Диета с анкилозиращ спондилит е много важна. Хроничното заболяване причинява сериозни промени в организма, което може да доведе до увреждане и ранна инвалидност. Балансираната диета помага да се спре или забави прогресията на патологията. Придържайки се към специално подбрана диета, можете да подобрите качеството на живот на пациента и да запазите неговата работоспособност. За да може диетичната терапия да донесе облекчение от анкилозиращия спондилит, трябва постоянно да следите диетата си..
Калциеви храни
Болестта и диетата на Бехтерев са тясно свързани. Анкилозиращият спондилит се развива на фона на възпалителен процес в синовиалната мембрана на ставите на гръбначния стълб. По-късно възпалението се разпространява в костната тъкан, разположена около ставните ръбове, причинявайки разтварянето му. За да компенсира дефицита на опорно-двигателния апарат, тялото интензивно изгражда костна тъкан в близост до краищата на ставата.
В резултат на своята патологична пролиферация прешлените се разрастват, образувайки един-единствен неподвижен блок. След свързването на прешлените с костната тъкан гръбначният стълб се обездвижва. С течение на времето възпалителният процес се разпространява в други стави.
Прогресирането на заболяването протича на фона на метаболитни нарушения. Тялото натрупва прекомерно количество от някои вещества на фона на липса на други. Храненето при анкилозиращ спондилит трябва да е насочено към възстановяване на баланса на хранителните вещества в организма.
Ставната подвижност се губи поради интензивното отлагане на калциеви соли в нея. За да се забави прогресията на заболяването, пациентите трябва да ограничат употребата на храни, съдържащи калций. Те включват предимно млечни продукти. Твърдите и преработени сирена са особено богати на калций. Желателно е напълно да ги изключите от диетата. Не включвайте в менюто масло, кондензирано мляко или сметана.
Не можете обаче да премахнете напълно съдържащите калций храни, тъй като този микроелемент е необходим за поддържане на здравината на костите. Калцият се намира и в клетките на сърцето, нервите и мускулите. Без него тялото не може да функционира правилно. Необходимостта от консумиране на храни с калций се дължи на лекарственото лечение на болестта, което води до изтичане на микроелемента от тялото..
За да поддържат необходимото ниво на калций в организма, пациентите трябва периодично да ядат храни, които съдържат микроелемент. Трябва да се предпочитат храни с ниско съдържание на калций. Трябва да включите в менюто:
- мляко;
- кефир;
- ферментирало печено мляко;
- извара;
- натурално кисело мляко;
- кисело мляко;
- също боб;
- чесън, лешници;
- магданоз;
- сушени кайсии;
- смокини;
- японско дърво.
Препоръчително е да се откажете от кафето. Тази напитка пречи на усвояването на калция и го изхвърля извън тялото..
Продукти, съдържащи силиций и бор
За да се предотврати концентрацията на калций в организма да достигне критични стойности, се препоръчва да се консумират повече храни, съдържащи силиций. Силицият насърчава отделянето на излишния калций от тялото чрез бъбреците заедно с урината. Рекордно количество силиций се намира в ориз и овесени ядки. Микроелементът се намира в просо, ечемик, соя, елда, боб, грах, леща, царевица, шам-фъстък, грозде, праскови, круши, кайсии и ръжен хляб.
Диетата при анкилозиращ спондилит трябва да има противовъзпалителен ефект. Поради тази причина пациентите се съветват да ядат храни, съдържащи бор по-често. Този микроелемент е в състояние да намали интензивността на възпалителния отговор в костната тъкан и да намали нивото на С-реактивен протеин в кръвната плазма..
Борът влияе върху активността на ензимите, отговорни за синтеза на витамин D. Микроелементът подобрява обмена на калций, флуорид, фосфор, цинк и магнезий. Много бор се съдържа в минералната вода "Есентуки № 4". Източникът на микроелемента са:
- соя;
- елда;
- грах;
- леща за готвене;
- зърна;
- грозде;
- ечемик;
- цвекло;
- овес;
- царевица;
- просо;
- лук;
- малина;
- Бяло зеле;
- оранжев;
- лимон;
- круша;
- череша;
- градинска ягода.
Диета без нишесте при анкилозиращ спондилит
Причините за развитието на анкилозиращ спондилоартрит остават неясни. Към днешна дата има версия за влиянието на някои щамове на опортюнистични бактерии Klebsiella и други видове ентеробактерии върху развитието на анкилозиращ спондилит.
Проучванията потвърждават връзката на заболяването със синдрома на раздразненото черво, което може да провокира ентеробактерии. Основната храна за микроорганизмите, живеещи в червата, е необработеното нишесте. Диета без нишесте може да подобри състоянието на пациента с анкилозиращ спондилит и да забави развитието на болестта.
