Зрителни патологии и атрофия на очите

Атрофията на ретината е сериозна патология, която може да доведе до пълна слепота. Това състояние се характеризира с намаляване на обема на тъканите на този орган, поради което се появяват многобройни нарушения в клетките..

С течение на времето дегенеративният процес засяга централната част на ретината - макулата. С течение на времето зрението на човек значително намалява.

Поради атрофия на ретината човек изпитва болезнени усещания и други отклонения. Всичко това му пречи да живее пълноценно.

Причините

Множество причини могат да провокират появата на атрофия на ретината. Сред основните фактори са:

1. Заболявания на кръвоносната система - в този случай тъканите престават да получават достатъчно количество хранителни вещества, изпитват глад. Това води до нарушаване на метаболитните процеси, пречи на пълноценното функциониране.
2. Наследствен фактор - често атрофията на ретината в детска възраст се диагностицира при хора, чиито роднини също са страдали от това заболяване.
3. Неизправности на лимфообразуващите органи. В този случай тялото не получава достатъчно количество висококачествена лимфа, което води до нарушения във функционирането на органите на зрението..
4. Хормонален дисбаланс. Изключително опасно състояние, което може да бъде предшествано от инфекциозни и ендокринни заболявания. Поради това се нарушават вътрешните процеси в организма.
5. Метаболитни нарушения. Поради неправилното функциониране на метаболизма човек може също да има проблеми със зрението..

Други причини също могат да провокират появата на атрофия на ретината. Често тази патология се предхожда от сериозни наранявания на очите, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, късогледство.

Освен това вероятността да се сблъскате с това заболяване се увеличава значително, ако човек постоянно пие алкохол или пуши. В редки случаи атрофията на ретината възниква на фона на отравяне с токсини.

Разновидности на атрофичните промени

Ретината е една от съставните части на окото. Именно този орган е отговорен за възприемането на визуалната информация. Именно в ретината се намира макулата - орган, състоящ се от шишарки и пръчки. Той е отговорен за възприемането на възприемчивите елементи..

Corpus luteum позволява изображението да бъде фокусирано - позволява на човека да вижда ясно. Именно тази зона до голяма степен определя способността на човек да вижда. Под въздействието на неблагоприятни фактори в тази тъкан протича дегенеративен процес..

Първите му признаци могат да бъдат определени още преди 55-годишна възраст. Ако не започнете лечението своевременно, човек може напълно да загуби зрение. Обикновено атрофията протича под две форми:

• Сухата форма е най-често срещаният вид патология, която се появява поради липса на хранене. Освен това пигментните отлагания върху ретината могат да провокират появата му. Подобна диагноза се поставя след подробен диагностичен преглед..
• Мократа форма е най-тежката форма на патология, която се характеризира с бърз ход. Това заболяване се придружава от разрастването на съдовата мрежа по протежение на ретината, поради което започва да притиска околните тъкани. С течение на времето по тъканите се появяват множество белези, поради които зрителната острота намалява. Обикновено мократа атрофия на ретината възниква поради метаболитни нарушения.

Методи за лечение

За да получите облекчение възможно най-бързо, лечението на атрофия на ретината трябва да бъде цялостно. За целта е необходимо да посетите квалифициран лекуващ лекар, който ще избере необходимия списък с лекарства за вас..

Имайте предвид, че колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността да получите положителен резултат. В същото време трябва да знаете, че дори правилният подход за лечение на атрофия на ретината не винаги позволява връщане на 100% от зрението.

Необходимо е да се започне лечението на атрофия на ретината с мерки, които позволяват да се спре ефектът на вредните фактори върху окото. Трябва да приемате лекарства, които облекчават заболявания, които засягат състоянието на ретината.

След започване на такава терапия специалистът ще избере директно лекарства за лечение на атрофия. Обикновено на пациентите се предписват противовъзпалителни средства и лекарства, които възстановяват кръвообращението.

Аргоновият лазер е ефективно лечение за атрофия на ретината. Тази процедура ви позволява значително да укрепите ретината, която предпазва от патологични процеси в бъдеще..

Такава терапия се предписва изключително в напреднали стадии, когато медикаментите не са в състояние да донесат никакво облекчение..

Аргоновата лазерна терапия минимизира шанса за бъдещо отделяне на ретината. Същността му се крие в топлинния ефект, поради който тъканите започват да се сгъват..

Операцията за атрофия на ретината е безболезнена и безкръвна. Аргоновият лазер е устройство с висока точност, което ви позволява да насочвате към конкретни области. С тази процедура ще можете да лекувате разсечените съдови линии..

Продължителността на такава операция е по-малко от час. През този период специалистът прави всички необходими манипулации. Още на следващия ден човек може да се върне към пълноценен начин на живот - няма да изпита никакви болезнени усещания.

Народни рецепти

За да ускорят лечението на атрофия на ретината, много лекари препоръчват да се използва традиционна медицина. Моля, обърнете внимание, че преди да започнете такава терапия, силно препоръчваме да се консултирате с вашия лекар..

Факт е, че може да изпитате алергична реакция към някои компоненти, което ще навреди на състоянието на очите ви. Следните рецепти са най-популярни:

1. Вземете изсушената билка от чистотин, след което я нарежете. Супена лъжица от получената маса трябва да се излее с чаша вряла вода. След това поставете продукта на огън и донесете до кипене. Когато сместа се охлади леко, я прецедете веднага. Получената инфузия трябва да се инжектира в очите 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 1 месец.
2. Вземете равни части горчица, грозде, хвощ и листа от бреза. След това една супена лъжица от сместа трябва да се излее с чаша вряла вода. Прецедете и охладете добре състава, след което го вземете вътре. Продължителността на лечебния курс е средно месец, след това време терапията се спира.
3. Вземете прясно козе мляко и след това го смесете със същото количество чиста вода. Поставете състава на огън и доведете до кипене. След охлаждане полученият продукт се насажда в очите с няколко капки. След това очите са покрити с марля, остават в покой за около 20 минути.
4. Добавете супена лъжица семена от кер към чаша вода. Полученият продукт трябва да се държи на огън в продължение на 5 минути. След това добавете супена лъжица цветни венчелистчета и оставете бульона да изстине. След това прецедете бульона, използвайте го, за да насадите очите..
5. Вземете 2 супени лъжици лук от лук, шипки и борови игли. Полученият продукт се залива с 50 мл вряла вода, след което се прецежда в продължение на 10 минути. Полученият продукт трябва да се консумира по 0,5 литра на ден - не забравяйте да го разделите предварително на равни дялове.

