Атаксията е разстройство на движението, което се проявява в невъзможността за координация на доброволните движения; може да се дължи на мозъчни нарушения, нарушения на двигателната или сетивната системи.
Код за международната класификация на болестите ICD-10:
- G11 - Наследствена атаксия
- G60. 2 - Невропатия с наследствена атаксия
- G80. 4 - Атаксична церебрална парализа
- R26 - Нарушения в походката и подвижността
- R27. 0 - Атаксия, неуточнена
Генетични аспекти
Атаксия: признаци, симптоми
Класификация и клинично представяне
Природата. Статична (атаксия на багажника) - дисбаланс в изправено и седнало положение. Динамична (локомоторна) - нарушена координация по време на доброволни движения на крайниците, особено горните. Статично-локомотор - разстройство на изправяне и ходене.
Чрез локализация на основната лезия. Чувствителната (задна колонна) атаксия се проявява, когато задните колони на гръбначния мозък са повредени, по-рядко когато са засегнати периферните нерви, задните корени, оптичната тубероза и париеталната кора. Наблюдава се с невросифилис (табетна атаксия, често комбиниран със синдрома на Аргил Робъртсън), фуникуларна миелоза, някои форми на полиневропатии, съдови нарушения, тумори. Общата нестабилност е характерна. При ходене пациентът прекомерно огъва краката в колянните и тазобедрените стави и с прекомерна сила ги спуска към пода (щамповаща походка). Контролът на зрението намалява, а затварянето на очите рязко увеличава явлението атаксия. Церебеларната атаксия е статична или динамична атаксия, която възниква, когато мозъчният мозък и / или неговите пътища са повредени. Наблюдава се за множествена склероза, тумори, енцефалит, съдови огнища в малкия мозък и мозъчния ствол, дегенеративни заболявания на малкия мозък. В положение Ромберг и при ходене пациентът се отклонява или пада към засегнатото полукълбо на мозъка. Когато мозъчният червей е повреден, се наблюдава падане в различни посоки, често назад (пияна походка). Контролът на зрението има малък ефект върху тежестта на нарушенията на координацията. Речта е бавна, изпъната, трептяща, понякога скандирана (артикулаторна атаксия). Промени в почерка - неравности, метене, макрография. Мускулният тонус обикновено се намалява от засегнатата страна. Вестибуларната атаксия възниква, когато е засегнат вестибуларният апарат. Развива се при болест на Мениер и други заболявания на вътрешното ухо, стволовия енцефалит, тумори на IV вентрикула. Типични признаци: системно виене на свят (на пациента изглежда, че всички предмети се движат в определена посока); хоризонтален нистагъм, гадене, повръщане, утежняващи се чрез завъртане на главата; пациентът залита случайно встрани или пада. Коркалната атаксия се проявява, когато е засегната челната или темпо-тилната кора. Регистриран с тумори, абсцеси, мозъчно-съдов инцидент. Контралатералният на фокуса крак страда най-много, нестабилността се появява при ходене, особено при завъртане, отклонение в страната, противоположна на засегнатото полукълбо. Контролът на зрението има малък ефект върху степента на атаксия. В случай на тежки лезии пациентът изобщо не може да стои и да ходи (астазия - абазия). Други симптоми на увреждане на челния лоб (умствена промяна, схващане рефлекс, нарушено обоняние).
Те са допълнително изолирани по етиология. Алкохолна атаксия, протича с алкохолна интоксикация. Истерична атаксия - заболяване с психогенен произход с голяма вариабилност на проявите, в зависимост от емоционалното състояние на пациента.
Атаксия: методи за лечение
лечение
МКБ-10. G11 Наследствена атаксия. G60. 2 Невропатия с наследствена атаксия. G80. 4 Атаксична церебрална парализа. R26 Нарушаване на походката и подвижността. R27. 0 Атаксия, неуточнена
Тази статия помогна ли ви? Да - 4 Не - 3 Ако статията съдържа грешка, щракнете тук 2526 Рейтинг:
Щракнете тук, за да добавите коментар към: Ataxia (болести, описания, симптоми, народни рецепти и лечение)
Име:Олег 25.03.2018 16:49
Какви са народните средства за лечение? Не е намерен (((
Име:pomsveta.ru 11.07.2017 10:39
Възможно е да се излекува нарушена координация на движението без лекарства и друга физическа намеса. За съжаление, съвременната медицина много често се бори само с последствията от болестта, но всъщност трябва да потърсите причината. Лечителите могат напълно да излекуват, да излекуват нарушаването на координацията на движенията без последствия и операции. При този метод на лечение ефектът е върху енергийното ниво именно върху причината за заболяването. Такова изцеление е най-правилното и най-безопасното. Самото лечение на физиката е погрешно..
Атаксия: признаци, симптоми
Класификация и клинично представяне
По природа Статичен (атаксия на багажника) - дисбаланс в изправено и седнало положение Динамичен (локомотор) - нарушена координация с доброволни движения на крайниците, особено горната статична - локомотор - разстройство на изправяне и ходене.
Чрез локализиране на основната лезия Чувствителна (задна колонна) атаксия възниква, когато са засегнати задните колони на гръбначния мозък, по-рядко, когато са засегнати периферните нерви, задните корени, оптичната тубероза и париеталната кора. Наблюдава се с невросифилис (табетна атаксия, често комбиниран със синдрома на Аргил Робъртсън), фуникуларна миелоза, някои форми на полиневропатии, съдови нарушения, тумори. Общата нестабилност е характерна. При ходене пациентът прекомерно огъва краката в колянните и тазобедрените стави и с прекомерна сила ги спуска към пода (щамповаща походка). Контролът на зрението намалява и затварянето на очите рязко засилва явлението атаксия. Церебеларната атаксия е статична или динамична атаксия, която възниква, когато мозъчният мозък и / или неговите пътища са повредени. Наблюдава се в случай на множествена склероза, тумори, енцефалит, съдови огнища в малкия мозък и мозъчния ствол, дегенеративни заболявания на малкия мозък В положение на Ромберг и при ходене пациентът се отклонява или пада към засегнатото полукълбо на мозъка. ) Контролът на зрението има малък ефект върху тежестта на нарушенията в координацията Речта е бавна, разтегната, разтреперана, понякога скандирана (артикулаторна атаксия) Промени в почерка - неравномерност, метене, макрография От страна на лезията мускулният тонус обикновено е намален.Вестибуларната атаксия се проявява при засягане на вестибуларния апарат. Развива се при болест на Мениер и други заболявания на вътрешното ухо, стволовия енцефалит, тумори на IV вентрикула. Типични признаци: системно виене на свят (на пациента изглежда, че всички предмети се движат в определена посока); хоризонтален нистагъм, гадене, повръщане, утежняващи се чрез завъртане на главата; пациентът случайно залита встрани или пада Корталната атаксия възниква, когато е засегната челната или темпоро-тилната кора. Те се регистрират в случаи на тумори, абсцеси и мозъчно-съдови инциденти.Контралатералната лезия страда най-много, нестабилността се появява при ходене, особено при завиване, отклонение в страната, противоположна на засегнатото полукълбо. Контролът на зрението има малък ефект върху степента на атаксия. В случай на тежки лезии пациентът изобщо не може да стои и да ходи (астазия - абазия) Други симптоми на увреждане на челния лоб (промени в психиката, хващащ рефлекс, нарушено обоняние).
Според етиологията, алкохолната атаксия е допълнително разграничена, възниква при алкохолна интоксикация Истеричната атаксия е заболяване с психогенен произход с голяма променливост на проявленията, в зависимост от емоционалното състояние на пациента.
