Фармакологична група - Витамини и витаминоподобни средства

Изключват се лекарства от подгрупата. Активиране

описание

Витамините са незаменими елементи, необходими за растежа, развитието и живота на човек. Повечето витамини в организма не се синтезират, източникът им обикновено е външната среда (хранителни продукти от растителен и животински произход, микроорганизми - нормални обитатели на стомашно-чревния тракт). Липсата на витамини в организма (недостиг на витамини) може да е резултат от ниско съдържание на витамини в храната, нарушение на усвояването им (с патологични промени в храносмилателния тракт). Повишената нужда от витамини се появява в период на интензивен растеж, в напреднала възраст, по време на бременност, кърмене, тежък физически труд и по време на интензивен спорт. В такива случаи е необходимо да се използват витаминни препарати - лекарства, чийто активен принцип са витамини или техните по-активни аналози (коензими). Витаминните препарати се получават от естествени суровини или синтетично. Витамините се делят на две групи - водоразтворими и мастноразтворими.

Водоразтворимите витамини включват: аскорбинова киселина (витамин С), витамини от група В - тиамин (витамин В₁), рибофлавин (витамин В₂), пиридоксин (витамин В₆), никотинова киселина (витамин РР), цианокобаламин (витамин B)₁₂), биофлавоноиди (витамин Р), фолиева киселина (витамин В_от, витамин b_девет), пантотенова (витамин В_пет) и пангамик (витамин В₁₅) киселина.

Витамин В₁ (тиаминът) се намира в дрождите, микробите и корпусите на пшеница, овес, елда, както и хляб, приготвен от обикновено брашно. Ежедневното изискване на възрастен човек за витамин В₁ е 1,5-2 mg. Препарати от витамин В група₁ са не само специфични агенти "антихиповитаминоза". Те активно влияят на различни функции на организма, пречат на метаболизма и неврорефлекторната регулация и влияят на провеждането на нервно възбуждане в холинергичните синапси. Активна (коензимна) форма на витамин В₁ неговото фосфорилирано производно е тиамин дифосфат (кокарбоксилаза), който участва в реакции на декарбоксилиране като протезна част от декарбоксилази и някои други ензими, които играят важна роля в въглехидратния и енергийния метаболизъм, особено в нервната и мускулната тъкан. За медицински цели се използват лекарства, съдържащи синтетичен тиамин под формата на бромид или хлорид, кокарбоксилаза и др. В допълнение към профилактичния и терапевтичен ефект с подходяща хипо- и авитаминоза ("бери-бери"), показания за употребата на витамин В₁ са неврит, радикулит, невралгия, периферна парализа. Кокарбоксилазата се използва широко в кардиологията. В дерматологичната практика витамин В₁ предписани за дерматози от неврогенен произход, сърбеж от различни етиологии, пиодермия, екзема, псориазис.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) не се образува от животински тъкани. Синтезът му в природата се осъществява само от микроорганизми. Нуждите на хората и животните от него се осигуряват от чревната микрофлора, откъдето цианокобаламин навлиза в органите, натрупвайки се в най-големи количества в бъбреците, черния дроб и чревната стена. Биологично активни (коензимни) форми на витамин В₁₂ са метил и 5-дезоксиаденозил-кобаламин. Основната функция е да участва в прехвърлянето на подвижни метилови групи и водород. Цианокобаламинът има много фармакологични свойства. Той е растежен фактор и стимулатор на хематопоезата, има благоприятен ефект върху функциите на черния дроб и нервната система, активира процесите на коагулация на кръвта, метаболизма на въглехидратите и липидите и участва в синтеза на различни аминокиселини. За употреба като лекарство витамин В₁₂ се получават по метода на микробиологичен синтез, а също така се използват лекарства, получени от черния дроб на животни, орган, способен да го депозира. Цианокобаламинът е високоефективен агент, който помага при злокачествена анемия, постхеморагична (желязодефицит), алиментарна и други видове анемия (вижте Стимуланти на хематопоезата). Предписва се и при лъчева болест, чернодробни заболявания (болест на Боткин, хепатит, цироза), при определени заболявания на нервната система, инфекции и др..

Витамин В₂ (рибофлавин) навлиза в човешкото тяло главно с месо и млечни продукти. Той е широко разпространен във флората и фауната и се намира в мая, суроватка, яйчен белтък, месо, риба, черен дроб, грах, ембриони и черупки от зърнени култури. Получени и синтетично. Ежедневно изискване за витамин В₂ за възрастен човек е 1,5-2 mg. Биологичната роля на витамин В₂, подобно на други водоразтворими витамини, той е свързан с участието на субстрата му във формирането на съответния коензим. Когато попадне в тялото, рибофлавин взаимодейства с аденозин трифосфорна киселина и образува фланунонов мононуклеотид и флавинаденинов динуклеотид. И двамата са протетичната част на ензима флавин протеини, участващи в преноса на протони и регулирането на окислително-възстановителните процеси. По този начин рибофлавинът играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините, за поддържане на нормална зрителна функция на окото (той е част от зрителната пурпура и предпазва ретината от вредното въздействие на UV лъчението). За лечебни цели витамин В₂ използва се при хипо- и арибофлавиноза, конюнктивит, кератит, язва на роговицата, катаракта, за дългосрочни незарастващи рани и язви, общи хранителни разстройства, радиационна болест, астения, чревна дисфункция, болест на Боткин и други заболявания.

Активност на витамин В₆ имат пиридинови производни: пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин, различаващи се един от друг по заместители в позиция 4 (съответно метоксил, формил, метиламин). Витамин В₆ се намира в растенията и органите на животните, особено в нерафинираните зърнени зърнени храни, зеленчуци, месо, риба, мляко, черен дроб на треска и черен дроб на говеда, яйчен жълтък, мая. Дневната потребност на възрастен човек за него е 2 mg и се задоволява отчасти от храната, отчасти чрез синтеза на чревна микрофлора. Пиридоксин (пиридоксал, пиридоксамин), влизайки в тялото, се фосфорилира, превръща в пиридоксал-5-фосфат и в тази форма катализира декарбоксилирането и трансаминирането на аминокиселини. Той е от съществено значение за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Използва се витамин В₆ при Б₆-хиповитаминоза, токсикоза на бременни жени, анемии, левкопении с различна етиология, заболявания на нервната система (паркинсонизъм, радикулит, неврит, невралгия), редица кожни заболявания и др..

Фолиева киселина (витамин В_{° С}, витамин В_девет) е включена в групата на витамините B. Намира се в пресни зеленчуци (боб, спанак, домати и др.), както и в черния дроб и бъбреците на животните. В човешкото тяло, в допълнение, той се образува от чревната микрофлора. За медицински цели (включително интоксикация, причинена от противоракови лекарства) се използва синтетична фолиева киселина. Самата фолиева киселина е неактивна. В организма той се редуцира до тетрахидрофолик, който е коензим на много метаболитни процеси. На първо място, той катализира прехвърлянето на едно-въглеродни фрагменти при синтеза на пурини и пиримидини, което означава, че е необходимо за образуването на РНК и ДНК. Недостигът му нарушава митотичното клетъчно делене, узряване и функциониране. Дефицит на фолиева киселина (и витамин В₁₂) води до развитие на мегалобластна анемия. Препаратите й се предписват за макроцитна и зловеща (заедно с витамин В₁₂) анемия (виж Стимуланти на хематопоезата).

Аскорбиновата киселина (витамин С) се намира в значителни количества в шипки, зеле, лимони, портокали, хрян, горски плодове, игли и др. Малко количество се намира в черния дроб, мозъка и мускулите на животните. За медицински цели витамин С се получава синтетично. При нормални условия дневната потребност на възрастен човек за аскорбинова киселина е 70-100 mg, основните му ефекти се дължат на участието в регулирането на окислително-възстановителните процеси, тъй като аскорбиновата киселина лесно се превръща в дехидроаскорбинова киселина и обратно, дарявайки или приемайки два протона (окисляване или намаляване на съответните субстрати)... Витамин С активира дейността на ендокринните жлези, регулира всички видове метаболизъм, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, образуването на стероидни хормони, синтеза на колаген, пропускливостта на капилярите и др.... Витамин С се добавя към някои противовъзпалителни и други готови лекарствени форми (Аспирин-С, Упсарин UPSA с витамин С, Ефералган с витамин С и др.).

Групата на мастноразтворими витамини комбинира витамини A, D, E и K.

Биологичната роля на мастноразтворимите витамини се дължи до голяма степен на участието им в осигуряването на нормалното функционално състояние на клетъчните, цитоплазмените мембрани.

Витамин А и неговите синтетични аналози и хомолози се наричат ​​ретиноиди - производни на ретиноевата киселина. Биологично активните форми на витамин А са ретинол, ретинал и самата ретинова киселина. Витамин А (ретинол) се намира в животински продукти - рибено масло, масло, яйчен жълтък, черен дроб на някои риби (треска, лаврак и др.) И морски животни (кит, морж, тюлен). Ретинолът не се намира в растителните храни. Въпреки това, много от тях (моркови, спанак, маруля, магданоз, зелен лук, киселец, червени чушки, касис, боровинки, цариградско грозде, праскови, кайсии и др.) Съдържат каротин, който е провитамин А, от който в тялото се образува ретинол. Витамин А регулира процесите на кератинизация, образуването и секрецията на себум в кожата (секреция на мастните жлези), е необходим за нормалния растеж на косата, поддържането на имунитета и участва в противотуморна защита на организма. Ретиналът осигурява процесите на възприемане на светлина и цвят, ретинолът и ретиноевата киселина участват в синтеза на гликопротеини, зависими от витамин А. В медицинската практика се използват лекарства, съдържащи витамин А, с естествен произход (например Рибено масло) и синтетични (Ретинол ацетат и Ретинол палмитат). Препаратите с витамин А се предписват в профилактични и терапевтични дози. Профилактичната доза се определя въз основа на дневната потребност на човешкото тяло: за възрастни - 1 mg, за бременни и кърмещи жени - 1,2-1,4 mg, за деца, в зависимост от възрастта - от 0,4 до 1 mg, терапевтичната - според показанията... Основните показания са недостиг на хипо- и витамин А, някои очни заболявания, заболявания и кожни лезии (измръзване, изгаряния, рани и др.). Използват се и в комплексната терапия на рахит, недохранване, остри респираторни заболявания, за да се предотврати образуването на калкули в стомашно-чревния тракт и пикочните пътища и др..

