Хранителна алергия: причини, диагноза и списък на алергенни храни

Хранителната алергия е реакция на имунната система към определена храна, когато антителата се произвеждат в отговор на нейната употреба. Тъй като с всеки прием на алергенна храна количеството на произведените антитела се увеличава, реакциите стават по-тежки. Всичко започва с безобиден сърбеж или разхлабване на изпражненията и може да завърши с анафилактичен шок, от който можете да умрете.

Алергии или хранителни непоносимости?

Алергиите трябва да бъдат разграничени от хранителната непоносимост, която е вродена. Непоносимостта е невъзможността да се разгради и усвои хранителен продукт, тъй като тялото няма необходимите ензими и други вещества. Нетърпимостта се открива в ранна детска възраст и придружава човек през целия му живот. Най-яркият пример е непоносимостта на кравето мляко, когато употребата на каквото и да е количество причинява грубо храносмилане. По време на това не се произвеждат антитела.

Невъзможно е да се разграничи „по очи“ алергия от непоносимост, особено ако състоянието е възникнало за първи път. Следователно, ако се подозира хранителна алергия, се извършва щателно изследване..

Възможни причини

След продължителни изследвания в различни страни учените стигнаха до извода, че повечето хранителни алергии са наследствени. По-податливи на образуването на хранителни алергии са тези хора, чиито роднини страдат от бронхиална астма и атопичен дерматит.

Имунната система на такива хора разпознава храната като чужди елементи и започва да се бори с тях, вместо да разгражда полученото и да извлича полезни вещества и енергия от храната.

В този случай имунният отговор на алергичен човек има свои собствени характеристики. При контакт с храната започва интензивно производство на IgE имуноглобулин. Това е протеин, който се носи от кръв.

Другата страна на патологичния имунен отговор са мастоцитите на съединителната тъкан, които съдържат големи количества хистамин и серотонин, които в крайна сметка предизвикват алергична реакция. Тези мастоцити са разположени в назофаринкса, червата, белите дробове и кожата..

Когато IgE се комбинира с мастоцит, алергиите „цъфтят“ в един орган или в цялото тяло едновременно.

Какви храни са най-често алергични?

Храните, които причиняват алергии при възрастни и деца, са малко по-различни.

При деца

  • яйца;
  • мляко;
  • фъстък.

При възрастни

  • мекотели и ракообразни - скариди, раци, раци, омари;
  • фъстъците и всякакви храни, които ги съдържат, са най-честата причина за анафилаксия;
  • ядки, най-често орехи;
  • риба;
  • яйца;
  • шоколад;
  • червени плодове - предизвикват слаба реакция.

Алергиите се развиват към онези храни, които често се консумират. Така че, японците страдат от реакции на ориз, а жителите на скандинавските страни - на треска.

Лекарите определят такова понятие като кръстосана алергия. Това е реакция на свързани продукти. Ако човек реагира на скариди, тогава с голяма степен на вероятност проблемите ще са с използването на раци, омари, раци и други морски дарове.

По време на периода на цъфтене на амброзия някои хора не могат да ядат пъпеша, особено ако той има мускусен аромат. Сърбеж в устата и изключително неприятен послевкус - това явление се нарича орална алергия.

Методи за откриване и диагностика на алергия

3 ефективни метода за откриване на алергия: история, кожен тест и лабораторна диагноза.

Анамнестичен метод

С анамнестичния метод лекарят заедно с пациента анализира периода на живот, през който е възникнала алергията. С течение на времето възрастен човек започва да разбира кои храни и техните комбинации предизвикват нежелана реакция..

Ако не можете веднага да идентифицирате такъв продукт, тогава ще трябва да водите дневник за храна за известно време. Това е проблемно и отнема време, но е много надеждно..

Смисълът на воденето на хранителен дневник е първо да се ядат онези храни, които определено не предизвикват никаква реакция, а след това да въвеждате по една нова храна на всеки 10-12 дни и внимателно да наблюдавате реакцията на организма.

Като изследвате цялата си диета, можете да идентифицирате тези храни, които инициират появата на алергична реакция. Този метод се използва в случаите, когато кожни тестове не могат да бъдат проведени поради риск от развитие на анафилактичен шок..

Кожен тест

Това е бърз и лесен начин да забележите досаден продукт. Нарязването се нанася върху дезинфекцираната кожа на предмишницата със скарификатор, а върху драскотини се прилага извлек от съмнителни продукти. Понякога се използват готови диагностични комплекти, при които алергенът се прилага директно върху скарификатора.

При драскотини, където алергенът попадне, се развива подуване и зачервяване. Диаметърът на зачервяването се използва за преценка на тежестта на алергията..

Лабораторна диагностика

Включва такива анализи:

  • общ клиничен кръвен тест - открива се повишено количество на специална форма на левкоцити или еозинофили;
  • определяне на концентрацията на IgE в кръвта - необичайно висока с хранителни алергии;
  • определяне на количеството на IgE и IgG - увеличение в отговор на определен продукт.

Комбинацията от тези методи дава всички основания за установяване на точна диагноза..

Могат ли да се излекуват алергии към продукти??

Не, на този етап от развитието на медицината е невъзможно да се излекува хранителна алергия. Има обаче някои възрастови характеристики..

Ако детето е алергично към млякото, след като храносмилателната система узрява и узрява, реакцията може да отслаби или да спре напълно. Подобна ситуация с яйцата - с възрастта алергията към тях отслабва.

За съжаление, това е всичко. Алергичната реакция към всички останали храни продължава през целия живот, а забранен продукт в никакъв случай не трябва да се консумира. От диетата се отстранява не само самия продукт, но и всички останали, които могат да провокират кръстосани реакции.

Необходима е консултация с алерголог с последваща диагностика. Страдащият от алергия винаги трябва да носи лекарства, предписани от лекар, както се казва, "в случай на пожар".

Сорбентите винаги са полезни - Полифепан, активен въглен, Ентеросорбент и други. Всеки от тях е полезно да се използва в кратки курсове до 3 дни, ако се появят лошо храносмилане или други симптоми.

Някои интересни факти за хранителните алергии

  • Учени от Чикагския университет са установили, че наличието на опортюнистична Clostridia в червата на мишки предпазва от хранителни алергии. Бактериите спират навлизането на антителата в кръвта и реакцията не се развива.
  • Изследователи от Медицинското училище в университета в Станфорд изучават ефектите на лекарството за астма Omalizumab върху деца с множество алергии. В резултат на продължителното лечение 85% от децата, участващи в експеримента, са успели да ядат малко количество две храни, които по-рано не са били налични.
  • JAMA Pediatrics публикува статистика за съотношението на хранителните алергии при деца, които са получавали антибиотици в ранна възраст, а именно преди 6 месеца. Оказа се, че при деца, лекувани с антибиотици до 1 година, хранителните алергии се развиват два пъти по-често, отколкото при връстниците им.
  • Най-добрата книга за храненето при алергии е написана от Алла Погожева - професор, доктор по медицински науки във Федералния център по хранене, биотехнологии и безопасност на храните. Книгата се занимава с много аспекти на храненето, написана е по достъпен и разбираем начин..
  • Страдащите от алергия трябва внимателно да заменят забранените храни с други налични, така че диетата да остане пълноценна.