Атаксия: методи за лечение
лечение
ICD-10 G11 Наследствена атаксия G60. 2 Невропатия с наследствена атаксия G80. 4 Атаксична церебрална парализа R26 Нарушения в походката и подвижността R27. 0 Атаксия, неуточнена
Тази статия помогна ли ви? Да - 4 Не - 3 Ако статията съдържа грешка, щракнете тук 1749 Оценка:
Щракнете тук, за да добавите коментар към: Ataxia (болести, описания, симптоми, народни рецепти и лечение)
Заболявания и лечение с народни и лекарства
Описание на заболявания, приложение и лечебни свойства на билки, растения, алтернативна медицина, хранене
Билково лечение с атаксия
Билково лечение с атаксия. Рецепти за лечение
Билково лечение с атаксия
Билковите лечения са представени на нашия уебсайт,
взети от открити литературни източници по традиционна медицина.
атаксия
Името на това заболяване в превод от гръцки означава "разстройство".
Това име е пряко свързано с факта, че атаксията е заболяване, характеризиращо се с нарушена координация на движенията, едно от най-често срещаните двигателни нарушения..
Атаксията е резултат от увреждане на челните лобове на мозъка и малкия мозък, както и на пътищата на дълбока чувствителност, които са разположени в мозъка и гръбначния мозък.
Има няколко вида атаксия.
Вестибуларната атаксия засяга фронталната област на мозъка, по-специално вестибуларния апарат и може да бъде статична и динамична, мозъчна, чувствителна.
Но всички тези видове имат еднакви симптоми..
Както знаете, много части на нервната система са отговорни за човешките движения..
Здравият човек при липса на каквато и да е патология в координацията на движенията ясно усеща всичките си движения.
Въпреки това той може свободно да ги контролира..
Всички сигнали, идващи от централната нервна система, са логически свързани помежду си, допълнени един от друг.
В случай на увреждане на определени области на мозъка, отговорни за координацията на движенията, координацията на движенията е нарушена по време на стоене (статична атаксия) или при движение (динамична атаксия).
Ако човек е болен от атаксия, тогава докато ходи, силно огъва краката си в колянните и тазобедрените стави, което се забелязва отстрани.
В този случай пациентът спуска краката си с голяма сила, такава походка се нарича щамповане.
Много пациенти с атаксия се оплакват от ходене по памучна вата или мека настилка..
Тъй като пациентът с атаксия трябва постоянно да контролира походката си, той трябва да напряга очите си и да гледа в краката си..
Човек с вестибуларна атаксия изпитва постоянно виене на свят, гадене (повръщане е възможно).
В същото време му се струва, че всички околни предмети се движат в определена посока..
Пациентите с мозъчна атаксия често се навеждат към засегнатото полукълбо и в крайна сметка, неспособни да поддържат равновесие, падат (най-често назад).
В такива случаи пациентът има "пияна" походка, той ходи неловко и мито.
Характерна особеност на това заболяване е неспособността човек да стои със затворени очи..
Тъй като пациентът с атаксия има постоянно треперещи ръце, за него е много трудно да се храни..
Случаите на заекване също са чести.
В допълнение към изброените симптоми, диагнозата "атаксия" се поставя и с такива признаци като например влошаване на почерка.
В някои случаи пациентът не може да вкара игла или дори да вземе кибритена клечка от кибритена кутия.
Въпреки всички тези симптоми е трудно за лекар веднага да постави правилна диагноза..
За да изясни и потвърди диагнозата, лекарят обикновено моли пациента да сложи краката си, в същото време да затвори очи и да протегне ръцете си напред.
В това положение пациентът трябва да докосне върха на носа си с пръст..
Има и такъв начин за проверка на диагнозата за атаксия: пациентът трябва, лежащ на гърба си, да докосне коляното на другия с петата на единия крак.
Ако човек не е в състояние да извърши тези прости движения, тогава е необходима спешна терапия..
Обикновено при атаксия пациентът е под прякото наблюдение на лекар, който не само контролира процеса на лечение, но и предписва на пациента специфична диета, специални гимнастически упражнения, които помагат за възстановяване на координацията на движенията.
Курсът на лечение включва също прием на витамини (особено витамини от група В) и общ тоник.
Продуктите, съдържащи витамини от група В, бяха обсъдени по-горе.
Можете да ги включите в диетата без ограничения..
От лекарствата, използвани при лечението на това заболяване, се използват ацефен, церебролизин, аминалон, пирацетам..
Тези средства обикновено влияят на тъканния метаболизъм..
атаксия
Консултирайте се с Вашия лекар преди да използвате рецепта.
Copyright © Всички права запазени Атаксия билколечение
Вашият лечител
Замайване Видове и причини за световъртеж.
Какво е световъртеж?
Замайването е усещане за движение на себе си, или
нещата наоколо. Много често хората, които идват да видят лекар,
се оплакват от виене на свят. Замайването може да бъде причинено от различни
заболявания, както доброкачествени, така и много опасни за човешкия живот.
Установени са около 80 причини, които могат да причинят виене на свят, от които 20%
комбинирайте редица причини.
При здрав човек възниква състояние на равновесие поради
комбинации от сигнали от вестибуларен, визуален и проприоцептив
системи, които навлизат в мозъчната кора на човека. Импулси това
се излъчват от мозъчната кора, достигат скелетните и очните мускули, благодарение на
това се постига чрез стабилна стойка и желаната позиция на очните ябълки.
Ако получаването на импулси от вестибуларния
в кората на темпоралния и париеталния лоб е нарушен, има илюзорно възприятие
движение на околните неща или вашето тяло. Отново пациенти, често понятие
"Замайване" е неразбрано. Понякога човек изпитва състояние на припадък,
приближава лишаване от съзнание, усещане за празнота, „лекота в главата“ възприема
като замаяност. Въпреки че тези симптоми на предстоящо припадък се комбинират с
вегетативни разстройства като; бледност на кожата, сърцебиене,
гадене, замъглени очи, хиперхидроза
(Изпотяване). Подобно състояние може да бъде причинено от сърдечно-съдови заболявания, оротостатични
хипотония, хипогликемия, анемия, висока късогледство.
Често пациентите под замайване приемат нарушението
равновесие, т.е. нестабилност, залитане при ходене. Такива нарушения могат
да е след органично увреждане на нервната система и разбира се не е
Видове световъртеж
Психогенно замайване: проявява се
след силен емоционален дистрес или поради силна умора.
В този случай човек изпитва неясно усещане за нестабилност, неясност в главата,
слабост. Патологични състояния, които са придружени от замаяност,
някои психични синдроми могат да станат - истерия, деперсонализация, тревожност
с панически атаки.
Замайване, дължащо се на нарушение на мозъка, обикновено е
възниква поради патологии на малкия мозък. Не може да бъде;
подуване, изместване на малкия мозък с хидроцефалия, травма на черепа или шийния гръбначен стълб
гръбначния стълб, съдови нарушения на мозъка. Внезапно виене на свят може
сигнал за мозъчен инфаркт; произлиза от
за кръвоизлив в малкия мозък, ако пациентът
е в съзнание. Поражението на вегетативните ядра, които са разположени под
мозъчните полукълба са втората важна причина за мозъчните
виене на свят. Това може да се дължи на възпалителни или съдови
лезии, или в случай на отравяне с химикали, или лекарствени
наркотици. Тези лекарства включват барбитурати и
антиконвулсанти, които причиняват сънливост и летаргия,
виене на свят. Прекомерната употреба на стрептомицин води до необратимо увреждане на мозъка.
Замайване на очния характер се проявява при здрави
хора поради необичайна визуална стимулация (например,
бързо движение на обекти или на височина). Патологията също може да е причината.
очни мускули, тоест парализа, което води до нарушение на проекцията на обекти
върху ретината и „съставяне“ на грешната картина в мозъка.
Замайване с патология на ушите е възможно поради увреждане на различни структури:
вестибуларен апарат; нерви и кръвоносни съдове; или евстахиевата тръба (свързваща
ушна кухина с носна кухина). Замайване, съчетано със загуба на слуха, болка или шум в ушите, или
същата проява на замаяност в определено положение на главата, може
възникват в зависимост от мястото
поражение Най-простата причина
замаяността може да се превърне в сярна запушалка във външния слухов канал.
