„Разплаках се и казах, че нямам сили за нормален живот“. Как депресията се оказа проблеми с щитовидната жлеза

Дария Алперн-Катковская от Минск, която сега живее в Белград, разказа във фейсбук как разбра, че няма депресия, а проблеми с щитовидната жлеза.

- Почти пропуснах големия и важен флашмоб във Facebook #faceofdepression. Въпросът е, че често много тежка депресия дебне зад весели снимки в социалните мрежи. Хората разказаха своите истории, показаха снимки и споделиха какво е помогнало и кое не си струва да се прави или казва. За мен е важно да разкажа и моята история, защото е малко по-различна.

"ЩЕ СЕ ПОДХОДЯ ДА СЕ РЕАКСИРАМЕ И НАСЛЕДВАМЕ ЖИВОТА, НО ИМАМ БОГ"

Всичко започна точно преди година. Няколко месеца след като цялото семейство се премести в Белград, животът и ежедневието се нагласиха, Дейвид беше на шест месеца, имахме бавачка - изглежда, че всичко вече се е случило и, напротив, трябва да се отпуснете и да се насладите на живота.

Живеехме в готин район, имаше кой да ми помогне, но се почувствах зле. Като че ли никога не се чувствах толкова зле. Чувствах се безкрайно уморена и претоварена, почти всичко и всичко ме дразнеше. Крещях на съпруга си и децата си. Започнах да крещя незабавно, но в обикновен здравословен живот мога и знам как да крещя (макар че не ми харесва), но трябва да се опитате наистина да ме доведете до състояние на крещене и още повече, че съм сдържан по отношение на собствените си деца, но тогава не работи.

Малките неща ме дразниха моментално. Кърмях Дейвид и вместо любов и нежност, които постоянно ме обземаха преди няколко месеца, ми се стори, че това малко копеле изсмуква цялата си сила и целия ми живот от мен. Когато Дейвид изпищя, веднага исках да го хвърля някъде и да избягам, писъците му бяха просто физически непоносими. Разплаках се и казах на мъжа си, че съм опасен за деца, той взе по-младия, заключих се в стаята и спях.

Можех да спя по 15 часа на ден и все още исках да спя. Едва не ядох нищо и наддадох тегло или поне не можах да го отслабна. Ходих на фитнес три пъти седмично за занимания с треньор и това беше единствената физическа активност, която правех, и единственият човек, с когото общувах освен семейството си. След фитнеса, вместо обичайния прилив на сили и освобождаването на ендорфини, аз едва не изпълзях вкъщи, спях до вечерта и си помислих как мога да отскоча следващия път.

Въпреки това не отслабнах, изглеждах ужасно - имах подуто лице, нощем се събуждах с крампи в ръцете и краката. Ядох витамини и магнезий, но нищо не се промени. Постоянно ридаех и казвах на мъжа си, че не искам да живея, не искам него или децата, оставете ме на мира, искам да спя, не искам да виждам никого. В пика на това състояние почти не можах да чета книги (просто забравих част от това, което прочетох вчера, сериозно), не гледах филм (нямах достатъчно внимание час и половина и ми беше трудно и отегчено), нямах либидо, мразех хората и се дразнех с близки.

Когато се върна към това време, тези няколко месеца изглеждат като сива статична телевизия. Голяма част от това, което казах, научих по-късно след няколко месеца от съпруга ми (сега наистина му съчувствам), но просто не го помня.

И да, дълго време бях глупав във Facebook - защото с липса на внимание, Facebook е много подходящ: глупаво превърташ, превърташ, превърташ, превърташ, сякаш си буден, коментираш нещо, някакви чувства, безопасно пространство, в което няма нужда да реагираш веднага... Вероятно дори публикувах весели снимки. Поне деца и кучета. В крайна сметка се наложи поне някъде да се натрупа малко радост. Поне на снимките. И често се караме, че постоянно съм във Фейсбук. И аз плаках и казах, че нямам сили за обикновен живот.

"Бях сигурен, че имам депресия"

Бях сигурен, че имам депресия: след раждане, след преместване, емигрант, жена, класически, епизод - каквото и да, да. Изглеждаше, че дори смятам да направя нещо (на теория, защото почти нямах сили да направя нещо), въпреки че имам психотерапевт и ситуацията определено не беше критична. Просто беше лошо, тъжно и безнадеждно.

По това време все още се опитвах да продължа да уча за психолог и точно тази есен ми трябваше да взема онлайн дистанционен курс по психиатрия. Разбира се, започнах изследването си с депресия - в края на краищата, сам си го диагностицирах. Докато гуглих нещо по темата, попаднах на статия, че 10 до 15% от хората с депресия страдат от проблеми с щитовидната жлеза. Влязох по-дълбоко в Google и установих, че 85% от симптомите на клинична депресия са характерни за хипотиреоидизъм (вид дисфункция на щитовидната жлеза с автоимунен произход).

По принцип прочетох симптомите, преминах тестовете и в същия ден разбрах, че хормонът на щитовидната жлеза е 10 пъти по-висок от нормалния. При жените в следродилния период през първата година, приблизително, между другото, първата проява на заболяването се среща по-често.

Отидох при ендокринолога и всичко започна да се върти. От началото на декември миналата година приемам хормонални лекарства. Изборът на моята доза продължи 2-3 месеца, приблизително през това време болестта започна да се компенсира, симптомите на депресия, особено умора и изблици на ярост, започнаха да изчезват 2-3 месеца след това. Е, година по-късно, като цяло съм котка. Знам, че ако ще имам стрес или нещо подобно, тогава можете да увеличите дозата за една седмица за малко, а ако отивам на почивка или в морето, тогава можете да го намалите малко..

Бавно приех факта, че през целия си живот (а-а-а, тук е "цял живот" - директно се толерирах, че това е завинаги) всяка сутрин ще пия хапче. И че емоционалното ми състояние е не само аз, моят характер, моя темперамент, което ми се случва, но и хормоните ми, уви. И че трябва да се справя с това и да контролирам анализите.

КАК ДА РАЗЛИЧЕМ ХИПОТИРЕОЗАТА ОТ ДЕПРЕСИЯТА

Всъщност това не е напълно правилно - дори и да имате хипотиреоидизъм, тогава декомпенсираният хипотиреоидизъм причинява депресия, точно тогава причината за депресията е преди всичко хипотиреоидизъм и дисфункция на щитовидната жлеза.

Общи: потиснато настроение, ниско настроение, загуба на интерес към живота, умора, раздразнителност, загуба на либидо.

Разлики: хипотиреоидизмът се характеризира със сънливост, докато депресията се характеризира с безсъние. С хипотиреоидизъм апетитът намалява, но теглото не намалява и дори може да нарасне; с депресия човек губи тегло.

Депресията е по-характерна с ниска самооценка, вина и хипотиреоидизъм - летаргия, нарушено внимание.

КАКВО ДА НАПРАВИТЕ, АКО МИСЛИТЕ ИМАТЕ ДЕПРЕСИЯ?

Вземете тест за TSH (TSH на английски). Извършва се във всеки платен център за 1 ден без препратка, той е повече от евтин. Също така би било хубаво да се предаде биохимия, за да се изключат физическите причини за емоционалното състояние и ако не друго, да се облекчи състоянието с необходимите елементи. Ако с щитовидната жлеза всичко е наред - ура, отидете по-нататък при психотерапевт, психиатър и работете с депресия.

Като цяло искам да кажа, че и двете състояния са много сериозни и изискват лечение, но по различни начини. Може би хипотиреоидизмът е по-ясен и лесен, когато се диагностицира - по-ясен план за действие, но от друга страна, това е за цял живот.

Бях депресиран само няколко месеца, но ще помня този ужас цял живот. Радвам се и съм благодарна, че моите близки преживяха това с мен. Сега ги обичам и почти никога не крещя.

Безсъние с хипотиреоидизъм

Причини за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът като ендокринно заболяване може да възникне поради директно увреждане на щитовидната жлеза и поради други патологии, свързани с дисфункция и структура на органите, които регулират работата му.

Основните причини за хипотиреоидизъм и етиологична класификация са дадени под формата на таблица..

Етиологичен тип хипотиреоидизъмНепосредствени причини и заболявания
Първична (тя се основава на увреждане на щитовидната жлеза, което води до нейното функционално увреждане)
  1. Вродени фактори:
    • Неразвитие на щитовидната жлеза (хипо- и аплазия);
    • Наследствени ферментопатии с увреждане на ензимите на щитовидната жлеза, участващи в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза;
  2. Придобити фактори за произход:
    • Състояние след отстраняване на щитовидната жлеза (stumectomy);
    • Йонизираща радиация по време на лъчева терапия на туморни заболявания или с естествен произход в зоните на причинени от човека бедствия, свързани с ядрени изпускания;
    • Лечение с радиоактивни йодни препарати;
    • Тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) с микробен и автоимунен произход;
    • Условия за недостиг на йод и ендемична гуша на техния фон;
    • Предозиране на лекарства, които инхибират синтеза на хормони на щитовидната жлеза и амиодарон;
    • Увреждане на тумора на щитовидната жлеза.
Вторични (причинени от намаляване на активността на хипофизата във връзка със способността да се синтезира тиреостимулиращ хормон)
  • Исхемична лезия на хипофизата при атеросклероза на мозъчните съдове или остра тежка анемия на фона на кървене;
  • Възпаление на вътречерепни структури в областта на хипофизата на мозъка;
  • Туморна трансформация на клетки от аденохипофизарния регион;
  • Поражението на хипофизата на фона на автоимунни заболявания;
  • Токсичният ефект на лекарствата върху жлезистите клетки на хипофизата (леводопа, парлодел).
Третичен (представен от увреждане на хипоталамичните ядра)
  • Менингоенцефалит, включващ хипоталамичната зона;
  • Тежки травматични увреждания на мозъка;
  • Интрацеребрални тумори;
  • Терапия на серотонин.
Периферна (нарушаване на действието на съществуващите щитовидни хормони)
  • Автоимунни процеси, по време на които се образуват антитела срещу хормони на щитовидната жлеза;
  • Вродени или наследствени нарушения на структурата на рецепторите в тъканите, чрез които действат щитовидните хормони;
  • Ферментопатия на бъбреците и черния дроб, което води до нарушение на превръщането на тироксина в трийодтиронин;
  • Дефекти в транспортните протеини, които транспортират хормоните в клетките на органите.

Това заболяване може да бъде много добре прикрито. Липсата на хормони на щитовидната жлеза, особено при жените, причинява депресия, постоянно лошо настроение, усещане за непонятна тъга

Болен човек може да има латентно или открито понижение на интелигентността, лошо внимание и памет и намаляване на когнитивната функция. За човек става трудно да заспи, започва безсъние или, обратно, редовно е склонен да спи

Колкото по-дълго неразкрито и нелекувано заболяване се разпространява от началото си, толкова по-голяма е вероятността от синдром на вътречерепната хипертония. Лицето се оплаква от редовна болка в главата. Пациентът може да живее спокойно, мислейки, че за това е виновна цервикалната (или всяка друга) остеохондроза. Подозренията се причиняват и от мускулна болка в ръцете, усещане за слабост в тях, изтръпване и гъши неравности. Хипотиреоидизмът също се бърка със сърдечни заболявания, тъй като кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта на пациента се увеличават.