Общи препоръки

За да постигне най-положителен резултат, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекуващия лекар. Не се препоръчва самолечение, тъй като това може да провокира негативни усложнения.

Имайте предвид, че по време на лечението трябва редовно да посещавате вашия лекар, който наблюдава промените. Също така, не забравяйте да следвате тези правила:

• Приемайте редовно витаминни комплекси, които ще подхранват тялото ви с достатъчно количество витамини;
• Не претоварвайте очите си, тъй като това може да причини лоша циркулация;
• Винаги носете слънчеви очила, когато излизате навън;
• Прегледайте диетата си - тя трябва да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, които подобряват функционирането на организма;
• Напълно се откажете от пиенето и пушенето - това ще има положителен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове;
• Напълно се откажете от тежката физическа активност, посещенията на горещи бани и сауни.

Миозит на мускулите на окото

Под влияние на различни външни и вътрешни фактори мускулните влакна на зрителния апарат могат да се възпалят. Миозитът на очните мускули се проявява с болка в орбиталната зона, оток на клепачите, изпъкналост на очните ябълки. В напреднали случаи се развива оптична атрофия и слепота. Лечението включва лекарства, физикална терапия и, ако е необходимо, хирургия.

Етиология и патогенеза на заболяването

Окуломоторните мускули се възпаляват поради излагане на различни токсични вещества и други неблагоприятни фактори. Най-често лезията е едностранна, но има и случаи на възпаление в двете очи. Болеят предимно мъже над 30 години, които водят заседнал начин на живот, имат заседнала работа и седят дълго време на монитора на компютъра.

Разграничава се първичният миозит, който се проявява при автоимунни заболявания, когато имунните клетки на организма атакуват не само вредни агенти, но и собствените му тъкани. Има възпаление на мускулите на очната ябълка, те се увеличават по размер и се сгъстяват, а клепачите набъбват. Механизмът на развитие на вторичната форма на патология се определя от нейната етиология. Причини за възпаление на окотомоторните мускули:

• нараняване или изгаряне на очите;
• постоянно напрежение на мускулите по време на дълго седене пред компютъра;
• инфекция с бактерии, вируси, паразитни инвазии;
• хипотермия;
• попадане на чужди предмети и химикали в окото;
• опиянение с алкохол, наркотици, промишлени отрови;
• небрежност по време на очна операция.

Симптоми на миозит на очите

При инфекциозна или травматична етиология на възпалението на мускулите на очната ябълка, симптомите се появяват рязко и ярко, известно време след нараняването и болестта прогресира бързо. Ако лезията на околомоторните мускули се провокира от хипотермия, излишно напрежение или автоимунно разстройство, симптомите не се проявяват толкова интензивно, колкото в острата форма, но протичането на патологията е продължително, с чести обостряния. Очния миозит се проявява със следните симптоми:

• силна пулсираща болка в очите, която се засилва при опит да ги движите;
• усещане за мускулна слабост;
• едематозни клепачи и конюнктива;
• стесняване на палпебралната фисура;
• сълзене;
• фотофобия;
• изместване на очните ябълки навън - екзофталмос;
• лоша подвижност на очите;
• главоболие от засегнатата област;
• повишаване на температурата.

Продължителността на проявите на острата форма на патология е около 6 седмици, а на хроничната - повече от 2 месеца.

Усложнения

Невниманието към проявите на миозит на очните мускули и липсата на навременна терапия заплашва с опасни последици. Възпалените тъкани необратимо се заменят с белези, което води до загуба на мускулна функционалност. При много пациенти вътреочното налягане се повишава и е трудно да се свали с лекарства. Възпалителният процес може да се разпространи в близките тъкани на окото. Хроничната форма води до появата на миопатия, която се проявява чрез отслабване на мускулите и тяхното заместване с фиброзна тъкан. Най-опасните усложнения са атрофия на зрителния нерв и прогресивна загуба на зрение. И двете състояния водят до пълна слепота..

Диагностика на патологията

Ако изпитвате дискомфорт в очите, трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще разговаря с пациента, ще изследва засегнатото око и ще тества зрителната острота. След това пациентът се изпраща за допълнителен преглед, който включва редица от следните процедури:

• серологични изследвания, които се извършват с инфекциозния характер на заболяването;
• Ултразвук;
• КТ или ЯМР;
• измерване на вътреочното налягане;
• гониоскопия - изследване на предната камера на очите;
• биомикроскопия - изследване на структурите на зрителния апарат с помощта на микроскоп;
• офталмоскопия;
• електромиография.

Как се лекува миозитът на очите??

След като диагнозата установи причините за възпалението на очните мускули, се предписват терапевтични мерки. Етиотропното лечение е показано само в случаи на инфекциозен произход на заболяването, а в други ситуации се прилага симптоматично лечение. Консервативната терапия включва различни медикаменти, а при травматични наранявания се извършва хирургична операция за възстановяване на структурата на увредените мускулни влакна. Следните методи се използват за лечение на миозит на окото:

• Широкоспектърни антибиотици под формата на подкожни инжекции в долния клепач.
• НСПВС за облекчаване на болката и възпалението.
• Ангиопротектори, които укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват развитието на патологии на ретината.
• Хормонални агенти. Използва се в случай на тежко заболяване и без положителен резултат от приема на НСПВС.
• Лъчетерапия. Използва се при недостатъчна ефективност на класическите методи на лечение и за предотвратяване на рецидивиращо заболяване.
• Физиотерапия, включително електрофореза с лекарства, термични лечения, масаж.
• Осмотерапия - въвеждането на хипертонични разтвори за промяна на налягането на вътрешната среда.

В продължение на 3 месеца след завършване на лечебния курс пациентът трябва редовно да се наблюдава от офталмолог.

Прогнози и превенция

С навременното започване на терапията функционалността на очните мускули може да бъде възстановена напълно. Ако болестта е придобила хроничен характер, пациентът трябва редовно да се подлага на превантивни курсове на лечение, за да се избегнат рецидиви и усложнения. При тежка и напреднала патология прогнозата е лоша. Най-често пациентите напълно губят зрение или мускулите на очите им атрофират.

За да се предотврати миозит на орбитата, е необходимо да се спазват правилата за хигиена на зрението по време на продължителна работа пред компютъра, за да се избегнат чернови и силно охлаждане. Когато работите в производството, не забравяйте да носите предпазни средства за очи - очила, маски. Жените се съветват внимателно и старателно да премахват грима всеки ден, както и да избягват попадането му в очите при нанасяне. Всички офталмологични патологии трябва да бъдат лекувани спешно.