Церебеларна атаксия: симптоми и лечение на нарушена координация на движенията
1. Как работи "нормалният" мозъчен мозък? 2. Какво е мозъчната атаксия? 3. Симптоми на мозъчни нарушения 4. Атактична походка 5. Умишлен тремор 6. Нистагъм 7. Адиадохокинеза 8. Неразположение или хиперметрия 9. Скандираща реч 10. Дифузна мускулна хипотония 11. Причини за заболяването 12. Наследствени форми 13. За лечението
Координацията на движенията е естествено и необходимо качество на всяко живо същество, което има мобилност или способността произволно да променя позицията си в пространството. Тази функция трябва да се изпълнява от специални нервни клетки..
В случай на червеи, които се движат в самолет, не е необходимо да се отделя специален орган за това. Но вече при примитивните земноводни и риби се появява отделна структура, която се нарича мозъчен мозък. При бозайниците този орган, поради разнообразието от движения, се подобрява, но той е най-развит при птиците, тъй като птицата перфектно овладява всички степени на свобода.
Човек има специфика на движенията, която е свързана с използването на ръце като инструменти на труда. В резултат на това координацията на движенията се оказа немислима без овладяване на фините двигателни умения на ръцете и пръстите. Освен това единственият начин, по който човек може да се движи, е да ходи изправен. Следователно координацията на положението на човешкото тяло в пространството е немислима без постоянно запазване на равновесието..
Именно тези функции отличават човешкия мозъчен мозък от на пръв поглед подобен орган при други висши примати и при дете той все още трябва да узрее и да научи правилната регулация. Но, както всеки отделен орган или структура, мозъчният мозък може да бъде засегнат от различни заболявания. В резултат на това описаните по-горе функции са нарушени и се развива състояние, наречено мозъчна атаксия..
Как работи "нормалният" мозъчен мозък?
Преди да се обърнем към описанието на мозъчните заболявания, е необходимо накратко да поговорим за това как е подреден мозъчният мозък и как функционира..
Мозъкът е разположен в долната част на мозъка, под тилната част на мозъчните полукълба.
Състои се от малък среден участък, червей и полукълба. Червеят е древен отдел и неговата функция е да осигурява равновесие и статичност, а полукълбите са се развили заедно с кората на главния мозък и осигуряват сложни двигателни актове, например процесът на въвеждане на тази статия на компютърна клавиатура.
Мозъкът е тясно свързан с всички сухожилия и мускули на тялото. Те съдържат специални рецептори, които "казват" на малкия мозък в какво състояние са мускулите. Това чувство се нарича проприоцепция. Например всеки от нас знае, без да гледа, в какво положение и къде е кракът или ръката му, дори в тъмното и в покой. Това усещане достига до малкия мозък по спиноцеребеларните пътища, възходящи в гръбначния мозък..
В допълнение, мозъчният мозък се свързва със системата от полукръгли канали или вестибуларния апарат, както и с проводниците на ставно-мускулния смисъл.
Олиоцеребеларният път преминава през долните крака на малкия мозък, което го свързва с екстрапирамидната система от несъзнателни движения. Обратният, ефективен път е пътят от малкия мозък до червените ядра.
Именно този път работи блестящо, когато, подхлъзнал се, човек „танцува“ на лед. Като няма време да разбере какво се случва и няма време да се уплаши, човекът възстановява равновесие. Това задейства "реле", което превключва информация от вестибуларния апарат за промяна в положението на тялото незабавно, през мозъчния червей до базалните ганглии, а след това и до мускулите. Тъй като това се е случило „автоматично“, без участието на мозъчната кора, процесът на възстановяване на равновесието протича несъзнателно.
Мозъкът е тясно свързан с кората на главния мозък, като регулира съзнателните движения на крайниците. Тази регулация се осъществява в полукълбото на мозъка.
Какво е мозъчната атаксия?
В превод от гръцки такситата са движение, таксита. А представката „a“ означава отрицание. Най-общо казано, атаксията е нарушение на доброволното движение. Но това нарушение може да се случи например с удар. Следователно към определението се добавя прилагателно. В резултат на това терминът "мозъчна атаксия" означава комплекс от симптоми, които показват нарушена координация на движенията, причината за която е нарушена мозъчна функция..
Важно е да се знае, че в допълнение към атаксията, мозъчният синдром е придружен от асинергия, тоест нарушение на дружелюбността на движенията, извършвани едно спрямо друго.
Някои смятат, че церебеларната атаксия е заболяване, което засяга възрастни и деца. Всъщност това не е болест, а синдром, който може да има различни причини и да се проявява при тумори, наранявания, множествена склероза и други заболявания. Как се проявява тази мозъчна лезия? Това разстройство се проявява като статична атаксия и динамична атаксия. Какво е?
Статичната атаксия е нарушение на координацията на движенията в покой, а динамичната атаксия е нарушение на тях при движение. Но лекарите, когато преглеждат пациент, който страда от церебеларна атаксия, не различават такива форми. Много по-важни са симптомите, които показват локализацията на лезията.
Симптоми на мозъчни нарушения
Функцията на този орган е следната:
- поддържане на мускулен тонус с рефлекси;
- поддържане на равновесие;
- координация на движенията;
- тяхната последователност, тоест синергия.
Следователно, всички симптоми на увреждане на мозъка в една или друга степен са нарушение на горните функции. Ние изброяваме и обясняваме най-важните от тях..
Атактична походка
Всеки е виждал мозъчна атаксия с алкохолен произход, когато силно пиян човек върви пред вас. Мозъчната походка изглежда същото. Краката са широко разположени, пациентът залита и той „се пързаля“ на завои. Също така при ходене е възможно различно отклонение встрани и падане. И отклонение, най-често се появява отстрани на лезията, тъй като мозъчният тракт преминава ипсилатерално, без да се пресича, за разлика от пирамидалния тракт.
Умишлен тремор
Този симптом се появява при движение и почти не се появява в покой. Значението му се състои във появата и усилването на амплитудата на трептенията на дисталните части на крайниците при достигане на целта. Ако помолите болен човек да докосне собствения си нос с показалеца, тогава колкото по-близо е пръстът до носа, толкова повече той ще започне да трепери и описва различни кръгове. Намерението е възможно не само в ръцете, но и в краката. Това се разкрива по време на теста на костно-костната кост, когато на пациента се предлага петата на единия крак, за да удари коляното на другия, удължен крак.
Нистагъм
Нистагъмът е умишлен тремор, който се проявява в мускулите на очните ябълки. Ако пациентът бъде помолен да обърне очи встрани, тогава се получава равномерно, ритмично потрепване на очните ябълки. Нистагъмът е хоризонтален, по-рядко вертикален или въртящ се (ротационен).
Adiadochokinesis
Това явление може да се провери по следния начин. Помолете седналия пациент да постави ръцете си на колене, с длани нагоре. След това трябва бързо да ги обърнете, с длани надолу и отново нагоре. Резултатът трябва да бъде поредица от „отърсващи се“ движения, синхронни в двете ръце. При положителна проба пациентът се обърква и синхронността се нарушава.
Мимокардиране или хиперметрия
Този симптом се проявява, ако помолите пациента да удари бързо с показалеца по какъвто и да е предмет (например в чука на невролог), чието положение постоянно се променя. Вторият вариант е да уцелите статична неподвижна мишена, но първо с отворени, а след това със затворени очи.
Скандирана реч
Симптомите на говорни нарушения не са нищо повече от умишлен тремор на гласовия апарат. В резултат на това речта става взривоопасна, експлозивна, губи своята мекота и гладкост..
Дифузна мускулна хипотония
Тъй като мозъчният мозък регулира мускулния тонус, признаците на атаксия могат да бъдат причина за дифузното му намаляване. В този случай мускулите стават отпуснати, летаргични. Ставите стават "колебливи", тъй като мускулите не ограничават обхвата на движение, е възможно обичайното и хронично сублуксация..
