отхрачващи средства за подпомагане на изчистването на отпадните продукти или слуз от белите дробове.
  • Кислородна терапия. Емфиземът на белите дробове причинява липса на кислород в организма, което се отразява негативно на общото състояние на пациента. Кислородните кутии могат да се използват за терапия, а можете да го направите сами у дома.
  • Дихателни упражнения. Упражнението може да помогне за възстановяване на нормалния метаболизъм на кислород и въглероден диоксид в организма. Същността на гимнастиката се състои в редуване на дишането с атмосферен и обикновен въздух в продължение на 5 минути, като се повтарят поне 6 цикъла. Продължителността на такова лечение е един месец, но в особено трудни случаи то може да бъде удължено.
  • Хирургическа намеса за отстраняване на була. Операцията може да се извърши по отворен начин (гръдният кош е отворен) или с ендоскоп. Вторият вариант има своите предимства: периодът на възстановяване е много по-кратък, няма голям разрез на гърдите и следователно няма белег.

Прогнозата за възстановяване за пациент с диагноза белодробен емфизем е индивидуална за всеки, всичко зависи от степента на пренебрегване, наличието на усложнения и колко отговорно се отнася пациентът към лечението, следва препоръките на лекаря. Терапията трябва винаги да е цялостна, насочена не само към лечението на основното заболяване, но и към заболяването, довело до това състояние. Активното развитие на медицинската индустрия все още не може да премахне напълно традиционната медицина от живота, която също се използва активно за лечение на белодробен емфизем. Най-често срещаните и ефективни методи включват:

  • Дихателна терапия над варени картофи. Вдишването на топли пари се отразява благоприятно върху работата на бронхите и подпомага тяхното заздравяване, което предотвратява развитието на емфизем.
  • Инфузия на елда цветя: залейте 3 супени лъжици билки с вряла вода (500 мл), настоявайте в термос за два часа, прецедете. Пийте по ½ чаша три пъти на ден.
  • Настържете картофите и налейте вряща вода върху една чаена лъжичка. Оставете сместа да вари и прецедете, вземете четиридесет минути преди хранене в продължение на един месец.

За бързо възстановяване трябва да следвате простите съвети на лекарите:

  • Намалете физическата активност, откажете се от работа, която изисква повече усилия.
  • Контролирайте храненето, диетата на пациента трябва да бъде без храни, които са алергични или твърде тежки за храносмилателната система. Струва си да приемате голямо количество храна, богата на витамини и полезни микроелементи.
  • Избягвайте вирусни или бактериални заболявания, които само могат да изострят ситуацията.

Лечение с лекарства

Целият курс на лечение на такова заболяване трябва да допринесе за пълното облекчаване на състоянието, за да се намали по-нататъшното развитие на дихателна недостатъчност и други белодробни заболявания, което доведе до емфизем. Лечението се провежда главно в амбулаторни условия под строгото наблюдение на пулмолог и терапевт.

И пациентът се изпраща в болницата само ако има добавка на инфекция, тежка дихателна недостатъчност или с хирургични усложнения, например кървене в белите дробове по време на разкъсване на кухината, пневмоторакс.

Ако емфиземът се образува поради възпалителен процес, тогава експертите предписват различни антибактериални лекарства. Ако тласъкът към такъв проблем беше даден от бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане, лекарите незабавно предписват лекарства, които разширяват бронхите, например теофилин, беродуал, салбутамол. И за да премахне по-добре храчката, лекарят може да предпише муколитик, например, Амбробене..

И в началния етап на емфизем, лекарят може да предпише кислородна терапия за подобряване на обмена на газ в белите дробове. Методът включва вдишване на въздух с ниско съдържание на кислород за около пет минути, след което пациентът вдишва въздух за същото количество, но с добро съдържание на кислород. Курсът с кислородна терапия се състои от шест цикъла. Време за лечение: една процедура на ден в продължение на 20 дни. И ако пациентът не може да свикне с този метод, тогава той може да вдишва влажен кислород през носен катетър.