В случай на женски хипотиреоидизъм може да се развие мастопатия, да се появи нарушение на менструацията.

Друг признак на заболяването е подуване на определени части на тялото. Клепачите набъбват по-често, останалите места са по-рядко срещани, но отокът все още е основният показател за наличието на хипотиреоидизъм. Многократното понижаване на имунитета при хората може да окаже влияние върху появата на болестта. И може да се прояви дори при най-малката дисфункция на щитовидната жлеза. Друг симптом е анемията, която се проявява, защото щитовидната жлеза е отговорна за образуването на кръв..

Хм, някои нетрадиционни подходи за справяне с тревожните проблеми

Хората правят различни неща, когато се опитват да се справят с чувствата си на безпокойство, страх, раздразнителност, обсесивни мисли, фрустрации или усещането за „предстояща обреченост“, което се случва с панически атаки.

Някои хора се обръщат към алкохола, за да облекчат безпокойството си сами. Това е особено вярно в ситуации на социална тревожност (социална фобия). Алкохолът може да понижи естествените ни нива на срамежливост и да ни направи по-малко срамежливи и по-весели. За съжаление, това може да доведе до алкохолна зависимост и не се справя с първопричината защо първоначално сме тревожни..

Няколко мои читатели признаха, че използват марихуана за облекчаване на безпокойството. Въпреки че разбирам и оценявам ролята на медицинската марихуана в различни медицински състояния, самата марихуана обикновено не е идеален избор за хора с Хашимото. Въпреки че има различни щамове с различни свойства на марихуана, в много случаи марихуаната може да има и нежелани странични ефекти като забравяне, параноя, умора и задушаване. Не е идеално лечение за човек с замъглено съзнание, тревожност, умора и проблеми с теглото!

В допълнение, дългосрочната употреба на марихуана може да предизвика или да изостри апатията, която е наречена „амотивационен синдром“. Знам, че за много от моите клиенти с Хашимото липсата на мотивация и апатия са много тежки симптоми..

Никога няма да забравя клиент, когото срещнах в ранните си дни като консултант фармацевт. Той беше млад мъж, беше умен, красив и популярен, но му беше трудно да се мотивира. Първо дойде да се консултира с баща си, за да ме попита дали някое от психотропните лекарства, които приема, може да допринесе за липсата на мотивация..

Въпреки че нежеланите реакции на лекарството са винаги възможни, причината е, че той е използвал марихуана ежедневно, дори започва сутринта с пушек. Баща му се изненада, че марихуаната може да окаже такъв ефект върху сина му, тъй като самият той я използва за облекчаване на стреса, но това не се отрази на собствената му мотивация. Трябва да помним, че всеки човек и ситуация са уникални и не винаги реагираме по един и същ начин на едни и същи вещества.!

И, разбира се, друга очевидна причина, поради която не препоръчвам да се използва марихуана за хора с Хашимото, защото в повечето страни е незаконно.!

Моят опит с тиамин

След няколко големи промени в хранителния режим и добавки, се сблъсках с препятствие. Трябва да спомена, че по това време работех усилено в ежедневната си работа като специалист по безопасност на наркотиците и всяка вечер, уикендите и почивните дни прекарвах в проучвания и писане на ръководство за пациентите с Хашимото, започвайки блог и отговаряйки на въпросите на хората..

Вече бях на палео диета и храносмилането ми беше 90% по-добро, но продължих да се боря с надбъбречните си жлези, нивата на енергия и кръвното налягане. Понякога кръвното ми налягане би било по-ниско от 90 до 60! Лекарят ми би се изненадал как изобщо ходя!

Трябваше да скърца зъбите си и да поръчам наистина скъпият тест за функционални хранителни вещества на Spectracell, който използва уникална технология за откриване на дефицити на хранителни вещества, които липсват традиционните тестове. Вече бях проучил достатъчно хранителните вещества, които предизвикаха някои от симптомите ми, включително глутамин, цинк и витамини от група В, така че много от резултатите не бяха изненадващи, с изключение на едно: бях с недостиг на тиамин.!

Не се притеснявайте, няма да ви кажа, че имах проблем с пиенето. Точно обратното! С изключение на случайната чаша вино или плодов коктейл на почивка. Прекалено съм обсебен от здравето си, за да пия алкохол редовно.

Няколко дни след началото на тиамин енергията ми започна да се възстановява, кръвното ми налягане се нормализира и аз успях да намаля дозата на добавката бетаин + пепсин, която приемах, за да подобря храносмилането на протеини..

Добавката, която взех при умора и която препоръчвам, е лесно смилаемия BenfoMax. Взех 3 капсули на ден в продължение на един месец и след това намалих дозата до веднъж на ден, като продължавах да работя върху храносмилането, усвояването и консумацията на повече черен дроб. Тиаминът е водоразтворим витамин, така че не се натрупва в организма. (6)

Може да се интересувате от други публикации за умората:

  1. Стомах на Хашимото и хипоацидна киселина
  2. Надбъбречните жлези компрометират ли здравето ви??

Автор на статията: Изабела Венц, доктор по фармация (PharmD), клиничен фармаколог

Преводач: Наталия Горбачева

Можете да изтеглите безплатно глава от храносмилането и изтощението на Изабела Венц и Бързото ръководство за хранене на Хашимото.

Причини за хипотиреоидизъм при жените и мъжете

Хипотиреоидизмът е вроден и придобит. Причините за хипотиреоидизъм при жените и мъжете са еднакви, но при жените хипотиреоидизмът с клинични прояви се среща 20 пъти по-често (2% срещу 0,1% при мъжете).

Вродените форми на хипотиреоидизъм се причиняват от генетичен дефект, водещ до недоразвитие на самата щитовидна жлеза, или до дефекти в хипофизната жлеза и хипоталамуса, които я контролират. По-рядко срещани аномалии на гените, водещи до нарушаване на химическата структура на хормоните на щитовидната жлеза, поради което те са слабо разпознати от клетъчните рецептори.

По-голямата част от пациентите с хипотиреоидизъм са придобили хипотиреоидизъм. Причината за неговото развитие може да се крие в:

  • Автоимунен тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза поради атака на клетките на жлезата от антитела. Това заболяване се наследява, причинено от дефект на имунната система.
  • Хирургично лечение на заболявания на щитовидната жлеза, като рак или възлова токсична гуша. Това премахва част от жлезата. Останалите клетки не винаги могат да работят достатъчно усилено, за да поддържат нивата на хормона на нормални нива..
  • Лечение на заболявания на щитовидната жлеза с лекарства: цитостатици, йодни изотопи и т.н..
  • Излагане на жлезата на рентгенови лъчи (лечение на рак на щитовидната жлеза).
  • Туморите.
  • Травма на щитовидната жлеза.

При изразен хипотиреоидизъм човек е депресиран, той винаги е летаргичен, апатичен, сънлив. Много пациенти се оплакват от липса на енергия, загуба на памет и внимание. Депресията се появява при 50% от хипотиреоидизма.

Апетитът на пациента е лош, човек яде по-малко от обикновено, но въпреки това наддава на тегло. Това се дължи на затлъстяването поради намаляване на основния метаболизъм и факта, че пациент с хипотиреоидизъм развива оток.

На първо място, подуването се появява на лицето, което го прави подпухнало. Те са особено забележими в областта на очите (торбички под очите). Ръцете и краката също набъбват. С развитието на микседема цялото тяло набъбва и дори вътрешните органи натрупват течност.

Ако пациентът развие тежък хипотиреоидизъм, симптомите стават все по-типични. Изтънялата коса става суха и чуплива. Веждите също често изпадат и то главно във външните участъци..

Хипотиреоидизмът се проявява с мускулна болка, неприятно изтръпване или изтръпване в крайниците. Телесната температура постоянно се понижава. Човек се оплаква, че постоянно замръзва, не може да стои дълго време на студа.

Симптоми на хипотиреоидизъм при мъжете - намаляване на потентността и либидото, еректилна дисфункция, при жените - намаляване на либидото, прекалено продължителна или, напротив, къса и нередовна менструация, а понякога и отсъствие на менструация и безплодие.

Крайна проява на хипотиреоидизъм е микседема, при която се развива масивен оток на цялото тяло, лицето става подуто. Всички останали симптоми на хипотиреоидизъм са крайни.

Сърдечният пулс е силно намален, кръвното налягане намалява и се развива сърдечна недостатъчност. Изследването разкрива натрупването на течност във всички вътрешни кухини на тялото: плеврална, коремна, перикардна.

Температурата спада значително (с няколко градуса). Ако не се предостави помощ за микседема, пациентът може да изпита рядко усложнение - микседемна кома, смъртността при която без лечение е 80%, а при лечение около 40%.

Помислете за полезни бактерии

Изследванията показват, че червата са отговорни за производството на невротрансмитери, включително серотонин, невротрансмитер, за който се смята, че има недостиг на тревожност и депресия. Добрите бактерии в червата помагат за производството на серотонин, така че използването на пробиотици или консумацията на ферментирали храни може да бъде от полза. Можете да прочетете повече за това в моя пост за пробиотиците. Едно предимство: ако имате натрапчиви мисли, ще искате да стоите далеч от пробиотиците, които съдържат пробиотични щамове на стрептокок, тъй като те теоретично могат да увеличат обсесивно-компулсивните симптоми.

Свръхрастежът на стрептококови бактерии е замесен в обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство). Въпреки че все още не съм виждал някой да се чувства по-зле след пробиотици със стрептококи, винаги е по-добре да бъдем в безопасност, отколкото да съжаляваме. И като странична бележка, ако имате обсесивно-компулсивни симптоми, може да искате да тествате червата си за свръхрастеж на стрептококови колонии. Берберинът от растенията може да помогне за възстановяването на баланса на тези бактерии и когато бактериите изчезнат, често се случва обсесивно-компулсивните симптоми да отминат с тях.!

Лечение на хипотиреоидизъм

Това заболяване е много сложно и опасно, така че лечението му не може да бъде отложено. Това важи особено за вродения тип, тъй като при малки деца това заболяване може да доведе до много усложнения. Повечето от тях са необратими, така че трябва да започнете да се отървете от патологията на ранен етап. Ако лечението на хипотиреоидизъм при новородено не започне веднага, това може да доведе до развитие на кретинизъм и сериозно увреждане на централната нервна система..

При първото подозрение за хипотиреоидизъм е наложително да се подложите на диагноза. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме и да го направите правилно. Най-често специалистите предписват хормонална терапия. Ако обаче пациентът се консултира с лекар, когато болестта е в началния етап на развитие, има шанс да се отървете от проблеми с щитовидната жлеза с нехормонално лечение.

Специалистът трябва да предпише серия от тестове, които ще определят нивото на хормоните в кръвта, автоантитела към щитовидната жлеза, количеството на холестерола и различни липиди. Важен диагностичен метод е ултразвукът на щитовидната жлеза.