В допълнение към тези симптоми, които са лесни за проверка, мозъчните нарушения могат да се проявят чрез промени в почерка и други признаци.
Причини за заболяването
Трябва да се каже, че мозъчният мозък не винаги е виновен за развитието на атаксия и задачата на лекаря е да установи на какво ниво е настъпило поражението. Ето най-характерните причини за развитието както на мозъчната форма, така и на атаксията извън малкия мозък:
- Поражението на задните връзки на гръбначния мозък. Това причинява чувствителна атаксия. Чувствителната атаксия е наречена така, защото пациентът има нарушено мускулно-скелетно усещане в краката и не е в състояние да ходи нормално в тъмното, докато не види собствените си крака. Това състояние е характерно за фуникуларна миелоза, която се развива при заболяване, свързано с липса на витамин В12.
- Екстрацеребеларната атаксия може да се развие при заболявания на лабиринта. Така че, вестибуларните разстройства и болестта на Мениере могат да причинят виене на свят, спад, въпреки че мозъчният мозък не участва в патологичния процес;
- Появата на неврома на вестибуларния кохлеарен нерв. Този доброкачествен тумор може да има едностранни мозъчни симптоми..
Всъщност церебеларните причини за атаксията при възрастни и деца могат да възникнат с мозъчни наранявания, съдови заболявания, а също и поради мозъчни тумори. Но тези изолирани лезии са редки. По-често атаксията е придружена от други симптоми, например хемипареза, нарушение на функцията на тазовите органи. Такъв е случаят с множествена склероза. Ако процесът на демиелинизация се лекува успешно, тогава симптомите на увреждане на малкия мозък ще регресират..
Наследствени форми
Съществува обаче цяла група наследствени заболявания, при които основно се засяга системата за координация на движенията. Такива заболявания включват:
- спинална атаксия на Фридрих;
- Наследствената мозъчна атаксия на Пиер Мари.
Церебеларната атаксия на Пиер Мари преди се е считала за единично заболяване, но сега в нея се отличават няколко варианта на курса. Какви са признаците на това заболяване? Тази атаксия започва късно, на 3 или 4-годишна възраст и изобщо не е при дете, както мнозина смятат. Въпреки късното начало, симптомите на церебеларната атаксия са придружени от нарушение на речта от типа на дизартрия, повишени сухожилни рефлекси. Симптомите са придружени от спастичност на скелетните мускули.
Обикновено заболяването започва с нарушение на походката, а след това започва нистагъм, нарушава се координацията в ръцете, съживяват се дълбоки рефлекси и се развива повишаване на мускулния тонус. Лошата прогноза се проявява с атрофия на зрителния нерв.
Това заболяване се характеризира с намаляване на паметта, интелигентността, както и нарушен контрол върху емоциите и волевата сфера. Курсът постоянно прогресира, прогнозата е лоша.
Понякога тази наследствена атаксия е трудно да се разграничи от тумор на задната ямка. Но липсата на застой във фундуса и синдромът на вътречерепната хипертония дава възможност да се постави правилната диагноза.
Относно лечението
Лечението на мозъчната атаксия като вторичен синдром почти винаги зависи от успеха в лечението на основното разстройство. В случай, че болестта прогресира например като наследствена атаксия, то в по-късните етапи от развитието на болестта прогнозата е разочароваща.
Ако например в резултат на мозъчно нараняване в тилната област са настъпили изразени нарушения в координацията на движенията, тогава лечението на мозъчната атаксия може да бъде успешно, ако няма кръвоизлив в малкия мозък и няма клетъчна некроза.
Много важен компонент на лечението е вестибуларната гимнастика, която трябва да се извършва редовно. Мозъкът, подобно на други тъкани, е в състояние да "научи" и да възстанови нови асоциативни връзки. Това означава, че е необходимо да се тренира координация на движенията не само с увреждане на малкия мозък, но и с удари, заболявания на вътрешното ухо и други лезии..
Ето защо, ако имате проблеми с походката, треперене, фини двигателни умения, тогава не трябва да отлагате посещение при невролог: болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.
Напиши коментар
заболявания
Бихте ли искали да преминете към следващата статия „Аноксично увреждане на мозъка при деца: симптоми, диагноза и лечение“?
Копирането на материали е възможно само с активна връзка към източника.
Церебеларна атаксия: симптоми и лечение
Церебеларната атаксия е синдром, който възниква, когато се повреди специална структура на мозъка, наречена мозъчен мозък или връзките му с други части на нервната система. Церебеларната атаксия е много честа и може да бъде резултат от голямо разнообразие от състояния. Основните му прояви са нарушение на координацията на движенията, тяхната плавност и пропорционалност, дисбаланс и поддържане на стойката на тялото. Някои признаци за наличието на церебеларна атаксия са видими с просто око дори от човек без медицинско образование, докато други се откриват с помощта на специални тестове. Лечението на церебеларната атаксия до голяма степен зависи от причината за появата й, от заболяването, последствие от което е. Ще научите за това, което може да причини мозъчна атаксия, какви симптоми проявява и как да се справите с нея, като прочетете тази статия..
Мозъкът е частта от мозъка, разположена в задната ямка отдолу и зад основната част на мозъка. Мозъкът се състои от две полукълба и червей, средната част, която обединява полукълба заедно. Средното тегло на малкия мозък е 135 g, а размерът му е 9-10 см × 3-4 см × 5-6 см, но въпреки толкова малки параметри, функциите му са много важни. Никой от нас не мисли за това кои мускули трябва да се напрягат, за да може например просто да седнем или да се изправим, да вземем лъжица в ръка. Изглежда, че се случва автоматично, ако просто искате. В действителност обаче, за да се извършват толкова прости двигателни действия, е необходима координирана и едновременна работа на много мускули, което е осъществимо само при активно функциониране на малкия мозък..
Основните функции на малкия мозък са:
- поддържане и преразпределяне на мускулния тонус, за да се поддържа тялото в баланс;
- координация на движенията под формата на тяхната точност, плавност и пропорционалност;
- поддържане и преразпределение на мускулния тонус в синергични мускули (извършване на едно и също движение) и антагонистични мускули (извършване на многопосочни движения). Например, за да огънете крак, трябва едновременно да затегнете флексорите и да отпуснете удължителите;
- икономичен разход на енергия под формата на минимални мускулни контракции, необходими за извършване на конкретен вид работа;
- участие в процесите на двигателното обучение (например формирането на професионални умения, свързани с свиването на определени мускули).
Ако мозъчният мозък е здрав, тогава всички тези функции се изпълняват неусетно за нас, без да се изискват никакви мисловни процеси. Ако някоя част от малкия мозък или неговите връзки с други структури са засегнати, тогава изпълнението на тези функции става трудно, а понякога и просто невъзможно. Точно тогава възниква така наречената мозъчна атаксия..
Спектърът на неврологична патология с признаци на мозъчна атаксия е много разнообразен. Церебеларната атаксия може да бъде причинена от:
- нарушения на церебралната циркулация в гръбначно-базиларния басейн (исхемичен и хеморагичен инсулт, преходни исхемични атаки, дисциркулаторна енцефалопатия);
- множествена склероза;
- тумори на малкия мозък и мозъчния ъгъл;
- травматично увреждане на мозъка с увреждане на малкия мозък и неговите връзки;
- менингит, менингоенцефалит;
- дегенеративни заболявания и аномалии на нервната система с увреждане на малкия мозък и неговите връзки (атаксия на Фридейх, аномалия на Арнолд-Киари и други);
- интоксикация и метаболитни увреждания (например употреба на алкохол и наркотици, интоксикация с олово, захарен диабет и т.н.);
- предозиране на антиконвулсанти;
- дефицит на витамин В12;
- обструктивна хидроцефалия.