Частична оптична атрофия (PASN)

За щастие патологията на зрителния нерв, проводник на електрохимични сигнали от ретината до зрителната кора на мозъка, е сравнително рядка в офталмологичната практика; според медицински и статистически данни, делът на такава патология в общия поток на очни заболявания не надвишава 1-1,5%. Въпреки това, всеки пети (според други източници, всеки четвърти) такива случаи завършва с необратима слепота поради атрофия на зрителния нерв.

Атрофия, - "оптична невропатия", органична дегенерация на невронни влакна на зрителния нерв поради ярко изразен дефицит на неговото хранене и кръвоснабдяване, - може да бъде пълна или частична. В последния случай се наблюдава дълбоко намаляване на всички зрителни функции, включително нарушения на цветовото възприятие, стесняване на зрителните полета и др.; по време на офталмоскопия оптичният диск, който изплува в макулната област на ретината („макулното петно“, което е най-чувствително към светлина), изглежда по-блед от обикновено.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Етиологичните причини за оптична невропатия могат да бъдат различни хронични или остри очни заболявания, патология на централната нервна система, офталмологична травма, обща интоксикация, тежки системни заболявания (ендокринни, автоимунни и др.).

Сред правилните офталмопатични фактори, под въздействието на които може да започне атрофия на зрителния нерв, глаукомата от различни форми е водеща; ретинова пигментна (ретинална) дистрофия; всички видове запушвания на артериите, захранващи ретината и вените (например запушване на КАС, централна артерия на ретината); тежка късогледство; увеит, ретинит, неврит, орбитален васкулит и други възпаления. Освен това зрителният нерв може да се включи и атрофира по време на развитието на онкопатологията, по-специално при първичен орбитален рак, менингиом или глиом на зрителния нерв, невринома или неврофиброма, остеосаркома, саркоидоза.

Заболяванията на централната нервна система, които провокират или „задействат“ атрофичните процеси в зрителния нерв, включват главно тумори на хипофизната жлеза, хиазъм (притискане на пресечните точки на зрителните нерви), инфекциозни и възпалителни процеси на менингите (енцефалит, менингит, арахноидит) и общ мозъчен абсцес, демиелинизиращи заболявания (например множествена склероза), черепно-мозъчна травма и рани в лицево-челюстната област, особено с директно механично увреждане на зрителния нерв.

В някои случаи системната атеросклероза, хроничното недохранване и изтощение, недостигът на витамини и анемия, отравянето с токсични вещества се превръщат в провокиращ фон и патогенна почва на оптичната невропатия (най-ярки примери са честите отравяния с метил при употреба на сурогатни алкохолни напитки, както и интоксикация с никоцин, интоксикация с никотин и др. ), масивна кръвозагуба (например с обширен вътрешен кръвоизлив), захарен диабет и друга ендокринопатия, лупус еритематозус, грануломатоза на Вегенер и други автоимунни нарушения.

Атрофията на зрителния нерв може да бъде усложнение и изход от тежки инфекции, причинителите на които в различни случаи са бактерии (сифилис, туберкулоза на Кох, микобактерия) и вируси (морбили, рубеола, грип, херпес, дори "обикновен" аденовирусен ARVI) и паразити (вътреклетъчни токсоплазмоза, чревна аскариаза и др.).

В някои случаи зрителният нерв се атрофира още при раждането (като правило това се случва при тежка хромозомна патология с груби скелетни и черепни деформации, например при акро-, микро- и макроцефалия, болест на Крузон и други генетично определени аномалии на вътреутробното развитие.

И накрая, има доста голяма част от случаите (до 20%), когато не могат да бъдат установени преките причини за атрофия на зрителния нерв..

Класификация на атрофията на зрителния нерв

Както е показано по-горе, оптичната невропатия може да бъде или вродена, или придобита. В съответствие с това се разграничават наследствените форми, класифицирайки ги по типа на наследяване: автозомно доминантно, автозомно рецесивно, митохондриално.

Автозомната доминантна атрофия на зрителния нерв може да се изрази в различна степен и в някои случаи се наблюдава в комбинация с вродена глухота. Автозомно-рецесивната атрофия е част от структурата на редица хромозомни синдроми (Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian синдроми и др.).

Митохондриалната атрофия възниква, когато митохондриалната ДНК е мутирала (Лебер наследствена оптична невропатия).

Придобитата оптична невропатия също може да се развие по различни причини и при различни видове. По този начин основата на първичната атрофия е дългосрочното механично компресиране на нервния оптичен канал, докато главата на зрителния нерв при изследване на фундуса може да изглежда непокътната, непокътната, с нормативно ясни граници.

Вторичната атрофия може да бъде следствие от подпухналостта на главата на зрителния нерв, което от своя страна е едно от последствията от патологията на ретината или самия нерв. Дегенерацията и изместването на специализирана, функционална неврална тъкан от невроглиална тъкан има по-изразени и очевидни офталмоскопични корелати: наблюдаваната глава на зрителния нерв в този случай, като правило, се увеличава в диаметър, границите й губят своята яснота. При глаукома, чийто аксиален симптом е хронично повишено налягане на вътреочната течност, развиващият се колапс на етмоидната плоча на склерата води до атрофия на зрителния нерв.

Наблюдаваната сянка на главата на зрителния нерв има значителна диагностична стойност. И така, първоначалната, частична и пълна атрофия на зрителния нерв по време на офталмоскопия изглежда по различен начин: в началния етап се наблюдава леко бланширане на диска с обичайното оцветяване на самия нерв, при частично такова - дискът на зрителния нерв бледнее в отделни сегменти и накрая се наблюдава пълна атрофия като тотална и равномерно бланширане на зрителния диск в комбинация със стесняване на кръвоносните съдове, хранещи фундуса на окото.

Съществува и възходяща и низходяща форма на атрофия (с възходящ атрофичен процес в нерва се инициира увреждане на тъканта на ретината, с низходяща - започва във влакната на самия оптичен нерв). В зависимост от разпространението на процеса, атрофията се разделя на едно- и двустранна; по характера на развитието - до стационарни (стабилни) и прогресиращи, които могат да бъдат диагностицирани чрез редовни офталмологични наблюдения в динамика.

ICD-10 код

В международната класификация на болестите от десетата ревизия (ICD 10) атрофията на зрителния нерв има код H 47.2

Симптоми на атрофия

Един от основните признаци на начална атрофия на зрителния нерв е нерегламентиращо намаляване на зрителната острота и качество: нито очилата, нито контактните лещи не могат да компенсират намаляването на зрителните функции, причинено от атрофичен процес в нерва. Бързо прогресиращата атрофия на зрителния нерв може да доведе до пълна, неизлечима слепота след няколко месеца или дори дни. С частична атрофия, органичното разграждане и нарастващата функционална недостатъчност на зрителните органи спират до определено ниво и се стабилизират (причините за такава стабилизация често също остават неясни).