Ако тестовете покажат, че пациентът има хипотиреоидизъм, ще бъде предписано подходящо лечение. Най-често използваната хормонална терапия, тоест лекарства с изкуствен хормон на щитовидната жлеза. Говорим за левотироксин, който може напълно да замени естествения елемент. Положителните резултати стават забележими още през първата седмица от употребата на лекарствата. Но всички симптоми на хипотиреоидизъм изчезват след месец и половина. Ако болестта не е причинила необратими усложнения, човекът ще може да се върне към нормалния си живот..

Диета

Както бе споменато по-горе, хипотиреоидизмът се характеризира с недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Ако се обясни с прости думи, това означава, че всички метаболитни процеси се забавят в човешкото тяло. Ето защо диетата при хипотиреоидизъм трябва да е с ниско съдържание на калории..

Хранителните продукти трябва да се избират с голямо внимание, защото тяхното действие трябва да е насочено към възстановяване и стимулиране на всички окислителни процеси. Най-лесният начин е да намалите количеството въглехидрати и мазнини..

Списъкът с не препоръчителни продукти включва:

  • тлъсти меса (свинско, агнешко) и домашни птици (гъска, патица);
  • черен дроб (мозъци, черен дроб, бъбреци);
  • сладко, мед са ограничени;
  • горчица, черен пипер, хрян;
  • силен чай или кафе, какао, кока-кола;
  • хляб, приготвен от първокласно брашно, всички печива, торти, сладкиши, пържени продукти (пайове, палачинки, палачинки);
  • рибен хайвер;
  • пушена и осолена риба, консервирана риба;
  • тлъсти колбаси;
  • маргарин, бекон, олио за готвене;
  • всички бобови растения;
  • месо, птици и риба;
  • пушени меса, кисели краставички;
  • кръстоцветни (всички видове зеле, ряпа, репички, репички, ряпа);
  • гъби под всякаква форма;
  • богати бульони от
  • ограничени тестени изделия и ориз.

Препоръчителните продукти включват:

риба, предимно морска риба (треска, скумрия, сьомга), богата на фосфор, полиненаситени мастни киселини и йод;
всякакви плодове, особено хурма, фейхоа, киви, които са богати на йод, както и череши, грозде, банани, авокадо;
зеленчуци, различни от семейството на кръстоносните, пресни билки;
слабо приготвени напитки (кафе и чай), чай с лимон или мляко, прясно изцедени сокове, отвари от шипка и трици;
нискомаслени млечни и млечнокисели напитки, както и извара, заквасена сметана - в ястия;
несолено, нискомаслено и меко сирене;
хляб, приготвен от брашно от 1-ви и 2-ри клас, вчерашни или сушени, сухи бисквити;
постно месо, "бяло" пилешко месо, съдържащо тирозин;
нискомаслени колбаси;
пресни зеленчукови салати, подправени с растително масло, винегрет, аспик;
масло с грижа, растителни масла - в ястия и по време на готвене;
протеинови омлети, меко сварени яйца, жълтък внимателно;
каша (елда, просо, ечемик), гювечи и ястия от тях;
морски дарове (миди, гребени, стриди, морски водорасли, рулца и суши от тях).

Диета с хипотиреоидизъм не предполага рязко ограничаване на храните и преминаване към специални храни. Хранителната система остава вкусна и здравословна, с прилагането на определени специфични правила

Спазването на медицинското хранене има благоприятен ефект върху метаболитните процеси и, което е важно, облекчава симптомите на заболяването при пациента. Правилното хранене насища кислородните клетки и намалява риска от развитие на тежки форми на заболяването

Моят личен начин за преодоляване на безпокойството

Тревожността беше един от най-трудните и обезоръжаващи симптоми, които изпитах, когато бях диагностициран за първи път с автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото). Това промени живота ми много и аз не станах като стария.

Винаги съм бил отворен, уравновесен и спокоен човек, но някъде през 2005 г. за първи път изпитвах безпокойство, което дойде като шок за моя свят..

Бях уплашена.

Не можех да продължа живота си. Бях постоянно в депресия. Съмнявах се в себе си.

Общителен човек в живота, изведнъж се почувствах неловко и неудобно в групи от непознати (и дори приятели).

Не споделях своите мисли и мнения с колегите си и останалите хора в личния си живот, опасявайки се, че ще бъда съден и осмиван.

Винаги бях на прага да очаквам нещо лошо. Почти скочих от стола си, когато хората идваха в офиса ми на работа.!

Постоянно се тревожех за всичко и почти ежедневно се наранявах от притесненията си. Току-що се ожених, когато започна.

Новият ми съпруг отиде на бягане и ако той беше далеч повече от тридесет минути, щях да плача на пода, страхувайки се, че е ударен от кола (или по-лошо, избяга с друга жена :-)) Знаех, че съм напълно неразумен. Но всъщност не бях в състояние да контролирам мислите и емоциите си..

Мислех, че може да има тревожно разстройство и отидох при лекар, който ми предписа лекарства, за да намали тревожността ми. На моменти чувствах, че без тях не мога да се справя с нищо..

Разбира се, тези лекарства не излекуваха корена на проблема - те бяха само временни пластири - намерих начин да се справя с безпокойството си чрез многото неща, които направих, за да излекувам щитовидната си жлеза..

Прогноза за хипотиреоидизъм

Изключително важно е да се идентифицира заболяването в ранен стадий, тъй като едва тогава човек може да се надява на благоприятна прогноза за неговото лечение. Тежкият хипотиреоидизъм може да причини редица усложнения, включително психоза, хипотиреоидна кома, натрупване на течност в серозните кухини

Пациентите с хипотиреоидизъм също имат повишена склонност към атеросклероза. Най-тежките форми на заболяването изискват сложно дългосрочно лечение..

Дори и въпреки наличието на усложнения, прогнозата за пациента може да бъде благоприятна, тъй като повечето от тях са податливи на терапия. За съжаление при вродения хипотиреоидизъм прогнозата за психичното здраве на пациента е много лоша. Следователно, лечението с лекарства за щитовидна жлеза трябва да започне през първата година от живота на пациента. Ако обаче е диагностициран кретинизмът, терапията с лекарства за щитовидна жлеза само ще помогне леко да подобри психичното здраве на пациента..

Невротрансмитерите

GABA (Гама аминобутирова киселина, GABA) е нашият естествен невротрансмитер, известен с това, че създава спокойствие, намалява напрежението и безпокойството.

Бензодиазепинът и лекарствата против тревожност са насочени към същия ефект и са много ефективни за намаляване на тревожността, но за съжаление пристрастяват и имат странични ефекти!

За щастие, GABA може да се приема през устата като добавка..

Когато за първи път чух за използването на перорален GABA като добавка, не мислех, че би било полезно, тъй като молекулата е твърде голяма, за да премине кръвно-мозъчната бариера. Но сгреших, невротрансмитерите също се произвеждат в червата ни и благодарение на сложна система за обратна връзка в нашето тяло, добавка GABA, приета орално, изпраща сигнали до нашия мозък и тяло да се отпуснем..

Според Труди Скот, дъвчещите форми са склонни да работят по-добре, защото по-лесно се абсорбират през лигавиците ни..

Хората, които приемат GABA, съобщават, че са по-спокойни, по-малко разтревожени, по-малко раздразнени, чувстват се по-леки и могат да се смеят повече, отколкото да се „тревожат“, докато остават нащрек и без чувството, предизвикано от наркотици, което получавате от бензодиазепини или алкохол.

Фенибутът е вещество, което влияе на нашите нива на GABA, които са свързани с безпокойството. Въпреки че някои биохакери са установили, че тази добавка е ефективна при тревожност, за съжаление Фенибут също е пристрастяващ, така че ми е трудно да го препоръчам. (Фенибутът се предлага като добавка в някои страни; в други страни се отнася до лекарства или вещества, които са ограничени в обращение).

3 полезни съвета за излекуване на хипотиреоидизъм

Правилно хранене

Храните, които се препоръчват при хипотиреоидизъм, разбира се, включват всички съдържащи йод такива. Благодарение на йода тялото ни може да произвежда хормона тироксин и по този начин да възстанови хормоналния баланс.

И така, какви са тези продукти? Те включват миди, яйца, риба, йодирана сол (умерено) и водорасли (те също не трябва да се прекаляват).

  • Храни, богати на омега-3 мастни киселини, са много полезни при хипотиреоидизъм. Това са риба тон, скумрия, ленено масло и ядки. Обърнете внимание на това.
  • Витамини от група В: Те се съдържат в зелените и зелените зеленчуци, така че яжте тези, които харесвате най-добре. Маята с пивоварни също помага да се възстановят нивата на тироксин в организма. Спанак, карфиол, пшеничен зародиш и млечни продукти ще подобрят вашето благополучие.
  • Плодове: Те ускоряват възстановяването на функцията на щитовидната жлеза. Соковете от лимон и портокал например насърчават по-бързото разпределение на тироксина в цялото тяло. Едно авокадо ще осигури голямо количество витамин Б. И сутрин е изключително полезно да изпиете чаша прясно изцеден сок от грейпфрут.

Лечебни билки за хипотиреоидизъм

  • Джинджър. Харесвате ли джинджифил? Ако е така, толкова по-добре, тъй като той ще бъде чудесен помощник за вас. Джинджифилът помага за подобряване на кръвообращението и по този начин активира щитовидната жлеза. Освен джинджифил, други растения, които имат вкус на горчив, също ще ви помогнат..
  • Жълт кантарион. Знаете ли за това растение? Обикновено се използва за лечение на "страничните ефекти" на хипотиреоидизма. Жълтият кантарион помага за преодоляване на умората, така че е добре да започнете деня си с нея. Просто предупредете лекаря си, че ще го приемате, тъй като той взаимодейства с някои лекарства.
  • Пасифлора. Това е друга невероятна билка за лечение на хипотиреоидизъм. Какво прави? Подобрява настроението, помага за преодоляване на умората, справяне с главоболие и апатия... Можете да пиете до две чаши инфузия на ден.
  • Чай от черен пипер: Може да се изненадате, но кайенският пипер е чудесен за стимулиране на кръвообращението и ви позволява да забравите за постоянното усещане за студ и втрисане, които са толкова характерни за хипотиреоидизма. Достатъчна е само една щипка черен пипер в чаша вряла вода, разбърква се добре, докато се разтвори напълно и се пие на малки глътки.

Психологически стратегии

Ще ви отнеме много време, за да излекувате хипотиреоидизма. Някои от тях успяват напълно да победят болестта и значително да подобрят качеството на живота си. Други се научават да живеят с него, като постоянно приемат лекарства и не могат да се справят с излишното тегло..

Във всеки случай не можете да загубите надежда! Трябва да се настроите, че това е един вид "тест за сила" на вашия характер. Трябва редовно да посещавате лекаря си и да следвате всички негови препоръки. Може дори да ви е необходима операция, но във всеки случай знайте, че всичко няма да е напразно.

Можете да победите всяка болест, ако се настроите правилно, бъдете упорити и гледате към бъдещето с надеждата за успех..

Приемете факта, че ще трябва да промените някои от хранителните си навици, откажете се от много храни, които може да ви харесат (сладкиши, брашно, бързо хранене и др.). Вашата диета трябва да увеличи количеството зеленчуци, както и течности (в идеалния случай обикновена питейна вода).