Симптоми на церебеларна атаксия
Обичайно е да се разграничават два вида мозъчна атаксия: статична (статично-локомоторна) и динамична. Статичната мозъчна атаксия се развива с увреждане на мозъчната вермиса, а динамичната - с патология на мозъчните полукълба и нейните връзки. Всеки вид атаксия има свои собствени характеристики. Церебеларната атаксия от всякакъв вид се характеризира с понижен мускулен тонус..
Статично-локомоторна атаксия
Този тип мозъчна атаксия се характеризира с нарушена антигравитационна функция на малкия мозък. В резултат стоенето и ходенето стават прекалено голям стрес за тялото. Симптомите на статично-опорната атаксия могат да включват:
- невъзможността да се изправите право в положение "пети и пръсти заедно";
- падане напред, назад или клатене встрани;
- пациентът може да се съпротивлява само като разпере широко краката си и балансира с ръце;
- колеблива походка (като пиян);
- при завъртане на пациента „се пързаля“ настрани и той може да падне.
За откриване на статично-локомоторна атаксия се използват няколко прости теста. Ето някои от тях:
- стои в поза на Ромберг. Позата е следната: пръстите на краката и петите са изтласкани заедно, ръцете са изпънати напред до хоризонтално ниво, дланите са обърнати надолу, а пръстите са широко разперени. Първо на пациента се предлага да застане с отворени очи, а след това със затворени. При статично-локомоторна атаксия пациентът е нестабилен както с отворени очи, така и със затворени. Ако няма отклонения в положението на Ромберг, тогава пациентът се предлага да застане в сложно положение на Ромберг, когато единият крак трябва да бъде поставен пред другия, така че петата да докосне върха на крака (поддържането на такова стабилно положение е възможно само при липса на патология от страна на мозъчния мозък);
- на пациента се предлага да ходи по условна права линия. При статично-локомоторна атаксия това е невъзможно, пациентът неминуемо ще се отклони в една или друга посока, ще разпере широко краката си и дори може да падне. Те също така са помолени да спрат рязко и да завият на 90 ° наляво или надясно (при атаксия човекът ще падне);
- на пациента се предлага да бъде като странична стъпка. Такава походка със статично-локомоторна атаксия става все едно, танцувайки, тялото изостава зад крайниците;
- тест за „звезди“ или Панов. Този тест ви позволява да идентифицирате нарушения с лека статично-локомоторна атаксия. Техниката е следната: пациентът трябва последователно да направи три стъпки напред по права линия и след това три стъпки назад, също в права линия. Първо изпитването се извършва с отворен галц, а след това и със затворени. Ако с отворени очи пациентът е в състояние повече или по-малко да извърши този тест, тогава при затворени очи неминуемо се обръща (не излиза права линия).
Освен нарушено стоене и ходене, статично-локомоторната атаксия се проявява като нарушение на координираната мускулна контракция при извършване на различни движения. В медицината това се нарича мозъчна асинергия. За идентифицирането им се използват и няколко проби:
- пациентът е помолен да седне рязко от легнало положение с кръстосани ръце на гърдите. Обикновено в същото време мускулите на багажника и задната група мускули на бедрото се свиват синхронно, човек успява да седне. При статично-локомоторна атаксия синхронното свиване на двете мускулни групи става невъзможно, в резултат на което е невъзможно да седи без помощта на ръцете, пациентът пада назад и в същото време единият крак се издига. Това е така наречената асинергия на Бабински в легнало положение;
- Синергията на Бабински в изправено положение е следната: в изправено положение пациентът е помолен да се наведе назад, като хвърля главата си назад. Обикновено за това човек ще трябва неволно да огъне коленете си и да се изправи в тазобедрените стави. При статично-локомоторна атаксия не се появява нито огъване, нито разширение в съответните стави и опит за огъване на краищата при падане;
- тест на Ожеховски. Лекарят протяга ръце, длани нагоре и кани стоящ или седнал пациент да се облегне на тях с длани. Тогава лекарят изведнъж слага ръце. Обикновено неволното свиване на мускула при мълния при пациент допринася за факта, че той или се отклонява назад, или остава неподвижен. Пациент със статично-локомоторна атаксия няма да може да направи това - той ще падне напред;
- феноменът на отсъствието на обратен шок (положителен тест на Стюарт-Холмс). На пациента се предлага да насили ръката си в лакътната става, а лекарят се съпротивлява на това и след това внезапно спира опозицията. При статично-локомоторна атаксия ръката на пациента се отхвърля със сила и удря гръдния кош на пациента.
Динамична мозъчна атаксия
По принцип същността му се състои в нарушаването на плавността и пропорционалността, точността и сръчността на движенията. Тя може да бъде двустранна (с увреждане и на двете мозъчни полукълба) и едностранна (с патология на едно мозъчно полукълбо). Едностранната динамична атаксия е много по-честа.
Някои от симптомите на динамична мозъчна атаксия се припокриват със симптомите при статично-локомоторна атаксия. Така, например, това се отнася до наличието на асинергии на мозочка (асинергия на Бабински лежащ и стоящ, тестове на Ожеховски и Стюарт-Холмс). Има само малка разлика: тъй като динамичната мозъчна атаксия е свързана с увреждане на полукълбото на мозъка, тези тестове преобладават от засегнатата страна (например, ако е засегнато лявото полукълбо на мозъка, „проблемите“ ще са с левите крайници и обратно).
Също така се проявява динамична мозъчна атаксия:
- умишлен тремор (тремор) в крайниците. Това е името на трептенето, което възниква или се увеличава към края на изпълняваното движение. В покой не се наблюдава треперене. Например, ако помолите пациента да вземе химикалка от масата, тогава в началото движението ще бъде нормално, а до момента, в който директно вземете писалката, пръстите ще треперят;
- пропуски и пропуски. Тези явления са резултат от непропорционално свиване на мускулите: например, флексорите свиват повече, отколкото е необходимо за определено движение, а екстензорите не се отпускат правилно. В резултат на това става трудно да се извършват най-често срещаните действия: донесете лъжица в устата си, закопчайте копче, завържете обувките си, обръснете се и т.н.
- нарушение на почерка. Динамичната атаксия се характеризира с големи неравномерни букви, зигзагообразна посока на написаното;
- скандирана реч. Този термин означава прекъсване и раздразнителност на речта, разделяне на фразите на отделни фрагменти. Речта на пациента изглежда така, сякаш той говори от трибуната с някакъв вид лозунги;
- нистагъм. Нистагъмът е неволен тремор на очните ябълки. Всъщност това е резултат от дискоординация на свиването на очните мускули. Очите сякаш изтръпват, това е особено изразено, когато се гледа отстрани;
- adiadochokinesis. Адиадохокинезата е патологично разстройство на движението, което се проявява по време на бързото повторение на многопосочните движения. Например, ако помолите пациента бързо да обърне дланите си към оста (сякаш усуква електрическа крушка), тогава при динамична атаксия засегнатата ръка ще го направи по-бавно и неудобно в сравнение със здравата;
- махалообразният характер на рефлексите на коляното. Обикновено удар с неврологичен чук под пателата причинява еднократно движение на крака от една или друга степен. При динамична мозъчна атаксия кракът се люлее няколко пъти след един удар (тоест кракът се люлее като махало).