В момента витамин D се нарича две мастноразтворими вещества, които са близки по химична структура и действие - ергокалциферол (витамин D₂) и колекалциферол (витамин D₃). Основното свойство на тези съединения е способността да предотвратяват и лекуват рахит, поради което понякога се наричат ​​антирахитни витамини. Витамин D₂ тя се намира в малки количества в хранителните продукти: рибено масло, черен дроб, хайвер, яйчен жълтък, масло, мляко, сирене, а също и в растения (люцерна, хвощ, коприва, магданоз). Витамин D₃ образуват се в клетките на кожата на човека под въздействието на ултравиолетовите лъчи на слънчевата светлина. Провитаминът на колекалциферол е 7-дехидрохостерол. Количеството синтезиран витамин D₃ зависи от дължината на вълната на светлината (най-ефективната е средната дължина на вълната на слънцето сутрин и по залез), пигментацията на кожата (хората с тъмна кожа произвеждат по-малко витамин D), възрастта (синтеза намалява с възрастта), условията на околната среда (индустриални емисии и прах улавя UV лъчи). По биологична активност витамините D₂ и Г₃ практически не се различават, тъй като в тялото и двете вероятно се превръщат в калцитриол - активен метаболит на витамин D. Доказано е, че има специфични рецептори в тъканите, лигандът за които е калцитриол.

Основното свойство на витамин D е участието му в калциевия метаболизъм. Той насърчава абсорбцията на калций в храносмилателния тракт, активира отлагането му в костите и предотвратява резорбцията от костната тъкан. В момента витамин D се разглежда не само като витамин, но и като хормон, който регулира заедно с паращитовидния хормон концентрацията на калциеви йони в кръвната плазма. Витамин D също регулира съдържанието на фосфор в организма. Витамин D се използва за предотвратяване и лечение на рахит и костни заболявания, причинени от нарушения на метаболизма на калций (остеомалация и някои форми на остеопороза).

Редица съединения (токофероли), които са близки по химическа природа и биологично действие, са известни под името "Витамин Е". Най-активният от тях е D-алфа-токоферол. Токоферолите се намират в зелени части на растенията, особено в младите кълнове от зърнени култури, растителните масла (слънчогледово, памучно семе, царевица, фъстъци, соя, морски зърнастец) са богати на токофероли. Някои от тях се намират и в месото, мазнините, яйцата, млякото. Витамин Е е ендогенен антиоксидантен фактор (антиоксидант), който инхибира липидната пероксидация на клетъчните мембрани. Участва в биосинтезата на хема и протеини, клетъчната пролиферация, тъканното дишане и други важни процеси на клетъчния метаболизъм. Синтетичен препарат от витамин Е (токоферол ацетат), заедно с други антиоксиданти (емоксипин и др.), Се използва в комплексната терапия на сърдечно-съдови заболявания, очни заболявания и др. Токоферол ацетат се използва широко в гериатричната практика. Витамин Е се предписва при мускулни дистрофии, дерматомиозит, амиотрофична странична склероза, менструални нередности, заплашен аборт и др..

Редица вещества се обединяват под общото наименование "Витамин К", вкл. витамини К₁ (намира се в листа от спанак, зеле, домати, маруля) и К₂ (синтезиран от бактерии в тънките черва на човека, както и от клетките на черния дроб на животните). Витамин К е мастноразтворим витамин, наречен антихеморагичен или коагулационен (той участва в биосинтезата на протромбиновия комплекс и подпомага нормалното съсирване на кръвта). Със своята недостатъчност, повишено кървене, се развива хеморагичен синдром (виж Коагуланти (включително фактори за коагулация на кръвта), хемостатици). Според последните доклади, витамин К също играе важна роля за регулиране на нивото на протеини в костите и други тъкани на тялото, активира синтеза на остеокалцин (не колаген протеин), който присъства в костната тъкан и се синтезира от остеобласти (клетки, отговорни за образуването на костите). Следователно, намаляване на нивата на витамин К може да повлияе на костната плътност и да доведе до намаляване на костната сила и остеопороза..

В някои случаи витамините взаимно засилват физиологичните си ефекти; така, намаляването на съдовата пропускливост под въздействието на витамин Р се усилва от аскорбиновата киселина, стимулирането на хематопоезата от цианокобаламин и фолиева киселина е взаимно засилено.

В някои случаи комбинираната употреба намалява токсичността на витамините, например витамин D се понася по-добре на фона на витамин А. В същото време витамините могат да проявяват и антагонистични свойства: никотиновата киселина инхибира липотропния ефект на холина. Активно участващи в различни биохимични процеси, витамините, когато се комбинират, имат по-силен и по-универсален биологичен ефект. Произвеждат се голям брой домашни и чуждестранни витаминни препарати в различни лекарствени форми: таблетки, ефервесцентни таблетки, хапчета, капсули, сиропи. Много от тях са многокомпонентни, съдържащи голям набор от не само витамини, но и различни макро- и микроелементи (мед, желязо, цинк, кобалт, манган, молибден, селен, хром и др.).

Витамин К (филохинон)

Витамин К (филокхинон) е мастноразтворим витамин, необходим за съсирването на кръвта и костната минерализация.

Антихеморагичен витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, коагулационен витамин, антихеморагичен витамин, фитонадион.

Фитонадион, менафтон, витамин К_к, Вит К.

Висока ефективност на течна хроматография-масова спектрометрия (HPLC-MS).

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

• Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Витамин К е мастноразтворим витамин и съществува в три структурни варианта: витамин К₁ (филохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (Менадион). В допълнение към разликата в структурата на молекулата, филокхинонът и менахинонът се различават в източника на приема им..

Филохинонът се намира в растителни и животински продукти. Голямо количество филохинон се намира в зелените зеленчуци (брюкселско зеле и бяло зеле, маруля, спанак, магданоз) и растителните масла (зехтин и слънчогледови масла). Филохинонът е основната форма на диетичен витамин К.

За разлика от филохинона, менахинонът не идва отвън, а се произвежда в червата от микрофлората. В илеума под въздействието на жлъчни киселини и соли се абсорбират и двете форми на витамин К, а черният дроб е основният орган, където се съхраняват. По-малко липофилен филокхинон лесно се мобилизира от чернодробната тъкан и се консумира активно в метаболитни процеси. Съответно, филокхинонът също е преобладаващата форма на витамин К, присъстващ в серума..

Някои фактори като възраст, пол, менопауза влияят върху метаболизма на витамин К. Резервите на филокхинон при хора над 60 години са по-малко, отколкото при по-младите хора (до 40 години). Освен това има генетични особености на метаболизма на витамин К. Така при пациенти, които са носители на полиморфния вариант Е2 на ApoE гена, той е по-бавен. Това трябва да се има предвид, когато се предписват кумаринови препарати за лечение на хиперкоагулируеми състояния (характеризиращи се с повишено съсирване на кръвта).

Първоначално витамин К се нарича коагулационен витамин - така датският учен нарече откритото от него вещество, което е необходимо за коагулацията на кръвта, а именно за гама-карбоксилирането на фактори на коагулация II, IV, IX и X, както и естествени антикоагуланти на протеин С и протеин S. Gamma -карбоксилирани фактори имат уникална способност да свързват IV фактора на коагулация на кръвта - калциеви йони. Процесът на гама карбоксилиране се осъществява от хепатоцити. При липса на витамин К възниква дефицит на тези фактори на коагулация, което се проявява с повишено кървене.

Въпреки факта, че всеки ден около 60-70% от филохинона, погълнат с храната, се отделя от организма с урина или жлъчка, дефицитът на витамин К е доста рядък. Това се дължи предимно на присъствието на този витамин в много храни и на витаминните резерви в черния дроб. Недостигът на витамин К в по-голямата част от случаите се причинява от нарушения на неговата абсорбция в тънките черва. Такива разстройства придружават заболявания като цьолиакия, болест на Крон, болест на Уипъл, муковисцидоза, както и състоянието след резекция на крайния илеум. При хроничен панкреатит дефицитът на липаза води до нарушаване на разграждането на мазнините до мастните киселини и моноглицеридните молекули, което значително усложнява усвояването на мастноразтворими витамини, включително витамин К. Подобна ситуация се случва и при хипергастринемия: излишъкът от гастрин стимулира производството на големи количества солна киселина в стомаха, т.е. която инактивира панкреатичната липаза. Следователно, при пациенти с язва на дванадесетопръстника, антрален гастрит и синдром на Золингер-Елисон, абсорбцията на витамин К е намалена. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се нарушава производството и секрецията на жлъчка, която е необходима за усвояването на витамин К, така че при хроничен хепатит и цироза на черния дроб, хроничен холангит и холецистит се намалява и усвояването на витамин К. Липсата на жлъчни киселини и соли се наблюдава и при чревна дисбиоза. В този случай микроорганизмите използват жлъчни киселини, за да осъществят собствените си метаболитни процеси, преди жлъчката да навлезе в крайния илеум. Понижаващият липидите агент холестирамин свързва излишния холестерол и жлъчните киселини в червата, което също усложнява абсорбцията на витамин К. Рядкото генетично заболяване абеталипопротеинемия се придружава от нарушен транспорт на мазнини от червата до лимфата и след това в системната циркулация, докато транспортирането на витамин К също е нарушено..

Недостигът на витамин К може да се подозира с чести кръвотечения от носа, мено- и метрорагия, екхимоза, късно кървене в следоперативния период (например след изваждане на зъб), спонтанно или развито на фона на минимална травма, кръвоизлив в ставната, мускулната и ретроперитонеалната кухина. Трябва да се отбележи, че такива симптоми са характерни не само за дефицит на витамин К. Напротив, тези прояви се проявяват при всички заболявания, придружени от качествена или количествена промяна на факторите на коагулацията на кръвта и фибринолизата. За диференциалната диагноза на коагулопатиите в клиничната практика най-често се извършват тестове за протромбиново време и активирано частично тромбопластиново време (APTT). Недостатъкът им е, че те са косвени методи за оценка на дефицита на определени фактори, предполагащи, но не потвърждаващи, дефицит на витамин К като причина за повишено кървене. За да се потвърди дефицитът на витамин К, се използва директно измерване на концентрацията на филохинон в кръвния серум..