Освен това ще се изискват редовна физическа активност. Това може да бъде обикновена половинчасова разходка с бурно темпо или плуване, аеробика, танци. С други думи, каквото ви харесва най-добре. Ставайте всеки ден с мисълта, че усилията ви определено ще донесат положителен резултат и че много скоро ще се почувствате много по-добре..

Понякога ще се уморите наистина, но погледнете се в огледалото и си кажете, че хипотиреоидизмът е лечим! Ще можете да се върнете към нормалното си тегло и нормален живот. Всички усилия ще бъдат възнаградени, защото вие го заслужавате.!

Как да разберете дали имате хипотиреоидизъм? 10 основни симптоми

Как да разберете дали имате хипотиреоидизъм? Днес ще ви разкажем за 10 основни симптоми на това нарушение на щитовидната жлеза. Прочетете още "

Първите признаци на хипотиреоидизъм

Сънливост, втрисане, понижена телесна температура...

Развивайки се постепенно, хипотиреоидизмът може да не се прояви в продължение на много години. Следователно е трудно да се диагностицират патологиите веднага. Знаците могат да се появят внезапно и да изчезнат също толкова бързо. По това време жените може да се притесняват от съвсем различни проблеми - те отиват при лекаря с оплаквания от нарушения на сърдечно-съдовата система, могат да изпитат замаяност, постоянна хладност, депресивни състояния.

Лекарите могат да подозират първоначалния процес на развитие по някои от характерните симптоми на хипотиреоидизъм, които се проявяват при жените:

  • През този период пациентът е преследван от усещане за студ. Тя изпитва студ при всяко време и всеки микроклимат в апартамента..
  • Жените са сънливи през деня, въпреки че през нощта са спали добре. Те са мудни и бавни. Не възприемайте веднага това, което им е казано.
  • Забавената скорост на метаболитните процеси се показва на кожата чрез сухота и фокален пилинг.
  • Температурният индикатор може да падне до критични нива. Подобно състояние обаче, като неговото увеличаване, може да показва началния период на развитие на всеки патологичен процес или силно психоемоционално изтощение..
  • Възможно е да има постоянен запек, намаляване на сърдечната честота (брадикардия), нервни разстройства.

При първите симптоми на хипотиреоидизъм при жена диагнозата и лечението не трябва да се забавят. Само ранната терапия може да предотврати развитието на усложнения, употребата на наркотици през целия живот и необратимите процеси.

Превенция на хипотиреоидизъм

Има определени рискови фактори, които могат да повлияят на появата и развитието на болестта. А именно, в риск са пациенти с автоимунни заболявания, както и хора, които са имали инфекции, психични травми и стрес. По отношение на превенцията на хипотиреоидизъм, тя включва преди всичко йодна терапия, която може да бъде индивидуална, масова и групова. Най-ефективната е масова йодна профилактика, която включва добавяне на йодни соли към такива обичайни хранителни продукти като вода, сол и хляб. Проучванията показват, че редовната консумация на 100-150 mcg йод намалява вероятността от развитие на болестта с 50-65%.

Индивидуалната йодна профилактика се основава на употребата на хранителни добавки и лекарства, които съдържат голямо количество йод. По отношение на груповата профилактика, тя включва прием на йодсъдържащи препарати от определени групи от населението, които са изложени на риск. А именно груповата профилактика е показана за подрастващи, деца, бременни, както и за кърмещи жени.

Най-ефективният метод за йодна профилактика се счита консумацията на трапезна сол с добавяне на йод. Днес за тази цел се използва сол със съдържание на калиев йодат 40 ± 15 mg на килограм.

Основните предимства на това вещество са, че то не изпарява дори при продължително съхранение на сол, не променя цвета и вкуса на продуктите, което е много важно при осоляването им. В допълнение, калиевият йодат не се изпарява дори по време на термична обработка на храната

Срокът на годност на йодираната сол е 9-12 месеца.

В допълнение, за да премахнете дефицита на йод, можете да добавите към храната храни като хляб, масло, бонбони, мляко, сладкарски изделия.

Струва си да се обърне внимание на условията за асимилация на йод от организма. А именно, пълното асимилиране на веществото е възможно само при достатъчно съдържание на желязо, протеин, цинк, витамини Е и А в храната..

За предотвратяване на хипотиреоидизъм е изключително важно да въведете в диетата храни, богати на йод. Те включват преди всичко спанак, цвекло, маруля, морски водорасли

В същото време се препоръчва да закупите водорасли в суха форма, за да го използвате след това като подправка за храна или да я разредите в чаша вода и след това да я добавите към храната. Витаминно-хранителните смеси на базата на ядки, лимони и мед са показани като подсилващи агенти.

В допълнение към коригирането на храненето, вниманието трябва да бъде насочено и към нормализиране на психичното здраве, тъй като щитовидната жлеза реагира много остро на нервно напрежение, стрес, безсъние и емоционални сривове.

хипотиреоидизъм Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение на болестта.

Често задавани въпроси

Хипотиреоидизмът се отнася до хронична недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза на нивото на периферните тъкани на тялото. В резултат на това се наблюдава намаляване на интензивността на метаболитните процеси и същевременно жизнените функции на организма..

При тежък хипотиреоидизъм се използва терминът микседем..

Липсата на хормони на щитовидната жлеза възниква поради няколко причини

  1. Първата причина, която също е най-честата, се дължи на намаляване на синтеза на хормони от щитовидната жлеза.
  2. Много по-рядко се случва хормоните да присъстват в достатъчни количества, но има имунитет на тъканните рецептори към тях.
  3. Третата причина е, че хормоните в кръвта се свързват със специални протеини-носители (албумин, гама глобулини) и са неактивни.

Анатомия и физиология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, на нивото на щитовидния хрущял. В състава си той има две половини, разположени от дясната и лявата страна на шията. И двете части са свързани помежду си чрез междинен лоб, наречен провлак. В някои случаи има анормално местоположение на щитовидната жлеза: зад гръдната кост, под долната челюст.

На микроскопично ниво щитовидната жлеза се състои от фоликули. Фоликулът е вид капсула, състояща се от тироцити (клетки на щитовидната жлеза). Тироцитите с една повърхност се превръщат във фоликула и синтезират фоликуларна течност, наречена колоидна (съдържа хормони Т3, Т4, аминокиселини, тиреоглобулин).

От друга страна, тироцитите се прикрепят към мембрана, изградена от съединителна тъкан. Съединението на няколко фоликула се нарича лобула.

Тироцитите произвеждат йодирани хормони на щитовидната жлеза Т3, Т4.
Парафоликулярните клетки са разположени между фоликулите, които синтезират хормона калцитонин, който участва в обмена на калций в организма..

Йодираните хормони на щитовидната жлеза се произвеждат в няколко последователни стъпки. Всички следващи процеси протичат в тироцитите с прякото участие на специални ензими - пероксидази. Функцията на тироцитите е двойна:
От една страна, те синтезират хормони Т3, Т4, които се отлагат и съхраняват във фоликулната течност в неактивно състояние, под формата на резерв.
На първия етап щитовидната жлеза абсорбира неорганичен йод от кръвта, който е в неактивно състояние..
На втория етап организирането на йод се осъществява чрез прикрепването му към протеиновия тиреоглобулин, а именно към остатъците от тирозин (несъществена аминокиселина) в неговия състав.
Когато се свърже една йодна молекула, се образува монойодотирозин.

Когато са прикрепени две йодни молекули, се образува дийодотирозин.

От друга страна, при липса на всички същите йодирани хормони, колоидът се използва за образуване на нови порции активни Т3, Т4, които след това влизат в кръвта.

Третият етап е белязан от кондензацията на йодотирозини и се образуват следните:

  • Трийодтиронин (Т3) - с добавяне на монойодотирозин и дийодотирозин. Съдържа три молекули йод. Съдържа се в кръвта в малки количества и е най-функционално активна.
  • Тетрайодотиронин (Т4, тироксин) - с добавяне на дийодотирозин и дийодотирозин. Съдържа четири молекули йод. Тироксинът в кръвта се намира в големи количества в сравнение с трийодтиронин, но за разлика от него е най-малко активен.
Четвъртият етап започва с нервни импулси, идващи от централната нервна система към щитовидната жлеза, сигнализирайки, че е необходимо да се освободят нови порции активни хормони.

Тироцитите улавят молекулите на тиреоглобулина от колоида в комбинация с хормоните Т3 или Т4. с помощта на специални ензими пероксидазите нарушават връзката на тиреоглобулина с хормоните на щитовидната жлеза, с освобождаването на последния в кръвообращението. По време на този процес частично се образуват монойодотирозин и дийодотирозин, които се връщат към образуването на йодирани хормони и се отлагат като депо в колоидна течност.

Видове хипотиреоидизъм и причини за заболяването

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, тоест отделя хормони директно в кръвта. Както всички други ендокринни органи, той се подчинява на висшите органи на централната връзка на ендокринната система.

Хипоталамусът е основният регулаторен орган, който "контролира" работата на ендокринните органи. Регулирането се извършва чрез разработване на:

  1. Либерини - стимулират хипофизата
  2. Статини - инхибират хипофизната жлеза
Хипофизната жлеза е и централният орган, който регулира дейността на периферните ендокринни жлези. Застава на второ място след хипоталамуса и се подчинява на неговото влияние.

Класификацията на патологичните явления, възникващи в щитовидната жлеза, се прави, като се вземе предвид основната причина, която нарушава работата на жлезата.
Първичен хипотиреоидизъм се счита за заболявания, които са пряко свързани с патологията на щитовидната жлеза. Те включват:

  1. Вродени нарушения на формирането и развитието на органа
  2. Генетични дефекти
  3. Възпалителни, автоимунни процеси в щитовидната жлеза
  4. След лечение с лекарства, които инхибират синтеза на хормони на щитовидната жлеза (мерказолил)
  5. Недостиг на прием на йод в тялото (ендемичен зоб)
Вторичният хипотиреоидизъм се нарича хипотиреоидизъм, който се развива в резултат на увреждане на хипофизата. Хипофизната жлеза спира да произвежда TSH (тиреостимулиращ хормон). Те включват:
  1. Вродено недоразвитие на хипофизата
  2. Увреждане на мозъка с увреждане на хипофизната жлеза
  3. Масивно кървене
  4. Тумори на хипофизата (хромофобен аденом)
  5. Невроинфекция (на мозъка)
Третичният хипотиреоидизъм възниква, когато за пръв път се появят нарушения в хипоталамуса. Причините за нарушения на това ниво са същите като при вторичния хипотиреоидизъм..

Симптоми на понижени хормони на щитовидната жлеза в кръвта (хипотиреоидизъм)

Хормоните на щитовидната жлеза играят важна роля в метаболизма. Следователно, симптомите на заболяването са свързани с липса на хормони на щитовидната жлеза..