Продължавайки темата, не забравяйте да прочетете:

За съжаление, не можем да ви предложим подходящи артикули..

Хранене при алергии

Това е остра реакция на имунната система към алерген (конкретно вещество или тяхната комбинация), която е обичайна за други хора. Например, пърхот на животните, прах, храна, лекарства, ухапвания от насекоми, химикали и цветен прашец, някои лекарства. При алергиите възниква имунологичен конфликт - по време на взаимодействие на човек с алерген тялото произвежда антитела, които увеличават или намаляват чувствителността към дразнител.

Фактори, провокиращи появата:

генетично предразположение, ниско ниво на екология, стрес, самолечение и неконтролиран прием на лекарства, дисбактериоза, недоразвита имунна система на децата (високото ниво на санитария изключва производството на антитела от детското тяло за „добри антигени“).

Видове алергии и техните симптоми:

  • Респираторна алергия е излагането на дихателната система на алергени, които присъстват във въздуха (животински косми и пърхот, цветен прашец, спори на плесен, прахови акари, други алергени). Симптоми: кихане, хрипове в белите дробове, секреция от носа, задавяне, сълзене, сърбеж на очите. Подвидове: алергичен конюнктивит, сенна хрема (сенна хрема), бронхиална астма и алергичен ринит.
  • Алергични дерматози - излагане на алергени (метални и латексни алергени, козметика и лекарства, хранителни продукти, домакински химикали) директно върху кожата или през лигавицата на стомашно-чревната система. Симптоми: зачервяване на кожата и сърбеж, копривна треска (мехури, подуване, усещане за горене), екзема (повишена сухота, лющене, промени в текстурата на кожата). Подвидове: ексудативна диатеза (атопичен дерматит), контактен дерматит, уртикария, екзема.
  • Хранителната алергия е ефектът от хранителни алергени върху човешкия организъм при ядене или приготвяне на храна. Симптоми: гадене, коремна болка, екзема, оток на Quincke, мигрена, уртикария, анафилактичен шок.
  • Алергия срещу насекоми - излагане на алергени по време на ухапвания от насекоми (оси, пчели, стършели), вдишване на техните частици (бронхиална астма), използване на техните отпадни продукти. Симптоми: зачервяване на кожата и сърбеж, замаяност, слабост, задавяне, ниско кръвно налягане, уртикария, оток на ларинкса, коремна болка, повръщане, анафилактичен шок.
  • Лекарствена алергия - възниква в резултат на прием на лекарства (антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални и ензимни лекарства, серумни препарати, рентгенови контрастни вещества, витамини, локални анестетици). Симптоми: лек сърбеж, пристъпи на астма, силно увреждане на вътрешните органи, кожата, анафилактичен шок.
  • Инфекциозна алергия - възниква в резултат на излагане на непатогенни или опортюнистични микроби и е свързана с лигавична дисбиоза.

При обостряне на всички видове алергии е необходимо да се придържате към хипоалергенна диета. Това е особено важно за хранителните алергии - диетата ще изпълнява както терапевтична функция, така и диагностична (като изключите някои храни от диетата, можете да определите обхвата на хранителните алергени).

Здравословни храни за алергии

Храни с ниски нива на алергени:
ферментирали млечни продукти (ферментирало мляко, кефир, натурално кисело мляко, извара); варено или задушено постно свинско и говеждо месо, пилешко месо, риба (лаврак, треска), карантии (бъбреци, черен дроб, език); елда, ориз, царевичен хляб; зеленчуци и зеленчуци (зеле, броколи, рутаба, краставици, спанак, копър, магданоз, зелена салата, тиква, тиквички, ряпа); овесени ядки, ориз, ечемик, грис каша; постно (маслина и слънчоглед) и масло; някои видове плодове и плодове (зелени ябълки, цариградско грозде, круши, бели череши, бяло касис) и сушени плодове (сушени круши и ябълки, сини сливи), компоти и узвари от тях, отвара от шипка, чай и все още минерална вода.

Храни с умерени нива на алергени:
зърнени храни (пшеница, ръж); елда, царевица; тлъсто свинско, агнешко, конско месо, заешко и пуешко месо; плодове и горски плодове (праскови, кайсии, червено и черно френско грозде, червени боровинки, банани, червени боровинки, дини); някои видове зеленчуци (зелени чушки, грах, картофи, бобови растения).

Традиционна медицина за лечение на алергии:

  • инфузия на лайка (1 супена лъжица на чаша вряла вода, пара за половин час и приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден);
  • отвара от серия постоянно пиене вместо кафе или чай; инфузия на глухи цветя от коприва (1 супена лъжица цветя на чаша вряла вода, настоявайте за половин час и вземете чаша три пъти на ден);
  • мумия (един грам мумия на литър топла вода, приемайте по сто мл на ден);
  • отвара от съцветие на калина и серия от три части (1 чаена лъжичка от сместа за двеста мл. кипяща вода, оставете за 15 минути, вземете половин чаша вместо чай три пъти на ден).

Опасни и вредни храни за алергии

Опасни храни с високо съдържание на алергени:

  • морски дарове, повечето видове риба, червен и черен хайвер;
  • прясно краве мляко, сирена, пълномаслени млечни продукти; яйца; полупушено и неварено пушено месо, наденица, малки колбаси, колбаси;
  • промишлени консервни продукти, мариновани продукти; солени, пикантни и пикантни храни, сосове, подправки и подправки; някои видове зеленчуци (тиква, червени чушки, домати, моркови, кисело зеле, патладжан, киселец, целина);
  • повечето плодове и плодове (ягоди, червени ябълки, ягоди, малини, къпини, морски зърнастец, боровинки, хурма, грозде, череши, нар, пъпеши, сливи, ананаси), сокове, желе, компоти от тях;
  • всички видове цитрусови плодове; сладка или плодова сода, дъвка, ароматизирано неестествено кисело мляко; някои видове сушени плодове (сушени кайсии, фурми, смокини);
  • мед, ядки и всички видове гъби; алкохолни напитки, какао, кафе, шоколад, карамел, мармалад; храни с хранителни добавки (емулгатори, консерванти, ароматизатори, багрила);
  • екзотични храни.