Зрителните полета по правило се стесняват поради загубата на периферно („странично“) зрение - така се развива т.нар. синдром на тунелно зрение. Нарушенията на цветното зрение се отнасят главно до червено-зелени и жълто-сини градиенти от общия спектър. Може да се появят скотоми, т.е. слепи петна в областта на сравнително запазено зрение.

Достатъчно типичен за оптичната невропатия е т.нар. зеничен дефект: отслабване на реакцията на зеницата към светлина, като същевременно се поддържа общата консистенция на зеничните реакции. Дефектът на зеницата може да бъде едностранно или да бъде открит и в двете очи едновременно.
Каквато симптоматика да придружава атрофията на зрителния нерв, тя трябва да се установи само по време на професионален офталмоскопски преглед и да се интерпретира от квалифициран офталмолог..

Диагностика на PRSP

В допълнение към визуалната офталмоскопия всяка информация относно преморбидния (неболезнен) период от живота на пациента може да придобие решаваща диагностична стойност: фармакологична група и дозировки на приети по-рано лекарства, минала интоксикация и общи заболявания, саморазрушителни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, нездравословен начин на живот), преживяни TBI (травматично увреждане на мозъка), фонова остатъчна патология на централната нервна система и др..
Директният преглед включва изявление или изключване на екзофталмос ("издуване", изместване на очната ябълка отпред), изследване на зенични и роговични рефлекси, подвижност на очната ябълка, обща острота и зрителни полета (визиметрия, периметрия), диагностика на възприемането на цвят.

Както бе посочено по-горе, един от най-информативните диагностични критерии е появата на главата на зрителния нерв по време на офталмоскопия на фундуса: цвят, яснота на границите, диаметър, равномерност, деформация, изкопване („надуване“) на повърхността на диска на зрителния нерв, симптом на Kestenbaum (намаляване на обичайния брой малки капиляри чрез диск), калибър, сянка и линейност / извивка на ретиналните артерии и вени. Може също да се наложи допълнително томографско изследване в един или друг режим (лазерно сканиране, оптична кохерентна томография), електрофизиологично изследване за измерване на праговете на чувствителност и лабилност на зрителния нерв. При атрофия, причинена от глаукома, е задължително измерването и контролирането на ВОН (вътреочно налягане), вкл. в дневни и натоварващи режими.

Обемната орбитална онкопатология се диагностицира с обикновена рентгенография. Ако е необходимо подробно изследване на циркулацията и хемодинамиката в съдовата система, се предписва флуоресцентна ангиография (един от методите на контрастна рентгенография) и / или ултразвук във версията на Доплер. За целите на изясняване на диагностиката участват консултанти от сродни специалности, предимно невролози, онколози, неврохирурзи, при наличие на системен васкулит - ревматолози и др.; предписват се образни методи за изследване на черепа и мозъка (рентген, КТ, ЯМР).

Оклузията на съдовете на ретината (артерии, вени) изисква участието на съдов хирург. При наличие на инфекциозни симптоми се предписват лабораторни изследвания (ELISA, PCR).

Оптичната атрофия трябва да бъде диференцирана от периферна катаракта (замъгляване на лещата) и амблиопия (синдром на мързеливо око).

Лечение на частична атрофия на зрителния нерв

Принципът на етиопатогенетичната медицина изисква идентифициране и максимално възможно елиминиране на причините за заболяването; тъй като оптичната невропатия е много по-често следствие и проява на заболявания, различни от автономна и изолирана патология, терапевтичната стратегия трябва да започне с лечението на основното заболяване.

По-специално, за пациенти с вътречерепна (вътречерепна) онкопатология, хипертония, установени мозъчни аневризми - препоръчва се на първо място неврохирургична интервенция с подходящ фокус.

Консервативното лечение на атрофията на зрителния нерв е фокусирано върху стабилизиране и поддържане на функционалното състояние на зрителната система до степента, до която е възможно в конкретния случай. Така че могат да бъдат показани различни деконгестантни и противовъзпалителни мерки, по-специално ретро- или парабулбарни инжекции (прилагане на дексаметазонови препарати, съответно зад или до очната ябълка), капкомер с разтвори на глюкоза и калциев хлорид, диуретици (диуретици, например, Lasix). Според показанията също се предписват инжекции на стимуланти на хемодинамиката и хранене на зрителния нерв (трентал, ксантинол никотинат, атропин), венозна никотинова киселина, аминофилин; витаминни комплекси (витамините от група В са особено важни), екстракти от алое и стъкловидно тяло, таблетиран цинаризин, пирацетам и др. За глаукоматозни симптоми се използват лекарства, които намаляват вътреочното налягане (например, инстилация на пилокарпин).

Физиотерапевтичните методи, като акупунктура, лазерна или електрическа стимулация, различни модификации на техниката на електрофореза, магнитотерапия и др., Са доста ефективни за атрофия на зрителния нерв. Ако обаче зрението се намали по-дълбоко от 0,01, всички предприети мерки за съжаление са неефективни..

Прогнозиране и профилактика на атрофия на зрителния нерв

Степента на излекуване и възможността за рехабилитация при почти всяка офталмологична патология решаващо зависи от това колко навреме се обърна пациентът и колко умело, точно и пълноценно е поставена диагнозата. Ако адекватното лечение започне в най-ранните етапи на атрофията на зрението, е напълно възможно да се стабилизира, а в някои случаи и частична рехабилитация на зрителните функции. Пълното им възстановяване днес остава извън обхвата на наличните терапевтични възможности. При бързо прогресираща атрофия пълната слепота е много вероятна..

Превантивната мярка, която е ефективна срещу атрофията на зрителния нерв, е "просто" навременно лечение на всякакви остри или хронични заболявания, без значение от коя система на тялото се отнасят: зрителна, нервна, опорно-двигателна, имунна, ендокринна и др. Разбира се, трябва да се избягва интоксикация, особено доброволното отравяне с алкохол или никотин, описано по-горе. Всяка масивна загуба на кръв изисква адекватна компенсация.

И, разбира се, дори лека тенденция към влошаване на зрението изисква незабавна консултация с офталмолог.

Атрофия на ретината: какво е, симптоми и лечение

С възрастта в очите започват да се развиват дистрофични процеси, които при липса на навременна правилна терапия водят до загуба на зрението. Атрофията на ретината се характеризира с намаляване на функционалните способности на ретината и нарушено централно зрение, което не може да остане незабелязано. За да се избегнат сериозни последици под формата на пълна слепота, е много важно да забележите навреме първите признаци на патология и да проведете адекватно лечение..