За идентифициране на динамичната атаксия е обичайно да се използват редица тестове, тъй като степента на нейната тежест не винаги достига значителни граници и е веднага забележима. При минимални лезии на малкия мозък той може да бъде открит само с тестове:
- пръстов тест. С изпъната и вдигната ръка на хоризонтално ниво с леко отвличане встрани с отворени, а след това със затворени очи, помолете пациента да вкара върха на показалеца в носа. Ако човек е здрав, той може да направи това без големи затруднения. При динамична мозъчна атаксия показалецът пропуска; при приближаване към носа се появява умишлен тремор;
- пръстов тест. При затворени очи се предлага на пациента да удари върховете на показалеца на леко раздалечени ръце една в друга. Подобно на предишния тест, при наличие на динамична атаксия, не се наблюдава удар, може да се наблюдава трептене;
- тест с чук за пръст. Лекарят премества неврологичния малус пред очите на пациента и той трябва да удари показалеца си точно във венеца на малеуса;
- тест с чук A.G. Панова. Пациентът получава неврологичен чук в едната ръка и се предлага с пръсти на другата ръка последователно и бързо стиска чука, или от тясната част (дръжка), след това от широката (еластична лента);
- тест за костно коляно. Извършва се в легнало положение. Необходимо е да повдигнете изправения крак с около 50-60 °, да вкарате петата в коляното на другия крак и, както трябва, да „задвижите” петата по предната повърхност на подбедрицата до стъпалото. Тестът се провежда с отворени очи, а след това със затворени;
- тест за излишък и непропорционалност на движенията. Пациентът е помолен да протегне ръцете си напред до хоризонтално ниво с дланите нагоре и след това, по заповед на лекаря, да ги обърне с дланите надолу, тоест да направи ясен завой на 180 °. При наличие на динамична мозъчна атаксия, една от раменете се обръща прекомерно, тоест повече от 180 °;
- тест за диадохокинеза. Пациентът трябва да огъне ръцете си в лактите и, както би било, да вземе ябълка в ръцете си, а след това той трябва бързо да направи усукващи движения с ръце;
- Феноменът на пръста на Дойников. В седнало положение отпуснатите ръце на пациента се поставят на коленете, дланите нагоре. От засегнатата страна е възможно огъване на пръстите и въртене на ръката поради дисбаланс в тонуса на мускулите на флексора и екстензора.
Такъв голям брой тестове за динамична атаксия се дължи на факта, че тя не винаги се открива само с един тест. Всичко зависи от мащаба на увреждането на мозъчната тъкан. Следователно, за по-задълбочен анализ обикновено се правят няколко проби едновременно..
Лечение на церебеларна атаксия
Няма единна стратегия за лечение на церебеларна атаксия. Това се дължи на големия брой възможни причини за възникването му. Следователно, на първо място, е необходимо да се установи патологичното състояние (например инсулт или множествена склероза), което доведе до мозъчна атаксия, след което се изгражда стратегия за лечение.
Симптоматичните лекарства, които най-често се използват при мозъчна атаксия, включват:
- Бетахистинови групи (Betaserk, Vestibo, Westinorm и други);
- ноотропици и антиоксиданти (Пирацетам, Фенотропил, Пикамилон, Фенибут, Цитофлавин, Церебролизин, Актовегин, Мексидол и други);
- лекарства, които подобряват притока на кръв (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion и други);
- Витамини от група В и техните комплекси (Milgamma, Neurobeks и други);
- средства, засягащи мускулния тонус (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
- антиконвулсанти (Карбамазепин, Прегабалин).
Физикалната терапия и масажът са полезни в борбата срещу церебеларната атаксия. Изпълнението на определени упражнения ви позволява да нормализирате мускулния тонус, да координирате свиването и релаксацията на флексорите и екстензорите, а също така помага на пациента да се адаптира към новите условия на движение.
При лечението на церебеларна атаксия могат да се използват физиотерапевтични методи, по-специално електрическа стимулация, хидротерапия (вани) и магнитотерапия. Класовете с логопед ще помогнат за нормализиране на речевите нарушения.
За да се улесни процеса на движение, на пациент с тежки прояви на мозъчна атаксия се препоръчва да използва допълнителни средства: бастуни, проходилки и дори инвалидни колички.
До голяма степен прогнозата за възстановяване се определя от причината за церебеларната атаксия. Така че, при наличието на доброкачествен мозъчен тумор след неговото хирургично отстраняване е възможно пълно възстановяване. Церебеларните атаксии, свързани с леки нарушения на кръвообращението и черепно-мозъчна травма, менингит и менингоенцефалит, се лекуват успешно. Дегенеративните заболявания, множествената склероза са по-малко отзивчиви към терапията.
По този начин церебеларната атаксия винаги е следствие от някакво заболяване, а не винаги неврологично. Симптомите му не са толкова много и наличието му може да бъде открито с помощта на прости тестове. Много е важно да се установи истинската причина за мозъчната атаксия, за да се овладеят симптомите възможно най-бързо и ефективно. Тактиките за управление на пациентите се определят за всеки отделен случай.
Неврологът М.М.Сперлинг говори за атаксия.
Някои заболявания се развиват самостоятелно, докато други се формират в допълнение към някои други заболявания като усложнение или необходимо явление. Най-често такива вторични заболявания изискват специално лечение - премахване на симптомите и коригиране на основната причина за появата им. Атаксията е точно такова заболяване, ще го обсъдим, основните симптоми и причини за лечение.
Какво представлява атаксията при хората?
Атаксията по същество е сериозно нарушение в координацията на движенията, което няма нищо общо с мускулната слабост. Това патологично явление може да се свърже с координацията на крайниците, а в някои случаи и почти на цялото тяло. В допълнение, болестта може да наруши координацията на походката и да причини проблеми с дишането и речта..
Как се проявява атаксията, какви са нейните симптоми?
Има няколко вида атаксия, които могат да се различават по своите прояви. Така че най-често срещаният наследствен тип такова заболяване се счита за атаксията на Фридрих. Първите прояви на това заболяване стават забележими в юношеството или юношеството. Те включват забележима неудобство и известна несигурност при ходене, слабост и атрофия на мускулите на краката и дискоординация в ръцете..
Често такива пациенти се сблъскват с дизартрия, което е нарушение на произношението поради недостиг на инервация на говорния апарат. С течение на времето такава атаксия води до развитие на захарен диабет, затлъстяване, хипогонадизъм, кардиомиопатия, атрофия на зрителния нерв и катаракта, сколиоза, кухи стъпала и др..
При вестибуларен тип атаксия пациентът страда от виене на свят, което често е придружено от гадене и повръщане, притеснява се от нистагъм, а в някои случаи и загуба на слуха. Симптомите се засилват, ако пациентът обърне очите или тялото си, или главата заема определено положение. Характерен признак на вестибуларната атаксия е залитане при ходене с отклонение в определена посока.
Чувствителният тип атаксия води до нарушение на ходенето в тъмно, пациентът изпитва затруднения с поддържането на равновесие, приема позицията на Ромберг или просто затваря очи. Пациент с такова заболяване ходи с изключително внимание, повдигайки крака си високо и го спуска към повърхността на пода с цялата си подметка.
Корталната атаксия води до промяна в походката, която става, все едно, "пияна". В случай, че се получи тежко увреждане на кората на главния мозък, пациентът може да страда от парализа, да загуби способността да стои или ходи. Също така, симптомите на този вид патология включват появата на обонятелни и слухови халюцинации, психични промени, нарушения на паметта и зрителни нарушения..
Защо се появява атаксията, какви са причините за това??
Има много фактори, които могат да причинят атаксия. Сред тези патологични състояния са различни заболявания на мозъка (тумори, наранявания, дефекти, остри нарушения на кръвообращението, хидроцефалия, както и демиелинизиращи заболявания). Също така атаксията може да бъде предизвикана от заболявания на вестибуларния апарат - лабиринтит, вестибуларен невронит, неврома на вестибуларния нерв.
В определени случаи болестта започва в резултат на отравяне с хипнотици или мощни лекарства, например бензодиазепини, барбитурати и др. Експертите казват, че може да бъде причинена и от сериозен дефицит на витамин В12. В някои случаи заболяването е наследствено..
Как се коригира атаксията, каква е тя?
Терапията на атаксията се състои в коригиране на причините за нейното развитие. Така че, ако заболяването е провокирано от нарушения в дейността на мозъка или мозъчния мозък, лекарят може да извърши оперативно - елиминиране на туморни образувания, кръвоизлив или абсцес. Могат да се вземат и мерки за намаляване на налягането в задната черепна ямка, понякога се взема решение за създаване на отток от цереброспиналната течност.