Най-често срещаните алергични храни при възрастни и деца

Патогенезата на алергичната реакция се основава на отговора на имунната система. Той разпознава проникващо вещество, така че започва да произвежда голям брой левкоцити. Сред тях еозинофилите са често срещани. Те проникват в лезията, освобождавайки възпалителни медиатори. В резултат на това се появяват следните отклонения:

  • подуване на кожата, лигавиците;
  • спазъм на ларинкса, бронхиалното дърво, което пречи на нормалното дишане;
  • зачервяване;
  • промяна в качеството на кожата.

Разпределете списък на истинските алергени, към които по-често се проявява свръхчувствителност на имунитета:

Списъкът с алергенни продукти непрекъснато нараства, тъй като към тях се добавят различни химикали. Свръхчувствителността може да бъде провокирана не от самата храна, а от нейния компонент.

Кръстосаната алергия може да бъде причина за неадекватна реакция на тялото (вж. „Кръстоалергия при възрастни и деца“). Тоест, храната съдържа един и същ набор от гени, които имат идентичен ефект върху органите на пациента. Следователно, трябва да знаете не само алергенни храни, но и свързани видове храни..

Хистаминът е веществото, на което имунната система най-често реагира. Това е алергенно вещество, което провокира възпалителна реакция. Той се намира в храни като сирене, спанак, свински черен дроб, сьомга и много други. Хистаминът в храните е опасен, така че трябва да знаете каква храна не трябва да ядете.

Алерголог, имунолог, дерматолог се занимават с диагностика на състоянието на пациента. Диагнозата може да се постави с общ преглед. Но някои от симптомите на алергии са подобни на други патологични реакции. Ето защо е необходимо да проведете диагностични тестове, които ще помогнат за диагностицирането.

  1. Общ анализ на кръвта. Тя разкрива количеството на клетъчните елементи. Алергичната реакция може да бъде предсказана чрез увеличаване на броя на левкоцитите. Следователно, трябва незабавно да предпишете разширена левкоформула, при която броят на еозинофилите ще бъде увеличен.
  2. Общ анализ на урината. При страдащите от алергия, които са в остър стадий, броят на левкоцитите се увеличава в урината. Броят им е толкова голям, че те проникват през гломерулния апарат на бъбреците..
  3. Кръвен тест за алергени. Разграничават се основните групи вещества, които причиняват свръхчувствителност. Тестът може да се направи от раждането, но не могат да бъдат открити всички видове алергени. Идентифицират се само най-често срещаните. Например протеин от краве мляко, цитрусови плодове.
  4. Кожен тест. Върху китката се прилагат различни видове вещества, които могат да причинят свръхчувствителност. Определя се най-обширната класификация, тестът е информативен. Резултатът става ясен в рамките на 30-40 минути.

Други тестове може да са необходими за поставяне на диференциална диагноза. Например, стафилококов обрив е подобен на кожна алергия. След това трябва да направите култура, която идентифицира различни видове бактерии. Ако пациентът има хранителна алергия, тестът ще бъде отрицателен. Може да извърши вирусологичен анализ, биопсия с хистология.

По-добре е да изследвате пациента през есента или зимата, когато не се наблюдават други отрицателни реакции. Преди това трябва да се придържате към диета, избягвайте храни, съдържащи хистамин и други забранени вещества.

лечение

Лечението на свръхчувствителност се основава на хипоалергенна диета. Това важи особено за онези периоди, когато пациентът има обостряне. Необходимо е да се избягва не само алергенен продукт, но и други видове храни с подобен антигенен състав. Например, ако пациентът има повишена чувствителност към белтъка на кравето мляко, се препоръчва да се избягват всички видове храни, съдържащи казеин. Това е суроватъчен протеин - протеин, който се образува при изсичане на млякото.

Основи на диетата

Най-добре е да не консумирате всички храни с високо съдържание на хистамин. Лекарят на рецепцията казва къде е. Списъкът с най-алергенните храни трябва да бъде пред очите на човек. Може да се окачи на вратата на хладилника, да се гледа, докато пазарувате и готвите.

Препоръчва се да ядете неалергенни храни:

  • зърнени храни;
  • соево или кокосово мляко;
  • бобовите растения са източник на протеини;
  • хипоалергенни меса (пуйка, заек);
  • зелени зеленчуци;
  • хлебни изделия без добавяне на сладко, консерви;
  • ябълки, круши.

Диетата при алергии трябва да е проста. След това, ако се появи патологична реакция, лекарят бързо ще идентифицира провокиращия фактор, ще провери храната.

Лекарствена терапия

При наличие на обостряне се препоръчват следните видове лекарства:

  • антихистамин под формата на таблетки, мехлеми, гелове, кремове, инжекции, капсули (Zodak, Claritin, Erius, Suprastin);
  • оралните сорбенти, които свързват алергена, се отстраняват от храносмилателния тракт преди да влязат в системната циркулация (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • антипиретични лекарства с противовъзпалителен ефект (Нурофен);
  • хормонални вещества за облекчаване на възпалителната реакция (лекарства на базата на дексаметазон, хидрокортизон);
  • катехоламини с спад на кръвното налягане (адреналин и неговите производни);
  • хидратиращи кремове с регенериращ ефект (Солкосерил, Корнерегел);
  • обезболяващи;
  • бронходилататори за внезапен спазъм в дихателната система (Еуфилин);
  • венозно приложение на нат. разтвор за увеличаване на количеството плазма спрямо натрупаните алергени.

Правилно подбраните средства премахват симптомите, които се появяват, но патогенетичното лечение няма да възникне. За това се използва постепенна сенсибилизация на организма с веществото, което предизвиква неадекватен имунен отговор (вж. „Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечение на алергии при възрастни и деца“). Може да се прилага орално, подкожно, интравенозно. Дозировката е малка, така че не се проявява свръхчувствителност. Постепенно имунните клетки свикват с присъствието на вещество в организма, следователно те не произвеждат медиатори за възпаление.

При сенсибилизиране с малки дози алергенността може напълно да изчезне. Въпреки това, той често става много по-малък, отколкото преди. Например, ако пациентът има дерматит с тежко увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса, тогава след лечението може да се появи само малък обрив..

Препоръки за традиционната медицина

Когато пациентът има продължителна реакция на провокиращи фактори, лекарствата може да не помогнат. Тогава методите на традиционната медицина идват на помощ. Те трябва да се използват внимателно, само с разрешение на лекар. Естествените лекарства също могат да причинят алергични реакции, така че не всички от тях са допустими..

Има следните методи за подпомагане на борбата със свръхчувствителността:

  • използването на естествени сорбенти, например яйчени черупки, активен въглен;
  • пиене на много вода, която в по-голямата си част трябва да се състои от вода;
  • използването на билкови отвари външно или вътрешно (лайка, невен, последователност), те имат антисептичен, противовъзпалителен ефект;
  • прилагайки сок от алое върху засегнатите участъци от кожата, той има регенериращ ефект.