Механизми за развитие на симптоми на заболяването
За да разберем значението на хормоните на щитовидната жлеза за осигуряване функциите на органите и системите, ще дадем някои примери за метаболитни нарушения:

  1. От страна на протеиновия метаболизъм се забелязва намаляване на синтеза на важни протеинови съединения. Известно е, че протеинът е "градивен елемент" на клетки, тъкани и органи. Липсата на протеин води до забавяне на развитието на интензивно разделящите се тъкани:
  • Стомашно-чревен тракт (ГИТ) - проявява се под формата на лошо храносмилане, запек, метеоризъм (повишено производство на газ) и др..
  • Албуминът е протеин, който поддържа онкотичното кръвно налягане. С други думи, те задържат течната част от кръвта в кръвообращението. Отсъствието на такива води до появата на оток на подкожната тъкан.
  • Намалената мускулна активност се проявява като слабост, летаргия.
  • Активността на централната нервна система намалява, има забавяне, апатия, безсъние
  1. Нарушения на въглехидратния метаболизъм. Използването на глюкоза за енергийните нужди на организма е намалено. Синтезът на аденозин трифосфорната киселина (АТФ), който е необходим за всички енергийни процеси в организма, намалява. Производството на топлина също намалява, което води до намаляване на телесната температура..
  2. Наблюдават се промени в метаболизма на мазнините, повишаване на холестерола и други мастни фракции, които увеличават риска от атеросклероза и затлъстяване.

Основните първоначални признаци на заболяването са общи симптоми, на пръв поглед изглеждащи незабележими, комбинацията от които подтиква идеята за появата на всяка патология. Първоначалният период е износен и незабележим курс.

Чести симптоми:

  1. летаргия
  2. сънливост
  3. апатия
  4. Разхлабена памет
  5. Запекът се причинява от намаляване на чувствителността на гладките мускулни влакна на стомашно-чревния тракт към стимулиращи импулси от нервната система. Броят и интензивността на чревните перисталтични контракции намаляват, което води до забавяне на изпражненията.
  6. Намаляване: либидо (сексуален нагон), потентност (при мъжете). Възниква в резултат на намаляване на активността на метаболитните процеси на нивото на половите хормони, които също са под стимулиращото влияние на хормоните на щитовидната жлеза.
  7. Нарушаване на менструалния цикъл.
Още в началото с общ преглед човек може да подозира ендокринна патология на щитовидната жлеза:
  1. Голямо подпухнало лице
  2. Подпухналост на клепачите
Горните симптоми се обясняват с нарушение на водно-солевия баланс в организма. Съдържанието на натриеви соли се увеличава, последвано от вода в тъканите.
  1. Очите са потънали, очните прорези са стеснени. Тонусът на мускулите, повдигащи горния клепач и кръговите мускули на очите, намалява
  2. Суха, студена кожа при палпация (поради намален приток на кръв в малки съдове)

Пациентът се оплаква от:

  1. Усещане за постоянен студ
  2. Счупване и загуба на коса
  3. Слабост, чупливи нокти
Патологични промени на нивото на всяка система поотделно

Сърдечно-съдова система (CVS)

  • Забавянето на метаболитните процеси води до установяване на брадикардия (намаляване на броя на сърдечните контракции, по-малко от 60 удара / мин.).
  • Поради отпускането на сърдечните мускули, границите на сърцето се разширяват.
Стомашно-чревен (GI) тракт
  • Наблюдава се намаляване на апетита. Обяснено с намаляване на стомашната киселинност.
  • Запек възниква поради слабост на чревните двигателни мускули.
  • Макроглосия - уголемяване и пастиране на езика, често с зъбни отпечатъци.
Централна нервна система (ЦНС)
Централната нервна система е най-летливата система. В резултат на намаляване на въглехидратния метаболизъм се отделя малко от необходимата енергия. Метаболитните процеси на нивото на централната нервна система се забавят, предаването на нервните импулси се нарушава.
Следните симптоми са най-изразени:
  • Апатия, летаргия
  • Безсъние през нощта и сънливост през деня
  • Намалена интелигентност, памет
  • депресия
  • Намалени рефлекси

Мускулна система
Много често се идентифицират различни нарушения в движението, които се проявяват чрез факта, че:
  • Доброволните движения се забавят
  • Времето, необходимо за свиване на мускулните влакна, както и за тяхното отпускане, се увеличава
  • Продължителността на сухожилните рефлекси се забавя. Възниква поради бавно мускулно отпускане
Всички горепосочени промени възникват поради факта, че метаболизмът се забавя и се произвежда малко енергия, необходима за работата на мускулната система. Свиването на мускулните влакна и рефлекторните движения се връщат в нормално състояние по време на лечение с хормони на щитовидната жлеза.

Как се регулира концентрацията на хормони в кръвта?

В хипоталамуса и хипофизата има отдели, отговорни за регулацията на отделните ендокринни жлези. Всички те са разположени в непосредствена близост един до друг, следователно, при различни наранявания, тумори и други патологични процеси в тези области, работата на няколко отдела неизбежно ще бъде нарушена..

Поради намаленото количество на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), секрецията на тиротропин-освобождаващия хормон TRH от хипоталамуса рефлекторно се увеличава. Този хормон има стимулиращ ефект върху синтеза не само на хормоните на щитовидната жлеза, но и на синтеза на пролактин - хормон, необходим за кърмене при жени по време на бременност.

Излишното количество пролактин нарушава менструалната функция при жените:
Дисменореята е нарушение на честотата на появата на менструалния цикъл. Проявява се като забавяне на настъпването или обратно, твърде честа поява на менструалния цикъл.
Аменорея - липса на менструален цикъл поне шест месеца подред.
Безплодие - рядко срещано в най-тежките случаи на нелекуван хипотиреоидизъм.

Характеристики на хипотиреоидизъм в детска възраст
Ако хипотиреоидизмът се появи от раждането в резултат на генетични разстройства или други аномалии, тогава изоставането се забелязва през детския период на живота:

  1. Във физическото развитие
дете
  • Печели лошо
  • закърнял
  • Късно започва да държи главата си, да седи, да ходи
  • Осификация на скелета се забавя
  • Фонтанелите затварят късно
  1. В умственото развитие
  • Има забавяне в развитието на речевите умения
  • В училищна възраст: намалена памет, интелектуални способности
  1. В сексуалното развитие
  • Появата на вторични сексуални характеристики е късна:
  • Косменост в подмишницата, над пазвата
  • Менструалният цикъл се задава по-късно и други промени
Ранното откриване на тази патология ви позволява да започнете своевременно подходящо лечение и да избегнете такива нарушения в развитието.

Бременност с хипотиреоидизъм

Бременността е рядкост при нелекуван хипотиреоидизъм. Най-често бременността настъпва, докато приемате лекарства, насочени към лечение на дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че бременността може да протече на фона на хипотиреоидизъм, децата се раждат навреме и доста здрави. Това явление се обяснява с факта, че хормоните на щитовидната жлеза не проникват през плацентарната бариера и не оказват абсолютно никакво влияние върху развитието на плода..

Лечението на хипотиреоидизъм при бременни жени не се различава от това при небременни жени. Единственото, което може да се отбележи, е леко увеличаване на дозите на приетите лекарства.

Ако не предприемете подходящо лечение по време на бременност, рискът от усложнения, свързани с хода на бременността, се увеличава:

  • Спонтанни аборти в 1-2 триместъра
  • Спонтанни аборти в 3-ти триместър
  • Преждевременно раждане
Тези усложнения не се срещат във всички случаи и зависят от тежестта на хода на заболяването и свързаните с него усложнения от други органи и системи. Появата им се дължи на забавяне на всички видове метаболизъм при бременна жена и в резултат на недостатъчен прием на хранителни вещества за развитието на плода.

Хипотиреоидна кома

Това е безсъзнателно състояние, характеризиращо се с:

  1. Силно намаление на всички видове метаболизъм
  2. Загуба на съзнание
  3. Устойчива хипотермия (понижение на телесната температура под 35 градуса.)
  4. Намалени или загубени рефлекси
  5. Брадикардия (сърдечна честота под 60 удара / мин.)

Решаваща роля в развитието на кома играе рязкото намаляване на притока на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Най-често такова усложнение се появява на фона на дълъг тежък ход на заболяването, особено при пациенти в напреднала възраст..

Няма характерни ключови фактори, водещи до развитието на кома. Може само да се отбележи, че подобно състояние се развива на фона:

  1. Остри инфекции (пневмония, сепсис)
  2. Заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда)
  3. Хирургични интервенции
  4. Интоксикация с храна и много други фактори

Диагностика на хипотиреоидизъм и неговите причини

Лабораторната диагностика е неспецифични показатели за заболяването, тъй като те могат да се появят при други патологии. Най-често се откриват патологични промени в състава на кръвта:
Анемия - намаляване на броя на еритроцитите (норма 3,5-5,0 милиона / мл) и хемоглобина (норма 120-140 г / л) в кръвта. Възниква поради факта, че способността на червата да абсорбира желязо и витамин В-12 е нарушена.
Хиперхолестеролемията е повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Е следствие от нарушение на метаболизма на мазнините.
Диагностични тестове
Те служат за определяне на степента на нарушение, както и нивото, на което ендокринната система е функционирала неправилно. Първоначално се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, което при тази патология може значително да намалее.
Трийодтиронин (Т3) - нормата е 1,04-2,5 nmol / l.

Тетрайодотиронин (Т4, тироксин) - нормата е 65-160 nmol / l.

След това определете нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизната жлеза (TSH). В случай на първична лезия на щитовидната жлеза, когато щитовидните хормони постоянно липсват, хипофизната жлеза се рефлексира възбуди и голямо количество TSH се освобождава в кръвта. TSH има стимулиращ ефект върху работата на щитовидната жлеза, "принуждавайки я" да синтезира повече хормони T3, T4.
Тиреостимулиращият хормон на хипофизата (TSH) - нормата, в зависимост от възрастта, е:

  • От 1,1-1,7 mU / l. - при новородени
  • До 0,4-0,6 mU / l. - на възраст 14-15 години
Тест с хормон, освобождаващ тиротропин (TRH, тиролиберин)
Този тест се използва в случаите, когато искат да разберат на какво ниво на регулиране на щитовидната жлеза е настъпило нарушение.

Тестът обикновено се провежда сутрин на празен стомах. Измерването на нивото на хормоните се извършва чрез специални радиоимунологични методи.

Същността на изследването е, че нормално прилаганият тиролиберин стимулира хипофизата и след около 30 минути съдържанието на TSH в кръвта се увеличава. След около 2 часа всички показатели се връщат към първоначалното си ниво, тоест съдържанието на тиролиберин и хормон на стимулиращия щитовидната жлеза в хипофизата намалява в кръвта.

При първичен хипотиреоидизъм, когато хипоталамусът и хипофизата са непокътнати и функционират нормално, настъпват следните промени:

  • Основната TSH е повишена.
  • 2 часа след стимулация с тиролиберин, нивото на TSH не се връща в нормално състояние, а остава в повишена концентрация.
При вторичен хипотиреоидизъм хипофизната жлеза първоначално се включва в патологичния процес, който губи способността си да синтезира тиреостимулиращ хормон (TSH). В резултат на теста, извършен с тиролиберин, получаваме:
  • Базовите нива на TSH намаляват.
  • След стимулация с тиролиберин, нивото на TSH не се повишава и остава на същото ниво като преди прилагането на тиролиберин.
При третичния хипотиреоидизъм първоначално хипоталамусът страда, секрецията на тиролиберин се намалява и в резултат на това нивото на TSH се понижава. Оценка на резултатите от теста:
  • Ниска начална (преди въвеждането на тиролиберин) концентрация на TSH.
  • Повишаване на концентрацията на TSH след стимулация с тиролиберин (функцията на хипофизата не е нарушена, следователно при изкуствена стимулация секрецията на тиреостимулиращия хормон на хипофизата се увеличава).