С помощта на витамин К настъпва съзряване на костния протеин, остеокалцин. Остеокалцинът се синтезира от остеобласти и е в състояние да свързва калциеви йони, което осигурява калцификация на новообразуваната кост. За синтеза на активен остеокалцин, както и за синтеза на фактори на кръвосъсирването, е необходима реакция на гама-карбоксилиране, която се проявява само в присъствието на витамин К. При недостиг на витамин К не настъпва гама-карбоксилиране на остеокалцин, което е съпроводено с намаляване на костната минерализация. Следователно дефицитът на витамин К допринася за развитието на остеопороза. Високите нива на филокхинон в предпуберталния период са свързани с висока костна плътност при здрави момичета. По време на периода на активен растеж и образуване на костна тъкан е необходим достатъчен прием на витамин К за предотвратяване на остеопороза. В напреднала възраст липсата на витамин К увеличава скоростта на костната резорбция. Например, диетичният прием на витамин К под 109 mcg / ден увеличава риска от фрактура на тазобедрената става. Обратно, повече от 250 mcg / ден намалява риска от фрактура на тазобедрената става. В ежедневната диета на млад човек средно има около 80 µg витамин К, което обикновено съответства на приетите препоръки за диета (препоръчителното количество е 1 µg / kg / ден). Съдържанието на филохинон в диетата на възрастни хора, които ядат много брашно и малко зелени зеленчуци, често е на долната граница на нормата. Въпреки факта, че при това ниво на прием на витамин К, клинично определената коагулопатия не се развива, това количество е недостатъчно за пълна минерализация на костната тъкан. Това състояние се счита за субклиничен дефицит на витамин К. Навременната диагностика и лечение на субклиничен дефицит на витамин К подобрява състоянието на костната тъкан. Следователно определянето на концентрацията на витамин К се използва за оценка на хранителния статус, с цялостна оценка на състоянието на костната тъкан и разработване на индивидуални хранителни препоръки.

За какво се използва изследването?

• За да разберете причината за повишено кървене.
• За профилактика, навременна диагностика и лечение на остеопороза, особено в предпуберталния период и в напреднала възраст.
• За цялостна оценка на съдържанието на витамини и микроелементи.
• Да се ​​разработят индивидуални хранителни препоръки, като се вземат предвид възрастта, пола, хормоналния статус, както и някои генетични характеристики на метаболизма.

Когато е планирано изследването?

• При заболявания на стомашно-чревния тракт - тънките черва и панкреаса, както и на черния дроб и жлъчния мехур - придружени от малабсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини.
• Със симптоми на повишено кървене: чести кръвоизливи от носа, мено- и метрорагия, екхимоза, късно кървене в следоперативния период, спонтанно или развито на фона на минимална травма, кръвоизлив в ставата, мускулатурата и ретроперитонеалната кухина.
• При наличие на рискови фактори за остеопороза: постменопауза, старост, пиене на много алкохол и кафе, заседнал начин на живот, дефицит на калциеви соли и витамин D и др..
• За компресионни фрактури на прешлените, „фрактура на радиуса на типично място“, фрактура на шийката на бедрената кост, както и спонтанни или минимални травми, причинени от всяка друга локация.
• При разработване на индивидуални хранителни препоръки.

Витамин К

съдържание

Исторически фон Редактиране

Витамин К, присъстващ в храната, е от съществено значение за биосинтезата на редица фактори на кръвосъсирването. През 1929 г. Дам открива, че при недостатъчна храна пилетата развиват синдром, най-яркото проявление на което е спонтанното кървене, вероятно поради ниското съдържание на протромбин в кръвта. Добавянето на мастноразтворимо вещество, наречено витамин К (коагулационен витамин) към храната, бързо елиминира кървенето (Dam et al., 1935, 1936). Подобни данни са получени независимо от други автори (Almquist and Stokstad, 1935).

В онези години много изследователи се опитват да установят причината за кървенето при обструктивна жълтеница и чернодробни заболявания. Установено е по-специално, че нарушаването на кръвосъсирването при жълтеница се дължи на намаляване на нивото на протромбина в плазмата (Quick et al., 1935). В същото време Хокинс и Уипъл описаха масивни кръвоизливи при животни с жлъчни фистули. Кървенето е резултат от дефицит на протромбина и може да бъде коригирано чрез добавяне на жлъчни киселини към храната (Хокинс и Бринкхоуз, 1936).

В крайна сметка е показано, че витамин К в комбинация с жлъчни киселини елиминира кървенето при жълтеница при хора (Butt et al., 1938; Warner et al., 1938). Ето как е установена връзката между витамин К, чернодробната функция и механизмите за съсирване на кръвта..

Биологичната активност на витамин К се притежава от поне две естествени вещества, наречени витамини К1 и К2. Витамин К1 или филокхинон е 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон; той се намира в растенията и е единственият естествен витамин К, подходящ за лекарствена употреба. Витамин К2 е група съединения (менахинони), в които страничната верига на фитилхиноновия фитил е преплетена с верига от 2-13 групи пренил. Менахиноните се синтезират в големи количества от грам-положителната микрофлора на стомашно-чревния тракт и се намират в фекалиите (Bentley and Meganathan, 1982). Животните са в състояние да синтезират менахинон-4 от предшественика на витамина - менадион (2-метил-1,4-нафтохинон) или витамин К3, който е не по-малко активен (на мол) от филокхинона. Структурните формули на филоквинона и менахиноните са, както следва:

Обикновено филокхинонът и менахиноните са почти лишени от фармакологична активност, но с авитаминоза К те стимулират биосинтезата на фактори на коагулация II (протромбин), VII, IX и X в черния дроб. Ролята на тези фактори в кръвосъсирването се обсъжда в гл. 55.

При липса на витамин К (или при прием на косвени антикоагуланти) черният дроб съдържа само биологично неактивни протеинови прекурсори на изброените фактори на коагулация. Витамин К е основен кофактор на микрозомалната ензимна система, който активира тези прекурсори, превръщайки техните множество остатъци от N-крайни глутаминова киселина в y-карбокси-глутаминова киселина. Появата на последния в протеиновата молекула му дава способността да свързва калциеви йони и да взаимодейства с мембранните фосфолипиди. И това, и друго е необходимо за образуването на тромби (гл. 55). Активната форма на витамин К е редуциран хидрохинон, който в присъствието на 02, CO2 и микрозомална карбоксилаза се превръща в 2,3-епоксид с едновременно y-карбоксилиране на протеини. Под действието на витамин К-епокси редуктаза, чувствителна към варфарин, хидрохиноновата форма на витамин К отново се формира от 2,3-епоксид (глава 55).

Остатъците от γ-карбоксиглутаминова киселина присъстват не само във витамин К-зависими фактори на коагулация, но и в много други протеини (Gallop et al., 1980). Един от тези протеини е остеокалцинът, секретиран от остеобластите. Синтезата му се регулира от калцитриол (активната форма на витамин D), а концентрацията му в плазмата отразява скоростта на метаболизма в костната тъкан. Протеините S и C, присъстващи в кръвта, също съдържат y-карбоксиглутаминова киселина (Vermeer et al., 1995).

Ежедневната потребност на човека от витамин К не е точно установена. Според груба оценка, на фона на недостиг на витамин К, причинен от гладуване и прием на антибиотици в продължение на 3-4 седмици, минималната дневна нужда е!), 03 µg / kg (Frick et al., 1967). Според други автори дневната потребност от витамин К е 0,5-1 µg / kg, дневната потребност (RDA) е приблизително 1 μg / kg (таблица XIII.1). Тези оценки се основаваха на количеството витамин, необходимо за поддържане или възстановяване на PT, въпреки че това не е много чувствителен начин за откриване на асимптоматичен дефицит на витамин К (глава 55). За предотвратяване на хипопротромбинемия при кърмачета е достатъчно 10 µg / kg / ден филохинон. С намаляване на нивото на витамин К (например в резултат на намаляване на консумацията му с възрастта), остеокалцинът е първият от протеините, съдържащи γ-карбоксиглутаминова киселина, която се променя: недостатъчно карбоксилираната му форма се появява в кръвта. В същото време, на фона на понижено ниво на филокхинон и менохинони, съдържанието на коагулационни фактори е нормално. Това може да показва нееднаквото изискване на различните тъкани за витамин К (Vermeer et al., 1995).

Основният симптом на недостиг на витамин К е кървенето. Често са синини, хематурия, епистаксис, стомашно-чревни и следоперативни кръвоизливи. Наблюдават се и вътречерепни кръвоизливи, от време на време хемоптиза. Проявите на хипопротромбинемия са описани по-подробно в раздела за косвените антикоагуланти (глава 55). Тъй като костите съдържат протеини, зависими от витамин К (остеокалцин и матричен протеин, съдържащ у-карбоксиглутамат), възможно е деформациите на скелета на плода, отбелязани при приемане на косвени антикоагуланти през първия триместър на бременността (синдром на фетален варфарин), са причинени от дефицит на витамин К.

Множество доказателства сочат ролята на витамин К за поддържане на костната структура при възрастни и за предотвратяване на остеопороза. При ниски концентрации на витамина, костната плътност намалява и рискът от счупвания се увеличава. Добавката с витамин К повишава карбоксилирането на остеокалцина и костната плътност, но връзката между тези два ефекта остава неясна (Feskanich et al., 1999).