Не забравяйте да установите диета, като изключите всички вредни продукти. Дори ако човек няма хранителна алергия към яйца, краве мляко, те трябва да бъдат изключени. Използвайте само храни, които не са алергични.

Когато човек развие алергия към храна, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може да не даде желаните резултати. След като идентифицирате списъка с причини, трябва незабавно да закупите всички лекарства за симптоматична терапия по време на обостряне. Дали да използва сенсибилизация на тялото или не, всеки решава независимо. Ако човек има анафилактичен шок, уртикария или други сериозни реакции, трябва да се консумира само самостоятелно приготвена храна.

Хранителни реакции: Как да различим хранителните алергии от нетърпимостта?

Не всеки страда от алергии още от детството, може да започне в зряла възраст, това се случва при около 4% от хората. Ето как да кажете кои храни трябва да избягвате и защо.

Има хора, които грешат разстроен стомах за непоносимост към храна и спират да го ядат. Често го смятат за алергия, дори без лекарски преглед и тестове. И се случва така, че очевидци не обръщат внимание на истинските алергии, въпреки че силна атака може да бъде животозастрашаваща.

Как да разбера дали това е алергична реакция?

Най-честите признаци на алергия: копривна треска, хрипове, силно гадене. При поглъщане на неправилна храна имунната система произвежда имуноглобулин Е - антитела, които се борят с нашествениците. Те атакуват клетките на кожата, белите дробове и храносмилателния тракт, поради което се появява такава реакция..

В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, когато кръвното налягане се повиши и човекът не може да диша поради реакция в белите дробове. Ако не предоставите помощ навреме, дори можете да умрете. Най-често рибата, морските дарове, фъстъците и лешниците дават такава силна реакция. Децата са алергични към яйца и мляко и много успешно го „превъзхождат” от юношеството.

Хранителна алергия - симптоми и лечение

Особено трудно е да се придържате към диета, ако пациентът е чувствителен към храни, които са в основата на обичайната диета. Хранителната алергия при възрастни се проявява с гадене, запушване на носа, сълзене на очите и дори главоболие и изисква задължително лечение, тъй като може да бъде животозастрашаващо.

Причините

Какво е хранителна алергия? Това е хранителна непоносимост, причинена от имунопатологични механизми - всъщност нежелана реакция на имунната система към храната, която пациентът яде. При контакт с продукт, който едновременно е причинен алерген, се образуват антитела, отделят се биологично активни вещества - те обясняват симптомите. Според съвременните концепции хранителната алергия се счита за проява на нежелана реакция към храната; възникнало веднъж, то със сигурност ще се прояви в бъдеще.

Има следните причини за хранителни алергии:

  1. Наследствено предразположение (наличието на алергично заболяване при близки роднини - и не непременно чувствителност към храни).
  2. Неправилното хранене по време на бременност и кърмене (въвеждането на храни с висока степен на алергенност (мляко, ядки и др.) В диетата на бременна и кърмеща жена в много случаи води до появата на симптоми на алергия при дете).
  3. Неправилно хранене на новородено бебе (ранен преход към изкуствено хранене, прекалено много храна, както и на малко бебе, което яде храни, които често се срещат като алергени (например краве мляко, цитрусови плодове)).
  4. Нарушения на храносмилателната система (възпаление, нарушение на състава на чревната микрофлора).
  5. Инфекция (вируси, бактерии и патогенни гъбички имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната система, причиняват възпалителни заболявания, провокират различни имунни реакции).

Признаци на хранителна алергия, в частност алергия по лицето, също често се наблюдават при пациенти, които страдат от други форми на алергични заболявания - например сенна хрема, атопичен дерматит. Най-често срещаните хранителни алергени са:

  • краве мляко, сирене, яйчен белтък;
  • шоколад, ядки, хранителни добавки, подправки, зърнени храни;
  • ядки, бобови растения, горски плодове, ярко оцветени плодове и зеленчуци, зелени.

Хранителната алергия може да бъде свързана с абсолютно всеки продукт, а тежестта на проявите не зависи от това колко е консумирано от пациента.

В по-голямата част от случаите развитието на симптоми протича в съответствие с механизма на незабавна реакция на свръхчувствителност, следователно алергията се нарича още IgE-медиирана. Симптомите се появяват бързо, пациентът може да си спомни какво е ял - и по този начин да идентифицира причинен алерген.

сортове

В клиничната алергология хранителната алергия се отличава от вида на хода, варианта на чувствителност към алергени и естеството на проявите; местоположението на обрива и други признаци на реакция са от значение само ако симптомите са животозастрашаващи (напр. подуване на лигавицата на дихателните пътища).

Видове дебит

Има такива видове хранителни алергии като:

  • преходен (нарича се още хранителна алергия от ранна детска възраст);
  • постоянен (за разлика от преходния, персистира през целия живот на пациента).

Характеристика на преходната алергия е изчезването на симптомите, докато детето расте. Заслужава да се отбележи, че възстановяването не винаги се отбелязва и много деца с наследствена предразположеност към алергии или страдащи от алергични заболявания продължават да отбелязват чувствителност към хранителни продукти в зряла възраст. Ето защо, за да се излекува хранителната алергия, трябва да се предприемат действия веднага след появата на симптоми..

Видове чувствителност към алергени

Има два вида чувствителност към алергени:

  • орална сенсибилизация;
  • синдром на цветен прашец.

С оралната сенсибилизация алергенът първоначално навлиза в тялото през устата. Синдромът на цветен прашец се различава по това, че първичната сенсибилизация, тоест чувствителността към алерген, се формира по отношение на цветен прашец - и едва след това възниква реакция, когато ядете определен хранителен продукт.

Характерът на проявленията

В зависимост от това как се проявява хранителната алергия, има:

  • очевиден курс;
  • латентен (изтрит) ток.

При очевиден курс реакцията започва веднага или след кратко време след пристигането на алергена. Латентната форма се характеризира с хроничен ход, свързана е не с IgE, а с IgG, следователно се образува бавно, при продължителна употреба на продукт, който е причинителен алерген.

По този начин хранителната алергия може да се прояви не само при чувствителност към храната, но и при чувствителност към цветен прашец, проявен или скрит..

Симптоми

Симптомите на хранителна алергия при възрастни са доста многобройни - те могат да бъдат разделени, на първо място, като локални и системни. Местните прояви включват признаци на реакция от страна на храносмилателната система, дишане, очи, кожа, нервна система, генерализирани се характеризират с нарушение на общото състояние, могат да бъдат животозастрашаващи.