Нишестето се намира в големи количества в зърнените култури (ориз, просо, царевица, овес, пшеница, ечемик, ръж). Малко по-малко нишесте в хлябове, галета, бутер тестени изделия, макаронени изделия и юфка. Източникът на нишесте са някои зеленчуци (рутага, царевица, боб, репички, репички, зрял грах, тиква, тиква, картофи, тиква, джинджифил, ерусалимски артишок, корени от магданоз, хрян, целина). Препоръчва се да консумирате тези храни в минимално количество или напълно да ги избягвате..
Препоръчително е да се даде предпочитание на храни, които не съдържат нишесте (домати, киселец, броколи, зелен грах, кохлаби, зеле, аспержи, маруля, лук, краставица, рукола, целина, чушки, чесън, спанак), или храни с умерено съдържание на въглехидрати (карфиол, ряпа, моркови, патладжани, цвекло, тиквички). Почти всички плодове не съдържат нишесте, с изключение на банани и манго. Въглехидратът се съдържа във всички ядки, с изключение на орехите и обелените бадеми.
За да бъде ефективна диетата без нишесте, трябва да избягвате храни, съдържащи модифицирано нишесте. Добавя се към колбаси, полуфабрикати, мигновени ястия, сладкиши, сладки кисели млека, сирене и други десерти..
За да определите присъствието на нишесте в продукта, трябва да капете върху него няколко капки алкохолен разтвор на йод. Ако храната съдържа въглехидрати, йодът ще придобие мастилено син или черен нюанс..
Нишестето е сложен въглехидрат. В стомашно-чревния тракт той се хидролизира и се превръща в глюкоза, като е източник на енергия. Храни, съдържащи мазнини, ще помогнат да се замени нишестето.
Храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини
За да се намали активността на възпалителния процес, се препоръчва по-често да се включват в менюто продукти, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини. Те намаляват нивото на основните фактори на възпалението (простагландин Е2 и левкотриен Е4), като същевременно увеличават концентрацията на противовъзпалителни ейкозаноиди.
Диета с високо съдържание на омега-3 полиненаситени мастни киселини може значително да намали болката, която причинява анкилозиращият спондилит. В някои случаи диета терапията ви позволява напълно да премахнете лекарствата за болка..
Омега-3 полиненаситени мастни киселини се намират в рибата в студените северни морета (херинга, сьомга, пъстърва, сьомга, треска), в ленени семена, лен и зехтин. Препоръчва се да добавите ленени семена в смачкана форма към ястия или да приготвите ленено желе от тях (накиснете ленените семена във вода). Лененото желе обгръща стените на стомашната лигавица, като го предпазва от агресивни лекарства.
Храни, съдържащи антиоксиданти
При автоимунни заболявания, придружени от възпалителен процес, в организма се образуват голям брой свободни радикали (окислители). Оксидантите стимулират възпалителния отговор и допринасят за прогресията на спондилит. Витамин Е (токоферол) е мощен антиоксидант. При пациенти с анкилозиращ спондилоартрит се установява намаляване на концентрацията на токоферол в синовиалната (ставна) течност.
Витамин Е е мастноразтворим. Той се намира в големи количества в нерафинирани растителни масла (слънчогледово, маслинено, ленено семе), в млечни продукти (без мазнини) и ядки.
При анкилозиращия спондилит е много важно да обогатявате храната с храни с високо съдържание на витамин С, който също има антиоксидантни свойства. Аскорбиновата киселина помага за намаляване на оксидативния стрес, който тялото изпитва по време на възпаление. Той стимулира синтеза на хиалуронова киселина и проколаген - основните компоненти на междупрешленните дискове.
Консумирането на храни, съдържащи едновременно витамини Е и С, помага за увеличаване на мускулната маса и намаляване на болката, свързана с болестта. Източници на витамин С са: цитрусови плодове, шипка, морски зърнастец, чушки, касис, ягоди, ягоди, различни видове зеле, киви.
Тъй като витамините се измиват от тялото при консумация на алкохол, той трябва да бъде напълно изоставен. Изключение прави червеното вино. Позволено е да се консумира от много пациенти в малки количества. Дали можете да пиете червено вино, зависи от тежестта на заболяването.
Терапевтично гладуване при анкилозиращ спондилит
Лечението на гладно помага да се забави прогресията на заболяването. Ограничаването на диетата ви помага да намалите телесното тегло и да намалите стреса върху възпалените стави. При липса на хранителни вещества организмът е принуден да използва вътрешни резерви, за да поддържа функционирането на всички органи и системи.
Терапевтичното гладуване може да постигне разтваряне на костни израстъци по прешлените и да намали съдържанието на калциеви соли в ставния хрущял. Намаляването на количеството консумирана храна води до рязко повишаване на имунитета.