Методи за инструментално изследване

Сканиране на щитовидната жлеза
Сканирането на щитовидната жлеза се извършва с помощта на радиоактивен йод и специален скенер, който показва скоростта и способността да абсорбира йод.

При хипотиреоидизъм се разкрива намалена способност да абсорбира радиоактивен йод от щитовидната жлеза. Резултатите от изследването се отразяват при сканиране (графичен запис на абсорбционния капацитет на щитовидната жлеза).

Ултразвуково изследване (ултразвук)
Един от най-модерните и абсолютно безболезнени методи на изследване. Използва се за изясняване на диагнозата. Помага за идентифициране на различни патологични нарушения, области на уплътняване, степента на разширяване и други структурни промени в щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

Независимо от клиничната форма на заболяването се предписва заместителна терапия. Това означава, че пациентът постоянно ще приема малки дози лекарства, които съдържат синтетични аналози на хормоните на щитовидната жлеза..

Когато възникне хипотиреоидизъм в детска възраст, лечението веднага след диагнозата, за да се избегнат усложнения, свързани с нарушен растеж и развитие на детето.

Има няколко вида лекарства, които съдържат трийодтиронин или тетрайодотиронин. Тези лекарства включват:

  1. Таблетки L-тироксин 0,025, 0,05, 0,1 грама
  2. Трийодтиронинови таблетки 0,1 грама
  3. Тирокомб - комбиниран препарат съдържа Т3, Т4 и калиев йодид
  4. Tireocom е комбиниран препарат, състоящ се от T3 + T4

Избиращото лекарство е L-тироксин, тъй като при физиологични условия съдържанието на тироксин в кръвта е по-високо от това на трийодтирония. Освен това, ако е необходимо, тироксинът се разгражда в тъканите, за да образува по-активния трийодтиронин. Дозата се избира индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването, възрастта и телесното тегло.
Когато приемате щитовидни хормони, трябва да наблюдавате:
  1. Кръвно налягане
  2. Периодично съдържание на тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза в кръвта, Т3, Т4
  3. Серумна концентрация на холестерол
  4. Възможни промени в електрокардиограмата (ЕКГ). седмично

Използването на бета-блокери
Пациенти в напреднала възраст, както и други лица, страдащи от сърдечна дисфункция, трябва да се приемат в комбинация с хормонални лекарства, лекарства, които предотвратяват, намаляват стимулиращия ефект на щитовидните хормони върху сърцето. Тези лекарства включват група бета-блокери (метопролол, синоними на пропранолол - obzidan inderal.anaprilin).

В сърдечния мускул има бета-адренергични рецептори, възбуждането на които има стимулиращ ефект върху работата на сърцето. Хормоните на щитовидната жлеза имат стимулиращ ефект върху тези рецептори, като по този начин увеличават силата и сърдечната честота. При исхемична болест на сърцето рязкото повишаване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта може да причини значителни щети на сърцето. За да не се случи това, те приемат бета-блокери, които намаляват чувствителността на бета-рецепторите на сърцето и по този начин предотвратяват риска от развитие на усложнения от сърцето..

Диета
Много е важно пациентите с хипотиреоидизъм да получават адекватно хранене. Всички хранителни съставки трябва да присъстват в диетата в достатъчна и лесно смилаема форма. Препоръчва се да се яде варена храна. Елиминирайте пържените, мазни храни от диетата.
Ограничение:

  1. Храни, богати на холестерол
  • Животински мазнини (масло, заквасена сметана, свинска мас и др.)
  • яйце
  1. Храни, съдържащи голямо количество сол (за да се избегне увеличаване на подуването на тъканите)
  • Солена риба (херинга, овен)
  • Туршии (туршии, домати)

Витаминотерапия
Предписват се укрепващи комплекси от витамини А, В и група В.
При анемия давайте препарати, съдържащи желязо (сорбифер, тотем), витамин В12.

Как да оценим ефективността на лечението с хипотиреоидизъм?

Автоимунен тиреоидит, каква е ролята му в развитието на хипотиреоидизъм?

Автоимунен тиреоидит или тиреоидит на Хашимото е най-честото заболяване на щитовидната жлеза. Около 3% от населението в света страда от автоимунни процеси на щитовидната жлеза. Сред всички ендокринни заболявания се нарежда на второ място след диабет. Също така автоимунният тиреоидит е най-честата причина за хипотиреоидизъм и често се използва терминът автоимунен хипотиреоидизъм..

И така, какво точно представлява автоимунен тиреоидит? Това е хронично увреждане на щитовидната жлеза от собствените й имунни клетки, тоест тялото "усвоява" тъканта на щитовидната й жлеза, увреждайки нейните фоликули. И няма фоликули - няма производство на хормони на щитовидната жлеза, в резултат на това - хипотиреоидизъм.

Причини за автоимунен тиреоидит:

1. Обременена наследственост - това заболяване често се открива при близки роднини.
2. Срив във връзките на имунната система - появата на антитела към фоликулите (от групата на Т-лимфоцитите).
3. Остри и хронични бактериални или вирусни заболявания с увреждане на щитовидната жлеза (най-често това са подостър тиреоидит).
4. Следродилния период при жените, който е свързан с промени в имунната система на фона на мощен хормонален стрес.
5. Наличието на други автоимунни процеси при пациента (ревматични заболявания, гломерулонефрит, целиакия, множествена склероза и много други).
6. Излишък от йод в организма.
7. Повишен радиоактивен фон.
8. Захарен диабет, тежко протичане.
9. Неизвестни причини.

Симптоми на автоимунен тиреоидит:

  • Може да има безсимптомно протичане (особено в началото на заболяването), в този случай те говорят за субклиничен хипотиреоидизъм.
  • Симптоми на хипотиреоидизъм (вижте раздела на статията Симптоми на намаляване на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта).
  • В началото на хода на заболяването с увеличаване (хипертрофия) на щитовидната жлеза са възможни умерено изразени симптоми на хипертиреоидизъм (загуба на тегло с повишен апетит, изпъкналост на очните ябълки, хипертония, тремор на крайниците, възбудимост на нервната система, безсъние и т.н.), които бързо се заместват със симптоми на хипотиреоидизъм.
  • Увеличаване или намаляване на размера на щитовидната жлеза.
  • Дифузни (дифузни и широко разпространени) или възлови промени в структурата на щитовидната жлеза.
  • Дрезгав глас (с увеличение на щитовидната жлеза), болки в гърлото.

С навременното адекватно лечение на автоимунен тиреоидит прогнозата е благоприятна. Но при напреднал или злокачествен ход на заболяването може да се развият редица усложнения..

Усложнения на автоимунен тиреоидит:

  • персистиращ хипотиреоидизъм (необратим);
  • хроничен фиброзен тиреоидит (гуша на Ридел) - замяна на тъканта на щитовидната жлеза с съединителна тъкан;
  • хипотиреоидна кома;
  • "Злокачествено заболяване" на възлите на щитовидната жлеза (развитие на онкологична патология).

Диагноза на автоимунен тиреоидит:

1. Обща кръвна картина:

  • лимфоцитоза (повишаване на нивото на лимфоцитите, нормата му във формулата на левкоцитите е от 25 до 40%);
  • умерено ускорение на ESR (повече от 15 mm / h).
2. Промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза:
  • повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH), в началото на заболяването е възможно да се запази нормата на TSH
  • намаляване на нивата на тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4).
3.Определяне на автоимунни антитела в кръвта:
  • антитела срещу тиреоглобулин (AT TG), положителен резултат се счита, когато увеличението му е повече от 5.60 U / L;
  • антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT TP), положителен резултат - повече от 18.0 U / L;
  • антитела срещу хормоните на щитовидната жлеза - обикновено те не са в кръвта;
  • колоиден антиген - обикновено не се открива в кръвта.
4.Ултразвук на щитовидната жлеза:
  • намалена ехогенност;
  • идентифицирането на възли е възможно (възлова форма на автоимунен тиреоидит);
  • намаление, по-рядко увеличаване на обема на органа (средно три пъти), по-рядко обемът на щитовидната жлеза не се променя;
  • деформация на кръвоносните съдове;
  • увеличен кръвен обем на органа.
5.Сцинтиграфия - сканиране на щитовидната жлеза с радиоактивен йод. Този метод разкрива естеството на абсорбцията на йод от щитовидната жлеза. Сцинтиграфията се препоръчва при откриване на възли в щитовидната жлеза на ултразвук, с цел диференциална диагноза с рак на щитовидната жлеза.

6. Финоиглена биопсия на щитовидната жлеза - пункция на тъканта на щитовидната жлеза с помощта на специален инструмент, тази процедура се провежда с цел по-нататъшно провеждане на цитологично изследване (качествена и количествена оценка на клетките). С автоимунен тиреоидит се определя значително намаляване на броя на фоликулите и хормоните на щитовидната жлеза, фоликулите се променят, деформират и по-голямата част от материала е представена от лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили. Този метод може да покаже автоимунния характер на лезията на щитовидната жлеза, а също така ще премахне онкологичния процес.

Лечение на автоимунен тиреоидит:

  • заместителна терапия за хипотиреоидизъм с лекарства за тиреоидни хормони;
  • пролетно-есенни курсове на глюкокортикоиди (преднизолон) по индивидуални схеми;
  • имуномодулатори (според показанията);
  • корекция на онези състояния, които може да са причинили развитието на автоимунен тиреоидит.

Лечението трябва да бъде дългосрочно (няколко години) и да се провежда под контрола на нивото на щитовидните хормони и автоимунните антитела. С развитието на персистиращ хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит тироидните хормони се предписват за цял живот.

Субклиничен и преходен хипотиреоидизъм, какво е това?

Субклиничен хипотиреоидизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм е състояние, при което повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон TSH в кръвта не се проявява като характерни симптоми на хипотиреоидизъм. Този ход на хипотиреоидизъм е много по-често срещан от хипотиреоидизма с клинични прояви.

Единственият начин за откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е измерване на повишено ниво на TSH в кръвта. По-рядко при тази форма на хипотиреоидизъм нивото на тироидните хормони Т3 и Т4 леко намалява. Много учени смятаха, че това състояние не е патология, а просто лабораторна грешка. Но многобройни изследвания на това явление са доказали, че половината от такива случаи без лечение след известно време преминават в хипотиреоидизъм с характерни клинични симптоми..

Затова е много важно да се идентифицира и да се подложи на лечение на хипотиреоидизъм точно на етапа на липсата на клинични прояви..