Местни знаци

Основните локални прояви на алергии са:

  • подуване на назофарингеалната лигавица, гадене, повръщане, разстроени изпражнения, схващащи болки в корема;
  • назална конгестия, хрема с обилно воднисто течение, сърбеж в носа, задух, задушаване, пароксизмална кашлица;
  • зачервяване на очите, сърбеж на клепачите, воднисти очи; кожен обрив, сърбеж, оток на Quincke, уртикария.

Последицата от заболяването може да бъде и мигрена - атака на мъчително главоболие.

Системни знаци

Системните или обобщени прояви включват:

  1. Анафилактичен шок.
  2. Генерализирана уртикария.
  3. Генерализиран оток на Quincke.

Уртикарията се характеризира с появата на сърбящи мехури по кожата и лигавиците; обривите могат да имат бледо розов или порцеланов оттенък. При оток на Quincke тъканите с добра разтегливост набъбват - клепачите, устните, бузите, както и лигавиците на устната кухина, ларинкса, трахеята и храносмилателния тракт. В засегнатата област няма сърбеж. Симптомите зависят от местоположението на отока - усещане за подуване на корема, хрема, коремна болка.

Ларингеалният оток е животозастрашаващо състояние. На снимката можете да видите симптомите, които проявяват алергия на лицето с оток на Quincke.

Анафилактичният шок е най-опасната проява на хранителна алергия. Характеризира се с рязък спад на кръвното налягане, уртикария, оток на Quincke, дихателна недостатъчност и треска. Може да се появят повръщане, коремна болка, неволни движения на червата и гърчове. Шокът се развива със светкавична скорост или с период на „предвестници“, които включват втрисане, шум в ушите, усещане за обща слабост, гадене, болезненост в долната част на гърба и корема, изтръпване на пръстите, езика.

С хранителни алергии симптомите от различни органи и системи могат да се появят едновременно - фактори като физическа активност, емоционален стрес могат да увеличат тежестта на проявите.

Колко дълго се проявява алергия на лице или алергия с различна локализация? Ако пациентът има IgE-медиирана остра реакция, симптомите се появяват след няколко минути, по-рядко след няколко часа. Когато антителата от клас IgE не участват в реакцията, "периодът на изчакване" се удължава до 12-72 часа.

Латентна алергия

Признаци на хранителна алергия в латентната форма се отбелязват в продължение на много седмици и месеци, характеризиращи се не само с обриви, но и със симптоми на увреждане на храносмилателната, мускулно-скелетната, дихателната и пикочната системи. Между тях:

  • киселини, гадене, метеоризъм, коремна болка, повтарящ се запек или диария;
  • повишено уриниране, болезненост в долната част на гърба;
  • суха кожа, сърбеж и обрив, мускулни и ставни болки, главоболие;
  • умора, чести настинки.

Ами ако се развие латентна хранителна алергия при възрастни? Симптомите и лечението на тази патология е областта на професионалните интереси на алерголог. Но е изключително трудно да се свържат феномените на латентната алергия с чувствителността към храна, тъй като симптомите не се появяват веднага и не се проявяват толкова бурно, колкото при IgE-медиираната форма. Дори опитен лекуващ лекар не винаги може да разбере веднага каква е причината за оплакванията на пациента. Определен процент от случаите на латентна хранителна алергия остава непотвърден и пациентите се лекуват неуспешно дълго време.

Във всички горепосочени случаи се препоръчва приема на Allergonix. Това натурално лекарство е подходящо за възрастни и деца и показва стабилен дългосрочен резултат (човек може да напише, че елиминира алергиите завинаги, но това все още не е клинично доказано). Най-ефективен при лечение на хранителни алергии, вкл. за зеленчуци и плодове. Можете да прочетете отзиви за него тук и да гледате тематичната програма „Да живеем здравословно“.

Диагностика

Какво да правим с хранителни алергии? Първо е необходимо да се потвърди наличието му, тъй като симптомите са неспецифични и могат да бъдат обяснени не само с алергична реакция. Лекарят разпитва и изследва пациента - още на този етап може да се предположи дали диагнозата е надеждна. Пациентите се насърчават да водят дневник на храната, в който всички консумирани храни се въвеждат заедно с описание на състоянието след хранене. За по-точна диагноза се използва набор от лабораторни методи:

  1. Определяне нивото на общия IgE и специфичния IgE, както и IgG (ензимен имуноанализ, хемилуминесцентен анализ).
  2. Микроскопия на намазки от носната лигавица, конюнктива за откриване на еозинофили - клетки, които се срещат в голям брой при алергии.
  3. Общ клиничен кръвен тест за определяне на нивото на еозинофилите.
  4. Анализ на изпражненията (копрограма) за откриване на еозинофили.

Как да определим какво причинява алергия? За това се използват елиминационни и провокативни тестове. Същността на елиминационния тест е, че продуктът, предполагаемо причиняващ симптомите, е изключен от диетата за една седмица. Пациентът по това време води хранителен дневник с подробно описание на състоянието. Този тест се повтаря за всеки от вероятните причинителни алергени..

Провокативният тест се извършва след 5 дни от елиминационния тест. На сутринта на пациента се дава хранителен продукт, който се счита за вероятен алерген, след което се оценяват промени в състоянието, отново се извършват необходимите лабораторни изследвания. Провокиращ тест се провежда под наблюдението на лекар, а в случай на IgE-медиирана форма на алергия - само в болнична обстановка, тъй като симптомите се развиват бързо и тежестта е трудна за прогнозиране.

Извършват се и кожни тестове - с помощта на инжекция или драскотина със специален скарификатор алергенът се нанася върху кожата, след което лекарят отбелязва дали ще се появи блистер, какъв ще бъде размерът му.

Кожни тестове не се извършват, ако пациентът преди това е получил пристъп на анафилактичен шок; няколко дни преди изследването, спрете приема на антиалергични лекарства, антидепресанти.

За да се установи правилната диагноза и да се установи как да се излекува болестта, е необходим пълен преглед от лекар - алергиите по лицето или крайниците не е задължително причинени от храна. Също така не си струва да сравнявате проявите на алергични заболявания на снимката, тъй като обривът с различни патологии е подобен, но лечението е различно. Ако се подозира хранителна алергия, симптомите на която приличат на латентна форма, е необходима задълбочена диагноза, изключване на други вероятни причини.

лечение

Как да се отървете от хранителните алергии? За съжаление чувствителността на възрастните към алергени не може да бъде премахната. За да изчезнат симптомите, е необходимо да се спре контактът с провокатора на реакцията. Лечението на хранителни алергии при възрастни е немислимо без спазване на диета, която се нарича елиминиране - тези храни, които са потвърдени като причинително значими алергени, както и храни с висок алергенен потенциал (цитрусови плодове, гъби, мед, кафе и др.) Са изключени от диетата - пълен списък може да се получи от вашия лекар.