Какво е атрофия на ретината

Атрофията на ретината е патологичен процес, по време на който има намаляване на размера на тъканите на ретината, придружено от изразени промени в клетките и нарушени функционални способности. Това състояние е известно още като възрастова макулна дегенерация. Атрофията обикновено е свързана с възрастта и е следствие от липсата на навременно лечение на дистрофия - опасна патология, която засяга ретината.

С възрастта структурата на окото се променя, тъканите не получават правилно хранене. По-специално централната част на ретината, наречена макула или макула, страда от такива промени. Macula е отговорен за ясното зрение и осигурява добра видимост на всяко разстояние. При атрофия видимите изображения губят своята яснота, възникват трудности при четене, работа на компютър. С развитието на патологичния процес на човек става трудно да изпълнява дори най-простите ежедневни задължения.

Причини и рискови фактори

Точните причини за развитието на атрофия на ретината все още не са известни. Въз основа на резултатите от редица изследвания обаче беше установено, че вероятността от патологичен процес се увеличава при наличието на следните рискови фактори:

• генетично предразположение;
• неправилна диета, в резултат на която ретината не получава необходимите вещества;
• прекомерно телесно тегло;
• постоянни стресови ситуации;
• интоксикация на тялото;
• злоупотребата с алкохол;
• продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
• диети, характеризиращи се с честа консумация на храни, наситени с мазнини;
• поражение от инфекциозни агенти, по-специално цитомегаловирус.

Вероятността от атрофия на ретината се увеличава 2-3 пъти, ако човек активно пуши. Разграничават се и следните причини за това заболяване:

• генни мутации;
• заболявания на кръвоносната система;
• хормонален дисбаланс;
• нарушение на материалния метаболизъм;
• дисфункция на лимфообразуващите органи;
• наранявания на очите;
• грешка на пречупване.

Макулната дегенерация се среща най-често при жени над 50 години, но се среща и при по-млади жени. Всяко очно заболяване може да провокира появата на този проблем..

класификация

В зависимост от характеристиките на патологичния процес се разграничават 2 форми на атрофия на ретината:

1. Подсушете. Той се среща в 90% от случаите, възниква на фона на влошаване на храненето на макулната зона и отлагането на пигменти, които провокират изтъняването му. Прогресирането на патологичния процес става постепенно, за дълго време. В повечето случаи едното око се засяга първо, а след това другото..
2. Wet. Проявява се на фона на пренебрегната суха атрофия на ретината, характеризираща се с патологичен съдов растеж в ретината. Тази форма се характеризира с по-тежък и по-бърз курс. Ако не се лекува, започва образуването на белези, което води до пълна загуба на зрението. Белезите обикновено се образуват в резултат на метаболитни нарушения или съдови патологии. Мократа атрофия се среща предимно при хора, страдащи от затлъстяване, захарен диабет.

Като се вземе предвид механизмът на развитие, патологичният процес е от следните видове:

1. Неексудативна атрофия. Появява се най-често, възниква на фона на възрастови промени в структурата на ретината и метаболизма. Дрозен се образува под макулата, което причинява области на атрофия. Прогресивната атрофия води до постепенна загуба на зрението.
2. Неоваскуларни. В структурата на ретината започват да се появяват нови съдове, които провокират натрупването на течност. Това води до подуване на макулата и последваща дегенерация. Тя може да бъде класическа, скрита и смесена.
3. Цикатрична дегенерация на макулата. Патологичните промени водят до отделяне на ретината, в резултат на което се образуват белези, човекът става необратимо сляп.

Атрофията на ретината може да бъде централна или периферна. В първия случай се наблюдава намаляване на централното зрение, а във втория - периферно. Централната дегенерация е изразена, придружена от трудности при извършване на нормални дейности.

Симптоми

Със суха атрофия на ретината клиничната картина се появява бавно, в началото човек не обръща внимание на леко понижение на качеството на зрението. Особено в напреднала възраст, когато проявите на атрофия се приемат за обикновени промени, свързани с възрастта. В повечето случаи хората с този проблем изпитват следните симптоми:

• кривина на прави линии;
• мъглива централна видимост;
• трудности при разпознаването на лица;
• мигащи "мухи", мига пред очите;
• нарушение на цветовото възприятие;
• воал пред очите;
• скотоми.

С напредването на патологията яснотата на видимостта се влошава значително, цветовете избледняват, в центъра на видимата картина се появява размазано петно. Мократа атрофия на ретината се развива по-бързо и, ако не се лекува, води до слепота. В допълнение към основните симптоми могат да се появят следните признаци:

• изкривяване на изображението;
• загуба на елементи от цялостната картина;
• намалена видимост през нощта;
• замъглено зрение.

Навременната стартирана терапия помага да се забави патологичния процес, но е невъзможно напълно да се спре..

Диагностика

За да диагностицира атрофия на ретината, след подробно интервю на пациента, вземане на анамнеза и визуален преглед, лекарят извършва следните диагностични мерки:

• офталмоскопия;
• компютърна периметрия;
• оптична кохерентна томография;
• visometry;
• retinotomography;
• флуоресцентна ангиография;
• лазерна томография на оптичния диск;
• Ултразвук на очна ябълка.

За да се получи по-подробна картина, КТ или ЯМР на мозъка, могат да бъдат предписани електрофизиологични методи, които позволяват изучаване на функционирането на нервните окончания и клетките на ретината. Също така понякога се извършва стерео фотография с цвят и изследване на фундуса с помощта на обектив за преогледало на Goldman.

Методи за лечение

След поставяне на точна диагноза, лекарят избира подходящото лечение. Атрофията на ретината не може да се излекува напълно, но правилната терапия може да забави дегенерацията и да предотврати появата на пълна слепота. Предписват се следните лекарства:

• антиоксиданти - Триметазидин, Мексидол;
• ноотропици - пирацетам, церебролизин;
• коректори за микроциркулация - Actovegin, Trental;
• лекарства за намаляване на съдовата пропускливост - Емоксипин;
• витамини - Blueberry Forte, Taufon.

Освен това, с атрофия на ретината, могат да се предписват биорегулиращи полипептиди (Retinalamin, Cortexin). Те стимулират възстановяването на невроцитите, забавяйки дегенеративните процеси. В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапия. Обикновено се предписват следните процедури:

• електрофореза;
• магнитотерапия;
• лазерно облъчване;
• photostimulation;
• електрическа стимулация на ретината.