Но дори и при субклиничен хипотиреоидизъм, има някои симптоми, които маскират функционалната недостатъчност на щитовидната жлеза:

  • депресивни и апатични състояния;
  • влошаване на настроението;
  • лоша концентрация на вниманието;
  • проблеми с паметта, интелигентността;
  • слабост, сънливост;
  • бързо наддаване на тегло с лош апетит;
  • прояви на атеросклероза, повишени нива на холестерол;
  • артериална хипертония;
  • исхемична болест на сърцето, инфаркт;
  • ЕКГ - признаци на сгъстяване (хипертрофия) на миокарда;
  • преждевременно прекратяване на бременността;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените (болезнена менструация, кървене, цикъл по-дълъг или по-кратък от 28 дни, в някои случаи няма менструация или аменорея).

Както виждаме, симптомите са доста често срещани при други патологии:

  • синдром на хронична умора;
  • период след стресови ситуации;
  • затлъстяване поради недохранване и заседнал начин на живот;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • заболявания на женската репродуктивна система;
  • климактеричен синдром при жените и т.н..

Причините за развитието на субклиничен хипотиреоидизъм са същите като при хипотиреоидизъм с ярки клинични прояви..

Лечението на субклиничния хипотиреоидизъм се състои и в заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза под контрола на лабораторните кръвни изследвания за TSH, T3 и T4 (принципите на терапията са представени в раздела на статията Лечение на хипотиреоидизъм ").

Субклиничният хипотиреоидизъм може да бъде временен, тоест преходен или преходен.

Преходен хипотиреоидизъм

Преходният хипотиреоидизъм е временно състояние, характеризиращо се с повишено ниво на тиреостимулиращия хормон TSH и леко понижаване на нивото на Т3 и Т4, което възниква под влияние на определени фактори, и се елиминира самостоятелно, когато ефектът им спре.

Най-честият пример за това състояние е преходен хипотиреоидизъм при новородени. Развитието на този синдром при бебета е свързано с несъвършенство на хипоталамо-хипофизната система (най-високото ниво на регулация на хормоните на щитовидната жлеза от централната нервна система) и е нарушение на адаптацията на новороденото към света след раждането.

Основните причини за преходен хипотиреоидизъм при новородени са:

1.дефицит или излишък на йод по време на бременност.
2.Пременност, раждане по-рано от 34 гестационна седмица.
3. вътрематочно забавяне на растежа.
4.в инфекции на матката.
5. Дългосрочна фетална хипоксия при усложнена бременност или труден труд (хипоксично-исхемична енцефалопатия).
6. Заболявания на щитовидната жлеза при майката (автоимунен тиреоидит, ендемичен гуша, тиреотоксикоза с употребата на лекарства, които инхибират производството на тиреостимулиращи хормони).

Преходният хипотиреоидизъм трябва да се разграничава от вродения хипотиреоидизъм:

параметърПреходен хипотиреоидизъмВроден хипотиреоидизъм
Външен вид на дететоНе се променя.Децата придобиват форма, специфична за вродения хипотиреоидизъм.
Промени в щитовидната жлезаНе е промененНамаляване или увеличаване на обема на даден орган (с вродена аномалия на развитието е възможно отсъствието на орган).
Ниво на TSH20-50 μU / ml.Повече от 50 μU / L.
T3, T4Нормално или по-рядко има леко понижение на нивата на хормоните.Устойчиво намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.
Продължителност на хипотиреоидизъмОт 3 дни до няколко месеца.постоянно.

Преходният хипотиреоидизъм при новородени не трае дълго, но дори и след нормализиране на регулацията на щитовидната жлеза, последствията често остават.

Основните прояви на преходния хипотиреоидизъм при новородени:

  • продължителна жълтеница;
  • мрамориране на кожата;
  • намален апетит и поднормено тегло на детето;
  • каскадьор през първата година от живота и в предучилищна възраст;
  • изоставане в умственото и интелектуалното развитие;
  • лошо училищно представяне.

Проявите на тези последствия не са строго специфични за хипотиреоидизма, но ясно се вижда връзката между преходния хипотиреоидизъм при новородени и забавянето на развитието на детето в бъдеще. Въпреки че изоставането в развитието на бебето може да бъде свързано и с други фактори (недоносеност, хипоксично-исхемична енцефалопатия и т.н.), доказано е, че приемането на хормони на щитовидната жлеза по време на преходния хипотиреоидизъм предотвратява развитието на дългосрочни последици.

Тоест, преходният хипотиреоидизъм на новородените също изисква хормонозаместителна терапия, особено при продължителния му курс..

В допълнение към проблемите на новородените, преходният хипотиреоидизъм може да се появи при възрастни в следните ситуации:

  • приемане на определени лекарства (антиконвулсанти, сулфонамиди, амиодорон и някои други);
  • широко използване на йод за лечение на рани, операционното поле (особено при деца и бременни жени);
  • състояние след стрес, операции, сериозно заболяване;
  • ендемичен гуша след бременност и раждане и т.н..

Необходимостта от терапия на преходен хипотиреоидизъм при деца и възрастни, дозата на хормоните и продължителността на лечението се подбират строго индивидуално под контрола на нивото на TSH, T3 и T4 в кръвта.

Вроден хипотиреоидизъм, как да подозираме заболяване при дете в ранна възраст?

Тази патология при деца се среща доста често. Статистиката за откриване на вроден хипотиреоидизъм не е обнадеждаваща и средно в света е 3-4 на 10 хиляди новородени, момичетата са по-често болни.

Най-честата причина за вродения хипотиреоидизъм е аномалия в развитието на самата щитовидна жлеза. Прекъсването на производството на хормони и работата на хипоталамо-хипофизната система при деца с вроден хипотиреоидизъм се открива доста рядко, само в 1 случай на 100 хиляди новородени.

Честотата на патологията, тежестта на заболяването, което има необратими последици за бебетата, отсъствието на специфични симптоми в ранен стадий на заболяването допринесе за факта, че лекарите трябваше да намерят ефективни методи за ранна диагностика на вродения хипотиреоидизъм. Следователно в повечето страни по света, включително в страните от ОНД, всички новородени деца се подлагат на преглед на някои вродени и генетични заболявания, включително вродени хипотиреоидизъм.

Диагнозата на хипотиреоидизъм е да се определи нивото на TSH, T3 и T4. Но като се има предвид високата цена на това изследване за всяко бебе, в много страни се провежда скрининг само за TSH. Повишеното ниво на този хормон показва необходимостта от допълнително подробно изследване на детето, за да се установи диагноза хипотиреоидизъм, да се установи причината за развитието на това състояние и да се разграничи от преходния хипотиреоидизъм при новородени..

Какви са целите на скрининга за вроден хипотиреоидизъм??

  • Ранно откриване на заболяването на предклиничния стадий;
  • навременно назначаване на хормонално лечение;
  • предотвратяване на необратими усложнения на заболяването (най-тежкото усложнение на хипотиреоидизма при децата е кретинизъм).

Как и кога да се скринира новороденото за вроден хипотиреоидизъм или "тест на петата"?

1. Скринингът на новородените се провежда в родилния дом на 3-4-ия ден при новородени бебета или на 7-10-ия ден при недоносени деца. По-ранният скрининг не се прави поради риск от фалшиви резултати.

2. Кръвта се получава чрез пробиване на петата.

3. Вместо епруветка използвайте специална филтърна хартия, проба. Тази форма съдържа няколко прозореца, всеки от които определя една вродена патология. Кръвта от петата се прилага към всички прозорци. След това подписаният формуляр за изпитване се изсушава и изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване..

4. Лабораторията провежда количествено проучване на нивото на TSH:

  • TSH повече от 50 μU / l - показва вроден хипотиреоидизъм (с вероятност от 90%) и е индикация за незабавното назначаване на щитовидни хормони, последвано от задълбочен преглед;
  • TSH повече от 20 μU / L, но по-малко от 50 μU / L - необходимо е допълнително изследване, диференциална диагноза с преходен хипотиреоидизъм.

5. Резултатът от изследването се получава в рамките на 10 дни..

Но въпреки важността на този скрининг, много майки не искат да го извършват поради факта, че всякакви манипулации могат да доведат до безпокойство и плач на бебето, но всички деца плачат и много бързо забравят какво са плакали. Така дискомфортът от тази процедура се получава в по-голяма степен не от децата, а от техните родители. И здравето и животът на бебето често зависи от този тест (в 3-4 случая на 10 000 новородени), защото развитието на кретинизма на децата води до необратими процеси в психиката и физическото развитие на детето.

Кретинизмът е заболяване, свързано с дългосрочна липса на хормони на щитовидната жлеза при деца..
Щитовидната жлеза играе основна роля в развитието на дете през първите години от живота - това е формирането на метаболизма, съзряването на нервната система, участието в растежа, регулирането на хормоналните нива и т.н..

Кретинизмът е сериозно заболяване, което носи необратими промени в тялото..

Първите признаци на кретинизъм при кърмаче:

1. "Мудно смучене", бебето слабо смуче гърдата или зърното, спи много под гърдата.
2. Продължителна жълтеница на новородените.
3. Повишена сънливост, летаргия.
4. Хабитулен запек.
5. Наличието на пъпна херния.
6. Късно затваряне на фонтанелите.
7. Лошо наддаване на тегло и височина.
8. Сухота на кожата.
9. Лош растеж на косата и ноктите.
10. Късни зъби.

Как изглежда дете с кретинизъм?

  • Детето не ходи до 4-5 години, походката е нарушена;
  • не наддава на тегло и височина;
  • изостава в умственото и психическото развитие: не говори, „гърми“, не разбира обикновената реч, не помни елементарни неща, не се интересува от нови неща и т.н.
  • езикът се увеличава по размер поради оток на субмукозния слой, изпада от устната кухина, тъй като не се побира в устата;
  • криви зъби;
  • заоблено лице ("лунна" форма), "тъпо" изражение на лицето;
  • често се установява стесняване на процепа на очите, присвиване, намалено зрение;
  • лош слух поради загуба на слуха;
  • носът става широк, сплескан;
  • деформация на костния скелет, череп;
  • мускулна слабост;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • по-късно - неадекватен пубертет както при момичета, така и при момчета.

Навременното и адекватно приложение на хормоните на щитовидната жлеза на новороденото помага да се предотврати развитието на кретинизъм и нормалното развитие и живот на бебето. Благоприятна прогноза е възможна с назначаването на хормони не по-късно от две седмици. Такова лечение на вродения хипотиреоидизъм се предписва за цял живот. Но дори и при навременното назначаване на лекарства за хормони на щитовидната жлеза, съществува риск от умствена изостаналост на детето поради ефекта на липса на хормони на щитовидната жлеза върху плода, докато е още в утробата, когато се формира нервната система на бебето.

Хипотиреоидизъм при жените, какви са неговите характеристики?

Жените страдат от хипотиреоидизъм 10-20 пъти по-често от мъжете. Защо се случва това?

  • По-вероятно е жените да имат автоимунен тиреоидит, най-честата причина за хипотиреоидизъм.
  • Мощен фактор за развитието на хипотиреоидизъм при жените е бременността и раждането (и това се преживява от почти всички жени поне веднъж в живота им), особено тези, придружени от йоден дефицит, гестоза, анемия и кървене.
  • Жените са по-чувствителни към хормоналните промени, това се случи физиологично, така че по-често показват симптоми на хипотиреоидизъм и неговата "маска" от мъжете. При мъжете по-често протича безсимптомно протичане на заболяването, което рядко се диагностицира - малко от тях отиват за тестване за превантивни цели.