Как се лекуват хранителните алергии? При поява на симптоми и за предотвратяване на обостряния се предписват антихистамини:

Първата помощ при хранителни алергии зависи от тежестта на проявите. Продуктът с алерген се спира веднага, можете да изплакнете устата си с чиста вода. Ако пациентът се притеснява от локални прояви (например алергии по лицето, сърбящи клепачи, ринит), трябва да вземете антихистамин, който действа бързо (Cetrin, Desloratadine) - винаги трябва да имате лекарството при себе си. Как да се лекува пациент с анафилактичен шок, генерализирана уртикария, оток на Quincke? Използван адреналин (епинефрин), дексаметазон, преднизолон инжекции, е необходимо спешно повикване.

Освен това се провежда лечението на заболявания на храносмилателната система, предписват се лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Заедно с лекаря се разглежда въпросът за ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Този метод има за цел да намали чувствителността към алергена, но има редица противопоказания. Хранителните алергии, лечението на които се провежда правилно, престава да притеснява пациента, поради което е необходимо да се придържате към диетата и стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар.

На каква възраст се проявява алергична реакция и как да се лекува /

Характеристики на диетата за всеки ден и примери за менюта, които ще допринесат за бързо лечение.

Как се проявява алергична реакция към морски дарове?.

Защо има непоносима реакция към напитки за възрастни. Как да се справим с него и може ли да се излекува?

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Хранителна алергия. Симптоми и лечение на хранителни алергии.

ХРАНА АЛЕРГИЯ.


Хранителната непоносимост под формата на различни синдроми - от лека кожа и стомашно-чревни прояви до внезапна смърт се нарича хранителна алергия.
По-рано, преди въвеждането на концепцията за алергия, това състояние беше посочено като идиосинкразия (индивидуална непоносимост към определен продукт).
Има следната клинична и патогенетична класификация на хранителната непоносимост.

  • Хранителни нетолерантности, свързани с имунологични механизми - истинска хранителна алергия.
  • Псевдоалергична непоносимост към храна, свързана с освобождаване на хистамин и други свойства на някои храни и така наречените хранителни добавки.
    Псевдоалергичните реакции са свързани както със свойствата на определени храни, така и с нарушения на чревната лигавица, което води до по-голяма наличност на мастоцитите за екзогенни алергени, които причиняват производството на хистамин. От тези екзогенни алергени са известни ягоди, риба, сурово зеле и репички. Очевидно непоносимостта към храна често може да бъде причинена от химически хранителни добавки (оцветители, консерванти).
  • Хранителна непоносимост в резултат на недостиг на храносмилателни ензими. Известни са следните опции:
    • непоносимост към краве мляко, причинена от вродена или придобита недостатъчност на ензима лактаза, който разгражда млечната захар - лактоза;
    • дефицит на захара, което води до нарушена ферментация на захарта;
    • синдромът на целиакия (малабсорбция) е резултат от дефицит на ензими, необходими за ферментацията и абсорбцията на глутен, протеин, открит в пшеница, ориз и други зърнени храни.
  • Психогенна непоносимост към храна. Това е доста често. Оплакванията на такива пациенти са изключително разнообразни: рязка обща слабост, усещане за втрисане, замаяност, сърцебиене, главоболие, гадене, повръщане и пр. Пациентите свързват всички тези усещания с употребата на определени храни. Характерно е, че след изключване на тези продукти от диетата настъпва подобрение за кратко време, последвано от рецидив и пациентът започва със завидна упоритост да търси следващия „хранителен алерген“, който пречи на живота му, и обикновено го намира. Така диетата на пациента става все по-ограничена, понякога се състои от една или две храни. Почти невъзможно е да се убеди такъв пациент, неговото лечение изисква участието на психиатър.

    Етиология на хранителната алергия.

    Почти всички хранителни продукти имат различна степен на антигенност, с изключение на солта и захарта. Повече или по-малко напълно проучени антигенните свойства на тези продукти, които причиняват алергии по-често от други..

    Краве мляко - най-мощният и чест алерген. Млякото съдържа около 20 вида протеини с различна степен на антигенност; някои от тях се унищожават чрез кипене. Комбинацията от алергии към краве мляко и говеждо месо е доста рядка.

    яйце. Известно е, че пилешките яйца са често срещан хранителен алерген. Описани са тежки реакции, включително анафилактичен шок, на минимални количества яйца. Яйчните протеини могат да проникнат през чревната бариера непроменени. Смята се, че антигенните свойства на протеините и жълтъчните протеини са различни, така че някои пациенти могат безболезнено да ядат само протеина или само жълтъка. Когато се готви, антигенността на протеина намалява. Яйчните протеини не са специфични за видовете, така че замяната на пилешко яйце с патешко или гъши яйце не е възможно. Алергията към пилешкото яйце често се комбинира с алергия към пилешко месо.

    Риба притежава не само изразени антигенни, но и хистамино-освобождаващи свойства. Може би в това отношение реакциите към яденето на риба, както и към вдишването на нейните пари по време на готвене, са особено тежки, понякога животозастрашаващи. Високо чувствителните пациенти обикновено не могат да понасят всички видове риба. С ниска степен на чувствителност по-често се проявява непоносимост към един вид или няколко тясно свързани вида.

    Ракообразни (раци, раци, скариди, омари). Известно е, че кръстосаната антигенност е изразена, тоест в случай на непоносимост към един вид, останалите трябва да бъдат изключени от диетата. Възможна е и кръстосана чувствителност с дафния, която е сладководен ракообразен и предизвиква инхалационна алергия, когато се използва като суха храна за аквариумни риби.

    месо. Въпреки високото си съдържание на протеини, месото рядко причинява алергии. Антигенният състав на месото на различни животни е различен. Затова пациентите, които са алергични към говеждо месо, могат да ядат агнешко, свинско, пилешко.

    Хранителни зърна. Смята се, че хранителните зърна (пшеница, ръж, просо, царевица, ориз, ечемик, овес) често причиняват сенсибилизация, докато тежките реакции са редки. Очевидно не е толкова рядко при пациенти със сенна хрема, причинена от сенсибилизация към цветен прашец от зърнени треви (тимотей, таралеж, маточина и др.), Има алергия към хранителни зърна, в резултат на което хода на заболяването става целогодишен.

    Зеленчуци, плодове, горски плодове. Ягодите (ягодите) и цитрусовите плодове традиционно са известни като силни алергени. Плодовете на растенията от едно и също семейство обикновено имат общи антигенни свойства. Забелязано е, че пациентите със сенна хрема алергични към цветен прашец от растения от семейство бреза често не понасят ябълки, както и моркови, които нямат нищо общо с това семейство. По време на термичната обработка антигенността на зеленчуци, плодове и плодове намалява.