Постенето с анкилозиращ спондилит при жени ви позволява напълно да се отървете от симптомите на заболяването. При по-справедливия пол болестта се развива по-бавно. В зависимост от стадия на развитие на болестта и нейната тежест, жените трябва периодично да организират сухо гладуване (1-3 пъти годишно). Мъжете се съветват да правят почистващи курсове по-често, до 1 път на месец. Освен това се препоръчва да се премине към суха диета, когато се появят първите признаци на обостряне на заболяването..
Как да гладувам с анкилозиращ спондилит
За 5-7 дни преди почистващия курс не яжте яйца, месо, гъби, алкохол, консерви, мазни и солени храни. Пийте много вода преди да започнете да гладувате. Последното хранене се прави вечер 1-2 часа преди лягане. Постенето започва 8 часа след последното хранене. Курсът на почистване може да продължи от 1 до 3 дни.
По-добре е да постите за първи път не повече от 24 часа..
В бъдеще сухият период може постепенно да се увеличава, като се фокусира върху здравословното състояние и тежестта на заболяването.
Първото хранене трябва да е чаша вода. Ако не можете да утолите жаждата си, можете да изпиете повече вода след половин час. По-късно се разрешава да се пие 1 чаша нискомаслено кефир или прясно изцеден сок, разреден с вода в съотношение 1: 1. Трябва да пиете на малки глътки. След 6-8 часа се разрешава да се пият неразредени сокове. След още 6-8 часа ядат течна каша във водата или зеленчуковата салата. На следващия ден можете да ядете обикновена храна в обичайното количество..
Постенето навреме помага да се предотврати развитието на друга болезнена атака на болестта при мъжете. Ако пациентът почувства, че скоро ще започне ново обостряне, можете да пристъпите към гладуване без предварителен вегетариански период.
6 заболявания, които могат да имитират анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
Анкилозиращият спондилит или анкилозиращият спондилит е трудно да се диагностицира. Някои заболявания могат да се проявят подобно на болестта на Бехтерев, което може да доведе до погрешна диагноза.
Основните симптоми на анкилозиращия спондилит
Анкилозиращият спондилит (AS) или анкилозиращият спондилит (BD) е вид възпалителен артрит, при който са засегнати гръбначният и сакроилиачните стави, причинявайки силна хронична болка и дискомфорт. Областите, в които лигаментите и сухожилията се прикрепят към костите (наречени антези) също често участват в този процес. Болката от ентезит може да се прояви на места като:
Симптомите обикновено се появяват в късна юношеска или ранна зряла възраст, въпреки че могат да се появят дори по-рано или много по-късно. С напредването на болестта нови кости се формират като част от опита на тялото да се лекува, което може да доведе до спинно сливане и скованост.
Диагноза на анкилозиращ спондилит: защо е трудно
Има два основни фактора, които усложняват диагнозата на AS.
- Първият фактор е разпространението на болката в гърба. Една оценка е, че до 90 процента от хората посещават лекар за болки в долната част на гърба през целия си живот. Ето защо, когато млад активен човек се оплаква от болки в гърба, те не обръщат достатъчно внимание на оплакванията му и не прилагат допълнителни методи за изследване..
- Вторият фактор: отнема много време между появата на симптомите и тестовете, които потвърждават диагнозата или дори предполагат заболяването на рентген. Рентгеновите лъчи на сакроилиачните стави често показват промени, наречени сакроилитит. Изследванията показват, че средно 7-10 години се забавят в диагнозата от появата на симптомите.
В допълнение, първоначалните симптоми могат да бъдат атипични при някои хора, особено при жените, което затруднява диагнозата. Например, хората могат да съобщават за други симптоми, различни от болки в кръста, като основно оплакване..
Няма нито един лабораторен тест, който да определи точно, че човек има анкилозиращ спондилит. Определени кръвни изследвания могат да покажат възпаление, но може да бъде причинено от различни здравословни проблеми..
Кръвта може да се тества и за специфичен генетичен маркер, наречен HLA-B27, който е свързан с анкилозиращ спондилит. Но не всеки с този ген има или ще развие заболяването. Около 80 процента от децата, които наследяват HLA-B27 от родители с това състояние, не го получават. И не всеки, който има анкилозиращ спондилит, има HLA-B27.
Въпреки че протичането и симптомите варират от човек на човек, най-честите симптоми, свързани с заболяване, са:
- Болка в долната част на гърба или задните части.
- Болка, която постепенно се задълбочава и продължава повече от три месеца.
- Болка и скованост, които обикновено се влошават сутрин или след периоди на бездействие и има тенденция да се облекчава с упражнения.
- умора.