Прогноза и продължителност на живота

С емфизем се появяват необратими процеси в белодробната тъкан, така че тя не се лекува напълно. Но с помощта на съвременни методи на терапия е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и значително да се подобри качеството му на живот. За да направите това, трябва постоянно да използвате лекарства за инхалация, предписани от вашия лекар. Повтарящите се натрупвания на излишен въздух в алвеолите се лекуват своевременно. Рехабилитацията по време на хирургичното лечение на белодробен емфизем изисква лекарствена подкрепа, лечебна терапия и дихателна гимнастика. Важен момент в лечението на патологията е пълно прекратяване на тютюнопушенето.

Колко време живеят хората с емфизем? С навременно и добре подбрано лечение, поддържане на здравословен начин на живот, пациентите могат да живеят дълъг живот, а при липса на терапия качеството на живот на човек бързо се влошава, възникват сериозни усложнения поради развитието на нарушения в сърцето и бронхопулмоналната система, които водят до смърт.

Така че на етапи 1 и 2 от заболяването прогнозата за живот с дифузен белодробен емфизем все още се счита за благоприятна. Колкото по-дълго човек не се консултира с лекар, толкова по-тежки са усложненията. Емфиземът на етап 3 съкращава живота на пациента до 8-9 години. Вероятността за смърт в случай на усложнения е 30%. На етап 4 от заболяването прогнозата е лоша. Не можете да направите без постоянни лекарства. 50% от пациентите умират в рамките на 1 година, ако откажат системно лечение с лекарства.

Може ли емфиземът да се превърне в рак? Заболяването не носи опасността от преминаване към онкология в началните етапи. При напреднала форма и неблагоприятен ход на патологията все още има малък риск от образуване на злокачествен тумор.

лечение

Лечението, разбира се, не може да има за цел да премахне вече развития емфизем, тъй като тук говорим не за функционални, а за анатомични промени. Възстановяването на мъртвия белодробен паренхим е невъзможно, следователно е необходимо да се ограничим до предотвратяване на влошаване и симптоматично лечение.

Лицата, предразположени към емфизем или вече страдащи от него, трябва да се въздържат от всички дейности, които играят роля за появата на белодробен емфизем. Особено те трябва да избягват бронхит и, разбира се, също всичко, което ги предразполага, като например пиене на алкохол, тютюнопушене, престой в прашен и димен въздух. Появеният бронхит трябва бързо да се елиминира; при силна кашлица трябва да се грижите за лесно отделяне на храчки.

Тъй като компенсацията за нарушения, причинени от емфизем, се постига изключително от сърцето, важно е емфизематиците да се грижат за сърцето си, като избягват прекомерната физическа работа и всякакви отрови, които са вредни за сърдечния мускул. Необходимо е също така да се обърне внимание на правилното изпразване на червата, особено след като емфизематиците често страдат от запек..

Понякога, когато емфиземът на белите дробове се е развил въз основа на хроничен бронхит или бронхиална астма, лечението трябва да бъде насочено срещу тези причини. Симптоматичното лечение е ограничено до елиминиране или облекчаване на субективни разстройства, свързани с емфизем.

Емфизем на белите дробове

Вдишвайки кислород, човек издишва въглеродния диоксид. За никого не е тайна, че процесът на превръщане на кислорода във въглероден диоксид протича в белите дробове. От белите дробове кръвта пренася кислород до всички вътрешни органи и части на тялото. Важен момент е разпространението на кислород през тялото. Ако започне да се натрупва в белите дробове, такова заболяване се появява като емфизем.

Въпросът е не само във факта, че по време на емфизем въздухът се натрупва в белите дробове, важно е също така, че част от кислорода остава в белите дробове и не се разпределя в тялото. Също така, поради емфизем, белите дробове значително се увеличават по размер. С това те не започват да работят по-добре. Увеличаването на емфизем допринася за затрудненото дишане;.

класификация

Парасепталният емфизем протича в няколко етапа:

  1. На първия етап от развитието на патологията няма характерни симптоми, заболяването се открива случайно, по време на изследването (например, по време на рентгенография);
  2. Вторият етап се характеризира с появата на леки симптоми, като затруднено дишане при издишване, редки пристъпи на кашлица;
  3. Третият етап се характеризира с ясно изразена клинична картина.