    ядки сравнително често предизвикват сенсибилизация, понякога висока. Въпреки че по-вероятно е тежките реакции да бъдат причинени от един вид ядки, кръстосаната чувствителност с други видове не е изключена. Пациентите със сенна хрема с алергия към лешников прашец (леска) често не могат да понасят ядки.

    Шоколад. Значението на шоколада като причина за алергиите изглежда е преувеличено. Високата степен на свръхчувствителност е рядка. Много реакции се забавят. Какаото действа по същия начин. Известни алергични реакции към кафе, подправки и подправки (черен пипер, горчица, мента).

    Патогенеза.

    Истинските хранителни алергии, като сенна хрема и неинфекциозна астма, принадлежат към групата на атопичните заболявания. Тяхното развитие се основава на механизма на реагин. Участието на имунокомплексния механизъм обаче не е изключено, тъй като в редица случаи в кръвта се откриват имунни комплекси, състоящи се от хранителни алергени и антитела към тях. Има причина да се смята, че алергичните реакции със забавен тип могат да играят роля в развитието на хранителни алергии. Недостигът на храносмилателни ензими, нарушения на париеталното храносмилане, възпалителни и дегенеративни увреждания на червата, както и дисбактериоза, хелминтни и протозоални инфекции допринасят за сенсибилизацията на организма. В тази връзка честотата на неалергичната патология на стомашно-чревния тракт при пациенти с хранителни алергии е много висока - до 80% (Недкова-Братанова).

    Клинична картина.

    Клиничните симптоми на хранителна алергия се изразяват предимно от дисфункция на стомашно-чревния тракт, която е врата към хранителни алергени. Но могат да бъдат засегнати и други органи и системи..
    Има например следната статистика: хранителната алергия се проявява чрез симптоми на увреждане на храносмилателния тракт в 70,9% от случаите, кожа - и 13,2%, нервна система - в 11,6%, сърдечносъдова - в 2,2%, дихателни - 2,1%.

    Острите генерализирани реакции се развиват с висока степен на сенсибилизация, обикновено след консумация на риба, ядки, яйца, ракообразни. Най-често те са при пациенти със сенна хрема или неинфекциозна астма. Първите симптоми се появяват няколко минути след изяждане на такъв продукт. Обикновено сърбеж и парене в устата и гърлото, което подтиква пациента да изплюе хранителния болт. След това повръщането и диарията бързо се присъединяват. Кожата става червена, сърбяща кожа, появяват се обилни уртикариални обриви, лицев оток от типа Quincke. Кръвното налягане може да спадне. Понякога пациентът губи съзнание. Тъй като симптомите се развиват много бързо, причинителният фактор обикновено е очевиден. Лечението се провежда по същия начин, както при анафилактичен шок от всеки генезис.

    Рядко консумираните алергенни храни причиняват остър коприв и оток на Quincke. Описани са тежък хеморагичен васкулит от типа Schönlein-Genoch и атопичен дерматит. Хранителната алергия може да се прояви като клинична картина на ринит, бронхиална астма. Системният васкулит, пароксизмалната тахикардия и алергичният миокардит са свързани с хранителна алергия. (Юренев П.Н. и др.).
    От неврологичните синдроми мигрената се счита за характерна, описани са случаи на епилепсия, синдром на Мениере.

    Проблемът с диагностицирането и лечението на патологията на храносмилателната система, причинена от хранителна алергия, се усложнява от факта, че много често се развива на фона на вече съществуващи функционални и морфологични промени. Последните водят до неадекватна обработка на храната и улесняват навлизането на алергенни частици в кръвта. Така се образува порочен кръг. Идентифицирането на хранителен алерген е предизвикателство за алерголога.

    Алергичното възпаление може да се локализира в почти всяка част на храносмилателната система.
    Характеризира се с комбинирана лезия на няколко отдела, особено на стомаха и червата. Често има едновременни прояви от други органи и системи, особено от кожата, което значително улеснява предполагаемата диагноза хранителна алергия, въпреки че трябва да се помни, че хроничната уртикария в комбинация със симптоми на стомашно-чревни нарушения често е псевдоалергичен синдром.

    Клиничният ход на лезиите на стомашно-чревния тракт зависи от това дали специфичният хранителен алерген се използва от време на време или постоянно. В първия случай реакцията се развива рязко в интервала от няколко минути до 3-4 часа след приема на алергенна храна, във втория се формира картина на хронично заболяване.

    диагноза.

    Процесът на диагностициране на истинска хранителна алергия се състои от три стъпки:

    • доказателства, че клиничната реакция е свързана с определени храни;
    • разграничаване на алергичните реакции към храната от други възможни реакции;
    • идентификация на имунологичните реакционни механизми.

    Методите за диагностициране на хранителни алергии не се различават по същество от методите за диагностициране на инхалационни алергии, но има редица особености в тяхното приложение и оценка, които трябва да се имат предвид..

    припомняне.
    Проявите на хранителни алергии могат да се превърнат в синдроми на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, кожата, по-рядко на дихателната система, а понякога и на сърдечно-съдовата и нервната система.
    Следните факти могат да предизвикат съмнение за алергия:

    • присъствието и семейството или самият пациент на други атопични заболявания (особено сенна хрема);
    • обостряне на симптомите известно време след закуска, обяд, вечеря;
    • характерни комбинации от синдроми (особено стомашно-чревни и кожни);
    • обостряне на симптомите след прием на алкохолни напитки, които увеличават абсорбцията на храна, приета едновременно;
    • бързина и недостатъчен ефект от конвенционалните методи на лечение;
    • алергични реакции към вирусни ваксини, култивирани в пилешки ембриони (алергия към яйца).

    Кожни тестове.
    Кожното изследване за хранителни алергени, особено при възрастни, има сравнително ниска диагностична стойност. Известно е, че често пациентите с клинично ясна алергична реакция към храна имат отрицателни реакции към кожни тестове с подходящи екстракти от хранителни алергени.

    Така че, в проучването на М. М. Брутян, от 102 пациенти с положителна анамнеза и провокативни хранителни тестове, кожните тестове са били положителни само в 30% от случаите. Наблюдава се, че ако храната предизвика клинична реакция в рамките на един час след хранене, кожните тестове със съответните екстракти обикновено са незабавни положителни. Ако клиничната картина се появи по-късно - няколко часа след поглъщането на "виновен" хранителен алерген, кожните тестове обикновено са отрицателни.
    В същото време практиката показва, че по време на тестване на кожата на пациенти с астма и ринит с екстракти от много хранителни алергени често се развиват положителни (+ ++) реакции към храните, които пациентът консумира, без забележими клинични прояви. Следователно умерено изразените кожни реакции към храната при липса на клинични прояви не придават значение.