Филохинонът и менахиноните, дори в дози, 500 пъти по-високи от дневната нужда, не оказват токсичен ефект. Въпреки това, менадион и неговите лекарства могат да допринесат за развитието на хемолитична анемия, хипербилирубинемия и билирубинова енцефалопатия при новородени, особено недоносени деца (Diploma and Ritchie, 1997). Следователно, менадион не трябва да се използва като препарат с витамин К. Абсорбция, метаболизъм и екскреция. Абсорбцията на витамин К и неговите препарати в стомашно-чревния тракт зависи от тяхната разтворимост. При наличие на жлъчни киселини, филохинон и менахинони се абсорбират добре, влизайки главно в лимфата. Филохинон се абсорбира чрез активен транспорт в проксималното тънко черво; менахиноните се абсорбират чрез дифузия в отдалеченото тънко и дебело черво. Тогава филокхинонът се включва в хиломикроните, където той е тясно свързан с триглицеридите. Съществува силна зависимост между нивата на филокхинон и триглицериди в плазмата (Sadowski et al., 1989). Изключително ниското ниво на филокхинон в плазмата на новородените може да се дължи отчасти на ниската концентрация на липопротеини, което може да доведе до подценяване на тъканните запаси на витамин К. След абсорбция филокхинон и менахинони се натрупват в черния дроб, но след това нивото на филокхинона в него бързо пада. Поради дългата странична верига, менахиноните, произведени в долния ГИ тракт, имат по-малко биологична активност в сравнение с филокхинона. Следователно концентрациите на менахинони в черния дроб и плазмата са по-високи (Suttie, 1995). Менахиноните частично задоволяват човешката нужда от витамин К, но техният принос не е толкова голям, колкото се смяташе досега. Витамин К се натрупва много малко в тъканите (с изключение на черния дроб).

Филохинонът бързо се превръща в повече полярни метаболити, които се отделят с жлъчката и урината. Основно метаболити със странична верига, съкратена до 5-7 въглеродни атома, влизат в урината (карбоксилни киселини под формата на конюгати с глюкуронова киселина).

Резервите на витамин К в организма са малки. Когато обаче витаминът не се абсорбира поради липсата на жлъчка, хипопротромбинемия се развива едва след няколко седмици..

Методи за определяне. Съединенията с активност на витамин К могат да бъдат анализирани по химически методи, без да се прибягва до биологични. По време на екстракцията и анализа витаминът трябва да бъде защитен от светлина. Понастоящем са предложени редица нови методи, които имат по-голяма чувствителност и точност (Booth et al., 1994).

Терапевтичната употреба на витамин К се основава на способността за елиминиране на кървенето, причинено от недостиг на витамин. Авитаминоза К със съпътстващ дефицит на протромбин и други фактори на коагулация може да бъде резултат от недостатъчен прием на витамин, нарушена абсорбция или метаболизъм, както и действието на антагонистите.

Филохинон фитоменадион се предлага в таблетки, както и суспензия в буферен разтвор на полисорбат и пропиленгликол или полиоксиетилирани производни на мастни киселини с глюкоза. Първата суспензия се инжектира само i / m и (втората - по какъвто и да е парентерален път. Въпреки това, при i / v приложение, се забелязват тежки реакции, наподобяващи анафилактични, поради което s / c или i / m приложение е за предпочитане. Недостатъчна консумация. Хипопротромбинемията е изключително рядка) причинен от дефицит на витамин К в храната, тъй като този витамин присъства в много храни и в допълнение се синтезира от бактерии в стомашно-чревния тракт. Понякога хипопротромбинемия възниква с използването на широкоспектърни антибиотици, но малки дози витамин К и възстановяването на нормалната чревна микрофлора бързо го елиминират. може да се наблюдава и при пациенти, които са на парентерално хранене за дълго време. В такива случаи се предписва фитоменадион при 1 mg / седмица, което съответства на около 150 μg / ден.

Новородени и бебета

При новородените през първите няколко дни (докато се установи адекватно хранене и се появи нормална чревна микрофлора) съдържанието на витамин-К-зависими фактори на съсирване в плазмата се намалява (така наречената физиологична хипопротромбинемия), след което нивото им постепенно се нормализира. При недоносени деца и с хеморагична болест на новородените концентрацията на тези фактори е особено ниска, но не е ясно до каква степен това отразява реалния дефицит на витамин К. С помощта на чувствителни методи за определяне на протромбин, лишен от γ-карбоксиглутаминова киселина, витамин К се открива в около 3% от новородените ( Shapiro et al., 1986). Въвеждането на фитоменадион предотвратява спада в нивото на факторите на съсирване в първите дни след раждането, въпреки че това ниво остава по-ниско, отколкото при възрастните. Преждевременно родените деца реагират по-лошо на приема на витамин К. При хеморагична болест на новородени приемането на витамин К нормализира съдържанието на коагулационни фактори и елиминира кървенето след 6 часа.

При изключително кърмените бебета е възможна и хипопротромбинемия: човешкото мляко е с ниско съдържание на витамин К (Haroon et al., 1982), а червата на тези бебета не съдържат микроорганизми, които синтезират витамин К (Keenan et al., 1971). Всички налични в търговската мрежа храни с формула са подсилени с витамин К.

Законът на САЩ изисква фитоменадиона да се прилага на всички новородени в доза от 1 mg IM. Ако майките получават антикоагуланти или антиконвулсанти или ако децата кървят, тази доза може да се увеличи или да се приложи отново. Някои клиницисти предпочитат да предписват фитоменадион 20 mg / дневно през устата на жени, приемащи антиконвулсанти за 2 седмици преди раждането (Vert и Deb-lay, 1982).

Нарушения на засмукването Редактиране

Причината за хипопротромбинемия може да бъде интрахепатална холестаза или запушване на екстрахепаталния жлъчен тракт, тъй като мастноразтворимият витамин К се абсорбира слабо при липса на жлъчка. Витамин К не влиза в кръвта и при други нарушения на усвояването на мазнините.

Обструкция или фистули на жлъчните пътища. Въвеждането на фитомен-дион бързо премахва кървенето, свързано с обструктивна жълтеница или фистули на жлъчните пътища. Приемът на фитоменадион с жлъчни киселини през устата е безопасно и ефективно средство за защита. В случай на операция за обструктивна жълтеница, такова лечение се предписва както в предоперативния, така и в следоперативния период. Ако чернодробните клетки не са засегнати, нивото на протромбина в кръвта бързо се възстановява. Ако по някаква причина приемът на лекарствата вътре не е възможен, тогава фитоменадионът трябва да се прилага парентерално. Обичайната доза е 10 mg / ден.

Ако се появи кървене, е необходимо преливане на прясна кръв или плазма. Фитоменадионът се прилага едновременно. Ако обструктивната жълтеница е придружена от увреждане на чернодробната тъкан, фитоменадиона действа много по-слабо.

Синдроми на малабсорбция

Авитаминоза К и хипопротромбинемия могат да се наблюдават при заболявания, които пречат на стомашно-чревната абсорбция (муковисцидоза, смърч, болест на Крон и ентероколит, улцерозен колит, дизентерия), както и след обширни резекции на червата. За лечение на много от тези заболявания се използват лекарства, които потискат чревната микрофлора, което допълнително влошава дефицита на витамин К. Освен това приемът на витамин в този случай може също да намалее поради специална диета. За бързото елиминиране на недостига на витамини, фитоменадионът се прилага парентерално. Метаболитни нарушения. Причината за хипопротромбинемия може да бъде увреждане на хепатоцитите. Понякога се свързва с продължителна обструкция на жлъчните пътища. Повредените паренхимни клетки губят способността си да произвеждат зависими от витамин К К фактори на коагулация дори при излишък от витамина. Въпреки това, в случаите, когато хипопротромбинемията се дължи частично на нарушената секреция на жлъчни киселини, парентералното приложение на фитоменадион в доза 10 mg / ден има някакъв положителен ефект. Парадоксално е, че при тежък хепатит или чернодробна цироза големите дози витамин К добавки могат допълнително да понижат нивата на протромбина. Механизмът на този ефект остава неясен. Лекарствена хипопротромбинемия. Индиректните антикоагуланти са конкурентни антагонисти на витамин К и пречат на биосинтезата на протромбина и фактори VII, IX и X в черния дроб. Механизмът на такъв антагонизъм беше обсъден по-горе, както и в гл. 55. В същата глава се обсъжда управлението на предизвиканото от антикоагуланти кървене. Препаратите с витамин К помагат за спиране на кървенето, причинено от ухапването от ями или други змии, чиято отрова унищожава или инактивира протромбина.

Как да изберем витаминно-минерален комплекс на iHerb. Активни форми

Темата „Как да изберем витаминно-минерален комплекс на iHerb. Състав и технологии “Разказах какви по принцип мултивитаминни комплекси в съответствие със състава и технологията на производство се предлагат в iHerb. Днес ще обмислим внимателно състава. Защото това е най-интересното в хранителните добавки. Е, освен цената, разбира се.

Съставът на всички мултивитаминни комплекси може да бъде грубо разделен на 4 части:

1. Витамини
2. полезни изкопаеми
3. Биологично активни добавки *
4. Добавки (ензими, пробиотици, аминокиселини, търговски марки...). *

* Незадължителни компоненти

Наборът от витамини и минерали в повечето мултивитаминни комплекси е идентичен. Те се различават само по форми и добавки. Това са необходимите ни форми и добавки. Защото ползите от консумацията му зависят от формата, в която това или онова лекарство е представено в комплекса. Няма да говоря за "естествени" витамини. Става въпрос за синтезиран. Защото „синтезиран“ не винаги означава лошо. Това е просто бионаличността на формата.

„Инструкции за експресен подбор на мултивитаминни комплекси на iHerb“

1. Отидете на страницата "Мултивитамини"
2. Избираме лекарството, което ни харесва, и започваме да разглеждаме таблицата със състава на лекарството

В първия случай виждаме неактивни форми на лекарството с ниска бионаличност, които просто преминават през тялото ни..

И във втория случай виждаме информация за лекарство, наречено едно от най-добрите в категорията „Мултивитамини“, но по някаква причина съставът му е скрито скрито. Истината не е далеч.
И там картината е още по-лоша. Но под лекарството прегледите са изцяло хвалебствени. Затова не трябва да вярвате на отзивите. И оценки. Категорията на най-добрите включва онези, които представят наркотиците си за проверка и чийто текст на опаковката съответства на съдържанието. Това има косвено отношение към качеството на съдържанието..

И така, какво да търсим на етикета? Трябва да търсим активни форми на лекарството. Които се усвояват максимално от организма.

Активни форми на витамини и минерали

Витамин А под формата на В-каротин (Бета Каротен). И ако има ретинил палмитат, тогава е желателно той да е по-малък. Синтезираният Vit A пречи на абсорбцията на естествени каротеноиди. Формата на ретинил ацетат трябва да се изхвърли.