- В ранните етапи на AS може да се появи субфебрилно състояние, загуба на апетит и общ дискомфорт..
- С течение на времето сковаността и болката могат да се разпространят по гръбначния стълб до шията, както и по ребрата, раменете, бедрата и петите.
- Определени прешлени в гръбначния стълб могат да се слеят, което го прави по-малко гъвкав.
- Възпаление на очите, което причинява болка в очите, чувствителност към светлина и замъглено зрение.
Болести, които могат да имитират анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е най-честата форма на спондилоартрит. В ранните етапи може да има симптоми, подобни на други форми на спондилоартрит, като реактивен или ентеропатичен артрит.
Някои от симптомите или заболявания, които имитират анкилозиращия спондилит:
Хронична болка в гърба
Болката, която възниква при повдигане на нещо тежко или след сън на лош матрак, се счита за "механична" болка в гърба. Те показват неизправност в структурите на гърба (гръбначния стълб, мускулите, междупрешленните дискове и нервите). Болки в гърба, свързани с анкилозиращ спондилит, се считат за възпалителни. Случва се, когато имунната система погрешно атакува ставите на гръбначния стълб..
Каква е разликата между възпалителната и механичната болка
Възпалителната болка в гърба облекчава с натоварване и се влошава с покой. При механичната болка в гърба е точно обратното: почивката ви кара да се чувствате по-добре, а активността ви влошава..
фибромиалгия
Едно проучване показва, че 21 процента от жените и 7 процента от мъжете, които са диагностицирани с AS, първоначално са смятали, че имат фибромиалгия. Грешката в диагнозата може да се дължи на припокриването на някои симптоми, като например:
- болка в гърба,
- умора,
- проблеми със съня.
Друг фактор: Фибромиалгията е много по-често срещана при жените, отколкото при мъжете, а AS погрешно се счита за „мъжко заболяване“. Следователно, лекарите не винаги подозират AS при пациенти от женски пол, особено ако няма промени в ставите при рентгенография. Освен това някои пациенти често страдат и от фибромиалгия, и от AS..
Реактивен артрит
Реактивният артрит е форма на спондилоартрит, която причинява болка и подуване в ставите. Причината е бактериална инфекция в други органи, най-често в червата, гениталиите или пикочните пътища. Редица бактерии могат да причинят реактивен артрит. Някои са храносмилателни, като салмонела и кампилобактер, други се предават по полов път, като хламидия.
Реактивният артрит обикновено е насочен към коленете, глезенните стави и стъпалата, но - както при болестта на Бехтерев, може да има болка в петите, долната част на гърба или задните части. Много хора с реактивен артрит също развиват възпаление на очите. Обикновено лекарите диагностицират реактивен артрит, използвайки анамнеза за инфекция, увреждане на ставите и мускулите.
Псориатичен артрит
Този възпалителен артрит засяга някои хора с псориазис, друго автоимунно заболяване, което често причинява червени, люспести петна по кожата. Повечето хора развиват първо псориазис, а след това и псориатичен артрит, но понякога проблемите със ставите могат да започнат преди появата на петна по кожата или могат да се появят едновременно. При псориатичен артрит има възпаление на ставите между прешлените на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, както при AS. И псориатичният артрит, и AS са свързани с гена HLA-B27.
Но, има характерни признаци на псориатичен артрит (различни от плака от псориазис), които включват промени в ноктите и подуване на пръстите и пръстите на краката, наречени дактилит..
Ентеропатичен артрит
При възпалително заболяване на червата (IBD) може да има и ентеропатичен артрит. Най-честите форми на IBD са улцерозен колит и болест на Крон. Това засяга ставите на ръцете и краката, най-често на краката, но може да причини възпаление в долната част на гръбначния стълб и сакроилиачните стави или да засегне целия гръбначен стълб - подобно на AS. Болка в долната част на гърба и скованост от ентеропатичен артрит могат да възникнат преди симптоми като коремна болка и диария да станат видими.
Дифузна идиопатична хиперостоза на скелета (DISH)
За дифузна идиопатична хиперостоза на скелета или болест на Форестие, това е вид артрит, който причинява втвърдяване на връзките и сухожилията, обикновено около гръбначния стълб. Тези костени зони могат да образуват израстъци (наречени костни шпори), които могат да причинят болка, скованост и намален обхват на движение. Според изследвания, болестта на Форестие е по-честа при възрастни хора и може да бъде объркана с анкилозиращ спондилит в тази възрастова група. Това е така, защото и двете състояния могат да причинят подобни ограничения в подвижността на гръбначния стълб и лоша стойка. Рентгенографските изображения обаче ще се различават. DISH индуцира вертикален растеж на костта спрямо хоризонтален растеж на костта при AS.