В определени случаи терапията с атаксия включва нормализиране на кръвното налягане, както и прием на лекарства, които оптимизират мозъчния кръвоток и метаболитните процеси. Тези лекарства включват ангиопротектори, както и ноотропни лекарства. Такива мерки помагат да се справят с нарушенията на церебралната циркулация..
Ако са диагностицирани инфекциозни лезии на мозъка или вътрешното ухо, се провежда антибиотична терапия. При демиелинизиращи заболявания пациентът трябва да приема хормонални лекарства (стероиди), показана е и процедурата на плазмафереза.
За да премахнат отравянията, те прибягват до въвеждането на разтвори и различни витамини, особено витамини от група В, аскорбинова киселина и провитамин А.
Недостигът на цианокобаламин изисква своевременното му приложение.
Атаксията на Фридрих може да бъде коригирана чрез използване на лекарства, които могат да поддържат митохондриалната функция, като такива лекарства включват токоферол, коензим Q10, рибофлавин и янтарна киселина.
Атаксията е нарушение на координацията на движенията, баланса. Статична атаксия - дисбаланс в нормално изправено положение, динамичен - нарушения в координацията при движение. Самата дума атаксия има гръцки произход: в превод означава „разстройство“. Друго име за патология е некоординирането.
Атаксията се среща доста често, проявява се с неточност на движенията, дисбаланс, човек се отклонява от последователния ритъм на извършване на каквито и да е действия. Тъй като човешкото тяло има редица части на нервната система, които са отговорни за баланса и координацията на организма, тогава в случай на някакви отклонения има смисъл да подозирате нарушения в нормалното функциониране на едно от тях - малкия мозък, вестибуларния апарат, проводниците на дълбока ставно-мускулна чувствителност, кората на челната лоба и др. понякога темпоралните и тилната част на мозъка.
Симптоми
- Трудност при координиране на движенията на ръцете, краката и тялото.
- Дисбаланс, докато стоите или при движение.
- Страх от падане.
- Неволно потрепване на мускулите на крайниците.
- Замайване, гадене, повръщане.
- Бавна реч, нарушени изражения на лицето.
- Промени в почерка.
- Психични разстройства.
Видове атаксия
- Чувствителни - нарушения във функционирането на проводниците на дълбока ставно-мускулна чувствителност.
- Церебеларна - нарушаване на нормалното функциониране на малкия мозък.
- Вестибуларни - нарушения на вестибуларния апарат или на отделните му части.
- Коркова - увреждане на кората на челния лоб, понякога на темпоралния и тилната част на мозъка.
Чувствителната атаксия се развива, когато задните колони на гръбначния мозък са унищожени, периферните нерви са повредени, а понякога и кората на париеталния лоб на мозъка. Обикновено се наблюдава при фуникуларна миелоза, съдови нарушения, полиневропатия, тумори. Краката на човек отстъпват, промени в походката, движението е възможно само при засилен контрол на зрението, т.е. пациентът постоянно гледа надолу в краката си. Ходенето самостоятелно е изключително трудно.
Церебеларната атаксия е резултат от увреждане на полукълбата, вермиса и мозъчните дръжки. Намирайки се в положение на Ромберг (в изправено положение, с плътно изместени крака, затворени очи и ръце, изпънати напред), пациентът буквално се свива и пада към увреденото полукълбо на мозъка. Ако е засегнат мозъчният червей, тогава пациентът може да падне не само отстрани, но и напред, назад, движенията се забавят. Походката на фланг (ходеща настрани вдясно или вляво) е изключително неправилна. Появява се и нарушение на речта - забавяне, удължаване. Почеркът се променя драстично и става слабо четлив. Церебеларната атаксия често е само симптом на друго сериозно заболяване - енцефалит, мозъчен тумор, множествена склероза.
Вестибуларна атаксия - наблюдава се с нарушение на нормалното функциониране на вестибуларния апарат. Признаци: виене на свят, което се увеличава с въртене на главата, гадене, повръщане, неволно движение на очите. Основни причини: енцефалит, заболяване на ушите, мозъчен тумор, болест на Мениере.
Коркална атаксия - причинена от увреждане на кората на фронталния лоб, по-рядко на темпоралния и тилната част на мозъка. Признаци: затруднено ходене, залитане от страна на страна, психични разстройства, обонятелни разстройства. Основни причини: тумор, мозъчен абсцес, мозъчносъдов инцидент.
Наследствената атаксия на Пиер Мари се предава от родители на деца, докато децата рядко успяват да избегнат такова предаване. Наблюдават се всички признаци на церебеларна атаксия, както и церебеларна хипоплазия, атрофия на мозъчните пони. Заболяването се проявява в зряла възраст (след 30-35 години), проявява се с трудности при ходене, нарушения на речта, изражение на лицето, невъзможност за бързи движения с ръце. Други признаци: неволни движения на мускулите на крайника и пръстите, птоза, симптом на Аргил Робъртсън, скотома, депресия, страх.
Фамилната атаксия на Фридрих е наследствена, особено ако има брачен брак с родителите. Основният симптом са нарушенията на походката: човек разнася широко краката си при ходене. С течение на времето нарушенията на координацията се предават на ръцете, а след това и на лицето: лицевите мускули потрепват, речта се забавя, слухът се влошава, рефлексите намаляват. Последствията са много сериозни: сърдечна недостатъчност, повишен риск от фрактури на костите, дислокации на ставите, кривина на стойката. Често заболяването е придружено от захарен диабет, хормонални нарушения, дисфункции в областта на гениталиите..
Атаксия-телеангиектазия (друго име за синдрома на Луи-Бар) също се наследява, първо се проявява в ранна детска възраст - на възраст от 9-10 години детето вече не може да ходи самостоятелно. Признаци: умствена изостаналост, хипоплазия на тимусната жлеза, повишена чувствителност към остри инфекциозни заболявания (пневмония, бронхит, възпаление на околоносните синуси, отит). Имунната система на детето е много слаба, не може да устои на вируси и инфекции. Често се среща злокачествен тумор. Прогнозата за лечение на заболяването е неблагоприятна.
Диагностика
Използват се следните диагностични методи:
- Електроенцефалография на мозъка.
- ЯМР на мозъка.
- електромиография.
- ДНК диагностика.
- Допълнително - лабораторен кръвен тест, преглед от офталмолог, невропатолог, психиатър.
лечение
Самолечението на атаксията е невъзможно, определено трябва да се свържете с невролог. Невролог ще открие основните симптоми, както и причините за заболяването. Лечението, като правило, е насочено към симптоми и включва употребата на витамини от група В, церебролизин, АТФ, имуноглобулини, рибофлавин, терапевтични упражнения и др. За всеки пациент се разработва индивидуален подход. При наследствени форми на заболяването лечението е много трудно, често симптомите съпътстват пациента в продължение на много години.
Предотвратяване
Не е възможно да се провежда профилактика специално за атаксия. На първо място е необходимо да се извърши профилактика на остри инфекциозни заболявания (пневмония, отит, синузит и др.), Които могат да провокират въпросната болест. Небрежните бракове трябва да се избягват. Също така трябва да запомните, че наследствената атаксия почти сигурно ще бъде предадена на детето, затова често се препоръчва на пациентите да изоставят раждането на собствените си деца и да осиновят друго дете..
Патологията, която се проявява като нарушение на двигателните умения, се нарича атаксия. Тя възниква поради развитието на новообразувания или сериозни заболявания на главния и гръбначния мозък. Има няколко вида атаксия, в зависимост от местоположението на лезията. Инсталирането на последното е предпоставка за ефективно лечение..
Главна информация
Терминът "атаксия" има гръцки корени и буквално се превежда като "разстройство". Заболяването, което той описва, е доста често срещано и се проявява с нарушена координация на движенията и баланса. Когато възникне у човек, има несъответствие във взаимодействието на различни мускулни групи. Освен това силата на крайниците му е или напълно запазена, или намалява леко. В същото време лезиите водят до замъгляване и неудобство в движенията не само при ходене, но и в нормално изправено положение..