Витамин D най-често се намира под формата на холекалциферол (известен още като витамин D3) и ергокалциферол (известен също като витамин D2). Витамин D2 не се счита за приемлив компонент за хранителни добавки, поради факта, че ефектите му върху човешкото тяло са слабо разбрани, а ползите от витамин D3 не са достатъчно научно доказани..

Витамин Е най-често се намира в две естерни форми, алфа-токоферол сукцинит и алфа-токоферол ацетат, които са най-устойчиви на окисляване. Съществува и форма на витамин Е, токотриенол, който е десет пъти по-ефективен от токоферола. При избора си струва да обърнете внимание.

Витамин С се среща под формата на аскорбинова киселина, по-рядко в минерални форми като калциев аскорбат или магнезиев аскорбат. Синтетичният и естествен витамин С са в основата си идентични, така че няма смисъл да се преплаща за скъпи естествени форми на витамин С, но наличието на биофлавоноиди в състава е добре дошло.

Витамин К е от растителен произход (К1) се намира под имената филохинон, фитоменадион, фитонадион и животински произход (К2) е представен от класа на менахинон. А във формата K2 играе много важна роля в абсорбцията на калций и предотвратяването на тромбози..

B витамини:

В1 под формата на тиамин кокарбоксилаза / тиамин пирофосфат / тетрахидрофурфурил дисулфид

B2 под формата на рибофлавин 5′-фосфат

В3 или РР - никотиновата киселина има много проста структура, която лесно се получава чрез химичен синтез и няма голяма разлика между естествената и синтетичната. Често се среща в 2 форми - ниацин и ниацинамид, и двете са добре усвоени, но е добре, когато отидат заедно в състава, защото всяка изпълнява различни функции: ниацин - понижава холестерола, тревожност; ниациномид - полезен при диабет и панкреаса.

В6 - за предпочитане под формата на пиридоксал 5'-фосфат. Освен това тази форма е много по-скъпа и присъствието й в състава обикновено показва сериозността на подхода към комплекса от производителя.

В9 или фолиева киселина -
Биологично достъпните форми са -L форми (например - L-MTHF, L-метилфолат), 6 (S) форми (6 (S) -L-MTHF, 6 (S) -L-метилтетрахидрофолат), L-5 форми (L- 5-MTHF, L-5-метилтетрахидрофолат), както и метафолин, левомефолична киселина и кватрефолик.
Формите, които могат или не могат да бъдат биологично активни, включват форми, в които не е уточнено, че това са L, L-5 или 6 (S) форми, търговска марка, както и 5-MTHF, 5-метилфолат, 5-метилтетрахидрофолат.

По-добре се абсорбира във формата на фолиева киселина, отколкото във фолиевата киселина, ако вашият фолатен цикъл е нарушен. Имам нужда от повече от този витамин от обикновения човек.

В12 - среща се доста често под формата на метилкобаламин, за предпочитане аденозилкобаламин, 5-деоксиаденозилколкобаламин.
По-добре е да не приемате цианолобаминовата форма (цианокобаламин), тъй като много бързо се отделя от организма и понякога няма време да се превърне в смилаема форма на метилкобаламин.

Сега нека насочим очите си към минералите.

Червата са в състояние да усвояват отделни йони на минерали само когато те се комбинират с аминокиселини, този тип връзка се нарича хелатиране. Без необходимото количество аминокиселини в храната не могат да се образуват хелати и следователно не могат да се усвояват минерали.Хелатните форми на минералите са: цитрат, малат, пиколинат, глицинат, хелат на аминокиселина. Неорганичните форми като оксид, карбонат, сулфат трябва да се избягват

ХРОМ - Известно е, че хромният полиникотинат е по-активен от хром пиколинат

IRON - органични съединения на желязо като захарат, бисглицинат, глюконат, фумарат, железен цитрат или железен пептонат, се усвояват по-добре и имат по-малко странични ефекти, независимо дали са изкуствени или изолирани от естествени продукти. Железният сулфат е по-малко смилаема форма и действа по-зле.

SELENIUM - Селеноцистеинът е скъпа и може би все още най-добрата форма на селен. Обикновено селенът се предлага под формата на: 1) Se-метил L-селеноцистеин (метилселеноцистеин). 2) L-селенометионин (по-предпочитано), 3) натриев селенит (по-малко предпочитан).

ZINC - цинков цитрат, глюконат и монометионин

CALCIUM, MAGNESIUM - обичайните препоръки относно минералите.

Сега нека да видим как изглежда лекарят, наречен:

Има смисъл от време на време да променяте витаминни и минерални комплекси, затова в една от следващите теми ще разгледаме по-подробно и в лица опциите, достъпни в iHerb.

АКО ИСКАТЕ ДА ВЗЕМЕТЕ ДОПЪЛНИТЕЛНА 5% ОТСТЪПКА ЗА ВАШИТЕ ПОРЪЧКИ В IHERB,

След това кликнете върху снимката

Може да се интересувате и от други публикации, които допълват този:

Материалите в този блог не могат да се използват за самолечение. Приемането на каквито и да е лекарства без лекарско предписание е опасно за вашето здраве. Само лекар може да ви препоръча нещо, да постави диагнози и да ви предпише лечение лично. Мога да споделя само мнението си, което се основава на научни изследвания и собствен опит.

Активна форма на витамин К

Към втората половина на 19 век е установено, че хранителната стойност на храната се определя от съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и вода в тях..

Въпреки това, практическият опит на лекарите и клиничните наблюдения, както и историята на морското и сухопътното пътуване, показват появата на редица специфични заболявания (скорбут, бери-бери), свързани с хранителни дефекти, въпреки че последните напълно отговарят на горните изисквания..

Важен принос за развитието на теорията за витамините направи домашният лекар Н. И. Лунин при експерименти върху мишки. Една група мишки (контролни) получи натурално мляко, а втората - смес от млечни компоненти: протеин, мазнини, млечна захар, минерални соли и вода. След известно време мишките на експерименталната група умират и мишките от контролната група се развиват нормално. Това доведе до заключението за наличието в млякото на допълнителни вещества, необходими за нормалния живот..

Потвърждение на правилността на заключението на Лунин беше установяването на причината за бери-бери. Оказа се, че хората, които ядат кафяв ориз, остават здрави, за разлика от пациентите с бери-бери, които ядат полиран ориз. През 1911 г. полският учен К. Фънк изолира вещество от оризовите трици, което има добро лечебно действие при това заболяване. Тъй като това органично вещество съдържало в състава си аминогрупа, Фънк нарече това вещество витамин, или аминът на живота (от латинското vita - живот). В момента са известни около две дузини витамини, които осигуряват нормалния растеж на организма и нормалното протичане на физиологичните и биохимичните процеси. Много от тях са част от коензимите (B₁, ПО₂, RR и други); някои витамини изпълняват специализирани функции (витамини A, D, E, K).

Витамините са органични съединения с ниско молекулно тегло с различно химично естество и различни структури, синтезирани предимно от растения, отчасти от микроорганизми. Витамините са основни хранителни фактори за хората.

Липсата на прием на витамини от храната, нарушаването на усвояването им или нарушаването на употребата им от организма води до развитие на патологични състояния, наречени хиповитаминоза.

Основните причини за хиповитаминозата

• Липса на витамини в храната;

• Нарушаване на абсорбцията в храносмилателния тракт;

• Вродени дефекти на ензими, участващи в трансформацията на витамини;

• Действие на структурни аналози на витамини (антивитамини).

Нуждата на човек от витамини зависи от пол, възраст, физиологично състояние и интензивност на труда. Характерът на храната (преобладаването на въглехидрати или протеини в диетата, количеството и качеството на мазнините), както и климатичните условия оказват значително влияние върху нуждата на човек от витамини..

Класификация на витамините

По химична структура и физикохимични свойства (по-специално по разтворимост) витамините се разделят на 2 групи.

Витамин В₂ (Рибофлавин);

Витамин РР (никотинова киселина, никотинамид, витамин В₃);

Пантотенова киселина (витамин В_пет);

Витамин В₆ (Пиридоксин);

Биотин (витамин Н);

Фолиева киселина (витамин В_от, ПО_девет);

Витамин В₁₂ (Кобаламин);

Витамин С (аскорбинова киселина);

Витамин Р (биофлавоноиди).

Витамин А (ретинол);

Витамин D (като холекалциферол);

Витамин Е (токоферол);

Витамин К (филохинон).

Водоразтворимите витамини, когато те се абсорбират прекомерно в тялото, като са силно разтворими във вода, бързо се отделят от тялото.

Мастноразтворимите витамини са лесно разтворими в мазнини и лесно се натрупват в организма, когато са прекомерно снабдени с храна. Натрупването им в организма може да причини метаболитно разстройство, наречено хипервитаминоза и дори смърт на организма..

А. Водоразтворими витамини

1. Витамин В₁ (Тиамин). Структурата на витамина включва пиримидин и тиазолови пръстени, свързани чрез метанов мост.

Източници. Витамин В₁ - първият витамин, изолиран в кристална форма от К. Фънк през 1912 г. Той е широко разпространен в продукти от растителен произход (черупката на семена от зърнени култури и ориз, грах, боб, соя и др.). В животинските организми витамин В се съдържа главно под формата на тиамин дифосфорен естер (TDF); образува се в черния дроб, бъбреците, мозъка, сърдечния мускул чрез фосфорилиране на тиамин с участието на тиаминкиназа и АТФ.

Дневната потребност на възрастен е средно 2-3 mg витамин B₁. Но нуждата от него в много голяма степен зависи от състава и общото съдържание на калории в храната, интензивността на метаболизма и интензивността на работа. Преобладаването на въглехидрати в храната увеличава нуждата на организма от витамин; мазнините, напротив, намаляват драстично тази нужда.

Биологичната роля на витамин В₁ се определя от факта, че под формата на TDF той е част от поне три ензими и ензимни комплекси: в състава на пируватните и α-кетоглутарат дехидрогеназните комплекси участва в окислителното декарбоксилиране на пируват и α-кетоглутарат; като част от транкетолазата TDF участва в

Пентозен фосфатен път на конверсия на въглехидрати.