В допълнение към основните симптоми на хипотиреоидизъм, които се появяват на фона на метаболитни нарушения, жените имат редица симптоми, които не са типични или по-слабо изразени при хипотиреоидизъм при мъжете.

Характеристики на хода на хипотиреоидизма при жените:

1. В повечето случаи хроничната липса на хормони на щитовидната жлеза се отразява на нивото на половите хормони:

  • повишава нивото на естрогените, като нарушава процесите на инактивиране (унищожаване) на хормона, тоест тези естрогени са по-малко активни;
  • увеличава производството на пролактин;
  • повишава нивата на тестостерон (мъжки полов хормон);
  • води до дисбаланс в нивата на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони (хормони на хипоталамо-хипофизната система, които регулират женските полови хормони), тъй като TSH, FSH и LH са много сходни по своята химическа структура.

В резултат - менструални нередности, липса на овулация и възможно безплодие или спонтанен аборт. И при подрастващите момичета - нарушение на формирането на менструация.

2. Неразумно наднормено тегло при жените - този симптом винаги предизвиква много притеснения за една жена. Дори на фона на строга диета и правилно хранене с активен начин на живот, това не води до намаляване на телесното тегло. Този симптом е много специфичен при липса на хормони на щитовидната жлеза..

3. Проявите на психични разстройства при жените са по-изразени, отколкото при мъжете. Това се дължи не само на директния ефект на хипотиреоидизма върху централната нервна система, но и на дисбаланса на женските полови хормони. Сред симптомите на дисфункция на централната нервна система за жените най-характерните и изразени са променливо настроение, продължителна депресия, тежка летаргия.

4. Ако все пак е настъпила бременност на жената, съществува риск от развитие на вроден хипотиреоидизъм в плода, тъй като тироидните хормони участват в развитието на нервната система на детето вътре в утробата през последните седмици от бременността. Също така често срещана причина за хипотиреоидизъм е липсата на йод, който придружава детето по време на престоя му в корема на майката..

Принципите на диагностика и лечение на хипотиреоидизъм при жените не са различни; те са дадени в съответните раздели на статията. Заместващата терапия с хормони на щитовидната жлеза при жени с безплодие води до нормализиране на нивата на хормоните след средно 3 месеца, на този фон може да настъпи дългоочаквана бременност. А приемането на хормони по време на бременност ще помогне да се избегнат тежките последици от хипотиреоидизма за майката и детето..

Възли на щитовидната жлеза, могат ли те да бъдат придружени от хипотиреоидизъм?

Тиреоидният възел е локално (фокусно) удебеляване на щитовидната тъкан.

Възлите на щитовидната жлеза са много чести. Според някои доклади всеки втори човек в света има възлови форми на заболяване на щитовидната жлеза. Но само 5% от тези образувания са опасни и изискват терапия. Възли могат да бъдат открити по време на рутинен преглед и палпация на щитовидната жлеза, а допълнителните методи за изследване ще дадат по-надеждна информация.

Възлите са малки (по-малко от 10 мм) или големи (повече от 1 см), единични или множество.

Възлите често са безсимптомни или по-рядко могат да бъдат придружени от клинични прояви:

  • симптоми на хипертиреоидизъм (излишък от хормони на щитовидната жлеза);
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на компресия от променената щитовидна жлеза, болка в щитовидната жлеза;
  • симптоми на възпаление и интоксикация.

Така че, нека разберем какви заболявания възникват с образуването на възли в щитовидната жлеза:
1.аутоимунен тиреоидит, възлова форма.
2. доброкачествени образувания на щитовидната жлеза.
3. злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза.

Диагнозата се поставя само въз основа на лабораторни данни (TSH, T3, T4, автоимунни антитела), ултразвук на щитовидната жлеза, сцинтиграфия и резултатите от финоиглена биопсия на възли с цитологично изследване на биопсия.

Много доброкачествени лезии, при които размерите на възлите не достигат големи обеми и не проявяват клинични симптоми, изискват само периодично наблюдение и коригиране на йодния дефицит. Такива заболявания включват възлова колоидна гуша - най-честата причина за възли в щитовидната жлеза, развива се на фона на йоден дефицит.

Ако дисфункцията на щитовидната жлеза възникне при наличие на възли, тогава най-често това е излишък от щитовидни хормони или хипертиреоидизъм. Това се дължи на факта, че туморите често се състоят от специализирани (или диференцирани) клетки, способни да произвеждат "допълнителни" хормони на щитовидната жлеза.

Възловата форма на автоимунен тиреоидит се характеризира с развитието на симптоми на хипертиреоидизъм първо, след това формирането на хипотиреоидизъм.

Причината за хипотиреоидизъм могат да бъдат раковите възли на щитовидната жлеза, особено ако клетъчният състав на тумора е представен от недиференцирани клетки, а самият възел е голям.

Така че, обобщавайки, можем да кажем, че възлите рядко водят до развитието на недостатъчни хормони на щитовидната жлеза. Хората с доброкачествени възли на щитовидната жлеза трябва да внимават при ранните симптоми на хипотиреоидизъм или повишени нива на TSH, тъй като това може да показва развитието на рак на щитовидната жлеза. В края на краищата много от нас знаят, че всеки доброкачествен процес може да "се превърне в злокачествен", тоест да се изроди в рак.

Хормонално лечение, ползи и рискове?

От началото на използването на хормонална терапия в медицината, много хора са се предпазливи от хормоналните лекарства. Освен това отрицателното отношение към хормоните се разпростира и върху терапията на абсолютно всички заболявания. През това време възникват редица митове относно опасностите от хормоналните лекарства..

Мит номер 1. "На фона на приемането на хормони, наднорменото тегло набира." Наистина в някои случаи глюкокортикостероидите, половите хормони могат да доведат до излишно тегло. Но това се случва с неправилен подбор на вида на хормоналното лекарство, метода на неговото приложение и дозировка, както и при липса на контрол на лабораторните параметри на фона на хормоналната терапия. При лечението на хипотиреоидизъм препаратите на хормоните на щитовидната жлеза, напротив, помагат за нормализиране на теглото.

Мит номер 2. "Хормоните пристрастяват и след оттеглянето им протичането на заболяването се влошава." Да, на фона на рязко спиране на хормоналните лекарства се появява синдром на отнемане, който може да доведе не само до влошаване на заболяването, но дори и до смъртта на пациента. Синдромът на отнемане няма да възникне, ако дозата на лекарството постепенно се намалява преди прекратяване. При хипотиреоидизъм, който изисква не през целия живот, а временна хормонозаместителна терапия, също постепенно намалявайте дозата на лекарството преди отмяна под контрола на нивото на TSH, T3 и T4 в кръвта.

Мит номер 3. "Всички хормонални лекарства имат много странични ефекти." Всеки, дори билкови и витаминни препарати, има риск от развитие на странични ефекти. По принцип щитовидните хормони не причиняват странични ефекти, ако се предписва адекватна (не надвишена) доза от лекарството. Предозирането на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до развитие на симптоми на хипертиреоидизъм. Следователно хормоналната терапия за хипотиреоидизъм се провежда под контрола на нивото на щитовидните хормони в кръвта..

Мит номер 4. "Показанията за хормонална терапия са само изключително сериозни състояния." Въпреки че хормоните се използват при заболявания с тежки клинични прояви и по житейски причини, хормоналната терапия може да се препоръча в ситуации, когато пациентът няма специфични симптоми на заболяването или заболяването не представлява заплаха за живота на пациента (например орални контрацептиви (противозачатъчни таблетки), хормонални мехлеми за кожни заболявания и така нататък). Хормоните на щитовидната жлеза силно се препоръчват при субклиничен и преходен хипотиреоидизъм, основните признаци на които са лабораторни изследвания.

Мит номер 5. "Хормоновите препарати могат да се използват неправилно." Всички хормонални лекарства трябва да се използват в определено време на деня, строго от часовника. Това е необходимо, защото нормално в организма всички хормони се отделят в определено време на деня и в строго необходима доза, регулираща всички процеси в организма. Така че, глюкокортикостероидите се препоръчва да се използват сутрин веднага след събуждане, на празен стомах и орални контрацептиви - по всяко време на деня. Хормоните на щитовидната жлеза се приемат най-добре веднъж сутрин, на празен стомах, 30 минути преди хранене. Но основното условие за всички хормони е да ги приемате строго по час, всеки ден. Нередовният прием на каквито и да е хормони (пия днес, не пия утре) не е допустим при никакви ситуации, тъй като, първо, това може да доведе до синдром на отнемане, и второ, не дава положителен терапевтичен резултат.

Мит номер 6. "Използването на хормонални лекарства за лечение на деца води до необратими последици." В детството също има много заболявания, които изискват хормонална терапия, а хормоните се предписват по здравословни причини. Рискът от развитие на странични ефекти от приемането на хормонални лекарства е много по-нисък, отколкото от тези заболявания, които изискват този вид лечение. В случай на вроден хипотиреоидизъм, липсата на лечение с хормони на щитовидната жлеза и неприемането на самите лекарства води до необратими последици. Кретинизмът е сериозно заболяване, което има необратими промени в здравето и живота на детето..

Мит номер 7. "Хормоналните лекарства могат да бъдат заменени с други видове лекарства или традиционна медицина." В случай на хипотиреоидизъм, захарен диабет и други ендокринни заболявания, хормоналната терапия не може да бъде заменена с нищо. Тези заболявания възникват поради нарушение на производството на жизненоважни хормони и за съжаление на този етап лечението може да бъде насочено само към заместване на собствените хормони с изкуствено синтезирани. Нито една билка, лосион и "хапче за панацея" не могат да възстановят функцията на ендокринните жлези и да нормализират нивото на хормоните. Що се отнася до хипотиреоидизма, самолечението и загубеното време за експерименти могат да доведат до негативни последици, касаещи абсолютно целия метаболизъм, системи и органи, психическо състояние.

Така че, можем да подчертаем основните принципи на заместващата терапия с хормони на щитовидната жлеза:

1. Всеки дефицит на хормони на щитовидната жлеза (дори субклинична форма) изисква хормонозаместителна терапия.
2. Изборът на дози и определянето на продължителността на курса на терапия трябва да се определят индивидуално, в зависимост от нивото на щитовидните хормони в кръвта на пациента..
3. Лечението с хормони на щитовидната жлеза трябва да се провежда само под контрола на нивото на TSH, T3, T4 и автоимунните антитела към щитовидната жлеза.
4. Детството и бременността не са противопоказания, но са задължителна индикация за лечение на хипотиреоидизъм с тиреоидни хормонални препарати.
5. Хормоналната терапия трябва да бъде навременна, дългосрочна, редовна, непрекъсната и контролирана.
6. Традиционната медицина при лечението на хипотиреоидизъм може да се използва паралелно само с хормоните на щитовидната жлеза, а не вместо тях.
7. Използването на хормони на щитовидната жлеза е безопасно, когато се използва правилно. Рискът от развитие на необратими последици от хипотиреоидизъм е много по-висок, отколкото от приемането на хормонални лекарства.

Не се самолекувайте с опасност за живота!

Бреза (народна), 6 букви, кръстословица

Списък на цитрусови плодове