Поради факта, че в тялото се осигуряват няколко части от нервната система, осигуряващи равновесие и координация, когато настъпи атаксия, лекарят на първо място провежда преглед, за да изключи неизправности в една от тях. Тоест, в работата на малкия мозък, кората на фронталния лоб, вестибуларния апарат, проводниците на дълбока ставно-мускулна чувствителност, тилната и темпоралната част на мозъка.
Забележка! Атаксиите са патологии, които водят до дискоординация на движенията. С други думи, човек с такава диагноза е нарушен: говор, ходене, фини двигателни умения, преглъщане, движения на очите. Нейната физическа активност може да стане нередовна, периодична или дори по-сложна..
На първо място се диагностицира наследствена и придобита атаксия. Има и друга класификация в зависимост от естеството на лезиите. Според нея патологията може да бъде:
- статично, когато балансът е нарушен (човек е трудно да стои спокойно);
- динамичен, когато има нарушение на движението, например при ходене;
- статодинамична, когато се появят признаци и от двата типа.
В зависимост от местоположението на лезията се разграничава атаксията:
- чувствителен. Появява се, когато е нарушена мускулно-ставната чувствителност. Последното е възможно с увреждане на задните колони на гръбначния мозък, периферните нерви, таламус, париетална кора, развитие на невросифилис или различни съдови патологии. Заболяването се проявява с нестабилност и необичайна походка, когато човек прекомерно огъва краката си в колянните или тазобедрените стави и стъпва стъпалото си. Отличителен белег на заболяването е засилването на симптомите на заболяването в момента, в който пациентът затвори очи.
- малкия мозък. Поражението на малкия мозък може да провокира както развитието на динамична атаксия, диагностицирана при възникване на проблеми в полукълба, така и статично-динамична. Последното се наблюдава на фона на патологии на церебеларния червей и се проявява с нарушения на походката, нестабилност. Причините за заболявания могат да бъдат както мозъчни тумори, така и съдови заболявания на мозъчните структури. В допълнение към всичко, при церебеларна атаксия може да се развие нарушение на почерка и речта.
- Вестибуларен. Такава атаксия се диагностицира при неизправност на вестибуларния апарат. Заедно с нестабилността в този случай човекът чувства постоянно замаяност, гадене до повръщане, хоризонтален нистагъм. Причината за развитието на болестта най-често са ушните заболявания, особено болестта на Мениере. Отличителна черта на такава атаксия е ясно изразената зависимост от движенията на главата. Симптомите се влошават с резки завои.
- Кортикалното. Патологията се появява в случай на тумор на фронталните лобове, с абсцеси, нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит. Основните му признаци са дискоординация на движенията, нарушение на походката, понякога загубата на способността да се ходи и да стои, изразено отклонение на тялото назад, сплитане на крайниците, поява на „лисица походка“, когато пациентът поставя краката си на една линия. Въпреки факта, че зрението не влияе върху силата на проявление на симптомите, последните често са придружени от нарушен слух, миризма, памет и поява на халюцинации.
Забележка! Лекарите разграничават и психогенната и интрапсихичната атаксия. В случай на тяхното развитие се забелязва разцепване на функциите на психиката при човек. Можете да откриете този вид заболяване чрез претенциозни движения при ходене: пациентът ходи, без да разгъва или да кръстосва краката си.
Атаксиите, които са наследствени, също са разделени на няколко вида, а именно:
- Атаксията на Пиер Мари - се предава от родителите и се характеризира с появата на симптоми на мозъчна атаксия, мозъчна хипоплазия, атрофия на мозъчните пони. В риск са хората на възраст между 30 и 35 години. Патологията се подозира при нарушения на изражението на лицето, речта, появата на трудности при ходене, загуба на способността за бързо движение на ръцете, неволни контракции на мускулите на пръстите и крайниците, птоза - увисване на горния клепач, поява на депресия, страх.
- Атаксия на Фридрих. Патология, възникнала при кръвен брак. Проявява се главно с нарушения на походката, когато човек разпере краката си твърде широко, когато ходи. С прогресирането на заболяването се наблюдава нарушение на координацията на ръцете, изражението на лицето, когато има неволно свиване на лицевите мускули, забавяне на речта, нарушение на слуха и намалени рефлекси. Ако на пациента не се предостави навременна помощ, той развива сърдечно-съдови заболявания, рискът от фрактури и дислокации на ставите се увеличава. Често патологията е придружена от хормонални нарушения, захарен диабет, сексуални дисфункции.
- Синдром на Луи Бар. Наследствена патология, признаците на която се появяват в ранна детска възраст, когато, достигайки 9-годишна възраст, детето губи способността да ходи. Заедно с това той има умствена изостаналост, склонност към остри инфекциозни заболявания - хипоплазия на тимусната жлеза. Често на този фон се появява злокачествен тумор, който влошава хода на заболяването, което прави прогнозата му неблагоприятна.
Причини за атаксия
Причините за патологията са:
Забележка! Острите форми на атаксия се проявяват като правило на фона на сърповидно-клетъчната анемия.
Симптоми на атаксия
Трябва да се отбележи, че всяка форма на заболяването се проявява по различни начини. Междувременно повечето патологии се характеризират със следните симптоми:
Диагностика
Диагнозата на атаксията се състои на първо място в идентифицирането на нейната форма. За да направи това, специалистът събира анамнеза, провежда общ преглед, изпраща пациента за лабораторни и инструментални изследвания.
Когато събира анамнезата, лекарят пита за миналите заболявания и лекарствата, използвани за тяхното лечение, наследственост. По време на общ преглед той оценява мускулния тонус, качеството на зрението, слуха, рефлексите, а също така провежда координационни тестове - пръст-нос и коляно-пета.
В допълнение, той може да насочи пациента към:
- и и - те ви позволяват да изключите или потвърдите наличието на метаболитни недостатъци, както и да идентифицирате признаци на отравяне или възпаление;
- - процедурата помага да се диагностицират атрофичните процеси в горната част на черепа;
- електроенцефалография - метод, предназначен за оценка на електрическата активност на отделни части на мозъка;
- и гръбначния мозък - резултатите от това изследване помагат да се разгледа структурата на мозъчните тъкани на слоеве, като същевременно се правят възможни пустули, неоплазми, кръвоизливи;
- гръбначна пункция със задължителен анализ на цереброспиналната течност;
- генетични тестове за откриване на мутации;
- ДНК диагностика, ако има наследствени патологии.
Важно! За точна диагноза е изключително важно да се свържете с опитен специалист и да преминете всички необходими прегледи. В редки случаи патологията може да наподобява множествена склероза в симптомите си, като по този начин заблуждава лекарите.
Лечение на атаксия
Лечението на атаксията е предимно симптоматично. Невролог предписва витаминни комплекси, включително тези, които съдържат, и лекарства, насочени към общо укрепване на организма, повишаване на имунитета и поддържане на физическата активност. Освен това могат да се предписват средства за нормализиране на кръвното налягане или подобряване на микроциркулацията на мозъка.
Когато се открие инфекция, тя се прилага. При множествена склероза е възможно да се използват хормонални лекарства и плазмафереза.
Забележка! Ключът към успеха на лечението с атаксия е навременното идентифициране на причината за развитието на патологията и нейното отстраняване. Ето защо туморите се отстраняват хирургично.
При диагностицирането на отравяне се прилагат поддържащи разтвори. Освен това, за да укрепи тялото, лекарят може да препоръча физически упражнения, насочени към повишаване на мускулния тонус. Бастуни, проходилки или други устройства също могат да облекчат състоянието на пациента..
прогноза
Ранното откриване на болестта и спазването на всички препоръки на специалист позволява на човек да запази способността си да работи за най-дългия възможен период. В същото време липсата на квалифицирана медицинска помощ може да доведе до разрушаване на невропсихичната система и постоянно влошаване на благосъстоянието на пациента. В резултат на това неблагоприятният резултат както за работоспособността, така и за живота на практика е гарантиран..