Основният, най-характерен и специфичен признак на недостиг на витамин В₁ - полиневрит, който се основава на дегенеративни промени в нервите. Първо болезнеността се развива по протежение на нервните стволове, след това - загуба на чувствителност на кожата и настъпва парализа (бери-бери). Вторият най-важен симптом на заболяването е нарушение на сърдечната дейност, което се изразява в нарушение на сърдечния ритъм, увеличаване на размера на сърцето и във появата на болка в областта на сърцето. Към характерните признаци на заболяването, свързани с недостиг на витамин В₁, също включват нарушения на секреторните и двигателните функции на стомашно-чревния тракт; наблюдавайте намаляване на стомашната киселинност, загуба на апетит, чревна атония.

2. Витамин В₂ (Рибофлавин). В основата на структурата на витамин В₂ лежи структурата на изоаллоксазин, комбиниран с алкохол рибитол.

Рибофлавинът е жълт кристал (от латински flavos - жълт), слабо разтворим във вода.

Основните източници на витамин В₂ - черен дроб, бъбреци, яйца, мляко, мая. Витаминът се съдържа и в спанака, пшеницата, ръжта. Частично човек получава витамин В₂ като отпадъчен продукт на чревната микрофлора.

Ежедневно изискване за витамин В₂ възрастен е 1,8 - 2,6 мг.

Биологични функции. В чревната лигавица след абсорбцията на витамина образуването на коензими FMN и FAD протича по схемата:

Коензимите FAD и FMN са част от флавиновите ензими, участващи в редокс-реакции (вижте раздели 2, 6, 9, 10).

Клиничните прояви на дефицит на рибофлавин се изразяват в спиране на растежа при млади организми. Често възпалителни процеси се развиват върху лигавицата на устната кухина, в ъглите на устата се появяват дългосрочни нелечителни пукнатини, дерматит на назолабиалната гънка. Типично възпаление на очите: конюнктивит, васкуларизация на роговицата, катаракта. В допълнение, с недостиг на витамин В₂ развиват се обща мускулна слабост и слабост на сърдечния мускул.

3. Витамин РР (никотинова киселина, никотинамид, витамин В₃)

Източници. Витамин РР е широко разпространен в растителните продукти, съдържанието му е високо в ориз и пшенични трици, мая, много витамин в черния дроб и бъбреците на говеда и свине. Витамин РР може да се образува от триптофан (1 молекула никотинамид може да се образува от 60 молекули триптофан), което намалява нуждата от витамин РР, когато количеството на триптофан в храната се увеличи.

Дневната потребност от този витамин за възрастни е 15 - 25 mg, за деца - 15 mg.

Биологични функции. Никотиновата киселина в организма е част от NAD и NADP, които функционират като коензими на различни дехидрогенази (вж. Раздел 2). NAD синтезът в организма протича на 2 етапа:

NADP се образува от NAD чрез фосфорилиране чрез цитоплазмена NAD киназа.

NAD + + ATP -> NADP + + ADP

Недостигът на витамин РР води до заболяването "пелагра", което се характеризира с 3 основни симптома: дерматит, диария, деменция ("три D"). Пелагра се проявява под формата на симетричен дерматит върху участъци от кожата, изложени на слънчева светлина, стомашно-чревни нарушения (диария) и възпалителни лезии на лигавиците на устата и езика. В напреднали случаи на пелагра се наблюдават нарушения на централната нервна система (деменция): загуба на паметта, халюцинации и делириум.

4. Пантотенова киселина (витамин В)

Пантотеновата киселина се състои от остатъците D-2,4-дихидрокси-3,3-диметилмаслена киселина и β-аланин, свързани с амидна връзка:

Пантотеновата киселина е бял фин кристален прах, лесно разтворим във вода. Синтезира се от растения и микроорганизми, намира се в много продукти от животински и растителен произход (яйца, черен дроб, месо, риба, мляко, мая, картофи, моркови, пшеница, ябълки). В червата на човека пантотеновата киселина се произвежда в малки количества от Е. coli. Пантотеновата киселина е универсален витамин; хората, животните, растенията и микроорганизмите се нуждаят от нея или нейните производни.

Дневната нужда на човека от пантотенова киселина е 10 - 12 mg.

Биологични функции. Пантотеновата киселина се използва в клетките за синтезиране на коензими: 4-фосфопантотеин и CoA (Фигура 3-1). 4-фосфопантотеинът е коензим на палмитоил синтазата. КоА участва в прехвърлянето на ацилови радикали в реакциите на общия път на катаболизъм (вж. Точка 6), активирането на мастни киселини, синтеза на холестерол и кетонови тела (вж. Раздел 8), синтеза на ацетилглюкозамини (виж раздел 15), неутрализирането на чужди вещества в черния дроб (виж. раздел 12).

Фиг. 3-1. Структурата на CoA и 4'-фосфопантотеин. 1 - тиоетаноламин; 2 - аденозил-3'-фосфо-5'-дифосфат; 3 - пантотенова киселина; 4 - 4 '-фосфопантотеин (фосфорилирана пантотенова киселина, комбинирана с тиоетаноламин).

Клинични прояви на недостиг на витамини. При хора и животни се развиват дерматити, дистрофични промени в ендокринните жлези (например надбъбречните жлези), нарушена активност на нервната система (неврит, парализа), дистрофични промени в сърцето, бъбреците, депигментация и загуба на коса и коса при животни, загуба на апетит, изтощение. Ниските нива на пантотенат в кръвта при хората често се комбинират с други хиповитаминози (В1, В₂) и се проявява като комбинирана форма на хиповитаминоза.

5. Витамин В₆ (пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин)

В основата на структурата на витамин В₆ лежи пиридиновият пръстен. Има 3 известни форми на витамин В₆, различаващи се в структурата на заместителната група на въглеродния атом в n-положение спрямо азотния атом. Всички те се характеризират с една и съща биологична активност..

Всички 3 форми на витамина са безцветни кристали, лесно разтворими във вода.

Източници на витамин В₆ за хората - такива хранителни продукти като яйца, черен дроб, мляко, зелени чушки, моркови, пшеница, мая. Определено количество витамин се синтезира от чревната флора.

Дневната нужда е 2-3 mg.

Биологични функции. Всички форми на витамин В₆ използван в организма за синтеза на коензими: пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат. Коензимите се образуват чрез фосфорилиране в хидроксиметил групата в петата позиция на пиримидиновия пръстен с участието на ензима пиридоксал киназа и АТФ като източник на фосфат.

Пиридоксалните ензими играят ключова роля в обмена на аминокиселини: те катализират реакциите на трансаминация и декарбоксилиране на аминокиселини, участват в специфични метаболитни реакции на отделни аминокиселини: серин, треонин, триптофан, съдържащи сяра аминокиселини, както и в синтеза на хема (вижте раздели 9, 12).

Клинични прояви на недостиг на витамини. Авитаминоза В₆ при деца се проявява с повишена възбудимост на ЦНС, периодични припадъци, което е възможно свързано с недостатъчно образуване на инхибиторния медиатор GABA (вж. точка 9), специфичен дерматит. При възрастни признаци на хиповитаминоза В₆ наблюдавана по време на дългосрочно лечение на туберкулоза с изониазид (антагонист на витамин В1₆). В този случай се появяват лезии на нервната система (полиневрит), дерматит.

6. Биотин (витамин Н)

Структурата на биотин се основава на тиофен пръстен, към който е прикрепена молекулата на урея, а страничната верига е представена от валеринова киселина.

Източници. Биотинът се намира в почти всички животински и растителни храни. Най-богатите на този витамин са черен дроб, бъбреци, мляко, яйчен жълтък. При нормални условия човек получава достатъчно количество биотин в резултат на бактериален синтез в червата..

Дневната потребност от биотин при хората не надвишава 10 µg.

Биологична роля. Биотинът изпълнява коензимна функция в състава на карбоксилазите: участва в образуването на активната форма на СО₂.

В организма биотинът се използва при образуването на малонил-КоА от ацетил-КоА (вж. Раздел 8), при синтеза на пуриновия пръстен (виж раздел 10) и при реакцията на карбоксилиране на пируват до образуване на оксалоацетат (виж раздел 6).

Клиничните прояви на дефицит на биотин при хора са малко проучени, тъй като чревните бактерии имат способността да синтезират този витамин в необходимите количества. Следователно картината на недостиг на витамин се проявява в чревна дисбиоза, например след прием на големи количества антибиотици или сулфатични лекарства, които причиняват смъртта на чревната микрофлора или след въвеждане на голямо количество суров яйчен белтък в диетата. Яйчният белтък съдържа гликопротеина авидин, който се комбинира с биотин и предотвратява абсорбцията на последния от червата. Авидин (молекулно тегло 70 000 kDa) се състои от четири еднакви субединици, съдържащи 128 аминокиселини всяка; всяка субединица свързва една молекула биотин.

С недостиг на биотин човек развива феномена на специфичен дерматит, характеризиращ се със зачервяване и лющене на кожата, както и изобилна секреция на мастните жлези (себорея). При недостиг на витамин Н се наблюдават и загуба на коса и козина при животни, увреждане на ноктите, мускулна болка, умора, сънливост и депресия..

7. Фолиева киселина (витамин В_от, витамин В_девет)

Фолиевата киселина се състои от три структурни единици: остатък птеридин (I), парааминобензоена (II) и глутаминова (III) киселина.

Витаминът, получен от различни източници, може да съдържа 3 - 6 остатъка от глутаминова киселина. Фолиевата киселина е изолирана през 1941 г. от зелени листа на растения, във връзка с което получи своето име (от Lat.folium - лист).

Източници. Значително количество от този витамин се намира в дрождите, както и в черния дроб, бъбреците, месото и други животински продукти..

Дневната потребност от фолиева киселина варира от 50 до 200 mcg; поради лошата абсорбция на този витамин препоръчителната дневна доза е 400 mcg.

Биологичната роля на фолиевата киселина се определя от факта, че тя служи като субстрат за синтеза на коензими, участващи в реакциите на трансфер на едно-въглеродни радикали от различни състояния на окисляване: метил, оксиметил, формил и други. Тези коензими участват в синтеза на различни вещества: пуринови нуклеотиди, превръщането на dUMP в dTMP, в обмяната на глицин и серин (вж. Раздели 9, 10).