При мокра форма на атрофия на ретината се предписват следните терапевтични мерки:

• инжекции с лекарства, които облекчават подуването и предотвратяват образуването на патологични съдове в структурата на окото;
• лазерна коагулация на ретината;
• инжекции в стъкловидното тяло на Авастин или Лусентис.

В допълнение към основната терапия, лекарите силно препоръчват да се спазва специална диета, същността на която е да се сведе до минимум животинските мазнини и да се увеличи количеството на растителните продукти. Готвенето трябва да става чрез задушаване, варене или печене. Понякога в допълнение може да се проведе лечение с народни средства.

Характеристики на хирургичната терапия

В тежки случаи, с бързата прогресия на атрофията на ретината, е необходима хирургическа намеса. Хирургичното лечение на дегенерация на ретината може да се извърши по един от следните начини:

1. Витректомия. Стъкловидният хумор е напълно заменен с изкуствен полимер или физиологичен разтвор. Това води до премахване на отока и подобряване на метаболизма на очните тъкани, което ще спре дегенеративния процес.
2. Лазерна коагулация. Най-популярният метод за лечение на напреднала атрофия на ретината, при който чрез излагане на високи температури се получава сливане на хороида с ретината. Лазерната коагулация е ефективна, неинвазивна и безопасна.
3. Вазоконструктивна хирургия. По време на операцията се трансплантира пигментния епител на ретината, извършва се интравитреално приложение на кеналога.

Видът на операцията се определя от лекаря след подробен преглед.

Автор на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Как и как да се излекува атрофия на зрителния нерв

Втората двойка черепни нерви е най-важният елемент на зрителната система, защото връзката между ретината и мозъка се осъществява чрез нея. Въпреки че останалите структури продължават да функционират правилно, всякакви деформации в нервната тъкан влияят върху свойствата на зрението. Атрофията на зрителния нерв не лекува без следа, нервните влакна не могат да бъдат възстановени до първоначалното си състояние, следователно е по-добре да се извърши профилактика навреме.

Основна информация за болестта

Оптичната атрофия или оптичната невропатия е тежък процес на разрушаване на аксони (влакна от нервна тъкан). Екстензивната атрофия изтънява нервната колона, здравите тъкани се заменят с глиални тъкани, а малките съдове (капилярите) са блокирани. Всеки от процесите причинява определени симптоми: остротата на зрението пада, появяват се различни дефекти в зрителното поле, променя се сянката на главата на зрителния нерв (диск на оптичния нерв). Всички патологии на зрителните нерви представляват 2% от статистиката на очните заболявания. Основната опасност от оптичната невропатия е абсолютната слепота, която се среща при 20-25% от хората с тази диагноза..

Оптичната невропатия не се развива сама по себе си, тя винаги е следствие от други заболявания, затова човек с атрофия се преглежда от различни специалисти. Обикновено атрофията на зрителния нерв е усложнение на пропуснато офталмологично заболяване (възпаление в структурите на очната ябълка, подуване, компресия, увреждане на съдовата или нервната мрежа).

Причини за оптична невропатия

Въпреки множеството причини за атрофия на зрителния нерв, известни на медицината, в 20% от случаите те остават неясни. Обикновено това са офталмологични патологии, заболявания на централната нервна система, автоимунни неуспехи, инфекции, травми, интоксикация. Вродените форми на ADS често се диагностицират заедно с дефекти на черепа (акроцефалия, микроцефалия, макроцефалия) и наследствени синдроми.

Причини за атрофия на зрителния нерв от зрителната система:

• неврит;
• запушване на артерията;
• късогледство;
• дегенерация на ретината;
• увеит;
• ретинит;
• онкологична лезия на орбитата;
• нестабилно очно налягане;
• локален васкулит.

Нараняването на нервните влакна може да възникне по време на травматично увреждане на мозъка или дори най-лекото нараняване на лицевия скелет. Понякога оптичната невропатия се свързва с растежа на менингиом, глиом, неврома, неврофиброма и подобни образувания в дебелината на мозъка. Оптични нарушения са възможни при остеосаркома и саркоидоза.

Причини от централната нервна система:

• новообразувания в хипофизната или черепната ямка;
• изстискване chiasmata;
• множествена склероза.

Атрофичните процеси във втората двойка черепни нерви често се развиват поради гнойно-възпалителни състояния. Основната опасност са мозъчните абсцеси, възпалението на мембраните му.

Системни рискови фактори

• диабет;
• атеросклероза;
• анемия;
• авитаминоза;
• хипертония;
• антифосфолипиден синдром;
• Грануломатоза на Вегенер;
• системен лупус еритематозус;
• гигантски клетъчен артерит;
• мултисистемен васкулит (болест на Бехчет);
• неспецифичен аортоартерит (болест на Такаясу).

Сифилисът, туберкулозата и подобни тежки инфекции често водят до смъртта на оптичните аксони. По-рядко атрофията се открива след грип, ТОРС, морбили, рубеола и подобни вирусни заболявания. Влиянието на някои паразити (токсоплазмоза, токсокариаза) не може да се изключи.

Вижте също: Опасност и прогноза за ретробулбарен оптичен неврит.

Значително увреждане на нервите се диагностицира след продължително гладуване, тежко отравяне и обемна загуба на кръв. Алкохолът и неговите сурогати, никотин, хлороформ и някои групи лекарства имат отрицателен ефект върху структурите на очната ябълка..

Атрофия на зрителния нерв при дете

В половината от всички случаи на оптична невропатия при деца причината е възпалителни инфекции на централната нервна система, мозъчни тумори и хидроцефалия. По-рядко състоянието на разрушаването се причинява от деформация на черепа, мозъчни аномалии, инфекции (главно „детски“), метаболитни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на вродените форми на детска атрофия. Те показват, че бебето има мозъчни заболявания, възникнали на етапа на вътрематочно развитие..

Класификация на оптичната невропатия

Всички форми на атрофия на зрителния нерв са наследствени (вродени) и придобити. Вродените са разделени според вида на наследяването, те често показват наличието на генетични отклонения и наследствени синдроми, които изискват задълбочена диагностика.