Важно! При липса на навременна терапия заболяването става хронично. Развива се първичен и след това вторичен емфизем. Известно е, че вторичната форма на заболяването се развива в продължение на много години. През този период газовият състав на кръвта се променя, нивото на въглероден диоксид и други вредни примеси в него се увеличава, което има отрицателен ефект върху състоянието на всички вътрешни органи на човек.

Диагностични методи

Ако има оплаквания, пациентът се обръща към терапевта. При аускултация се отбелязва трудно дишане със свирка. Предписва се консултация с пулмолог, както и редица допълнителни изследвания:

  1. Рентгенова снимка - показва състоянието на белите дробове, техния обем и наличието на натрупване на течности и газове.
  2. КТ и ЯМР - ефективни при наличие на хронично белодробно заболяване.
  3. Спирометрия - показва обема на вдишвания и издишан въздух, който не е един и същ.
  4. Пикова флуометрия - диагностицира намаление на експираторния дебит.


CT е един от диагностичните методи за центролобуларен емфизем
Предписва се биохимичен и общ кръвен тест, при който се изследват показатели за количествения и качествен състав на газовете.

При палпация има уплътняване и издуване на гръдния кош, изместване на диафрагмата към областта на анатомичното местоположение на коремната кухина.

Ехографското сканиране показва патологично увеличен черен дроб, както и наличието на свободна течност в коремната кухина. Това показва нарушение на процеса на обмен на газ, последвано от развитие на редица съпътстващи патологии..

Диференциалната диагноза се извършва със заболявания като:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • сърдечна недостатъчност.

Ключовата разлика между центролобуларния емфизем и сърдечната недостатъчност е запазването на нарушено дишане и задух при промяна на положението на тялото. Когато става въпрос за сърдечни патологии, състоянието на пациента в хоризонтално положение значително се подобрява.

хранене

Спазването на рационалното използване на храната при лечението на емфизема играе доста важна роля. Препоръчва се да се яде колкото е възможно повече пресни плодове и зеленчуци, които съдържат голямо количество полезни за организма витамини и минерали. Пациентите трябва да се придържат към употребата на нискокалорични храни, за да не провокират значително натоварване на функционирането на дихателната система.

Дневният дневен прием на калории не трябва да надвишава 800 - 1000 kcal.

Пържените и мазни храни, които влияят отрицателно върху работата на вътрешните органи и системи, трябва да бъдат изключени от ежедневната диета. Препоръчва се да се увеличи количеството консумирана течност до 1-1,5 литра. за един ден.

Във всеки случай не можете сами да лекувате болестта. Ако подозирате белодробен емфизем в себе си или свой близък, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагноза и лечение..

Какво е?

При парасептален емфизем на белите дробове се отбелязва увеличение на размера на белодробните алвеоли поради повишеното съдържание на въздух в тях (главно въглероден диоксид, както и други елементи, освободени по време на дишането). Това води до деформация на алвеоларната септа, тяхното унищожаване. В резултат на тези процеси има нарушение на функцията на белодробната тъкан. Човешкото тяло няма кислород.

Важно е да се отбележи, че кислородното гладуване при парасептален емфизем, като правило, не достига критични стойности, обаче, дългосрочната липса на кислород се отразява отрицателно върху състоянието на всички вътрешни органи на човек..

Развитието на патологията се провокира от продължителен възпалителен процес, който най-често се появява на фона на инфекциозни и вирусни заболявания на дихателната система. Възпалените области на алвеолите стават по-малко еластични, което допринася за нарушаване на функционалността на този орган, по-специално, възниква невъзможността за нормално издишване.

По време на издишването въглеродният диоксид не се освобождава напълно от белите дробове, част от него остава в алвеолите. Това води до факта, че обемът на кислорода, доставен по време на вдишването, е намален..

Палмовото масло е от полза и вреда за човешкото здраве

Витамини в фурми