Най-характерните признаци на недостиг на витамин от фолиева киселина са разстройства на хематопоезата и свързаните с тях различни форми на анемия (макроцитна анемия), левкопения и забавяне на растежа. При хиповитаминоза на фолиева киселина се наблюдават нарушения на регенерацията на епител, особено в стомашно-чревния тракт, поради липса на пурини и пиримидини за синтеза на ДНК в постоянно делящи се клетки на лигавицата.

Авитаминозата на фолиевата киселина рядко се проявява при хора и животни, тъй като този витамин се синтезира достатъчно от чревната микрофлора. Използването на сулфатични лекарства за лечение на редица заболявания обаче може да доведе до развитие на недостиг на витамини. Тези лекарства са структурни аналози на парааминобензоената киселина, които инхибират синтеза на фолиева киселина в микроорганизми (вж. Раздел 2). Някои производни на птеридин (аминоптерин и метотрексат) инхибират растежа на почти всички организми, които се нуждаят от фолиева киселина. Тези лекарства се използват в медицинската практика за потискане на растежа на тумора при пациенти с рак..

Витамин В₁₂ е изолиран от черния дроб в кристална форма през 1948 г. През 1955 г. Дороти Ходжкен, използвайки рентгенов структурен анализ, дешифрира структурата на този витамин. За тази работа през 1964 г. е удостоена с Нобелова награда. Витамин В₁₂ - единственият витамин съдържащ кобалтов метал в състава си (фиг. 3-2).

Фиг. 3-2. Структура на витамин В₁₂ (1) и неговите коензимни форми - метилкобаламин (2) и 5-цезоксиаденозилколколамин (3).

Източници. Нито животни, нито растения са в състояние да синтезират витамин В1₂. Това е единственият витамин, синтезиран почти изключително от микроорганизми: бактерии, актиномицети и синьо-зелени водорасли. Най-богато е на животински тъкани с витамин В₁₂ черен дроб и бъбреци. Дефицитът на витамини в животинските тъкани е свързан с нарушена абсорбция на кобаламин поради нарушен синтез на вътрешния фактор на Castle, във връзка с който той се абсорбира. Фактор замък се синтезира от лигавичните клетки на стомаха. Това е гликопротеин с молекулно тегло 93 000 D. Той се комбинира с витамин В₁₂ с участието на калциеви йони. Хипоавитаминоза В₁₂обикновено се комбинират с намаляване на стомашната киселинност, което може да е резултат от увреждане на стомашната лигавица. Хипоавитаминоза В₁₂ може да се развие и след пълното отстраняване на стомаха по време на операцията.

Ежедневно изискване за витамин В₁₂ изключително малък и е само 1 - 2 μg.

Витамин В₁₂ служи като източник за образуване на два коензима: метилкобаламин в цитоплазмата и дезоксиаденозилколколамин в митохондриите (фиг. 3-2).

• Метил-В₁₂ - коензим, участващ в образуването на метионин от хомоцистеин. В допълнение, метил-В₁₂ участва в преобразуването на производни на фолиева киселина, необходими за синтеза на нуклеотиди - прекурсори на ДНК и РНК.

• Deoxyadenosylcobalamin като коензим участва в метаболизма на мастните киселини с нечетен брой въглеродни атоми и аминокиселини с разклонена верига (вж. Раздели 8, 9).

Основният признак на недостиг на витамин В₁₂ - макроцитна (мегалобластична) анемия. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на еритроцитите, намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвообращението и намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Нарушаването на хематопоезата се свързва преди всичко с нарушение на обмена на нуклеинови киселини, по-специално на синтеза на ДНК в бързо делящите се клетки на хематопоетичната система. В допълнение към нарушената хематопоетична функция, за недостиг на витамин В₁₂ също специфично разстройство на нервната система, обяснено с токсичността на метилмалоновата киселина, която се натрупва в организма по време на разграждането на мастни киселини с нечетен брой въглеродни атоми, както и на някои аминокиселини с разклонена верига.

9. Витамин С (аскорбинова киселина)

Аскорбиновата киселина е лактон на киселина, подобна по структура на глюкозата. Съществува в две форми: редуцирана (АА) и окислена (дехидроаскорбинова киселина, DAA).

И двете от тези форми на аскорбинова киселина бързо и обратимо преминават една в друга и като коензими участват в редокс-реакции. Аскорбиновата киселина може да се окисли от атмосферен кислород, пероксид и други окислители. DAK лесно се намалява от цистеин, глутатион, сероводород. В слабо алкална среда настъпва разрушаването на лактоновия пръстен и загубата на биологична активност. При готвене на храна в присъствието на окислители, част от витамин С се унищожава.

Източници на витамин С - пресни плодове, зеленчуци, билки (Таблица 3-1).

Таблица 3-1. Съдържание на аскорбинова киселина в определени храни и растения

Съдържание на витамини, mg / 100 g

Дневната потребност на човека от витамин С е 50 - 75 mg.

Биологични функции. Основното свойство на аскорбиновата киселина е способността лесно да се окислява и редуцира. Заедно с DAA образува редокс двойка в клетки с окислително-възстановителен потенциал + 0,139 V. Поради тази способност аскорбиновата киселина участва в много реакции на хидроксилиране: остатъците от Pro и Lys в синтеза на колаген (основния протеин на съединителната тъкан), по време на хидроксилирането на допамин, синтеза на стероидни хормони в надбъбречна кора (вж. раздели 9, 11).

В червата аскорбиновата киселина намалява Fe 3+ до Fe 2+, насърчавайки нейната абсорбция, ускорява отделянето на желязо от феритин (виж раздел 13) и насърчава превръщането на фолат във форми на коензим. Аскорбиновата киселина е класифицирана като естествен антиоксидант (вж. Точка 8). Известният американски учен Л. Полинг, два пъти Нобелов лауреат, придава голямо значение на тази роля на витамин С. Той препоръча да се използват големи дози аскорбинова киселина (2 - 3 g) за профилактика и лечение на редица заболявания (например настинки).

Клинични прояви на недостиг на витамин С. Липсата на аскорбинова киселина води до заболяване, наречено скорбут (скорбут). Скърва, който се появява при хората, когато в храната има недостатъчно съдържание на пресни плодове и зеленчуци, е описан преди повече от 300 години, от времето на дългите морски пътешествия и северните експедиции. Това заболяване се свързва с липса на витамин С. В храната страдат само хора, примати и морски свинчета. Основните прояви на недостиг на витамини се дължат главно на нарушение на образуването на колаген в съединителната тъкан. В резултат на това се наблюдават разхлабване на венците, разхлабване на зъбите, нарушаване целостта на капилярите (придружени от подкожни кръвоизливи). Появяват се оток, болки в ставите, анемия. Анемията със скорбут може да бъде свързана с нарушена способност за използване на запасите от желязо, както и с нарушен метаболизъм на фолати.

10. Витамин Р (биофлавоноиди)

Вече е известно, че понятието "витамин Р" обединява семейството на биофлавоноиди (катехини, флавонони, флавони). Това е много разнообразна група от растителни полифенолни съединения, които влияят на съдовата пропускливост по подобен начин на витамин С.

Най-богати на витамин P са лимоните, елдата, аромата, черната касис, чаените листа, шипката.

Ежедневното изискване за човек не е точно установено..

Биологичната роля на флавоноидите е да стабилизират извънклетъчната матрица на съединителната тъкан и да намалят пропускливостта на капилярите. Много от членовете на витамин Р група имат хипотензивни ефекти..

Клиничната проява на хипоавитаминоза на витамин P се характеризира с повишено кървене на венците и пунктатни подкожни кръвоизливи, обща слабост, бърза умора и болка в крайниците.

В таблица 3-2 са изброени дневните изисквания, коензимните форми, основните биологични функции на водоразтворимите витамини, както и характерните признаци на недостиг на витамини..

Таблица 3-2. Водоразтворими витамини

Дневна нужда, мг

Характерни признаци на недостиг на витамини

Декарбоксилиране на α-кетокиселини, трансфер на активен алдехид (транкетолаза)

Като част от респираторните ензими, пренасянето на водород

Увреждане на очите (кератит, катаракта)

Транспорт на ацилна група

Дистрофични промени в надбъбречните жлези и нервната тъкан

PF (пиридоксален фосфат)

Метаболизъм на аминокиселини (трансаминация, декарбоксилиране)

Повишена възбудимост на нервната система, дерматит

Приемници и носители на водород

Симетричен дерматит на открито тяло, деменция и диария

Фиксиране на СО₂, реакции на карбоксилиране (напр. пируват и ацетил-КоА)

Дерматит, придружен от повишена активност на мастните жлези

ПО_от (фолиева киселина)

Транспорт на едновъглеродни групи

Хематопоетични разстройства (анемия, левкопения)

Деоксиаденозил- и метилкобаламин

Превоз на метални групи

С (аскорбинова киселина)

Хидроксилиране на пролин, лизин (синтез на колаген), антиоксидант

Кървене по венците, разхлабени зъби, подкожен кръвоизлив, оток

Заедно с витамин С той участва в окислително-възстановителни процеси, инхибира действието на хиалуронидазата

Кървящи венци и пунктатни кръвоизливи

Б. Мастноразтворими витамини

1. Витамин А (ретинол) - цикличен, ненаситен, монохидричен алкохол.

Източници. Витамин А се намира само в животински продукти: черен дроб на говеда и свине, яйчен жълтък, млечни продукти; рибеното масло е особено богато на този витамин. Растителните продукти (моркови, домати, чушки, маруля и др.) Съдържат каротеноиди, които са провитамини А. Чревната лигавица и чернодробните клетки съдържат специфичен ензим - каротин диоксигеназа, който превръща каротеноидите в активната форма на витамин А.

Дневната потребност от витамин А при възрастен е от 1 до 2,5 mg витамин или 2 до 5 mg (3-каротени. Обикновено активността на витамин А в храните се изразява в международни единици; една международна единица (IU) на витамин А е еквивалентна на 0,6 µg β-каротин и 0,3 µg витамин А.