Наследствени форми на ADS

1. Автозомно доминантно (юношеско). Предразположението към разрушаване на нервите се предава по хетерогенен начин. Обикновено болестта се открива при деца под 15 години; тя се разпознава като най-честата, но най-лека форма на атрофия. Винаги е двустранна, въпреки че понякога симптомите се проявяват асиметрично. Ранните признаци се откриват от 2-3 години, а функционалните нарушения едва на 6-20 години. Възможна комбинация с глухота, миопатия, офталмоплегия и изкривяване.
2. Автозомно рецесивен (инфантилен). Този тип ADS се диагностицира по-рядко, но много по-рано: веднага след раждането или през първите три години от живота. Инфантилната форма има двустранен характер, често се открива при синдром на Кени-Кофи, болест на Розенберг-Чатория, Йенсен или Волфрам.
3. Митохондриална (атрофия на Лебер). Атрофия на зрителния нерв на митохондриите е резултат от мутация в митохондриалната ДНК. Тази форма се брои сред симптомите на болестта на Лебер, възниква внезапно, прилича на външен неврит в острата фаза. Повечето от пациентите са мъже на 13-28 години.

Форми на придобита атрофия

• първичен (притискане на неврони в периферните слоеве, главата на зрителния нерв не се променя, границите са ясни);
• вторичен (подуване и уголемяване на диска на зрителния нерв, замъглени граници, замяната на аксони с невроглията е доста изразена);
• глаукоматозни (разрушаване на етмоидната плоча на склерата поради скокове на локалното налягане).

Унищожаването е възходящо, когато са засегнати аксоните на черепните нерви и се спуска, с участието на нервните тъкани на ретината. Симптомите разграничават едностранното и двустранното ADN, според степента на прогресия - стационарно (временно стабилно) и в постоянно развитие.

Видове атрофия по цвят на оптичния диск:

• първоначално (леко бланширане);
• непълно (забележимо бланширане на един сегмент от оптичния диск);
• пълен (промяна на сянка върху цялата област на диска на зрителния нерв, силно изтъняване на нервния стълб, стесняване на капилярите).

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Степента и естеството на оптичните нарушения пряко зависи от това кой сегмент на нерва е засегнат. Зрителната острота може да падне критично много бързо. Пълното разрушаване завършва с абсолютна слепота, бланширане на диска на зрителния нерв с бели или сиви петна, стесняване на капилярите във фундуса. При непълна ADH зрението се стабилизира в определено време и вече не се влошава, а бланширането на диска на зрението не е толкова изразено.

Ако влакната на папиломакуларния сноп са засегнати, влошаването на зрението ще бъде значително, а изследването ще покаже бледа темпорална зона на диска на зрението. В този случай оптичните смущения не могат да бъдат коригирани с очила или дори контактни лещи. Увреждането на страничните зони на нерва не винаги засяга зрението, което усложнява диагнозата и влошава прогнозата.

ADS се характеризира с разнообразни дефекти на зрителното поле. Симптоми като скотоми, концентрично стесняване, ефект на тунелно зрение и слаба реакция на зениците могат да бъдат подозирани за оптична невропатия. При много пациенти възприемането на цветовете е изкривено, въпреки че по-често този симптом се развива, когато аксоните умират след неврит. Често промените засягат зелено-червената част на спектъра, но нейните синьо-жълти компоненти също могат да бъдат изкривени..

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

Експресивната клинична картина, физиологичните промени и функционалните нарушения значително опростяват диагнозата на ADH. Трудности могат да възникнат, когато действителната визия не съответства на степента на разрушение. За точна диагноза офталмологът трябва да проучи историята на пациента, да установи или опровергае факта на приемане на определени лекарства, контакти с химически съединения, наранявания, лоши навици. Диференциална диагноза се провежда за непрозрачност на периферните лещи и амблиопия.

офталмоскопия

Стандартната офталмоскопия позволява да се установи наличието на ADS и точно да се определи степента на неговото разпространение. Тази процедура се предлага в много конвенционални клиники и не е скъпа. Резултатите от изследването могат да се различават, обаче, някои признаци се откриват при всяка форма на невропатия: промяна в сянката и контура на диска на зрението, намаляване на броя на съдовете, стесняване на артериите, различни дефекти на вените.

Офталмоскопична картина на оптичната невропатия:

1. Първично: яснотата на границите на диска, размерът на оптичния диск е нормален или намален, има разкопка във формата на чиния.
2. Вторични: сивкав оттенък, замъглени граници на диска, увеличаване на диска на зрителния нерв, без физиологично изкопване, пиратски рефлекс към източници на светлина.

Кохерентна томография

Оптичната кохерентност или лазерната сканираща томография ви позволява да изучите по-подробно нервния диск. Допълнително се оценява степента на подвижност на очните ябълки, проверява се реакцията на зениците и роговичният рефлекс, извършва се визометрия с таблици, изследват се дефектите на зрителното поле, се проверява цветното възприятие и се измерва очното налягане. Окулистът визуално определя наличието на екзофталмос.

Обикновената рентгенография на орбитата разкрива патологии на орбитата. Флуоресцентната ангиография показва съдова дисфункция. За да изучат местното кръвообращение, те прибягват до ултразвуков доплер. Ако атрофията се дължи на инфекция, се правят лабораторни тестове като анализ на имуносорбент, свързан с ензима (ELISA) и верижна реакция на полимераза (PCR)..

Електрофизиологичните тестове играят ключова роля за потвърждаване на диагнозата. Атрофията на зрителния нерв променя праговата чувствителност и лабилността на нервната тъкан. Бързото развитие на болестта увеличава ретино-кортикалното и кортикалното време.

Нивото на редукция зависи от местоположението на невропатията:

• когато папиломакуларният сноп е унищожен, чувствителността остава на нормално ниво;
• увреждане на периферията причинява рязко увеличаване на чувствителността;
• атрофия на аксиалния лъч не променя чувствителността, но рязко намалява лабилността.

Ако е необходимо, проверете неврологичния статус (рентгенова снимка на черепа, КТ или ЯМР на мозъка). Когато пациентът е диагностициран с неоплазма в мозъка или нестабилно вътречерепно налягане, се предписва консултация с опитен неврохирург. В случай на орбитални тумори е необходимо да се включи в курса на офталмологичен онколог. Ако унищожаването е свързано със системен васкулит, трябва да се консултирате с ревматолог. Офталмолог или съдов хирург се занимава с артериални патологии.

Как се лекува оптичната атрофия?

Режимът на лечение за всеки пациент с оптична невропатия винаги е индивидуален. Лекарят трябва да получи цялата информация за болестта, за да направи ефективен план. Хората с атрофия се нуждаят от спешна хоспитализация, други са в състояние да подкрепят извънболничната помощ. Необходимостта от операция зависи от причините за ADS и симптомите. Всяка терапия ще бъде неефективна при отслабване на зрението до 0,01 единици и по-ниско.