    Елиминационни и провокативни тестове.
    Поради ниската диагностична стойност на кожните тестове с хранителни алергени и честата липса на ясни анамнестични данни, особено значение се отдава на различни варианти за елиминиране и провокативни изследвания с храната.

    Като първи етап се препоръчва поддържането на така наречения хранителен дневник, в който пациентът трябва внимателно да записва всички видове храна, тяхното количество и време на прием, както и естеството и времето на появата на симптомите на заболяването. Когато анализирате такъв дневник в продължение на няколко седмици, често е възможно да се предположи да се установи гамата от храни, които могат да бъдат „виновни“ алергени.

    Освен това, за пациента, грим Елиминационна диета с изключение на тези продукти; ако състоянието се върне към нормалното, може да се предположи, че алергените са били идентифицирани правилно. Използват се и пробни елиминиращи диети. Принципът на съставяне на диети е елиминирането на най-често срещаните хранителни алергени.
    Първоначално могат да се предложат 4 основни диети:

    • С изключение на млякото и млечните продукти,
    • С изключение на зърнените култури,
    • С изключването на яйцата,
    • С изключение на всички изброени хранителни компоненти.

    Изключението трябва да бъде пълно, дори минимални количества от съответните продукти не са разрешени (например брашно подправки за супи и т.н.). На пациента се предписва една от диетите за период от 1-2 седмици и се записва ефектът от елиминирането; при негово отсъствие диетата се променя.

    Ако използването на диети за елиминиране не постига целта, се препоръчва Диагностично гладуване за период от 1 - 4 дни, през който пациентът има право да пие само минерална или обикновена вода. Ако в периода на гладуване настъпи пълна или частична ремисия, може да се предположи, че заболяването е свързано с храната. След гладуване, храните постепенно се включват в диетата (една храна наведнъж в продължение на 3-4 дни) с постоянна регистрация на субективни и обективни прояви на болестта. Впоследствие храните, които са предизвикали обостряне, се изключват от диетата. Всъщност това включване на продуктите е провокативно тестване..
    Във всеки случай връзката на клиничната динамика с храната винаги е проблематична..

    Провокативен сублингвален тест с храната се предполага от някои автори като по-малко опасна от оралната. Няколко капки или малко парче от тестовия продукт се поставя под езика. Ако след 10-15 минути има подуване на устната лигавица, сърбеж и обостряне на симптомите на основното заболяване (ринорея, кихане, пристъпи на астма, гадене, повръщане, уртикария), тестът се счита за положителен. Когато се появят симптоми, храната се изплюва, устата се изплаква обилно с вода. Тестът е подходящ само за диагностициране на незабавни реакции.

    Определяне на общия IgE в кръвта е от голямо значение за диагнозата и идентифицирането на имунологичния механизъм на хранителната непоносимост. Ако сте алергични към постоянно консумирани храни, нивото на IgE може значително да се увеличи до 500; 1000 и дори 10 000 U / ml. Задължително е да се вземе предвид възможността за едновременна сенсибилизация с инхалатори (домашен прах, прашец, епидермис на животни), което също може да причини високо ниво на общия IgE.

    Идентифициране на специфичен IgE срещу хранителни алергени може да се проведе с помощта на RAST. Няколко проучвания през последните години показват по-голямата стойност на RAST в сравнение с кожните тестове при диагностициране на хранителни алергии, особено при възрастни.

    Диференциална диагноза.

    Най-големите трудности се срещат при диференциалната диагноза на алергични и неалергични клинични прояви на хранителна непоносимост. Използването на пробни диети, диагностично гладуване и провокативни тестове могат да разкрият връзката на симптомите с храната, но, строго казано, не показват имунологичния механизъм на тази връзка. Като допълнителни методи могат да се използват левкоцитопенични и тромбоцитопенични тестове, базофилен тест на Шели и тест за специфично освобождаване на хистамин от левкоцити. Положителните резултати от тези тестове потвърждават алергичния механизъм на непоносимост към храната, отрицателните резултати не дават основание за диагностично заключение..

    ЛЕЧЕНИЕ.

    Спонтанното възстановяване настъпва при повечето деца, страдащи от кожни прояви на хранителни алергии до 5-6-годишна възраст, независимо от лечението, някои от тях хранителни алергии, особено често към яйца и риба, остават за цял живот. Принципите на лечение на хранителни алергии са същите като при другите видове алергии..

    • Специфичната терапия е намалена за изключване на "виновни" алергени от диетата. Ако спектърът от алергени е напълно идентифициран, елиминиращата диета успява да поддържа задоволителното състояние на пациента без допълнителни лекарства.
      Изключването от диетата на такива важни храни като мляко, месо, картофи, зърнени храни трябва да бъде достатъчно оправдано. Напълно приемливо е да ги изключите за дълго време само въз основа на слабо положителни кожни тестове. Особени трудности се срещат при изключване на кравето мляко от диетата на малки деца - техния основен хранителен продукт. Преди да елиминирате млякото, опитайте да замените суровото мляко с варено мляко. Ако това не даде ефект, трябва да замените кравето мляко с козе мляко и само ако тази подмяна не е успешна, премахнете напълно млякото, замествайки го със специално приготвени смеси без млечни продукти.
      Изключването на даден продукт от диетата трябва да бъде абсолютно, т.е. например, когато млякото е изключено, всички млечни продукти и всички продукти и ястия, съдържащи мляко (шоколад, сладкиши, сладолед и др.)
    • При остри прояви на хранителни алергии (анафилактичен шок, уртикария, оток на Quincke) провеждайте обичайното лечение на тези синдроми. За да премахнете алергенния продукт, е необходимо промиване на стомаха и червата - в зависимост от състоянието на пациента, веднага или след възстановяване от шок. При остри стомашно-чревни симптоми всички лекарства се прилагат парентерално.
    • При хронични стомашно-чревни прояви на кожата, ако не е възможно да се поддържа задоволително състояние на пациента с елиминационна диета, се препоръчва лечение Intal орално.
      Методът се подкрепя от факта, че при хранителна алергия, зависима от IgE, както при атопичната бронхиална астма, симптомите се формират главно поради действието на медиатори, освободени от мастоцитите по време на реакцията антиген-антитяло. Intal има свойството да блокира отделянето на тези вещества. Intal се препоръчва да се прилага перорално в еднократна доза 150-200 m 1 час преди хранене. Дозата, предписана в инхалацията за лечение на астма (20 mg), е неефективна в този случай.
    • Има доклади за ефективност задитена (кетотифена), който има антихистаминови и мастоцитни стабилизиращи ефекти.

Пълен списък на нехранителни продукти

Риба тон