Биологични функции на витамин А. В организма ретинолът се превръща в ретинална и ретинова киселина, които участват в регулирането на редица функции (в растежа и диференциацията на клетките); те също формират фотохимичната основа на акта за зрение.

Участието на витамин А във визуалния акт е проучено най-подробно (фиг. 3-3). Фоточувствителният апарат на окото е ретината. Светлинният инцидент върху ретината се абсорбира и трансформира от пигментите на ретината в друга форма на енергия. При хората ретината съдържа 2 вида рецепторни клетки: пръчки и шишарки. Първите реагират на слабо (здрач) осветление, докато конусите реагират на добро осветление (дневно зрение). Пръчките съдържат зрителния пигмент родопсин, а шишарките съдържат йодопсин. И двата пигмента са сложни протеини, отличаващи се с протеиновата си част. Като коензим и двата протеина съдържат 11-цис-ретинал, алдехидно производно на витамин А.

Фиг. 3-3. Визуална цикълна схема. 1 - цис-ретинал на тъмно се комбинира с протеина олеин, образувайки родопсин; 2 - фотоизомеризацията на 11-цис-ретинал до транс-ретинал се осъществява под действието на квантова светлина; 3 - трансретинал-опсин се разгражда на трансретинален и опсин; 4 - тъй като пигментите са вградени в мембраните на светлочувствителните клетки на ретината, това води до локална деполяризация на мембраната и появата на нервен импулс, който се разпространява по протежение на нервното влакно; 5 - последният етап на този процес - регенерацията на първоначалния пигмент. Това се случва с участието на ретиналната изомераза през етапите: трансретинален -> транс-ретинол -> цис-ретинол -> цис-ретинал; последният се обединява отново с опсин, образувайки родопсин.

Ретиноевата киселина, подобно на стероидните хормони, взаимодейства с рецепторите в ядрото на целевите клетки. Полученият комплекс се свързва с определени региони на ДНК и стимулира генната транскрипция (виж раздел 4). Протеините, получени в резултат на генна стимулация под въздействието на ретинова киселина, влияят на растежа, диференциацията, репродукцията и ембрионалното развитие (фиг. 3-4).

Фиг. 3-4. Действието на ретиноидите в организма. Вещества (имена в кутиите) - хранителни съставки.

Основните клинични прояви на хиповитаминоза А. Най-ранният и най-характерен признак на недостиг на витамин А при хора и опитни животни е нарушено здрач на зрението (хемералопия или нощна слепота). Специфичен за дефицит на витамин А е лезията на очната ябълка - ксерофталмия, тоест развитието на сухота на роговицата на окото в резултат на запушване на слъзния канал поради кератинизация на епитела. Това от своя страна води до развитие на конюнктивит, оток, улцерация и омекотяване на роговицата, т.е. до кератомалация. Ксерофталмия и кератомалация, ако не се лекуват, могат да доведат до пълна загуба на зрението.

При деца и млади животни с авитаминоза А се наблюдават спиране на растежа на костите, кератоза на епителните клетки на всички органи и, като следствие, прекомерна кератинизация на кожата, увреждане на епитела на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и дихателната система. Спирането на растежа на костите на черепа води до увреждане на тъканите на централната нервна система, както и до повишаване на налягането на цереброспиналната течност. 2. Витамини от група D (калцифероли) Калциферолите са група от химически свързани съединения, свързани с производни на стерола. Повечето биологично активни витамини - D₂ и Г₃. Витамин D₂ (ергокалциферол), производно на ергостерол, растителен стероид, открит в някои гъбички, дрожди и растителни масла. Когато хранителните продукти се облъчват с НЛО, витамин D се получава от ергостерол₂, използва се за медицински цели. Витамин D₃, наличен при хора и животни - холекалциферол, образуван в човешката кожа от 7-дехидрохостерол под въздействието на UV лъчи (фиг. 3-5).

Фиг. 3-5. Схема за синтез на витамин D₂ и Г₃. Провитамини D₂ и Г₃ - стероли с две двойни връзки във В пръстен. При излагане на светлина в хода на фотохимична реакция, пръстенът B се разделя. A - 7-дехидрохостерол, провитамин D₃ (синтезиран от холестерол); B - ергостерол - провитамин D₂.

Витамини D₂ и Г₃- бели кристали, мазни на пипане, неразтворими във вода, но силно разтворими в мазнини и органични разтворители.

Източници. Най-голямо количество витамин D₃ намира се в животинските продукти: масло, яйчен жълтък, рибено масло.

Дневната потребност за деца е 12 - 25 μg (500 - 1000 IU), за възрастен нуждата е много по-малка.

Биологична роля. При хората витамин D₃ хидроксилиран в позиции 25 и 1 и се превръща в биологично активното съединение 1,25-дихидроксихолекалциферол (калцитриол). Калцитриол изпълнява хормонална функция, участва в регулирането на метаболизма на Са 2+ и фосфат, като стимулира абсорбцията на Са 2+ в червата и калцификация на костната тъкан, реабсорбция на Са 2+ и фосфати в бъбреците. При ниска концентрация на Ca 2+ или висока D₃ стимулира мобилизирането на Ca 2+ от костите (вж. раздел 11).

Неспазването. С недостиг на витамин D децата развиват болестта "рахит", характеризираща се с нарушена калцификация на растящите кости. В същото време се наблюдава деформация на скелета с характерни промени в костите (X- или O-образни крака, "мъниста" на ребрата, деформация на костите на черепа, забавени зъби).

Излишният. Прекомерен прием на витамин D₃ може да причини хипервитаминоза D. Това състояние се характеризира с прекомерно отлагане на калциеви соли в тъканите на белите дробове, бъбреците, сърцето, съдовите стени, както и остеопороза с чести фрактури на костите.

3. Витамини от група Е (токофероли)

Витамин Е е изолиран от маслото от пшеничен зародиш през 1936 г. и е кръстен токоферол. Семейството на токофероли и токотриеноли, открити в природни източници, вече е известно. Всички те са метилови производни на първоначалното съединение токол, много са сходни по структура и са обозначени с букви от гръцката азбука. Най-голямата биологична активност се проявява от α-токоферол.

Токоферолите са мазна течност, лесно разтворима в органични разтворители.

Източници на витамин Е за хората - растителни масла, маруля, зеле, семена от зърнени култури, масло, яйчен жълтък.

Дневната потребност на възрастен човек за витамин е около 5 mg.

Биологична роля. Според механизма на действие токоферолът е биологичен антиоксидант. Той инхибира реакциите на свободните радикали в клетките и по този начин предотвратява развитието на верижни реакции на пероксидация на ненаситени мастни киселини в липиди на биологични мембрани и други молекули, като ДНК (вж. Раздел 8). Токоферолът повишава биологичната активност на витамин А, като защитава ненаситената странична верига от окисляване.

Клиничните прояви на недостиг на витамин Е при хората не са напълно изяснени. Положителният ефект на витамин Е при лечение на нарушено оплождане, повтарящи се неволни аборти, някои форми на мускулна слабост и дистрофия. Употребата на витамин Е е показана за недоносени бебета и деца, които се хранят с шише, тъй като кравето мляко съдържа 10 пъти по-малко витамин Е в сравнение с женското мляко. Дефицитът на витамин Е се проявява с развитието на хемолитична анемия, вероятно поради разрушаването на еритроцитните мембрани в резултат на LPO.

4. Витамини К (нафтохинони)

Витамин К съществува в няколко форми в растенията като филохинон (К₁), в клетките на чревната флора като менахинон (К₂).

Източници на витамин К са зеленчукови (зеле, спанак, корени и плодове) и животински (черен дроб) продукти. В допълнение, той се синтезира от чревната микрофлора. Обикновено дефицитът на витамин К се развива в резултат на нарушена абсорбция на витамин К в червата, а не в резултат на липсата му в храната.

Дневната потребност за витамин за възрастни е 1-2 mg.

Биологичната функция на витамин К е свързана с участието му в процеса на коагулация на кръвта (фиг. 3-6). Той участва в активирането на факторите на коагулация на кръвта: протромбин (фактор II), проконвертин (фактор VII), коледен фактор (фактор IX) и фактор на Стюарт (фактор X). Тези протеинови фактори се синтезират като неактивни предшественици. Един от етапите на активиране е тяхното карбоксилиране в остатъци от глутаминова киселина с образуването на у-карбоксиглутаминова киселина, която е необходима за свързване на калциеви йони (вж. Раздел 13). Витамин К участва в реакциите на карбоксилирането като коензим.

За лечение и профилактика на хиповитаминоза К се използват синтетични производни на нафтохинон: менадион, викасол, синкавит.

Фиг. 3-6. Ролята на витамин К в съсирването на кръвта.

Основната проява на недостиг на витамин К е обилното кървене, което често води до шок и смърт на организма.

В таблица 3-3 са изброени дневните изисквания и биологичните функции на мастноразтворимите витамини, както и характерните признаци на недостиг на витамини..

Таблица 3-3. Мастноразтворими витамини

Дневна нужда, мг

Характерни признаци на недостиг на витамини

Участва в акта на зрението, регулира растежа и диференциацията на клетките

Хемералопия (нощна слепота), ксерофталмия, кератомалация, кератоза на епителните клетки

Регулиране на обмяната на фосфор и калций в организма

антиоксидант; регулира интензивността на реакциите на свободните радикали в клетката

Недостатъчно проучен; известно е, че има положителен ефект върху развитието на бременността и при лечението на безплодие

Участва в активирането на факторите на коагулация на кръвта: II, VII, IX, XI

Прекъсване на системата за коагулация на кръвта

Биологична библиотека - материали за ученици, учители, ученици и техните родители.

Нашият сайт не претендира за авторство на публикуваните материали. Преобразуваме само материали, които са публично достояние и изпратени от нашите посетители в удобен формат..

Ако сте собственик на авторските права за всеки публикуван с нас материал и възнамерявате да го премахнете или да получите линкове към мястото на търговско поставяне на материали, свържете се с администратора на сайта за одобрение.

Разрешено е да копираме материали със задължителна хипертекстова връзка към сайта, бъдете благодарни, отделихме много усилия, за да приведем информацията в удобна форма.

© 2018-2020 Всички права върху дизайна на сайта принадлежат на S.Є.A.