Необходимо е да се започне лечение на атрофия на зрителния нерв чрез идентифициране и премахване (или спиране) на първопричината. Ако увреждането на черепния нерв се дължи на растеж на вътречерепния тумор, аневризма или нестабилно черепно налягане, трябва да се извърши неврохирургия. Ендокринните фактори влияят на хормоналните нива. Посттравматичната компресия се коригира хирургично чрез отстраняване на чужди тела, отстраняване на химикали или ограничаване на хематомите.

Консервативната терапия за оптична невропатия е насочена основно към инхибиране на атрофичните промени, както и запазване и възстановяване на зрението. Показани са лекарства за разширяване на васкулатурата и малките съдове, намаляване на капилярния спазъм и ускоряване на притока на кръв през артериите. Това позволява всички слоеве на зрителния нерв да бъдат снабдени с достатъчно хранителни вещества и кислород..

Съдова терапия при ADN

• интравенозно 1 ml никотинова киселина 1%, глюкоза за 10-15 дни (или перорално 0,05 g три пъти на ден след хранене);
• една таблетка Никошпан три пъти на ден;
• интрамускулно 1-2 ml No-shpy 2% (или 0,04 g перорално);
• интрамускулно 1-2 ml Dibazol 0,5-1% дневно (или през устата при 0,02 g);
• 0,25 g Нигексин три пъти на ден;
• подкожно, 0,2-0,5-1 ml натриев нитрат с възходяща концентрация от 2-10% в рамките на 30 инжекции (увеличавайте на всеки три инжекции).

Деконгестантите са необходими за намаляване на отока, което спомага за намаляване на нервната и съдовата компресия. Антикоагуланти се използват за предотвратяване на тромбоза; вазодилатативният и противовъзпалителен хепарин е признат за най-добър. Възможно е също така да се предписват антитромбоцитни средства (предотвратяване на тромбоза), невропротектори (защита на нервните клетки), глюкокортикостероиди (борба с възпалителните процеси).

Консервативно лечение на ADS

1. За да се намали възпалението в нервната тъкан и да се облекчи оток, се предписва разтвор на дексаметазон в окото, венозно глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (Фуросемид).
2. Разтвор на стрихнин нитрат 0,1% курс в 20-25 подкожни инжекции.
3. Парабулбарни или ретробулбарни инжекции на пентоксифилин, атропин, ксантинол никотинат. Тези средства помагат за ускоряване на притока на кръв и подобряване на трофизма на нервната тъкан..
4. Биогенни стимуланти (FiBS, алое препарати) в курс от 30 инжекции.
5. Никотинова киселина, натриев йодид 10% или Euphyllin IV.
6. Витамини орално или мускулно (B1, B2, B6, B12).
7. Антиоксиданти (глутаминова киселина).
8. Перорален цинаризин, Рибоксин, Пирацетам, АТФ.
9. Инстилация на Pilocarpine за намаляване на очното налягане.
10. Ноотропни лекарства (липоцеребрин).
11. Лекарства с антикининов ефект (Продектин, Пармидин) за симптоми на атеросклероза.

В допълнение към лекарствата се предписва физиотерапия. При ADN ефективната терапия с кислород (използване на кислород) и кръвопреливане (спешно кръвопреливане) са ефективни. По време на процеса на възстановяване се предписват лазерни и магнитни процедури, електрическа стимулация и електрофореза (прилагане на лекарства, използващи електрически ток). Ако няма противопоказания, е възможно акупунктурата (използване на игли върху активни точки на тялото).

Хирургично лечение на оптична невропатия

Един от методите за хирургично лечение на зрителните нерви е хемодинамичната корекция. Процедурата може да се извърши под локална анестезия: колагенова гъба се поставя в пространството на субтенона, което стимулира асептичното възпаление и разширява кръвоносните съдове. По този начин е възможно да се провокира пролиферацията на съединителна тъкан и нова съдова мрежа. Гъбата се разтваря самостоятелно след два месеца, но ефектът продължава дълго време. Операцията може да се извърши няколко пъти, но с интервал от няколко месеца.

Новите клонове в съдовата мрежа подобряват кръвоснабдяването на нервните тъкани, което спира атрофичните промени. Корекцията на кръвния поток ви позволява да възстановите зрението с 60% и да премахнете до 75% от дефектите на зрителното поле с навременното посещение в клиниката. Ако пациентът има тежки съпътстващи разстройства или атрофията се е развила до късен етап, дори хемодинамичната корекция ще бъде неефективна.

При частична атрофия на зрителния нерв се използва колагенен имплант. Тя се импрегнира с антиоксиданти или лекарства за разширяване на капилярите и след това се инжектира в очната ябълка без шевове. Този метод е ефективен само когато очното налягане е стабилно. Операцията е противопоказана при пациенти на възраст над 75 години със захарен диабет, тежки соматични разстройства и възпаления, както и със зрение под 0,02 диоптъра.

Прогноза за атрофия на зрителния нерв

За да се предотврати ADH, е необходимо редовно да се проверява състоянието на онези органи, които регулират работата на зрителната система (централна нервна система, ендокринни жлези, стави, съединителна тъкан). При тежък случай на инфекция или интоксикация, както и при силно кървене, трябва да се проведе спешна симптоматична терапия.

Невъзможно е напълно да си възвърнете зрението след невропатия дори в най-добрата клиника. Успешен случай е, когато състоянието на пациента се е стабилизирало, ADS дълго време не прогресира, а зрението се възстановява частично. За много хора зрителната острота остава трайно намалена, а има и дефекти в страничното зрение.

Някои форми на атрофия непрекъснато прогресират дори при адекватно лечение. Задачата на офталмолога е да забави атрофичните и други негативни процеси. След стабилизиране на симптомите е необходимо постоянно да се извършва профилактика на исхемия и невродегенерация. За това се предписва дългосрочна поддържаща терапия, която помага за подобряване на липидния профил на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци..

Курсът на лечение на атрофия на зрителния нерв трябва да се повтаря редовно. Много е важно да се елиминират всички фактори, които могат да повлияят на аксоните на зрителния нерв. Пациент с оптична невропатия трябва да има редовни посещения при специалист, както е указано. Необходимо е постоянно да се извършва превенция на усложненията и да се установява начин на живот. Отказът от терапия за оптична невропатия неизбежно води до увреждане поради пълна смърт на нервите и необратима слепота.

Всякакви промени в слоевете на зрителния нерв влияят отрицателно върху способността на човек да вижда. Затова е необходимо да се подлагат навреме на прегледи за хора с предразположение и да се лекуват всички заболявания, които допринасят за атрофия на зрителния нерв. Терапията няма да помогне за възстановяване на зрението до 100%, когато оптичната невропатия вече се е развила достатъчно.